Fichas

Farmacológicas
"AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL"
Alumna : Morales Garcia Fatima
Docente: Carlos Arrieta

NOMBRE GENÉRICO Farmacocinética
Absorción: la absorción se lleva a cabo a partir
del duodeno, alcanzando las máximas
concentraciones plasmáticas en 2 horas.
Distribución: el ketoprofeno se difunde en el
líquido sinovial y en los tejidos intraarticular,
capsular, sinovial y de tendones. En el líquido
sinovial persiste a concentraciones superiores a
las concentraciones séricas, después de la
cuarta hora de su ingestión por vía oral. Cruza
las barreras hematoencefálica y placentaria. Su
vida media es de 2 horas. El volumen de
distribución es de aproximadamente 7 l. Se une
en un 99% a proteínas plasmáticas.
Profenid Metabolismo: la biotransformación del
Nombre comercial : ketoprofeno se lleva a cabo en dos procesos:
hidroxilación (en menor proporción) y
Ketoprofeno conjugación del ácido glucurónico (proceso
predominante). Al administrar una dosis de
ketoprofeno se encontró que menos del 1% se
elimina a través de la orina sin cambios, y el
glucuroconjugado representa alrededor del 65%
al 85%.
Excreción: la excreción se da esencialmente
por orina y en forma rápida: se observa una
eliminación del 50% de la dosis administrada
en el curso de las 6 horas siguientes a la
administración del medicamento. Después de 5
a 7 días de la administración oral, se ha
excretado en orina de 75 a 90% del
medicamento ingerido. La excreción fecal es
muy baja (1 a 8%)
Dosis
Pastillas
La dosis habitual recomendada es de 200
mg al día (1 pasilla de 100 mg de 12/12
horas o 1 pastilla de 50 mg de 6/6 horas).
En los casos de un dolor más intenso, la
dosis máxima puede ser de 300 mg al día
(1 pastilla de 100 mg de 8/8h o 1 postilla
de 150 mg de 12/12h).
Las pastillas de 200 mg son de liberación
prolongada y su dosis es de solamente 1
pastilla al día.
Debido al riesgo aumentado de efectos
adversos, en pacientes ancianos se
recomienda no exceder la dosis de 200 mg
al día.
Gotas
Cada gota contiene 1 mg de ketoprofeno
(presentación de 20 mg/ml).
Niños por encima de 1 año: 1 gota por
kg de peso a cada 6 u 8 horas.
Niños de 7 a 11 años: 25 gotas a cada 6
u 8 horas.
Mayor de 12 años: 50 gotas a cada 6 u
8 horas.
Supositorio
1 supositorio de 100 mg de 12/12 horas.
Así como ocurre con todos los
antiinflamatorios, el tiempo de uso del
ketoprofeno debe ser el más corto posible.
Indicaciones
Están basadas en sus propiedades
antiinflamatorias, antipiréticas y
analgésicas. Estas están limitadas al
adulto y niños mayores de 15 años:
Tratamiento sintomático en estados
dolorosos agudos postquirúrgicos o
del sistema músculo-esquelético.
Cuidados de enfermería
Reacciones adversas
Gastrointestinales: dolor epigástrico, dolor
abdominal, náusea, vómito, diarrea,
estreñimiento.
Gastritis, estomatitis, y en raras ocasiones,
colitis.
Ulcera péptica, sangrado gastrointestinal y
excepcionalmente, perforación.
Reacciones de hipersensibilidad: reacciones
dermatológicas: erupción cutánea, eritema,
prurito, urticaria, angioedema.
Reacciones respiratorias: crisis asmáticas,
broncoespasmo (particularmente en pacientes
con hipersensibilidad conocida al ácido
acetilsalicílico y a otros AINEs).
Reacciones anafilácticas (incluyendo choque).
Reacciones cutáneas: fotosensibilidad,
alopecia, excepcionalmente erupciones
ampollosas, incluyendo síndrome de Stevens- Diluir antes de aplicar.
Johnson y síndrome de Lyell.
Sistema nervioso central y periférico:
Verificar vía de
administración
cefalea, vértigo, parestesias, convulsiones.
Trastornos psiquiátricos: somnolencia,
Verificar 5 correctos
trastornos del talante.
Trastornos visuales: trastornos visuales, tales
como visión borrosa (ver Precauciones
generales).
Trastornos auditivos: tinnitus.
Sistema renal: pruebas anormales de la
función renal, insuficiencia renal aguda, nefritis
intersticial, síndrome nefrótico. Agravamiento
de insuficiencia renal previa (muy raros casos).
Hígado y vías biliares: elevación de las
concentraciones de transaminasas, raros casos
de hepatitis.
Hematología: trombocitopenia, anemia
generalmente debida a sangrado crónico,
agranulocitosis, aplasia de la médula ósea.
Otras: edema, aumento de peso, alteración del
gusto.

NOMBRE GENÉRICO Farmacocinética
Absorción
Después de la administración intramuscular en
humanos, tramadol se absorbe rápidamente y
completamente: se alcanza el pico de concentración
sérica (Cmax) después de 45 min, y la
Tramadol biodisponibilidad es de casi el 100%.
Nombre cormercial:
Distribución
Tras la administración intravenosa, la disminución
Tramadol ASTA de las concentraciones plasmáticas se realiza de
acuerdo a una fase inicial de distribución breve
seguida de una fase de eliminación más lenta hacia
Medica 100 mg los tejidos pertenecientes al compartimento
periférico. Una hora después de la inyección de 100
solución inyectable
mg de tramadol, las concentraciones séricas se
sitúan entre 400-500 ng/ml. El volumen de
EFG. distribución es de 3-4 l/kg.
Solución inyectable.
Eliminación
Tramadol y sus metabolitos se eliminan casi
completamente por vía renal. La excreción urinaria
Para uso en inyección acumulada es del 90% de la radiactividad total de la
dosis administrada. En caso de disfunción renal y
intramuscular, hepática la vida media puede estar ligeramente
prolongada. En pacientes con cirrosis hepática, la
intravenosa,
vida media de eliminación es 13,3 ± 4,9 h
(tramadol) y 18,5 ± 9,4 h (O-desmetiltramadol), en
un caso extremo se determinaron 22,3 h y 36 h
subcutánea o para respectivamente. En pacientes con insuficiencia
renal (aclaramiento de creatinina <5 ml/min) los
perfusión intravenosa valores fueron 11 ± 3,2 h y 16,9 ± 3 h, en un caso
extremo fueron 19,5 h y 43,2 h respectivamente.
Dosis
Dosis usual adultos: Vía I.V.: 1 ampolla (100
mg) inyectable lentamente o en solución por
goteo. Vía I.M.: 1 ampolla (100 mg) cada 6 a 8
horas. En adultos se recomienda que la dosis
total no exceda los 400 mg/día; sobre 18 años
de edad: 0.7 mg/kg por dosis. Dosis máxima:
5.6 mg/kg..
La dosificación debe adaptarse a la intensidad
del dolor y sensibilidad individual del
paciente. En mayores de 14 años, de acuerdo
con las siguientes consideraciones: Oral: la
dosis inicial es de una cápsula de 50 mg. Si la
analgesia requerida es inadecuada después de
30 - 60 min de la administración, se puede dar
una segunda dosis, la dosis máxima al día es
de hasta 400 mg. Inyectable IM: 100 - 200 mg
como dosis inicial y hasta un máximo de 400
mg/d. Inyectable IV: 100 mg como dosis
inicial aplicada lentamente o diluida en
solución para infusión y hasta un máximo de
400 mg/d. En caso de dolor agudo en pacientes
con disfunción renal o hepática raramente es
necesario ajustar la dosis, ya que en estos
casos la administración es única e infrecuente.
Indicaciones
1. No precisa reconstitución.
2. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
3. Diluido permanece estable 24 h a Tª
ambiente.
4. No mezclar con otros medicamentos.
5. Vigilar la aparición de náuseas, vértigos e
hipotensión, así como la función
cardiorrespiratoria, signos neurológicos y
la aparición de convulsiones.
6. Antídoto: Naloxona, aunque carece de
efecto sobre las convulsiones.
Cuidados de enfermería
Reacciones adversas
Trastornos cardiacos
Poco frecuentes: relativas a la regulación
cardiovascular (palpitaciones, taquicardia).
Raras: bradicardia.
Exploraciones complementarias
Raras: presión arterial aumentada.
Trastornos vasculares
Poco frecuentes: relativas a la regulación
cardiovascular (hipotensión postural o colapso
cardiovascular).
Trastornos del metabolismo y de la nutrición
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos
Raras: depresión respiratoria, disnea.
Trastornos del sistema nervioso
Muy frecuentes: mareos.
Frecuentes: cefaleas, somnolencia.
Raras: parestesia, temblor, convulsiones,
contracciones involuntarias de los músculos,
alteraciones de la coordinación, síncope, trastornos
del habla.
Trastornos psiquiátricos
1. No precisa reconstitución.
2. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Raras: alucinaciones, estado de confusión,
alteraciones del sueño, delirio, ansiedad y 3. Diluido permanece estable 24 h a Tª
pesadillas. ambiente.
Trastornos oculares
4. No mezclar con otros medicamentos.
Raras: miosis, midriasis, visión borrosa.
Trastornos gastrointestinales 5. Vigilar la aparición de náuseas,
Muy frecuentes: náuseas. vértigos e hipotensión, así como la
Frecuentes: estreñimiento, sequedad de boca, función cardiorrespiratoria, signos
vómitos.
neurológicos y la aparición de
Poco frecuentes: arcadas, malestar gastrointestinal
(sensación de presión en el estómago, hinchazón), convulsiones.
diarrea. 6. Antídoto: Naloxona, aunque carece
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo de efecto sobre las convulsiones.
Frecuentes: hiperhidrosis.
Poco frecuentes: reacciones dérmicas (por ejemplo,
prurito, erupción cutánea, urticaria).
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido
conectivo
Raras: debilidad motora.
Trastornos hepatobiliares
En algunos casos aislados, se ha observado un
incremento de las enzimas hepáticas coincidiendo
con el uso terapéutico de tramadol.
Trastornos renales y urinarios
Raras: trastornos de la micción (disuria y retención
urinaria).
Trastornos del sistema inmune
Raras: reacciones alérgicas (por ejemplo, disnea,
broncoespasmo, sibilancias, edema angioneurótico)
y anafilaxia.
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de
administración
Frecuentes: fatiga.

NOMBRE GENÉRICO Farmacocinética
CAPTOPRIL se designa químicamente como
1-(2S)-3-mercapto-2-metilpropionil-L-prolina.
Es un polvo cristalino blanco o grisáceo que
puede tener un olor ligeramen­te de tipo
sulfuroso; es soluble en agua
(aproximadamente 160 mg/ml), metanol,
etanol, y es poco soluble en cloroformo y
acetato de etilo.
CAPTOPRIL es un antihipertensivo inhibidor
de la enzima convertidora de angiotensina
(ECA) que conduce a una disminución en los
niveles de angiotensina II y aldosterona, con la
consiguiente reducción de la resistencia
vascular periférica y reducción de la retención
de sodio y agua; todas estas acciones
Captopril conducen a una disminución de la presión
arterial.
Su biodisponibilidad es de 60-70%.
Se absorbe rápidamente 1.2 horas. Los
alimentos reducen la absorción oral hasta en
40%.
El tiempo preciso para que aparezca la acción
es de 15-17 minutos. El grado de unión a
proteínas plasmáticas es de 25‑30%.
Metabolizado en hígado, sus metabolitos
carecen de actividad farmacológica, su
eliminación es a través de la orina (95%) 45-
50% de forma inalterada. Su vida media de
eliminación es de 2 horas.
Cuidados de enfermería
Dosis Indicaciones Reacciones adversas
Renales: Aproximadamente 1 de cada 100
pacientes desa­rrolla proteinuria y
1 a 2 de cada 1,000 han presen­tado
insuficiencia renal, insuficiencia renal aguda,
síndrome nefrótico, poliuria, oliguria y
Dosis usual en adultos y adolescentes
frecuencia urinaria.
Tratamiento de la hipertensión En general la
Hematológicas: Se ha presentado
dosis inicial es de 12,5 a 25 mg cada 12 horas -Aclaran sus dudas sobre una
leucopenia/agranu­locitosis, anemia,
y la dosis de mantenimiento de 25 a 50 mg prescripción, con el médico que escribió la
trombocitopenia, pancitopenia.
cada 8 horas.
Dermatológicas: A menudo se presenta orden. 
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca
erupción con prurito; algunas veces fiebre, - Aclaran las dudas que tiene acerca de un
congestiva: Es frecuente una dosis inicial de
artralgias y eosinofilia; por lo regular, la fármaco consultando con el farmaceuta,
6,25 a 12,5mg cada 8 o 12 horas y una dosis
erupción es leve y desaparece con la con el médico, con un libro o con un
de mantenimiento de 25 a 50 mg cada 8 horas.
disminución de la dosis, con antihistamínicos colega. 
Tratamiento de nefropatía diabética: 25 mg
o suspendiendo el medicamento. También se
tres veces al día. -Confirman la prescripción de una dosis
han reportado lesiones reversibles que semejan
Tratamiento después de infarto de que le parezca inapropiada con el médico
Hipertensión arterial. penfigoide y fotosensibilidad. Puede haber
miocardio: de 12,5 a 50 mg cada 8 horas. La que la escribió. 
Insuficiencia cardiaca congestiva. enrojecimiento o palidez.
dosis máxima es de 150 mg al día. -Contactan al médico cuando en una
Infarto de miocardio (en el postinfarto después Cardiovasculares: Se ha reportado
Dosis usual en niños:
de 72 horas de estabilidad hemodinámica que hipotensión, taqui­cardia, dolor torácico, prescripción no especifica la vía o la
Se utilizará bajo estricto control médico y en
los casos en los que esté justificado.
hayan presentado insuficiencia cardiaca o con palpitaciones, angina de pecho, infarto agudo dosis. 
evidencia de fracción de eyección disminuida). al miocardio, insuficiencia cardiaca y -Peguntan al paciente si toma otros
Inicialmente 0,3 mg por kg de peso cada 8
Nefropatía diabética (insulinodependientes síndrome de Raynaud. fármacos no ordenados en la institución
horas. La dosis máxima es de 6 mg al día en 2
tanto en normotensos como hipertensos). Pérdida de la percepción del gusto: Es hospitalaria. 
ó 3 tomas.
reversible y por lo general se autolimita, aun
Se recomienda tomar el captoprilo 1 hora -Preguntan a su paciente si consume
cuando se continúe con la administración del
antes o 2 horas después de las comidas. Para alcohol o si fuma. 
fár­maco.
evitar el riesgo de una hipotensión brusca se - Preguntan al paciente si tiene alergia por
Angioedema: Se ha reportado angioedema en
debe iniciar el tratamiento con la dosis más algún medicamento. 
cara, labios, mucosas orales y en las
baja, y preferiblemente por la noche, sobre
extremidades. - Revisan en la historia clínica si el
todo en los ancianos.
Otras: Pénfigo buloso; eritema multiforme paciente presenta daños a nivel
Aunque su tensión arterial esté controlada y se
(incluyendo síndrome de Stevens-Johnson) enzimático, hepático, renal o biliar, de
encuentre bien no debe dejar de tomarlo sin
dermatitis exfoliativa, pan­creatitis, glositis y‐ ­ acuerdo a los requerimientos del
consultar con su médico.
dispepsia; anemia, incluyendo aplá­sica y medicamento.
hemolítica; ictericia, hepatitis, necrosis, coles‐­
tasis, broncospasmo, neumonitis eosino­fílica,
rinitis, visión borrosa, impotencia, hipona‐­­
tremia sintomática, mialgia, miastenia, ataxia,
confu­sión, depresión, nerviosismo y
somnolencia.
 Cuidados de enfermería
NOMBRE GENÉRICO Farmacocinética Dosis Indicaciones Reacciones adversas

Absorción Hipertensión
Tras la administración oral, losartán se En ensayos clínicos controlados en
absorbe bien y sufre un metabolismo de hipertensión esencial tratados con losartán, se
primer paso, formando un metabolito activo, notificaron las siguientes reacciones adversas.
el ácido carboxílico, y otros metabolitos Trastornos del sistema nervioso:
inactivos. La biodisponibilidad sistémica de Frecuentes: mareos, vértigo
los comprimidos de losartán es de Poco frecuentes: somnolencia, cefalea,
aproximadamente el 33%. Las trastornos del sueño
concentraciones máximas medias de losartán y Trastornos cardiacos:
de su metabolito activo se alcanzan al cabo de Poco frecuentes: palpitaciones, angina de
Tratamiento de la hipertensión esencial.
1 hora y de 3-4 horas, respectivamente. pecho-
Pacientes de 20 a 50 kg: 25 mg por vía oral, Tratamiento de la enfermedad renal en
Distribución Trastornos vasculares:
una vez al día. En casos excepcionales, se pacientes con hipertensión y diabetes tipo
Tanto losartán como su metabolito activo se Poco frecuentes: hipotensión sintomática
puede aumentar la dosis hasta un máximo de 2 con proteinuria ≥ 0,5 g/día como parte
unen a las proteínas plasmáticas, (especialmente en pacientes con depleción de
50 mg una vez al día. La dosis se ajustará en del tratamiento antihipertensivo (ver
principalmente a la albúmina, en >99%. El volumen intravascular)
función de la respuesta de la presión arterial. secciones 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1).
volumen de distribución de losartán es de 34 Trastornos gastrointestinales:
Pacientes de más de 50 kg: 50 mg por vía Tratamiento de la insuficiencia cardiaca
litros. Poco frecuentes: dolor abdominal,
oral, una vez al día. En casos excepcionales, crónica (en pacientes ≥ 60 años), cuando
Biotransformación estreñimiento crónico
se puede ajustar la dosis hasta un máximo de el tratamiento con inhibidores de la
Alrededor del 14% de una dosis de losartán Trastornos generales y alteraciones en el
100 mg una vez al día. enzima convertidora de la angiotensina
administrada por vía oral o intravenosa se lugar de administración:
En pacientes pediátricos no se han estudiado (ECA) no se considera adecuado debido a
Losartan transforma en su metabolito activo. Después
dosis mayores de 1,4 mg/kg (o superiores a incompatibilidad, especialmente tos, o
Poco frecuentes: astenia, fatiga, edema Vigilar función renal (creatinina),
de la administración oral e intravenosa de Trastornos del sistema nervioso:
Nombre comercial: losartán potásico marcado con 14C, la
100 mg) administradas una vez al día. contraindicación. Los pacientes con
Frecuentes: mareos
hipertrigliceridemia, hiperglicemia,
Dosis ajustada por edad (según distintas insuficiencia cardiaca que han sido hiperuricemia, hipopotasemia
radiactividad del plasma circulante se atribuye Trastornos del oído y del laberinto:
Cozaar®. Fortzaar® y principalmente a losartán y a su metabolito
fuentes de datos, no ficha técnica): estabilizados con un inhibidor de la ECA
Frecuentes: vértigo
Elevación de enzimas hepáticas.
6-16 años: 0,7 mg/kg/día, máximo 50 no deben cambiar a losartán. Los Corregir depleción
Soluvass® activo. En cerca del uno por ciento de los
mg/día hasta conseguir el efecto, con un pacientes deben tener una fracción de
Trastornos generales y alteraciones en el
sujetos estudiados se observó una lugar de administración:
máximo de 1,4 mg/kg/día o 100 mg/día. eyección del ventrículo izquierdo ≤ 40% y
transformación mínima de losartán en su Frecuentes: astenia/fatiga
Administrados por vía oral, una vez al día deben estar clínicamente estabilizados y
metabolito activo. Insuficiencia cardiaca crónica
o cada 12 h. en un régimen de tratamiento establecido
Además del metabolito activo, se forman En un ensayo clínico controlado en pacientes
>17 años: 50 mg/día hasta conseguir el para la insuficiencia cardiaca.
metabolitos inactivos. con insuficiencia cardiaca, se comunicaron las
efecto deseado. Rango terapéutico: 25- Reducción del riesgo de accidente
siguientes reacciones adversas:
100 mg/día. En pacientes con depleción cerebrovascular en pacientes hipertensos
Eliminación Trastornos del sistema nervioso:
del volumen intravascular no administrar con hipertrofia ventricular izquierda
El aclaramiento plasmático de losartán y de su Poco frecuentes: mareos, cefalea
más de 25 mg/día. confirmada mediante electrocardiograma
metabolito activo es de unos 600 y 50 ml/min, Raras: parestesia
(ver sección 5.1 Estudio LIFE, Raza)
respectivamente. El aclaramiento renal de Trastornos cardiacos:
losartán y de su metabolito activo es de unos Raras: síncope, fibrilación atrial, accidente
74 y 26 ml/min, respectivamente. Cuando se cerebrovascular
administra losartán por vía oral, alrededor del Trastornos vasculares:
4% de la dosis se elimina inalterado en la Poco frecuentes: hipotensión, incluyendo
orina, y aproximadamente el 6% de la dosis se hipotensión ortostática
excreta en la orina en forma de metabolito Trastornos respiratorios, torácicos y
activo. La farmacocinética de losartán y de su mediastínicos:
metabolito activo es lineal para dosis orales de Poco frecuentes: disnea
losartán potásico de hasta 200 mg. Trastornos gastrointestinales:
Poco frecuentes: diarrea, náuseas, vómitos
 Cuidados de enfermería
NOMBRE GENÉRICO Farmacocinética Dosis Indicaciones Reacciones adversas

Cuando se presenta taquicardia,

Solución para perfusión. Solución
transparente e incolora o ligeramente
hipotensión, urticaria, disnea,
Poligelina amarillenta. Trastornos del sistema escalofríos, broncoespasmo, se
La distribución y la eliminación de inmune debe suspender inmediatamente
Nombre comercial: gelatina fluida modificada administrada
Adultos: Shock hipovolémico:
la administración ya que pueden
inicialmente de 500 a 1000mL en Tratamiento de emergencia en los Trastornos de la piel y
Geloplasma, solución mediante perfusión intravenosa depende
de varios factores: tamaño de partícula,
infusión IV, no exceder 500mL / h. estados de shock: - shock hipovolémico
tejido subcutáneo.
deberse a una reacción
Hemodilución en bypass resultante de: hemorragia, anafiláctica debido a la
para perfusión. peso molecular, carga eléctrica, volumen
cardiopulmonar: extraer sangre de vena deshidratación, extravasación capilar, Trastornos vasculares liberación de histamina.
administrado, velocidad de
EV: no se disuelve con administración, etc. La presencia de
central hasta que el hematocrito quemaduras; - shock vasoplégico de
Trastornos cardiacos Tener especial cuidado en su
descienda a cifra prefijada origen traumático, quirúrgico, séptico o administración en adultos
sustancias de bajo peso molecular
ninguna solución y se explica la acción sobre el riñón y el
(hemodilución leve: 25 a 30%, tóxico. Tratamiento de hipovolemia Alteraciones mayores, hacerlo en pequeños

debe infundir incremento de la eliminación de orina.

moderada: 20 a 24%). Se realiza la relativa asociada a hipotensión en el respiratorias, torácicas y volúmenes, vigilando la función
reposición volumétrica con poligelina contexto de vasoplegia relacionada con cardiaca, respiratoria y renal.
Esta solución de gelatina modificada del mediastino
soluciones asegura una reposición vascular eficaz
hasta optimizar función hemodinámica y los efectos de fármacos hipotensores, en
Almacenar por debajo de 25°
durante cuatro a cinco horas tras su
transporte de oxígeno. Niños: Dosis no concreto durante la anestesia. Trastornos generales y No requiere refrigeración una
completamente perfusión. La gelatina fluida modificada
establecida
alteraciones en el lugar vez abierto.
transparentes se elimina rápidamente (75% en 24
horas), fundamentalmente a través del
de la administración El frasco abierto sólo tiene
estabilidad 24 horas
riñón.
 Cuidados de enfermería
NOMBRE GENÉRICO Farmacocinética Dosis Indicaciones Reacciones adversas

la fenitoína se administra por vía

oral y parenteral. En ambas formas,
la fenitoína se puede presentar como
Solución inyectable.
ácido o como sal sódica, debiéndose
la fenitoína se administra por vía oral y Nistagmos, ataxia,
tener en cuenta que la sal sódica
parenteral. En ambas formas, la
Adultos: Debe administrarse una dosis alteraciones de la palabra, contiene un 8% de fármaco inactivo,
fenitoína se puede presentar como ácido
de carga de aproximadamente 18 confusión mental, mareo, de modo que al pasar del uno al otro
o como sal sódica, debiéndose tener en
mg/kg/24 h vía intravenosa a una
cuenta que la sal sódica contiene un 8% insomnio, nerviosidad hay que reajustar la dosis. Si al pasar
velocidad no superior a 50 mg/min
de fármaco inactivo, de modo que al de la sal sódica al ácido no se
pasar del uno al otro hay que reajustar la
(durará unos 20 minutos en un paciente pasajera; náuseas, vómitos, redujera la dosis en un 8% podría
de 70 kg). La dosis de carga debe
dosis. Si al pasar de la sal sódica al
continuarse 24 horas después con dosis estreñimiento; rash cutanéo producirse toxicidad. Las
ácido no se redujera la dosis en un 8% formulaciones de fenitoína son, por
podría producirse toxicidad. Las
de mantenimiento de 5-7 mg/kg/día vía morbiliforme o
intravenosa repartida en 3 ó 4 lo general, biodisponibles en un 90-
formulaciones de fenitoína son, por lo
administraciones. Neonatos y niños
escarlatiforme; 100%, si bien la absorción varía
general, biodisponibles en un 90-100%, Tratamiento del status epilepticus de
Fenitoina si bien la absorción varía según las
pequeños: Dosis de carga de 15-20
tipo tónico-clónico.
trombocitopenia, leucopenia, según las diferentes formulaciones.
mg/kg suelen producir concentraciones
diferentes formulaciones. En general la - Crisis tónico-clónicas generalizadas y granulocitosis, a En general la absorción es lenta
Nombre comercial: absorción es lenta debido a la baja
plasmáticas terapéuticas (10-20 μg/ml).
crisis parciales simples o complejas. debido a la baja solubilidad de la
La velocidad de inyección debe ser granulocitosis, pacitopenia;
FENITOÍNA ALTAN 50 solubilidad de la fenitoína. Las
inferior a 1-3 mg/kg/min, no
- Tratamiento y prevención de las fenitoína. Las concentraciones
concentraciones máximas en el plasma convulsiones en neurocirugía. hiperplasia gingival. Por vía máximas en el plasma se alcanzan a
mg/ml Solución se alcanzan a las 1.5 a 6 horas con las
superándose la dosis de 50 mg por
- Arritmias auriculares y ventriculares, IV además, reacciones las 1.5 a 6 horas con las
minuto. Las dosis de mantenimiento
inyectable formulaciones "normales" mientras que
en las formulaciones retardadas, el pico
serán de 5 mg/kg/24 h.
especialmente cuando están causadas
por intoxicación digitálica. cardiotóxicas graves con formulaciones "normales" mientras
Adultos: Administrar una dosis de carga que en las formulaciones retardadas,
se alcanza a las 12 horas. Es importante
de 15-18 mg/kg/24 h, repartida en 3 depresión de la conducción el pico se alcanza a las 12 horas. Es
tener en cuenta cuando se utiliza una
suspensión de fenitoina que los
dosis (1/2 dosis inicialmente, 1/4 dosis a atrial y ventricular y importante tener en cuenta cuando se
las 8 horas y 1/4 dosis a las16 h); utiliza una suspensión de fenitoina
alimentos reducen la biodisponibilidad
continuar con dosis de mantenimiento
fibrilación ventricular,
de una forma significativa. La fenitoína que los alimentos reducen la
se une extensamente a las proteínas del
de 5- 7 mg/kg/24 h, fraccionadas en 3 periarteritis nodosa; biodisponibilidad de una forma
dosis (una cada 8 h) es decir a las 24, 32,
plasma (90-95%) aunque este porcentaje irritación local, inflamación, significativa. La fenitoína se une
40 h y sucesivas. Neonatos y niños
puede ser menor en los pacientes con
pequeños: Dosis de carga 15 mg/kg/24 h hipersensibilidad, necrosis y extensamente a las proteínas del
hipoproteinemia o en los sujetos con plasma (90-95%) aunque este
y de mantenimiento a 5 mg/kg/24 h. escara en el lugar de
insuficiencia renal.
porcentaje puede ser menor en los
administración. pacientes con hipoproteinemia o en
los sujetos con insuficiencia renal.
 Cuidados de enfermería
NOMBRE GENÉRICO Farmacocinética Dosis Indicaciones Reacciones adversas

Dosis oral usual en adultos:

Adultos Síntomas de ansiedad: 2 a 10 mg, 2 a 4
Dosis inyectable usual en adultos:
veces al día, dependiendo de la gravedad de los
síntomas. Alivio sintomático en la privación
alcohólica aguda: 10 mg, 3 ó 4 veces durante las
primeras 24 horas, reduciendo a 5 mg 3 ó 4 veces al
día, según evolución. Coadyuvante para el alivio
Diazepamm del espasmo músculo-esquelético: 2 a 10 mg, 3 ó 4
NOMBRES veces al día. Coadyuvante en terapia
Dosis rectal usual en adultos:
anticonvulsiva: de 2 a 10 mg, 2 ó 4 veces al día.
COMERCIALES: Dosificaciones especiales
Aneurol®, Ansium®, Niños: de 2 a 2,5 mg, 1 ó 2 veces al día,
incrementándose gradualmente según necesidades
Gobanal®, Pacium®, y tolerancia; como norma general 0,1-0,3 mg/kg al
Dosis oral usual en niños:
Stesolid®,Tepazepan®,Tropa día. Debido a la variedad de respuesta de los niños
a los medicamentos que actúan sobre el SNC, debe
rgal®, Valium®
iniciarse el tratamiento con la dosis más baja e
Administración por vía oral. incrementarse según se requiera. No utilizar en
niños menores de 6 meses de edad. 3 de 12.
Dosis inyectable usual en niños:
Ancianos o pacientes con insuficiencia renal y/o
Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:
5-10 mg al acostarse.
Tratamiento de la espasticidad: 10 mg
cada 6 horas.
Alcoholismo: 10 mg cada 6 horas,
debiendo ajustarse la dosis en función de
la respuesta clínica.
Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:
5-10 mg cada 6 horas.
Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg
cada 8-12 horas.
Tratamiento de la epilepsia: 5-10 mg.
Premedicación anestésica: 10-20 mg.
Tratamiento de la espasticidad: 10-20 mg
al día.
Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:
5-10 mg al día.
Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:
0,04-0,2 mg/kg cada 6-8 horas. No se
recomienda el uso de formas orales de
diazepam en niños menores de 6 meses.
Tratamiento de la ansiedad y el insomnio:
Ansiedad.
Las benzodiazepinas sólo están indicadas para
el tratamiento de un trastorno intenso, que
limita la actividad del paciente o lo somete a
una situación de estrés importante.
El diazepam está indicado para la supresión
sintomática de la ansiedad, la agitación y la
tensión psíquica debidas a estados
Movimiento involuntario e
psiconeuróticos y trastornos situacionales incontrolable de los ojos
transitorios. En pacientes con privación
(nistagmus).
alcohólica, puede ser útil para el alivio
sintomático de la agitación aguda, el temblor y Somnolencia (sueño), La administración rápida conduce a apnea.
las alucinaciones. Es un coadyuvante útil para Admón.: En venas de grueso calibre para
lentitud en los reflejos,
el alivio del dolor músculo-esquelético debido evitar flebitis y otras lesiones vasculares.
a espasmos o patología local (inflamación de hipotonía, debilidad Administración SIN DILUIR muy
músculos o articulaciones, traumatismos, etc.). muscular, mareo, cansancio, lentamente
También puede utilizarse para tratar la
espasticidad originada por afecciones de las ataxia (descoordinación de
interneuronas espinales y supraespinales, tales los movimientos voluntarios)
como parálisis cerebral y paraplejia, así como
en la atetosis y el síndrome de rigidez

hepática: de 2 a 2,5 mg, 1 ó 2 veces al día,

0,04-0,2 mg/kg cada 6-8 horas. generalizada. El diazepam puede utilizarse
aumentando luego gradualmente, según necesidad
Tratamiento de la epilepsia: 0,15-0,3 como tratamiento coadyuvante de los
y tolerancia. En pacientes con enfermedad hepática
mg/kg. trastornos convulsivos, pero no se ha
o renal se observará una especial atención al
Dosis rectal usual en niños: demostrado útil como tratamiento único. En
individualizar la dosis.
Tratamiento de la ansiedad y el insomnio: estos casos, el médico debe evaluar
2,5-5 mg/día. periódicamente la utilidad del medicamento
Tratamiento de la espasticidad: 5-10 mg al para cada paciente.
día
Los pacientes ancianos necesitan una dosis
inicial menor y un ajuste más gradual de la
dosis.

NOMBRE GENÉRICO Farmacocinética
Absorción
Tras la ingestión de Clonazepam biomed , el
clonazepam se absorbe de forma rápida y casi
total. Las concentraciones plasmáticas
máximas de clonazepam se alcanzan al cabo
de 1-4 horas. La biodisponibilidad absoluta
por vía oral es del 90%. El tiempo de
absorción medio es alrededor de 25 min..
Distribución
El clonazepam se distribuye muy rápidamente
a los distintos órganos y tejidos con
preferencia por la fijación a las estructuras
cerebrales. El tiempo medio de distribución es
de aproximadamente 0,5-1 hora. El volumen
de distribución es de 3 l/kg. Su grado de
fijación a proteínas es del 82-86%.
Metabolismo
El clonazepam se metaboliza
mayoritariamente por reducción a 7-amino-
Clkonazepam
clonazepam y por N-acetilación a 7-
Nombre comercial:
acetamino-clonazepam. También se produce
Rivotril
la hidroxilación del C-3. El citocromo
se presenta en caja que contiene envases tipo
hepático C-450 3A4 está implicado en la
blíster con 60 comprimidos ranurados
nitrorreducción del clonazepam a sus
metabolitos farmacológicamente inactivos.
Los metabolitos presentes en la orina se
encuentran tanto como compuestos libres y
conjugados (glucurónido y sulfato).
Eliminación
La media de la semivida de eliminación es de
30-40 horas. El aclaramiento es de 55 ml/min.
La cinética de eliminación en niños es similar
a la observada en adultos.
En orina se excreta entre el 50-70% de la
dosis y entre el 10-30% se elimina como
metabolitos en las heces. El clonazepam no
alterado que se excreta por la orina es
generalmente menor al 2% de la dosis
administrada.
Cuidados de enfermería
Dosis Indicaciones Reacciones adversas
Adultos: la dosis inicial no debe superar
los 1,5 mg/día, divididos en tres tomas.
Esta dosis se puede aumentar en 0,5 mg Movimiento involuntario e incontrolable
cada 3 días hasta que las convulsiones de los ojos (nistagmus).
estén bien controladas o los efectos Somnolencia (sueño), lentitud en los
adversos impidan seguir aumentando la reflejos, hipotonía, debilidad muscular,
dosis. La dosis de mantenimiento debe mareo, cansancio, ataxia (descoordinación
ajustarse para cada paciente. Suele ser de los movimientos voluntarios). Estos
suficiente con una dosis de efectos adversos suelen ser pasajeros y
mantenimiento de 3-6 mg diarios. generalmente desaparecen sin necesidad
Nunca debe superarse la dosis máxima de 20 de interrumpir el tratamiento.
mg diarios en adultos. Amnesia anterógrada.
Trombocitopenia (disminución del
Para facilitar el ajuste de dosis, se recomienda número de plaquetas).
la utilización de los comprimidos ranurados de Urticaria (alergia), picor, erupción
0,5 mg para los niños y adultos en la fase cutánea (enrojecimiento de la piel), caída Verificar indicación médica con
inicial del tratamiento. pasajera del cabello, alteraciones de la historia clínica del paciente.
pigmentación (color) de la piel.
La mayoría de las formas clínicas de la Cotejar tarjeta de medicación con
Uso en niños y adolescentes Dolor de cabeza.
Lactantes y niños menores de 10 años (o
epilepsia del lactante y del niño, nombre del paciente, nombre del
Náuseas y molestias epigástricas (en la
especialmente: fármaco, vía, dosis y horarios.
hasta 30 kg de peso): la dosis inicial es de parte superior del vientre).
el pequeño mal típico o atípico, Informar al paciente acerca del
0,01-0,03 mg/kg/día, divididos en dos o Incontinencia urinaria (no control de la
las crisis tónico-clónicas generalizadas,
tres tomas. Esta dosis se puede aumentar orina). fármaco. Realizar control de P.A
primarias o secundarias.
en 0,25-0,50 mg cada 3 días, hasta que las Impotencia, disminución de la libido previo a la administración.
convulsiones estén bien controladas o los (disminución del deseo sexual). Valoración clínica neurológica previo
Clonazepam Biomed está igualmente indicado
efectos adversos impidan seguir Reacciones alérgicas y shock anafiláctico a la administración (estado de
en las epilepsias del adulto y las crisis focales,
aumentando la dosis. (reacción alérgica grave).
así como en el "status" epiléptico en todas sus conciencia).
manifestaciones clínicas Valoración respiratoria en usuarios
La dosis de mantenimiento aproximada es de Ataques epilépticos generalizados.
0,1 mg/kg/día.
cursando descompensaciones de las
Disminución de la capacidad de
Nunca debe superarse la dosis máxima de 0,2 concentración, inquietud, confusión, mismas. Valorar efectos adversos
mg/kg/día en los lactantes y niños menores de desorientación. registros en historia clínica.
10 años. Alteraciones emocionales y del humor.
Depresión, que puede ser debida a otra
Para facilitar el ajuste de dosis, se recomienda enfermedad subyacente.
la utilización de las gotas (1 gota=0,1 mg de Reacciones paradójicas (aparición de
sustancia activa) para los lactantes. reacciones contrarias a las esperadas por
la acción del medicamento): inquietud,
Niños y adolescentes de 10-16 años: la irritabilidad, conducta agresiva, agitación,
dosis inicial es de 1-1,5 mg/día, divididos nerviosismo, hostilidad, ansiedad,
en dos o tres tomas. Esta dosis se puede trastornos del sueño, delirio, ira,
aumentar en 0,25-0,5 mg cada 3 días pesadillas, sueños intensos, alucinaciones,
hasta que se alcance la dosis de psicosis, hiperactividad, alteraciones del
mantenimiento (por lo general, de 3-6 comportamiento.
mg/día).
 Cuidados de enfermería
NOMBRE GENÉRICO Farmacocinética Dosis Indicaciones Reacciones adversas

Absorción
Atorvastatina se absorbe rápidamente tras su
administración oral; las concentraciones
plasmáticas máximas (Cmax) se alcanzan al cabo
de 1 a 2 horas. El grado de absorción aumenta en
proporción con la dosis de atorvastatina. Tras su
administración oral, los comprimidos recubiertos
de atorvastatina tienen una biodisponibilidad del
95% al 99% comparados con la de las soluciones
orales. La biodisponibilidad absoluta de
atorvastatina es de aproximadamente un 12% y la
disponibilidad sistémica de la actividad inhibitoria
de la HMG-CoA reductasa es de aproximadamente
un 30%. La baja disponibilidad sistémica se Efectos hepáticos
atribuye a un aclaramiento pre-sistémico en la
mucosa gastrointestinal y/o a un metabolismo • Aplicar 10 correctos.
hepático de primer paso. Dosis oral usual en adultos: Prevención del ictus • Vigilar función hepática durante el Tto.
Distribución Inicialmente 10 mg al día. El ajuste de la
El volumen medio de distribución de atorvastatina dosis se debe hacer a intervalos de 4 o mediante una reducción Vigilar si aparece sensibilidad, debilidad
muscular en trastornos musculares.
es de aproximadamente 381 l. Atorvastatina se une más semanas. En el caso de la
Tto. adicional a la dieta en la reducción del intensiva de los niveles de
a las proteínas plasmáticas en = 98%. hipercolesterolemia familiar, puede ser • Interrumpir en caso de cirugía mayor.
Atorvastatina
Metabolismo o Biotransformación
necesario incrementar progresivamente la
colesterol total, colesterol LDL, apoproteína colesterol (SPARCL) • No adm. En embarazo y lactancia.
Nombre comercial: Cardyl®, Atorvastatina se metaboliza por el citocromo P450 B y triglicéridos elevados,
dosis en función de la respuesta clínica.
hipercolesterolemia primaria , hiperlipidemia
Efectos en el músculo Tener precaución a pacientes con factores
Colator®, Prevencor®, Thervan®, 3A4 a sus derivados orto- y parahidroxilados y a
La dosis máxima es de 80 mg una vez al que predispongan a rabdomiólisis
Zarator
distintos productos de la beta-oxidación. A parte de
día.
mixta, Prevención de acontecimientos esquelético
utilizar otras rutas metabólicas, estos productos son cardiovasculares • Interrumpir si se sospecha que se ha
posteriormente metabolizados mediante Se administra en una dosis única diaria, con o Enfermedad pulmonar desarrollado enf. pulmonar intersticial.
glucuronidación. In vitro, la inhibición de la HMG- sin alimentos. Se aconseja administrarla
CoA reductasa por los metabolitos orto- y
intersticial • Precaución en I.R. determinar niveles de
preferiblemente por la noche o al acostarse.
parahidroxilados es equivalente a la de Diabetes Mellitus CK antes de iniciar Tto. Interrumpir si
atorvastatina. Aproximadamente el 70% de la existe elevación de transaminasas séricas.
actividad inhibitoria de la HMG-CoA reductasa
circulante se atribuye a los metabolitos activos.
Eliminación
Atorvastatina se elimina principalmente por la bilis
tras el metabolismo hepático y/o extrahepático. No
obstante, atorvastatina no parece sufrir una
recirculación enterohepática significativa. La
semivida de eliminación plasmática de
atorvastatina en el hombre es de aproximadamente
14 horas. La semivida de la actividad inhibitoria
para la HMG-CoA reductasa es de
aproximadamente 20 a 30 horas debido al efecto de
los metabolitos activos.

NOMBRE GENÉRICO Farmacocinética
La metformina se administra
por vía oral.
La metformina se distribuye
rápidamente en los tejidos y
fluídos periféricos y más
lentamente en los eritrocitos.
Las mayores
concentraciones del fármaco
Nombre comercial
se encuentran en los riñones,
Glucophage
hígado y glándulas salivares.
la metformina no es
metabolizada en el hígado ni
se une a las proteínas
plasmáticas o hepáticas..
La metformina se elimina
por los riñones, en su mayor
parte sin metabolizar,
mediante un proceso tubular.
Dosis Indicaciones
Está indicada en el
tratamiento de la diabetes
La dosis inicial habitual es de 1
mellitus tipo 2, especialmente
comprimido de 500 mg o de 850 mg una
vez al día, administrado durante o en pacientes con sobrepeso,
después de las comidas. Tras 10-15 días cuando la dieta prescrita y el
de tratamiento, se debe ajustar la dosis
ejercicio por sí solos no sean
en función de los valores de glucemia.
suficientes para un control
glucémico adecuado.
Cuidados de enfermería
Reacciones adversas
• Diarrea • Dolor abdominal
• Anorexia • Sabor metálico
• Disminución de la
concentración sérica de la
vitamina B12 • Mialgia •
Pérdida del apetito • Cefalea
• Nauseas, vómito
Aplicar los 10 correctos
Está contraindicado en
caso de presentar
hipersensibilidad a la
metformina,
insuficiencia: renal,
hepática y cardiaca,
desnutrición severa y
alcoholismo crónico..
Mantener al paciente
hidratado
Restricciones de uso
en el embarazo y
lactancia.
Metformina no está
indicada para
administrarse a
diabéticas embarazadas
que no pueda ser
controlada únicamente
por dieta
Lactancia: Si se ignora
la administración de
metformina, esta se
excreta en la leche
materna y puede afectar
al lactante.
 Cuidados de enfermería
NOMBRE GENÉRICO Farmacocinética Dosis Indicaciones Reacciones adversas

el fentanilo se comercializa en formas Administrar en vena de gram

parenteral, transmucosa y transdérmica.
calibre, verificar su
Después de la administración IV, la
permeabilidad
analgesia máxima se produce en
cuestión de minutos y tiene una duración Frecuentes: Verificar la permeabilidad de la
Fentanilo Esta indicado para el dolor via EV para alcanzar el efecto
de 30 a 60 minutos después de una dosis
Presentacion : somnolencia deseado
única. Por vía intramuscular, el inicio de En niños de 2 o 12 años intenso, especialmente
Inyedtable la analgesia ocurre en 7-15 minutos y Se recomienda una dosis reducida de 2 a Nauseas administrar por bomba de
dura durante 1-2 horas. En ambos casos, 3 mcg/ Kg
después de una operación y infusion o jeringa infusora (50,
0.5mg/10 ml Vomitos
Mecanismo de accion la duración está directamente en las etapas avanzadas del 25cc)
relacionado con la dosis. Las
Es un potente concentraciones séricas de fentanilo
cáncer. Vigilar hepatoxidad
Paso lento y diluido para evitar
disminuyen rápidamente, dentro de los
flebites por PH del medicamento
primeros 5 minutos después de la dosis
IV, pero se puede detectar el fármaco
observar la distencion
residual por lo menos durante 6 horas. addominal.
Gracias