CARRO ROJO

Unidad rodable de soporte de vida, en la que se concentra de manera ordenada el equipo,

material y medicamentos, para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de RCP y
cerebral.
El contenido del carro rojo está regulado por la norma 027- SSA3-2013

Compartimiento superior:
Sector del carro de paro que debe contener un
Monitor Desfibrilador, tubo con gel conductor,
electrodos para monitor cardiaco.
Parte externa lateral derecho:
Tanque de oxígeno con manómetros y
humidificador.
Parte posterior
Tabla de reanimación. Puede ser de madera o
acrílico, de preferencia se tomará en cuenta el
tamaño,

Se divide en 4 apartados
1.- Medicamentos: Se divide en 6 grupos, Cardiovasculares, antiarrítmicos, analgésicos y
sedantes, bloqueantes beta y antihipertensivos, relajantes musculares, u otros.
2.- Material de consumo: Agujas hipodérmicas, catéter largo 18g 19 g, catéter subclavio, cinta
umbilical, destroxis tubo, electro gel, electrodos, llave de 3 vías, sonda de aspiración, sonda
Foley, sonda nelaton, equipo venoclisis central y periférica, micropore y tele adhesiva.
3.- Material para la vía aérea: Cánulas de Guedel, cánulas endotraqueales, laringoscopio,
hojas de laringoscopio recto y curva, tubo endotraqueal, guía metálica de cobre, mango de
laringoscopio pediátrica y adulto.
4.- Bolsas de reanimación: Bolsa de reanimación neonatal, pediátrico y adulto (reservorio y
mascarilla) catéter para oxígeno, mascarilla para oxigeno pediátrico y adulto, agua inyectable,
soluciones, puntillas nasales.
ELECTROLITOS SERICOS
SODIO: Más abundante del cuerpo. Llega al cuerpo principalmente en los alimentos como sal.
Localizada en el hueso, cartílago y tejido conectivo.
1. Hiponatremia: disminución de sodio plasmático menor a 135 mmol/, Confusión,
Convulsiones, Alteración del estado mental
2. Hipernatremia: definida como la concentración plasmática de sodio mayor a 145 mmol/l,
Sed, Arritmia, vomito
POTASIO: La principal función del potasio es la generación del potencial de reposo de la
membrana celular, siendo particularmente importante en el proceso de excitabilidad del tejido
nervioso, corazón y músculos (liso y esquelético), encontrándose en estos últimos, así como en
el hígado el mayor reservorio de este elemento.
1. Hipopotasemia o hipocalemia: con potasio plasmático menor a 3.8 mmol/l
 Fatiga
 Calambres
 Cambios en el ECG
2. Hiperpotasemia o hipercalemia: con niveles de potasio sérico mayor a 5.2 mmol/l
 Arritmias
 Irritabilidad
CLORO: Regula la producción de ácido clorhídrico en el estómago e interviene en la
contractilidad
muscular, además de favorecer el transporte del dióxido de carbono por los hematíes.
1. Hipoclorémica: se define así a la disminución de cloro plasmático menor a 96 mmol/l
 Acidosis metabólica
 Arritmias
 Hipertensión
2. Hipercloremia: es el cuadro donde el nivel de cloro plasmático supera los 1010 mmol/l
 Deshidratación
 Vomito
 Diarrea
CALCIO: Interviniendo de manera activa en la coagulación sanguínea, reabsorción de la
vitamina B12, transmisión sináptica y excitabilidad de las membranas. Sus valores plasmáticos
dependen de la contracción muscular y se mantienen constantes, aun a expensas de extraer
Ca++ de los huesos.
1. Hipocalcemia: con hallazgos de Ca sérico menores a 2.0 mmol/l
 Convulsiones
 Encefalopatía
3. Hipercalcemia: donde el Ca sérico supera los 2.6 mmol/l
 Poliuria
 Estreñimiento
 Anorexia
MAGNESIO: Es el segundo catión más importante en el interior de las células, interviniendo en
procesos como la adhesión celular, regulación de la estructura ribosómica, transporte de
membrana, síntesis de proteínas, ácidos nucleicos, generación y transmisión del impulso
nervioso, y contracción muscular.
1. Hipomagnesemia: donde el magnesio sérico alcanza valores menores de 0.73 mmol/l
 Convulsiones
 Fatiga
 Entumecimiento
2. Hipermagnesemia: con hallazgos de magnesio sérico mayores a 1.06 mmol/l
 Retención urinaria
 Hipotensión
 Debilidad muscular
Fosforo
El fósforo es un mineral que constituye el 1% del peso corporal total de una persona. Es el
segundo mineral más abundante en el cuerpo. Está presente en cada célula del cuerpo. La
mayor parte del fósforo en el organismo se encuentra en los dientes y en los huesos.
1. Hipofosfatemia: la concentración de fosfato en sangre menor a 0.84 mmol/l
 Miopía
 Encefalopatía
2. Hiperfosfatemia: la concentración de fosfato en sangre superior a 1.45 mmol/l
 Arritmias
 Vomito
 Deterioro de la conciencia
 ENZIMAS CARDIACAS
Son marcadores de lesión del miocardio, se presentan elevados cuando el miocardio tiene un daño.
Valores normales

 CK Creatinina quinasa M: 0.5-1 mg/dl

H:0.7-1.2 mg/dl
 CK creatinina quinasa con banda miocárdica 0.3mcg/l
 Mioglobina 0-85 ng/ml
 HDL lactato deshidrogenasa 100-320 u/l
 Troponina 0.4 mcg/l

QUIMICA SANGUÍNEA
Es un conjunto de estudios realizados para conocer los componentes químicos disueltos en la sangre; para
realizarlos, es necesario obtener el plasma sanguíneo mediante la centrifugación de la misma. El fin de su
realización es evaluar el metabolismo de nuestro paciente.

Valores normales

 Glucosa 64-128 mg/dl

 Creatinina H: 0.5-1.3 mg/dl
M: 0.4-1.1mg/dl
 Urea Adultos: 7-20 mg/dl
Niños: 5-18 mg/dl
 Ácido úrico H: 3.4-7.2 mg/dl
M: 2.6-6.0 mg/dl
 Colesterol 200 mg/dl
 Triglicéridos 45-179 mg/dl
 VALORACIÓN DE LA RESPIRATORIA
Consta de 4 procesos: Inspección, palpación, percusión y auscultación
Inspección: Se hace con el fin de relacionar las presencias de deficiencias e intenta identificar
problemas que no han sido determinados y comprende 3 procesos:
1. Cabeza y cuello: Valora la expresión facial y el tamaño de las venas, para identificar si
existen alteraciones
2. Estática del tórax: Valoración de la forma del tórax que puede ser brevilineo o
longilíneo y también la simetría, se realiza en posición supina con el profesional ubicado
en el extremo inferior de la cama del usuario, flexiona el tronco y ubica la mirada a la
altura de la cavidad torácica comparando el movimiento de cada hemitórax.
3. Dinámica del tórax: Examina el patrón respiratorio y la frecuencia respiratoria.
Patrón respiratorio según el sexo:
1. Neonatos: el patrón denominaste es el diafragmático
2. Mujeres: costo diafragmático
3. Hombres: diafragmático
PALPACIÓN
El evaluador coloca las palmas de sus manos sobre el tórax del usuario. Es necesario palpar los
músculos y la conformación ósea del tórax.
Amplexación superior: se colocan las manos sobre ambos huecos supraclaviculares con los
dos pulgares tocando la apófisis espinosa, los dedos medio e índice deberán situarse sobre las
clavículas.
Amplexación inferior: se colocan las manos en forma simétrica a nivel de la línea infra
escapular con los pulgares lo más separados de la columna vertebral.
AMPLEXIÓN: Nos permite precisar la amplitud del movimiento respiratorio en dirección
anteroposterior de cada hemitórax; para ello, se coloca una mano en la cara anterior y otra en la
cara posterior de cada lado, tanto en la parte superior como inferior del tórax.
Es la amplitud del diámetro anteroposterior.
PERCUSIÓN
Es realizada a través del desplazamiento firme de la mano no dominante sobre la pared del
tórax, para percutir es necesario ubicar el dedo índice o medio sobre un espacio intercostal
mientras con el dedo medio de la otra mano se golpea.
AUSCULTACIÓN
Es el proceso de escuchar los sonidos que se producen dentro de la cavidad torácica mediante
el estetoscopio. Idealmente, el usuario debe estar sentado o, si no, en posición supina. Se
indica que respire lenta y profundamente por la boca.

Ruidos respiratorios normales

Murmullo vesicular: Durante la inspiración y al comienzo de la espiración se emite un susurro,
el final de la espiración es silencioso. Este sonido es de tono e intensidad bajo.
Bronquiales: Es un sonido respiratorio más fuerte. Se caracteriza por ser un ruido hueco y
resonante, de tono e intensidad medios.
Laringotraqueal: Es un ruido soplante de tonalidad elevada que se escucha durante la
inspiración y la espiración.
Ruidos respiratorios normales
Disminuidos: Existe disminución porque el flujo turbulento se convierte en laminar. Está
presente cuando hay un dolor, debilidad muscular o hiperinflación pulmonar.
Roncus: Es un sonido fuerte y sordo, generalmente es producido en la inspiración y puede ser
continuo
Sibilancias: Es un sonido tipo silbido, continuo y de tono agudo. Es causado por disminución
de calibre de la luz bronquial, que incremente la turbulencia al paso del aire.
Frote pleural: Es su sonido o crujido frotante que se produce en cada respiración cuando
existe inflamación pleural.
EXTRA:
1.- ¿Cuál es el orden de la valoración pulmonar?
Inspección, palpación, percusión y auscultación
2.- Ruidos respiratorios normales de la perfusión pulmonar
Claro pulmonar
3.- ¿Cuáles son las características de la auscultación pulmonar?
Simétrica, comparativa, sistemática y superior e inferior
4.- Ruidos anormales de la auscultación pulmonar
Sibilancias, roncus, estertores
5.- 3 Datos a la inspección de la auscultación pulmonar
Presencia de Cianosis, hiperemia (nivel de oxigenación), tiros intercostales, se realiza de
cabeza a pies.
Coloración, esfuerzo respiratorio, movimientos respiratorios, aleteo nasal, disociación
toracoabdominal y facies

VALORACION CARDIACA

La valoración cardiaca se realiza llevando a cabo una exploración física a nuestro paciente, por
medio de esta exploración podemos encontrar afecciones cardiovasculares.
Se realiza con los siguientes cuatro pasos:
A. Inspección general (área precordial).
B. Palpación de tórax.
C. Percusión (Palpación precordial).
D. Auscultación (cardiaca y pulmonar).
1.-Inspección general:
La inspección general consta en observar atentamente a nuestro paciente en busca de señales
que nos permitan identificar posibles patologías. Esta consta en observar lo siguiente:
 Actitud
 Facies (expresiones de dolor)
 Complexión
 Colaboración (facilita la examinación)
 Marcha (camina sin ningún impedimento)
(Inspección precordial) Este procedimiento consta de la minuciosa observación del área
precordial de nuestro paciente. Se puede realizar en do posiciones:
 ● De pie
 ● Sentado, con el tórax perfectamente erguido.
Esta es muy importante ya que se pueden detectar algunas deformaciones patológicas del
tórax, que a su vez pueden originar alguna cardiopatía.
2.- Palpación: Esta maniobra se lleva a cabo con nuestro paciente en posición decúbito supino y
puede aportarnos nuevos datos diagnósticos.
Técnica: con la mano extendida abarcamos el mesocardio y la punta, después se pasa a la región
xifoidea y por último se palpa la base a ambos lados del esternón.
3.-Percusión: Para este procedimiento se utiliza la técnica digito-digital de Gerhardh, se realiza
con la yema del dedo percutor que golpeara sobre el dedo plexímetro apoyado horizontalmente
en un espacio intercostal (tórax).
4.- Auscultacion: La auscultación es un método por el cual podemos escuchar los ruidos del
corazón por medio de un estetoscopio.
Focos de auscultación cardiaca
La auscultación es un método por el cual podemos escuchar los ruidos del corazón por medio de
un estetoscopio.
1. Foco aórtico: 2º espacio intercostal en la línea paraesternal derecha.
2. Foco pulmonar: 2º espacio intercostal en la línea paraesternal izquierda.
3. Foco tricúspide: 4º espacio intercostal con la línea paraesternal izquierda o sobre el
apéndice xifoides.
4. Foco mitral: A nivel del 5º espacio intercostal izquierdo en la línea medio clavicular.
5. Foco aórtico accesorio: 3er espacio intercostal en la línea paraesternal izquierda.
RADIOGRAFIA DE TORAX
Es el examen de diagnóstico por rayos X más comúnmente realizado, este procedimiento no es invasivo. Supone la
exposición de una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior
del cuerpo.

DENSIDADES

AIRE NEGRO - radiotransparente – sobre expuesta

GRASA GRIS OBSCURO
AGUA GRIS CLARO
CALCIO BLANCO
METAL BLANCO BRILLANTE + sub expuesta

1.- IDENTIFICACION DEL PACIENTE:

Datos – hacer 5 preguntas

¿Quién? nombre

¿Qué? Que estudio se va a realizar

¿Cuándo? Cuando se lo toma

¿Dónde? Donde se lo toma

¿Por qué? Por qué se lo toma

2.- ASPECTO GENERAL

Posición: decúbito, de pie o sentado

Proyección: PA postero anterior, permite obstrucción de campos pulmonares

Inspiración: RX tener visibles 6 arcos costales anteriores y 10 posteriores

Exposición: buena exposición ni más RX ni menos RX

3.- ANATOMIA RADIOLOGICA

A: vía aérea: tráquea-Carina-bronquios- se observa imagen negra/sobreexpuesta

B: pulmones y pleura: pulmón negro- pleura opaco- hemidiafragmas-senos costofrénicos-límites de silueta
cardiaca.

C: silueta cardiaca- corazón y grandes vasos / indica el tamaño y la posición

Tamaño: se obtiene con índice cardiaco, diámetro transverso cardiaco, diámetro trasverso de
tórax
posición: identificar línea media 2/3 parte izquierda – 1/3 parte derecha
Diámetro trasversal cardiaco igual o menor a 0.5 ----- índice cardiotorácico
diámetro trasversal tórax
D: huesos: lesiones o fracturas -costillas-clavícula-vertebras
E: glándulas mamarias, espacios sub diafragmáticos
4.- SEMIOLOGIA RADIOLOGICA
Alteraciones radiográficas, observar atelectacia -pulmón no se observe.

GASES ARTERIALES
Gasometría:
Gases arteriales: Miden el nivel de que tan acida o alcalina se va a encontrar la sangre, en
relación a los gases arteriales, y la acides o alcalinidad de la sangre va a estar dada por el
riñón, por una parte, metabólica, que está dada por el bicarbonato, cuando hablamos de la
respiración la relacionamos con el dióxido de carbono y cuando hablemos de bicarbonato, la
vamos a relacionar con la parte metabólica.
Valor normal del ph en la sangre: 7.38-7.42
Bicarbonato HCO3: 22-48
Dióxido de carbono PCO2: 38-42
1 er valor PH, indica: Si la sangre esta acida o alcalina
Si la sangre esta por debajo de 7.38, se va encontrar acida y por encima de 7.42 alcalina