PRÁCTICA Nª 9.

PSICOPATOLOGÍA DE LOS ELEMENTOS DEL VIVENCIAR:

PSICOMOTRICIDAD.

1. Defina los siguientes términos:

Actos Instintivos: se caracterizan porque no tienen aprendizaje previo, y su

ejecución es habitualmente perfecta; son el resultado de una disposición
hereditaria perteneciente a la filogenia, son específicos y comunes a todos los
individuos. Este acto es invariable, se repite siempre igual en todos los seres, se
desencadena automáticamente, pero escapa al control del yo (voluntad), que lo
registra y lo valora.

Actos Habituales: implican un largo proceso de aprendizaje, que permite

alcanzar altos grados de complejidad y de perfeccionamiento. En general, su
primera etapa de gestación es volitiva, para pasar posteriormente a emanciparse
de la voluntad, adquiriendo el carácter de automático.

Actos Voluntarios: están condicionados y dirigidos por la voluntad y se hallan

bajo la vigilancia del yo. Bleuler señaló que las causas propiamente dichas de
nuestros actos son las pulsiones. Nosotros hablaremos de instancias instintivo
tendenciales y afectivas, que cada vez que emergen como determinantes de actos
o conductas, pueden
entrar en conflicto con el medio ambiente o con valores culturales internalizados.
El discernimiento de tales instancias en cuanto a posibilidad de realización, su
selección y la decisión consecuente constituyen el acto voluntario.

2. Elabore un cuadro diferencial de los distintos Trastornos de la

Psicomotricidad.
3. Describa un caso de Agitación Psicomotriz
Varón de 40 años acude al servicio de urgencias por sensación de palpitaciones,
temblor y nerviosismo de 12 horas de evolución. No refiere alteraciones en la
micción ni en el hábito intestinal. Su esposa refiere que desde una noche anterior
se encuentra muy agresivo, con amenazas verbales hacia la mujer, se muestra
irritable con el hijo y no ha podido dormir desde hace dos días a pesar de que
tomó benzodiacepinas. Mientras se esperaban los resultados de pruebas
complementarias la esposa del paciente entra nerviosa porque su marido estaba
dando todo ‘un espectáculo’ en la sala de espera y estaba más nervioso que
cuando llegó. En las pruebas complementarias se observó positivo a cocaína y
benzodiacepinas.

Una vez administrado loxapina y reevaluando al paciente cada 10 min por 1

hora. Se le da el alta una vez controlado sus impulsos y con tranquilidad de
los familiares porque ya llevaba dos horas sin amenazas, se quedó dormido
en el área de policlínica.

4. Describa un caso de Abulia

El individuo siente que cualquier otro día será mejor que hoy; por lo tanto, se
limita a esperar la llegada de ese día y mientras tanto no toma ninguna decisión
ni pone en práctica ninguna acción. La persona siente que, en caso de actuar,
luego puede arrepentirse ya que en otro momento podrá estar en mejores
condiciones para tomar la decisión o concretar su acción.

5. Describa un caso de Perseveración motora

Un paciente varón con una lesión frontal, es entrevistado y se le pide que
realice tres golpes en la mesa, pero en lugar de hacerlo tres veces empieza a
golpearla repetidamente.

6. Describa un caso de Negativismo

El caso de un paciente cuyo negativismo era activo. Pues cuando se le empezó
a entrevistar y a darle órdenes simples este hacía todo lo contrario. Por
ejemplo, cuando se le pedía que se parara, este se sentaba; cuando se le pedía
que entrara a la oficina, este salía.

7. Describa un caso de Oposicionismo

Una madre trae a su hijo a consulta y refiere observar un comportamiento

desafiante, negativista, hostil y desobediente del niño hacia las personas con
autoridad, como los padres o profesores; desde las últimas semanas.

8. Describa un caso de Mutismo.

Un esposo trae a su pareja a consulta refiriendo que desde hace semanas no

dice ni una sola palabra, llegó tarde una noche y cree que le pasó algo en el
camino, pero aún no ha revelado qué.
9. Describa un caso de Cleptomanía.

Una paciente relata el momento en el que se encontraba en una joyería, su

único plan era observar las ofertas. De pronto un impulso irresistible se adueñó
de ella y sintió la necesidad de llevarse aquel collar, sin darse cuenta ya lo tenía
guardado en el bolsillo, con premura se dirigió a la salida y sintió como que un
peso se le quitó de encima. Al llegar a su casa inmediatamente guardó el collar
en una maleta y la colocó debajo de su cama. Posteriormente volvió a pasar
este suceso cuando visitaba tiendas de moda y joyerías, sintiendo un impulso
irresistible de llevar algunas cosas sin pagar.

10. Elabore un cuadro sinóptico con las características principales de

los Trastornos del impulso sexual.
11. Elabore un cuadro sinóptico con las características principales de los
Trastornos de la Apetencia.

Caso Nº 26. Sofía es una joven de 21 años, traída por su padre al servicio de
urgencias del hospital de su localidad, manifestando que, desde hace
aproximadamente dos semanas, habla muy poco, adopta posturas extrañas,
no desea comer, descuido su cuidado personal y dejo de asistir a sus clases
en la universidad. Evaluada en el servicio de urgencias, al momento de
realizarle la entrevista repetía todas las palabras y movimientos realizados por
el médico que la evaluaba. Al darle este la mano ella escondió
inmediatamente la suya, el medico posteriormente le levanto el brazo derecho
y Sofia lo mantuvo en esa posición incómoda durante toda la entrevista,
además por momentos realiza movimientos sin ningún objetivo con su pierna
derecha “levanta su pierna, toca el primer dedo de su pie y vuelve a
extenderla”, además realiza movimientos faciales grotescos y excesivos
“frunce las cejas y saca la lengua”, al final de la evaluación nunca emitió
palabra alguna frente a las preguntas de su examinador
12. A partir del caso, determine los 7 trastornos de la psicomotricidad presentes
en el caso (subraye en el caso la frase y anote abajo el trastorno al que
corresponde): Psicomotricidad:

Mantuvo el brazo derecho levantado durante toda la entrevista:Obediencia

automática-el paciente obedece con inmediatez instrucciones simples referidas
al presente.
Descuida su cuidado personal: Desaseo personal -actitud negligente con falta
de conductas higiénicas y de cuidado personal
Dejó de asistir a la Universidad: Abulia- consiste en una inactividad producto no
del desinterés, sino de la falta de voluntad, que llevan a no realizar el acto o
conducta.
Nunca emitió palabra alguna frente a las preguntas de su examinador: Mutismo-
el paciente no habla, sin que exista un compromiso neurológico que lo explique
Repetía todas las palabras y movimientos realizados: Ecopraxia- el paciente
reproduce diversas acciones que ve efectuadas por otros, sin reflexión ni
decisión, en forma inmediata y automática.
Levanta su pierna, toca el primer dedo de su pie y vuelve a extenderla: Tics- un
movimiento repetitivo, que surge sin poder ser controlado por la voluntad,
siendo muy uniforme en su reiteración
Movimientos faciales grotescos y excesivos: Distonía aguda-provocan posturas
muy incómodas y anómalas, comprometiendo fundamentalmente la
musculatura de la boca