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SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL
Clase 6:
SUEÑO, VIGILIA Y
ELECTROENCEFALOGRAMA
PROFESOR: ANTONIO D´ALESSANDRO MARTÍNEZ
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: EL DOLOR y LA MARCHA. CLASE 2.
Martes 15-02-2022.
• Prof. Antonio D’Alessandro Martínez
• adaless@gmail.com, adaless@usb.ve;
damantonio@gmail.com
• Tlf.: 0412-2022107, 0414-2022187
 Profesor Titular. Universidad Central de
Venezuela. Facultad de Medicina. Cátedra de
Fisiología Normal.
 Profesor Titular (Jubilado). Universidad Simón
Bolívar. Jefe de la Sección de Biofísica y
Bioingeniería (1991-92).
 Investigador del Instituto de Medicina
Experimental. Laboratorio de Contractilidad
Miocárdica desde 2010.
 Jefe de la Cátedra de Fisiología. 2006-08, 2012-
14.
 Jefe del Departamento de Ciencias Fisiológicas,
2015-16.
 Miembro del Consejo de la Escuela “Luis
Razetti”, 2015-16.
 Profesor del Departamento de Física Teórica del
Instituto Pedagógico de Caracas. 2010-2012.
 Coordinador Docente, de Prácticas y de
Discusión de Literatura Científica de la Cátedra
de Fisiología. 2021-2022.
SUEÑO, VIGILIA Y
ELECTROENCEFALOGRAMA
Tópicos de la Clase
Sueño, vigilia y el electroencefalograma.
Potenciales de campo en circuitos neuronales;
potenciales evocados. Electroencefalograma de la
vigilia y de los estadios del sueño; correlatos
funcionales del sueño delta y del sueño con
movimientos oculares rápidos. Participación del
tallo cerebral, el tálamo, la corteza cerebral y otros
núcleos telencefálicos en la génesis del sueño y la
vigilia.
REFERENCIAS
1. Ganong Fisiología Médica. Barret, Barman, Boitano, Brooks. 24ava
edición. McGraw-Hill. México. 2013. Cap. 14.
2. Fiorenzo Conti (Compilador). Fisiología Médica. McGraw Hill.
China. 2005. Cap. 14: Sueño.
IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DEL CICLO
SUEÑO-VIGILIA

Muchas de las señales sensitivas que llegan


a la corteza cerebral sólo se perciben si el
sujeto está despierto, y también muchas
señales eferentes dependen de la vigilia,
por lo cual es muy importante determinar
los factores que influyen en el ciclo sueño-
vigilia del ser humano.
LA ELECTROENCEFALOGRAFÍA

Richard Birmick Caton (1842-1926), médico


de Liverpool (Reino Unido), presentó en
1875 sus hallazgos sobre los fenómenos
bioeléctricos en los hemisferios cerebrales
de ratones y monos, expuestos por
craniectomía. En 1912 Vladimir Pravdich-
Neminsky publicó el primer EEG y
potenciales evocados de perros. Hans
Berger (1873-1941) comenzó sus estudios
sobre electroencefalografía en humanos en
1920.
Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Electroencefalograf%C3%ADa
DISPOSICIÓN DE LOS ELECTRODOS
¿CUÁL ES EL ORIGEN DEL REGISTRO DEL EEG?

El EEG es una medida de


la suma de potenciales
dendríticos postsinápticos
y no de potenciales de
acción.

Si la suma de la actividad
dendrítica es negativa en
relación con el cuerpo
neuronal, la neurona se
despolariza; si es positiva,
ésta quedará
hiperpolarizada.
ETAPAS DEL SUEÑO:
*REM (“Rapid Eye Movements,
Movimientos Oculares Rápidos).

*NO REM: sueño de ondas lentas.


Sueño Profundo. Patrón de ondas
lentas rítmicas: sincronización
marcada.
ECG/despiert Característica Ritmo Origen de la
o s señal
Adulto en Patrón regular Ondas alfa Más
reposo, de ondas, (8-13 Hz) prominente
mente libre amplitud de en los lóbulos
(niveles bajos 50 a 100 parietal y
de atención), microvoltios occipital
ojos cerrados.
Adulto en Patrón Ondas beta 
reposo, irregular de (13 a 10 Hz)
atención bajo voltaje
enfocada en
algo.
Adulto en Patrón regular Ondas gamma
alerta, de ondas  (30 a 80 Hz)
enfocado en
algo
LA VIGILIA
8,5 a 12 Hz

12,5 a 30 Hz
Ritmos theta () y delta ()
son normales durante el
sueño profundo, pero su
aparición en la vigilia
constituye un signo de
disfunción cerebral
ECG Características Ritmo Actividad del
músculo
esquelético
NO-REM, fase 1. Gran amplitud Ondas Theta  SI, pequeña
(voltaje), (4-7 Hz)
frecuencia mixta
NO-REM, fase 2. Ondas bifásicas Ondas SI, pequeña
ocasionales de sinusoidales o
gran amplitud husos del sueño
(complejos K) (12-14Hz)
NO-REM, fase 3. Gran amplitud Ondas delta  SI, pequeña
Sueño profundo (0,5 a 4 Hz)
Mayor amplitud. Ondas delta  SI, pequeña
NO-REM, fase 4. Sueño profundo. (0,5 a 4 Hz)

REM Baja amplitud Baja frecuencia Pérdida del tono


musculo-
esquelético del
cuello.
RESUMEN DE LAS BANDAS
SUEÑO REM
1. Sueño paradójico: Actividad EEG rápida, de bajo voltaje
parecida a la del estado de alerta, de vigilia y de la etapa 1 del sueño
NO-REM.
2. Movimientos oculares rápidos.
3. El sueño no se interrumpe, de hecho se eleva el umbral para
despertar.
4. Grandes potenciales fásicos o espigas pontogeniculooccipitales (PGO)
originados en las neuronas colinérgicas de la protuberancia anular., que
pasan al cuerpo geniculado lateral y de allí a la corteza occipital.
5. El sueño REM está relacionado con los ensueños.
6. Cuando el sujeto está en sueño REM, la tomografía por emisión de
positrones (PET) indica aumento de actividad en las áreas pontinas,
la amígdala y el giro anterior del cíngulo. Disminuye la actividad en la
corteza prefrontal y parietal.
7. Cuando el sujeto está en sueño REM la actividad en las áreas de
asociación visual aumenta pero hay un descenso en la actividad de la
corteza visual primaria.
CIRCUITO TÁLAMOCORTICAL
1. Se cree que existe un circuito que vincula la corteza con el
tálamo que es importante para generar patrones de actividad
cerebral en estado de sueño-vigilia.
2. Activación de los canales de Ca2+ tipo T de bajo umbral en las
neuronas talámicas participa en la generación de la actividad
rítmica.
3. Las neuronas reticulares talamicas son parte del circuito neural.
4. Los registros de las neuronas talámicas y corticales individuales
presentan distintos patrones de actividad rítmica.
5. En el estado de vigilia se genera actividad rítmica de mayor
frecuencia (30-80 Hz, ritmo gamma ). Esta actividad puede
originarse en circuitos corticales o tálamocorticales.
6. La actividad convulsiva puede ser explicada por la falta de
integridad del circuito tálamocortical.
CIRCUITO TÁLAMOCORTICAL
DISTRIBUCIÓN DE LAS ETAPAS DEL SUEÑO
Crisis convulsivas de ausencia
SECRECIÓN DE MELATONINA
Fuente: The science of sleep. Time.
TRASTORNOS DEL SUEÑO

Problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido (insomnio).

Problemas para permanecer despierto (somnolencia diurna excesiva).

Problemas para mantener un horario regular de sueño (problema con el


ritmo del sueño).

Comportamientos inusuales durante el sueño (conductas que interrumpen


el sueño).
ALGUNOS TRASTORNOS DEL
SUEÑO
1.Insomnio. Diversos tipos. Ejemplos: Jet
lag, insomnio familiar fatal.
2.Narcolepsia.
3.Apnea obstructiva del sueño (OSA).
4.Trastorno por movimiento periódico de
las extremidades (PLMD).
5.Parasomnias: Sonanbulismo, enuresis
nocturna, terrores nocturnos.
INSOMNIO FAMILIAR FATAL
El insomnio familiar fatal es una enfermedad hereditaria muy rara
que se incluye dentro del grupo de enfermedades causadas por
priones. Es de herencia autosómica dominante y está originada por
una mutación en el codón 178 del gen PRNP situado en el
cromosoma 20 humano (20p13). La mutación ocasiona la producción
anómala de PRPsc (proteína prion), derivado alterado de una
proteína cerebral que existe en todas las personas. La acumulación
de esta proteína priónica o prion, provoca una degeneración cerebral
que afecta especialmente al área del tálamo y provoca insomnio
persistente, deterioro de memoria, dificultad para moverse (ataxia),
mioclonias, pérdida de peso y otros síntomas. La enfermedad se
agrava progresivamente, entrando finalmente los pacientes en
estado de coma.

Fuente:
https://es.wikipedia.org/wiki/Insomnio_familiar_fatal

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