10/9/22, 12:40 Historial de Prestaciones

Historial de Prestaciones 1168972 - SUSALLA JORGE DAVID - DNI 28942733

Descripción del Accidente/Enfermedad Profesional: De camino al trabajo se cae de la moto y sufre traumatismo en
miembro inferior y superior izquierdo
15/08/2022 07:48:00: Atención realizada en CLINICA PRIVADA DEL CARMEN SRL por el médico MUSULIN MARTIN
Evolucion: PACIETNE REFIERE QUE MIENTRAS SE DIRIGIA A SU LUGAR DE TRABAJO EN MOTO
CON CASCO FRENA Y
RESBALA TRAUMATIZANDO HOMBRO, CODO Y MANO IZQUIERDA
COMO ASI TAMBIEN REGION LUMBAR. NO
IMPOTENCIA FUNCIONAL. NO
ESCORIACIONES NI HEMATOMAS. SOLICITO RX.
Prestaciones:
- Se realiza(n) 1: 426008 - CONSULTA DE GUARDIA
Auditada. Se aprobaron 1.
Archivos Adjuntos en la atención medica:
- Se prescribe(n) 1: 340213 - RADIOGRAFIA DE CODO, ANTEBRAZO, MUÑECA, MANO, DEDOS, RODILLA, PIERNA, TOBILLO Y PIE (2
PLACAS)A
Turno para el dia 16/08/2022 11:05:00
No se indica traslado en la practica
Auditada. Se aprobaron 1.
No requiere Gestion.
Aun no hay consumos de la practica
Se indica Proximo Control el 16/08/2022 11:00:00
No se indica traslado en la atención
16/08/2022 11:00:00: Atención realizada en CLINICA PRIVADA DEL CARMEN SRL por el médico ALBERTI MARISOL
Evolucion: Estudios radiograficos se aprecia disminusion del espacio
escapulohumeral, codo sin lesión osteo articular
mano izquierda en el frente impresiona trazo en escafoides. Radiografia de perfil de columna lumbo sacra
se constata
pinzamiento L5 S1
Prestaciones:
- Se realiza(n) 1: 340213 - RADIOGRAFIA DE CODO, ANTEBRAZO, MUÑECA, MANO, DEDOS, RODILLA, PIERNA, TOBILLO Y PIE (2
PLACAS)A
Auditada. Se aprobaron 1.
Archivos Adjuntos en la atención medica:
Se indica Proximo Control el 16/08/2022 11:30:00
No se indica traslado en la atención
16/08/2022 11:05:00: Atención realizada en CLINICA PRIVADA DEL CARMEN SRL por el médico MUSULIN MARTIN
Evolucion: Politraumatismo por caida de moto. accidente in itinere. examen
fisico. limitacion en la movilidad del hombro
izquierdo por encima de
los 80º. rotacion interna y externa. A la abduccion y elevacion
anterior. Dolor a la palpacio
profunda en region epicondilea. y la
muñeca se encuentra estable, sin dolor a la compresion axial. presenta
hematoma
por contusion de partes blandas en cadera izquerda. en los
estudios radiograficos se aprecia disminusion del espacio
escapulohumeral, codo bien y en mano izquierda en el frente impresiona
trazo en escafoides. la radiografia de perfil de
columna lumbo sacra
se constata pinzamiento L5 S1. el paciente refiere mayor dolor a nivel
de cadera izquerda.
presenta marcha disbasica.
solicito ecografia de codo izquierdo. RNM de hombro izquierdo, TAC
demuñeca izquierda y
Rx cadera izquierda.indico Diclofenac potasico
vo.
Prestaciones:
- Se realiza(n) 1: 426007 - CONSULTA ESPECIALIZADA (Medicina Laboral)
Auditada. Se aprobaron 1.
Archivos Adjuntos en la atención medica:
Se indica Proximo Control el 19/08/2022 10:00:00
No se indica traslado
16/08/2022 11:10:20: Siniestro informado desde casa central, asignado a CLINICA PRIVADA DEL CARMEN SRL
Diagnóstico(s):
T00.9 - TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS. - Naturaleza lesión: CONTUSIONES - Zona
afectada: UBICACIONES MULTIPLES (COMPROM.DE 2 O MAS ZONAS AFECT.ESPEC.EN TABLA)
El diagnóstico fue dado de alta.
17/08/2022 09:00:00: Atención realizada en CLINICA PRIVADA DEL CARMEN SRL por el médico MUSULIN MARTIN
Evolucion: Politraumatismo por caida de moto. accidente in itinere. examen
fisico. limitacion en la movilidad del hombro
izquierdo por encima de
los 80º. rotacion interna y externa
el paciente refiere mayor dolor a nivel
de cadera izquerda.
presenta marcha disbasica.
I n f o r m e s
RX CADERA F
INTERPRETACIÓN:
De la exposición presentada a informes se
logra observar:
Sin evidencia de alteraciones osteo-articulares.
INDICO Solicito Ecografia de codo izquierdo. RNM de
hombro izquierdo, TAC de muñeca izquierda
Prestaciones:
- Se realiza(n) 1: 426007 - CONSULTA ESPECIALIZADA (Medicina Laboral)
Auditada. Se aprobaron 1.
Archivos Adjuntos en la atención medica:
- Se realiza(n) 1: 340211 - RADIOGRAFIA DE HOMBRO, HUMERO, PELVIS,CADERA Y FEMUR PRIMERAEXPOSICION. A
Auditada. Se aprobaron 1.
- Se prescribe(n) 1: 341012 - T.A.C.DE OTROS ORGANOS O REGIONES
Turno para el dia 20/08/2022 09:00:00
No se indica traslado en la practica
Auditada. Se rechazaron todas. Comentarios del Auditor: RX SLAO POR QUE SOLICITO TAC DE PIE ?
No requiere Gestion.
- Se prescribe(n) 1: 186002 - ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS (EJ. MUSCULOS, TENDONES, ETC.)
Turno para el dia 19/08/2022 09:30:00
No se indica traslado en la practica
Auditada. Se rechazaron todas. Comentarios del Auditor: FINAL RX SLOA TIENE LIMITACION EN CODO ?NO ESTA ESCRITO EN
EVOLUTIVO
No requiere Gestion.
- Se prescribe(n) 1: 346032 - RESONANCIA MAGNETICA DE HOMBRO UNILATERAL (MENOR)

https://lasegunda.conexia.com.ar/La_Segunda_Web/historialPrestaciones.do?accidente_id=3115219 1/2
10/9/22, 12:40 Historial de Prestaciones
Observaciones del Prestador: RMN HOMBRO IZQUIERDO
Turno para el dia 19/08/2022 09:00:00
No se indica traslado en la practica
Auditada. Se aprobaron 1.
No requiere Gestion.
Aun no hay consumos de la practica
Se indica Proximo Control el 25/08/2022 09:00:00
No se indica traslado en la atención
23/08/2022 17:27:00: Atención realizada en CLINICA PRIVADA DEL CARMEN SRL por el médico BOSSIO ANGEL NESTOR
Evolucion: I n f o r m e s
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ECOGRAFIA DE PARTES
BLANDAS
Estudio: 18.06.01
Estimado colega el estudio por Ud.,solicitado arroja los siguientes
datos:
Se realizó estudio
ecográfico de partes blandas de codo izquierdo,
observandose en region dorsal, surco epitrocleo olecraneano imágen
anecogénica de 10.0mm x 5.8mm, compatible con hematoma.
Estudio realizado con transductor de 7.5 Mhz.
Prestaciones:
- Se realiza(n) 1: 186002 - ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS (EJ. MUSCULOS, TENDONES, ETC.)
Pendiente de Auditoria.
Archivos Adjuntos en la atención medica:
Se indica Proximo Control el 06/09/2022 10:30:00
No se indica traslado en la atención
24/08/2022 18:00:00: Atención realizada en CLINICA PRIVADA DEL CARMEN SRL por el médico BOSSIO ANGEL NESTOR
Evolucion: Se realizó estudio ecográfico de partes blandas de codo izquierdo,
observandose en region dorsal, surco
epitrocleo olecraneano imágen
anecogénica de 10.0mm x 5.8mm, compatible con hematoma
Prestaciones:
- Se realiza(n) 1: 186002 - ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS (EJ. MUSCULOS, TENDONES, ETC.)
Auditada. Se rechazaron todas. Comentarios del Auditor: YA ESTA AUTORIZADA LA PRACTICA EL MISMO DIA
Archivos Adjuntos en la atención medica:
- Se prescribe(n) 1: 186002 - ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS (EJ. MUSCULOS, TENDONES, ETC.)
Turno para el dia 25/08/2022 17:27:00
No se indica traslado en la practica
Auditada. Se aprobaron 1.
No requiere Gestion.
Aun no hay consumos de la practica
Se indica Proximo Control el 25/08/2022 18:00:00
No se indica traslado en la atención
31/08/2022 09:00:00: Atención realizada en CLINICA PRIVADA DEL CARMEN SRL por el médico MUÑOZ FERNANDO
Evolucion: Paciente : SUSALLA JORGE DAVID Orden : RTC 014619
Solicito Dr/a. : CISNEROS MARTIN Fecha :
31/08/2022 16:31
I n f o r m e s
TAC DE OTROS ORGANOS Y REGIONES
SERVICIO DE TOMOGRAFÍA COMPUTADA
TOMOGRAFÍA DE MUÑECA
SE OBTUVO ADQUISICIÓN VOLUMÉTRICA EN EQUIPO DE 16 FILAS DE DETECTORES
Espacios
articulares conservados.
Sin evidencia de alteraciones morfológicas o estructurales oseas.
Planos musculares regionales
de configuración normal.
Saludo, atte.
GONZALEZ, JAVIER IGNACIO
M.P. 330950
Archivos Adjuntos en la atención medica:
Se indica Proximo Control el 09/09/2022 12:00:00
No se indica traslado en la atención
31/08/2022 16:00:00: Atención realizada en CLINICA PRIVADA DEL CARMEN SRL por el médico MUÑOZ FERNANDO
Evolucion: TOMOGRAFÍA DE MUÑECA
SE OBTUVO ADQUISICIÓN VOLUMÉTRICA EN EQUIPO DE 16 FILAS DE
DETECTORES
Espacios articulares conservados.
Sin evidencia de alteraciones morfológicas o estructurales oseas.
Planos
musculares regionales de configuración normal.
Saludo, atte.
GONZALEZ, JAVIER IGNACIO
M.P. 330950
Prestaciones:
- Se realiza(n) 1: 341012 - T.A.C.DE OTROS ORGANOS O REGIONES
Auditada. Se aprobaron 1.
Archivos Adjuntos en la atención medica:
Se indica Proximo Control el 09/09/2022 12:00:00
No se indica traslado en la atención
06/09/2022 10:29:00: Atención realizada en CLINICA PRIVADA DEL CARMEN SRL por el médico CAPORALE FERNANDO
Evolucion: MEDICINA LABORAL
ALTA MEDICA.
Prestaciones:
- Se realiza(n) 1: 426007 - CONSULTA ESPECIALIZADA (Medicina Laboral)
Auditada. Se aprobaron 1.
Se dio de alta el 06/09/2022. El Prestador sugiere alta sin incapacidad.
Gestionada.
No se indica traslado
Archivos Adjuntos en la atención medica:
Ver Adjunto Nro. 1

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