EXAMEN ENFERMERÍA EXTRAHOSPITALARIA.

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Examen

4º Urgencias y Emergencias

Grado en Enfermería

Facultad de Enfermería y Podología

Universitat de València

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su
totalidad.
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EXAMEN ENFERMERÍA EXTRAHOSPITALARIA

1. ¿Cuál de los siguientes sucesos se explica por la primera ley del movimiento de
Newton?
a) Cuando los neumáticos de un vehículo se bloquean al frenar, la energía cinética se
convierte en energía térmica.
b) Cuando un vehículo que sufre una colisión frontal se detiene bruscamente, los
ocupantes continúan moviéndose hacia delante, hasta que chocan contra el
interior del vehículo.
c) Un proyectil que penetra en un cuerpo crea una cavidad temporal y una
permanente.
d) Los traumatismos penetrantes se producen cuando se aplica una fuerza al cuerpo
en un área localizada.

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2. Al buscar pistas de la fisiopatología implicada en un accidente con colisión frontal, se
observa que el parabrisas del lado del conductor tiene una rotura en “estrella”. El
único ocupante del vehículo era el conductor, que no iba sujeto. Además del
traumatismo craneoencefálico, ¿cuál de los siguientes patrones tiene mayores
probabilidades de haber ocurrido?
a) Lesiones de hombros, la columna cervical y las extremidades.
b) Lesiones de la columna dorsal, las rodillas y los tobillos.
c) Lesiones del tórax, el abdomen, la pelvis y las rodillas.
d) Lesiones de la columna cervical, tórax y abdomen.
3. Un sistema de retención complementaria (airbag) en un vehículo es un ejemplo de
intervención ¿durante qué fase de la lesión?
a) Fase previa al acontecimiento
b) Fase posterior al acontecimiento
c) Fase de acontecimiento colateral
d) Fase de acontecimiento
4. Un patrón de lesión con rotura del diafragma, lesiones del bazo, el hígado y el
páncreas y fracturas de la columna lumbar, podrá explicarse mejor si uno de los
siguientes dispositivos estaba mal colocado en uno de los ocupantes:
a) Cinta diagonal del cinturón de seguridad.
b) Cinta horizontal del cinturón de seguridad.
c) Arnés de sujeción para niños.
d) Airbag.
5. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones corresponde a un shock inicial?
a) Hipotensión, taquipnea, bradicardia.
b) Taquicardia, taquipnea y sudoración.
c) Alteración del estado mental, taquicardia, hipotensión.
d) Bradipnea, hipotensión, alteración del estado mental.
6. Mujer de 60 años que conducía un coche y ha sufrido un choque frontal con un camión
pequeño. Presenta un gran hematoma frontal, no responde y la piel está fría, pálid,
húmeda. Su frecuencia respiratoria es de 30 resp/min, la FC es de 125 lat/min y la TA
88/52 mmHg. ¿Qué debemos de sospechar?
a) Herniación del troncoencéfalo.

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b) Fractura de la base de cráneo.

c) Shock hipovolémico.
d) Herniación cerebral.
7. ¿Cuál de los siguientes factores tiene un efecto adverso más pronunciado en el
paciente con un TCE moderado-grave?
a) TAS > 120 mmHg
b) SatO2 > 98%
c) PCO2 entre 35 y 45 mmHg
d) Presión arterial media (PAM) inferior a 60 mmHg.
8. El mayor porcentaje de las lesiones medulares se debe ¿a cuál de los siguientes
mecanismos?
a) Accidentes de tráfico
b) Lesiones deportivas

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c) Traumatismo penetrante
d) Caídas
9. ¿En cuál de los siguientes niveles de lesión medular es más probable que se interfiera
en el esfuerzo respiratorio del paciente?
a) C5
b) C7
c) D12
d) D2
10. Un varón de 16 años recibió un golpe en el cuello con un bate de béisbol a gran
velocidad. Cuando llegáis al lugar, el paciente sólo responde a los estímulos dolorosos.
Hace esfuerzos inspiratorios, pero su ventilación es ineficaz. ¿Cuál sería el siguiente
paso?
a) Toracocentesis.
b) Cricotirotomía.
c) Evaluar el estado circulatorio.
d) Ventilar con guedel y ambú con reservorio a 15 litros.
11. Una mujer de 30 años ha sufrido un alcance y se encuentra atrapada en su vehículo.
Sus constantes están estable, pero sospechamos una fractura de tibia derecha por la
deformidad y la paciente consciente se queja de mucho dolor. ¿Cuál sería nuestra
actuación?
a) Esperar a la extricación por el personal de rescate.
b) Valoración secundaria.
c) Administración de volumen.
d) Tratamiento del dolor con opiáceos.
12. Varón de 42 años que conducía sin cinturón un vehículo que se salió de la calzada y
chocó con un poste golpeándose la cabeza. El paciente está despierto pero confuso. Su
FC es de 72 lat/min con un ritmo irregular. TA 82/40 mmHg y un FR de 28 resp/min.
Entre las distintas posibilidades que pueden explicar su situación ¿cuál de las
siguientes es prioritaria para la toma de decisiones?
a) Traslado sin demoras al hospital.
b) Cardiopatía subyacente
c) Hemorragia abdominal.

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d) A y C son ciertas.
13. ¿Cuál de las siguientes lesiones debe hacer sospechar una lesión de un órgano
abdominal?
a) Contusión por el cinturón de seguridad.
b) Herida de bala en la nalga izquierda.
c) Herida por arma blanca inmediatamente por debajo del pezón derecho.
d) Todas son correctas.

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14. Entre los siguientes, ¿cuál es el indicador más fiable de lesión de un órgano abdominal?
a) Hipotensión no explicada por otra causa
b) Vómitos
c) Ausencia de ruidos intestinales
d) Defensa a la palpación abdominal.
15. ¿Cuál puede llegar a ser la pérdida de volemia por una fractura de fémur en un adulto?
a) 500 a 1000 ml
b) 1000 a 2000 ml
c) 2500 a 5000 ml
d) 250 a 500 ml
16. ¿Cuál de las siguientes lesiones osteomusculares no suele tratarse a nivel
prehospitalario?
a) Sindrome compartimental
b) Dolor
c) Hemorragia
d) Amputación
17. En el niño sano, ¿cuál de las siguientes afirmaciones refleja la realidad en comparación
con el adulto?
a) La TA es menor, la FC es menor y la FR es menor.
b) La TA es menor, la FC es mayor y la FR es mayor.
c) La TA es mayor, la FC es mayor y la FR es mayor.
d) La TA es menor, la FC es mayor y la FR es menor.
18. ¿En qué zona sectorizada de trabajo de un AMV/Catástrofe no debe de entrar el
personal sanitario, salvo orden expresa del jefe del PMA?
a) Área de socorro/asistencia.
b) Área de rescate/impacto.
c) Área de apoyo o base
d) Área de sección.
19. ¿A qué hace referencia la estructura del Plan Territorial de emergencias?
a) A una estructura física: Centros de Coordinación CCEs.
b) A una estructura funcional: Centros de coordinación operativa CECOPI.
c) Protocolos de emergencias sanitarias.
d) A y b son ciertas.
20. Según el método START, ¿cómo clasificas a una víctima que no respira, no anda, no
tiene pulso y no responde?
a) Verde
b) Amarillo
c) Rojo
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d) Negro
21. Según el método START, ¿cómo clasificas a una víctima que no anda, tiene menos de
30 resp/min, tiene pulso y responde?.
a) Verde
b) Amarillo
c) Rojo
d) Negro
22. ¿Quién realiza el triaje en un AMV/Catástrofe?
a) El médico SAMU
b) El enfermero SAMU
c) El TES
d) El primero que llegue
23. ¿Cuál es la utilidad de la silla EVAC-CHAIR?

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a) Movilización en supino
b) Movilización en prono
c) Movilización en sedestación
d) Movilización en bipedestación
24. ¿Cuál es la utilidad de la Dama de Elche?
a) Inmovilización de extremidades superiores
b) Inmovilización de flexo-extensión del cuello.
c) Inmovilización de lateralización del cuello.
d) Solo para TCE.
25. El CICU nos alerta a las 10h de la mañana, por varón de 35 años que, tras accidente de
moto a 35 km del hospital más cercano, ha sufrido TCE grave mostrando en la
exploración pupilar anisocoria con midriasis arreactiva de la pupila derecha. Además
presenta fractura abierta de fémur y de región mandibular. ¿Cuál es el recurso más
apropiado?
a) SAMU
b) SVB
c) TNA
d) Helicóptero
26. Señale la FALSA respecto a la secuencia de actuación ante una PCR de ritmo
desfibrilable:
a) La amiodarona se administra después del tercer choque.
b) Hay que minimizar al máximo el tiempo de compresiones.
c) Monitorización, conseguir acceso IV/IO, asegurar vía aérea entre primer y segundo
choque.
d) Administrar bolo de amiodarona antes de la adrenalina por tratarse de arritmia
maligna.
27. La complicación mecánica más habitual de la punción intraósea es:
a) Embolia grasa
b) Osteomielitis
c) Extravasaciones
d) Perforación completa del hueso

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28. La actuación inmediata ante un taponamiento cardíaco hasta la resolución de la causa

es:
a) RCP
b) Estabilización hemodinámica
c) Inmovilizar y trasladar rápidamente
d) Posición de Trendelemburg
29. En la secuencia de atención de la PCR por ritmo no desfibrilable es FALSO que:
a) Se alternan bolos de adrenalina de 1 mg tras RCP de dos minutos.
b) La adrenalina se administra tras monitorizar a la víctima y una vez conseguido
acceso IV/OT.
c) El fármaco de elección para la PCR con ritmo no desfibrilable es actualmente la
atropina.
d) En PCR por ritmo no desfibrilable NO está indicada la amiodarona.

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30. La RCP avanzada incluye cuidados post reanimación. De los siguientes indique cual no
está indicado.
a) Mantener temperatura corporal superior a 35ºC durante las 12-24 horas.
b) Tratar valores de glucemia >180 mg/dl y evitar hipoglucemias.
c) Ajustar PCO2 según situación respiratoria y gasométrica.
d) Monitorizar la saturación arterial de O2 ajustando FiO2 entre 94-98%.
31. El dolor torácico de tipo lancinante se caracteriza por ser:
a) Un dolor opresivo
b) Un dolor con sensación de quemadura
c) Un dolor intenso, similar a una punzada intermitente.
d) Un dolor intenso, similar a una punzada continua.
32. La triada de Beck permite valorar la presencia de:
a) Neumotórax
b) Taponamiento cardíaco
c) Derrame pleural
d) Trombosis venosa profunda que conlleva tromboembolismo pulmonar.
33. La pericardiocentesis (paraxifoidea o subxifoidea) es una técnica empleada para el
tratamiento del tamponamiento cardíaco. Un riesgo en su ejecución es:
a) Bradiarritmia
b) Perforación accidental de la vena cava inferior
c) Taquicardia ventricular
d) Neumotórax
34. La ERC considera una serie de signos adversos por inestabilidad hemodinámica debido
a la presencia de arritmias auriculares. De los siguientes signos cual no corresponde a
dicha situación:
a) Hipertensión arterial
b) Palidez, sudoración
c) Extremidades húmedas y frías
d) Taquicardia > 150 lpm
35. Indique la afirmación FALSA con respecto a la técnica de cardioversión:
a) Utilizada en el tratamiento de arritmias auriculares.
b) Requiere sedación antes de iniciarla

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c) No es preciso sincronizar el ritmo

d) Se utilizan energías eléctricas de menor intensidad que en la desfibrilación.
36. La característica principal en la valoración de un paciente con cifras tensionales
>210/120 es:
a) Realizar una anamnesis completa
b) La presencia de síntomas sugestivos en órganos diana
c) Antecedentes familiares de HTA

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d) Abandono de la medicación antihipertensiva.
37. Señale la afirmación verdadera en relación a la disección de aorta:
a) Presencia de dolor urgente como quemazón.
b) Aparición intermitente
c) Suele presentarse alteración de los pulsos periféricos
d) Los analgésicos opiáceos son muy eficaces.
38. La CPAP de Boussignac es un sistema de administración de O2 con flujos altos y
presión positiva:
a) Al final de la espiración
b) Al inicio de la espiración
c) Al inicio de la inspiración
d) Al final de la inspiración
39. El tiempo máximo recomendado para la técnica de la aspiración de secreciones es:
a) El necesario para limpiar la V.A.
b) No superior a 10 segundos.
c) Entre 15-20 segundos si se mantiene la SatO2
d) Si se hiperoxigena previamente al paciente incluso un minuto.
40. La indicación más urgente de IOT en pacientes que necesitan un soporte ventilatorio
es:
a) Insuficiencia respiratoria.
b) Apnea.
c) Función insuficiente de la pared torácica.
d) Todas son situaciones urgentes.
41. Indique la característica FALSA de la mascarilla laríngea simple:
a) No sustituye a la IOT cuando está indicada.
b) Protege la V.A. de posibles aspiraciones o laringoespasmos
c) Su uso está recomendado para procedimientos menores de una hora.
d) Se introduce a ciegas sin la visualización directa del espacio glótico.
42. Problema cardiovascular más frecuente en el paciente intoxicado:
a) Bradicardia
b) Arritmias ventriculares
c) Hipotensión arterial
d) Edema pulmonar cardiogénico
43. Dentro de la primera asistencia al paciente intoxicado debe incluirse todo lo que sigue,
excepto:
a) Inducir el vómito mediante estímulo mecánico o químico
b) Iniciar RCP si fuese preciso
c) Colocar al paciente en PLS (decúbito lateral izquierdo sin almohada)
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d) Buscar y trasladar junto al paciente, evidencias que identifiquen el tóxico.

44. Todos los siguientes compuestos presentan actividad anticolinérgica (o
antimuscarínica), excepto:
a) Antihistamínicos
b) Organofosforados
c) Antidepresivos tricíclicos (ATC)
d) Alcaloides de la belladona
45. En nuestro medio, ¿cuál de las siguientes intoxicaciones medicamentosas agudas
presenta una mayor mortalidad?
a) Benzodiacepinas
b) Antipsicóticos
c) Paracetamol
d) ATC

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46. En el tratamiento de apoyo y de las complicaciones de la intoxicación alcohólica aguda
no está indicado:
a) Control de la vía aérea, valoración del nivel de conciencia y prevención de la
broncoaspiración.
b) Vía venosa periférica con SF o SG5% (según el estado hemodinámico y la glucemia)
c) Protección térmica
d) Administración de vitamina B6 100 mg
47. Ante un niño de 3 años atragantado consciente con tos valorada como inefectiva cúal
será nuestra actuación:
a) Le animaremos a toser hasta que elimine el objeto.
b) Proporcionaremos 5 palmadas en el esternón y retiraremos el objeto de la boca.
c) Golpear 5 veces en la espalda y cinco contracciones abdominales observando
después si podemos retirar el objeto que produce el atragantamiento.
d) Golpear 10 veces en la espalda y 10 contracciones abdominales observando
después si podemos retirar el objeto que produce el atragantamiento.
48. Cuál sería el tratamiento de un niño de 1 año de aproximadamente 9 Kg con una
glucemia inferior a 50 mg/dl:
a) Administrar por vía periférica de 18 a 36 mL de glucosa al 25% en 30 minutos.
b) Administrar por vía periférica de 18 a 36 mL de glucosa al 25% en 5 a 10 minutos.
c) Administrar por vía periférica de 9 a 18 mL de glucosa al 50% en 20 minutos.
d) Administrar por vía periférica de 9 a 18 mL de glucosa al 10% en 5 a 10 minutos.
49. En un niño de 3 años (90 cm de estatura) golpeado por un coche que salí del
aparcamiento marcha atrás qué lesiones podemos esperar:
a) Lesión tejidos blandos de abdomen y fractura de tibia al golpear con parachoques.
b) TCE y cervical grave y lesiones múltiples torácicas y abdominales además de
posible fractura de huesos largos.
c) TCE y cervical grave y lesiones múltiples torácicas y abdominales.
d) Fractura de vértebras inferiores y lesión de médula espinal por flexión violenta.
50. En la contención verbal a un paciente psiquiátrico violento, ¿qué sería un proceder
incorrecto?
a) Mostrar calma y seguridad.
b) No tomar como personal alusiones del paciente.

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c) Mantener presentes a familiares o conocidos en todo momento.

d) Es una contención previa a la farmacológica.

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