Estomatitis subprotesica.

Definición: Es una inflamación de la mucosa de soporte de las prótesis, sensación de ardor,

halitosis, sabor desagradable y sequedad de la boca frecuentemente asintomática; Afectando
principalmente a la población de edad avanzada portadores de prótesis dentales.
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2001/3/estomatitis_subprotesica.asp

Epidemiologia:
La prevalencia de Estomatitis Subprotésica en los pacientes que usan prótesis ha sido reportada
entre un 25 a 65%. Esta patología es más común en pacientes con edades comprendidas entre 25
y 90 años y del sexo femenino.
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2001/3/estomatitis_subprotesica.asp

Características clínicas:
Las características clínicas de esta enfermedad varían desde pequeñas áreas hiperémicas
localizadas hasta lesiones eritematosas que dibujan los límites de la prótesis, cuya superficie, de
acuerdo con la gravedad de la afección, puede modificar su aspecto clínico y origina clasificaciones
clínicas particulares. En estados más avanzados, afecta principalmente las partes más horizontales
del paladar duro y aparecen proyecciones papilares que dan un aspecto rugoso.
De acuerdo con el grado de desarrollo, esta afección fue clasificada por Moreira y Bernal en 3
tipos: grado I, son signos inflamatorios mínimos, generalmente asintomáticos, pueden aparecer
áreas hiperémicas localizadas o pequeños puntos eritematosos en la mucosa palatina, esta lesión
mínima es visible a la inspección; grado II, es una lesión francamente inflamatoria donde se
observa un área eritematosa bien definida que dibuja el contorno de la prótesis, la superficie
mucosa es de color rojo brillante y, a veces, está cubierta por un exudado blancogrisáceo,
generalmente el afectado refiere alguna sensación subjetiva; por último, el grado III, donde se
produce una lesión más definida, compuesta por una mucosa gruesa con gránulos irregulares, los
cuales se elevan superficialmente y asemejan formas papilares.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017001100006

Diagnóstico diferencial:
El diagnóstico de esta enfermedad es principalmente clínico, y en dependencia del grado de
desarrollo de la estomatitis puede presentarse una superficie poco queratinizada, eritematosa y
edematizada con áreas hiperplásicas de aspecto granular, bien delimitadas. Generalmente el
paciente no refiere sintomatología, pero en ocasiones puede aparecer sensación de quemazón o
prurito. El dolor o el sangrado es raro y a veces se encuentra asociado a queilitis angular o glositis.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017001100006
https://www.docsity.com/es/estomatitis-subprotesica/5542437/

Etiología:
La mayoría de los investigadores considera que la etiología de la enfermedad es
multifactorial. Dentro de los factores más comunes se encuentran: el trauma protético,
ocasionado por el desajuste del aparato y los malos hábitos de utilización, higiene de la
prótesis, posibles reacciones alérgicas e irritación, causada por los materiales que componen
la prótesis (resinas o aleaciones metálicas), infección candidiásica y enfermedades
sistémicas predisponentes.

En la etiología de esta enfermedad se encuentran: traumatismos ocasionados por prótesis

desajustadas, higiene bucal deficiente, hábito de dormir con la prótesis puesta, ingestión de
alimentos muy calientes, edad del paciente, tipo de base protética, tiempo de uso de la
aparatología, estrés, presencia de oclusión inestable, presencia de cámaras de succión en la
base de la prótesis, falta de comunicación del profesional con el paciente y factores
endógenos relacionados con enfermedades sistémicas y cardiovasculares. Todo esto
manifiesta que estamos en presencia de una enfermedad de origen multicausal, lo cual hace
más complejo su estudio y, más aún, su pronóstico.
https://www.medigraphic.com/pdfs/revunimedpin/ump-2016/ump161h.pdf

Tratamiento:
El tratamiento generalmente prescrito a través de los años ha sido la retirada de la prótesis,
con lo cual se afectan la estética, la masticación y la fonética; e igualmente, en dependencia
de la gravedad de la lesión (grados I, II o III), se han indicado vitaminoterapia, colutorios,
antibióticos, medicamentos fungicidas, intervenciones quirúrgicas, miel de abeja, Maxident,
Vimang®, caléndula, sábila, láser, ozonoterapia y auriculoterapia, que eliminan el proceso
inflamatorio a corto o largo plazo. De todas formas, además de los anteriores también se
aplica la homeopatía con resultados alentadores en cuadros clínicos agudos y crónicos, pues
se trata de un controvertido sistema de medicina alternativa, caracterizado por el empleo de
remedios carentes de ingredientes químicamente activos.
https://www.medigraphic.com/pdfs/revunimedpin/ump-2016/ump161h.pdf

imágenes
https://odverorodriguez.com/protesis-dentales-cuidados-y-recomendaciones/

http://repositorio.uft.cl/xmlui/bitstream/handle/20.500.12254/789/River%C3%B3n-%20Toro
%202018.pdf?sequence=1&isAllowed=y

http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/540

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2014000400008