Informe Final Modelo

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Perfil epidemiológico de las Infecciones respiratorias agudas en adultos

mayores, en el distrito de Castilla-Piura,2021
AUTORES:
Gonzales Huiman, Stefani Gabriela (orcid.org/ 0000-0001-8862-8238)
Palacios Caramantin, Kiara Tais (orcid.org/ 0000-0001-9764-8716)
Rivas Córdova, Jhoselin Nicole (orcid.org/ 0000-0001-6661-7570)
Ruiz Castillo, Diana Fiorella (orcid.org/ 0000-0002-6904-4322)
Sarango Córdova, Graciela (orcid.org/ 0000-0001-8572-0522)
Torres Ortiz, Jimena (orcid.org/ 0000-0001-6184-8273)
ASESORA:
Lic. Gutiérrez Soto, Maribel Brijida
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Políticas y gestión en salud
PIURA – PERÚ
2021
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 1
II. DESARROLLO ................................................................................................................... 3
2.1. Descripción geográfica de la comunidad .......................................................... 3
2.2. Características demográficas ............................................................................... 4
2.3. Características socio – culturales ....................................................................... 4
2.4. Análisis del proceso salud - enfermedad .......................................................... 5
2.5. Características de la oferta de salud .................................................................. 8
2.6. Epidemiología de una enfermedad prevalente en la localidad .................... 9
III. CONCLUSIONES......................................................................................................... 39
IV. RECOMENDACIONES ............................................................................................... 39
ANEXOS ......................................................................................................................................... 1
I. INTRODUCCIÓN
Las infecciones respiratorias agudas, son aquellas infecciones del sistema

respiratorio, que tiene como causa las bacterias y en otros casos virus, estas van
a tener una evolución de menos de 15 días, entre sus manifestaciones clínicas
se encuentran: la tos, disfonía, dificultad para respirar, congestión nasal, dolor
en la garganta al comer o tomar líquidos y en algunos casos fiebre. Entre las
principales infecciones respiratorias está la faringitis, otitis aguda, neumonías,
rinitis, entre otras. 1
En cuanto a la clasificación de las infecciones respiratorias, se conoce que,

según su localización estas pueden ser altas o bajas; y según su etiología
encontramos bacterianas, virales, parasitarias, específicas e inespecíficas.
Hablemos un poco de estos tipos de infecciones respiratorias:
La rinitis o también conocido como el resfriado común, es una infección del tracto
respiratorio que inflama la mucosa nasal. Su periodo de incubación es de 1 a 4
días, en las células ciliadas del epitelio nasal y la nasofaringe se va a dar la
replicación viral. En cuanto a la prevención principal está evitar el contacto con
personas que estén infectadas.
La faringitis y amigdalitis es otra infección respiratoria, en la que la mayoría son

virales al igual que la rinitis su periodo de incubación es de 1 a 4 días.
Por otro lado, están la epiglotis, la bronquitis aguda, bronquiolitis, neumonías

agudas, entre otras. 2
Estas infecciones son un problema de salud pública la cual sigue persistiendo en

el subregistro, aunque su notificación no es de calidad obligatoria, también se
evidencia una baja oportunidad de obtener pruebas que confirmen su
diagnóstico, presentación clínica en el adulto y por consiguiente información
insuficiente sobre las bacterias que originan estas infecciones. Por tal razón, es
de suma importancia conocer y saber las diferentes realidades sobre la clínica
de estas patologías con la finalidad de obtener información que nos pueda
permitir acciones o estrategias para la mejora de la vigilancia. 3
1
Revista Panamericana de salud pública. La infección respiratoria aguda grave
asociada a la gripe en pacientes adultos en Chile: experiencia de un hospital. A
nivel mundial las infecciones del tracto respiratorio se encuentran entre los
trastornos más comunes que afectan la salud y el bienestar del individuo
(Lipscomb, Hutt, Lovchik, Wu, & Lyons, 2010).
En América Latina la mortalidad reportada por este tipo de infecciones es del 6%

comparado con el 4% de los países desarrollados (Isturiz, Luna, Ramirez, 2010).
En Colombia para el año 2009, las enfermedades de las vías respiratorias se
encontraban dentro de las cinco primeras causas de mortalidad en adultos
mayores con un 8,67% entre 100.000 habitantes (Ministerio de salud y protección
social, 2011). En personas adultas de 65 años a más, se produce un aumento
de pacientes hospitalizados a causa de estas infecciones algunos conocedores
atribuyen a las deficiencias de los factores inmunes y biológicos en este grupo
etario. 4
Por lo tanto las IRA son una carga sanitaria a nivel mundial, y cinco
enfermedades respiratorias figuran entre las causas más comunes de muerte en
todo el mundo ya que se calcula que algo de 65 millones de personas adultas
mayores sufren de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) de
moderada a grave, de los que alrededor de tres millones mueren cada año, lo
que se convierte en la tercer origen de fallecimiento en todo el mundo; y los
números están multiplicando notoriamente y considera que 334 millones de
personas padecen de asma que es la enfermedad crónica .Si bien es cierto
durante muchos años, las IRA bajas se detectaron que son las tres principales
causas de fallecimiento y discapacidad en adultos mayores. Aunque es
dificultoso cuantificar, se estima que las infecciones respiratorias bajas causan
casi 4 millones de muertes al año. (Foro de las Sociedades Respiratorias
Internacionales, 2017). 5
A nivel nacional, en nuestro país, una de las infecciones respiratorias, las

neumonías, son la primera causa de mortalidad general. Según el informe
publicado en el 2013 por el instituto Health Metrics and Evaluation (IHME), que
estudia las causas de muertes prematuras en 1990 y 2010, las infecciones
respiratorias bajas, siguen siendo la primera causa de muerte prematura y adulta
en el Perú. 6
2
Por otro lado, la Situación Epidemiológica de infecciones respiratorias agudas de
los adultos mayores en el 2018 se confirmaron 1275 defunciones,1.6% de
letalidad y en este año 2021 existen 5726 defunciones ,10.4 % de letalidad en el
Perú. Esto nos quiere decir que ha aumentado notoriamente la cifra de muertes,
una causa de lo sucedido es por el covid -19 que nos acecha los del 2019, por
ello se desencadenaron muchas IRA en los adultos mayores quitándonos a un
buen sector de la población.7
A nivel local, en Piura, las infecciones respiratorias agudas en adultos de 60 años

a más, se tiene como data que en el año 2020 en Castilla se obtuvieron 1268
casos, por otro lado, en este año 2021 se reportan 2834 casos, cifras que
alarman debido a que estas se pueden prevenir.8
Además, la Situación Epidemiológica de infecciones respiratorias agudas en

castilla en el año 2018 se detectaron 1659 casos acumulados por dicha infección
que hubo 293 muertes, mientras que en este año 2021 se registraron 2834 con
un porcentaje de 68,08 y muertes 1,687 muertes, cabe recalcar que el
incremento de las IRA a causa de lo sucedido es por el covid -19 que nos acecha
los del 2019 y a puesto vulnerable a la población adulto mayor. 9 nuestro objetivo
general es determinar el perfil epidemiológico de las Infecciones Respiratorias
Agudas en adultos mayores de 65 años a más en Castilla – Piura, 2021.
Dentro de los objetivos específicos:
• Identificar la incidencia de infecciones respiratorias agudas presentes en

los pacientes adultos mayores de Castilla.
• Identificar la prevalencia de infecciones respiratorias agudas en los
adultos mayores de Castilla.
• Identificar las tasas de morbilidad y mortalidad de infecciones respiratorias
agudas en adultos mayores del distrito de Castilla.
II. DESARROLLO
2.1. Descripción geográfica de la comunidad
La localidad de Castilla, geográficamente se localiza al este del departamento de

Piura, ubicado entre los 5’ 11” 5” de latitud y los 80’ 57” 27” de longitud del
meridiano de Greenwich y a 32 m.s.n.m., por lo que es un territorio costero, cuyos
3
terrenos son arenosos. Sin embargo, se sitúa a lo largo del borde oriental del río
Piura y Carretera Antigua Panamericana.
El distrito de Castilla, con relación del INEI, expresa que tiene una superficie
territorial de 662.23 km2, lo cual simboliza el 10.66% de la superficie total del
departamento de Piura y ocupa una densidad poblacional de 186.7
Habitantes/km2. Este territorio tiene características conformadas por llanuras y
valles. Esta localidad tiene un clima cálido y seco, lo cual en época de verano su
temperatura es de 30ºC y 34ºC a la sombra, por lo que puede ocasionar lluvias
intensas. Sin embargo, en la temporada del invierno la temperatura oscila entre
26ºC y 18ºC, como se puede apreciar en el mapa 1. 10
2.2. Características demográficas
Según los resultados de los Censos Nacionales de Población y de Vivienda

2017, siendo Piura el segundo distrito más poblado del país. 11
La población del distrito de Castilla es de 160 210 habitantes según los censos
del 2017. De la población total, 79 421 son hombres (49,58%) y 80 780
corresponden a mujeres (50,42%). Estos indicadores expresan una mayor
proporción relativa de mujeres respecto a los hombres, como se puede apreciar
en el anexo 2. 12
El Distrito de Castilla, presenta una estructura demográfica, en la que el 63.78%

está entre las edades de 15 y 64 años, en tanto que el 30,42% compromete a la
población joven, menores de 14 años y el 5,79% restante está entre 65 años a
más de edad. En los siguientes cuadros se muestra a la población por grupos de
edad como se puede apreciar en la siguiente Tabla 2. 13
2.3. Características socio – culturales
Las identidades culturales que se desarrollan por diferentes creencias: por el

hecho de proceder de diferentes lugares y que, al llegar y residir en una localidad
diferente, traen consigo las diferentes costumbres; lo mismo pasó en Distrito de
Castilla, que posee diferentes creencias y por ende diversidad cultural, de la que
muchas veces han surgido las costumbres de su gente proviene de otra
localidad.14
4
Según (MINSA) que brindan el servicio a la población distrital que cuenta con
doce establecimientos distribuidos estratégicamente en diferentes sectores del
distrito. De ellos, uno tiene la categoría de cuatro de centros de salud y ocho de
puestos de salud como se puede apreciar en la siguiente tabla 3.
2.4. Análisis del proceso salud - enfermedad
Fuente: Sala virtual de situación de salud, CDC Perú.
IRA: Adultos mayores de 60 años a más 2021
5
Enfermedad general:
Prevalencia: n° casos existentes/ población total
Pre: 4373/161 619= 0.027
- Interpretación: La prevalencia de contraer una IRA en adultos mayores es

de 0.027, de una población de 161 619 en Castilla – Piura, 2021.
Incidencia: n° casos nuevos/ población en riesgo
Inci: 4424/157 246= 0.028
- Interpretación: Existe una probabilidad o un riesgo de 0.028 de un adulto

mayor que vive en Castilla – Piura, de contraer una Infección respiratoria
aguda.
Mortalidad general: n° total de muertes en un año/total de la población *1000
TMG: 1713/161 619*1000=0.0106
- Interpretación: La tasa de mortalidad de IRA en adultos mayores en

Castilla – Piura es de 0.0106 por cada 1000 personas adultas mayores.
Enfermedades específicas:
ASMA:
Pre: 1505/161 619=0.0093
- Interpretación: La prevalencia de contraer Asma en adultos mayores es

de 0.0093, de una población de 161 619 en Castilla – Piura, 2021.
Inci: 1514/160 114=0.0094

mayor que vive en Castilla – Piura, de contraer asma.
Tasa de mortalidad específica: n° total de muertes por enfermedad específica

en un año/ total de la población *1000
6
TME: 6/161 619*1000= 0.037
- Interpretación: La tasa de mortalidad de Asma en adultos mayores en

Castilla – Piura, 2021 es de 0.037 por cada 1000 personas adultas
mayores.
NEUMONÍA:
Pre: 2868/161 619= 0.018
- Interpretación: La prevalencia de contraer Neumonía en adultos mayores

es de 0.018, de una población de 161 619 en Castilla – Piura, 2021.
Inci: 2910/158 751=0.183

mayor que vive en Castilla – Piura, de contraer neumonía.
Tasa de mortalidad específica: n° total de muertes por enfermedad específica

en un año/ total de la población *1000
TME: 1707/161 619*1000= 10.56
- Interpretación: La tasa de mortalidad de Neumonía en adultos mayores

en Castilla – Piura, 2021 es de 10.56 por cada 1000 personas adultas
mayores.
Cuadro comparativo de resultados
7
Para el presente estudio se ha tomado en cuenta los datos obtenidos de la Sala
Virtual de salud, CDC Perú, con lo cual se ha conseguido tener que, la
prevalencia de IRA en general es de 0.0027, teniéndose a la Neumonía con
mayor prevalencia de 0,018 a comparación con el asma. De igual forma en la
incidencia, la neumonía es la de mayor dato, es de 0.183. Por último, la
mortalidad general de IRA es de 0.0106 por cada 1000 personas adultas
mayores, la neumonía ocupa la mayor tasa de mortalidad en personas adultas
mayores en Castilla – Perú, 2021.
Es destacable decir que, las enfermedades del sistema respiratorio representan

una de las primeras causas de atención médica en todo el mundo, tanto en la
consulta ambulatoria como en la internación, y se encuentran entre las primeras
causas de mortalidad. Estas enfermedades afectan a toda la población, pero,
fundamentalmente, a las personas de 60 años y más. En la sociedad
contemporánea el incremento en la población de ancianos es el resultado de los
adelantos científicos, técnicos y las transformaciones sociales acontecidas
siendo uno de los mayores logros el aumento de la esperanza de vida, lo cual no
ha sucedido de forma similar en los países desarrollados y subdesarrollados. El
adulto mayor omite o refiere mal sus síntomas ya sea por miedo a la
hospitalización, atribución de síntomas al envejecimiento o a factores sociales y
culturales. Es importante, hacer énfasis en la prevención primaria está dirigido a
la promoción de la salud y a la protección específica, mediante la educación de
estilos de vida que permitan a la persona conservar su salud y modificar los
factores de riesgo existentes en cualquier posible enfermedad, como son las IRA.
2.5. Características de la oferta de salud
Establecimientos de salud (EE.SS.), según tipo de prestador, categoría y tipo de

administración. Respecto a los establecimientos de salud ubicados en el distrito
de Castilla son varios, el cual ha sido identificado de acuerdo a las categorías
primer nivel de atención, segundo nivel de atención y tercer nivel de atención.
Además de contar con la presencia del Hospital de alta complejidad Regional
José Cayetano Heredia que atiende a gran parte de la población de Castila que
se encuentran afiliadas al Sistema Es Salud). 16
• Centro salud Tácala HOSPITAL
8
• Nuevo C.S. Castilla
• Centro Médico Castilla (Es Salud)
• Centro de Reposo San Juan de Dios.
2.6. Epidemiología de una enfermedad prevalente en la localidad
La Infección Respiratoria Aguda (IRA) es un conjunto de enfermedades que se

producen en el sistema respiratorio, generadas por una gran cantidad de
microorganismos que inician de manera repentina, teniendo una duración de 2
semanas. Además, son considerados en la actualidad un problema de salud
pública en nuestro país, así mismo, el aumento de casos relevantes fluctúa
durante la temporada de bajas temperaturas.17
La neumonía es una de las afecciones comunes actualmente en la sociedad esta

trata acerca de la inflamación de los sacos aéreos donde están expuestos a la
llenarse de líquidos o pus (material purulento), según sea la gravedad de la
enfermedad, esta infección provoca diferentes signos y síntomas que conlleva a
una dificultad respiratoria. Esta se puede dar por diversos microorganismos,
como bacterias, virus y hongos, pueden provocar neumonía.
La neumonía si no es tratada a tiempo puede hacer que varíe la gravedad de la

enfermedad exponiendo a la persona a la muerte, por otro lado, esta es más
grave en bebés y niños pequeños, personas mayores a 65 años, y personas con
problemas de salud o sistemas inmunitarios debilitados.
Clasificación de la neumonía
Se clasifican en 3:
• La neumonía adquirida en la comunidad (NAC):
Pacientes que no se encuentran hospitalizados, quienes manifiesta síntomas

como fiebre, tos seca, disnea, dolor pleurito que ocurren en las primeras 48-72
horas del ingreso a un centro de salud o dado de alta.
Paciente de incidencia y prevalencia.
Factores de riesgo adulto mayor, Inmunosupresión. Enf crónicas pulmonares y

estilo de vida.
9
La mortalidad de la NAC se relaciona directamente con la edad y la comorbilidad
del paciente.18
• La neumonía de adquisición hospitalaria o Nosocomial (NAH):
Es la infección respiratoria que no estaba presente en la incubación 7 días luego

del egreso, se adquiere en el hospital 48 horas después del ingreso el cual no
ha estado incubando en el tiempo de admisión.
Esta es más complicada, porque los mecanismos de defensa del huésped suelen
estar afectados y los microorganismos causantes suelen ser más resistentes.
Mayor mortalidad 20 al 50%

Gérmenes de mayor virulencia
• Neumonía intrahospitalaria
Es aquella que es adquirida en el centro de salud. Se presenta en las 48 horas

luego de que el paciente ha ingresado al centro de salud.
NIH temprana se da antes de los 4 días, es causada por bacterias que colonizan
la oro faringe.
NIH tardía se da luego de los > 7 días, es causada por los patógenos
hospitalarios que colonizan la orofaringe durante su ingreso.
Afecta a el 0,5 a 2% de los pacientes hospitalizados.
• Diagnóstico:
El número de procedimientos diagnósticos va a depender fundamentalmente de

la gravedad del episodio y la respuesta al tratamiento inicial. Así, los pacientes
que por su buena situación clínica y de comorbilidad no precisan ingreso no van
a requerir métodos diagnósticos microbiológicos.
En los pacientes que requieren ingreso deben realizarse al menos dos

hemocultivos y detección de antígenos de S. pneumoniae y L. pneumophila en
orina. Si el paciente presenta derrame pleural de 1 cm o más en el decúbito
lateral debe realizarse toracocentesis para analítica, pH, tinción de gram y
cultivos.19
10
La indicación del cultivo de esputo ha sido muy controvertida, especialmente en
el paciente de edad avanzada por su bajo rendimiento, frecuente colonización
orofaríngea y dificultades para la recogida de una muestra válida (más de 25
leucocitos y menos de 10 células escamosas por campo).
Probablemente la muestra de esputo deba reservarse a pacientes con neumonía

grave y aquellos que no responden al tratamiento en las primeras 48 horas. Es
precisamente en este grupo de pacientes en el que se debe realizar
procedimientos invasivos (salvada la existencia de otras limitaciones por la
situación basal o comorbilidades del paciente que no lo indiquen así). Entre los
procedimientos invasivos deben destacarse:
- Punción transtraqueal.
- Punción transtorácica.
Broncoscopia con toma de muestras (bronco aspirado, lavado bronquiolo

alveolar).
Biopsia transbronquial.
La realización de uno u otro depende de la disponibilidad y experiencia del clínico

en su realización. Debe destacarse la disminución de la rentabilidad diagnóstica
microbiológica de los procedimientos invasivos cuando el paciente lleva más de
48 horas con tratamiento antibiótico. Debe valorarse el riesgo y beneficio de las
técnicas en relación a cada situación clínica.
• Tratamiento:
Tiene el fin de reducir la morbilidad y mortalidad, además, del riesgo de

complicaciones. Estos dependen del tipo y la gravedad de la neumonía, las
opciones incluyen las siguientes:
Antibióticos. Estos medicamentos se usan para el tratamiento de la neumonía

bacteriana. Puede llevar un tiempo identificar el tipo de bacterias que causan la
neumonía y elegir el mejor antibiótico (azitromicina y levofloxacino) para
tratarla.20
Antifebriles/analgésicos. Estos incluyen medicamentos como la aspirina, el

ibuprofeno y el paracetamol.
11
Por otro lado, si los síntomas son graves es necesario ser tratado en un hospital.
Así mismo, si disminuyera los niveles de oxígeno será importante la
oxigenoterapia.
Por consiguiente, puede tomar tiempo recuperarse de la neumonía, algunas

personas se sienten mejor en una semana o meses.
Asma, es una enfermedad inflamatoria crónica de vías respiratorias inferiores,

que se caracteriza por hiperreactividad bronquial que va a llevar a episodios
recurrentes de sibilancias y broncoespasmos y una obstrucción variable del flujo
aéreo. Que se va a manifestar por tos, disnea, opresión torácica y sibilancias. 24
Clasificación:
Según la Global Initiative for Asthma (GINA) ha estableció un sistema práctico

de clasificación, en el cual se han considerado aspectos clínicos como frecuencia
de los síntomas respiratorios tanto día como en la noche; su combinación permite
establecer la gravedad clasificando al asma como intermitente y persistente
(leve, moderada y grave).
• Asma intermitente: Es considerado cuando:
Los síntomas como, dificultad para respirar, sibilancias, opresión en el pecho

entre otras, ocurren con una frecuencia menor a dos días a la semana.
Exacerbaciones breves
Los síntomas nocturnos se presentan menos de dos veces por mes
Las pruebas de funcionamiento pulmonar son normales cuando el paciente no

sufre un estado de asma.
• Asma persistente leve: Es considerado cuando:
Los síntomas no se presentan todos los días, estos suelen ocurrir más de dos
días a la semana.
Las exacerbaciones suelen afectar el sueño.
Respecto a los síntomas nocturnos estos suelen presentarse de 3 o 4 veces al

mes.21
12
Al realizar las actividades diarias interfieren los ataques. Las pruebas de
funcionamiento pulmonar suelen ser normales mientras el paciente no sufra un
ataque de asma.
• Asma moderada: Es considerada cuando:
Los síntomas suelen ocurrir todos los días, así mismo el medicamento inhalable
es utilizado todos los días. Los síntomas interfieren en las actividades de las
personas. Respecto a los síntomas nocturnos se presenta más de una vez a la
semana, y no todos los días.
Así mismo las pruebas de funcionamiento pulmonar son anormales (de más del
60% a menos del 80% del valor esperado), y el PEF varía más del 30% de la
mañana a la tarde.
• Asma persistente grave: Es considerada cuando:
Todos los días presenta los síntomas, limitando gravemente cada una de las
actividades diarias
Los síntomas nocturnos ocurren a menudo, a veces todas las noches.
Exacerbaciones con frecuencia.
Las pruebas de funcionamiento pulmonar son anormales (el 60% o menos del
valor esperado), y el PEF varía más del 30% de la mañana a la tarde.
• Diagnóstico:
El diagnóstico de asma en los ancianos se basa en antecedentes médicos

consistentes, pruebas de función respiratoria, sus características clínicas y
evidencia de obstrucción reversible de las vías respiratorias. Sin embargo, el
diagnóstico está infradiagnosticado porque el personal médico cree que esta
enfermedad es una característica, o que estos síntomas pueden atribuirse a un
gran número de comorbilidades u otras patologías de origen cardíaco,
gastroesofágico y broncopulmonar, por lo que el personal médico no considera

que este síntoma sea asma. 22
La pérdida de complejidad de la respuesta en pacientes ancianos está

relacionada con síntomas generales que no se pueden atribuir a una patología
13
específica. Debido a una variedad de causas, muchas personas mayores
experimentan disfunción, incontinencia urinaria y delirio, por lo que otras
entidades pueden no notar la presencia de un ataque de asma.
Las pruebas objetivas de la función respiratoria, como la espirometría o el flujo

espiratorio, lo que conduce a un retraso o falta de diagnóstico. Dada la reducida
percepción de disnea en esta población, la realización de estas pruebas es
fundamental para confirmar el diagnóstico de asma, establecer la gravedad y
monitorizar la respuesta del tratamiento. Medidas de su estado alérgico para
poder identificar factores de riesgo.
Revisar su historia personal y familiar de enfermedades atópicas. Función

pulmonar para confirmar el diagnostico.
Medidas de opresión pulmonar espirometría, flujometría.
• Tratamiento:
Consiste en reconocer los factores desencadenantes, tomar medidas para

evitarlos y hacer un seguimiento de la respiración para asegurarte de que los
medicamentos mantienen los síntomas bajo control.
Si los síntomas de asma que presenta la persona son poco frecuentes o leves,
le darán un inhalador que contiene un medicamento denominado agonista beta
2 de acción corta que deberá usar para aliviar los síntomas del asma.
Si los síntomas que presenta son más frecuentes, le darán un segundo inhalador
que contiene un medicamento denominado corticosteroide inhalado.
Frecuentemente, le recomendará que tome dos dosis diarias de corticosteroide
inhalado para evitar los síntomas.
De lo contrario si no se controlan los síntomas del asma, le pueden dar

medicamentos adicionales, como la agonista beta 2 de acción larga, o
antagonistas de los receptores de leucotrienos para adultos. Con esto deberían
evitarse los síntomas. 23
Si los síntomas del asma siguen sin controlarse, le pueden recetar comprimidos
de esteroide, el uso de esteroides por vía oral conlleva posiblemente efectos
14
secundarios graves, así que solamente se usan cuando se han probado las otras
opciones de tratamientos.
El tratamiento hospitalario puede ser necesario en ataques graves, donde se

administra una combinación de oxígeno, agonistas beta 2 y esteroides por vía
oral para controlar el asma.
La incidencia de los virus respiratorios en los últimos años, de acuerdo con el

Instituto Nacional de Salud, muestra que, en 2021, se incrementaron los casos
de infecciones respiratorias agudas en un 62%. 17
La población más afectada son los menores de 5 años y adultos mayores, siendo
los principales síntomas; fiebre, malestar general, congestión y secreción nasal,
asimismo también se pueden presentar síntomas como tos, dolor de garganta,
expectoración y dificultad para respirar.18
Por otro lado, el diagnóstico se realiza sobre la base de una exploración física,
una radiografía de tórax y los niveles de oxígeno, siendo los valores normales
95-100%.19
Para la Revista Cubana Farmacológica (2002), el tratamiento de la IRA es:
• Reposo en fase aguda si los síntomas son intensos.

• Ingreso domiciliario u hospitalario si lo requiere el paciente.
• Ingestión de abundantes líquidos.
• Administración médica ante los signos y síntomas presentes se utilizará:
• Antipiréticos: como el paracetamol o la dipirona a las dosis recomendadas
por el médico.
• Antitusivos: solo se recomienda cuando la tos es seca y persistentes que
impide el desarrollo del paciente.
• Gotas nasales: se debe evitar uso excesivo solo se recomienda suero
fisiológico o cloro bicarbonatado.
• Vaporizaciones e inhalaciones: no se debe añadir ninguna sustancia
irritante o sensibilizante, lo importante también es que el paciente no se
debe automedicar. 24
15
Fisiopatología de la enfermedad
Como sabemos el aparato respiratorio tiene como objetivo eliminar la

cantidad adecuada de CO2 de la sangre que llega a la circulación pulmonar
y proporcionar la cantidad adecuada de O2 a la sangre que sale de la misma.
Para que esta función se realice correctamente tiene que producirse de una
forma correcta para el aire puro llegue a alveolos que coja el CO2 y deje el
O2, lo que significa ventilación; la circulación sanguínea en los vasos
pulmonares tiene que efectuarse en condiciones normales, se les denomina
como perfusión; es vital que los movimientos de los gases entre los alvéolos
y los vasos pulmonares sean correctos, a esto se le denomina difusión y es
necesario un apropiado contacto entre el gas alveolar y la sangre capilar
pulmonar, es lo que consideramos concordancia de la ventilación y la
perfusión.
En conclusión, la IRA son de alteraciones pulmonares que se manifiesta por

hipoxemia y algunos ejemplos de este tipo de enfermedades son asma,
neumonía, embolia pulmonar, aspiración de contenido gástrico, síndrome de
y neumopatía intersticial.
16
RESULTADOS
Características demográficas:
Tabla 1
¿Cuánto tiempo llevas en tu comunidad?
Fuente: Cuestionario aplicado a pobladores de Castilla – Piura
Gráfico N° 1
Interpretación:
Según el cuestionario aplicado a 30 pobladores de Castilla - Piura se obtuvo que

el 20 % son personas de 1 - 3 años, con un resultado de 50 % son personas de
17
10 años a más, el 13.33 % son personas de 4 - 6 años y por último el 16. 67 %
son personas de 7 - 9 años.
Tabla 2
¿Durante este año ha fallecido algún integrante de su familia?
Gráfico N° 2
Interpretación:
De acuerdo a la encuesta realizada a 30 habitantes del distrito Castilla-Piura,

obtuvimos los siguientes resultados: el 40 % respondieron que durante este año
no han fallecido algún integrante de su familia, mientras que el 60 %
manifestaron que sí perdieron algún familiar durante este año.
18
Tabla 3
¿Cuántas mujeres hay en su familia cuyas edades están comprometidas entre?
Gráfico N° 3
Interpretación:
19
Según el gráfico 3 se puede evidenciar que, por familia, en un 13.33 % hay
mujeres de 15 - 19 años, en un 60 % hay mujeres de 20 - 45 años, por último,
en un 26.67 % hay mujeres de 46 años a más.
Tabla 4
¿Qué método anticonceptivo usa Ud.?
Gráfico N° 4
Interpretación:
De acuerdo a los resultados obtenidos en la encuesta realizada, se observa que

el 13.33 % utiliza como anticonceptivo las ampollas, el 30 % utiliza los métodos
20
de barrera, el 30 % no utiliza ningún método anticonceptivo, el 20 % utiliza las
píldoras y el 6.67 % utiliza otras.
Características sociales:
Tabla 5
¿Qué problemas sociales se observan en su comunidad?
Gráfico N° 5
Interpretación:
21
Según los datos obtenidos se puede evidenciar que, el 73.33 % de las personas
encuestadas observa delincuencia como problema social en su comunidad, el
16.67 % observa pobreza y el 10 % observa saneamiento.
Características sociales:
Tabla 6
¿Quién o quiénes toman las decisiones en la familia?
Gráfico N° 6
22
Interpretación:
Según la tabla propuesta se evidencia que, el 13.33 % de los encuestados

refieren que es mamá quien toma las decisiones en la familia, mientras que el
53.33 % refiere que es el papá, por último, el 33.33 % refieren que todos los
miembros toman las decisiones.
Características culturales:
Tabla 7
¿A qué religión perteneces?
Gráfico N° 7
23
Interpretación:
De acuerdo a los datos obtenidos, el 90 % de los encuestados refieren ser de

religión católica, el 3.33 % de religión evangélica y el 6.67 % no es de ninguna
religión.
Tabla 8
¿Qué valores considera usted más importantes?
Gráfico N° 8
24
Interpretación:
De acuerdo a los datos obtenidos, se puede evidenciar que el 20 % de los

encuestados refiere que la honestidad es el valor más importante, mientras que
el 66.67 % considera que es la responsabilidad y el 13.33 % considera a la
solidaridad como el valor más importante.
Tabla 9
¿Qué tipo de celebraciones se realizan en su comunidad?
Gráfico N° 9
25
Interpretación:
Según la tabla obtenida con los resultados de la encuesta realizada, el 60 %

refiere que son los aniversarios los tipos de celebraciones que realizan en su
comunidad, el 13.33 % cumpleaños, el 16.67 % celebraciones religiosas, y por
último el 10 % refieren que otros.
Características económicas:
Tabla 10
¿Cuántas personas trabajan en su familia?
Gráfico N° 10
26
Interpretación:
De acuerdo a las respuestas obtenidas se evidencia que, el 36.67 % de los

encuestados refieren que sólo 1 persona trabaja en su familia, también el 36.67
% refiere que sólo 2 trabajan, el 13.33 % refiere que 3 trabajan, el 6.67 % refieren
que 4 trabajan y el 6.67 % refieren que más de 4 trabajan en su familia.
Tabla 11
¿Cuánto es el ingreso promedio mensual en su familia?
Gráfico N° 11
27
Interpretación:

obtuvimos los siguientes resultados: el 43,33% respondieron que reciben un
promedio de más de S/. 1000 mensuales como ingreso, en cambio el 26,67%
recibe entre S/. 451 a 600, seguidamente el 20.00% adquiere mensual un
promedio de S/. 601 a 800, al igual que el 10,00% adquiere un promedio menor
de S/ 450 mensuales.
Por lo tanto, el 63.33 % de los encuestados de la investigación nos brinda que

reciben un promedio mensual mayor a 601 soles.
Tabla 12
¿Cuántas comidas Ud. consume al día?
Gráfico N° 12
28
Interpretación:
De acuerdo a la encuesta realizada, obtuvimos los siguientes resultados: el 90%

respondieron que consumen su comida tres veces al día, en cambio el 6,67%
ingiere más de cuatro veces al día, seguidamente el 3.33% adquiere alimentos
solo dos veces al día.
Por lo tanto, el 96.67 % de los encuestados de la investigación nos brinda que

reciben entre 3 a 4 veces sus alimentos durante el día.
Tabla 13
¿Dónde consume sus alimentos frecuentemente?
Gráfico N° 13
29
Interpretación:
De acuerdo a la encuesta realizada, obtuvimos los siguientes resultados: el 80%

de entrevistados consumen sus alimentos en el hogar, en cambio el 20% ingiere
sus alimentos en comedores populares.
Por lo tanto, el 80 % de los encuestados de la investigación, nos brinda que

reciben sus alimentos en la comodidad de su hogar.
Tabla 14
¿Con qué frecuencia realiza actividades físicas?
Gráfico N° 14
30
Interpretación:

obtuvimos los siguientes resultados: el 40% respondieron que entre la semana o
nunca realizan actividades físicas, en cambio el 33.34% lo hacen diario o
interdiario, finalmente el 26.67% lo realiza mensualmente.
Por lo tanto, el 60.01 % de los encuestados de la investigación nos brinda que si

realizan actividades físicas.
Características políticas:
Tabla 15
¿Existen organizaciones de base en su comunidad?
Gráfico N° 15
Interpretación:
31
De acuerdo a la encuesta realizada, obtuvimos los siguientes resultados: el
93.3% de habitantes son partícipes de organizaciones base en su comunidad,
en cambio el 6.67% no pertenecen.
Por lo tanto, el 93.33 % de los encuestados de la investigación, nos brinda que

son si son partícipes de organizaciones base en su comunidad.
Características políticas:
Tabla 16
¿Qué organizaciones de base existen en su comunidad?
Gráfico N° 16
32
Interpretación:

obtuvimos los siguientes resultados: el 56,7% pertenecen a comedores
populares, en cambio el 26,7% vaso de leche, seguidamente el 10.00%
pertenecen a otras organizaciones según su comunidad, al igual que el 3.3%
se mantiene en club juvenil y el otro 3.33% a wawa wasi.
Por lo tanto, el 83.4% de los encuestados de la investigación nos brinda que

tienen acceso a comedores populares y el vaso de leche.
Tabla 17
¿Qué medio de transporte utilizan?
Gráfico N° 17
Interpretación:
33
obtuvimos los siguientes resultados: el 63,3% utilizan como transporte público
mototaxi, en cambio el 16,7% un bus, seguidamente el 13.3% utiliza automóviles,
finalmente el 6.67% requiere de una bicicleta para transportarse.
Por lo tanto, el 100% de los encuestados de la investigación nos brinda que

tienen diferentes transportes para movilizarse.
Características sanitarias:
Tabla 18
¿Cuándo se enferma Ud. a donde acude?
Gráfico N° 18
34
Interpretación:
De acuerdo a la encuesta realizada a habitantes del distrito Castilla, obtuvimos

los siguientes resultados: el 53,3% acuden a centros de salud cuando se
enferman, en cambio el 36,67% acuden a hospitales generales, seguidamente
el 6.7% asiste a clínicas mientras que el otro 3.3% tan solo acude a una farmacia.
Por lo tanto, el 96.67% de los encuestados de la investigación nos brinda que

acuden a servicios de salud.
Tabla 19
¿Cuáles son las enfermedades más frecuentes en los últimos 6 meses?
Gráfico N° 19
35
Interpretación:

63.33% de personas han presentado problemas por IRA, en cambio el 23.3%
han presentado covid19, seguidamente el 3.3% han presentado afecciones
metabólicas, al igual que el 10.00% de otro tipo de enfermedades.
Por lo tanto, el 86.63% de los encuestados de la investigación nos brinda que se

han presentado infecciones respiratorias.
Tabla 20
¿Algún familiar se enfermó en los últimos 6 meses?
Gráfico 20
36
Interpretación:

73.3% de habitantes han tenido un familiar enfermo estos últimos 6 meses, en
cambio el 26.7% no han tenido.
Las medidas de prevención de acuerdo a los niveles de prevención son:
Como actividades preventivas promocionales en el primer nivel de atención de

la salud, es importante educar a la población a través de sesiones educativas
impartidas a la comunidad y así mismo de la distribución de materiales
educativos con temas relacionados a la prevención de las infecciones
respiratorias tomando como punto de partida lo siguientes puntos:
Prevención primaria:
a) Lavado de manos: Es muy importante porque permite prevenir las

infecciones y enfermedades. en la casa, la escuela y el trabajo. Asimismo,
en la casa, se puede prevenir la propagación de infecciones entre los
miembros de la familia y, en ocasiones, en toda la comunidad. Debemos
lavarse las manos antes de preparar los alimentos y después de
manipular carne de res y de ave cruda, antes de comer, después de
cambiar pañales, toser, estornudar o sonarse la nariz con pañuelos
desechables. 22
b) Debemos educar a nuestros adultos mayores que para toser y estornudar
adecuadamente se debe cubrir la nariz y boca con un pañuelo desechable
o con el codo. Es importante mencionarles que no es correcto que se
cubra con las manos, ya que los virus o bacterias permanecen dentro de
ella. Tire el pañuelo desechable en una bolsa de plástico, amárrela y
deposítala en el bote de basura y si es de tela debe lavarse
frecuentemente, a su vez, no se debe escupir al aire libre. 22
c) Ventilar la habitación es un medio muy importante como lo mencionó

Florence Nightingale en su teoría del entorno, en la cual, la habitación
debe ventilarse abriendo la puerta o la ventana, con el cuidado necesario
para no exponerse a corrientes de aire. Los adultos mayores pierden con
37
facilidad el calor del cuerpo, por ello es importante mantenerlos abrigados
y calientes, pero sin que se acaloren. Los enfriamientos también alteran
el funcionamiento de los cilios por ello se deben evitar los cambios
bruscos de temperatura.22
d) Evitar el hábito de fumar: En los adultos mayores expuestos al humo de
tabaco existe un mayor número de infecciones respiratorias. 25
e) Mantener limpios los objetos del hogar: La desinfección tiene el propósito

de evitar la diseminación del virus de la enfermedad de un lugar a otro
mediante personas, equipos, mobiliario o utensilios. Para remover los
microbios en diferentes áreas, deberán usarse siempre detergentes (agua
jabonosa) o desinfectantes específicos. 22
f) Vacunación: Se recomienda aplicar las siguientes vacunas o sus

refuerzos: anti influenza, conjugada anti neumococo, antineumocócica
polivalente, contra difteria y tos, etc. 22
g) La alimentación también es muy importante por ello, es preferible en los
pacientes con infecciones respiratorias agudas, los alimentos con alto
contenido de vitamina A y C, asimismo, orientales que deben llevar una
alimentación equilibrada y balanceada. 25
Prevención secundaria:
a) El paciente debe acudir inmediatamente a un establecimiento de salud

cercano si se presenta un cuadro de fiebre, tos o dificultad para respirar.
b) Es necesario hospitalización para que se pueda brindar cuidados
oportunos a los adultos mayores.
c) Realizarles los exámenes pertinentes, análisis sanguíneos, radiografías
del tórax.
d) Además, se debe iniciar un tratamiento oportuno para la recuperación de
los pacientes. 26
Prevención Terciaria:
a) Según el diagnóstico que tenga el paciente, deberá visitar al médico.

b) En otros casos, el paciente deberá dejar el tabaco, así mismo, no podrá
consumir alimentos o bebidas frías.
c) Es muy importante que, durante la temporada de invierno, se abriguen.
38
d) Alimentación adecuada.
e) Finalmente, se debe dar pautas de apoyo a los familiares para que puedan
afrontar el padecimiento de su familiar con infecciones respiratorias
agudas.26
III. CONCLUSIONES
1. Se determinó el perfil epidemiológico de las Infecciones Respiratorias
Agudas en Castilla – Piura, 2021, tiene un aumento de casos después del
virus del covid-19, perjudicando principalmente a las personas de riesgo,
de 65 años a más.
2. Se identificó la incidencia de 0.028 de un adulto mayor que vive en Castilla
– Piura, de contraer una Infección respiratoria aguda.
3. Se identificó la prevalencia de 0.027 de contraer una IRA en adultos
mayores, de una población de 161 619 en Castilla – Piura, 2021.
4. En base a los resultados obtenidos de los pobladores del distrito de
castilla, se pudo identificar que existe un porcentaje mayor y preocupante
sobre las 10 principales enfermedades infectocontagiosas.
5. Finalmente, pudimos darnos cuenta que la mortalidad está presente
debido a las infecciones respiratorias agudas en adultos mayores en el
distrito de castilla Piura.
IV. RECOMENDACIONES
1. Brindar información correspondiente a los diferentes sectores de Castilla,
para que de esta manera la población tenga más conocimiento sobre las
infecciones respiratorias agudas.
2. Las Autoridades, Ministerio de Salud, personal médico esté al pendiente
y no descuide, porque no todo se enfoca en la Covid-19.
39
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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[consultado el 17 de noviembre de 2021]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2009/nts092o.pdf
43
ANEXOS
Mapa N° 1
Provincia de Piura
Fuente: Municipalidad Provincial de Piura: Plan de Desarrollo Provincial de

Piura 2016-2021
MASCULIN FEMENIN
O, 49.5 O, 50.5
Fuente: Censos Nacionales de Población y Vivienda 2017

Tabla N.º 1
Provincia de Piura: Población por sexo 2017
Fuente: INEI: Censos Nacionales de Población y Vivienda 2017.
Tabla N° 2
Población por área urbana y rural según sexo
Fuente: INEI: Censos Nacionales de Población y Vivienda 2017.

Tabla N°3
Indicadores epidemiológicos de las infecciones respiratorias agudas
Fuente: Sala virtual de situación de salud, CDC Perú

Tabla N° 4
Defunciones por infecciones respiratorias agudas en 60 años a más

Tabla N°5
Eventos o daños por departamentos-IRA.2021
Tabla N°6
Incidencia acumulada de IRA en adultos mayores

Tabla Nº 7
Castilla: Establecimientos de Salud –MINSA
Fuente: Dirección Regional de Salud – Piura
Base de datos en spss 25.

Informe Final Modelo

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Perfil epidemiológico de las Infecciones respiratorias agudas en adultos

Gonzales Huiman, Stefani Gabriela (orcid.org/ 0000-0001-8862-8238)

Palacios Caramantin, Kiara Tais (orcid.org/ 0000-0001-9764-8716)

Rivas Córdova, Jhoselin Nicole (orcid.org/ 0000-0001-6661-7570)

Ruiz Castillo, Diana Fiorella (orcid.org/ 0000-0002-6904-4322)

Sarango Córdova, Graciela (orcid.org/ 0000-0001-8572-0522)

Torres Ortiz, Jimena (orcid.org/ 0000-0001-6184-8273)

Lic. Gutiérrez Soto, Maribel Brijida

Políticas y gestión en salud

Las infecciones respiratorias agudas, son aquellas infecciones del sistema

En cuanto a la clasificación de las infecciones respiratorias, se conoce que,

La faringitis y amigdalitis es otra infección respiratoria, en la que la mayoría son

Por otro lado, están la epiglotis, la bronquitis aguda, bronquiolitis, neumonías

Estas infecciones son un problema de salud pública la cual sigue persistiendo en

En América Latina la mortalidad reportada por este tipo de infecciones es del 6%

A nivel nacional, en nuestro país, una de las infecciones respiratorias, las

A nivel local, en Piura, las infecciones respiratorias agudas en adultos de 60 años

Además, la Situación Epidemiológica de infecciones respiratorias agudas en

Dentro de los objetivos específicos:

• Identificar la incidencia de infecciones respiratorias agudas presentes en

La localidad de Castilla, geográficamente se localiza al este del departamento de

2.2. Características demográficas

Según los resultados de los Censos Nacionales de Población y de Vivienda

El Distrito de Castilla, presenta una estructura demográfica, en la que el 63.78%

2.3. Características socio – culturales

Las identidades culturales que se desarrollan por diferentes creencias: por el

2.4. Análisis del proceso salud - enfermedad

Fuente: Sala virtual de situación de salud, CDC Perú.

IRA: Adultos mayores de 60 años a más 2021

Prevalencia: n° casos existentes/ población total

Pre: 4373/161 619= 0.027

- Interpretación: La prevalencia de contraer una IRA en adultos mayores es

Incidencia: n° casos nuevos/ población en riesgo

Inci: 4424/157 246= 0.028

- Interpretación: Existe una probabilidad o un riesgo de 0.028 de un adulto

Mortalidad general: n° total de muertes en un año/total de la población *1000

TMG: 1713/161 619*1000=0.0106

- Interpretación: La tasa de mortalidad de IRA en adultos mayores en

Prevalencia: n° casos existentes/ población total

Pre: 1505/161 619=0.0093

- Interpretación: La prevalencia de contraer Asma en adultos mayores es

Incidencia: n° casos nuevos/ población en riesgo

Inci: 1514/160 114=0.0094

- Interpretación: Existe una probabilidad o un riesgo de 0.0094 de un adulto

Tasa de mortalidad específica: n° total de muertes por enfermedad específica

- Interpretación: La tasa de mortalidad de Asma en adultos mayores en

Prevalencia: n° casos existentes/ población total

Pre: 2868/161 619= 0.018

- Interpretación: La prevalencia de contraer Neumonía en adultos mayores

Incidencia: n° casos nuevos/ población en riesgo

Inci: 2910/158 751=0.183

- Interpretación: Existe una probabilidad o un riesgo de 0.183 de un adulto

Tasa de mortalidad específica: n° total de muertes por enfermedad específica

TME: 1707/161 619*1000= 10.56

- Interpretación: La tasa de mortalidad de Neumonía en adultos mayores

Cuadro comparativo de resultados

Es destacable decir que, las enfermedades del sistema respiratorio representan

2.5. Características de la oferta de salud

Establecimientos de salud (EE.SS.), según tipo de prestador, categoría y tipo de

• Centro salud Tácala HOSPITAL