Índice de masa corporal Trayectorias anteriores al incidente Deterioro Cognitivo leve y

Demencia

María del Rosario Calderón Ríos

Neuróloga
Instituto Psiquiátrico San Juan De Dios Cochabamba
Bolivia

La demencia es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad entre las personas
mayores. El Deterioro cognitivo leve (DCL), es la fase de transición entre la cognición normal y
la demencia, y más de un tercio desarrollan demencia después de 5 años o más. Por lo tanto,
identificar los factores de riesgo puede ayudar a retrasar o prevenir el desarrollo de la
demencia.

El índice de masa corporal (IMC) asociado a la vejez y la salud cognitiva siguen sin estar claras.
Algunos estudios informan que el IMC alto en la vejez está asociado con el riesgo de demencia,
mientras otros indican que un IMC alto no está significativamente relacionada con la demencia
o está asociada a un menor riesgo de DCL, demencia y la progresión de DCL a demencia. Del
mismo modo, los mecanismos subyacentes a la pérdida de peso en la fase preclínica y
prodrómica de la demencia no están bien comprendidos.

Este estudio de tipo cohorte, examinó los cambios del IMC que preceden a la transición de la
cognición normal al deterioro cognitivo leve y la demencia, alegando que podría usarse para la
detección temprana y prevención de demencia entre adultos mayores.

Se encontró que el IMC disminuye hasta 18 años antes del diagnóstico y es significativamente
más bajo 7 años previos al deterioro cognitivo leve; después de ello sigue disminuyendo al
mismo ritmo que en las personas que desarrollan y las que no desarrollan demencia. Se estima
que las altas cargas de la patología de la enfermedad de Alzheimer y enfermedad vascular
cerebral subyacen a la disminución del IMC que precede a los trastornos demenciales.

Estos resultados coinciden con varios estudios que informaron que el IMC disminuyó más
rápido durante la fase preclínica de la demencia a comparación del envejecimiento saludable,
lo que confiere un IMC más bajo al momento del diagnóstico de demencia. Sin embargo, falta
evidencia sobre las trayectorias del IMC antes del diagnóstico del DCL. Otros estudios
mostraron que los valores de IMC entre individuos con DCL no fueron significativamente
diferentes de aquellos que estaban libres de demencia. La discrepancia con estos resultados
puede deberse a cuestiones metodológicas (p. ej., tamaño de muestra variado y período de
seguimiento).

Los datos sobre patologías cerebrales fueron obtenidos a través de la autopsia cerebral, pero
no se tuvo información sobre cuándo se desarrollaron, por lo tanto, no puede concluir
asociaciones causales, siendo una limitación de este estudio.

Monitorear el cambio de peso puede ayudar a identificar poblaciones de alto riesgo en la

etapa temprana de MCI para una intervención temprana para prevenir o retrasar el inicio de la
demencia. Se necesitan más estudios para confirmar nuestros hallazgos y dilucidar mejor los
mecanismos subyacentes al cambio de IMC durante la fase preclínica y prodrómica de la
demencia.
 Trayectorias del índice de masa corporal (IMC) en los 18 años previos al diagnóstico de
deterioro cognitivo leve (DCL)

Cognitivamente
intactoDCL
IMC

Diferencia significativa

Años antes del diagnóstico de DCL

Bibliografía

Guo, J., Wang, J., Dove, A., Chen, H., Yuan, C., Bennett, D. A., & Xu, W. (2022). Body Mass Index
Trajectories Preceding Incident Mild Cognitive Impairment and Dementia. JAMA psychiatry,
e223446. Advance online publication. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3446