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Este documento contiene las evoluciones clínicas de una paciente de 18 años que está recibiendo tratamiento de ortodoncia. Incluye detalles sobre los procedimientos realizados, los hallazgos en las revisiones, las instrucciones dadas y las citas programadas durante un período de más de un año.
Este documento contiene las evoluciones clínicas de una paciente de 18 años que está recibiendo tratamiento de ortodoncia. Incluye detalles sobre los procedimientos realizados, los hallazgos en las revisiones, las instrucciones dadas y las citas programadas durante un período de más de un año.
Este documento contiene las evoluciones clínicas de una paciente de 18 años que está recibiendo tratamiento de ortodoncia. Incluye detalles sobre los procedimientos realizados, los hallazgos en las revisiones, las instrucciones dadas y las citas programadas durante un período de más de un año.
Paciente: CACERES Fecha de inicio ID: 1065866035 DÍA MES AÑO Edad: 18 años 15 06 2021 Fecha de impresión: 10/11/2022 Dirección: Cra 10 # 14-70 Teléfono: 6293595
28/09/2022 10:28:39 00:00 00:00 PACIENTE DOCTOR
Evolución ortodoncia - Dr. ALBA YANETH PARRA CONTROL #7: OK RTTO DE 20 DÍAS: MONTAJE NUEVO (PORQUE LE HABÍAN REALIZADO MONTAJE SIN RX) EXAMEN EST: GINGIVITIS GENERALIZADA, LESIÓN CAUSADA POR CONTACTO DE BORDES INCISALES DE ANTERO INFERIORES EN EL PALADAR SUP: NITI 016X22: CADENA DE 11 A 25 PC SUP: CONTINUAR CIERRE INF: NITI 016: A-N, CAMBIO TUBO DE 46 Y 47 PC INF: A-N ELASTICOS: CRUZADOS DE 1/8 EN 24/34 - ELASTICOS DE 3/16 DE 4.5 ONZ EN 1/1-2 (24/7) RX: #2 DEL 31 DE MAYO 2022 ODONT: OK HABITOS: NINGUNO PYP: OK- DEBE REALIZARSE NUEVAMENTE EN ENERO DEL 2023 PENDIENTE: 18 Y 28 POR CX, MORDIDA EN TIJERA DE 24/34, CD DE 17 Y 27 Y REUBICAR 24, ESTÉTICOS DE 11 Y 21, REVISAR SI HAY NECESIDAD DE CAMBIAR 36 Y 37 NOTA: - SE HABLA CON LA MAMÁ SE LE EXPLICA QUE LA PACIENTE LLEGÓ CON UNA INCLINACIÓN EXAGERADA DE LOS DIENTES ANTERO INFERIORES, SE TOMA NUEVA RX DE PERFIL, SE HACE COMPROMISO CON LA MAMÁ QUE DEBE ASISTIR TODOS LOS MESES Y SE LE ADVIERTE QUE SI VUELVE A FALTAR NO SE VOLVERÁ A ATENDER, SE REALIZARÁ NUEVO PLAN DE TRATAMIENTO. - 38 Y 48 OK. 29/08/2022 15:30:34 00:00 00:00 Evolución ortodoncia - Dr. ALBA YANETH PARRA CONTROL #6: OK RTTO DE 20 DÍAS: MONTAJE NUEVO (PORQUE LE HABÍAN REALIZADO MONTAJE SIN RX) EXAMEN EST: GINGIVITIS GENERALIZADA, LESIÓN CAUSADA POR CONTACTO DE BORDES INCISALES DE ANTERO INFERIORES EN EL PALADAR SUP: NITI 016X22: ESTABILIZO 11-14, CADENA PARA MESIALIZAR EL 21, LINEA MEDIA OK PC SUP: MESIALIZAR EL 22 INF: NITI 016: CD DE 37 Y 47 PC INF: A-N ELASTICOS: CRUZADOS DE 1/8 EN 24/34 - ELASTICOS DE 3/16 DE 4.5 ONZ EN 1/1-2 (24/7) REVISAR EL EFECTO RX: #2 DEL 31 DE MAYO 2022 ODONT: OK HABITOS: NINGUNO PYP: OK, DEBE REALIZARSE EN ENERO DEL 2023 PENDIENTE: 18 Y 28 POR CX, MORDIDA EN TIJERA DE 24/34, CD DE 17 Y 27 Y REUBICAR 24, ESTÉTICOS DE 11 Y 21, REVISAR SI HAY NECESIDAD DE CAMBIAR 36 Y 46. NOTA: - SE HABLA CON LA MAMÁ SE LE EXPLICA QUE LA PACIENTE LLEGÓ CON UNA INCLINACIÓN EXAGERADA DE LOS DIENTES ANTERO INFERIORES, SE TOMA NUEVA RX DE PERFIL, SE HACE COMPROMISO CON LA MAMÁ QUE DEBE ASISTIR TODOS LOS MESES Y SE LE ADVIERTE QUE SI VUELVE A FALTAR NO SE VOLVERÁ A ATENDER, SE REALIZARÁ NUEVO PLAN DE TRATAMIENTO. - 38 Y 48 OK. 25/08/2022 14:28:52 00:00 00:00 Evolución - Dr. ROSAURA DELGADO 38-48: RETIRO DE SUTURA OK 19/08/2022 11:21:19 00:00 00:00 Evolución - Dr. NINA MARCELA CONTRERAS PREVIA FIRMA DE CONSENTIMIENTO COVID 19 Y CONSENTIMIENTO QUIRRUGICO DONDE ACEPTA LA REALIZACION DEL PROCEDIMIENTO Y LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DEL MISMO, SE REALIZA INFILTRACION DE LIDOCAINA CON EPINEFRINA AL 1.80.000, SE REALIZA INSICION CON BISTURI FRIO, ELEVACION DE COLGAJO, OSTEOTOMIA, ODONTOSECCION, LUXACION Y EXODONCIA SIN COMPLICACIONES DEL 38 Y 48, SUTURA. SE DEJA GASA COMPRESIVA POR 40 MINUTOS, SE DAN INDICAICONES Y FORMULA MEDICA, CONTROL EN 8 DIAS 28/07/2022 15:44:03 00:00 00:00 Evolución ortodoncia - Dr. ALBA YANETH PARRA CONTROL #5: OK RTTO DE 20 DÍAS: MONTAJE NUEVO (PORQUE LE HABÍAN REALIZADO MONTAJE SIN RX) EXAMEN EST: GINGIVITIS GENERALIZADA, LESIÓN CAUSADA POR CONTACTO DE BORDES INCISALES DE ANTERO INFERIORES EN EL PALADAR SUP: NITI 016: REUBICO 11 Y 23 INF: NITI 016: LIGADO DEL 34, BOTÓN EN 34 PARA ELASTICOS CRUZADOS DOBLES ELASTICOS: CRUZADOS DE 1/8 EN 24/34 - ELASTICOS DE 1/8 EN CLASE III 2/1 (24/7) RX: #2 DEL 31 DE MAYO 2022 ODONT: OK HABITOS: NINGUNO PYP: OK, DEBE REALIZARSE EN ENERO DEL 2023 PC SUP: CIERRE DE DIASTEMA 11-21 PC INF: CONTINUAR DESCRUZANDO PENDIENTE: 4 CORDALES POR CX, MORDIDA EN TIJERA DE 24/34 NOTA: SE HABLA CON LA MAMÁ SE LE EXPLICA QUE LA PACIENTE LLEGÓ CON UNA INCLINACIÓN EXAGERADA DE LOS DIENTES ANTERO INFERIORES, SE TOMA NUEVA RX DE PERFIL, SE HACE COMPROMISO CON LA MAMÁ QUE DEBE ASISTIR TODOS LOS MESES Y SE LE ADVIERTE QUE SI VUELVE A FALTAR NO SE VOLVERÁ A ATENDER, SE REALIZARÁ NUEVO PLAN DE TRATAMIENTO. 14/07/2022 18:09:55 00:00 00:00 Evolución ortodoncia - Dr. ALBA YANETH PARRA SE HABLA CON LA MAMÁ SE LE EXPLICA QUE LA PACIENTE LLEGÓ CON UNA INCLINACIÓN EXAGERADA DE LOS DIENTES ANTERO INFERIORES, SE TOMA NUEVA RX DE PERFIL, SE HACE COMPROMISO CON LA MAMÁ QUE DEBE ASISTIR TODOS LOS MESES Y SE LE ADVIERTE QUE SI VUELVE A FALTAR NO SE VOLVERÁ A ATENDER, SE REALIZARÁ NUEVO PLAN DE TRATAMIENTO. 14/07/2022 18:03:44 00:00 00:00 Evolución - Dr. ROSAURA DELGADO OBSERVACIÓN: PRESENTA TTO DE ORTODONCIA, CALCULOS SUPRAGINGIVALES, PLACA BACTERIANA GENERALIZADA. PX: BIENO TTO: DETRATRAJE PYP PC:CONTROL 28/06/2022 18:40:16 00:00 00:00 Evolución ortodoncia - Dr. ALBA YANETH PARRA CONTROL #4: OK RTTO DE 20 DÍAS: MONTAJE NUEVO (PORQUE LE HABÍAN REALIZADO MONTAJE SIN RX) EXAMEN EST: GINGIVITIS GENERALIZADA, LESIÓN CAUSADA POR CONTACTO DE BORDES INCISALES DE ANTERO INFERIORES EN EL PALADAR SUP: NITI 016X22: REUBICO 15 Y 13 INF: NITI 012: REUBICO 32 Y 42, BOTÓN LINGUAL PARA EL 34 ELASTICOS: CRUZADOS DE 1/8 25/35 - ELASTICOS DE 1/8 EN CLASE II 1/2 (24/7) RX: #2 DEL 31 DE MAYO 2022 ODONT: OK HABITOS: NINGUNO PC SUP: CONTINUAR REUBICANDO PC INF: CONTINUAR REUBICANDO PENDIENTE: 4 CORDALES POR CX, PYP, MORDIDA EN TIJERA DE 24/34 - RX DE PERFIL 28/06/2022 18:41:52 00:00 00:00 Evolución ortodoncia - Dr. ALBA YANETH PARRA CONTROL #4: OK RTTO DE 20 DÍAS: MONTAJE NUEVO (PORQUE LE HABÍAN REALIZADO MONTAJE SIN RX) EXAMEN EST: GINGIVITIS GENERALIZADA, LESIÓN CAUSADA POR CONTACTO DE BORDES INCISALES DE ANTERO INFERIORES EN EL PALADAR SUP: NITI 016: REUBICO 15 Y 13 INF: NITI 012: REUBICO 32 Y 42 ELASTICOS: CRUZADOS DE 1/8 25/35 - ELASTICOS DE 1/8 EN CLASE II 1/2 (24/7) RX: #2 DEL 31 DE MAYO 2022 ODONT: OK HABITOS: NINGUNO PC SUP: CONTINUAR REUBICANDO PC INF: CONTINUAR REUBICANDO Y BOTÓN LINGUAL PARA EL 34 PENDIENTE: 4 CORDALES POR CX, PYP, MORDIDA EN TIJERA DE 24/34 - RX DE PERFIL 31/05/2022 17:33:32 00:00 00:00 Evolución ortodoncia - Dr. ALBA YANETH PARRA CONTROL #3: NO ASISTE DESDE EL 16 DE MARZO 2022 RTTO DE 20 DÍAS: MONTAJE NUEVO (PORQUE LE HABÍAN REALIZADO MONTAJE SIN RX) EXAMEN EST: GINGIVITIS GENERALIZADA, LESIÓN CAUSADA POR CONTACTO DE BORDES INCISALES DE ANTERO INFERIORES EN EL PALADAR SUP: NITI 016X22: A-N INF: NITI 012: REUBICO 33 Y 34, BOTÓN LINGUAL PARA EL 35 ELASTICOS: CRUZADOS DE 1/8 25/35 - ELASTICOS DE 1/8 EN CLASE II 1/2 RX: #2 DEL 31 DE MAYO 2022 ODONT: OK HABITOS: NINGUNO PROX CITA: REUBICAR PENDIENTE: 4 CORDALES POR CX, PYP, MORDIDA EN TIJERA DE 24/34 NOTA: - 16/03/2022 16:56:57 00:00 00:00 Evolución ortodoncia - Dr. ANGELICA PATRICIA VERGARA RTTO DE 20 DÍAS: MONTAJE NUEVO CONTROL #2: NO TRAE 1 BK- NO ASISTE DESDE EL 5 AGOSTO 2021 EXAMEN EST: GINGIVITIS GENERALIZADA, LESIÓN CAUSADA POR CONTACTO DE BORDES INCISALES DE ANTERO INFERIORES EN EL PALADAR SUP: NITI 012: REPARACIÓN DE 26 INF: NITI 016: A-N PROX CITA: AUMENTO DE ARCO SUP Y RX PANORAMICA (POR AUSENCIA DE 7 MESES) PENDIENTE: 4 CORDALES POR CX, PYP NOTA: LA PACIENTE ESTÁ GOLPEANDO LOS DIENTES INCISIVOS SUPERIORES CON LOS BORDES INCISALES INFERIORES APROPOSITO 06/09/2021 09:08:44 00:00 00:00 Evolución - Dr. ALBA YANETH PARRA El paciente no asiste a la cita. 06/09/2021 09:52:12 00:00 00:00 Evolución - Dr. ALBA YANETH PARRA Se envía mensaje al paciente para recordar le la cita de control del día 06 de septiembre y dice que no va a continuar con los controles ya que no se encuentra en sabana. por lo tanto se inactiva del sistema. 05/08/2021 17:54:29 00:00 00:00 Evolución ortodoncia - Dr. ALBA YANETH PARRA AL INGRESAR EL PACIENTE SE TOMA TEMPERATURA 36.7 C. NO SE OBSERVAN SIGNOS NI SÍNTOMAS RELACIONADOS CON EL COVID 19. LA ATENCIÓN SE REALIZA TENIENDO EN CUANTA LOS LINEAMIENTOS DE BIOSEGURIDAD DADOS POR EL MINISTERIO DE SALUD. RTTO DE 20 DÍAS: MONTAJE NUEVO: CONTROL #1: OK EXAMEN EST: GINGIVITIS GENERALIZADA, LESIÓN CAUSADA POR CONTACTO DE BORDES INCISALES DE ANTERO INFERIORES EN EL PALADAR SUP: NITI 012: REPARACIÓN DE 11 INF: NITI 012 THERMO: REPARACIÓN DE 36 Y 46, TOPES EN 36 Y 46, LIGADO DE 34, 42 Y 32 PROX CITA: AUMENTO DE ARCO SUP PENDIENTE: 4 CORDALES POR CX NOTA: LA PACIENTE ESTÁ GOLPEANDO LOS DIENTES INCISIVOS SUPERIORES CON LOS BORDES INCISALES INFERIORES APROPOSITO 06/07/2021 16:58:27 00:00 00:00 Evolución ortodoncia - Dr. ALBA YANETH PARRA AL INGRESAR EL PACIENTE SE TOMA TEMPERATURA 36.7 C. NO SE OBSERVAN SIGNOS NI SÍNTOMAS RELACIONADOS CON EL COVID 19. LA ATENCIÓN SE REALIZA TENIENDO EN CUANTA LOS LINEAMIENTOS DE BIOSEGURIDAD DADOS POR EL MINISTERIO DE SALUD. RTTO DE 20 DÍAS: MONTAJE COMPLETO NUEVO ROTH 022 EXAMEN EST: GINGIVITIS GENERALIZADA, LESIÓN CAUSADA POR CONTACTO DE BORDES INCISALES DE ANTERO INFERIORES EN EL PALADAR SUP: NITI 012: CD DE 16 A 26 INF: NITI 012 THERMO: CD DE 36 A 46 PROX CITA: LIGAR PENDIENTE: 4 CORDALES POR CX 15/06/2021 17:18:54 00:00 00:00 Evolución ortodoncia - Dr. ALBA YANETH PARRA AL INGRESAR EL PACIENTE SE TOMA TEMPERATURA ( C.) NO SE OBSERVAN SIGNOS NI SÍNTOMAS RELACIONADOS CON EL COVID 19. LA ATENCIÓN SE REALIZA TENIENDO EN CUANTA LOS LINEAMIENTOS DE BIOSEGURIDAD DADOS POR EL MINISTERIO DE SALUD MOTIVO DE CONSULTA: ME COLOCARON BKS SIN RX HACE 20 DIAS CONSULTA: INICIAR NUEVO TTO.