SEMILOGIA TOPGRAFICA

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 .

EXAMEN DE CABEZA

Cráneo
CABEZA Rostro

1 8 De todo el largo de la figura

humana

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 .

El desarrollo
craneal
depende

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 ENFERMEDAD DE PAGET

La enfermedad se conoce también

como osteítis deformante, fue
descrita por primera vez en un
pequeño grupo de pacientes en
1877 por Sir James Paget.
La E.P consiste en una alteración
crónica y progresiva del metabolismo
óseo produciéndose una excesiva y
anormal remodelación de hueso.
Es la 2º patología ósea más
frecuentes después de la
osteoporosis, afecta con más
frecuencia a varones y a población
mayor de 55 años.

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 CUADRO CLÍNICO

• Dolor óseo (puede ser intenso y persistente)

• Arqueamiento de las piernas y otras deformidades visibles
• Agrandamiento de la cabeza
• Fractura
• Dolor de cabeza
• Hipoacusia
• Rigidez o dolor articular
• Dolor en el cuello
• Disminución de estatura
• Deformidades del cráneo
• Calor en la piel sobre las áreas afectadas

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 OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA
• Fragilidad ósea (los huesos se fracturan incluso sin causa aparente)
• Cara en forma triangular (puesto que el cráneo crece empujado por
el encéfalo, mientras que la mandíbula no tiene qué la haga crecer).
• Escleróticas (lo blanco de los ojos) azules o grises.
• Sordera progresiva, habitualmente en la edad adulta.
• Dentinogénesis imperfecta (decoloración y fragilidad en los dientes)
• Tono de voz agudo
• Estatura baja
• Articulaciones laxas, músculos débiles
• Escoliosis
• Deformidades óseas (extremidades superiores, inferiores, pecho y
cráneo).
• Coeficiente intelectual medio- alto

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 Biotipos constitucionales
según Kretschmer
• Brevilineos o braquitípo
• Longilíneos, leptosomático o asténico
• Normolineo o meso somático
cerebral y atlético

• Otras formas como

infantil
displásico

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• .
.

Longilíneos Normolíneo Brevilineos

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El somatotipo o psicología constitucional es una teoría, desarrollada en la década de
1940 por el psicólogo norteamericano William Herbert Sheldon, que asocia los tipos
de cuerpos humanos con tipos de temperamentos.
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ALTERACIONES EN LA
COLUMNA

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.LA POSTURA IDEAL
Aquella que tiene la mínima tensión y rigidez y que permite la
máxima eficacia .

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ALTERACIONES POSTURALES

Alteraciones raquídeas: escoliosis, hipercifosis,

hiperlordosis.
Desequilibrios musculares. Ejm: acortamiento isquiotibial

• Dolor
• Limitaciones funcionales
• Secuelas estéticas, neurológicas o respiratorias
• Degeneraciones articulares y discales

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CIFOSIS
Una gran curvatura convexa en la parte superior de la columna vertebral se
denomina cifosis. La cifosis es una curvatura exagerada hacia delante de la
espalda. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en las mujeres
mayores.

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Page 20
LA LORDOSIS se caracteriza por una curvatura exagerada y hacia adentro
de la columna lumbar, justo por encima de las nalgas. Esta afección puede
causar dolor lumbar.
En los niños, la lordosis suele desaparecer sin necesidad de tratamiento.
Algunos adultos con lordosis pueden necesitar fisioterapia Page 21
2.3.1. Tipos de alteraciones

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Palpación del cráneo

hdrocefalia

• .

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 Crecimiento y desarrollo

• Enanismo racial endocrino

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 HIPOSECRECIÓN GH

Enanismo hipofisiario (déficit de la

hormona decrecimiento)
 Crecimiento óseo lento.
 Las placas epifisarias se
cierran antes de alcanzar la
altura normal.
 Tambien presenta falta de
crecimiento de otros órganos.
 Hoy en día con la biotecnología
se administra la GH en la
infancia

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pigmeos

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 GIGANTISMO

• endocrino

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ACROMEGALIA

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MALFORMACIONES DEL MAXILAR Y LA
MANDÍBULA

•Retrognatia: proyección o tamaño insuficiente

de la mandíbula con clase II de Angle.

•Prognatismo: proyección y tamaño exagerado

de la mandíbula con clase III de Angle.

•Microgenia y macrogenia: se refiere al

tamaño y posición del mentón sin influír en la
oclusión y puede asociarse a cualquier tipo
oclusal, normal o patología.
Tratamiento: reposicionamiento y remodelación
del mentón.

•Laterognatia: asimetría con desviación

mandibular y puede ser secundaria a
malformaciones craneofaciales, traumatismos,
tumores, etc.
Tratamiento: Quirúrgico.
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Page 32
DIMENCION VERTICAL
Es la medida del
tercio digestivo de la
cara

. •

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FORMAS DE LA CARA

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Page 38
 EXPRESIÓN FACIAL

• Atenta y demostrativa
• Expresión de dolor
• Desmotivada

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 FACIES

• Conjunto integrado de características

morfológicas, y cambios de color y
expresión.
• Se clasifican de diferentes maneras
-según la expresión
- según el sistema u órgano afectado
- según la gravedad

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FACIES

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 FACIES GENERALES

• F. Hipocrática
• F. Colérica
• F. Mongolica(Potter)
• F. Marshall Hall (hidrocefalia

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 FACIES DEL HIPOTIROIDISMO
1.- FACIES
 Inexpresiva: expresión
pobre e indiferente
 Aspecto de cansancio o
depresión
 Cara redonda: abotagada.
 Piel infiltrada, palada.
 Labios abultados por el
edema
 Voz gruesa: palabras mal
articuladas, lenta
(bradilalia)
2.- EXAMEN DEL CUELLO
 Generalmente no se palpa
el aumento de volumen
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 FACIES HIPERTIROIDEA

 Mirada fija
 Rigidez en la expresión
 Exoftalmos
 Cambios vasomotores
en la piel de la cara.

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Page 54
F. mariposa F. de mapache o de panda

F. Hipocrática
F. Mitral

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F. parkinsoniana F. maseterina

F. Tetánica

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Page 59
FACIES CON ALTERACION DE
HORMONAS SEXUALES

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GRACIAS
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