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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
TEMA: insuficiencia renal aguda
ASIGNATURA: TECNOLOGÍA DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA AL
ADULTO CLÍNICO
DOCENTE: QUISPE BATALLANOS VICENTINA
ESTUDIANTES:
AMAT ORTIZ, SAMANTHA AZUCENA
CODIGO
202000009K

CUSCO -2022
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DEDICATORIA

A Dios: por permitirme

tener la fuerza para
realizar este trahbajo.

A mis padres: por su

esfuerzo en concederme la
oportunidad de estudiar y
por su constante apoyo a
lo largo de mi vida.

A mi hermano, : por sus

consejos, paciencia y toda
la ayuda que me brindaron
para concluir mis
monografía
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Contenido
DEDICATORIA..................................................................................................................2
INTRODUCCION...............................................................................................................4
CAPITULO 1......................................................................................................................5
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.....................................................................................5
1.- QUE ES....................................................................................................................5
2.-SÍNTOMAS................................................................................................................5
3.-CAUSAS....................................................................................................................5
4.-DEFICIENCIA DEL FLUJO SANGUÍNEO HACIA LOS RIÑONES...........................5
5.-DAÑO EN LOS RIÑONES.........................................................................................6
6.-OBSTRUCCIÓN QUE EVITA QUE LA ORINA SALGA DE LOS RIÑONES............6
7.-FACTORES DE RIESGO..........................................................................................6
8.-COMPLICACIONES..................................................................................................7
9.-PREVENCIÓN...........................................................................................................7
10.-DIAGNÓSTICO........................................................................................................8
11.-TRATAMIENTO.......................................................................................................8
11.1.-Tratamiento para la causa de base de la lesión renal......................................8
11.2.-El tratamiento de las complicaciones hasta que tus riñones se recuperen.....8
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INTRODUCCION
La insuficiencia renal se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar
adecuadamente los residuos metabólicos presentes en la sangre.
La insuficiencia renal tiene muchas posibles causas; algunas de ellas provocan
una disminución rápida de la funcionalidad renal (lesión renal aguda, también
llamada insuficiencia renal aguda) y otras conllevan un deterioro gradual de
dicha funcionalidad (insuficiencia renal crónica, también llamada enfermedad
renal crónica). Los riñones, además de no poder filtrar los residuos metabólicos
de la sangre (como creatinina y urea), tienen una menor capacidad para
controlar la cantidad y la distribución de agua en el organismo (equilibrio hídrico)
así como las concentraciones de electrólitos (sodio, potasio, calcio, fosfato) y
ácido en la sangre.

Cuando la insuficiencia renal se prolonga un tiempo, a menudo se eleva la

presión arterial. Los riñones pierden su capacidad para producir cantidades
suficientes de una hormona (eritropoyetina) que estimula la formación de nuevos
glóbulos rojos, lo que acaba provocando bajas concentraciones de glóbulos
rojos (anemia). Los riñones también pierden su capacidad de producir suficiente
calcitriol (la forma activa de la vitamina D), que es vital para la salud ósea. En
niños, la insuficiencia renal afecta al crecimiento óseo, y tanto en niños como en
adultos puede provocar debilidad o anomalías en los huesos.

Aunque la disminución de la actividad renal afecta a personas de todas las

edades, tanto la lesión renal aguda como la enfermedad renal crónica (o
nefropatía crónica) son más frecuentes en las personas de edad avanzada que
en los jóvenes. Muchos trastornos que causan una disminución de la actividad
renal pueden ser tratados y recuperarse así la funcionalidad renal. La
disponibilidad de la diálisis y del trasplante renal ha hecho que la insuficiencia
renal dejara de ser una enfermedad mortal para convertirse en una enfermedad
tratable
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CAPITULO 1
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
1.- QUE ES
La insuficiencia renal aguda es la pérdida súbita de la capacidad de los riñones para
eliminar el exceso de líquido y electrolitos, así como el material de desecho de la
sangre.
Es más común en personas que ya están hospitalizadas, en particular las que
necesitan cuidados intensivos. Además, suele ser secundaria a una cirugía complicada,
una infección generalizada, después de una lesión grave o cuando el flujo de sangre a
los riñones se interrumpe.
Aunque suele ser reversible, la severidad es variable y puede requerir tratamiento
sustitutivo de la función renal durante un tiempo.
2.-SÍNTOMAS
Entre los signos y síntomas de la insuficiencia renal aguda se incluyen los siguientes:
 Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se
mantiene estable
 Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies
 Falta de aire
 Fatiga
 Desorientación
 Náuseas
 Debilidad
 Ritmo cardíaco irregular
 Dolor u opresión en el pecho
 Convulsiones o coma en casos severos
A veces, la insuficiencia renal aguda no provoca signos ni síntomas y se detecta a
través de pruebas de laboratorio que se realizan por otros motivos.
3.-CAUSAS
La insuficiencia renal aguda puede producirse cuando:
 Tienes una enfermedad que reduce el flujo normal de circulación de sangre
hacia los riñones.
 Experimentas una lesión directa en los riñones.
 Los tubos de drenaje de orina (uréteres) de los riñones se obstruyen y los
deshechos no pueden eliminarse del cuerpo a través de la orina
4.-DEFICIENCIA DEL FLUJO SANGUÍNEO HACIA LOS RIÑONES
Las enfermedades y trastornos que pueden reducir a velocidad del flujo sanguíneo
hacia los riñones y provocar lesión en los riñones incluyen:
 Pérdida de sangre o líquidos
 Medicamentos para la presión arterial
 Ataque cardíaco
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 Enfermedad cardíaca
 Infección
 Insuficiencia hepática
 Consumo de aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), naxopreno sódico
(Aleve, otros) o medicamentos relacionados
 Reacción alérgica severa (anafilaxia)
 Quemaduras severas
 Deshidratación grave
5.-DAÑO EN LOS RIÑONES
Las siguientes enfermedades, trastornos y agentes pueden dañar los riñones y causar
insuficiencia renal aguda:
 Coágulos sanguíneos en las venas y arterias dentro y alrededor de los riñones
 Depósitos de colesterol que bloquean el flujo sanguíneo en los riñones
 Glomerulonefritis, inflamación de los pequeños filtros de los riñones (glomérulos)
 Síndrome urémico hemolítico, enfermedad causada por la destrucción prematura
de glóbulos rojos
 Infección, como con el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019
(COVID-19)
 Lupus, un trastorno del sistema inmunitario que provoca glomerulonefritis
 Medicamentos, tales como algunos medicamentos de quimioterapia, antibióticos
y tintes usados en pruebas por imágenes
 Esclerodermia, un conjunto de enfermedades extrañas que afectan la piel y los
tejidos conectivos
 Púrpura trombocitopénica trombótica, un trastorno poco frecuente de la sangre
 Toxinas, tales como el alcohol, los metales pesados y la cocaína
 Ruptura del tejido muscular (rabdomiólisis) que genera daño renal causado por
las toxinas liberadas a partir de la destrucción del tejido muscular
 Ruptura de células tumorales (síndrome de lisis tumoral), lo que produce la
liberación de toxinas que pueden provocar una lesión en los riñones
6.-OBSTRUCCIÓN QUE EVITA QUE LA ORINA SALGA DE LOS RIÑONES
Las enfermedades y afecciones que obstruyen el paso de la orina hacia afuera del
cuerpo (obstrucciones urinarias) y que pueden ocasionar insuficiencia renal aguda
incluyen las siguientes:
 Cáncer de vejiga
 Coágulos de sangre en el tracto urinario
 Cáncer cervical
 Cáncer de colon
 Agrandamiento de la próstata
 Cálculos renales
 Lesiones nerviosas de los nervios que controlan la vejiga
 Cáncer de próstata
7.-FACTORES DE RIESGO
La insuficiencia renal aguda casi siempre ocurre junto con otra enfermedad o cuadro
médico. Los factores que pueden aumentar el riesgo de insuficiencia renal aguda
incluyen los siguientes:
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 Estar hospitalizado, sobre todo por una enfermedad grave que requiere de
cuidados intensivos
 Edad avanzada
 Obstrucciones en los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas (enfermedad
arterial periférica)
 Diabetes
 Presión arterial alta
 Insuficiencia cardíaca
 Enfermedades renales
 Enfermedades hepáticas
 Algunos tipos de cáncer y sus tratamientos
8.-COMPLICACIONES
Estas son algunas posibles complicaciones de la insuficiencia renal aguda:
 Acumulación de líquido. La insuficiencia renal aguda puede desarrollar
acumulación de líquido en los pulmones, lo que puede provocar dificultad para
respirar.
 Dolor en el pecho. Si se inflama la capa que cubre al corazón (pericardio), es
posible que sientas dolor en el pecho.
 Debilidad muscular. Cuando los fluidos corporales y los electrolitos (la química
de la sangre de tu cuerpo) están desequilibrados, puede desarrollarse debilidad
muscular.
 Lesión permanente de riñón. A veces, la insuficiencia renal aguda provoca la
pérdida permanente de las funciones del riñón, o la enfermedad renal terminal.
Las personas con la enfermedad renal terminal requieren tanto de diálisis
permanente (proceso mecánico de filtración usado para eliminar del cuerpo
toxinas y deshechos) como de un trasplante de riñón para sobrevivir.
 Muerte. La insuficiencia renal aguda puede provocar la pérdida de las funciones
del riñón y, en última instancia, la muerte.
9.-PREVENCIÓN
La insuficiencia renal aguda suele ser difícil de predecir o de prevenir. No obstante,
puedes reducir el riesgo si cuidas los riñones. Intenta hacer lo siguiente:
 Presta atención a las etiquetas cuando tomas analgésicos de venta libre. Sigue
las instrucciones de los analgésicos de venta libre como la aspirina, el
acetaminofén (Tylenol u otros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) y el
naproxeno sódico (Aleve u otros). Tomar demasiada cantidad de estos
medicamentos puede aumentar el riesgo de sufrir una lesión en los riñones. En
particular esto es así si tienes una enfermedad renal preexistente, diabetes o
presión arterial alta.
 Trabaja con el médico para controlar tus problemas renales y otros trastornos
crónicos. Si tienes una enfermedad renal o de otro tipo que incremente el riesgo
de manifestar insuficiencia renal aguda, como diabetes o presión arterial alta,
cumple las recomendaciones para lograr los objetivos de los tratamientos y
sigue las recomendaciones del médico para controlar la enfermedad.
 Prioriza un estilo de vida saludable. Mantente activo, lleva una alimentación
equilibrada y adecuada, y bebe alcohol con moderación, o evítalo por completo.
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10.-DIAGNÓSTICO
Si los signos y síntomas que tienes sugieren que sufres insuficiencia renal aguda, es
posible que tu médico te recomiende hacerte algunos análisis y procedimientos para
verificar tu diagnóstico. Estos pueden incluir lo siguiente:

 Control del volumen de excreción de orina. La medición de la cantidad de

orina que produces en 24 horas puede ayudar al médico a determinar la causa
de la insuficiencia renal.
 Análisis de orina. El análisis de una muestra de orina, (urianálisis) puede
revelar anomalías que sugieran insuficiencia renal.
 Análisis de sangre. Una muestra de sangre puede revelar un aumento
acelerado de los niveles de urea y creatinina, dos sustancias usadas para medir
el funcionamiento renal.
 Estudios de diagnóstico por imágenes. Los estudios de diagnóstico por
imágenes como ultrasonido y tomografía computarizada pueden ser usados para
ayudar a tu médico a ver tus riñones.
 Extirpación de una muestra de tejido de riñón para realizar pruebas. En
algunas ocasiones, puede que tu médico te recomiende una biopsia para extraer
una pequeña muestra del tejido de tu riñón para analizarla en el laboratorio. El
médico inserta a través de la piel una aguja en el riñón para extraer una
muestra.
11.-TRATAMIENTO
El tratamiento para la insuficiencia renal aguda normalmente requiere hospitalización.
La mayoría de las personas ya están hospitalizadas cuando desarrollan insuficiencia
renal aguda. El tiempo de hospitalización depende del motivo de la insuficiencia renal
aguda y de la rapidez con la que los riñones se recuperen.
En algunos casos, puede que realices el proceso de recuperación en tu casa.
11.1.-Tratamiento para la causa de base de la lesión renal
El tratamiento para la insuficiencia renal aguda implica identificar la enfermedad o la
lesión que originalmente dañó los riñones. Las opciones de tratamiento dependen de lo
que esté causando la insuficiencia renal.
11.2.-El tratamiento de las complicaciones hasta que tus riñones se recuperen
El médico también trabajará para prevenir complicaciones y darle tiempo a que tus
riñones sanen. Los tratamientos que ayudan a prevenir complicaciones incluyen:
 Tratamientos para equilibrar la cantidad de líquidos en sangre. Si la insuficiencia
renal aguda es provocada por falta de líquidos en sangre, puede que tu médico
recomiende líquidos por administración intravenosa (IV). En otros casos, la
insuficiencia renal aguda puede hacer que retengas demasiado líquido, lo que te
puede provocar hinchazón en los brazos y las piernas. En estos casos, puede
que tu médico te recomiende medicamentos (diuréticos) para hacer que tu
cuerpo elimine el exceso de líquido.
 Medicamentos para controlar el potasio en sangre Si tus riñones no están
filtrando adecuadamente el potasio de tu sangre, es posible que el médico te
recete calcio, glucosa o sulfonato de poliestireno sódico (Kionex) para evitar que
se acumulen altos niveles de potasio en la sangre. El exceso de potasio en la
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sangre puede causar latidos cardíacos peligrosamente irregulares (arritmias) y

debilidad muscular.
 Medicamentos para restablecer los niveles de calcio en sangre. Si los niveles de
calcio en sangre son demasiado bajos, es posible que tu médico te recete una
infusión de calcio.
 Diálisis para eliminar toxinas de la sangre. Si se acumulan toxinas en tu sangre,
es posible que necesites hemodiálisis temporal, a menudo conocida
simplemente como diálisis, para ayudar a eliminar de tu cuerpo las toxinas y el
exceso de líquido mientras el estado de tus riñones mejora. La diálisis puede
ayudar también a eliminar el exceso de potasio de tu cuerpo. Durante la diálisis,
una máquina bombea sangre fuera del cuerpo a través de un riñón artificial
(dializador) que filtra los deshechos. Luego, se regresa la sangre al cuerpo.

BIBLIOGRAFIA

1. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/kidney-failure/diagnosis-
treatment/drc-20369053
2. https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-renales-y-del-tracto-
urinario/insuficiencia-renal/introducci%C3%B3n-a-la-insuficiencia-renal
3. https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/insuficiencia-
renal-aguda#:~:text=La%20insuficiencia%20renal%20aguda%20es,las%20que
%20necesitan%20cuidados%20intensivos.
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DIAGNÓSTICO
ENFERMERO PLANEACIÓN EVALUACIÓN

Dolor Puntuació Puntuació Puntuació

Resultados e Puntuaci
cronico R/C Indicadores n
(1-5)
Basal
ón diana Intervenciones/Actividades n Final (1-
5)
n
cambio
de

índice de EJECUCIÓ
masa Mantener Intervención: 2210 Administración de N
corporal por 1605 control en: 3 analgésicos. 3 4
encima del
rango
del dolor
Pag 274
3 Aumenta INDICADORE
normal r en: 4 Actividades: F. Científico
según edad S
y sexo, Comprobar historial de 7am 160521
verbalizació controla

Se logro controlar los efectos terapeuticos de los

alergias y órdenes El uso de analgésicos ayudan a aliviar
n del los
médicas sobre el el dolor reduciendo las demandas de
efectos
paciente medicamento, dosis y O2 Evitar la hipoxia tisular. Aporte
terapéutic
artificial de oxígeno (O2) en el aire
E/P Escala: frecuencia del analgésico inspirado os de los
expresión prescrito.ASPIRINA analgesic
facial de CADA 8 HORAS VO os
dolor, TA OXIGENOTERAPIA

anlagesicos
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65 lpm, T°
37.6ºC, Evaluar la capacidad del La relajación ayuda a reducir la 7am 10a
percepción o respuesta al dolor Aliviar m
SatO2 96% paciente para participar ,controlar y disminuir el dolor en los
INDICADORES en la selección del pacientes
analgésico, vía y dosis, e
implicarse, si procede.
160521 controla los 3 Elegir el analgésico o 7am 10a
m
efectos terapéuticos combinación de los Un dolor intenso y persistente que no
de los analgesicos mismos, cuando se desaparece con el analgésico es
11

160511 Refiere dolor prescriba más de uno. indicativo de IAM

controlado
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Administrar los Tener un acceso disponible 7am 10a

m
160511 Paciente
refiere
intravenoso para la ministración de
analgésicos a la hora medicamentos reducir la demanda de Refiere disminucio
adecuada para evitar oxigeno dolor n
progresiva
picos y valles de la miocárdico
controlad de dolor
analgesia, especialmente o
con dolor severo
NITROGLICERINA.