PSICOTERAPIA BREVE E

INTERVENCIÓN EN CRISIS
Unidad 2. Principales técnicas en
Psicoterapia breve y solución de
problemas
 Presentación de la unidad.................................................................... 3
Objetivos...................................................................................................... 4
2. Principales técnicas en psicoterapia breve y solución
de problemas………………………………………………………………………………... 5
2.1 Entrevista……………..……...................................................................... 6
2.2 Evaluación……………..……................................................................... 7
Temario 2.3 Metas terapéuticas……………..…….................................................. 8
2.4 Actividad terapéutica………..……................................................... 9
2.5 Diagnostico o análisis………..……...................................................10
2.6 Estrategias, técnicas y métodos de intervención………….. 11
2.7 Tareas……………………………………………………………………………………... 12
2.8 Final planificado…………………………………………………………………... 13
2.9 Grupos de apoyo………………………………………………………………….. 15
2.10 Elaboración del plan de intervención…………………………….. 16
Para saber más.......................................................................................... 22
Cierre de la unidad...................................................................................23
Fuentes de consulta................................................................................24
Presentación de la
unidad

¡Bienvenido a la unidad 2!

Durante esta unidad, tendrás oportunidad de estudiar las principales técnicas en

Psicoterapia breve y solución de problemas.
Te invito a estudiar estos contenidos de manera profunda y, ante cualquier duda,
contactar a tu profesor a través del área de mensajes.
“Estudiar no es un acto de consumir ideas, sino de crearlas y recrearlas”, Paulo
Freire.

¡Éxito en esta segunda semana!

3
Objetivos

Al término de esta unidad lograrás:

• Reconocer las principales técnicas en psicoterapia breve.

• Identificar las características de técnicas en psicoterapia breve.
• Describir cómo pueden implementarse en la práctica las técnicas y estrategias de
intervención.

4
2. Principales técnicas en psicoterapia
breve y solución de problemas

El contacto inicial debe considerar los siguientes objetivos:

• Explicar la confidencialidad de la información y sus límites

• Establecer una buena relación con el paciente
• Identificar, explorar y especificar los problemas de este
• Determinar cuáles son aquellas variables relacionadas con
el surgimiento, desarrollo y mantenimiento de los mismos
• Derivar al paciente en caso de no poder satisfacer
adecuadamente sus demandas
• Valorar la urgencia con la que el cliente debe ser atendido
(Bados y García, 2009)

5
2.1 Entrevista

De acuerdo con la entrevista, se deben realizar las siguientes acciones:

• Obtener datos personales y demográficos básicos (nombre y apellidos, fecha de nacimiento,
dirección y teléfono, nivel de estudios, ocupación actual y situación laboral, nivel económico, estado
civil, número, edad y sexo de los hijos, con quién se vive, familia de origen (genograma)).
• Conversación social breve, para romper el hielo.
• Explicar el proceso de entrevista que se seguirá.
• Establecer una actitud empática y cordial hacia el cliente.
• La calidad de la evaluación debe primar sobre la cantidad.

• Indagar:
• Motivo de consulta y otros posibles problemas
• Análisis del problema en la actualidad
• Historia del problema; tratamientos previos y actuales; motivación, objetivos y expectativas
• Recursos y limitaciones del cliente
• Trastornos psicológicos asociados y trastornos anteriores
• Se puede contemplar el uso de cuestionarios, escalas y/o autorregistros
• Ciertas áreas básicas de la vida del cliente (Bados y García 2009)

6
2.2 Evaluación

• Al analizar los problemas del cliente, surgen ya las primeras hipótesis explicativas más o
menos amplias, que se intentan contrastar en mayor o menor medida, de modo que, en
función de los resultados, se modifican o no las hipótesis.

• Se formulan así una o más hipótesis explicativas sobre el mantenimiento y sobre el origen y
desarrollo del(los) problema(s).

Ejemplo de hipótesis sencilla:

Un niño puede no obedecer a sus padres porque estos le

repiten muchas veces las órdenes, pero no le
proporcionan consecuencias diferenciales, según
obedezca o no.

7
2.3 Metas terapéuticas

Lo habitual es que un paciente presente varios

problemas susceptibles de ser tratados, por lo que
hay que decidir en cuál de ellos se va a intervenir,
considerando los siguientes factores:

• Valores y preferencias del cliente.

• Gravedad del problema.
• Malestar que el problema provoca en el cliente
y/o en otras personas (este malestar no tiene por
qué ser proporcional a la gravedad del
problema).
• Relación de dependencia entre los problemas.
• Probabilidad de éxito a corto y largo plazo del
tratamiento del problema.

8
2.4 Actividad terapéutica

El Modelo de Terapia Breve Centrada en Soluciones (TBCS) tiene las siguientes características:
• Se basa en las competencias y en los recursos, minimiza el énfasis en fracasos y problemas del
pasado y se enfoca en las fortalezas de las personas, y sus previas o futuras experiencias
exitosas.
• Busca la construcción de soluciones, más que la resolución de problemas.
• Anima a la persona a aumentar la frecuencia de comportamientos útiles actuales.
• Plantea que no hay problema que ocurra todo el tiempo, hay excepciones.
• Desde este enfoque, los terapeutas ayudan a la persona a encontrar alternativas a los patrones
actuales no deseados, relacionados con la conducta, la cognición y la interacción, que están
dentro del repertorio de la persona.
• A diferencia de las intervenciones de desarrollo de habilidades y la terapia de comportamiento,
el modelo asume que ya existen comportamientos que son soluciones para la persona.
• Las habilidades de conversación que el profesional requiere para invitar a la persona a construir
soluciones son diferentes de las habilidades necesarias para diagnosticar y tratar los problemas
(Trepper, 2013).

9
2.5 Diagnostico o análisis

El proceso psicoterapéutico es lo que ocurre entre el usuario y psicoterapeuta durante el curso de la

psicoterapia, incluyendo experiencias, actitudes, emociones y comportamientos del paciente y el
terapeuta, así como la dinámica o la interacción entre ellos (Vandebos, 2007, en Trepper et al., 2013).

La TBCS iguala el proceso terapéutico al diálogo terapéutico, el proceso de cambio en TBCS es la co-
construcción entre el profesional y la persona de lo que es importante para ella: sus metas, éxitos
relacionados y recursos.

La formación y la práctica en TBCS se centra en los detalles de cómo se produce este proceso
conversacional, poniendo atención en las interacciones entre el profesional y la persona, momento a
momento.

Por lo tanto, la evidencia de la TBCS comenzó sobre cimientos firmes en

investigación básica y los desarrollos teóricos fueron aplicados más
tarde en la clínica de terapia familiar, donde estos procesos de
comunicación se perfeccionaron aún más, en la práctica de la
psicoterapia breve.

10
2.6 Estrategias, técnicas y
métodos de intervención

• Actitud cordial, positiva centrada en soluciones, se apoya en la idea de que la mayoría de la gente
tiene la fuerza, la sabiduría y la experiencia para efectuar el cambio.
• Búsqueda de soluciones anteriores.
• Búsqueda de excepciones, una excepción es considerada como un momento en que un problema
pudo haber ocurrido, pero no ocurrió.
• Preguntas versus directrices o interpretaciones, los profesionales centrados en las soluciones,
hacen de las "preguntas" la herramienta de comunicación e intervención primaria.
• Preguntas centradas en el presente y futuro versus enfoque orientado en el pasado.
• Elogios o felicitaciones, validación de lo que los consultantes ya están haciendo bien.
• Empujoncito, motiva para hacer más de lo que ha funcionado bien anteriormente.

11
2.7 Tareas

1. Desarrollo de una alianza terapéutica de cooperación con el consultante

2. Construcción de una solución versus el foco en un problema
3. Establecimiento de metas alcanzables y medibles
4. Centrarse en el futuro, a través de preguntas y discusiones orientadas hacia él
5. Monitoreo constante del logro de los objetivos, para facilitar que el consultante evalúe sus
progresos alcanzados

6. Centrarse en la conversación sobre las excepciones a

los problemas, especialmente aquellas excepciones
relacionadas con lo que el consultante quiere que sea
distinto y, a su vez, alentándolos a hacer más de lo que
hicieron, para que las excepciones ocurran.

12
2.8 Final planificado

• Pregunta del milagro

En medio de la noche, un milagro ocurre y el problema que te trajo a hablar conmigo hoy ¡está
resuelto! Pero debido a que esto ocurre mientras estás durmiendo, no hay manera de saber que
hubo un milagro que resolvió el problema durante la noche. Por lo tanto, cuando te despiertas
por la mañana, ¿qué podría ser el primer pequeño cambio que hará que te digas a ti mismo,
'¡Guau!, algo debe haber sucedido, el problema se ha ido'?

• Construcción de soluciones y excepciones.

El profesional centrado en las soluciones está preocupado por los signos latentes de progreso y
soluciones.

Preguntas de afrontamiento.
Si una persona reporta que el problema no está mejor, el
terapeuta puede a veces preguntar: “¿Cómo has hecho para que
las cosas no estén peor?” o, “Esto suena duro, ¿cómo has hecho
para afrontar esto de esta manera?”

13
2.8 Final planificado

• Tomar un descanso y volver.

El profesional tomará un descanso para recopilar sus reflexiones

sobre la sesión, y luego generará elogios e ideas para posibles
experimentos.

• Experimentos y tareas.

• Entonces ¿qué es mejor, aunque sea un poco desde la última

vez que nos vimos?

• El profesional le pedirá que describa los cambios, con el mayor

detalle posible.

14
2.9 Grupos de apoyo

El grupo de apoyo psicológico es un grupo de personas que asisten, voluntariamente, a

sesiones donde se encuentran con un profesional de ayuda y otras personas que viven una
misma temática de vida, generalmente personas que atraviesan por cambios fuertes o
situaciones difíciles de afrontar. La idea de asistir a estos grupos es hallar un espacio para
encontrar personas que pueden comprender lo que actualmente viven y que afecta su
existencia. Este encuentro grupal está enmarcado por un fuerte sentido de comunidad, respeto,
confidencialidad y de compartir la necesidad de sentirse comprendido, visto y acompañado.

Los grupos de apoyo crean un ambiente acogedor que facilita a sus

miembros reconocerse a través de otros, en su momento de vida,
develando tanto las similitudes como también las diferencias de su
situación; lo que les proporciona la oportunidad del encuentro con el otro,
en un momento de vida en que la angustia, la soledad y la respuesta social
les sobrepasa, reduciendo así su malestar psicológico.

15
2.10 Elaboración del plan de
intervención

Una vez definido el programa de intervención para cada paciente, se procede al desarrollo del
mismo, que consiste básicamente en poner en juego la metodología, las estrategias, las
actuaciones específicas y los recursos necesarios, ya sean estos internos de los propios Centros
de Atención, o externos a los mismos, conjugando las distintas intervenciones, en función de las
necesidades y de la evolución del paciente. Y en concreto, desde el área psicológica, el
desarrollo del programa personalizado de intervención consistirá e incluirá:

La planificación de una serie de

La identificación de los objetivos
a conseguir ,en cada uno de estos
ejes o áreas.
actuaciones, según una
metodología determinada, y la
La selección de las estrategias utilización de los recursos y las
terapéuticas que se consideren herramientas terapéuticas de
más adecuadas para la diversa índole, disponibles en los
consecución de los mismos Centros de Atención, o fuera de
ellos, que resulten necesarios para
apoyar el proceso de tratamiento y
de reinserción.

16
2.10 Elaboración del plan de
intervención

Técnicas en terapia breve

A continuación, se describen algunas tareas que se aplican en

terapia breve:

“Externalización”. Esta técnica consiste en describir un

problema como si ‘este fuera algo externo a la persona',
ayudando, por ejemplo, a los pacientes deprimidos que
asumen que son personalmente responsables por las
situaciones negativas o estresantes que viven. La
externalización frecuentemente incluye darle un nombre al
problema. Por ejemplo, un niño llamó a sus rabietas su
“fantasma”. Así, las preguntas se orientaron a “¿Sabes cómo
asustar ese fantasma?”.

17
2.10 Elaboración del plan de
intervención
La carta de despedida

Descripción: Se solicita a la persona que escriba una carta de despedida a su problema, tras agradecer los
servicios prestados, detalle las razones por las que quiere prescindir de él.

Ejemplo: Querida bulimia: Esta es una carta de despedida. Sé que a lo largo de estos cuatro años me has
hecho mucha compañía e incluso me has hecho creer que eras mi mejor amiga, pero me he dado cuenta de
que ya no tienes nada que aportarme. Al contrario, ahora veo cómo te has interpuesto entre mis padres y
yo, cómo me has llevado a alejarme de mis amigas y cómo eres en parte la responsable de que rompiera
con Carlos. En estos años me has estado chupando la sangre, robándome mucha energía, haciendo que
dedicara muchísimas horas a ti y a tus rollos con la comida. Incluso has conseguido que fuera peor en los
estudios y que dudara sobre mi carrera. (…) Estoy harta. Quiero volver a disfrutar de mi vida, recuperar a
mis amigas, llevarme bien con mi familia. Quiero poder levantarme por la mañana sin agobiarme por lo que
comeré o no ese día. (…) Pero sobre todo, quiero volver a SER YO MISMA. Por eso te digo: HASTA NUNCA.
Indicaciones: Sirven para motivar al cambio, están indicadas en los casos en que la persona se halla en
situación ambivalente, en fase contemplativa porque, por un lado, desea superar su problema pero, por
otro, teme las consecuencias negativas de enfrentarse a él.
A tener en cuenta: Esta tarea resulta más fácil para el consultante si durante la sesión se ha externalizado el
problema, convirtiéndolo en un enemigo externo («la bulimia», «el agobio», «los nervios»…) contra el que
luchar.
Variantes: no solo puede servir en los momentos iniciales de la terapia, puesto que también es
un buen recordatorio de las razones que la persona tiene para cambiar.

Fuente: Esta tarea narrativa fue propuesta por Michael White y David Epston (1980, en Beyebach y Herrero,
2010).

18
2.10 Elaboración del plan de
intervención

El amuleto

• Descripción: Se solicita a la persona que elija o construya un amuleto que le recuerde la nueva
persona que quiere ser (o la persona que quiere volver a ser). Llevará encima el amuleto como un
recordatorio de sus objetivos.

• Indicaciones: «El amuleto» es una forma de reforzar la apuesta por el cambio en personas con
una larga historia de convivencia con el problema, o que se muestran ambivalentes ante el cambio.
Además, puede ser un verdadero «salvavidas» en los momentos de dificultad. Esta tarea requiere
haber dedicado un tiempo durante la sesión a describir en qué consiste y qué ventajas tiene. A
menudo, lo hacemos por contraposición al problema externalizado.

• Variantes: A veces, «La carta de despedida» y «bienvenida» o «La carta desde el Futuro»
pueden convertirse en los «amuletos».

• Fuente: Esta tarea se basa en el símbolo de curación, propuesto desde planteamientos

narrativos (Combs y Freedman, 1990, en Beyebach y Herrero, 2010)

19
2.10 Elaboración del plan de
intervención
Haga algo diferente

• Descripción: Se pide a los consultantes que, las próximas veces en que aparezca el problema, hagan
algo diferente, distinto de lo que han hecho hasta ahora. No se les propone nada en concreto, puede
servir cualquier cosa, por ilógica que sea, siempre que sea diferente de lo intentado hasta entonces.

• Indicaciones: Esta tarea es una forma de introducir un cambio en la secuencia del problema, sin
prejuzgar qué cambio ha de ser. Anima a los consultantes a modificar su forma habitual de manejar la
situación, pero les deja libertad para probar cualquier cosa. Está especialmente indicada cuando la
secuencia del problema es muy rígida y estereotipada. Como contraindicación, cabe señalar que hay
consultantes que se lamentan amargamente de que ya han intentado «de todo» para resolver el
problema y, por lo tanto, ya no se les ocurre qué más podrían hacer. En estos casos, la tarea será
demasiado difícil y solo aumentará su frustración.

• A tener en cuenta: Los consultantes entenderán mejor el sentido de esta propuesta, si durante la
entrevista les ha quedado claro lo repetitiva y estéril que es su forma habitual de reaccionar ante el
problema.

• Fuente: De tradición ericksoniana (O’Hanlon, 1987, en Beyebach y Herrero, 2010) y estratégica (Fisch
et al., 1982, en Beyebach y Herrero, 2010).

20
2.10 Elaboración del plan de
intervención

La caja de las caricias

• Descripción: Colocar una bonita caja de cartón en algún lugar importante de la casa, debe tener una
ranura en la tapa y colocar varios papelitos de colores, un color para cada miembro de la familia. Siempre
que alguien en la familia vea u oiga algo que dice o hace alguno de los demás que le guste mucho,
cogerá el papel del color que corresponde a esa persona y escribirá “Me ha gustado mucho que hayas…”.
Después, meterá el papelito, doblado, en la caja de caricias. Al final del día, se juntarán en torno a la caja
de caricias y cada persona leerá sus papeles en voz alta.

• Indicaciones: Busca reforzar las conductas positivas que se vayan dando en la familia. El hecho de
abrir la caja de caricias en familia crea un pequeño ritual que amplifica lo positivo.

• A tener en cuenta: Si los padres suelen ser críticos con sus hijos, es importante transmitirles el
mensaje de que se esfuercen por meter al menos un papelito al día, recordar que abrir la caja no debe
convertirse en una ocasión para intercambiar exigencias.

• Fuente: Aprendimos de Matthew Selekman (2005) esta tarea, que él llama «La caja de elogios»
(Beyebach y Herrero, 2010)

21
Para saber más

Para saber más sobre los temas vistos en esta unidad, revisa los siguientes materiales:
•Características y técnicas de la Terapia breve.

El presente video muestra características y técnicas de la terapia breve. Universidad de Londres

(2020) https://www.youtube.com/watch?v=5fujfETCZ-k&t=104s.

22
Cierre de la unidad

Como conclusión, y de acuerdo con los temas revisados en la Unidad 2, podemos

resumir que las técnicas en psicoterapia breve nos aportan elementos significativos
para el proceso terapéutico, utilizando las metodologías, estrategias y técnicas
necesarias para una adecuada intervención psicológica.

En la siguiente unidad, estudiarás sobre los errores comunes en la práctica terapéutica.

¡El éxito es la suma de pequeños esfuerzos que se repiten cada día!

¡Felicidades!
Has concluido la unidad 2, continúa esforzándote.

23
Fuentes de consulta

 Bados, A. y García, E. (2009). El proceso de evaluación y tratamiento. Departamento de

Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos. Facultad de Psicología, Universidad de
Barcelona.

 Beyebach, M. y Herrero, M. (2010). 200 tareas en terapia breve. Barcelona: Herder Editorial.

 Coll , X. (s.f.). Terapia Centrada en las Soluciones (TCS).

 Imágenes recuperadas de: https://www.freepik.com/search?format=search&query=motivaci%C3%B3n

 Trepper, T., et al. (2013). Solution-Focused Therapy Treatment Manual for Working with Individuals
2nd Version. The Solution Focused Brief Association.

 Universidad de Londres. (2020). Técnicas de psicoterapia familiar. El arte de la terapia breve [video].
YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=5fujfETCZ-k&t=104s.

24