CONTENIDO

Las lesiones pueden ser radiotransparentes , radiopacas o mixtas , sin embargo

debemos recordar que estos términos son relativos ya que dependen de la
densidad y el grosor de las estructuras adyacentes, asi como de la técnica
radiográfica empleada .

Otra faceta a considerar es la patogenia de las características radiológicas . La

mayoría de las lesiones comienzan como radiotransparencias : algunas progresan
hacia el carácter mixto radiotransparentes y radiopacos y otras se convierten en
homogeneidades radiopacas . Por ejemplo la displasia del cemento periapical
comienza como radio transparencia múltiples , que después se calcifican de forma
progresiva hasta convertirse en radiopacas .

En esencia una lesión radiotransparente sugiere lisis del hueso normal . la

formación de alguna sustancia calcificada dentro de una lesión conduce a grados
variables de radiopacidad dependiendo de la naturaleza del material
calcificado(ej. Cemento , dentina ,esmalte ) .Los cuerpos extraños pueden ser
mucho mas opacos que las sustancias con calcio que se forman en el cuerpo , en
general es fácil identificarlos.

Otra consideración son respecto al contenido es el tamaño y la disposición de las

trabéculas , pueden ser uniloculares y en caso de que adopten forma de tabiques
múltiples se les llama multiloculares.

ASOCIACIÓN

Los efetos de una lesión sobre las estructuras de los maxilares ( dientes ,
conducto dentario inferior ,senos maxilares ) pueden proporcionar ayudas útiles
para la interpretación .una de las divisiones principales podría ser asociada con
un siente o definitivamente no asociada a un diente . los transtornos
odontogenicos suelen aparecer en las arcadas dentales . Las lesiones que
envueleven la corona de un diente no erupcionado , quisá se haya originado en el
epitelioreducido del esmalte ( ej. Un quiste dentigero) .L as lesiones asociadas
con ensanchamiento radiotransparente del espacio del ligamento periodontal
tiene con mas frecencia origen dental , tras una lesión a la pulpa del diente
afectado.

Las lesione spueden enr uno de tres efectos en las estructuras asociadas :
Desplazamiento , reabsorción o falta de acción.La evaluación de esos cambios
ayuda a determinar la narutaleza del proceso patológico .Como regla general
aproximada , los quites y tumores benignos menos agresivos , tieneden a
deplazar las estructuras adyacentes . L as lesiones benignas localmente agresivas
tienden a infiltrar los maxilares sin mucho efecto en las estructuras envueltas y las
neoplasias y las infecciones graves suelen producir erosión o reabsorción de las
estructuras .Tener en cuenta que eso es una generalización , las lesione
sprocedentes del epitelio del esmalgte producido ( ej. Quiste dentigero) pueden
ser benignas y sin embargo causar reabsorción extensa de las raíces de los
dientes adyacentes .

SIGNIFICADO DE LAS OBSERVACIONES

Para el odontólogo la pericia y el éxito del diagnostico radiológico denpende del

conocimiento de la amplia gama de enfermedades que peuden encontrarse en
estructuras orales y periorales . Aunque la historia clínica y la exploración física
pueden proporcionar indicios convincentes de un transtorno , el examen
radiográfico suele añadir información nueva significativa .

Cuando se reconoce la naturaleza general de una enfermedad y ese

conocimiento se combina con los cambios patológicos básicos observados en la
radiografía , es posible establecer un diagnostico diferencial , pero la lista de
lesiones se debe modular con los cambios morfológicos asi como por la incidencia
de las diversas entidades.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL RADIOGRÁFICO
SINTESIS DE LA INFORMACION RADIOLOGICA ( TOMA DE DECISIONES )

La síntesis de información diagnostica requiere la adición de las interpretaciones

radiológicas a los otros datos escogidos , incluyendo observación clínica , historia
y cualquier prueba especial como la evaluación histopatológica .

Esa síntesis permite limitar los diagnósticos diferenciales - los diagnósticos de

trabajo – que serviría de base para elegir las nuevas pruebas especiales y llegar
al diagnóstico definitivo. que serviría de base para elegir las nuevas pruebas
especiales y llegar al diagnóstico definitivo

Las pruebas especiales adicionales pueden incluir más radiografías y otras

técnicas de diagnóstico por imagen . Recordar no es probable que se consiga un
tratamiento eficaz sin un diagnóstico definitivo correcto .La interpretación
radiológica constituye solo un paso en ese proceso.