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INFORME MÉDICO
ANAMNESIS:
1.1. AFILIACIÓN:
1.1.1. PACIENTE:_____________________________________________________
1.1.2. EDAD:_____SEXO:_______N° H.CLÍNICA:_________ PESO:______________
1.1.3. N° DE AFILIACIÓN SIS:___________________________________________
1.1.4. C. S. DE ORIGEN :_____________________N° REFERENCIA :_____________
1.1.5. FECHA DE INGRESO AL HOSPITAL:_____________ SERVICIO:____________
F.P.P:______________
1.2. RELATO CRONOLÓGICO:
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1.3. EXAMEN FÍSICO:PA:_____FC:____FR:____T°:____SO2:____GLASGOW:_____
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1. EXÁMENES AUXILIARES:
2.1. LABORATORIO: ____________________________________ ________________
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2.2. IMÁGENES: _______________________________________________________
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2. DIAGNÓSTICO:
1) ___________________________ 2) ____________________________
3) ___________________________ 4) ____________________________
5) ___________________________ 6)_____________________________
3. TRATAMIENTO:________________________________________________________
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4. JUSTIFICACIÓN:________________________________________________________
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