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PARA
ESTUDIANTES
DE ODONTOLOGIA
R owida A bdalla, DDS, MS
Depilación con cera para estudiantes de odontología
ENCERADO
PARA
ESTUDIANTES
DE ODONTOLOGIA
R owi da A bd alla, DDS, MS
Profesor asistente
Departamento de Odontología Restauradora Facultad de
Lexington, Kentucky
Descripción: Hanover Park, IL: Quintessence Publishing Co, Inc., [2018] | Incluye
referencias bibliográficas e indice.
Identificadores: LCCN 2017050843 (imprimir) | LCCN 2017051622 (libro electrónico) | ISBN 9780867157741
(libro electrónico) | ISBN 9780867157734 (pbk.)
Temas: | MALLA: Coronas | Ceras | Técnica de impresión dental | Diseño de prótesis dentales:
métodos | Corona dental - anatomía e histología | Clasificación de esquemas: LCC RK658 (ebook) |
LCC RK658 (impresión) | NLMWU 18.2 | DDC
617.6 / 92 - dc23
Registro LC disponible en https://lccn.loc.gov/2017050843
EE.UU
5 4 3 2 1
Reservados todos los derechos. Este libro o cualquier parte del mismo no puede ser reproducido, almacenado en un sistema de recuperación o transmitido en cualquier forma o por cualquier medio,
electrónico, mecánico, fotocopiado o de otro modo, sin el permiso previo por escrito del editor.
Prefacio vi
1 Introducción a la depilación 1
Propósito de la depilación con cera
2 Incisivos de depilación 11
Morfología y criterios para el encerado del incisivo lateral maxilar Ejercicio de
introducción con cera 1: Superficie facial del n. ° 10 Ejercicio de introducción con
encerado 2: Superficie proximal del n. ° 7
Morfología y criterios para el encerado del incisivo lateral mandibular con corona completa Pasos de encerado para
el diente n. ° 23 con corona completa
Morfología y criterios para el incisivo central maxilar con corona completa Pasos de encerado con cera para el diente n.
3 Depilación caninos 35
Morfología y criterios para el encerado de la corona completa del canino maxilar Pasos para el
5 Molares de depilación 72
Morfología y criterios para el encerado del primer molar maxilar Pasos de encerado para
Morfología y criterios para el encerado de la corona completa del primer molar mandibular Pasos de encerado para el
Referencias 89
Prefacio
Este libro sirve como un manual de depilación con cera para los estudiantes en su primer año de la escuela de odontología. El manual proporciona un enfoque paso a
paso para encerados de coronas parciales y completas que son anatómica y morfológicamente correctos y coinciden con el diente contralateral en la dentoforma. Este
libro proporciona uno o dos ejemplos de depilación con cera para cada tipo de diente. Este libro se puede utilizar para depilar diferentes dientes siguiendo los mismos
pasos. La morfología de los dientes encerados en esta guía se explica en detalle como recordatorio del objetivo morfológico del encerado final. Sin embargo, este manual
no es un libro de texto sobre morfología.
Además, los dientes de este manual no se enceran en oclusión. El encerado de la morfología oclusal / incisal se realiza de forma precisa y precisa para
obtener las dimensiones y el contorno adecuados; sin embargo, lograr contactos oclusales no forma parte de esta guía. Hay varias guías y libros disponibles
para aprender técnicas de encerado en oclusión.
Es fundamental utilizar este libro en la secuencia en que se presenta, ya que esta secuencia permite a los estudiantes desarrollar sus habilidades gradualmente. Los
estudiantes comienzan con sencillos ejercicios introductorios para familiarizarse con la sujeción de instrumentos y el manejo de cera. A esto le sigue el encerado de
coronas completas de incisivos, caninos, premolares y molares. Los estudiantes deben evaluar su trabajo usando la rúbrica de evaluación en el último capítulo de este
libro.
vi
capítulo
1 Introductio
AL ENCERADO
restauraciones anteriores, el dentista también puede realizar el encerado para lograr el mejor resultado posible; también puede ser una herramienta eficaz de comunicación con
el paciente. Para los estudiantes, el propósito principal de la depilación con cera es aprender la morfología y anatomía de cada diente individual, para que eventualmente puedan
restaurar los dientes a la forma correcta. Cada diente del arco dental tiene cinco superficies. Esas superficies no son planas: cada superficie tiene convexidades y concavidades
que son exclusivas de su ubicación y tipo de diente. Los puntos de referencia anatómicos deben duplicarse con precisión cuando se restauran los dientes para que se pueda
lograr una buena estética y función. La depilación con cera es un gran ejercicio para aprender a duplicar los contornos correctos de los dientes. Además, el proceso de encerado
familiariza a los estudiantes de odontología con las técnicas de instrumentación manual y les permite desarrollar habilidades como la destreza de los dedos, la firmeza de las
manos, la puntería y el tiempo de reacción. Estas habilidades son esenciales para la alta precisión necesaria en odontología.
Depilación Armamentarium
• Instrumentos de encerado: PKT1, PKT2, espátula de encerado, PKT3, PKT4 (es - Corona completa no. 9 UL11C
decir, tallador Hollenback) y dos talladores discoidecléoides (grandes y
- Corona completa no. 11 UL31D
pequeños)
- Facial, oclusal, mesial no. 12 UL49H
• Cera para colar: Cera para modelar opaca menta Renfert GEO - Corona completa no. 12 UL42B
Classic (75 g)
- Corona completa no. 29 LR52E
• Tipodonto dental Modelo D85SDP-200 (Kilgore International) con - No oclusal, mesial, distal, lingual. 3 UR66C
28 dientes y encía blanda
- Corona completa no. 19 LL62D
Figura 1-1
Instrumentos de depilación
Los instrumentos de encerado se dividen en categorías de adición de cera y tallado en cera. 1,2 ( Figuras 1-2 y 1-3).
PKT2. También se utiliza para aplicar cera y tiene una punta puntiaguda que se puede utilizar para rellenar huecos o discrepancias entre
entre la cresta de las crestas de las cúspides y los contornos axiales facial y lingual y en la superficie oclusal (Fig. 1-2b).
Espátula de depilación. Se utiliza para añadir una gran cantidad de cera en el paso inicial de la depilación o al depilar la parte posterior.
dientes (Fig. 1-2c). También se puede calentar y aplicar para alisar una gran superficie.
Figura 1-2a
Figura 1-2b
2 Figura 1-2c
Sosteniendo los instrumentos
PKT3. Cuenta con un pulidor puntiagudo y se utiliza para perfeccionar y mejorar las ranuras complementarias y de desarrollo (Fig. 1-3a).
PKT4. Se utiliza para perfeccionar los contornos externos y eliminar el exceso de cera en el margen (Fig. 1-3b). También se conoce como Tallador de Hollenback.
Tallador discoide-cleoide. Se utiliza para tallar las fosas lingual y triangular y las depresiones del desarrollo facial (Fig. 1-3c). El pequeño se puede usar para
dientes anteriores y el grande se puede usar para dientes posteriores.
Figura 1-3a
Figura 1-3b
Figura 1-3c
3
1 Introducción a la cera
Exterior
no luminoso
fuego
Más caliente
región
Azul interior
cono
4
Técnica de adición de cera
Figura 1-7a Calentar el instrumento en la llama. Figura 1-7b Toque la cera con el instrumento caliente.
Figura 1-7c La cera fluye por la punta y se forma Figura 1-7d Toque con la punta del instrumento la cuenta a.
superficie para agregar perlas de cera.
• Siga una serie lógica de pasos utilizando referencias anatómicas que están presentes en:
- Clavija de diente
- Dientes adyacentes
- Diente contralateral
- Dientes opuestos
• Un enfoque puramente artístico es muy difícil.
Referencias anatómicas
• Ángulos de la línea contralateral • Fosa lingual adyacente y contralateral
• Ángulos de los puntos contralaterales • Cíngulas adyacentes y contralaterales
• Alturas de contorno adyacentes y contralaterales • Bordes incisales adyacentes y contralaterales
• Áreas de contacto proximales adyacentes y contralaterales • Cúspides adyacentes y contralaterales
1/2 mm
5. El superficies faciales de los dientes posteriores mandibulares presentan una convexidad pronunciada entre la altura cervical
del contorno y la superficie oclusal (Fig. 1-11). Para establecer contornos faciales estéticos y fonéticos,
debe estar influenciado por los de los dientes adyacentes. 5
6. Contactos interproximales se sitúan progresivamente más cerca de la encía cuanto más distales se encuentran de la
línea media (Fig. 1-12). Los contactos interproximales ocurren en los tercios incisales para los incisivos centrales, en la unión de los tercios incisal y medio
en la mesial de los incisivos laterales y en el centro del tercio medio en la parte distal del canino. Los contactos proximales de los dientes posteriores
ocurren en los tercios medios o en la unión de los tercios oclusal y medio. 6, 7
7. Faciolingualmente, el áreas de contacto proximales son faciales al centro faciolingual del diente, lo que resulta en troneras linguales que son más grandes
que las troneras bucales 4-6 ( Figura 1-13).
a B
Figura 1-13
8. Los dos tercios cervicales de la superficie proximal de cada diente son planos en ambas direcciones (faciolingual y oclusocervical) entre el
contacto proximal y la unión amelocementaria. 5 ( Figura 1-14).
a B
Figura 1-14 7
1 Introducción a la depilación
• La excepción a las reglas 7 y 8 es que para la superficie distal del primer molar superior, el contacto proximal está en el centro de la corona
bucolingual y oclusocervical. En consecuencia, la superficie distal de ese diente es convexa. 5 ( Figura 1-15).
a B
Figura 1-15
9. Crestas marginales son crestas redondeadas y elevadas que forman los márgenes mesial y distal de la superficie lingual de ante-
dientes anteriores y la superficie oclusal de los dientes posteriores (Fig. 1-16a). Todas las crestas marginales adyacentes deben estar a la misma altura para evitar la
impactación y retención de alimentos. Todas las crestas marginales convergen desde vestibular hacia lingual. Por lo tanto, la mitad facial de cualquier diente es más
ancha que la mitad lingual y la tronera lingual siempre es más grande que la tronera bucal. 5 ( Figura 1-16b).
a B
Figura 1-16
10. An alféizar es un espacio en forma de V adyacente al área de contacto de dos dientes adyacentes (Fig. 1-17). La parte mas angosta
del espacio en forma de V está en el área de contacto. El espacio se ensancha facialmente para formar la tronera facial, lingual para formar la
tronera lingual, oclusal para formar la tronera incisal / oclusal y cervicales para formar la tronera gingival / cervical. Las troneras facial y lingual se
pueden ver desde una vista oclusal / incisal, y las troneras cervical y oclusal / incisal pueden verse desde ambas vistas bucal y lingual. Todas las
troneras del encerado o de una restauración dental deben ser idénticas en tamaño y ubicación a las del diente contralateral. 6
Espacios incisales
Tronera lingual
Figura 1-17
8
Reglas para desarrollar contornos
labial de los dientes anteriores determinan el aspecto de su superficie labial. 1 Los ángulo de línea Distolingual
ángulo de línea
ángulos de línea deben establecerse estética y morfológicamente para que
correspondan con el diente contralateral.
proximal, facial y lingual (Fig. 1-19). Los ángulos puntiagudos de los dientes
anteriores forman las esquinas del borde incisal y deben encerarse o
restaurarse para que correspondan en posición y contorno al diente
contralateral. 6
Figura 1-18
a B
Figura 1-19
• La ubicación del ángulo de la punta y el contorno afectan directamente el tamaño de la tronera incisal. Normalmente, cuanto mayor sea la convexidad del ángulo de la
punta, mayor será la tronera incisal.
• El contorno de la superficie proximal afecta directamente al tamaño de la tronera cervical. Cuanto más convexa sea la superficie proximal, más
pequeña será la tronera cervical. Y cuanto más plana o cóncava sea la superficie, mayor será la tronera.
• La ubicación del contacto proximal afecta directamente tanto el tamaño de la tronera cervical como la incisal. Cuanto más cervical sea el contacto
proximal, mayor será la tronera incisal y más pequeña será la tronera cervical.
9
1 Introducción a la depilación
13. El cara de un diente es el área de la superficie facial de los dientes anteriores y posteriores que está delimitada por la transición-
todos los ángulos de la línea como se ve desde el aspecto facial (Fig. 1-20). Los ángulos de la línea de transición marcan la transición de la superficie facial a las
superficies mesial, cervical, distal e incisal. La superficie del diente se inclina lingualmente hacia las superficies mesial y distal y hacia la superficie de la raíz cervical
desde estos ángulos lineales. A menudo, no aparece ningún ángulo de línea de transición en la parte incisal de la superficie facial. En esta situación, la cara está
delimitada por el borde incisal o la punta oclusal. 8 Las sombras se crean cuando la luz incide en los ángulos de las líneas, y la cara del diente es la única área que
refleja la luz. Por lo tanto, el tamaño de la cara del diente determina el tamaño percibido de la superficie facial. La posición o el contorno incorrectos de los ángulos
de las líneas de transición darán como resultado un encerado o una restauración que parece diferente, incluso si es de tamaño idéntico al del diente contralateral,
porque la luz se refleja desde una superficie más pequeña o más grande.
a B
Figura 1-20 ( a) Cara de un diente. ( B) Las diferencias en el tamaño de la cara del diente se deben a diferentes posiciones.
de ángulos de línea y dan como resultado una apariencia diferente, dada la diferencia en la reflexión de la luz.
10
Capitulo
depilación
Incisivos
Vista labial
En la vista labial se puede observar lo siguiente (Fig. 2-1a):
• Contorno trapezoidal.
• Más pequeño que el incisivo central en todas las dimensiones.
• Ángulos incisales redondeados (mesial y distal). • Tronera disto-incisal más grande que la tronera mesio-incisal.
• Ángulo disto-incisal más redondeado que el mesioincisal.
• Troneras cervicales e incisales compatibles con las del diente
contralateral.
• El contacto mesial está en la unión de los tercios incisal y medio.
• Longitud del diente compatible con el diente contralateral.
• El contacto distal está en el tercio medio.
11
2 Incisivos de depilación
Vista lingual
En la vista lingual se puede observar lo siguiente (Fig. 2-1b):
Cingulum
Contacto mesial
• La fosa lingual está delimitada por el cíngulo bien desarrollado, así como por
las crestas incisales y marginales y es consistente en profundidad y ancho
con el diente contralateral.
Figura 2-1b
• Fosa lingual ligeramente más profunda que la del incisivo central
superior.
Vista proximal
En las proyecciones proximales se puede observar lo siguiente (figuras 2-1c y
2-1d):
• Contorno triangular.
• Las alturas facial y lingual de los contornos se encuentran en el tercio cervical, y
cada una se extiende aproximadamente 0,5 mm y está en armonía con los
contornos de los dientes adyacentes.
• Borde incisal en línea con una línea que biseca la raíz Figura 2-1c Vista mesial. Figura 2-1d Vista distal.
biolingualmente.
Vista incisal
En la vista incisal se puede observar lo siguiente (Fig. 2-1e):
• Las troneras linguales son más anchas que las troneras labiales, y
ambas son consistentes en tamaño y ubicación con el diente
contralateral.
12
Ejercicio de introducción a la depilación con cera 1: Superficie facial del n. ° 10
de la dentoforma.
1. Identifique la línea de meta del área preparada del diente. Esta línea marca el final de la preparación del diente; en otras palabras, es la unión
entre la estructura del diente faltante y la estructura del diente restante. Esta línea debe quedar muy suave cuando termine de encerar la superficie
facial. La línea de meta está marcada en rojo en la Fig. 2-2.
2. Con los instrumentos de adición de cera, agregue cera a la superficie facial faltante. Comience en el área cervical (Fig. 2-3a) y continúe hasta que la cera cubra
la línea de meta (Fig. 2-3b).
3. Continúe agregando cera para cubrir toda la superficie facial (Fig. 2-4a). Agregue el exceso de cera para permitir el tallado y alisado. La altura facial del
contorno se crea agregando más cera en el tercio cervical (Fig. 2-4b).
a B
Figura 2-2 Figura 2-3a Figura 2-3b Figura 2-4 Tenga en cuenta la altura facial del contorno ( flechas).
4. Quite el exceso de cera en la superficie y en el margen apoyando el tallador Hollenback parcialmente sobre la cera y parcialmente sobre la clavija del diente
(Fig. 2-5). El propósito es hacer que la cera sea continua con la línea de acabado de la clavija de diente y crear un margen perfecto en la interfaz cera-clavija
de diente.
5. Reproduzca la línea cervical en la superficie facial a medida que la estructura del diente faltante se extiende apical a esta línea (Fig. 2-6). Esto se logra
tallando la línea cervical, con el pulidor de bellotas, continua con la línea en la clavija del diente y luego tallando la cera debajo de la línea cervical
plana y continua con la superficie del diente adyacente sin preparar. El refinamiento y alisado de la cera es muy importante. La cera no debe
extenderse más allá del margen de la estructura del diente faltante (Fig. 2-7a). Debe ser muy suave y continuo con los contornos de los dientes no
preparados (Fig. 2-7b). El alisado se puede lograr tallando y puliendo con instrumentos de encerado seguido de un pulido cuidadoso con un pequeño
trozo de media de nailon.
a B
Figura 2-5 Figura 2-6 Falta la estructura del diente Figura 2-7 Labial ( a) y proximal B) vistas del encerado final.
tura se extiende apical a la cer- Note la línea cervical ( flecha).
línea vical flechas). 13
2 Incisivos de depilación
3. Coloque la clavija en la dentoforma y marque la ubicación de contacto proximal en el diente adyacente (n. ° 8) con un lápiz (Fig. 2-11). El contacto
es típicamente en la unión de los tercios incisal y medio. Imite la ubicación del contacto en el lado contralateral.
4. Aplique cera en la superficie bucal para conectar su encerado con la marca en el diente núm. 8 (Figura 2-12). Deje que la cera se enfríe un poco; el brillo debería
desaparecer.
5. Retire el diente del dentoform y llene el espacio entre el contacto proximal (altura del contorno) y la línea de acabado gingival (Fig. 2-13).
Proximal Proximal
contacto contacto
Gingival Gingival
línea de meta línea de meta
6. Talle la cera cervical hasta el contacto para crear una superficie proximal plana. Quite cualquier exceso más allá de la línea de meta (Fig. 2-14).
7. Vuelva a colocar el diente en el dentoform y confirme el cierre y la posición del contacto proximal (Fig. 2-15). Se debe agregar cera adicional si se
perdió el contacto durante el tallado.
8. Aplique cera para completar la superficie facial (Fig. 2-16).
9. Aplique cera para completar la superficie lingual (Fig. 2-17).
10. Con el diente en la dentoforma, nivele el borde incisal de la cera con el borde incisal de la clavija de diente utilizando el tallador Hollenback (Fig.
2-18).
11. Cree la tronera mesio-incisal tallando suavemente la cera incisal al contacto proximal entre los nos. 7 y 8 (Fig. 2-19). Observe que el ángulo
mesio-incisal del no. 7 es solo ligeramente redondeado y es menos convexo en comparación con el ángulo disto-incisal. Por tanto, la tronera
mesio-incisal es más pequeña que la tronera disto-incisal.
12. Talle el exceso de cera en la superficie labial y la línea de acabado labial con el tallador Hollenback (Fig. 2-20).
14. Talle el exceso de cera en la superficie lingual (Fig. 2-22). El objetivo en este punto es nivelar la superficie de la cera con la de la clavija dentaria. Evite quitar
demasiada cera para permitir tallar la anatomía lingual y el borde marginal en el siguiente paso.
15. Utilice el pequeño tallador discoide-cleoideo para tallar la fosa lingual (fig. 2-23). Una vez creada la fosa, las crestas marginales e incisales adyacentes
se enfatizan fácilmente con un mínimo de contorneado y pulido.
16. Compruebe el encerado final desde las vistas labial y lingual. El ángulo de la línea mesiolabial, el ángulo del punto mesiolabio-incisal y la tronera
mesio-incisal deben coincidir con los del diente contralateral (Fig. 2-24). Los contornos facial y lingual deben ajustarse al diente contralateral y
estar en armonía con los dientes adyacentes.
Figura 2-24
17. Alise y pula su encerado con una media de nailon. Compruebe que los márgenes sean continuos con la clavija del diente, que el encerado esté bien pulido
y que no haya escamas de cera en la dentoforma (Fig. 2-25).
Vista labial
En la vista labial se puede observar lo siguiente (Fig. 2-26a): Contacto mesial
Contacto distal
• Contorno trapezoidal.
• Dimensión mesiodistal mayor que la del incisivo central
mandibular.
• Contorno distal más convexo que contorneado mesial. • La tronera disto-incisal es un poco más grande que la tronera
mesio-incisal.
• El ángulo mesio-incisal se acerca a los 90 grados; ángulo distoincisal
ligeramente más redondeado.
• Las troneras incisales y cervicales son consistentes en tamaño y
ubicación con las del diente contralateral.
• Contactos mesiales y distales ubicados en el tercio incisal de la corona.
• La dimensión incisocervical (es decir, la longitud del diente) es
consistente con el diente contralateral.
• Área de contacto distal ligeramente más cervical pero aún en el tercio
incisal.
Vista lingual
Medio
En la vista lingual se puede observar lo siguiente (figura 2-26b): contacto
Contacto distal
Distal
• Corona se estrecha lingualmente.
cresta marginal Medio
• Cingulum ubicado en el tercio cervical. Su máxima convexidad marginal
representa la altura lingual del contorno y es consistente en Poco profundo
cresta
contorno y ubicación con el cíngulo del diente contralateral. fosa lingual
Cingulum
• La fosa lingual del incisivo lateral mandibular es ligeramente más evidente que
en el incisivo central, pero todavía es poco profunda como todas las fosas
incisivas mandibulares y es consistente en profundidad y ancho con el diente
contralateral.
18
Pasos de encerado para el diente n. ° 23 con corona completa
Vista proximal
En las proyecciones proximales se puede observar lo siguiente (fig. 2-26c y
2-26d):
• Contorno triangular.
• Superficie labial convexa; superficie lingual convexa incisal y cervical
pero cóncava entre las dos áreas donde se encuentra la fosa lingual.
• La superficie mesial tiende a ser un poco más larga que la superficie distal.
Vista incisal
En la vista incisal se puede observar lo siguiente (Fig. 2-26e):
• Todos los ángulos de los puntos son consistentes en posición y contorno con
los del diente contralateral.
19
2 Incisivos de depilación
Figura 2-27
• Con la clavija en la mano, comience a agregar cera para cubrir el margen. El exceso de cera en la línea de meta se elimina en la siguiente parte
área preparada de la clavija (Fig. 2-28a). La cera debe tener un de este paso.
espesor uniforme y cubrir toda el área preparada (Fig. 2-28b). No
• Use el tallador Hollenback para tallar la cera al ras con la línea de
debe haber huecos en la cera.
acabado y con el contorno adecuado para lograr una transición
suave con la clavija de diente (Figs. 2-28d y 2-28e).
• Extienda la cera más allá de la línea de meta (Fig. 2-28c). Esto se hace para
asegurar que la cera no sea deficiente en el
• Vuelva a colocar el diente en la dentoforma y marque la ubicación • Agregue conos de cera para conectar su encerado con las marcas en los
típica de los contactos proximales en la superficie bucal de los dientes adyacentes. Continúe agregando cera hasta que los conos
dientes adyacentes con un lápiz (Fig. 2-29a). Contactos proximales hagan contacto firme con las marcas (Figuras 2-29b y 2-29c). No retire
del diente núm. 23 se localizan en el tercio incisal. Recuerde que el diente del dentoform hasta que la cera se enfríe por completo. Los
está marcando la ubicación en los dientes adyacentes (es decir, el conos de cera deben hacer contacto con los dientes adyacentes a la
contacto mesial del n. ° 22 y el contacto distal del n. ° 24, que en este altura de su contorno (es decir, máxima convexidad). El exceso de cera
caso también se encuentran en el tercio incisal). Puede reemplazar el lejos de la ubicación del contacto se puede tallar en el paso 3.
diente no preparado no. 23 en la dentoforma para marcar la
ubicación o imitar la ubicación de contacto proximal en el lado
contralateral.
• Retire el diente del dentoform y agregue cera para conectar el contacto • Utilice su tallador Hollenback para tallar las superficies proximales
proximal con la línea de acabado gingival, manteniendo la cera cervicales planas al contacto (Fig. 2-30c). Se debe tener cuidado para
relativamente plana (Figs. 2-30a y 2-30b). evitar tallar el contacto. Las superficies proximales son relativamente
planas labiolingual e incisocervicalmente entre el área de contacto y la
línea cervical.
21
2 Incisivos de depilación
• Vuelva a colocar el diente en la dentoforma y agregue cera a la • Ajuste la longitud del borde incisal con el tallador Hollenback (Fig.
parte incisal del encerado para formar el borde incisal (Fig. 2-31a). 2-31b). Las troneras se pueden tallar después del ajuste del borde
incisal o después de encerar las superficies labiales o linguales.
La cera se arrastra mientras se agrega entre los extremos
proximales de la parte incisal del encerado. Idealmente, el incisivo
lateral mandibular es un poco más largo que el incisivo central
• Con el diente en la dentoforma, talle las troneras incisales con el
mandibular. Sin embargo, en la dentoforma que se muestra aquí,
tallador Hollenback (Figs. 2-31c a 2-31e). Imite las troneras del
el incisivo lateral mandibular en el lado contralateral es ligeramente
lado contralateral. Recuerde que el ángulo disto-incisal es más
más corto. Siempre debe imitar la longitud del diente contralateral, redondo que el ángulo mesio-incisal, y la tronera disto-incisal es
incluso si se desvía del ideal, tal como lo haría al restaurar los un poco más grande que la tronera mesio-incisal. El ajuste
dientes en la boca. adicional de las troneras se realiza después de terminar el
encerado mediante la adición de cera o tallado en los ángulos de
las puntas.
• Con el diente en el dentoform, agregue una capa de cera a la Todos los ángulos de línea se llaman cara del diente.) Puede marcar la
superficie labial para completar el contorno labial (Fig. 2-32a). cara del diente en el diente contralateral con un lápiz para ayudarlo a
Aplique más cera en el tercio cervical donde se encuentra la altura
duplicar la ubicación exacta de los ángulos de línea y la altura labial
del contorno. Aplique más cera en los límites mesial y distal donde
del contorno y, por lo tanto, el tamaño exacto de la cara del diente.
se encuentran los ángulos de línea.
• Retire el diente del dentoform y talle entre las marcas y fuera de las
• Tallado de superficie labial. Con el marcador negro de punta ultrafina, marcas, manteniendo los ángulos de línea y la altura del contorno en
marque aproximadamente la ubicación de la altura labial del contorno y la ubicación marcada (Fig. 2-32c). El tallado se realiza con mucha
los ángulos de la línea de transición (Fig. 2-23b). (La parte del diente suavidad para evitar que se creen hendiduras que no se puedan pulir.
entre la transición-
Figura 2-32a Figura 2-32b Dirección de talla ( flechas y líneas Figura 2-32c
amarillas).
• Con el diente en el dentoform, agregue una capa de cera a la (imita la fosa lingual del diente contralateral) (Fig. 2-33b). Retire
superficie lingual para completar el contorno lingual. Aplique más el diente de la dentoforma y talle la fosa lingual con el pequeño
cera en el tercio cervical para formar el cíngulo. Aplique más cera
tallador discoidecleoideo (Fig. 2-33c). Todas las elevaciones
en los límites mesial y distal para formar las crestas marginales (Fig.
2-33a). circundantes (crestas marginales, cíngulo y cresta incisal) se
pueden enfatizar fácilmente con un mínimo de contorneado y
• Tallado de la superficie lingual. Marque los límites de la fosa lingual con pulido después de tallar la fosa lingual.
el marcador negro de punta ultrafina
7. Complete el tallado y el contorno final (Fig. 2-34). Los contactos proximales, los ángulos de línea, los ángulos de punta, las troneras, el borde incisal, la anatomía
lingual, las alturas del contorno y la línea de meta se verifican desde diferentes vistas, y la adición de cera y el tallado se realizan según sea necesario para lograr
un encerado final que sea consistente con el diente contralateral y armonioso con los dientes adyacentes.
Figura 2-34a Ángulos de la línea labial ( flechas) se visualizan mejor desde la vista incisal y deben ajustarse en posición y contorno a los del diente contralateral.
Figura 2-34b Ángulos puntuales ( flechas) se visualizan mejor desde la vista incisal y deben ajustarse en posición y contorno a los del diente contralateral.
Figura 2-34c Las troneras labial y lingual ( en amarillo) se visualizan desde la vista incisal y deben coincidir con el
troneras laterales en tamaño y ubicación. El ancho y grosor del borde incisal ( cuadros punteados) debe ajustarse a la del diente contralateral.
24
Pasos de encerado para el diente n. ° 23 con corona completa
Figura 2-34d Troneras incisales y cervicales ( en amarillo) se visualizan desde la vista labial o lingual. La tronera disto-incisal es ligeramente más grande que la
tronera mesio-incisal, dado el ángulo de punta disto-incisal más redondeado.
mi F gramo
Figuras 2-34e a 2-34g El cierre y la posición del contacto proximal (incisogingival y labiolingual) se verifican examinando cuidadosamente el encerado de todas las vistas con
la iluminación adecuada. Tenga en cuenta que incluso si su diente contralateral tiene un contacto abierto, su encerado debe tener un contacto cerrado.
h I
Figuras 2-34h y 2-34i Retire el encerado del dentoform y verifique que la transición del diente
no preparado a la cera sea suave y no haya deficiencia en el margen. Puede sujetar el no
preparado no. 23 dientes adyacentes a su encerado y compare los contornos.
25
2 Incisivos de depilación
8. Alisado y pulido final completo. Cepille la superficie con un tallador y pula ligeramente con una media de nailon. Esto debería darle al encerado una apariencia pulida
y agradable (Fig. 2-35). Evite el pulido prolongado, ya que puede cambiar la anatomía del diente. Use solo una presión suave para evitar que se rompa el encerado.
Quite las escamas de cera de su encerado y del dentoform usando la jeringa para las vías respiratorias o un cepillo.
Vista labial
En la vista labial se puede observar lo siguiente (Fig. 2-36a):
Medio Distal
• Contorno trapezoidal. de desarrollo
de desarrollo
• Diente anterior más ancho mesiodistalmente. depresión depresión
Contacto distal
• Superficie labial del incisivo central superior lisa y convexa Contacto mesial
mesiodistal y cérvico-incisal.
Vista lingual
En la vista lingual se puede observar lo siguiente (Fig. 2-36b):
Cingulum
• Superficie lingual más estrecha que la superficie labial dado que las Marginal distal
paredes mesial y distal se estrechan hacia la cara lingual (es decir, convergencia cresta Marginal mesial
lingual). cresta
Fosa lingual
• Cresta incisal elevada y continua con crestas marginales mesial y Figura 2-36b
distal.
27
2 Incisivos de depilación
Vista proximal
En las proyecciones proximales se puede observar lo siguiente (figuras 2-36c y
2-36d):
• Contorno triangular.
• Contorno labial convexo.
• El contorno lingual comienza convexo en el cíngulo y luego se vuelve
cóncavo en la fosa lingual.
Vista incisal
En la vista incisal se puede observar lo siguiente (Fig. 2-36e):
• Contorno triangular.
• Dimensión mesiodistal ligeramente mayor que la dimensión labiolingual.
• El cíngulo está ligeramente descentrado con respecto a la zona distal y tiene una
ubicación y un contorno coherentes con los del incisivo central adyacente.
• Todos los ángulos de los puntos son consistentes en posición y contorno con • Troneras linguales más anchas que las troneras labiales, y ambas
los del incisivo central adyacente. consistentes en tamaño y ubicación con el incisivo central
adyacente.
Figura 2-37
28
Pasos de encerado para el diente n. ° 9 con corona completa
• Con la clavija en la mano, comience a agregar cera para cubrir el • Extienda la cera más allá de la línea de meta para asegurarse de que la cera no sea
deficiente en el margen (Fig. 2-38c).
área preparada de la clavija (Figs. 2-38a y 2-38b). La cera debe
tener un espesor uniforme y cubrir toda el área preparada. No
• Utilice el tallador Hollenback para tallar la cera al ras con la línea de
debe haber huecos en la cera. acabado y con el contorno adecuado para lograr una transición suave con
la clavija de diente (Fig. 2-38d).
• Reemplace el diente no preparado no. 9 en la dentoforma para marcar • Agregue conos de cera para conectar su cera con las marcas en los
la ubicación de los contactos proximales en la superficie bucal de los dientes adyacentes (Fig. 2-39b). Continúe agregando cera hasta que
dientes adyacentes (Fig. 239a). Luego regrese el encerado al los conos hagan contacto firme con las marcas. No retire el diente del
dentoform.
dentoform hasta que la cera se enfríe por completo. El exceso de
cera lejos de la ubicación del contacto se puede tallar en el paso 3.
• Retire el diente del dentoform y agregue cera para unir el contacto • Utilice su tallador Hollenback para tallar las superficies proximales
proximal encerado con la línea de acabado gingival, manteniendo la cervicales planas al contacto (Fig. 2-40c). Se debe tener cuidado para
cera relativamente plana (Figs. 2-40a y 2-40b). evitar tallar el contacto. Las superficies proximales son relativamente
planas labiolingual e incisocervicalmente entre el área de contacto y la
línea cervical.
29
2 Incisivos de depilación
• Vuelva a colocar el diente en la dentoforma y agregue cera a la parte • La longitud del borde incisal se puede ajustar aún más con el tallador
incisal del encerado para formar el borde incisal. La cera se arrastra Hollenback (Fig. 2-41b). Las troneras se pueden tallar después del
ajuste del borde incisal o después de encerar las superficies labiales o
mientras se agrega entre los extremos proximales de la parte incisal
linguales.
del encerado. Ambos incisivos centrales deben tener exactamente la
misma longitud; esto tiene un efecto importante en la estética. Con la
• Con el diente en la dentoforma, talle las troneras incisales con el
cera aún caliente, presione el dentoform en el banco para nivelar el
tallador Hollenback (Figs. 2-41c y 2-41d). Recuerde que el
borde incisal de su encerado con el incisivo central adyacente (Fig.
ángulo disto-incisal es más redondo que el ángulo mesio-incisal
2-41a).
y que la tronera disto-incisal es un poco más grande que la
tronera mesio-incisal. El ajuste adicional de las troneras se
realiza después de terminar el encerado.
• Con el diente en el dentoform, agregue una capa de cera a la superficie • Retire el diente del dentoform y talle entre las marcas y fuera de las
labial para completar el contorno labial (Fig. 2-42a). Aplique más cera en marcas, manteniendo los ángulos de línea y la altura del contorno en
el tercio cervical y en los ángulos de la línea labial.
los lugares marcados. Las marcas negras se pueden borrar
suavemente con el tallador Hollenback una vez que haya terminado
de tallar. La superficie labial está tallada principalmente con el tallador
• Tallado de superficie labial. Con el marcador negro de punta ultrafina,
Hollenback. Las depresiones del desarrollo se pueden tallar con el
marque aproximadamente las ubicaciones de la altura labial del
gran tallador discoide-cleoide (utilizando la parte discoide) desde el
contorno y los ángulos de la línea de transición. Los incisivos centrales
superiores tienen dos depresiones de desarrollo labiales poco
tercio cervical hacia la cresta incisal (fig. 2-42c). El tallado debe ser
profundas, mesial y distal a la línea media del diente. Estos se pueden suave para evitar dejar hendiduras en el diente que no se puedan pulir
ver claramente desde una vista incisal. Marque la ubicación de estas (Fig. 2-42d).
depresiones idéntica a las del incisivo central adyacente (Fig. 2-42b).
Figura 2-42a Figura 2-42b Dirección de talla ( flechas amarillas) y depresiones del desarrollo ( sombreado
negro). Estos deben ser tallados de manera similar a los del incisivo central
adyacente.
• Añada una capa de cera a la superficie lingual para completar el (imitar el incisivo central adyacente) (Fig. 2-43b). Con el diente fuera
contorno lingual. Aplique más cera en el tercio cervical para formar de la dentoforma, talle la fosa lingual con el tallador discoide-cleoide
el cíngulo. Aplique más cera en los límites mesial y distal para
grande (Fig. 2-43c). Todas las elevaciones circundantes (crestas
formar las crestas marginales (Fig. 2-43a).
marginales, cíngulo y cresta incisal) se pueden enfatizar fácilmente
con un mínimo de contorneado y pulido después de tallar la fosa
• Tallado de la superficie lingual. Marque los límites de la fosa lingual lingual (Fig. 2-43d).
con el marcador negro de punta ultrafina
• Los contactos proximales, ángulos de línea, ángulos de punta, troneras, borde incisal, anatomía lingual, alturas de contorno y línea de meta se verifican desde
diferentes vistas. La adición de cera y el tallado se realizan según sea necesario para lograr un encerado final que sea consistente con el incisivo central
adyacente y armonioso con el resto de la dentición (Fig. 2-44).
Figura 2-44a Los ángulos de la línea labial ( flechas rojas) y las depresiones del desarrollo labial ( flechas verdes)
se visualizan mejor desde la vista incisal y deben ajustarse en posición y contorno a los del incisivo central adyacente.
32
Pasos de encerado para el diente n. ° 9 con corona completa
Figura 2-44b Los ángulos de los puntos ( flechas) se visualizan mejor desde la vista incisal y deben ajustarse en posición y contorno a los
del incisivo central adyacente.
Figura 2-44c Las troneras labial y lingual ( en amarillo) se visualizan desde la vista incisal y deben coincidir con las troneras contralaterales
en tamaño y ubicación. cuadro punteado) debe ajustarse a la del incisivo central adyacente.
Figura 2-44d Troneras incisales y cervicales ( en amarillo) se visualizan desde las vistas labial o lingual. La tronera disto-incisal Figura 2-44e Fuera de la
es ligeramente más grande que la tronera mesio-incisal dado el ángulo de punta disto-incisal más redondeado. Puede comparar dentoforma, verifique que la
la tronera mesio-incisal con el diente no preparado no. 9 para que coincida con el tamaño de la tronera con precisión. transición del diente no preparado a
la cera sea suave. Sostenga el
diente no preparado no. 9 adyacente
a su encerado y compare los
contornos.
33
2 Incisivos de depilación
8. Complete el alisado y pulido final (Fig. 2-45). Cepille la superficie con un tallador y pula ligeramente con una media de nailon. Esto debería darle al encerado
una apariencia pulida y agradable. Evite el pulido prolongado, ya que puede cambiar la anatomía del diente, y use solo una presión suave para evitar romper el
encerado. Quite las escamas de cera del encerado y la dentoforma con la jeringa para las vías respiratorias o un cepillo.
34 Figura 2-45c Vista incisal del encerado final. Figura 2-45d Vista proximal del encerado final.
Capitulo
3 Encerado de
Caninos
Vista labial
En la vista labial se puede observar lo siguiente (Fig. 3-1a):
• Contorno pentagonal.
• Una cúspide. La cresta de la cúspide distal es más larga que la cresta de la cúspide
mesial (la punta de la cúspide se coloca mesialmente). Labial
cresta
• Las crestas de las cúspides pueden ser planas o ligeramente cóncavas y son
consistentes en longitud y contorno con las del diente contralateral.
Distal
• Existen dos depresiones longitudinales poco profundas mesial y distal al Medio
reborde labial. contacto
contacto
35
3 Depilación caninos
Vista lingual
En la vista lingual se puede observar lo siguiente (Fig. 3-1b):
Cingulum
• Corona se estrecha lingualmente.
Lingual
• La cresta lingual divide la fosa lingual en fosas linguales mesial y cresta
distal, que son distintas y consistentes en profundidad y anchura
con las del canino contralateral.
Figura 3-1b
Vista proximal
En las proyecciones proximales se puede observar lo siguiente (figuras 3-1c y
3-1d):
• Contorno triangular.
• Contorno labial convexo y liso en toda su longitud y consistente
con el canino contralateral.
• Punta de la cúspide ligeramente labial a una línea que biseca la raíz labiolingualmente.
Vista incisal
En la vista incisal se puede observar lo siguiente (Fig. 3-1e):
Reborde labial
• Contorno de diamante.
• Todos los ángulos de los puntos y los ángulos de línea son consistentes en posición Cingulum
y contorno con los del canino contralateral.
36
Pasos de encerado para el diente n. ° 11 con corona completa
Figura 3-2
• Con la clavija en la mano, comience a agregar cera para cubrir el área • Extienda la cera más allá de la línea de meta. Esto se hace para asegurar
preparada de la clavija (Figs. 3-3a y 3-3b). Se aplica una capa inicial de que la cera no sea deficiente en el margen (Fig. 3-3c).
cera más gruesa, dado que los caninos son más grandes que los incisivos.
La cera debe tener un espesor uniforme y no debe tener huecos.
• Utilice el tallador Hollenback para tallar la cera al ras con la línea de
acabado y con el contorno adecuado para lograr una transición suave
con la clavija de diente.
Figura 3-4a 37
3 Depilación caninos
• Agregue conos de cera para conectar su cera con las marcas en los facial al centro de la corona faciolingualmente. Los conos de cera
dientes adyacentes. Continúe agregando cera hasta que los conos deben hacer contacto con los dientes adyacentes a la altura de su
hagan contacto firme con las marcas (Figs. 3-4b y 3-4c). Siempre que
contorno (es decir, máxima convexidad). No retire el diente del
se enceren los contactos proximales, la cera siempre debe agregarse
dentoform hasta que la cera se enfríe por completo. El exceso de cera
en la superficie facial porque todos los contactos proximales son
lejos de la ubicación del contacto se puede tallar en el paso 3.
• Retire el diente del dentoform y agregue cera para unir el contacto proximal • Utilice el tallador Hollenback para tallar las superficies proximales planas
cervicales al contacto (Fig. 3-5b).
encerado con la línea de acabado gingival, manteniendo la cera
relativamente plana (Fig. 3-5a). Se aplica más cera en este paso en
• Cuando el diente se vuelve a colocar en la dentoforma, el contacto
comparación con los incisivos de cera porque el canino es un diente más proximal debe estar correctamente cerrado y en la ubicación
grande y tiene una dimensión labiolingual más grande. correcta, y la superficie proximal debe ser plana cervical al contacto
en las direcciones incisogingival y labiolingual (Figs. 3-5c y 3-5d) .
4. Establezca la cúspide.
• Ubicación de la punta de la cúspide. Devuelva el diente no preparado no. 11 a los dientes ocurren en el mismo plano. La cúspide del canino
la dentoforma y observe la ubicación de la punta de la cúspide del canino debe ser un poco más larga que la cúspide bucal del primer
desde las vistas incisal y labial para visualizar y ubicar la punta de la cúspide
premolar superior. La punta de la cúspide del canino maxilar se
en cera (Fig. 3-6). Todas las puntas de las cúspides bucales de la zona
posterior coloca hacia mesial.
• Encerado de la punta de la cúspide. Agregue un cono de cera donde debe ubicarse la punta de la cúspide (Figs. 3-7e y 3-7f). Cada incremento de cera se arrastra,
punta de la cúspide (Fig. 3-7a). El cono de cera debe estar más alto que la punta de la
comenzando en el diente adyacente y terminando en la punta de la cúspide.
cúspide del primer premolar superior.
Esto debería no interferir con la altura de la cúspide que ya alcanzó. Por lo
• Establecimiento de la altura de la cúspide. Con la cera aún caliente, general, se necesitan uno o dos incrementos de cera para completar las
presione suavemente su dentoform en el banco de modo que el canino crestas.
contralateral y su encerado estén en contacto con el banco (Fig. 3-7b). • El ajuste de las crestas de las cúspides se realiza con cuidado con el tallador
Esto nivelará tu cera de no. 11 con el canino contralateral (Figs. 3-7c y Hollenback en este paso o después de encerar la superficie labial (Fig.
3-7d). Se puede realizar un ajuste adicional de la ubicación / altura de
3-7g). El objetivo es duplicar la altura y el contorno de las crestas de las
la punta de la cúspide durante el tallado final y el contorneado del
cúspides del canino contralateral, manteniendo la punta de la copa
encerado.
desplazada hacia mesial. Evite acortar demasiado la cúspide. Se pueden
realizar más contornos en el paso de tallado final, si es necesario. Las
troneras se pueden tallar en este paso o después de encerar las superficies
• Depilación de las crestas de las cúspides. Para formar las crestas de las cúspides, labial o lingual.
agregue cera para conectar la parte incisal / oclusal de las superficies proximales
de los dientes adyacentes a la
Figura 3-7b Presione con los dedos la dentoforma en el banco para nivelar su encerado con el canino contralateral.
40 Figura 3-7e Vista oclusal. Figura 3-7f Vista labial. Higo 3-7g
Pasos de encerado para el diente n. ° 11 con corona completa
• Agregue cera a la superficie labial para completar el contorno labial. Se 3-8e). La tronera disto-incisal es ligeramente más grande que la
aplica más cera en el tercio cervical para formar la altura del contorno. tronera mesio-incisal, porque el ángulo distoincisal es más
A continuación, se enceran los ángulos de las líneas uniendo los redondo que el ángulo mesio-incisal y el contacto distal es más
extremos mesial y distal de la altura labial del contorno a las crestas cervical que el contacto mesial. Imita las troneras del canino
de las cúspides correspondientes. La cresta labial se crea conectando contralateral. El tamaño de las troneras se puede ajustar aún más
la parte incisal de la altura labial del contorno a la punta de la cúspide.
en el paso final de tallado y contorneado mediante la adición de
Estas elevaciones son más prominentes en el canino superior en
cera o tallado en los ángulos de punta.
comparación con los incisivos. Los contornos se agregan con el diente
en el dentoform para una localización precisa. Puede dibujar la cara
• Agregue una capa final de cera para rellenar los espacios entre los ángulos de la
del diente y la cresta labial en el canino contralateral para visualizar la
línea, el reborde labial y la altura del contorno (Figs. 3-8f).
ubicación de estos puntos de referencia y duplicarlos con precisión en
su encerado (Figuras 3-8a y 3-8b).
• Tallado de la superficie labial. Con el diente fuera de la dentoforma,
marque la cresta labial, los ángulos de la línea labial y la altura del
contorno (Fig. 3-8g). Utilice el tallador Hollenback para tallar y refinar la
cera entre las marcas y lejos de ellas, manteniendo los contornos en la
ubicación adecuada (Fig. 3-8h).
• Con el diente en la dentoforma, talle las troneras incisales con el
tallador Hollenback (Figs. 3-8c a
• Añada una capa de cera a la superficie lingual para completar el • Añada cera para rellenar las fosas linguales y completar el contorno lingual
contorno lingual. Luego se aplica más cera para formar el cíngulo (Fig. 3-9c). (Esta es la única parte de la superficie lingual que puede ser
deficiente en este punto).
voluminoso del canino maxilar. A continuación, se forma el
reborde lingual arrastrando cera entre la punta de la cúspide y la • Tallado de la superficie lingual. La superficie lingual se puede tallar
parte incisal del cíngulo. Proceda a crear las crestas marginales y moldear con el diente fuera de la dentoforma (Fig. 3-9d),
uniendo los límites mesial y distal del cíngulo a las crestas utilizando el tallador Hollenback para el cíngulo y las crestas
cúspides correspondientes. Esto completará los límites de las marginales y usando la parte discoide del pequeño tallador
fosas linguales. Puede dibujar estos puntos de referencia en el discoide-cleoide para tallar las fosas linguales. El reborde
canino contralateral para visualizar su ubicación y duplicarlos con marginal mesial está tallado al nivel del reborde marginal distal del
precisión en su encerado (Figuras 3-9a y 3-9b). incisivo lateral.
Figura 3-9c Superficie lingual después de llenar las fosas con cera. Figura 3-9d Superficie lingual después del tallado.
• Los contactos proximales, los ángulos de línea, los ángulos de los puntos, las troneras, necesario para lograr un encerado final consistente con el canino
las crestas de las cúspides, la anatomía lingual, las alturas del contorno y la línea de
contralateral y armonioso con los dientes adyacentes.
meta se verifican desde diferentes vistas (Fig. 3-10). La adición de cera y el tallado se
realizan como
Figura 3-10a Los ángulos de la línea labial ( flechas rojas) y crestas labiales ( flecha verde) se visualizan mejor desde la vista incisal y deben ajustarse en posición y
contorno a los del canino contralateral. 43
3 Depilación caninos
Figura 3-10b Los ángulos de los puntos ( flechas) se visualizan mejor desde la vista incisal y deben ajustarse en posición y contorno a los
del canino contralateral.
Figura 3-10c Las troneras labial y lingual ( en amarillo) se visualizan desde la vista incisal y deben coincidir con las troneras contralaterales
en tamaño y ubicación.
Figura 3-10d Troneras incisales y cervicales ( en amarillo) se visualizan desde una vista labial o Figura 3-10e Retire el encerado del dentoform y verifique que
lingual. La tronera disto-incisal es ligeramente más grande que la tronera mesio-incisal, dado el la transición del diente no preparado a la cera sea suave.
ángulo de punta disto-incisal más redondeado. Compare su dimensión labiolingüe con el diente no preparado
núm. 11.
44
Pasos de encerado para el diente n. ° 11 con corona completa
8. Complete el alisado y pulido final. Cepille la superficie con un tallador y pula ligeramente con una media de nailon. Esto debería darle al encerado una apariencia
pulida y agradable (Fig. 3-11). Evite el pulido prolongado, ya que puede cambiar la anatomía del diente. Use solo una presión suave para evitar que se rompa el
encerado. Quite las escamas de cera en su encerado y dentoform usando la jeringa para las vías respiratorias o un cepillo.
Figura 3-11a Vista labial del encerado final. Figura 3-11b Vista lingual del encerado final.
4 Encerado
Premolares
de
Vista bucal
• El reborde cúspide distal de la cúspide bucal es más corto que el reborde de la cúspide
mesial. (La punta de la cúspide se coloca distalmente).
Distal
Medio
contacto
• La cresta bucal es la elevación convexa que se extiende desde la punta de la contacto
cúspide bucal hasta la altura bucal del contorno.
• Pueden observarse dos depresiones del desarrollo mesial y distal Cresta de la cúspide mesial Cresta de la cúspide distal
al reborde bucal.
• Los ángulos de la línea bucal son prominentes y se ajustan a los Figura 4-1a
Vista lingual
En la vista lingual se puede observar lo siguiente (Fig. 4-1b):
• Los ángulos de la línea lingual son menos prominentes que los ángulos de la línea bucal.
Vista proximal
En las proyecciones proximales se puede observar lo siguiente (figuras 4-1c y
4-1d):
• Cresta marginal mesial atravesada por un surco llamado Figura 4-1c Vista mesial. Figura 4-1d Vista distal.
Vista oclusal
En la vista oclusal se puede observar lo siguiente (Fig. 4-1e): Triangular
crestas
Medio
• El contorno geométrico es hexagonal. marginal Distal
• El contorno oclusal se estrecha en sentido lingual. cresta marginal
cresta
• Cúspide bucal más ancha y más larga que la cúspide lingual.
Medio
• Dimensión vestibulolingual mayor que la dimensión mesiodistal. Surco central
marginal
ranura Distal
• La morfología oclusal consta de cúspides vestibulares y linguales triangular
prominentes, crestas cúspides, crestas triangulares, crestas fosa
marginales, fosas oclusales (la fosa central y dos fosas
triangulares), el surco de desarrollo central y el surco de desarrollo Crestas de las cúspides linguales
marginal mesial.
47
Figura 4-1e
4 Premolares de depilación
• El surco de desarrollo marginal mesial es una continuación del surco central que cruza la cresta marginal mesial y se extiende hacia la
superficie mesial.
• Ángulos de línea y ángulos de puntos consistentes en posición y contorno con los del diente contralateral.
• Los ángulos de la línea lingual son menos prominentes que los ángulos de la línea bucal.
1. Identifique la línea de meta del área preparada del diente. Observe que la estructura del diente faltante se extiende hacia la superficie de la raíz por debajo de la línea
cervical (Fig. 4-3).
2. Use instrumentos de adición de cera para comenzar a agregar cera a la superficie bucal faltante hasta que toda el área preparada esté cubierta con cera (Fig. 4-4).
3. Encere los contornos bucales: reborde bucal, ángulos de línea, altura del
contorno. Añada cera para crear la altura bucal del contorno en el tercio
cervical, que se proyecta aproximadamente 0,5 mm bucal a la línea cervical
(Fig. 4-5). Forme los ángulos de la línea bucal arrastrando cera para conectar
los lados mesial y distal de la parte oclusal de la altura del contorno a las
crestas de las cúspides bucales correspondientes. Forme la cresta bucal
arrastrando cera entre la parte oclusal de la altura bucal del contorno y la
punta de la cúspide bucal. Estas características son bastante prominentes en
el primer premolar superior y deben ser compatibles con el premolar
contralateral.
7.Refine y alise su encerado, luego cepille el exceso de partículas de cera con un cepillo o la jeringa para las vías respiratorias. Pula el encerado con una media de
nailon (Fig. 4-9).
Figura 4-9a Vista bucal del encerado final en la dentoforma. Figura 4-9b Vista bucal de final Figura 4-9c Vista proximal del encerado.
encerado final. 49
4 Premolares de depilación
1. Observe la extensión de su línea de meta en la parte mesiooclusal de la clavija del diente (Fig. 4-10).
2. Use sus instrumentos de adición de cera para agregar una capa inicial de cera a las superficies mesial y oclusal que faltan, cubriendo toda la línea final en la
clavija del diente (Fig. 4-11).
3. Vuelva a colocar el diente en el dentoform y agregue cera para completar el contacto mesial en la clavija del diente (Fig. 4-12).
6. Encerado de la superficie oclusal. Agregue cera a la superficie oclusal para completar las crestas triangulares (Fig. 4-15). Estas crestas se inclinan desde la
punta de la cúspide hasta el centro de la superficie oclusal y hacia los lados mesial y distal, como una pirámide. Luego use el bruñidor de bellotas para tallar la
ranura central, que debe estar alineada con la ranura central en la superficie oclusal no preparada de la clavija del diente.
Figura 4-17a Vista oclusal del encerado final. Figura 4-17b Vista proximal de cera final.
52 Figura 4-18
Pasos de encerado para el diente n. ° 12 con corona completa
• Con la clavija en la mano, comience a agregar cera para cubrir el área • Extienda la cera más allá de la línea de meta. Esto se hace para asegurar
preparada de la clavija. Se aplica una capa inicial de cera más gruesa que la cera no sea deficiente en el margen (Fig. 4-19c).
dado que los premolares son más grandes que los dientes anteriores. La
cera debe tener un espesor uniforme sin huecos (Figs. 4-19a y 4-19b).
• Utilice el tallador Hollenback para tallar la cera al ras de la línea de acabado
y con el contorno adecuado para lograr una transición suave con la clavija
de diente (Fig. 4-19d).
• Vuelva a colocar el diente en la dentoform y marque la ubicación de los • Agregue conos de cera para conectar su encerado con las marcas en los
contactos proximales en los dientes adyacentes (Fig. 4-20a). Contacto dientes adyacentes. Continúe agregando cera hasta que los conos
distal en el diente núm. 11 está en el tercio medio y el contacto mesial hagan contacto firme con las marcas (Figs. 4-20b y 4-20c).
Figura 4-20a Figura 4-20b Vista labial. Figura 4-20c Vista lingual.
• Las superficies proximales de los dientes posteriores tienen una dimensión • Utilice su tallador Hollenback para eliminar el exceso de cera y tallar las
vestibulolingual mayor que las de los dientes anteriores. Por lo tanto, se superficies proximales cervicales planas al contacto y vestibulolingual.
crea una superficie proximal más ancha durante el encerado. Retire el Se debe tener cuidado para evitar tallar el contacto.
Figura 4-21a líneas rojas mostrar dónde Figura 4-21b Conecte el contacto con la Figura 4-21c Extienda la cera sobre la Figura 4-21d Después de agregar cera a la
se agrega la cera. línea de meta gingival. superficie proximal. superficie bucal.
4. Establezca los límites de la superficie oclusal (puntas de las cúspides, crestas de las
Figura 4-22b
más larga que la cúspide bucal del segundo premolar y
ligeramente más corta que la cúspide canina (fig. 4-22b). La
cúspide lingual tiene casi la misma altura que la cúspide lingual
del segundo premolar superior. Imite la altura de la cúspide del
primer premolar contralateral. Cerrar juntos los arcos maxilar y
mandibular cuando la cera aún está caliente puede ayudarlo a
ajustar la altura de la cúspide lingual (Fig. 4-22c). Si su cono de
cera es alto, se aplanará al tocar el borde marginal opuesto.
Luego, la superficie plana se puede ajustar tallando.
Figura 4-22c
54
Pasos de encerado para el diente n. ° 12 con corona completa
• Establecer las crestas de las cúspides. Las crestas de las cúspides se inclinan 4-22f). Al encerar las crestas de las cúspides bucales, el exceso de cera puede
desde las puntas de las cúspides mesial y distalmente, formando los límites entrar en contacto con los dientes adyacentes, que pueden eliminarse con el
vestibular y lingual de la superficie oclusal. Aplique cera para conectar los límites tallador Hollenback. La cera de la cresta de la cúspide lingual no contacta con
proximales de su encerado a la punta de la cúspide correspondiente para formar
los dientes adyacentes dada la convergencia lingual de los dientes.
las crestas de las cúspides, sin interferir con las alturas de las cúspides logradas
(Fig. 4-22d). Cada incremento de cera se arrastra comenzando en el límite
• Establecer las crestas marginales. Aplique cera para conectar los extremos
proximal y terminando en la punta de la cúspide. Las crestas de las cúspides
proximales de las crestas de las cúspides bucales con las crestas de las cúspides
linguales son más redondeadas que las crestas de las cúspides vestibulares
linguales correspondientes. Esto creará el contorno hexagonal de la superficie
(Figs. 4-22e y oclusal (Fig. 4-22g). Como regla, las crestas marginales adyacentes deber tener la
misma altura.
Figura 4-22d Figura 4-22e Figura 4-22f Figura 4-22g La punta de la cúspide bucal es
ligeramente distal y la punta de la cúspide
lingual es ligeramente mesial.
• Agregue cera a la superficie bucal para completar el contorno bucal. Se • Rellene las áreas restantes con cera utilizando sus instrumentos de
aplica más cera en el tercio cervical para formar la altura del contorno. A adición de cera (Fig. 4-23b). Esto se puede hacer con el diente
dentro o fuera de la dentoforma.
continuación, se enceran los ángulos de línea uniendo los extremos
mesial y distal de la altura vestibular del contorno a las crestas cúspides
• Talle el exceso de cera para lograr una superficie bucal lisa,
correspondientes. La cresta vestibular se crea conectando la parte manteniendo la posición y el contorno adecuados de los ángulos de las
oclusal de la altura vestibular del contorno a la punta de la cúspide (fig. líneas, la altura del contorno y la cresta bucal (Fig. 4-23c). Las
4-23a). Estas elevaciones son bastante prominentes en el primer depresiones del desarrollo se pueden tallar con el tallador
premolar superior. Los contornos se agregan con el diente en el discoide-cleoide para que coincidan con las depresiones del primer
dentoform para una localización precisa. premolar contralateral. Los ángulos de línea y la cresta vestibular
deben ajustarse en posición y contorno a los del primer premolar
contralateral, cuando se ven desde la vista oclusal.
Figura 4-23a Agrega contornos. Figura 4-23b Rellena las áreas restantes. Figura 4-23c Tallar y alisar. 55
4 Premolares de depilación
• Agregue cera a la superficie lingual para completar el contorno lingual. Se localización cise. Los ángulos lineales y la cresta lingual deben
aplica más cera en el tercio medio para formar la altura del contorno. A adaptarse en posición y contorno a los del primer premolar
continuación, se enceran los ángulos de la línea uniendo los extremos contralateral.
mesial y distal de la altura lingual del contorno a las crestas cúspides
• Rellene las áreas restantes con cera usando sus instrumentos de
correspondientes. La cresta lingual se crea conectando la parte oclusal adición de cera (Fig. 4-24b). Esto se puede hacer con el diente
de la altura lingual del contorno a la punta de la cúspide (Fig. 4-24a). fuera de la dentoforma.
Los ángulos de la línea lingual son menos prominentes que los ángulos
• Talle el exceso de cera para lograr una superficie lingual lisa,
de la línea vestibular y toda la superficie lingual es bastante convexa.
manteniendo la posición y el contorno adecuados de los ángulos de la
Los contornos se agregan con el diente en el dentoform para pre línea, la altura del contorno y la cresta lingual (Fig. 4-24c).
Figura 4-24a Agrega contornos. Figura 4-24b Rellena las áreas restantes. Figura 4-24c Tallar y alisar.
• Aplique cera para conectar las puntas de las cúspides al centro de la • Agregue más cera mesial y distal a las crestas que creó para
superficie oclusal, formando las crestas triangulares de las cúspides bucal completar la superficie oclusal (Figs. 4-25c y 4-25d).
y lingual (Figs. 4-25a y 4-25b). El primer premolar maxilar presenta
crestas triangulares que son bastante empinadas. Esto se visualiza mejor
desde una vista proximal.
• Comience marcando la ubicación de la ranura central con el • Talle las fosas triangulares con el pulidor de bellotas o la punta del
pulidor de bellotas. El surco central debe estar alineado con el tallador Hollenback. Si logra crestas marginales y cúspides
surco central del segundo premolar superior (fig. 4-26a). correctamente contorneadas, las fosas triangulares se pueden
enfatizar fácilmente con un tallado mínimo.
• Elimine las escamas de cera de la superficie oclusal con una jeringa para las vías
respiratorias o un cepillo.
• Talle el surco central idéntico al del primer premolar contralateral;
es posible que deba refinarlo varias veces mientras continúa • Pula la superficie oclusal con una media de nailon. Se puede usar un
tallando la superficie oclusal. hisopo de algodón con una media para pulir las depresiones en la
superficie (Fig. 4-26b).
Figura 4-26a Figura 4-26b La dirección de tallado ( flechas amarillas) para lograr la forma piramidal de las cúspides y la pendiente de las
crestas triangulares. 57
4 Premolares de depilación
• Los contactos proximales, los ángulos de línea, los ángulos de punta, las • Retire el diente del dentoform y compárelo con el diente dentoform no
troneras, las crestas de las cúspides, la anatomía oclusal, las alturas del preparado. Observe el diente desde una vista proximal para verificar
contorno y la línea de meta se verifican desde diferentes vistas. La adición de que la altura vestibular del contorno esté en el tercio cervical y la
cera y el tallado se realizan según sea necesario para lograr un encerado que altura lingual del contorno esté en el tercio medio. Verifique la
sea consistente con el premolar contralateral (Figs. 4-27a a 4-27d). pendiente pronunciada de las crestas triangulares y que la cera esté
en una transición suave con la línea de meta (Figuras 4-27e y 4-27f).
Figura 4-27a Ángulos de las líneas bucal y lingual ( flechas rojas) y crestas bucales y linguales ( flechas verdes) son
se visualiza mejor desde la vista oclusal y debe adaptarse en posición y contorno a los del premolar contralateral. Los ángulos de la línea
bucal y la cresta bucal son más prominentes que sus contrapartes linguales.
Figura 4-27b Ángulos puntuales ( flechas rojas) se visualizan mejor desde la vista oclusal y deben adaptarse en posición y contorno al
diente contralateral. flechas negras) debe ser idéntico al premolar contralateral visto oclusalmente.
58
Pasos de encerado para el diente n. ° 12 con corona completa
Figura 4-27c Las troneras bucal y lingual ( en amarillo) se visualizan desde la vista oclusal y deben
coincidir con las troneras contralaterales en tamaño y ubicación.
Figura 4-27d Troneras oclusales y cervicales ( en amarillo) se Figura 4-27e Vista distal. Figura 4-27f Vista mesial.
visualizan desde una vista bucal o lingual
y debe coincidir con las troneras contralaterales en tamaño y ubicación.
• Cepille la superficie con un tallador y pula ligeramente con una media de solo una suave presión para evitar romper el encerado. Quite las escamas de
nailon. Esto debería darle al encerado una apariencia pulida y agradable cera del encerado y del dentoformado con una jeringa para las vías respiratorias
(Fig. 4-28). Evite el pulido prolongado porque puede cambiar la anatomía
o un cepillo.
del diente. Usar
Figura 4-28a Vista bucal del encerado final. Figura 4-28b Vista lingual del encerado final.
59
4 Premolares de depilación
Figura 4-28d Vista proximal que muestra la alineación de las cúspides, la altura Figura 4-28e
y la pendiente de las crestas triangulares.
Vista bucal
En la vista bucal se puede observar lo siguiente (figura 4-29a): Cresta de la cúspide distal Cresta de la cúspide mesial
Vista lingual
En la vista lingual se puede observar lo siguiente (figura 4-29b):
Distolingual Mesiolingüe
• Cúspides linguales más cortas que la cúspide bucal pero más largas que cúspide cúspide
la cúspide lingual del primer premolar mandibular.
61
4 Premolares de depilación
Vista proximal
En las proyecciones proximales se puede observar lo siguiente (figuras 4-29c y
4-29d):
• Contorno romboidal.
• Corona inclinada lingualmente en relación con la raíz.
• Punta de la cúspide bucal roma y la cúspide bucal más larga que las cúspides
linguales.
Vista oclusal
En la vista oclusal se puede observar lo siguiente (Fig. 4-29e):
Distal
• Contorno cuadrado. marginal
cresta
• Dimensión vestibulolingual de la corona ligeramente mayor que la Triangular
dimensión mesiodistal. crestas
• Presenta menos convergencia lingual que el primer premolar • Los ángulos de la línea lingual son menos prominentes que los ángulos de la línea bucal.
mandibular.
• Ángulos de línea y ángulos de puntos consistentes en posición y • Troneras bucales y linguales de tamaño y ubicación compatibles con
contorno a los del premolar contralateral. las del premolar contralateral.
dentoforma (Fig. 4-30). Puede utilizar ambos arcos para ajustar la altura de la cúspide.
Figura 4-30
62
Pasos de encerado para el diente n. ° 20 con corona completa
• Con la clavija en la mano, comience a agregar cera para cubrir el área • Extienda la cera más allá de la línea de acabado (Fig. 4-31b) para asegurarse de
que la cera no sea deficiente en el margen.
preparada de la clavija. Se aplica una capa inicial de cera más gruesa
porque los premolares son más grandes que los dientes anteriores. La
• Utilice el tallador Hollenback para tallar la cera al ras de la línea de
cera debe tener un espesor uniforme y no tener huecos (Fig. 4-31a).
acabado y con el contorno adecuado para lograr una transición
suave con la clavija de diente (Fig. 4-31c).
• Marque la ubicación de los contactos proximales en los dientes adyacentes y • Agregue conos de cera para conectar su encerado con las marcas en los
vuelva a colocar el encerado en el dentoform (Fig. 4-32a). Ambos contactos dientes adyacentes (Figs. 4-32b y 4-32c).
están en los tercios oclusales.
Figura 4-32a
• Las superficies proximales de los dientes posteriores tienen una • Utilice su tallador Hollenback para eliminar el exceso de cera y tallar las
dimensión vestibulolingual mayor que las de los dientes anteriores, por superficies proximales cervicales planas al contacto y vestibulolingual.
lo que se crea una superficie proximal más ancha durante el encerado. Todas las superficies proximales convergen lingualmente, pero el
Retire el diente del dentoform, agregue cera para unir el contacto segundo premolar mandibular presenta menos convergencia lingual
proximal encerado a la línea de acabado gingival mientras mantiene la que el primer premolar mandibular.
cera relativamente plana, y luego extienda la cera para cubrir toda la
superficie proximal (Figs. 4-33a y 4-33b).
• Vuelva a colocar el diente en la dentoforma y verifique la ubicación y
el cierre de los contactos proximales en las direcciones
oclusogingival y vestibulolingual (Figs. 433e a 4-33g).
• Aplique una capa de cera en las superficies bucal y lingual para que el
grosor de la cera sea uniforme alrededor de la clavija del diente (Figs.
4-33c y 4-33d).
• El exceso de cera que bloquea las troneras bucal o lingual se
puede tallar en este paso con el tallador Hollenback (Figs. 4-33h
y 4-33i).
C D
Figura 4-33a líneas rojas show Figura 4-33b Después de formar el Figuras 4-33c y 4-33d Vista proximal que muestra la superficie adiproximal de cera.
donde se agrega cera. ción para unir el contacto proximal a la línea de meta gingival y
posterior adición de cera a las superficies bucal y lingual.
Figura 4-33e Vista oclusal. Figura 4-33f Vista bucal. Higo 4-33g Vista lingual.
4. Encere los límites de la superficie oclusal (puntas de las cúspides, crestas de las cúspides y crestas marginales).
• Forme las puntas de las cúspides. Con el diente en la dentoforma, puede ayudarlo a ajustar la altura de la cúspide bucal (Fig.
agregue conos de cera para colocar la cúspide bucal y lingual 4-34b). Si la cúspide es alta, se aplanará en
puntas en su ubicación adecuada y con la aproximación tocando la cresta marginal opuesta, y luego la
altura adecuada (Fig. 4-34a). Localización: Las puntas de las cúspides La superficie plana se puede ajustar tallando.
deben estar en el mismo plano que los de los adyacentes • Establecer las crestas de las cúspides. Aplicar cera para conectar
diente. La punta de la cúspide bucal se coloca ligeramente mesi los límites proximales de su encerado al cor-
aliado. La cúspide bucal es la más grande y la mesiolina- respuesta de la punta de la cúspide para formar las crestas de las cúspides, sin
La cúspide gual es más grande que la cúspide distolingual. Altura: interfiriendo con las alturas de las cúspides alcanzadas (Figs.
La cúspide bucal es ligeramente más corta que la bucal. 4-34c y 4-34d). Las crestas de las cúspides distolinguales son
cúspide del primer premolar y más roma. El mesio- bastante pequeñas y solo requieren una adición mínima de cera.
la cúspide lingual es más corta que la cúspide bucal pero más larga • Establecer las crestas marginales. Aplicar cera para conectar
y más ancho que la cúspide lingual de la mandibular primero los extremos proximales de las crestas de las cúspides bucales a la
premolar. La cúspide distolingual es más corta y más pequeña. extremos proximales correspondientes de la cresta de la cúspide lingual
que la cúspide mesiolingual. Cerrar el maxilar y es para formar las crestas marginales. Esto creará el
arcos mandibulares junto con la cera aún caliente contorno cuadrado de la superficie oclusal (Fig. 4-34e).
• Talle el exceso de cera para lograr una superficie bucal suave, manteniendo
la posición y el contorno adecuados de los ángulos de las líneas, la altura
del contorno y la cresta bucal (Fig. 4-35c).
• Talle el exceso de cera para lograr una superficie lingual suave, manteniendo
la posición y el contorno correctos de los ángulos de la línea, la altura del
contorno y el reborde lingual (Fig. 4-36c).
Figura 4-36a
• Aplique cera para conectar las puntas de las cúspides al centro de la • Agregue más cera mesial y distal a las crestas que creó para
superficie oclusal, formando las crestas triangulares de las cúspides bucal completar la superficie oclusal (Fig. 4-37b).
y lingual (Fig. 4-37a). El segundo premolar mandibular tiene crestas
triangulares convexas.
Figura 4-37a triangulos representar donde se agrega cera para formar Figura 4-37b Circulos representan dónde se llena la cera para completar las crestas triangulares.
la superficie oclusal.
• Comience marcando la ubicación de la ranura en forma de Y con el • Talle las fosas triangulares con el pulidor de bellotas o la punta del
quemador de bellotas. La ranura en forma de Y está formada por la tallador Hollenback. Si logra crestas marginales y cúspides
intersección de las ranuras central y lingual (Fig. 4-38a). El surco central correctamente contorneadas, las fosas triangulares se enfatizarán
debe estar alineado con los surcos centrales de los dientes adyacentes y fácilmente con un tallado mínimo.
el surco lingual se extiende entre las dos cúspides linguales.
• Talle el surco lingual entre las dos cúspides linguales y extiéndalo
sobre la superficie lingual una distancia muy corta.
• Talle las crestas marginales al mismo nivel que las crestas marginales • Elimine el exceso de escamas de cera en la superficie oclusal con una jeringa para las
vías respiratorias o con un cepillo.
adyacentes. Ajusta su ancho y contorno con los talladores Hollenback
y discoide-cleoide. Se usa una media de nailon para redondear y pulir
las crestas. • Pula la superficie oclusal con una media de nailon (Fig. 4-38b).
9. Tallado y contorneado final completo. Los contactos proximales, los ángulos de línea, los ángulos de punta, las troneras, las crestas de las cúspides, la anatomía oclusal, las
alturas del contorno y la línea de meta se verifican desde diferentes vistas (Fig. La adición de cera y el tallado se realizan según sea necesario para lograr un encerado que
Figura 4-39a Los ángulos de las líneas bucal y lingual ( flechas rojas) y las crestas bucales y linguales ( flechas verdes) son los mejores visuales
izado desde la vista oclusal y debe ajustarse en posición y contorno a los del diente contralateral. Los ángulos de la línea bucal y la cresta bucal son más
prominentes que sus contrapartes linguales.
Figura 4-39b Los ángulos de los puntos ( flechas rojas) se visualizan mejor desde la vista oclusal y deben ajustarse en posición y consistencia
recorrido a los del premolar contralateral. La dimensión vestibulolingual del diente ( flechas negras) debe ser idéntico al
68 premolar contralateral visto oclusalmente.
Pasos de encerado para el diente n. ° 20 con corona completa
Figura 4-39c Las troneras bucal y lingual ( en amarillo) se visualizan desde la vista oclusal y deben coincidir con el
troneras laterales en tamaño y ubicación.
Figura 4-39d Troneras oclusales y cervicales ( en amarillo) se visualizan desde la vista bucal o lingual y deben ser coherentes
tienda con las troneras contralaterales.
• Retire el diente de la dentoforma. Observe el diente desde una vista grandes crestas. Verifique que la cera esté en una transición suave con la línea
proximal para verificar que la altura vestibular del contorno esté en de meta. Nótese la inclinación lingual de la corona en relación con la raíz; esta
el tercio cervical y que la altura lingual del contorno esté en el
es una característica de todos los dientes posteriores mandibulares (Fig. 4-39f).
tercio medio (Fig. 4-39e). Observe el contorno convexo del
triángulo
69
4 Premolares de depilación
10. Complete el alisado y pulido final. Cepille la superficie con un tallador y pula ligeramente con una media de nailon. Esto debería darle al encerado una
apariencia pulida y agradable (Fig. 4-40). Evite el pulido prolongado, ya que puede cambiar la anatomía del diente, y solo use una presión suave para evitar
romper el encerado. Quite las escamas de cera del encerado y del dentoform con la jeringa para las vías respiratorias o un cepillo.
5 Encerado de
Molares
Vista bucal
En la vista bucal se puede observar lo siguiente (figura 5-1a):
Vista lingual
En la vista lingual se puede observar lo siguiente (Fig. 5-1b):
Rasgo de Carabelli
• Solo se pueden ver las cúspides linguales.
• Rasgo de Carabelli visto en la cara lingual de la cúspide mesiolingual. Surco de desarrollo lingual
72 Figura 5-1b
Pasos de encerado para un recubrimiento MODL para el diente n. ° 3
Vista proximal
En las proyecciones proximales se puede observar lo siguiente (figuras 5-1c y
5-1d):
Vista oclusal
Distobucal Mesiobucal
En la vista oclusal se puede observar lo siguiente (Fig. 5-1e): cúspide cúspide
Crestas triangulares
Distal
• El contorno geométrico es romboidal.
fosa triangular
Cresta oblicua
• Dimensión vestibulolingual mayor que la dimensión mesiodistal.
Distal
Surco transversal
cresta marginal
• Medición vestibulolingual de la corona mayor mesial que de cresta oblicua
distalmente.
Cúspide mesiolingual
• Cúspides en orden de tamaño: ML> MB> DB> DL> Carabelli Distolingual
cúspide Rasgo de Carabelli
• La morfología oclusal incluye puntas de las cúspides, crestas de las cúspides, crestas
triangulares, crestas marginales, fosas oclusales (fosa central, fosa distal y dos fosas
triangulares Figura 5-1e
• Ángulos de línea y ángulos de puntos consistentes en posición y contorno a los del molar contralateral.
• Troneras bucales y linguales de tamaño y ubicación compatibles con las del molar contralateral.
73
5 Molares de depilación
3. Marque la ubicación de los contactos proximales en los dientes dentoformados adyacentes. Utilice el lado contralateral como guía (Fig. 5-4).
4. Agregue conos de cera para conectar su encerado a los contactos proximales marcados en los dientes adyacentes (Fig. 5-5).
5. Agregue cera para formar los bordes marginales al mismo nivel que los bordes marginales adyacentes y luego proceda a encerar toda la superficie proximal
(Fig. 5-6).
6. Comience a construir la cúspide distolingual agregando conos de cera donde debe ubicarse la punta de la cúspide (Fig. 5-7). La cúspide debe estar en el mismo
plano que las cúspides adyacentes y es más pequeña que la cúspide mesiolingual.
7. Añada las crestas cúspide mesial y distal de la cúspide distolingual (Fig. 5-8).
8. Añada la cresta cúspide distal de la cúspide mesiolingual (Fig. 5-9).
11. Completa las crestas triangulares de las cúspides restantes. Agregue más cera para crear la cresta oblicua que une las cúspides distobucal y
mesiolingual. Rellene el resto de la superficie oclusal (Fig. 5-12).
12. Talle la anatomía oclusal con el bruñidor de bellotas y el pequeño tallador discoide-cleoide. La ranura central está alineada con las ranuras centrales de los
dientes adyacentes y las crestas triangulares deben inclinarse desde las puntas de las cúspides hacia el centro de la superficie oclusal. Talle surcos
suplementarios similares a los del molar contralateral (Fig. 5-13).
13. Alise y alise la superficie lingual, y luego talle el surco de desarrollo lingual que separa las dos cúspides linguales (Fig. 5-14).
14. Compruebe las troneras oclusales y cervicales desde la vista lingual (consulte la Fig. 5-14). La adición de cera y el tallado se realizan según sea necesario para hacer
coincidir las troneras con las del molar contralateral.
15. Compruebe las troneras bucal y lingual desde la vista oclusal (Fig. 5-15). La adición de cera y el tallado se realizan según sea necesario para hacer coincidir
las troneras con las del diente contralateral.
16. Alise el encerado y púlelo con una media de nailon presionando suavemente (Fig. 5-16). Retire las escamas de cera de los dientes adyacentes y su
dentoforma.
Vista bucal
Distobucal
En la vista bucal se puede observar lo siguiente (Fig. 5-17a):
cúspide
Mesiobucal
cúspide Cúspide distal
Vista lingual
Surco de desarrollo lingual
En la vista lingual se puede observar lo siguiente (Fig. 5-17b):
Distolingual
Mesiolingüe
cúspide
cúspide
Figura 5-17b
Vista proximal
En las proyecciones proximales se puede observar lo siguiente (figs. 5-17c y
5-17d):
• Crestas triangulares convexas desde las puntas de las cúspides hasta el surco central.
Vista oclusal
Cúspide mesiobucal Cúspide distobucal
Figura 5-17e
para crear su compleja anatomía oclusal (Fig. 5-18). Observe la anatomía del diente
contralateral núm. 30; su encerado final debe ser una imagen especular del diente
núm. 30 de todas las vistas. Desatornille el diente no. 19 para comenzar con la
depilación.
78
Pasos de encerado para la corona completa con encerado del diente n. ° 19
• Marque la ubicación de los contactos proximales en los dientes • Construya los contactos proximales agregando conos de cera a las superficies
adyacentes (Fig. 5-20a). Los contactos proximales ocurren en la cresta proximales de su cera hasta que la cera haga contacto firme con los dientes
de la curvatura de las superficies proximales y son vestibulares al adyacentes (Figs. 5-20b a 520d).
centro de la corona vestibulolingualmente. Imite la ubicación de los
contactos en el lado contralateral.
• Retire el diente del dentoform y agregue cera para unir el contacto proximal • Utilice el tallador Hollenback para eliminar el exceso de cera y tallar las
encerado a la línea de acabado gingival, manteniendo la cera superficies proximales cervicales planas al contacto y vestibulolingual.
relativamente plana. Luego, extienda la cera para cubrir toda la superficie
proximal (Fig. 5-21a).
• Vuelva a colocar el diente en el dentoforma y verifique la ubicación y el cierre
de los contactos proximales en las direcciones oclusogingival y
• Aplique una capa de cera en las superficies bucal y lingual para que el
vestibulolingual (Figs. 5-21b a 5-21d).
grosor de la cera sea uniforme alrededor de la clavija.
• El exceso de cera que bloquea las troneras bucal o lingual se puede tallar
en este paso con el tallador Hollenback.
• Forme las puntas de las cúspides. Con el diente en la dentoforma, agregue • Cúspides en orden de tamaño: MB> ML> DL> DB> D.
conos de cera para colocar las puntas de las cúspides bucal y lingual en su • Establecer las crestas de las cúspides. Añada cera para establecer las crestas
ubicación adecuada y con la altura adecuada aproximada (Figs. 5-22a y de las cúspides mesial y distal de las cúspides vestibular y lingual (figs. 5-22c
5-22b). Localización: Las puntas de las cúspides deben estar en el mismo y 5-22d). Estos se inclinan desde la punta de la cúspide mesial y distalmente
plano que las de los dientes adyacentes. Altura: Las cúspides linguales son para formar los límites de la superficie oclusal. Las crestas marginales se
más altas que las bucales.
pueden encerar en este paso o después de encerar las superficies bucal y
lingual. Sin embargo, para los molares puede ser más fácil encerar los
bordes marginales después de completar los contornos bucal y lingual.
• Cúspides en orden de altura: ML> DL> MB> DB> D.
• Agregue cera a la superficie bucal para completar el contorno bucal (Fig. • Rellene las áreas restantes con cera utilizando sus instrumentos de
5-23a). Se aplica más cera en el tercio cervical para formar la altura del adición de cera. Esto se puede hacer con el diente dentro o fuera de
la dentoforma.
contorno. A continuación, se enceran los ángulos de línea uniendo los
extremos mesial y distal de la altura vestibular del contorno a las crestas
• Talle el exceso de cera para lograr una superficie bucal suave, manteniendo
cúspides correspondientes. Los contornos se agregan con el diente en el la posición y el contorno adecuados de los ángulos de la línea y la altura
dentoform para una localización precisa. del contorno.
• Añada cera a la superficie lingual para completar el contorno lingual (Fig. • Rellene las áreas restantes con cera.
5-24a). Se aplica más cera en el tercio medio para formar la altura del • Talle el exceso de cera para lograr una superficie lingual lisa, manteniendo
contorno. A continuación, se enceran los ángulos de la línea uniendo los la posición y el contorno adecuados de los ángulos de la línea y la altura
del contorno.
extremos mesial y distal de la altura lingual del contorno a las crestas
cúspides correspondientes. Los ángulos de la línea lingual son menos
• Talle el surco de desarrollo lingual entre las cúspides linguales
prominentes que los ángulos de la línea bucal y toda la superficie lingual (Fig. 5-24b).
es bastante convexa.
• Establecer las crestas marginales. Agregue cera para establecer formando las crestas triangulares de la bucal y lin-
las crestas marginales. Esto completará el esquema de cúspides guales (Fig. 5-25b).
la superficie oclusal (Fig. 5-25a). • Añada cera para rellenar el resto de la superficie oclusal (Fig.
• Establecer las crestas triangulares. Aplicar cera para conectar 5-25c). Para este paso tan delicado, use el final del
las puntas de las cúspides hacia el centro de la superficie oclusal Instrumento PKT2. 81
5 Molares de depilación
• Talle las crestas marginales al mismo nivel que las crestas marginales
Figura 5-26a
adyacentes. Ajuste el ancho y el contorno de las crestas marginales
con los talladores Hollenback y discoide-cleoide. Se usa una media
• Tallar el surco lingual entre las dos cúspides linguales.
de nailon para redondear y pulir las crestas.
• Talle los surcos mesiobucal y distobucal entre las cúspides • Pula la superficie oclusal con una media de nailon (Fig. 5-26b).
bucales.
9. Tallado y contorneado final completo. Los contactos proximales, los ángulos de línea, los ángulos de punta, las troneras, las crestas de las cúspides, la anatomía oclusal, la
altura de los contornos y la línea de meta se verifican desde diferentes vistas (fig. La adición de cera y el tallado se realizan según sea necesario para lograr un encerado
Figura 5-27a Ángulos de línea y punto bucal y lingual ( flechas rojas) se visualizan mejor desde la vista oclusal y deben ajustarse en posición
y contorno a los del molar contralateral. Los ángulos de la línea bucal y los ángulos puntuales son más prominentes que sus contrapartes
linguales. La dimensión vestibulolingual del diente.
(flechas negras) debe ser idéntico al primer molar contralateral visto oclusalmente.
Figura 5-27b Las troneras bucal y lingual ( en amarillo) se visualizan desde la vista oclusal y deben coincidir con las troneras contralaterales
en tamaño y ubicación. 83
5 Molares de depilación
Figura 5-27c Troneras oclusales y cervicales ( en amarillo) se visualizan desde un Figura 5-27d Retire el diente de la vista dentobucal o lingual y debe ser
compatible con las troneras contralaterales. formulario. Vea el diente desde una vista proximal para
verificar que la altura bucal del contorno esté en
el tercio cervical, la altura lingual del contorno
está en el tercio medio, y la cera es suave
transición con la línea de meta.
10. Alisado y pulido final completo. Cepille la superficie con un tallador y pula ligeramente con una media de nailon. Esto debería darle al encerado una apariencia
agradable y pulida (Fig. 5-28). Evite el pulido prolongado porque puede cambiar la anatomía del diente y use solo una presión suave para evitar romper el
encerado. Quite las escamas de cera del encerado y del dentoform con la jeringa para las vías respiratorias o un cepillo.
Figura 5-28a Vista lingual del encerado final. Figura 5-28b Vista oclusal del encerado final.
Figura 5-28c Vista mesial del encerado final. Figura 5-28d Vista distal del encerado final.
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capítulo
6 Criterios de
Evaluacion para
encerado de coronas
completas
Criterios generales
• El encerado es una imagen especular del diente contralateral desde todas las vistas: facial, lingual, oclusal / incisal y proximal. La única excepción es el
contacto proximal, que debe cerrarse incluso si el contacto del lado contralateral está abierto.
• Las alturas del contorno, los ángulos de las líneas y los ángulos de los puntos se duplican con precisión para coincidir con los del diente contralateral y lograr la armonía con los
dientes adyacentes.
• Todos los puntos de referencia anatómicos, incluidas las fosas, surcos, crestas y cíngulas, se duplican con precisión.
• Los contactos proximales están en la ubicación adecuada faciolingual y oclusocervical.
• Las crestas marginales adyacentes están a la misma altura.
• El tamaño y la ubicación de la tronera se duplican con precisión para coincidir con los del diente contralateral.
• El encerado es suave y no tiene líneas de flujo, rayones ni sustancias extrañas.
• La cera confluye con la clavija de diente preparada y no se extiende más allá de la línea de acabado preparada.
• El resto de la clavija del diente y la dentoforma están libres de cera y suciedad.
• La cera cubre completamente la clavija del diente y tiene un color y un grosor uniformes.
Rúbrica de evaluación
• La rúbrica de evaluación se divide en cuatro secciones.
• Los criterios similares y los que dependen unos de otros se colocan en la mayoría de los casos en la misma sección. Por ejemplo, los contactos proximales, si se pierden, darán
como resultado un tamaño inadecuado de las troneras.
Proximal Los contactos mesiales y distales tienen la Discrepancia menor en la posición y / o Gran discrepancia en la posición y / o
contactos posición y el tamaño correctos tamaño tamaño
Proximal Las superficies mesial y distal tienen un Ligeramente convexo / cóncavo Excesivamente convexo / cóncavo
contornos contorno adecuado
Troneras Consistente con los del diente • Ligeramente pequeño / grande • Excesivamente pequeño / grande
contralateral en ubicación y tamaño. • Leve malposición • Excesiva mala posición
Ángulos de línea Consistente con los del diente • Leve malposición • Excesiva mala posición
contralateral en posición y contorno. • Ligeramente afilado / redondeado • Excesivamente afilado / redondeado
Ángulos puntuales Consistente con los del diente • Leve malposición • Excesiva mala posición
contralateral en posición y contorno. • Ligeramente afilado / redondeado • Excesivamente afilado / redondeado
Borde incisal
Forma y pendiente Forma y pendiente adecuadas • Ligeramente convexo / cóncavo • Excesivamente convexo / cóncavo
• Pendiente inadecuada • Pendiente excesiva
Contorno labial • Contorno adecuado de la superficie • Ligeramente convexo / cóncavo • Excesivamente convexo / cóncavo
labial
• Ligera malposición en la altura del • Excesiva mala posición en
contorno
• Altura del contorno en la ubicación adecuada altura del contorno
• La dimensión labiolingüe es • Excesivo labiolingual
ligeramente grueso / delgado dimensión
Contorno lingual • Contorno adecuado de la superficie lingual • Ligeramente convexo / cóncavo • Excesivamente convexo / cóncavo
• Ligera malposición en la altura del • Excesiva mala posición en
contorno
• Altura del contorno en la ubicación adecuada altura del contorno
Anatomía lingual
Fosa lingual Ancho y profundidad adecuados • Ligeramente ancho / estrecho • Excesivamente ancho / estrecho
• Ligeramente superficial / profundo • Excesivamente superficial / profundo
Crestas marginales Ancho y nivel adecuados con las • Ligeramente ancho / estrecho • Excesivamente ancho / estrecho
crestas adyacentes. • Ligeramente alto / bajo • Excesivamente alto / bajo
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Rúbrica de evaluación para encerados posteriores
Integridad marginal • Contorno de cera adecuado en el margen • Ligeramente sobre- / subcon- • Excesivamente sobre- / subcon-
recorrió en el margen recorrió en el margen
• Cera terminada precisamente en el • Ligeramente extendido / defi- • Excesivamente extendido /
margen
ciente en el margen deficiente en el margen
Acabado de superficie • Superficie lisa de cera, libre • Algunos rasguños o flujo de líneas de flujo y • Depresiones mayores y
raspaduras
líneas rasguños
• Bien pulido • Ligeramente
aburrido • Superficie excesivamente opaca, picada
e irregular
• Falta de pulido
Pulcritud • Sin escamas de cera en la dentoforma • Algunas escamas de cera en la • Muchas escamas de cera en la
dentoforma dentoforma
• No hay sustancias extrañas en el encerado • Cantidad mínima de sustancia extraña • Cantidad sustancial de
ni incrustadas en él. en el encerado o incrustado en él
Sustancia extraña en el encerado
o incrustado en él.
Contactos proximales Los contactos mesiales y distales tienen la Discrepancia menor en la posición y / o Gran discrepancia en la posición y / o
posición y el tamaño correctos tamaño tamaño
Contornos proximales Las superficies mesial y distal tienen un Ligeramente convexo / cóncavo Excesivamente convexo / cóncavo
contorno adecuado
Troneras Consistente con los del diente • Ligeramente pequeño / grande • Excesivamente pequeño / grande
contralateral en ubicación y tamaño. • Leve malposición • Excesiva mala posición
Pulcritud • Sin escamas de cera en la dentoforma • Algunas escamas de cera en la • Muchas escamas de cera en la
dentoforma dentoforma
• No hay sustancias extrañas en el encerado • Cantidad mínima de sustancia extraña • Cantidad sustancial de
ni incrustadas en él. en el encerado o incrustado en él
Sustancia extraña en el encerado
o incrustado en él.
Ángulos de línea Consistente con los del diente • Leve malposición • Excesiva mala posición
contralateral en posición y contorno. • Ligeramente afilado / redondeado • Excesivamente afilado / redondeado
Ángulos puntuales Consistente con los del diente • Leve malposición • Excesiva mala posición
contralateral en posición y contorno. • Ligeramente afilado / redondeado • Excesivamente afilado / redondeado
Integridad marginal • Contorno de cera adecuado en la • Ligeramente sobre- / subcon- • Excesivamente sobre- / subcon-
margen recorrió en el margen recorrió en el margen
• Cera terminada precisamente en el margen • Ligeramente extendido / defi- • Excesivamente extendido /
ciente en el margen deficiente en el margen
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6 Criterios de evaluación para Full-CrownWax-Ups
Contorno bucal • Contorno adecuado • Ligeramente convexo / cóncavo • Excesivamente convexo / cóncavo
• Altura del contorno en la ubicación adecuada • Ligera malposición en la altura del • Excesiva mala posición en
contorno
altura del contorno
• Dimensión vestibulolingual adecuada • El grosor vestibulolingual es • Excesivo bucolingual
sion ligeramente grueso / delgado dimensión
Contorno lingual • Contorno adecuado de la superficie • Ligeramente convexo / cóncavo • Excesivamente convexo / cóncavo
lingual
• Ligera malposición en la altura del • Excesiva mala posición en
contorno
• Altura del contorno en la ubicación adecuada altura del contorno
Acabado de superficie • Superficie lisa de cera, libre • Algunos rasguños o flujo de líneas de flujo y • Depresiones mayores y
raspaduras
líneas rasguños
• Bien pulido • Ligeramente
aburrido • Excesivamente aburrido, con hoyos e irregular
• Falta de pulido
Crestas marginales Ancho y altura adecuados, nivelado con las • Ligeramente ancho / estrecho • Excesivamente ancho / estrecho
crestas adyacentes. • Ligeramente alto / bajo • Excesivamente alto / bajo
Crestas triangulares Contorno y pendiente adecuados • Ligeramente sobre- / subcon- • Excesivamente sobre- / subcon-
y crestas de las cúspides recorrió recorrió
• Pendiente ligeramente poco profunda o • Pendiente excesivamente poco profunda o
empinada demasiado empinada
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Referencias
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2. Instrumentos de encerado Hu-Friedy Mfg. http://www.hu-friedy.com/products/restorative/waxing-instruments.html. Consultado el 28 de septiembre de 2017.
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4. Burch JG. Diez reglas para desarrollar contornos en restauraciones. Dent Clin North Am 1971; 15: 611–618.
5. Koidis PT, Burch JG, Melfi RC. Contornos de coronas clínicas: vista contemporánea. J Am Dent Assoc 1987; 114: 792–795.
6. Nelson SJ, Anatomía, fisiología y oclusión dental de Ash MM Jr. Wheeler, ed. 9. St Louis: Saunders, 2010.
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8. Aschheim, KW. Odontología estética: un enfoque clínico de las técnicas y los materiales, ed 3. St Louis: Mosby, 2015.
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