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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
PROCEDIMIENTO
IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE
PACIENTES
LIMA - PERU
2019
MC. PEDRO PABLO SILVA MARTEL
DIRECTOR EJECUTIVO
Av. Canto Grande Alt. Paradero 11 s/n SJL. Lima 36, Peru 2
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I. INTRODUCCIÓN
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II. FINALIDAD
Implementar un sistema de identificación único para todos los
pacientes ingresados en el Hospital San Juan de Lurigancho.
III. OBJETIVOS.
a. Objetivo General
b. Objetivos Específicos
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IV. AMBITO DE APLICACIÒN
V. BASE LEGAL
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Código de Ética y Deontología del Colegio de Enfermeros del
Perú. Capítulo I, Art. 1 y 4.
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b. INDICADOR DE ALERGIAS (PULSERA ROJA)
Servicio Emergencia
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La enfermera debe realizar la verificación de la identidad con
los datos proporcionados por el paciente, el documento de
identidad y el registro de la historia clínica y procede a la
colocación de los brazaletes según daos proporcionados.
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Servicio de Hospitalización
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a. CUANDO UTILIZAR LA PULSERA DE IDENTIFICACIÓN
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B. PACIENTE DESCONOCIDO O SIN IDENTIFICACIÒN
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IX.- DEFINICIONES OPERATIVAS.
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Fallas activas o acciones inseguras: Son acciones u
omisiones que tienen el potencial de generar daño u evento
adverso. Es una conducta que ocurre durante el proceso de
atención en salud por miembros del equipo misional de salud
(enfermeras, médicos, regente de farmacia, fisioterapeuta,
bacteriólogos, auxiliares de laboratorio, auxiliar de enfermería,
odontólogos etc).
X. - RESPONSABILIDAD.
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XI.- ANEXOS
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ANEXO N° 1: INDICADORES DE IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE
PACIENTES
TIPO PROCESO
RESPONSABLE Enfermera
PERIODICIDAD Trimestral
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NOMBRE DEL
CUMPLIMIENTO EN EL USO DE BRAZALETE DE IDENTIFICACIÓN
INDICADOR
TIPO RESULTADO
RESPONSABLE Enfermera
PERIODICIDAD Trimestral
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NOMBRE DEL CUMPLIMIENTO EN EL USO DE LA PULSERA ROJA COMO
INDICADOR IDENTIFICADOR DE ALERGIAS
TIPO PROCESO
Nº de pacientes con antecedentes de alergia que llevan la pulsera roja /Nº total
FORMULA de pacientes en servicio por un periodo x 100
RESPONSABLE Enfermera
PERIODICIDAD Trimestral
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ANEXO N° 2: FLUJOGRAMA DE IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE
PACIENTES.
SERVICIO DE EMERGENCIA - UCI
PACIENTE ADULTO
INGRESA POR EL AREA
DE TRIAGE
LIC. DE ENFERMERIA
VALORA Y CLASIFICA
PARA COLOCAR COLOR
DE PULSERA DE
IDENTIFICACION
PARA TODO USUARIO PARA TODO PACIENTE CON TODO PACIENTE CON UN RIESGO
ADULTO SIN CASO RIESGO DE CAIDA ESPECIFICO (ALERGIA
ESPECIAL, INDEPENDIENTE MEDICAMENTOSA, RH (-),
AL SEXO. PORTADOR DE VIH, HVB, ETC
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SERVICIO DE HOSPITALIZACION
ENTRADA DEL
PACIENTE ADULTO AL
AREA DE
PROGRAMACION DE
CIRUGIAS
COLOR
VERDE COLOR COLOR
AMARILLO ROJO
USUARIO IDENTIFICACION
CORRECTAMENTE CON PULSERA PASA
A SALA DE OPERACIONES PARA SU
CIRUGIA PROGRAMADA.
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ANEXO N° 3: HOJA DE MONITORIZACION DE IDENTIFICACIÓN CORRECTA DE PACIENTES.
HOSPITAL DE SAN JUAN DE LURIGANCHO.
CLINICA ESPECIALIZADA EN ONCOLOGIA & CIRUGIA - IPOR
SERVICIO
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
HOSP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
SOP
ATRIBUTOS
MES: JULIO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4. Se verifica registro de
procedimiento en la historia
clínica (nota de ingreso).
5. El brazalete se encuentra
colocado en la muñeca
derecha, salvo circunstancia
que lo impida.
6. Se encuentra, por la
situación del paciente, hoja
con tres indicadores en la
cabecera de la cama.
7. El paciente con
antecedentes de alergia porta
brazalate de color rojo.
8. El brazalate es cortado en
sentido longitudal por los
datos del paciente.
9. Se encuentra/n paciente/s
con brazalate deteriorado, con
datos ilegibles o roto.
TOTAL
PUNTAJE CALIFICACIÓN
Del 1 al 8 MALO 10 a 16
SI/NA: 3
NO: 1 BUENO 17 a 23
Del 9 al 10 EFICIENTE 24 a 30
SI: 1
NO/NA: 3
23 Alt. Paradero 11 s/n SJL. Lima 36, Peru
Av. Canto Grande
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Fax: 3889512 - 3872300
XII.- BIBLIOGRAFÌA
2.- Ministerio de Salud. Calidad. . (Citado el 11 enero del 2019). Disponible en:
https://www.ifbscalidad.eus/es/
6.- Revista Cubana de Salud Pública. Calidad de atención en Salud. Error médico y
seguridad del paciente. (Citado el 10 enero del 2019). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662005000300010
7.- Ministerio de Salud. Riesgo de Salud. (Citado el 10 enero del 2019). Disponible
en: http://www.minsa.gob.pe/digerd/.
8.- Ministerio de Salud. Identificación correcta del Paciente. (Citado el 15 enero del
2019). Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/asegurar-
identificacion-paciente-procesos-asistenciales.pdf