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PSICOTERAPIA BREVE II

REPORTE DE LECTURA
DOCENTE: NESTOR CARRASCO MONTOYA

REPORTE DE LECTURA

Alumno : Susy Medaly Rosales Chamorro,


Fecha : 15 de setiembre del 2018.

Título de Lectura: DIAGNÓSTICO DEL PROBLEMA


Autor: Sonia Rodríguez, Horacio A. Serebrinsky

Palabras Claves: Diagnóstico, problema manifiesto, multicausalidad.

Ideas Centrales del autor :


- El problema manifiesto nos da el ingreso al sistema, para explorar la multicausalidad del mismo a
través de las estrategias del terapeuta.
- Para todo buen diagnóstico es importante evaluar tres aspectos del sistema: las acciones que
ejecutan, las emociones que manifiestan y los pensamientos que presentan.

Breve resumen de la Lectura :


Para el análisis de la estructura y la dinámica del sistema es importante considerar como se presenta
cada una de las variables para determinar claramente cual es problema que manifiesta el sistema y toda
la información que amplia y esclarece el mismo, tanto para el sistema como para el diagnosticador. A
continuación, se muestran las variables a considerar a la hora de estudiar el problema.
1. Diagnóstico del problema manifiesto: Es aquel expresado por la familia desde su discurso
(comunicación verbal y no verbal). Puede ser explorado a través de la pregunta ¿Qué les sucede? ¿Qué
consideran que constituye su problema? Es necesario que el problema sea definido de manera
concreta, es decir, que remitan a acciones, pensamientos o emociones bien delimitados por quien
enuncia su problema.
2. Diagnóstico de la atribución causal: Cada persona en el sistema atribuye una causa a lo que les
sucede; si consideran una o más causas, si las atribuyen al sistema o al contexto y cuál es la atribución
temporal de causalidad (causas pasadas y causas futuras). La atribución causal es un conjunto de
factores internos (personas que componen el sistema) y externos al sistema (contexto).
3. Diagnóstico de la temporalidad del problema: La temporalidad del problema es la historia del mismo
que implica conocer su inicio, continuidad y frecuencia. Estará guiada por la pregunta “cuándo”:
¿Cuándo recuerdan que comenzó esto que dicen que les sucede?. Asimismo, es importante saber si
hubo algún evento significativo para el sistema asociado con ese momento de inicio de la línea
temporal del problema, y la frecuencia en la que se presenta el problema.
4. Diagnóstico del marco situacional del problema: El marco situacional es el lugar (escenario) donde
se desarrolla el problema y quienes están presentes en esta situación. La pregunta que guía esta
variable es: “dónde y con quién ocurre el problema”
5. Diagnóstico de la atribución de gravedad: Es la magnitud otorgada al problema por lo integrantes del
sistema. Esta atribución es mayor cuando se ven imposibilitadas las acciones, reinan las emociones
displacenteras y prevalecen los pensamientos reiterados e intrusivos. La pregunta debe apuntar a
conocer el problema manifiesto en las áreas del pensar, sentir y actuar.
6. Diagnóstico del manejo del problema en tres planos: El manejo del problema es la manera en el cual
los integrantes del sistema actúan, sienten y piensan respecto del mismo. Para indagar ello se utilizan
las preguntas circulares alternamente a cada uno de los integrantes del sistema. Es importante
conocer el modo como se maneja el problema: “Si evitan el problema, si compiten para hallar la
solución, si concuerdan o desacuerdan, etc…”
7. Diagnóstico de las funciones del problema: El problema posee una multiplicidad de funciones en un
sistema. Hay dos funciones que siempre están presentes en todos los sistemas: La función homeostática (se
desprende del análisis global de las variables estudiadas) y la función del beneficio secundario (lo que se gana
en las 3 áreas: acción, pensar y sentir). Se pregunta sobre el para qué del problema. ¿Para qué piensan
que sirve el problema?.
8. Diagnóstico de las soluciones intentadas: Las soluciones intentadas son las acciones, ideas y emociones
puestas en juego para dar una solución al problema manifiesto, pero que fueron infructuosas y sostienen el
mismo, siendo así soluciones intentadas fracasadas. Se puede preguntar: ¿Qué han hecho hasta ahora
para solucionar el problema que mencionan?
9. Diagnóstico de los roles en el ciclo sintomático: Se tiene en cuenta los roles que cada integrante tiene en
torno a la dinámica del problema. Podemos distinguir dos roles: A) Rol de portavoz: Es quien denuncia lo que
sucede en el sistema. B) Paciente identificado: Es aquel reconocido por el sistema o la mayoría de sus
integrantes como el “portador del problema”.
Comentario crítico de la lectura :
Para un adecuado diagnóstico del problema del sistema será necesario distinguir entre el problema
manifiesto (el motivo de consulta o el problema que dice la familia tener y no saber cómo resolver) y el
problema inferido (no manifiesto) que el terapeuta debe observar, a través del mirar y el escuchar. Es
fundamental recordar que cada sistema es único y diferente a los otros, con su propia historia, su
propia dinámica y con sus propios recursos de afronte. La forma como se diagnostica el problema
variara de las familias, y de la capacidad y flexibilidad del terapeuta para conocer la realidad del sistema
como éste lo ve, buscando la manera más adecuada de intervenir.