HOSPITAL PABLO TOBON URIBE

Nit: 8909018262

Dir: Calle 78B NO. 69-240 Medellín

Res: 0528,1955), de carácter general, universitario según acuerdo número 00149

del 21 de marzo de 2014 

Señores: SOAT SURA NIT 8909018262

TEL: (604) 445 9000. PLAN: ACCIDENTE DE TRANSITO

DIR: MEDELLIN ANTIOQUIA CONTRATO: 324

MUNICIPIO: MEDELLIN

Cliente:
Nit: contrato: Particular fecha factura:
Régimen : particular
JAVIER GARCIAS Fecha de Nac: 20 /05/82 Edad: 40 años y 5 meses
Nº Historia Clínica: 1078986344 Identificación: 1078986344 Estrato:
Municipio: Envigado Dirección: calle 70B. No 78-80 Teléfono: 3147426124
Profesional: LUIS ANGEL VARGAS Especial: Tipo Aten: 8 dias
Fecha de ingreso: 3 octubre 2022 F Egreso: 11 octubre 2022 F Radicado:
Dx Egreso: Autorizado:
Código Descripción Cantidad V. Unitario Val Total
EXAMENES
21102 Radiografía de Fémur 1 $45.000 $45000
21207 Tomografía de tórax en dos 1 $228000 $228000
proyecciones
21101 Radiografía de Clavícula 1 $30.000 $30.000
LABORATORIOS
19304 Cuadro Hemático 1 $17000 $17000
19827 Tiempo de Protrombina 1 $37000 $37000
1
OSTEOTOMÍA SIMPLE DE FÉMUR 1
SIMPLE
HONORARIOS CIRUJANO 1 $330.800 $330.800
HONORARIO ANESTECIOLOGO 1 $190.500 $190.500
HONORARIOS AYUDANTE 1 $90.500 $90.500
DERECHO DE SALA 1 $600.300 $600.300
MATERIALES 1
REDUCCIÓN CERRADA FRACTURA DE
CLAVÍCULA
MATERIALES CIRUJANO 1 $75.300 $75.300
HONORARIOS ANESTECIOLOGO 1 $53.900 $53.900
DERECHO DE SALA 1 $120.800 $120.800
MATERIALES $48.300 $48.300
38232 Hospitalización 8 días $300.000 $300.000
HONORARIOS MEDICOS
39145 CONSULTA POR URGENCIAS 1 $40.500 $40.500
38935 SALA DE OBSERVACION 1 76.900 $76.900
Valor total
Son un millón seiscientos nueve mil
ochocientos setenta y cinco pesos $1.609,875
Firma paciente/o Responsable: Total facturado: $1.609,875
Valor neto a pagar: $1.609,875
Fecha de impresión: 11/10/2022-LENY MARTINEZ CAICEDO-Infosalud

HOSPITAL PABLO TOBON URIBE

Nit: 8909018262

Dir: Calle 78B NO. 69-240 Medellín

Res: 0528,1955), de carácter general, universitario según acuerdo número 00149

del 21 de marzo de 2014 

Señores: SOAT SURA NIT 8909018262

TEL: (604) 445 9000. PLAN: ACCIDENTE DE TRANSITO

DIR: MEDELLIN ANTIOQUIA CONTRATO: 325

MUNICIPIO: MEDELLIN

Cliente:
Nit: contrato: Particular fecha factura:
Régimen : particular
GLORIA CASTRO Fecha de Nac: Edad: 65 años
Nº Historia Clínica: Identificación: 32242057 Estrato:
Municipio: Medellín Dirección: calle 70BNo. 38-45 Teléfono:3205326124
Profesional: Juan C Vélez Especial: Tipo Aten: urgencias
Fecha de ingreso: 3 octubre 2022 F Egreso:23 octubre 2022 F Radicado
Dx Egreso: Autorizado:
Código Descripción Cantidad V. Unitario Val Total
Imágenes diagnosticas
Tomografía Axial Computarizada de 1 $250.000 $250.000
Abdomen total
Tomografía de Columna lumbar 1 $240.000 $240.000
Radiografía de Fémur 1 $45.000 $45.000
Radiografía de Cadera 1 $220.000 $220.000
Tomografía Axial Computarizada de 1 $550.000 $250.000
Cráneo contrastado
Exámenes de Laboratorio:
19304 Cuadro Hemático 1 $17.500 $17.500
Tiempo de coagulación 1 $17.500 $17.500
19872 Tiempo de Sangría 1 $4.500 $4.500
19933- Transaminasas (ASA Y ALAT) 1 $36.600 $36.600
19934
 PROCEDIMIENTOS
CRANEOTOMÍA PARA DRENAJE DE
HEMATOMA SUBDURAL
39012 HONORARIOS CIRUJANO 1 $545.300 $545.300
39112 HONORARIO ANESTECIOLOGO 1 $3$20.000 $320.000
39125 HONORARIOS AYUDANTE 1 $148.900 $148.900
39216 DERECHO DE SALA 1 $720.300 $720.300
39304 MATERIALES $ 540.000 $540.000
REDUCCIÓN CERRADA DE LUXACIÓN
TRAUMÁTICA DE CADERA E
39006 HONORARIOS CIRUJANO 1 $220.000 $220.000
39106 HONORARIOS ANESTECIOLOGO 1 $130.000 $130.000
39210 DERECHO DE SALA 1 $389.000 $389.000
39303 MATERIALES $210,000 $210.000
HONORARIOS MEDICOS 1
CONSULTA POR URGENCIA 1 $40.500 $40.500
38935 SALA DE OBSERVACION URGENCIA 1
SALA DE OBSERVACION 1 $78.000 $78.000
38625 ESTANCIA DE CUIDADADOS 2 $535.500 $ 535.500
INTERMEDIO
38635 ESTANCIA DE CUIDADDOS 15 $1.080.000 $1.080.000
INTENCIVOS
38271 ESTANCIA HOSPITALIZACION 3 $300.000 $300.000

Firma paciente/o Responsable: Total facturado: $ 6.518.600

Valor neto a pagar:$6.518.600
Fecha de impresión: 11/10/2022-LENY MARTINEZ CAICEDO-Infosalud