REAS DE QUIROFANO

PRINCIPIOS APLICADOS A LA TCNICA

ESTRIL
KAREN ARELY PLITO RAMREZ

ESTRUCTURA DEL REA

El rea quirrgica es un conjunto de locales e instalaciones especialmente
acondicionadas y equipadas, selectivamente aisladas del resto del hospital, que
constituyen una unidad fsica y funcionalmente diferenciada, cuya finalidad es
ofrecer un lugar idneo para tratar quirrgicamente al enfermo.
Con relacin al rea quirrgica 3 apartados fundamentales
Instalaciones
Dependencias
Equipamiento

 El arquitectura del rea quirrgica ha de estar pensada en favorecer en

los posible las medidas de asepsia y disciplina encaminadas a prevenir la
infeccin
Debe estar construida de forma que las zonas limpias estn diferenciadas
de las zonas contaminadas sin necesidad de efectuar cruces
Con relacin al resto del hospital debe:
Estar aislado del trafico del hospital
Tener acceso fcil con las unidades del hospitalizacin, urgencias UCI,
reanimacin
Tener comunicacin directa mediante tubo neumtico con los
laboratorios, farmacia, RX (servicio de radio diagnostico) y urgencias
Tener comunicacin directa mediante montacargas con el servicio de
esterilizacin.

REQUISITOS EN LA
INFRAESTRUCTURA DEL QUIRFANO
Paredes, techos y suelos debern estar recubiertos de
materiales lisos, que permita su fcil limpieza. Se evitarn
los ngulos, esquinas y hendiduras.
- Las puertas deben ser correderas y deslizantes.
- No debe haber ventanas
- Las instalaciones de aire acondicionado debe ser exclusiva
para el bloque quirrgico
- Un buen sistema de comunicaciones, para solucionar
situaciones de emergencia. Incluyen instalaciones telefnicas,
tubos neumticos para el envo de muestras al laboratorio y
sangre, las luces de emergencia.

COMO SE DIVIDE EL QUIRFANO

Tradicionalmente se ha construido un corredor perifrico o un acceso a un rea de
distribucin estril alrededor de cada sala de ciruga.

REA NEGRA

REAS DE QUIRFANO

REA GRIS
REA BLANCA

ZONA NEGRA
La primera rea de restriccin. Es el sitio de acceso en esta se revisan las
condiciones y la presentacin del paciente. Se hace todo el trabajo
administrativo y el cambio de ropa del personal.
En esta rea se encuentran los sanitarios, vestidores y esta dividido por
una banca y/o puerta del rea gris (TRANSFER) y colocacin de botas al
momento de pasar a la zona gris.

ATUENDO EN ZONA NEGRA

ZONA GRIS
Tambin llamada zona limpia, se deber portar uniforme quirrgico
Se caracteriza por tener reas de circulacin amplias por donde se lleva todo el
material que se va a utilizar en la sala, se localiza la central de anestesia, sala de
induccin anestsica, laboratorio, rayos x porttiles, banco de sangre, sala de
recuperacin, pasillo interno donde se encuentra la central de equipos y
esterilizacin. (CEYE).

LAVADO
QUIRRGICO

CENTRAL DE
EQUIPOS

ZONA GRIS

CUARTO DE
ANESTESIA

SALA DE
RECUPERACIN

CUARTO DE
RAYOS X

LAVADO QUIRRGICO
Es el proceso dirigido a eliminar el mayor nmero posible de
microorganismos de las manos y antebrazos mediante lavado mecnico y
antisepsia qumica antes de participar en un procedimiento quirrgico. Se
realiza inmediatamente antes de colocarse la bata y los guantes en cada
intervencin quirrgica.
1. Las uas deben llevarse cortas y sin esmalte, evitando los cortes, heridas y
problemas en la piel. No tener uas artificiales.
2. El gorro quirrgico estar bien ajustado y cubrir todo el pelo. El que se lava
tiene puesta la mascarilla limpia y sta le cubre la nariz y boca. Estar
perfectamente ajustada para prevenir que se escape el aire por los lados.
3. Retirada de joyas. Pendientes dentro del gorro.

 Las manos y los brazos se lavan

primero durante unos minutos para
quitarle la suciedad ms grosera. Las
uas y lechos ungueales se limpian
utilizando los cepillos.
Se procede al lavado quirrgico con
cepillo-esponja
estril
desechable,
llevando un orden anatmico de
lavado sincrnico, dedos, espacios
interdigitales, palma y dorso de la
mano, muecas y antebrazo, este
lavado se realiza durante 5 minutos.
Nunca en orden inverso.

GORRO

CUBREBOCA
S

FILIPINA SIN
MANGAS

BOTAS

Se
deshecha el
cepilloesponja,
se
aclaran
manos
y
antebrazos,
manteniendo
las manos en
alto
y
separadas del
atuendo
quirrgico.

CENTRAL DE EQUIPOS Y
ESTERILIZACIN
Almacenamiento

Se guarda en
vitrina estril
adyacente

Instrumentos
quirrgicos, ropa,
utensilios estriles

El material se
rotula por la parte
exterior especifica
que contiene y
fecha

Vigencia mxima
de dos semanas

En caso contrario
es necesario
esterilizarse
nuevamente

CUARTO DE ANESTESIA
CARROS Y CAJAS METLICAS
LARINGOSCOPIO, PILAS, MASCARILLAS,
CONECTORES, SONDAS
ENDOTROQUEALES
MEDICAMENTOS PROPIOS DE LA
ANESTESIA, EN REFRIGERACIN ALGUNOS.
GAVETA DE SEGURIDAD CON
NARCTICOS, PSICOTRPICOS,
ESTUPEFACIENTES.

CUARTO DE RAYOS X
Estacionado el aparato porttil y el
revelador automtico de las placas
tomados de tras-operatorio, til en la
ciruga ortopdica

ZONA BLANCA

Tambin llamada zona estril, que propiamente dicho es la

sala de operaciones.
Deber
contar con
los
siguientes
equipos

Mesa de
operacion
es

Mesa
auxiliar de
rin o de
Pasteur

Mesa de
mayo

Equipo de
anestesia

Bancos
de altura

Bancos
de reposo

Tripie

Cubeta
de patada

Negatosc
opio

Monitoreo

VESTIMENTA DE ZONA BLANCA

 TAMAO

PISOS

PUERTAS
Recomendado
de 36 m2 por 3
metros de
altura. Para
ciruga
cardiopulmonar
49 m2.

Puertas
corredizas que
eliminan
corrientes de
aire seria lo
ideal.

Resistentes al
agua y
conductor de
corriente para
evitar acumulo
de cargas.

Impermeables,
resistentes
contra manchas,
sin grietas, sin
colores
fatigantes para la
vista, sin
ventanas
absorbentes de
sonidos.

PAREDES Y
TECHO

ILUMINACIN
Flexible, ajustable y
controlable

Relacin entre
brillantez del sitio y
periferia del mismo

La cantidad de luz
depende del cirujano y
el sitio operatorio

En instalaciones nuevas
se recomienda
iluminacin de 70
bujas

PRINCIPIOS DE LA TCNICA ESTRIL

Incluye procedimientos o tcnicas utilizados para eliminar todos los
microorganismos de una determinada rea.
Es la ausencia de todo tipo de virus, bacterias, parsitos incluyendo
esporas.
Se practica habitualmente en:
Quirfano.
Centro obsttrico.
Servicios crticos (terapia intensiva, intermedia).
Servicios donde se realizan procedimientos especiales.

Se trabaja con material estril. Si la esterilizacin

de un elemento o material es dudoso se considera
contaminado; el personal estril solo maneja
equipo estril.

Estril (los que realizan el procedimiento

quirrgico)
No estril (personas de apoyo)

 1.Solo elementos estriles se utilizan en el campo estril.

2.Las personas estriles usan bata y guantes.
3.Solo las personas estriles pueden tocar los instrumentos y
reasestriles.
4.Las personas sin esterilizar deben evitar llegar ms cerca de los
campos estriles, deben evitar inclinarse sobre las reas no estriles.
5.Los bordes de lo que encierra lo estril se considera no estril.
6.El campo estril se crea lo ms cerca posible del lugar de uso.
7.reas estriles son mantenidas a la vista.
8.Las personas estriles deben mantenerse bien dentro del rea
estril.
9.Microorganismos deben mantenerse al mnimo irreductible.

TCNICAS DE ASEPSIA EN EL
QUIRFANO
Lavado de Manos
Eliminar flora transitoria de la piel (no se puede esterilizar
totalmente)
Procedimiento mecnico y qumico
Tiempo correcto de lavado:
- 10 min con yodopovidona (Isodine)
- 5 a 7 min con clorohexidina o triclosn

Lavado de Manos
1. Tomar el cepillo, humedecer las manos, antebrazos y codos.
2. Se acciona jabonera y se frota con las manos
3. Se cepillan las uas, despus de cada dedo por cada una de sus
caras, empezando por el pulgar, pliegues interdigitales.
4. Continuar con mano, puo, antebrazo por arriba del codo con
movimientos circulares
- CEPILLO QUE LLEGA AL CODO NO REGRESA A LA MANO SIN SER
ENJUAGADO
- MANO SIEMPRE EN POSICIN MS ALTA QUE CODO

Lavado de Manos

Lavado de Manos

Lavado de Manos

ALISTAR LOS SUMINISTROS

Se tienen que seguir los siguientes pasos para abrir una gasa o equipo estril:
Lavarse las manos con agua y con jabn durante, por lo menos de 3 a 5
minutos.
Lavar muy bien el dorso de la mano, las palmas, los dedos y entre los dedos
seque con una toalla limpia.
Use la lengeta especial para empezar a halar la envoltura de papel de la
gasa o del equipo que se valla a utilizar

Abrirla de manera que el interior no quede frente a nosotros.

Apretar las otras secciones por fuera y hlelas hacia atrs suavemente no
tocando el interior.

Podemos apoyar otros suministros en medio de la gasa.

COLOCACIN DE GUANTES
Lavarnos las manos de la misma manera que lo hicimos antes.
Abra la envoltura para que los guantes queden, al frente de
nuestro pero sin tocarlos.
Con la mano dominante tomar el otro guante por el puo doblado.
Deslice la mano dentro del guante, ayuda el hecho de mantener la
mano recta y el dedo pulgar metido por dentro.
Dejar el puo del guante doblado y tener cuidado de no tocar la
pared externa.
Ambos guantes tendrn el puo doblado.
Estire la mano bajo los puos y halar hacia atrs

 Manual de enfermera quirrgica/Silvia Rosala Rincn Snchez/ Martha Garca

Flores/ Mc Graw Hill
http://medicoquirurgico4h.blogspot.mx/2011/02/principios-de-la-tecnica-esteril.htm
http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd49/gc-bioseguridad.pdf