HISTORIA NATURAL

DE LA ENFERMEDAD
Metodología de la historia natural y social
de la enfermedad y los niveles de
prevención
■ Huge R. Leavell y E. Gurney Clark (1965), introdujeron en la epidemiología, un
modelo que permitió comprender mejor la forma como se presentaban las
patologías. Este modelo llamado de la Historia Natural de la Enfermedad, explicaba
que cada enfermedad tiene su forma propia y espontánea de evolucionar. Esta
propuesta tuvo tanto éxito que la mayor parte de la investigación epidemiológica se
volcó hacia la búsqueda de los factores de riesgo, y la intervención sobre estadios
pre-patogénicos o patogénicos.
Elementos y organización del proceso
salud-enfermedad
■ Es amplio hablar del proceso salud-enfermedad ya que en este se involucran
aspectos desde los genéticos hasta los ambientales, en donde se da una serie de
interrelaciones entre el individuo, agentes causales y el medio ambientales.
¿Qué es la historia natural de la
enfermedad?
■ Cuando se altera el equilibrio entre los elementos de la tríada ecológica y ocurre el
daño inicial. La historia natural de la enfermedad consiste en 3 grandes etapas que
aplican a todas las enfermedades conocidas hasta ahora (o al menos así está
descrito).
 3 Etapas

■ Periodo prepatogénico
■ Periodo patogénico
■ Periodo de resolución
Periodo pre - patogénico
■ Enmarca las condiciones de vida del sujeto previo a la enfermedad en donde existe
un grado de equilibrio.
■ Esta etapa puede resultar de gran interés para la investigación médica, ya que en ella se podrían
estudiar las causas de las enfermedades. Armenta G. L. refiere que en la actualidad se acepta la
teoría ecológica, que asume como causantes de las morbilidades a un complejo proceso de
interacción de factores inherentes al agente, huésped y medio ambiente.
 Periodo patogénico
■ Se inicia a partir del desequilibrio: agente- huésped – ambiente, la enfermedad puede adquirir
distintas formas clínicas de presentación, evolución y pronóstico. Sí a este sistema, ya de por si
complejo, que modula la evolución de una enfermedad.
 Niveles de prevención
■ Prevención primaria: su objetivo es mantener y mejorar la salud del individuo, así como reducir
los factores de riesgo y lograr cero casos nuevos de cualquier Apunta a reducir la
susceptibilidad de las personas a la enfermedad e identifica y elimina los factores de riesgo.
■ Ejemplo: inmunización, nutrición, ejercicio físico y prevención de accidentes. Estrategias:
■ Empoderamiento, donde las personas adquieran mayor control de sus acciones y decisiones
que afectan su salud.
■ Inversión en salud; invertir mayores recursos en su salud.
Periodo de resolución
■ En el periodo de resolución veríamos el fin de la historia, ya sea una final feliz, triste
o un punto medio entre ambos. Acá la persona ha superado la enfermedad como
tal, y puede estar totalmente recuperada o haber quedado con daños (secuelas)
que lo limiten en sus actividades cotidianas.