Leptospirosis

Leptospirosis
Presentado por:
• Javier Reyes – 11741112.
• Mariela Enamorado – 11511229.
• Milady Oseguera – 11841087.
• Lisbeth Zavala – 11911043.
Objetivos
Definir en que consiste la Conocer la patogenia de la

01 leptospirosis. 02 Leptospirosis.
Tener un conocimiento claro y

Enumerar las manifestaciones esquematizado del tratamiento
03 clinicas de la leptospirosis. 04 según la gravedad de dicha
enfermedad.
Definición
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica de importancia
mundial cuyo evidente resurgimiento se ilustra en los brotes
recientes en todos los continentes.
La enfermedad se debe a especies de Leptospira y se

caracteriza por una amplia variedad de manifestaciones
clínicas, desde la infección asintomática hasta presentación
fulminante y letal.
Leptospirosis | Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e | AccessMedicina | McGraw Hill Medical [Internet]. [citado 19 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3118&sectionid=267821579#1192786168
Etiología
Las bacterias del género Leptospira son espiroquetas

del orden Spirochaetales y la familia Leptospiraceae.
Antes, Leptospira incluía dos especies:
• L. interrogans patógena y
• L. biflexa, de vida libre.
Ahora llamadas L. interrogans sensu lato y L.
biflexa sensu lato, respectivamente.
Epidemiología
La leptospirosis tiene distribución mundial, pero es

más frecuente en las zonas tropicales y subtropicales
porque el clima y las malas condiciones de higiene
favorecen la supervivencia y distribución del
patógeno.
La mayoría de los casos ocurre en varones, con una

incidencia máxima en el verano y otoño en ambos
hemisferios, norte y sur, y durante la estación lluviosa
en los trópicos.
Patogenia
Patogenia
Respuesta
MCLX
Ingreso Inmunologica
Daño en:
Fase Inmunitaria
Fase Leptospiremica
● Higado
La aparicion de anticuerpos en ● Rinones
Incubacion en la sangre
los examenes laboratoriales. ● Pulmón
● Corazon
● Cerebro
Manifestaciones clínicas
El periodo de incubación habitual es de una a dos semanas, pero varía entre
2-30 días.
La leptospirosis por lo general se describe como bifásica:

• La fase leptospirémica aguda se caracteriza por fiebre entre tres a 10 días.
• Durante la fase inmunitaria, la resolución de los síntomas puede coincidir
con la aparición de anticuerpos y es posible cultivar las leptospiras en orina.
Leptospirosis leve Leptospirosis grave

Manifestaciones clínicas
Leptospirosis leve Leptospirosis grave
• Fiebre.
• Escalofríos. • Sd. de Well (Hemorragia,
• Cefalea intensa (frontal o retrorbitaria). ictericia (5-10%) y nefropatía
• Náuseas. aguda).
• Vómito. • Alteraciones del estado
• Dolor abdominal. mental.
• Conjuntivitis y mialgias. • Hipotensión y arritmias.
• Dolor muscular intenso (pantorrillas, • Choque séptico con falla
espalda o abdomen). múltiple de órganos.
• Meningitis aséptica. • Los síntomas a largo plazo
• Linfadenopatía. después de la leptospirosis
• Exantema (macular, maculopapular o grave son fatiga, mialgia,
hemorragico). malestar y cefalea.
Resolución espontánea en 7 a 10 días.
Diagnóstico
● Antecedente de exposicion.
● Clínica.
● Trombocitopenia < 100K.
● LCR.
● Rayos x de pulmón.
● PCR.
● CPK total elevada.
● Elevados todos los reactantes de fase aguda,
excepto las plaquetas.
● Serología (MAT y Elisa ambas en sangre).
● PCR (entre fase leptosmiremica y
convalenciente, se puede hacer en los tejidos).
Diagnósticos diferenciales
• Dengue.
• Chikungunya.
• El paludismo.
• Fiebre tifoidea.
• Ehrlichiosis.
• Hepatitis viral e infección aguda por VIH pueden simular las etapas iniciales de
la leptospirosis y es importante identificarlas.
• Las enfermedades por rickettsias e infecciones hantavirales
Tratamiento y quimioprofilaxis en adulto
Pronostico y prevención
• La mayoría de los pacientes con leptospirosis se recupera.
• Las medidas para controlar la leptospirosis consisten en
evitar la exposición a orina y tejidos de animales infectados
con el uso de gafas, calzado y equipo protectores.
• Deben considerarse estrategias dirigidas al control de
roedores.
Conclusiones
1. La leptospirosis es una enfermedad complicada de diagnosticar, sin embargo

tomando mucho en cuenta antecedente y un PCR se puede lograr él diagnostico
más rápido.
2. El tratamiento adecuado para leptospirosis puede ser tanto un beta-lactamico como
una cefalosporina (tratamiento individualizado); la diferencia erradica en la vía de
administración que es: leve=oral, moderada a grave= intravenosa.
3. La leptospirosis durante el embarazo conlleva tasas altas de mortalidad fetal. El
seguimiento de largo plazo de los pacientes con insuficiencia renal y disfunción
hepática documenta una recuperación adecuada de las funciones renal y hepática.
Bibliografía
1. Leptospirosis | Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e |

AccessMedicina | McGraw Hill Medical [Internet]. [citado 19 de
noviembre de 2022]. Disponible en:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3118&s
ectionid=267821579#1192786168
Videos
https://youtu.b https://youtu.b
e/XdksfdC5Z38 e/J7D-PlALBAE

Leptospirosis - Grupo #3

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Tener un conocimiento claro y

La enfermedad se debe a especies de Leptospira y se

Las bacterias del género Leptospira son espiroquetas

La leptospirosis tiene distribución mundial, pero es

La mayoría de los casos ocurre en varones, con una

La leptospirosis por lo general se describe como bifásica:

Leptospirosis leve Leptospirosis grave

• Las enfermedades por rickettsias e infecciones hantavirales

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