SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ACI TECH - SST - FOR - 015

Fecha: Revisión

FORMATO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 07.01.2021 03

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DATOS DEL EMPLEADOR:

DOMICILIO Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA
(Dirección, distrito, departamento, provincia) LABORAL

Telecomunicaciones; Telecomunicaciones Alambricas, Venta de Equipos,

20604703060
ACI TECHNOLOGY S.A.C. - ACI TECH Ca. Jose Emiliano del Llano Zapata N° 329 (Ubicado en la Urb. La Calera de la Merced) - Surquillo. Partes, Electronicos y de Telecomunicación; Servicio de Apoyo a las Empresas
N.C.P.

ÁREA INSPECCIONADA FECHA DE LA INSPECCIÓN RESPONSABLE DEL ÁREA INSPECCIONADA RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN

TIPO DE INSPECCIÓN (MARCAR CON X)

HORA DE LA INSPECCIÓN
PLANEADA NO PLANEADA OTRO, DETALLAR

OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN INTERNA

Hoja5B1

Hoja5B0

RESULTADO DE LA INSPECCIÓN

Indicar nombre completo del personal que participó en la inspección interna.

Hoja5B2

DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCIÓN

Hoja5B1

Hoja5B3

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Hoja5B2

Hoja5B3

Hoja5B4

ADJUNTAR :
- Lista de verificación de ser el caso.

RESPONSABLE DEL FORMATO

Nombre:

Cargo:

Fecha:

Firma: