“Año del bicentenario del Perú: 200 años de independencia”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

TEMA:
METODOS PARA HALLAR LA RELACION CENTRICA

ASIGNATURA: Prostodoncia removible

DOCENTE: Longa Ramos, Eduardo

ALUMNO: Merma Rojas, Luis Henry

CODIGO: 019201477J

CUSCO - PERÚ
Octubre de 2022
METODO DE MANIPULACION MANDIBULAR
Técnica bimanual de Dawson
Factores indispensables para el éxito de este procedimiento: Es la manipulación debe
efectuarse con ambas manos para tener una mayor control, el paciente debe
encontrarse en posición supina con el mentón hacia atrás y el cuello estirado, la
manipulación no puede ser forzada porque se produciría un estado de tensión en el
paciente que impediría su colaboración, la localización del eje posterior debe hacerse
en una posición entreabierta sin contacto dentario y sin ejercer presión.
Técnica Power Centric La llamada Céntrica de Fuerza o Céntrica de Poder, es en la que
se suman los beneficios de la manipulación mandibular y de un tope anterior duro, que
activará la musculatura elevadora para permitir un asentamiento condilar más efectivo.
Esta técnica se basa en la fuerza de la musculatura elevadora del paciente para asentar
los cóndilos contra el disco y eminencia articular, para así alcanzar una RCF determinada
muscularmente. Usando un tope anterior predeterminado (cera DELAR azul), se instruye al
paciente de morder firmemente contra los registros de cera a nivel de las piezas
posteriores con una Céntrica de fuerza. Los estudios de registros estereográficos de la
posición condilar demostraron que bajo céntrica de fuerza sobre un plano anterior o un
tope anterior, los cóndilos se desplazan de su eje de bisagra en relación céntrica a una
posición más compresiva anterosuperior, dependiendo de la magnitud del apriete Esto
significa, que bajo apriete voluntario máximo en céntrica con contactos anteriores se
determina una compresión articular bilateral, con una consiguiente disminución del espacio
fisiológico entre las superficies articulares, debido a la ausencia de la función de freno
vertical de las piezas posteriores en los movimientos mandibulares de cierre oclusal
conjuntamente con la desprotección de las articulaciones temporomandibulares frente a
las fuerzas compresivas.

ELECTROINDUCIDAS
Manteniendo el tronco y la cabeza erguidos se aplica en ambas regiones pre auriculares
electro estimulación cutánea (TENS) rítmica con el monitor de Jankelson. Mediante las
contracciones rítmicas de la musculatura estimulada se consigue una relajación muscular
estable. A partir de ella el paciente cierra activamente y sin fuerza en el material de registro
oclusal. Como crítica a esta técnica es que la miocéntrica en un paciente sano
normalmente se encuentra en una posición protrusiva, contactos prematuros en las caras
palatinas de incisivos superiores) con respecto a la posición intercuspal.

AUTOINDUCIDAS
Técnica de manipulación mandibular del “chin point” o punta del mentón” El paciente debe
estar sentado cómodamente en posición semiinclinada. Se trata de encontrar un estado de
relajación. Se explica al paciente el procedimiento que se va a realizar para obtener su
colaboración. El operador debe estar colocado de pie, frente al paciente. Se toma la
mandíbula con una mano, colocando el pulgar sobre el mentón y el dedo índice contra el
borde inferior. Ejerciendo una presión suave hacia abajo sobre la sínfisis con los dientes
separados, se realizan repetidas maniobras de apertura y cierre sin contacto dentario, con
rotación de ambos cóndilos alrededor del eje de bisagra posterior en relación céntrica
fisiológica. Luego se estimula la contracción de los músculos elevadores en contra del
punto mentoniano. Esta maniobra asentará los cóndilos hacia arriba y adelante,
permitiendo la determinación de un arco de cierre con los cóndilos en su posición de
relación céntrica fisiológica.En este arco se aplica el sistema de registro adecuado