DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES

NI JUDICIALES (Ley N° 29607)

Yo, José Villalobos Herrera , identificado con DNI N° 72854687 , de estado civil soltero ,
con domicilio en calle España Mz P. Lt .10 urb- San Elias – Los Olivos .,declaro bajo
juramento lo siguiente.

DECLARO BAJO JURAMENTO: (Por favor indicar SI o NO en el recuadro que

corresponde, no marcar con un aspa o en forma de cruz o cualquier otro símbolo).

Tener antecedentes Penales. NO

Tener antecedentes Judiciales. NO

Tener antecedentes Policiales. NO

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometiéndome, de no ser así, a las correspondientes

acciones administrativas y de Ley.

Los Olivos, 29 de marzo del 2023

Firma y Huella

DNI: 72854687