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Técnicas de cuidados Básicos de Enfermería

TECNICAS DE ASEO Y CONFORT

RECOMENDACIONES IMPORTANTE PARA LOS FUTUROS TECNICOS DE NIVEL SUPERIOR EN ENFERMERIA

USTED SIEMPRE DEBE.

1.- LAVARSE LAS MANOS AL INICIAR (ANTES DE PREPARAR EL MATERIAL) Y AL FINALIZAR UN PROCEDIMIENTO
(ANTES DE REGISTRAR EL PROCEDIMIENTO)-

2.- PRESENTARSE AL PACIENTE POR SU NOMBRE Y CARGO.

3.- INFORMAR DEL PROCEDIMENTO A EFECTUAR AL PACIENTE Y/O FAMILIAR QUE PUEDA ESTAR PRESENTE.

4.- REGISTRAR TODO PROCEDIMIENTO. RECUERDE QUE LO QUE NO ESTÁ ESCRITO NO ESTÁ HECHO.
EXISTEN ALGUNAS EXEPCIONES EN ALGUNOS ASEOS Y CAMAS ( EJ: ASEO TERMINAL, CAMA CERRADA, DE
ANESTESIA, ETC) EN LAS CUALES SOLO DEBE INFORMAR,SEGUN NORMAS DEL SERVICIO. (NOMBRE, FIRMA,
FECHA Y HORA)

5.- PREOCUPARSE DEL FUNCIONAMIENTO DE LOS EQUIPOS, ANTES DE INICIAR LA ATENCIÓN DEL PACIENTE

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PRINCIPIOS BÁSICOS DE TODO PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA

• Lavado de manos en área limpia de la clínica.

• Preparar el equipo en bandeja en el área limpia de la clínica de enfermería.
• Comunicar al paciente el procedimiento y solicitar su cooperación.
• Cuidar el pudor y privacidad del paciente durante todo el procedimiento.
• Adaptar la técnica a las necesidades alteradas del paciente.
• Ejecutar la técnica.
• Conservar en todo momento los principios de asepsia y antisepsia.
• Dejar cómodo al paciente al terminar la técnica.
• Abandonar la sala y dirigirse al área sucia de la clínica de enfermería para dejar el material.
• Lavado de manos.
• Registrar el procedimiento en hoja de enfermería con letra clara y poner su nombre.

USO DE BANDEJA DE PROCEDIMIENTOS

Objetivos
1. Ahorrar tiempo y energía.
2. Facilitar el traslado de materiales para la atención de enfermería.
3. Mantener la estética y el orden.

Características que debe tener la Bandeja

• Lavable.
• Liviana.
• Inoxidable.
• Lisa.
• Tamaño que permita ser colocada en velador o mesa.

Manejo de la Bandeja
Las bandejas deben mantenerse en lugar limpio y seco.
Una vez usada debe regresar al área sucia de la clínica, lavarla, secarla y desinfectar según necesidad.
La bandeja debe organizarse manteniendo siempre un área limpia y un área sucia.
El área sucia de la bandeja esta formado por los desechos que se depositan en la bolsa de papel. Cuando traslade
la bandeja a la unidad del enfermo debe limpiar el lugar donde la depositará o aislarla con un papel.
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BOLSA DE PAPEL

Objetivo
-Eliminar desechos no corto-punzantes.

Equipo
-Hoja de papel de periódico.

Procedimiento:
1. Doblar la hoja de papel en cuatro partes, marcando los dobleces.
2. Afirmar el vértice central y doblar el papel a ambos lados formando triángulos.
3. Doblar y juntar ambos triángulos.
4. Al juntar los triángulos cuidar que no queden separados al centro.
5. Hacer dobleces de los lados de cada triángulo hacia el centro.
6. Doblar las bases de los triángulos hacia el vértice para formar la bolsa de papel.
7. Hacer un corte al centro de las partes dobladas e introdúzcalos en los dobleces.
8. Ahuecar la bolsa de papel.

ASEO DE UNIDAD Y CONFECCIÓN DE CAMAS

Aseo concurrente:
Es el que se realiza durante la permanencia del paciente en su unidad e incluye superficies verticales y
horizontales, respaldo, velador, mesa de alimentación y silla.

Aseo Terminal:
Es el que se realiza una vez que el paciente ha egresado de la unidad (alta, fallecimiento, traslado, etc.) e incluye
además de superficies, cortinas, mobiliario, cajones, catre, colchón, vidrios, etc., desecho de insumos sobrantes.

En ambos casos debe quedar todo limpio y libre de polvo

PRINCIPIOS QUE RIGEN LA CONFECCIÓN DE CAMAS

Desde el momento que un enfermo permanece en una cama las 24 horas, ésta pasa a adquirir una importancia
vital en su bienestar. Es necesario considerar que algunos aspectos no tienen importancia en circunstancias
normales.
Los requerimientos de ropa limpia dependen de:
- Tiempo de permanencia en ella.
- Enfermedad (Drenaje – Fiebre – Incontinencia).
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Por la comodidad y seguridad del usuario se exige: una cama bien presentada con ropa limpia y estirada, libre
de manchas, migas, desechos orgánicos, etc. La presencia de cualquiera de estos factores hace necesario un
cambio de ropa a lo menos una vez al día o con frecuencia mayor si el caso lo requiere.

Aseo de Unidad

Objetivos
• Limpiar los elementos que componen la unidad del paciente, al alta, traslado o fallecimiento.
• Evitar infecciones intra hospitalarias.
• Revisar condiciones físicas de la cama colchón y almohada.

Procedimiento:
- El aseo comprende TODA la unidad.

Equipo:
- Paños de aseo.
- Solución detergente. - Solución clorada al 0.1% - Guantes domésticos.
- Pechera desechable.
- Carro de ropa sucia.
- Bolsa de basura.

Antes de realizar el aseo deben retirarse todos los elementos que no corresponden a la unidad. - Debe usarse
guantes domésticos.
- Retirar la ropa de cama.
- Limpiar por arrastre con paño húmedo en solución detergente de lo más limpio a lo más sucio y luego
desinfectar con solución de cloro al 0,1 %. (es 1cc de cloro por 999 cc de agua, esto equivale a 1 litro en total)
- Esperar que se seque.
- Vestir la cama.
- Evitar que el uniforme tenga contacto con la cama.

Áreas de una cama:

a) Área limpia: Desde la cabecera hasta la mitad de la cama.
b) Área sucia: Desde la mitad de la cama hasta los pies.

. - La ropa de cama se debe cambiar todos los días después del baño o aseo del paciente y cada vez que la ropa se
manche o ensucie.
. - Previo a la confección de camas se debe efectuar un aseo terminal o recurrente de la unidad.
. - Las piezas de ropa deben ponerse en la bandeja o silla en el orden en que serán colocadas.
. - Las camas hospitalarias jamás se sacuden para evitar la agitación mecánica de microorganismos, se
limpia siempre por arrastre.
La ropa se retira en sobre lateral de la siguiente forma:
Doble por la mitad a lo largo dejando las 2 orillas juntas.
Doble nuevamente en el mismo sentido.
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Doble por la mitad desde la cabecera a los pies.
Vuelva a doblar en el mismo sentido.
IMPORTANTE:
•La ropa sucia NO debe estar en contacto con el uniforme, NO debe dejarse nunca en el suelo, ni sobre
otra cama o mesa de alimentación.
•Las camas se confeccionan en dos y media vueltas, para evitar girar alrededor de la cama en forma
innecesaria.
•La confección de camas debe realizarse desde la cabeza a los pies, considerando que el área limpia es la
cabeza y la sucia la de los pies.
•Primero se efectúa la base que incluye sábana de abajo, hule y sabanilla.
•La sábana inferior debe ir con el derecho hacia arriba y quedar más larga en la cabecera, ya que el peso
del paciente puede traccionar la sábana y descubrir el colchón. Debe fijarse en las 4 esquinas (primera
vuelta).
•La sábana superior debe ir con el revés hacia arriba, y dejarse más larga en los pies del paciente.
•Incluir en el material un paño y escobilla para limpiar el colchón, una bolsa de deshechos para migas u
otros deshechos que puede haber en la cama y carro de ropa sucia.
•Debe haber especial preocupación por dejar la sábana de abajo y sabanilla muy estirada, para evitar
lesiones de la piel.
•La colcha debe quedar más larga en la parte superior de la cama de modo que cubra toda la ropa.
•El uso de guantes de procedimiento es obligatorio solamente si hay fluidos corporales.

CONFECCION DE CAMA

Equipo: 2 sabanas
- 1 hule.
- 1 sabanilla.
- 1 funda de almohada.
- Frazadas.
- Cubrecama.
- Guantes de procedimiento si hubiera fluidos corporales.

Confección de la Base de la Cama

Este procedimiento corresponde a la confección de la base de una cama desocupada.

Procedimiento:
*lavado de manos ante cualquier procedimiento.
• La ropa limpia debe colocarse en la silla de la unidad o en bandeja sobre la mesita de comer en el orden
en que se va a utilizar.
• Despeje la unidad del paciente, asegúrese de que el somier de la cama esté en posición horizontal y
deje los colchones en forma óptima.
• Coloque la sábana de abajo en el cuadrante superior más cercano a usted y despliéguela, dejando
alrededor de 40 cm en la cabecera para permitir la fijación.
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• Fije la parte superior, fije el borde medio. Sin dirigirse al otro lado, coloque el hule y sobre la la sabanilla.
Fije el hule y sabanilla en el lado en el cual usted se encuentra.
• Diríjase al otro lado de la cama y doble en abanico hule y sabanilla. Fije la sábana de abajo primero en su
parte superior, después en la parte inferior y finalmente en el borde medio. Despliegue hule y sabanilla y
fíjela firmemente.

CAMA CERRADA

Objetivos:
• Preparar la unidad para un nuevo ingreso, después de haber realizado aseo de unidad.
• Contribuir a la estética de la sala.

1º Confeccionar Base de la Cama (primera vuelta) -

Lavado de manos ante cualquier procedimiento.
- Desde el mismo lado en que se encuentra, tome la sábana de arriba, colóquela y despliéguela. Fíjela en la
parte inferior de ese lado.
- Coloque frazada a nivel de los hombros. Fije en su parte inferior.
- Coloque el cubrecama, fíjelo primero en la parte inferior, luego arregle la parte alta y doble la sábana de
arriba.
- Diríjase al otro lado y en la parte baja de la cama doble ampliamente el cubrecama, frazada (segunda
vuelta).
- Fije la sábana de arriba según técnica, fije frazada y cubrecama.
- Arregle la parte superior, doblando sábana de arriba.
- Deje la almohada sobre la cama, coloque la funda según técnica y déjela en la cabecera. - Cubra las
almohadas con la cubrecama o colcha. - Registre el procedimiento.

2° Deshacer Cama
- Cuando desee deshacer una cama, suelte primero la ropa de todo alrededor de ella.
- Deje la almohada y almohadón sobre la silla.
Limpie de migas, pelos y otros desechos antes de retirar la ropa, evitando ensuciar el piso. Para ello utilice un
paño de limpieza y una bolsa de papel para recibir el material que se va a eliminar.
- Retire cada pieza de ropa efectuando dobleces y dejándolas sobre la silla.
Nota: Si usted va a eliminar la ropa sucia, aproveche la funda del almohadón como bolsa de ropa sucia.

CAMA ABIERTA

Objetivo
• Dar comodidad al usuario.
• Contribuir a la estética.
• Ayudar a satisfacer necesidad de actividad, reposo y sueño.

Procedimiento
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Esta técnica se realiza de la misma forma que la cama cerrada, sin embargo el cubrecama no se coloca sobre las
almohadas.
- Doblar cubrecama cubriendo la frazada.
- Doble sábana de arriba.
- Acomode las almohadas.
Nota: si el paciente se encuentra en el baño o al lado de la cama realice cama abierta presentada, esto significa
doblar en diagonal la ropa de cama de un lado, (a la altura de la sabanilla).

Cama Partida

(Se realiza con el paciente acostado).

Objetivos:
• Mantener Privacidad del Paciente.
• Mantener temperatura del paciente.
• Facilitar la realización de técnicas de enfermería.
Esta técnica se realiza en aquellas actividades que exigen que se descubra la región genital y glútea como: Lavado
intestinal – Cateterismo vesical – Aseo genital – etc.
También puede usarse para evitar el enfriamiento del paciente cuando va a realizarse un procedimiento
prolongado o cuando por ejemplo en traumatología el paciente está con tracción. Usted requiere de sólo 1 o 2
minutos para realizar esta adaptación que permite que la cama se abra desde el centro.

Procedimiento:
- Lavado de manos.
- Colocar Biombo.
- Avisar al paciente el procedimiento a realizar.
- Preparar bandeja con material (escobilla o paño, bolsa deshechos).
- Suelte la colcha en todo alrededor inferior, dóblela y corra la colcha doblada hacia arriba.
- Tome el conjunto formado por sábanas de arriba y frazada y dóblela hacia los pies de la cama, hasta que
la cama quede partida en 2 partes:
• Parte superior: Colcha doblada.
• Parte inferior: Sábanas de arriba y frazada dobladas.
Cama de Anestesia

Objetivos:
Recibir a pacientes provenientes de pabellón o aquellos que se les ha realizado algún procedimiento que requiere
anestesia.
Equipo
Bandeja con:
• Muda de ropa limpia completa.
• 1 hule y una sabanilla extra si es necesario.
• Bolsa para ropa sucia.
• Palangana o riñón para el paciente que debe quedar en el velador.
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• Paño húmedo para aseo (por posible vómito).
Procedimiento
Retire la ropa sucia de la cama del paciente
• Lávese las manos.
• Ubique el equipo en la unidad, proceda a hacer la base de la cama con su respectiva sabanilla, coloque
una segunda sabanilla en el tercio superior o inferior si es necesario.
• Disponga la sábana de encima sin fijarla, lo mismo se hace con las frazadas y las colchas.
• Termine la cama a la cabecera y doble hacia los pies más o menos 20 cm, luego a los pies doble la sábana
superior, frazadas y colcha a nivel del borde del colchón.
• Posteriormente doble los costados hacia el centro siempre a nivel del borde del colchón de la cama,
nuevamente doble hacia el lado opuesto al que va a entrar el paciente.
• Una vez que el paciente este en la cama déjelo cómodo en la posición adecuada fije los ángulos y termine
la cama.
• Lávese las manos.
• La cama de anestesia no lleva almohada.

CAMBIO DE ROPA CON PACIENTE EN CAMA

Procedimiento necesario a efectuar para realizar cambio de ropa a un enfermo con indicación de reposo
absoluto.

Procedimiento:
- Lavado de manos.
- Lleve al material a la unidad del paciente (bandeja con ropa, paño o escobilla y bolsa de papel).
- Lleve el equipo a la unidad, informe al paciente el procedimiento y solicite su cooperación. Despeje la
unidad y suelte toda la ropa de cama.
- Retire cubrecama (limpie antes si fuera necesario) y déjela sobre la silla; retire la frazada dejando al
enfermo cubierto con la sábana de arriba
- Diga al enfermo que se corra al borde opuesto de la cama a Ud. Coloque la almohada dejando el lado libre
entre los barrotes de la cama.
- Doble sábana de arriba sobre el enfermo, de modo que deje al descubierto la mitad de la base de la cama.
Limpie de migas esta mitad, retirando con especial cuidado aquellas más cercanas al enfermo.
- Doble sábana de abajo sobre si misma dejando al descubierto el colchón, limpie colchón por arrastre.
- Realice confección de la base de la cama por el lado en que se encuentra.
- Indique al enfermo que se corra al lado cercano a Ud. Acomode al paciente, y solo en ese momento,
diríjase al lado opuesto de la cama.
- Manteniendo tapado al paciente, retire sábana de abajo, limpie el colchón, extienda sábana limpia y
termine base de la cama.
Cambie sábana de arriba, ponga frazada y cubrecama.
- Arregle la parte superior, doblando sábana de arriba sobre cubrecama.
- Lávese las manos. - Registre el procedimiento.
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ASEO DE CAVIDADES

ASEO OCULAR

Objetivos:
- Prevenir infecciones.
- Eliminar secreciones oculares.
- Preparar la cavidad ocular para administrar medicamentos (gotas o ungüentos).

Equipo:
- Riñón estéril.
- Tórulas de gasas estériles 3 por cada ojo.
- Suero fisiológico.
- Guantes de procedimiento o estériles según normas del servicio. - Bolsa de desechos.

PROCEDIMIENTO:
- Informar al paciente.
- Retirar lentes de contacto si procede.
- Lavado de manos.
- Reúna el material y coloque la bandeja en el velador o mesa.
- Abra la ampolla de suero y bote el primer chorro en la bolsa de desechos, para eliminar los restos de
vidrios.
- Abra el riñón y deje caer en su interior las tórulas de gasa y humedézcalas las con suero fisiológico 0,9%.
- Colóquese los guantes de procedimiento.
- Pídale al paciente que cierre suavemente los ojos.
- Si el paciente presenta secreciones endurecidas alrededor del ojo, pedirle que cierre el ojo y colocar una
gasa con suero fisiológico y/o agua templada durante unos minutos sobre el ojo. Retirar la gasa y volver a
colocar otras gasas estériles si es necesario, hasta que las secreciones se hayan reblandecido lo suficiente
para retirarlas sin dañar la mucosa.
- Limpiar suavemente párpado superior, luego el inferior desde lo más limpio a lo más sucio. - Siempre
con el ojo cerrado limpiar al centro siempre desde lo más limpio a lo más sucio.
- Nunca utilice dos veces una gasa.
- Repita el procedimiento en el otro ojo.
- Secar con gasas o papel suave.
- Retirar y ordenar el equipo.
- Lavar las manos.
- Registrar el procedimiento.

ASEO NASAL

Objetivos:
- Eliminar y movilizar secreciones.
- Humedecer mucosa nasal.
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- Mejorar y favorecer la respiración.
- Preparar la cavidad nasal para administrar medicamento.
- Evitar infecciones.
Equipo: Bandeja
con:
- Suero fisiológico o taza con agua con sal (punta de cuchillo por una taza de agua). - Tórulas de algodón
(alargadas).
- Guantes de procedimientos.
- Bolsa de desechos.
- Toalla desechable.

Procedimiento:
- Informar al paciente.
- Lavado de manos.
- Hacer tórulas de algodón largas y delgadas, sin varilla.
- Colocarse guantes de procedimiento.
- Humedecer tórulas en suero fisiológico o agua con sal.
- Introducir en el orificio nasal con movimientos giratorios, luego eliminar.
- Repetir en el otro orificio nasal.
• A veces el aseo produce estornudos en el paciente, lo cual es positivo porque ayuda a movilizar las
secreciones, por ello debe tener en su equipo toalla desechable.
- Retirar y ordenar el equipo.
- Lavar las manos.
- Registrar el procedimiento.

ASEO BUCAL

Objetivos:
1. Evitar molestias, malos olores y erosiones.
2. Disminuir riesgos de infección.
3. Proteger mucosa bucal.
4. Estimular el apetito.
5. Mantener los dientes libres de partículas alimenticias.
6. Mantener aseo e higiene bucal.

Se realiza el aseo bucal, cuando el usuario o paciente presenta o tiene: escasa ingesta líquida, régimen cero,
respiración bucal, oxigenoterapia, vómitos, medicamentos, inconsciencia, todo esto le provocan al paciente
resequedad de las mucosas con las consiguientes molestias: lesiones e infecciones, además de las molestias
que genera al paciente.

Equipo:
- Tasa con agua con bicarbonato o agua con sal según la norma del servicio. - Tórulas de algodón.
- Baja lenguas. - 2 pinzas - Riñón.
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- Toalla de paciente o toalla desechable.
- Guantes de procedimiento.
- Toalla de papel.
- Bolsa de desechos.

Procedimiento: -
Lavado de manos.
- Colocar al paciente en posición Fowler o semi Fowler, si el paciente este inconsciente lateralizar cabeza.
Colocar la toalla alrededor del cuello e inclinar cabeza hacia un lado, especialmente en paciente inconsciente.
- Pedirle al paciente que abra la boca o abrirla traccionando suavemente el mentón.
- Introducir el baja lenguas.
- Tomar las tórulas con pinzas y humedecerlas en solución que esté indicada.
- Realizar aseo de paladar, pared interior de mejillas, encías, dientes y lengua; con movimientos de rotación
o enrollamiento.
- Repetir las veces que sea necesario para dejar la boca libre de secreciones. - Solo si el paciente está
consciente, realizar enjuagatorios bucales. - Lubricar los labios.
- Registrar.

CEPILLADO DE DIENTES

Equipo:
- Cepillo de dientes.
- Vaso con agua.
- Pasta dental.
- Riñón o lavatorio.
- Toalla.
- Guantes.

Procedimiento:
A) Paciente que puede realizar el procedimiento:
- Reforzar cepillado desde las encías hasta los bordes, con movimientos desde arriba hacia abajo.
- El cepillo debe lavarse prolijamente antes de guardarse.
- Debe realizar el aseo bucal mínimo 2 veces al día y cada vez que el paciente se alimente.

B) Paciente que no puede realizar el procedimiento:

- Lavarse las manos.
- Colocarse guantes de procedimiento.
- Cepillar los dientes desde las encías hasta los bordes cortantes, realizando un movimiento de barrido, para
eliminar los residuos.
- Debe limpiarse la cara externa, interna, superior e inferior de los dientes y muelas de ambas mandíbulas.
- Facilitar un vaso con agua para enjuagar, recogiéndola en un lavatorio.
- Finalmente enjuagar con un antiséptico bucal.
- Lavar el cepillo de dientes y guardarlo.
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- En pacientes inmunodeprimidos realizar colutorios con antimicóticos o antiséptico indicado.

Limpieza de Prótesis Dental

Consideraciones:
1. Ayudar al paciente a realizarlo sólo si lo necesita (en la sala).
2. Conservar la privacidad del paciente (biombo si es necesario).

Procedimiento (se realiza en el baño):

- Lavarse las manos.
- Colocarse guantes de procedimiento.
- Recibir la prótesis del paciente en una gasa, toalla de papel o vaso NO transparente. Primero retirar la
dentadura del maxilar inferior y luego el superior o viceversa. Conviene colocar una palangana abajo para
proteger en caso de caída accidental. - Limpiar bajo el chorro del agua corriente usando un cepillo dental y
pasta dental.
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BAÑO EN CAMA
Es el procedimiento de aseo total del cuerpo, se realiza al paciente en cama si está imposibilitado de realizarlo
por sí mismo.

Objetivos:
- Mantener y fomentar el aseo e higiene del usuario.
- Ayudar al bienestar del usuario.
- Prevenir escaras o úlceras por presión.
- Estimular la circulación sanguínea.
- Evaluar estado de la piel.

Materiales: -
Bandeja con:
- 1 riñón.
- Guantes de procedimiento.
- Compresa o toalla pequeña del paciente.
- 1 lavatorio.
- 1 jarro con agua fría.
- 1 jarro con agua caliente.
- 1 balde.
- Bolsa de desecho.
- Bolsa de ropa sucia.
- Papel de diario.
- Biombo.

Útiles del usuario:

- Jabón neutro, desodorante, pasta de dientes, cepillo de dientes, 2 toallas, camisa, peineta, colonia, crema
o loción.

Procedimiento:
- Lávese las manos, reúna el material.
- Comunique el procedimiento al usuario.
- Coloque el biombo.
- Aliviane ropa de cama retirando colcha y frazada.
- Ubique la bandeja en el velador del usuario.
- Coloque el papel en el suelo y sobre él los jarros y el balde.
- Ofrezca la chata o urinal. Si la usa lávese las manos y cambie la chata por una limpia.
- Acomode al usuario en posición semi sentado.
- Proporcione los elementos al usuario para que se lave los dientes, si no lo puede hacer realice aseo de
cavidad bucal.
- Elimine el agua sucia en el balde.
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- Coloque una toalla debajo de la cabeza del usuario y comience a lavar con un paño húmedo cara, cuello,
y orejas. Seque las zonas luego de enjuagar.
- Facilite los útiles de aseo si el usuario puede hacerlo por si sólo.
- Retire la camisa del usuario, manteniendo cubierto el tórax, deje la camisa si es del hospital en la bolsa de
ropa sucia y si le pertenece al usuario en una bolsa dentro del velador.
- Retire la toalla que tiene bajo la cabeza y colóquela bajo el brazo más cercano a usted.
Llene el lavatorio con agua tibia, jabone mano, antebrazo, brazo y axila y luego enjuague y seque en el mismo
orden. Realice el mismo procedimiento en el otro brazo sin que usted cambie de lugar. Coloque desodorante.
- Doble la ropa de cama hasta el pubis y cubra el tórax con la toalla. Bajo la toalla lave el tórax y abdomen,
enjuague, seque y friccione. Si el usuario es mujer tenga especial cuidado de secar bien bajo las zonas de las
mamas.
- Elimine en el balde vacío el agua sucia y cambie por agua tibia todas las veces que sea necesario.
- Suba la ropa de cama o coloque camisa del paciente según corresponda y retire la toalla que cubre el
tórax.
- Baje la cabecera de la cama y coloque al usuario en decúbito lateral.
- Coloque la toalla protegiendo la sábana inferior, jabone, enjuague, seque y friccione la espalda incluyendo
los glúteos. Aproveche de observar el estado de la piel.
- Realice prevención de escaras lubricando con crema o aceite emulsionado. Si observa alteraciones en
la piel, registre y avise a la enfermera.
- Coloque nuevamente al usuario en decúbito dorsal, levante la cabecera de la cama y coloque la camisa
limpia al usuario.
- Doble la ropa de los pies hacia el centro de la cama en forma de triángulo, de tal manera que quede
descubierta la pierna, mantenga privacidad del paciente.
- Coloque una toalla debajo de la pierna para proteger la ropa de cama.
- Jabone, enjuague, seque y friccione, desde el muslo hacia el pie, seque muy bien los espacios
interdigitales. Repita el procedimiento en la otra extremidad. Si es necesario corte las uñas.
- Seque los pies con toalla desechable.
- Retire la toalla y cubra al usuario con la ropa de cama.
- Confeccione cama ocupada.
- Retire el equipo, ordénelo, guárdelo y lávese las manos.
- Registre el procedimiento

RASURADO FACIAL DEL PACIENTE

Objetivo:
- Mantener buena presentación personal.

Materiales:
- Bandeja
- Guantes de procedimiento
- Maquina de afeitar nueva e individual
- Paño de aseo
- Bolsa para desechos
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- Lavatorio con agua tibia
- Jabón o espuma de afeitar
- Hisopo y/o tórulas de gasa
- Recipiente y/o alusa
- Toalla
- Toalla desechable
- Loción o colonia.
Procedimiento:
- Identifique al paciente, verifique con Ficha Clínica y pulsera de identificación
- Preséntese e informe al paciente el procedimiento a realizar.
- Cuide privacidad del paciente. Despeje el velador o mesa del paciente.
- LAVADO CLINICO DE MANOS
- Prepare el equipo adecuado y en forma completa según procedimiento
- Reúna el equipo en una bandeja y llévelo al lado del paciente.
- Avísele al paciente que comenzara con el procedimiento
- Solicite su colaboración, si corresponde
- Deje la bandeja en el velador o mesa de alimentación.
- Coloque al paciente en posición semisentado.
- Coloque una toalla sobre el tórax del paciente para protegerlo.
- Colóquese los guantes de procedimiento.
- Jabone la zona facial que va a rasurar con el hisopo o tórula de GASA.
- Pase la máquina de afeitar en el sentido del pelo, traccionando la piel.
- Jabone nuevamente y rasure en sentido de crecimiento del pelo, traccionando la piel.
- Terminado el rasurado lave la cara y enjuague con el paño de aseo y seque.
- Friccione la piel con colonia o loción si el paciente lo usa.
- Retire, lave, seque y guarde el equipo.
- Retírese los guantes.
- Retire la bandeja, dirijase al área sucia de la clínica y deseche, lave, seque, guarde y ordene.
- LAVADO CLINICO DE MANOS
- Registre el procedimiento en hoja de enfermería: fecha, hora, y la reacción del paciente. Firma de persona
responsable.
- Recomendaciones:
- Si el paciente lo puede realizar por si mismo, permítaselo.
- Consigne si hay alteraciones en la piel del paciente.
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COLOCACIÓN Y RETIRO DE CHATA

Materiales:
• Chata
• Papel aislante
• Guantes de Procedimiento
• Bolsa de desechos.
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• Lavatorio con agua.
• Jabon líquido
• Jarro con agua tibia

Procedimiento:
• Identifique al paciente,
• Preséntese e informe al paciente el procedimiento a realizar.
• Cuide privacidad del paciente use biombo
• LAVADO CLINICO DE MANOS
• Prepare el equipo adecuado y en forma completa según procedimiento
• Reúna el equipo en una bandeja y llévelo al lado del paciente.
• Avísele al paciente que comenzara con el procedimiento
• Solicite su colaboración, si corresponde
• Coloque papel aislante sobre la silla o escabel y apoye sobre él la chata.
• Baje la altura de la cama dejándola lo mas plana posible, de acuerdo a t
tolerancia del paciente. Suelte la ropa de cama.
• Solicite al paciente su colaboración levantando pelvis para ubicar la chata
bajo sus glúteos. De tratarse de paciente postrado solicítele tomar posición
lateral, ayudándose de la baranda.
• Acomode al paciente sobre la chata, la superficie aplanada debe apoyar la
base de la base de la columna sacra; realice procedimiento o cúbralo,
según objetivo.
• Colóquese guantes para limpiar y secar región genital y anal. Si el paciente
es capaz procure que se limpie por si mismo. Elimine papel en bolsa de
desechos.
• Retírese UN GUANTE eliminándolo en la bolsa de desechos, luego retire la
chata CON LA MANO ENGUANTADA dejándola en la silla sobre el papel
aislante y cubierta con papel.
• Observe característica del contenido si se precisa mida cantidad de orina y
luego elimine en el baño.
• Facilite al paciente un lavatorio con agua para que se lave y enjuague las
manos, si se limpió la región genitoanal.
• Retire el lavatorio dejándolo sobre el velador y ordene la unidad del
paciente.
• Retire la chata CUBIERTA, Lave la chata en el lava chatas y guárdela.
• Retire el material lave, seque y guarde.
• LAVADO CLÍNICO DE MANOS
• Registre volumen y características de orina y/o deposiciones, fecha, hora y
firma de la persona responsable.

Recomendaciones:
• Entibie la superficie de la chata que quedara en contacto directo con la piel
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TECNICAS DE CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERIA
del Paciente. (talco)
• Realice cama partida si la instalación de la chata es para aseo genital.
• Instale biombo o descorra cortinas procurando privacidad.
• Si la instalación de la chata es con fines de evacuación deje al paciente un
rato sólo dándole privacidad. Deje timbre a mano, facilitando comunicación.
• Mientras acomoda al paciente descubra lo menos posible procurando evitar
enfriamientos.
• Evite dejar al paciente sentado sobre la chata por tiempo innecesario.
Recuerde que actúa como elemento de compresión sobre la piel y
facilitador de úlceras por presión.
• Ponga especial atención a la piel, vigile las regiones enrojecidas en la
espalda y cóxis, de ser necesario realice masajes circulatorios.
• Si es necesario realice aseo genital según procedimiento.

MUDA DEL ADULTO

Materiales:
• Plástico protector
• Jarro con solución jabonosa
• Jarro con agua tibia
• Sabanilla
• 2 pares guantes de procedimientos
• Bolsa para desechos
• Bolsa para ropa sucia
• Biombo
• Tórulas de algodón
• Papel desechable
• Pañal
• Crema regenerante y humectante.

Procedimiento:
• Identifique al paciente, verifique con Ficha Clínica y pulsera de identificación.
• Preséntese e informe al paciente el procedimiento a realizar
• Verifica indicación médica y/o enfermera
• Revise que las ventanas y puertas estén cerradas, evitando corrientes de aire.
• Ubique biombo o cierre cortinas para respetar la privacidad del paciente.
• LAVADO CLÍNICO DE MANOS
• Reúna el material y trasládelo hasta la unidad del paciente. Apóyelos sobre la mesa de comer
aislada previamente con papel desechable.
• REALICE CAMA PARTIDA.
• Prepare al paciente para el procedimiento, ubique plástico y sabanilla bajo su pelvis.
• Levante las barandas de la cama del lado contrario al que usted va trabajar.
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TECNICAS DE CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERIA
• Ubique al paciente en posición decúbito dorsal.
• Póngase los guantes.
• Despegue las cintas del pañal y retire de adelante hacia atrás, si el pañal está sucio con
deposiciones retirelas con la parte delantera del pañal, pasándolo con técnica de arrastre hacia
la zona anal, mantenga el pañal cerrado con las cintas.
• Asee los genitales con tórulas con solución jabonosa, por arrastre en un movimiento desde el
pubis hacia los glúteos, elimine en bolsa de desechos.
• Nunca limpie desde atrás hacia delante, puesto que arrastra flora anal hacia la uretra y puede
causar infección en el tracto urinario.
• Luego enjuague con tórulas con agua y seque prolijamente con toalla desechable.
• Movilice al paciente hacia la posición sims contraria a su ubicación.
• Retire las deposiciones de los glúteos del paciente con papel y lave los glúteos con igual técnica
y elimínelo en bolsa de desechos.
• Doble y retire sabanilla sucia hacia el centro de la cama, deposítela en bolsa para ropa sucia.

• PROCEDA AL CAMBIO DE GUANTES.

• Ponga el pañal limpio, centrándolo en la cama.
• Realice prevención de escaras en zona sacra. Observe estado de la piel.
• Aplique crema regenerante si está indicado.
• Retírese los guantes.
• Ajuste el pañal asegurándose que quede cómodo.
• Acomode al paciente
• No olvide dejar barandas arriba de ambos lados de la cama.
• Ordene la unidad del paciente.
• Retire la bandeja, diríjase al área sucia de la clínica y deseche, lave, seque, guarde y ordene.
• LAVADO CLINICO DE MANOS
Registre el procedimiento en hoja de enfermería: fecha, hora, y la reacción del paciente. Firma de
persona responsable

ASEO GENITAL
Objetivos:
- Mantener la higiene del usuario.
- Eliminar secreciones y malos olores.
- Evitar infecciones del tracto urinario.
- Preparar al paciente para examen de orina.

Materiales:
- Un jarro con agua tibia.
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TECNICAS DE CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERIA
- Siete tórulas de algodón grandes.
- Un riñón.
- Guantes de procedimiento.
- Una chata.
- Una bolsa de desecho.
- Papel desechable para secar.
- Un biombo.
Procedimiento:
1. Lávese las manos.
2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
3. Informe al paciente el procedimiento.
4. Cierre puertas y ventanas.
5. Coloque el biombo.
6. Haga cama partida.
7. Colóquese guantes de procedimiento.
8. Coloque chata.

En Hombres:
- Coloque una tórula en cada pliegue inguinal, (estirada).
- Coloque las cinco tórulas en el riñón y agregue agua.
- Vierta una pequeña cantidad de agua sobre los genitales para humedecer la zona.
- Tome una tórula y pásela desde la sínfisis púbica hasta el ano, de vuelta la tórula y realice lo mismo por el
otro lado, sin devolverse.
- Con la segunda tórula pase dando una sola vuelta alrededor del escroto.
- Pase la tercera tórula desde la base del pene hacia distal por la cara anterior del pene.
- Repita el mismo procedimiento dando vuelta la tórula por la cara posterior del pene.
- Con la cuarta tórula limpie el glande con movimiento circular corriendo suavemente el prepucio. - Pase
la última tórula en la zona anal en forma giratoria.
- Enjuague manteniendo corrido el prepucio.
- Finalmente seque con papel desechable de arriba hacia abajo.
- Elimine las tórulas y el papel en la bolsa de deshechos.
- Retire la chata siguiendo el procedimiento ya indicado, déjela sobre un papel de diario en el piso. -
Retírese los guantes y elimínelos en la bolsa de desechos.
- Acomodar la ropa de cama.
- Retire el material usado, lavarlo y dejarlo ordenado.
- Lavarse las manos.
- Registrar el procedimiento.

En Mujeres:
- Coloque una tórula en cada pliegue inguinal, (estirada).
- Coloque las cinco tórulas en el riñón y agregue agua.
- Vierta una pequeña cantidad de agua sobre los genitales para humedecer la zona.
 EQUIPO ASIGNATURA
TECNICAS DE CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERIA
- Tome una tórula pásela desde la sínfisis púbica hasta el ano, de un lado, repita la operación en el otro lado
dando vuelta la tórula.
- Con la segunda tórula pase desde arriba hacia abajo sobre el labio mayor y luego por el otro lado dando
vuelta la tórula.
- Con la tercera tórula limpie los labios menores desde arriba hacia abajo, en un lado y luego en el otro
dando vuelta la tórula.
- Con la cuarta tórula pase desde arriba hacia abajo por todos los orificios.
- Finalmente pase la última tórula por la zona anal en forma giratoria.
- Manteniendo los labios mayores entreabiertos enjuague dejando caer un chorro de agua tibia.
- Seque la zona con toalla desechable de arriba hacia abajo.
- Elimine las tórulas y papel en bolsa de deshechos.
- Retire la chata según procedimiento ya descrito y déjela sobre un papel de diario en el piso. - Retírese
los guantes y elimínelos en la bolsa de desechos.
- Acomodar la ropa de cama.
- Retire el material usado, lavarlo y dejarlo ordenado.
- Lavarse las manos.
- Registrar el procedimiento.

LAVADO DE CABELLO
El usuario en cama se puede lavar el cabello sin riesgos a menos que tenga una contraindicación expresa.

Objetivos:
- Mantener el aseo y la higiene del cuero cabelludo.
- Favorecer la relajación del paciente.
- Evitar infecciones.
- Dar comodidad al paciente.

Equipo
- Jarro chico.
- Jarro grande con agua tibia.
- 1 hule.
- 2 toallas.
- 1 balde.
- 2 tórulas pequeñas.
- 1 bolsa de desechos.
- Champú.
- Peineta.
- Secador de pelo.

Procedimiento
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TECNICAS DE CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERIA
- Lávese las manos, reúna el material.
- Preséntese con el usuario y explique el procedimiento.

Existen tres posibilidades de posiciones para realizar lavado de cabello:

a) Posición de Roser (diagonal en la cama con la cabeza inclinada hacia abajo).
b) Si puede sacar la cabecera de la cama, suba al paciente hacia la cabecera y en posición decúbito
supino ponga la cabeza inclinada hacia abajo.
c) Si el paciente tiene el pelo corto coloque en posición decúbito supino, la cabeza levemente
levantada por almohada y ponga un lavatorio para recoger el agua.

- Coloque la toalla sobre los hombros y sobre ésta el hule de tal modo de no mojar la cama, colóquele las
tórulas en los oídos para impedir que le entre agua.
- Moje el cabello con el jarro pequeño, teniendo el cuidado de poner su mano para que el agua no escurra
hacia la cara, aplique champú y friccione el cuero cabelludo, luego enjuague y retire el excedente de agua,
retire el hule, retire las tórulas y elimínelas en la bolsa de desecho, cubra el cabello con la toalla y acomode
al usuario.
- Retire los materiales, lávelos y guárdelos, lávese las manos y registre, regrese con el usuario, termine de
secar el cabello con la toalla o con secador de pelo y péinelo.
- Lávese las manos.

Si el paciente tiene el pelo corto, puede colocar el lavatorio en la cabecera de la cama, teniendo el cuidado de
poner la almohada a la altura de los hombros del paciente y cubrirla totalmente con el hule.

En este procedimiento sólo se utilizarán guantes de procedimiento si el paciente tuviera erosión del cuero
cabelludo o pediculosis.

LAVADO DE PIES

Materiales:
• Bandeja
• 1 lavatorio con agua tibia
• Jabon líquido
• Un plástico protector
• 1 sabanilla
• 1 bolsa plástica para ropa sucia
• 1 toalla
• 1 almohada
• 1 dispositivo de desechos
• Equipo para corte de uñas si es necesario
• Papel desechable para secar entre dedos
• Crema hidratante
• Un balde
• Guantes de procedimiento
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TECNICAS DE CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERIA
Procedimiento:
• Identifique al paciente, verifique con Ficha Clínica y pulsera de identificación
• Preséntese e informe al paciente el procedimiento a realizar.
• Cuide privacidad del paciente use biombo
• LAVADO CLINICO DE MANOS
• Prepare el equipo adecuado y en forma completa según procedimiento
• Reúna el equipo en una bandeja y llévelo al lado del paciente.
• Avísele al paciente que comenzara con el procedimiento
• Solicite su colaboración, si corresponde
• Deje la bandeja con el equipo en la mesa del paciente.
• Retire la almohada, dejando al paciente con almohadón o cojin.
• Suelte la ropa de cama a nivel de los pies.
• Proteja la almohada colocando plástico y sabanilla de manera que un extremo la envuelva totalmente y
el resto quede suelto para proteger la cama, déjela sobre la silla.
• Doble la ropa de cama, colcha y frazada desde los pies a la cabecera, dejando el extremo sobre el tórax
del paciente.
• Tome la sabana superior por el centro y haga un calzón para proteger la región genital, pase bajo una de
las extremidades flectadas.
• Coloque por debajo de la extremidad descubierta, la almohada de manera que quede bajo el muslo.
Extienda la parte libre de plástico y sabanilla a lo largo de la cama y por debajo de la extremidad del
paciente.
• Prepare el lavatorio con agua templada. Pida al paciente que flecte la pierna.
• Coloque el lavatorio sobre la superficie protegida de la cama. Sumerja el pie del paciente en el agua.
• Colóquese guantes de procedimiento
• Lave el pie con jabón, dando especial énfasis a los espacios interdigitales.
• Vacíe el agua sucia en el recipiente.
• Enjuague con abundante agua asegurándose que no quedan restos de jabón en el pie.
• Retire el lavatorio y seque prolijamente los pies con toalla, especialmente los ortejos y espacios
interdigitales, los que deben ser secados con papel desechable.
• Friccione la piel con un humectante, en especial zona de talones y maléolos. Dé masajes suaves hasta que
la piel haya absorbido el humectante. Cubra el pie.
• Repita el mismo procedimiento de lavado en el otro pie.
• Terminado el procedimiento realice corte de uñas según técnica, si es necesario.
• Retire almohada con plástico y sabanilla, baje la ropa de cama y ordénela. Deje cómodo al paciente.
• Retire la bandeja, diríjase al área sucia de la clínica y deseche, lave, seque, guarde y ordene.
• LAVADO CLINICO DE MANOS
• Registre el procedimiento en hoja de enfermería: fecha, hora, y la reacción del paciente. Firma de
persona responsable.

Recomendaciones:
• No aplicar loción humectante entre los Ortejos.