Nombre: Anna Henriksson

Grupo: Intervención en crisis

PS711176

De la siguiente viñeta clínca:

-Evaluar potencial de autodestrucción (Alto/Mediano/Bajo)
Tiene un potencial alto de auto destrucción porque lleva tres intentos y los tres han sido con
métodos que <enen una letalidad alta, ha combinado métodos y en cada intento ha aumentado el
grado de letalidad elaborando el plan para que ya no pueda ser rescatado.
-Determinar si se hospitalizará al paciente ó se le dejara regresar a su casa ? Hospitalización,
intervención en crisis de segundo orden y atención psiquiátrica.
-Determinar Hpo de suicida:
Es un suicida desesperado porque los intentos de suicidio han sido detonados por alguna situación
que a él le produce malestar y le parece que las cosas no mejoraran y que morir es su mejor opción
(discusiones con su esposa, pe<ción de divorcio.) Creo que puede tener rasgos histriónicos porque
han sido repe<<vos y probablemente obtenga la atención deseada de su esposa después de cada
intento.
-Establecer una Impresión diagnósHca.
Depresión mayor/ Trastorno de la personalidad límite
Esta persona podría tener depresión mayor porque lleva 3 años desde el primer intento, lo cual
indica que lleva 3 años con malestar emocional (suficiente para poder diagnos<car depresión),
algunos de los criterios diagnós<cos que podrían aplicar en este caso son ideación suicida
recurrente, afrontamientos basados en la evitación y emoción y estado de ánimo deprimido.
(DSM-V, 2014)
Podría tener rasgos de un trastorno límite de la personalidad por su úl<mo intento haber colocado
lo que iba a u<lizar para colgarse ante su cónyuge, presenta intensidad, impulsos, relación con la
esposa inestable, intenta suicidarse siempre justo después de alguna pelea o la pe<ción de
divorcio (esfuerzo para evitar el desamparo). (DSM-V, 2014)
-Tiene un grado alto de codependencia
- Diseñar un “set sí” _(para que acuda(n) a una terapia de pareja:
Se que estas pasando por una situación complicada con tu esposa
Esto te ha llevado a sen<rte mal y a querer acabar con tu vida
Pero eres un hombre aún muy joven y con mucho éxito laboral
Tienes gente a tu alrededor que se preocupa por < y te quiere ver bien, están dispuestos a
apoyarte
Por esto te pido que inicies un proceso terapéu<co conmigo para poder explorar que otras
alterna<vas <enes.

CASO 1
-Se trata de paciente masculino de 35 años de edad, abogado de profesión, que cursa su 3er.
Intento de suicidio (el 1ro. de ellos hace 3 años tras una discusión con su esposa ingiriendo raAcida,
el 2do. de ellos también tras una discusión con su esposa, ingiriendo raAcida + 20 tabletas de
benzodiacepinas; el intento de suicidio en curso tras la peAción de divorcio de su esposa ingiriendo
cloro + 50 tabletas de benzodiacepinas + tentaAva de ahorcamiento, cabe mencionar que ingirió el
cloro y las pasAllas y colgó el cable con el que pretendía ahorcarse delante de su cónyuge, por lo
que no tomo precauciones para evitar ser rescatado)
-El paciente se encuentra aún bradilálico y bradipsíquico por la intoxicación con las
benzodiacepinas, sin embargo se encuentra bien ubicado tanto alopsíquica como
autopsíquicamente hablando.
-Se descarta triada cogni<va, sin embargo hay presencia de ideación suicida ac<va que no cede
ante la intervención en crisis y amenaza con quitarse la vida si su esposa con<núa con la idea de
divorciarse.
-Entorno a su familia de origen, se descartan antecedentes de suicidio y se descartan también
antecedentes de depresión y/ó enfermedades mentales.
-Paciente que presenta pobres afrontamientos (centrados en la emoción y en la evitación) y
cogniciones fatalistas y negaAvas; así como pobres habilidades resilientes)

-Paciente que cuenta con buenas redes de apoyo sociofamiliar (dato referido por él mismo)

De la siguiente viñeta clínca:

-Evaluar potencial de autodestrucción (Alto/Mediano/Bajo)
Me parece que el potencial de auto destrucción es bajo porque apenas es su primer intento y el
método que uAlizó no Aene una letalidad muy alta, Aene habilidades resilientes y creo que esto del
suicidio puede ser más una conducta aprendida por lo observado con el hermano sobre sus
amenazas de quitarse la vida. Sus ideas de muerte ceden ante la intervención y muestra
arrepenAmiento.
*Como ya lo intento una vez lo puede volver a intentar pero creo que con una intervención en crisis
en segundo orden Aene grandes posibilidades de salir adelante y encontrar las herramientas
necesarias para translaborar la situación que la detono.
-Determinar si se hospitalizará al paciente ó se le dejara regresar a su casa ?
Regresar a casa
-Determinar Hpo de suicida.
Es una suicida histriónica porque este intento fue provocado por un impulso ante sen<rse tan
decepcionada por ver a su pareja con alguien más, hasta el método que u<lizó no tenía un grado
de letalidad alto.
-Establecer una Impresión diagnósHca.
Trastorno de la personalidad límite/ Histrionismo
Esta mujer <ene apenas 16 años pero cuenta con varios rasgos de la personalidad límite, intentó
suicidarse de manera repen<na, sin haberlo planificado previamente, después de ver la infidelidad
de su pareja, habla de su inestabilidad e impulsividad, también presenta amenaza de suicidio (por
su intento) y esfuerzos desesperados para evitar el desamparo, muy probablemente el novio era su
única red de apoyo y el estar sin el significaría el abandono. Presentó arrepen<miento lo cual
indica que reconoce su acto impulsivo.
Personalidad histriónica
-Patrón dominante de emo<vidad excesiva y búsqueda de atención (intento de suicidio)
-Expresión exagerada en la emoción
-Se suges<ona fácilmente
-Las relaciones sociales con las que dice contar como recursos personales pueden estar idealizadas
ya que apenas <ene 16 años y son compañeras del trabajo. (DSM-V, 2014)

-Diseñar un “set sí” (para que acuda a int. En crisis de 2do. Orden):

Eres una mujer que se sin<ó decepcionada ante el engaño de su novio

Que siente mucho dolor y piensa que el suicidio es la única salida
Pero <enes un bebé de 9 meses que depende de <
Tu bebé te necesita y el ser madre tan joven te ha ayudado a madurar y tener herramientas para
salir adelante en la vida
Es por esto que te pido que vengas a atención psicológica para que re evalúes que otras
alterna<vas <enes ante esta situación y con que recursos cuentas para salir adelante.

CASO 2
-Se trata de paciente femenino de 16 años de edad, empleada de una tor<llería, estudió 6to. de
primaria, que cursa su 1er. Intento de suicidio tras ver a su pareja actual besándose con una vecina
(ingiriendo 20 tabletas de paracetamol y 20 tabletas de cafiaspirina)
-La paciente se encuentra bien ubicada en <empo espacio y persona, presenta pensamiento
organizado y animo ligeramente deprimido.
-Se detecta triada cogni<va, e ideas de muerte que ceden con la intervención en crisis y posterior a
ésta muestra arrepen<miento por el evento suicida en curso.
-Entorno a su familia de origen, Se descartan antecedentes de depresión y/ó enfermedades
mentales. Por otro lado, en éste mismo rubro, se detecta a un hermano de la paciente que
constantemente amenazaba con quitarse la vida bajo el efecto del “tonzol” sin embargo nunca
llegó a atentar contra su vida.
-Paciente que presenta pobres afrontamientos (centrados en la emoción) sin embargo a nivel
cognosci<vo <ene un es<lo de pensamiento posi<vo y posee excelentes habilidades resilientes
(trabaja desde los 12 años de edad y es madre de una bebé de 9 meses y la paciente trabaja para
sacar adelante a su hija a pesar de que sus padres la corrieron de su casa al saber que estaba
embarazada)
-Cabe mencionar que su actual pareja NO es el padre de su bebé.
-Paciente que NO cuenta con buenas redes de apoyo familiar, pero SI cuenta con buenas redes de
apoyo social (amigas y compañeras de trabajo…dato referido por élla misma)

Referencias:
DSM-V (2014) Asociación americana de psiquiatría. México: Editorial panamericana.