Rayos (Material Complementario) (No Copi)

Radiología y Medicina Física 665
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CASOS CLÍNICOS
CASO CLÍNICO SNC 1
Varón de 78 años con antecedentes de fibrilación auricular en tratamiento médico que

se lo encuentra un familiar tirado en el suelo de su casa (lo llamaban por teléfono y no
respondía). El paciente está en coma. Es llevado a urgencias por el 061.La exploración
física muestra 8 puntos en la Escala Clínica de Glasgow. Se le realiza la siguiente
prueba de imagen:
1. ¿Qué técnica de imagen se ha utilizado?

a) Ecografía (US).
b) Tomografía computarizada (TC).
c) Resonancia magnética (RM).
d) Tomografía de Emisión de Positrones (PET).
e) PET-TC.
2. Con respecto al plano y al tipo de estudio señale la respuesta correcta:

a) Coronal sin contraste intravenoso.
b) Axial con contraste intravenoso.
c) Sagital sin contraste intravenoso.
d) Axial sin contraste intravenoso.
e) Coronal oblicua sin contraste intravenoso.
3. Con respecto a la lesión principal que se observa en las imágenes se trata de una:
a) Fractura.
b) Lesión primaria intraaxial.
c) Lesión primaria extraaxial.
d) Variante de la normalidad.
e) Todas las respuestas anteriores son falsas.
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4. Con respecto a la cronología de la lesión señale la respuesta verdadera:

a) Lesión aguda.
b) Lesión crónica.
c) No hay datos para saber si la lesión es aguda o crónica.
e) Lesión crónica reagudizada.
5. Una de las siguientes respuestas no es un hallazgo que se observe en el caso

presentado:
a) Desviación de la línea media.
b) Herniación subfalciana.
c) Herniación uncal.
d) Neumoencéfalo.
e) Compresión del sistema ventricular homolateral a la lesión y dilatación del
contralateral.
6. En relación a las características de la lesión en cuestión, señale la respuesta correcta:

a) Es intraaxial.
b) Suele ocurrir por rotura de la arteria meníngea media.
c) Se localiza entre las dos capas de la duramadre.
d) Cruza las suturas óseas.
e) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
7. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Hematoma subdural crónico con hemorragia subaracnoiea asociada.
b) Contusión parenquimatosa con hematoma subdural agudo y herniación
secundaria.
c) Hematoma subdural agudo con herniación asociada.
d) Hematoma subdural crónico reagudizado con herniación secundaria.
e) Hematoma subdural crónico complicado con hematoma epidural agudo y
herniación secundaria.
8. Con respecto a los factores que favorecen esta lesión primaria, señale la recuesta
correcta:
a) Atrofia cerebral.
b) Toma de anticoagulantes.
c) Edad avanzada.
d) Antecedente de traumatismo sin fractura de cráneo.
e) Todas las anteriores lo favorecen.
9. Señale de las siguientes lesiones, aquella que contemplaría en el diagnóstico

diferencial de la lesión:
a) Oligodendroglioma.
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b) Astrocitoma pilocítico.
c) Metástasis cerebral.
d) Meningioma.
e) Glioblastoma.
Soluciones: 1b. 2d. 3c. 4e. 5d. 6d. 7d. 8e. 9d.
Comentarios:
- Pregunta 9: el meningioma se considera en el diagnóstico diferencial por ser

un tumor de localización extraaxial, al igual que el hematoma
subdural/epidural.
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CASO CLÍNICO SNC 2
Varón de 30 años que es llevado a urgencias en ambulancia del 061 en estado de

embriaguez y que se ha visto implicado en una pelea entre aficionados de dos equipos
de fútbol al terminar un partido de máxima rivalidad. La exploración física muestra 12
puntos en la Escala Clínica de Glasgow. Se le realiza la siguiente prueba de imagen:

a) Tomografía por Emisión de Positrones (PET).
b) PET-TC.
c) Resonancia magnética (RM).
d) Ecografía (US).
e) Tomografía computarizada (TC).

a) Sagital sin contraste intravenoso.
b) Axial sin contraste intravenoso.
c) Coronal sin contraste intravenoso.
d) Coronal oblicua sin contraste intravenoso.
e) Axial con contraste intravenoso.
a) Fractura.
b) Lesión primaria intraaxial.
c) Lesión secundaria.
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d) Lesión primaria extraaxial.

e) Variante de la normalidad.

a) No hay datos para saber si la lesión es aguda o crónica.
b) Lesión aguda.
c) Variante de la normalidad.
d) Lesión crónica reagudizada.
e) Lesión crónica.
5. ¿Cuál habrá sido el mecanismo de producción?

a) Mecanismos de aceleración / desaceleración.
b) Intoxicación alcohólica.
c) Lesión por contragolpe.
d) Impacto directo.
e) Fuerzas rotacionales.

a) Cruza las suturas óseas.
b) Es intraaxial.
c) Suele ocurrir por roturas de vasos perforantes.
d) Se localiza entre las dos capas de la duramadre.
a) Hematoma epidural.
b) Hemorragia subaracnoidea.
c) Hematoma subdural.
d) Contusión parenquimatosa.
e) Hematoma intraparenquimatoso.
8. En caso de que la lesión progrese una de las siguientes no es una complicación

esperable:
a) Herniación uncal.
b) Herniación ascendente.
c) Compresión del cuerpo del ventrículo homolateral.
d) Hipoxia secundaria.
e) Herniación subfalciana.
9. Una de las siguientes es una de las características principales de la lesión primaria:

a) No cruza las suturas.
b) Se localiza entre la duramadre y la aracnoides.
c) Suele ocurrir por sangrado venoso.
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d) Se localiza entre la duramadre y la aracnoides.

e) Es intraaxial.
10. Señale de las siguientes lesiones, aquella que contemplaría en el diagnóstico

diferencial de la lesión:
a) Meningioma.
b) Oligodendroglioma.
c) Glioblastoma.
d) Astrocitoma pilocítico.
e) Metástasis cerebral.
Soluciones: 1e. 2b. 3d. 4b. 5d. 6e. 7a. 8b. 9a. 10a.
Comentarios:
- Pregunta 8: el hematoma está localizado a nivel supratentorial y crea un

efecto masa que desplaza el parénquima encefálico en dirección opuesta; aaí
pues, la herniación transtentorial será descedente en sentido caudal y no
ascendente, en sentido craneal.
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CASO CLÍNICO SNC 3
Varón de 25 años que es llevado a urgencias en ambulancia del 061 en estado de coma
tras haber sufrido accidente de motocicleta. La exploración física muestra 13 puntos en
la Escala Clínica de Glasgow. Se le realiza la siguiente prueba de imagen:

a) Ecografía (US).
b) Resonancia magnética (RM).
c) Tomografía por Emisión de Positrones (PET).
d) PET-TC.
e) Tomografía computarizada (TC).

a) Coronal sin contraste intravenoso.
b) Axial con contraste intravenoso.
c) Sagital sin contraste intravenoso.
d) Axial sin contraste intravenoso.
e) Coronal oblicua sin contraste intravenoso.
a) Fractura.
b) Lesión secundaria.
c) Lesión primaria extraaxial.
d) Lesión primaria intraaxial.
e) Variante de la normalidad.

a) Lesión aguda.
b) Lesión crónica.
c) No hay datos para saber si la lesión es aguda o crónica.
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e) Lesión crónica reagudizada.
5. ¿Cuál habrá sido probablemente el mecanismo de producción?

a) Fuerzas rotacionales.
b) Lesión por contragolpe.
c) Intoxicación alcohólica.
d) Mecanismos de aceleración / desaceleración.
e) Impacto directo.

a) Cruza las suturas óseas.
b) Es intraaxial.
c) Suele ocurrir por roturas de vasos perforantes.
d) Se localiza entre las dos capas de la duramadre.
a) Hemorragia subaracnoidea.
b) Hematoma epidural.
c) Contusión parenquimatosa.
d) Hematoma subdural.
8. En caso de que la lesión progrese una de las siguientes no es una complicación

esperable:
a) Herniación ascendente
c) Herniación uncal.
d) Hipoxia secundaria.
e) Compresión del cuerpo ventricular homolateral.
9. Una de las siguientes no es una característica de la lesión:

a) Biconvexa.
b) Se ha producido por contragolpe.
c) Hay signos de herniación.
d) El estudio de ha hecho sin contraste intravenoso.
e) Compresión del cuerpo del ventrículo homolateral.
10. El diagnóstico diferencial de esta lesión no incluye:

a) Hematoma subdural.
b) Meningioma.
c) Meningitis tuberculosa.
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d) Colección hemorrágica entre el periostio y la duramadre.

e) Absceso epidural.
Soluciones: 1e. 2d. 3c. 4a. 5e. 6e. 7b. 8a. 9b. 10c.
Comentarios:
- Pregunta 10: la meningitis tuberculosa afectaría a la leptomeninge, pero no a

la paquimeninge, por lo que no entraría en el diagnóstico diferencial de
lesiones extraaxiales.
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CASO CLÍNICO TÓRAX 1
Hombre de 43 años con antecedentes de asma, infecciones de repetición, disnea y

palpitaciones. Se le realiza el siguiente estudio imagenológico:
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1. Respecto a la radiografía (imagen 1), ¿qué no es cierto?

a) Hay densidades lineales mal definidas paracardíacas izquierdas.
b) Junto a la dextrocardia se aprecia que la burbuja gástrica está a la izquierda,
lo que orienta a situs inversus.
c) El cayado aórtico está a la derecha de la tráquea.
d) Se aprecia dextrocardia ya que el corazón está a la derecha.
2. Respecto a la imagen 4, ¿qué no es cierto?

a) Se visualizan bases pulmonares y corazón.
b) Tomografía con ventana para visualización de pulmones.
c) En base pulmonar izquierda se aprecian algunas lesiones de aspecto quístico.
d) Es una TC en corte coronal.
3. Respecto a la imagen 5, ¿qué es cierto?

a) Es una TC en corte sagital.
b) Se visualizan bases pulmonares y corazón.
c) En lóbulo inferior pulmonar izquierdo se aprecian lesiones quísticas, algunas
tubulares, sugerentes de bronquiectasias.
d) TC con ventana para visualización de mediastino.

a) La posición de aorta y arteria pulmonar es normal.
b) Se visualizan aorta y arteria pulmonar.
c) TC axial con ventana de mediastino.
d) La arteria pulmonar está dilatada ya que es mayor que la aorta y mide más de
3 cm de diámetro.

a) Vértebra y costillas no muestran hallazgos de interés.
b) Vemos parte del riñón derecho.
c) El hígado, bazo y estómago no muestran hallazgos de interés.
d) Es una TC en corte axial con ventana de mediastino.
6. Las imágenes en su conjunto muestran:

a) Situs inversus + bronquiectasias (Kartagener) y cono pulmonar prominente
por hipertensión pulmonar.
b) Situs inversus + bronquiectasias en lóbulo medio (Kartagener) + cono
pulmonar normal y elongación aórtica por hipertensión arterial.
c) Dextrocardia y atelectasia de lóbulo medio.
d) Dextrocardia y aumento de AD por probable valvulopatía tricúspide.
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Soluciones: 1b. 2c. 3c. 4a. 5c. 6a.
Comentarios:
- Pregunta 1: la burbuja gástrica se observa a la derecha (respuesta b

incorrecta) lo que orienta a situs inversus.
- Preguntas 2 y 3: las imágenes de TC 3-5 están realizadas con ventana
pulmonar (que permite la visualización con detalle de la estructura
pulmonar) mientras que las 6 y 7 están tomadas con ventana de mediastino
que ofrece mayor resolución a nivel de partes blandas. Además, en la
esquina inferior derecha de las imágenes pueden observarse las
características técnicas de la ventana (Imágenes 3-5 → C:-500, A:1500.
Imágenes 6 y 7 → C: 40, A:400).
- Pregunta 5: hígado, bazo y estómago se localizan invertidos.
- Pregunta 6: la enfermedad de Kartagener es una disquinesia ciliar primaria
que se asocia a varias alteraciones: situs inversus (inversión de la
localización de los órganos abdominales y torácicos asimétricos), patología
respiratoria (bronquiectasias, neumonía e infecciones de repetición),
nasosinusal (sinusitis, poliposis nasal), ótica (otitis media crónica,
salpingitis) y trastornos de la fertilidad (especialmente en el varón, por
inmovilidad de los espermatozoides).
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Mujer de 35 años que acude a urgencias del Hospital por presentar fiebre, tos y malestar
general desde hace una semana, que no cede al tratamiento sintomático. Tras la historia
clínica y exploración física, se le solicita estudio analítico y se le realiza el siguiente
estudio radiológico.
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1. El estudio radiológico muestra:

a) Hiperinsuflación.
b) Masa pulmonar redondeada.
c) Área de hiperclaridad pulmonar.
d) Lesión quística.
e) Zona de atelectasia – consolidación.
2. De los siguientes hallazgos, señale el que se evidencia:

a) Signo del anillo de sello.
b) Signo de la embarazada.
c) Signo de la silueta.
d) Patrón intersticial focal.
e) Signo de la S de Golden.
3. En la imagen de TC, ¿qué otros hallazgos se aprecian?

a) Broncograma aéreo e infiltrado alveolar.
b) Broncograma aéreo y vidrio deslustrado.
c) Signo del bronquio negro e imágenes en “palomitas de maíz”.
d) Broncograma aéreo y nódulo pulmonar.
e) Ninguna de las anteriores.
4. ¿Dónde se localiza la imagen patológica?

a) Mediastino.
b) Lóbulo inferior derecho.
c) Pericardio.
d) Región hiliar derecha.
e) Lóbulo medio.
5. Resumiendo, diríamos que existe por tanto:

a) Atelectasia-consolidación de la porción medial del lóbulo inferior derecho.
b) Carcinoma broncogénico.
c) Atelectasia-consolidación del lóbulo medio.
d) Broncograma aéreo lingular derecho.
e) Consolidación hiliar derecha.
6. ¿Con qué otras ventanas trabajamos en TC torácica aparte de la de pulmón?

a) Líquido, aire y contraste.
b) Mediastino y partes blandas.
c) Hueso, mediastino y ventana de contraste.
d) Hueso y mediastino.
e) Hueso, aire y partes blandas.
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Soluciones: 1e. 2c. 3a. 4e. 5c. 6d.
Comentarios: en la radiografía se observa una consolidación (enfermedad alveolar)

del lóbulo medio, probablemente en el contexto de una neumonía.
- La enfermedad alveolar se pone de manifiesto como una opacidad

algodonosa que dibuja un límite preciso al alcanzar la cisura menor y
presenta el signo del broncograma aéreo (en el TC, podemos ver unas finas
líneas hipodensas que son los bronquios en el interior de la consolidación
pulmonar). Recuerda que, para que haya signo del broncograma aéreo,
siempre tiene que existir consolidación alveolar.
- La localización de la lesión en el lóbulo medio se evidencia por el borrado
del borde cardíaco derecho (signo de la silueta) y por la definición precisa de
la cisura menor, en ambas radiografías, así como de la mayor en la
radiografía lateral.
Pregunta 6: dejo una estimación de los parámetros de las distintas ventanas de TC

torácicas:
Ventana Centro (C) Amplitud

Hueso +500 UH 1000-15000 UH
Mediastino 20-40 UH 500 UH
Pulmón -500 UH 1000-15000 UH
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Varón de 72 años, asintomático, con la siguiente radiografía de tórax:
1. Con respecto a la siguiente radiografía no es cierto que:

a) Exista un área de radioopacidad aumentada junto al cayado aórtico situada
en el mismo plano que la aorta descendente.
b) El pulmón derecho sea más radiolucente que el izquierdo.
c) El ventrículo derecho no se vea con claridad en esta proyección.
d) La posición medial de ambas clavículas indiquen que la placa no está rotada.
e) El arco cardíaco que corresponde a la aorta pulmonar no esté aumentado de
tamaño.
2. ¿Qué región torácica está “pinzada” y elevada en la radiografía?

a) Seno cardiofrénico izquierdo.
b) Seno cardiofrénico derecho.
c) Cisura costofrénica izquierda.
d) Seno costofrénico izquierdo.
e) Receso frénico izquierdo.
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3. En la valoración semiológica de una radiografía de tórax no solemos hablar de:

a) Atenuación.
b) Penetración.
c) Captación.
d) Densidad.
e) Lucencia.
4. Si en lugar de ver el parénquima pulmonar quisiéramos ver más la columna dorsal

haríamos una radiografía:
a) Más contractada.
b) Más penetrada.
c) Con menor kilovoltaje.
d) Con mayor relación señal/ruido.
e) Densidad.
5. Las burbujas situadas bajo el hemidiafragma izquierdo corresponden a:

a) Cámara gástrica.
b) Colon.
c) Cámara gástrica y colon.
d) Cámara gástrica, colon y neumoperitoneo.
e) Cámara gástrica y duodeno.
6. ¿Qué lóbulo pulmonar no se logra ver en esta proyección radiológica?

a) Superior derecho.
b) Lóbulo medio izquierdo.
c) Lóbulo medio derecho.
d) Superior izquierdo.
e) Inferior izquierdo.
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Soluciones: 1a. 2d. 3c. 4b. 5c. 6b.
Comentarios:
- Pregunta 1: la opción a) es falsa ya que en la radiografía PA de tórax, se observa una masa de

densidad agua que se superpone a la densidad (también agua) del cayado aórtico. Dado que el
contorno del cayado aórtico y de la “masa” son claramente diferenciables, no existe signo de
la silueta y, por tanto, ambas estructuras están en diferentes planos. El cayado aórtico y aorta
descendente se localizan en el mediastino medio-posterior mientras que la “masa patológica”
se situará necesariamente en el mediastino anterior (de lo contrario, sí habría signo de la
silueta). La masa patológica presentada en la radiografía se corresponde con un timoma
(crecimiento tumoral del timo).
- Pregunta 2: por regla general, el seno costofrénico izquierdo se localiza inferiormente al seno
costofrénico derecho.
- Pregunta 3: el término de “captación” alude al acúmulo de radiofármacos en determinadas
estructuras anatómicas. Es, por tanto, una terminología propia de técnicas de imagen de
medicina nuclear (tales como gammagrafía, SPECT, PET…).
- Pregunta 4: se estima que una radiografía está bien penetrada si es posible visualizar el
contorno de las vértebras a través de la silueta cardíaca. Para conseguirlo, es necesario
emplear haces de rayos X de alta energía, aumentando el voltaje de la máquina de rayos X.
- Pregunta 5: como es obvio (y salvo alucinaciones), no puede verse aquello que no existe.
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1. En la siguiente imagen vemos todos los hallazgos siguientes menos uno:

a) Áreas bilaterales en vidrio deslustrado.
b) Broncograma aéreo.
c) Áreas de condensación pulmonar.
d) Masas pulmonares basales posteriores.
e) Infiltrados algodonosos.
2. La sección de tórax de la imagen anterior se muestra en ventana de:

a) Pulmón.
b) Aire.
c) Partes blandas.
d) Mediastino.
e) a y b son correctas.
3. Dicha ventana es muy útil para ver:

a) Pulmón.
b) Pulmón y mediastino.
c) Pulmón y partes blandas.
d) Pulmón y hueso.
e) b y c son correctas.
4. Para distinguir una masa de un derrame en una TC torácica valoraremos:

a) La diferencia de brillo y contraste.
b) La diferencia en el coeficiente de atenuación.
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c) La resolución calculada puntos por pulgada.

d) a y c son correctas.
e) Todas son correctas.
5. Si tenemos dudas diagnósticas ante una imagen que observamos en la TC torácica,

¿qué es más correcto hacer en primer lugar?
a) Una TC de alta resolución (TACAR).
b) Comparar con radiografías simples previas.
c) Completar la exploración con resonancia magnética.
d) Recomendar seguimiento periódico con la misma o con otras técnicas de
imagen.
e) Recomendar que el clínico correlacione los hallazgos con la historia médica
del paciente.
6. ¿Qué otras ventanas, aparte de la que muestra la imagen, se utilizan en la valoración

del tórax?
a) De hueso y partes blandas.
b) De hueso y mediastino.
c) De mediastino y partes blandas.
d) De hueso, partes blandas y vascular.
e) De mediastino y espacio aéreo.
Soluciones: 1d. 2a. 3a. 4b. 5b. 6a.

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1. ¿A qué exploraciones corresponden las imágenes que se muestran en este caso?

a) Radiografía AP y Lateral de tórax y TC coronal de Tórax.
b) Radiografía PA y Lateral de tórax y reconstrucción coronal de TC de Tórax.
c) Radiografía PA y Lateral de tórax y reconstrucción axial de TC de Tórax.
d) Radiografía PA y Lateral de tórax y TC axial de Tórax.
e) Radiografía PA y Lateral de tórax y TC coronal de Tórax.
2. ¿En que “ventana” se ha seleccionado la imagen de TC que se muestran en este

caso?
a) Ventana de pulmón.
b) Ventana de aire.
c) Ventana de mediastino.
d) No procede haber seleccionado ventana.
e) Ventana general de Tórax.
3. ¿Qué tipo de material de contraste radiológico se ha utilizado para realizar este

estudio según se muestra en estas imágenes?
a) Contraste baritado en TC.
b) Contraste intravenoso en TC.
c) Ningún tipo de contraste.
d) Contraste intravenoso en Radiografías.
e) Contraste baritado en Radiografías.
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4. ¿En las radiografías de tórax, qué semiología se evidencia en estas imágenes?

a) Patrón alveolar en Lóbulo Medio.
b) Masa en mediastino superior.
c) Patrón alveolar en LSI.
d) Acuñamiento anterior de vértebra dorsal.
e) Patrón alveolar en LSD.
5. En las radiografías de tórax ¿Que semiología se evidencia en estas imágenes?

a) Hiperclaridad pulmonar derecha.
b) Hiperclaridad pulmonar bilateral.
c) Hiperclaridad pulmonar izquierda.
d) Ninguna respuesta es correcta.
e) Masa en mediastino anterior.
6. Con respecto al conjunto de las tres imágenes de este caso, podemos afirmar que:
a) En TC se observa una masa en mediastino posterior que se corresponde con
las imágenes de las radiografías de tórax.
b) Las radiografías de tórax no se corresponden con la imagen de TC.
c) En TC se observa una masa en lóbulo medio que se corresponde con las
imágenes de las radiografías de tórax.
d) En TC se observa una masa en mediastino posterior que no se corresponde
con las imágenes de las radiografías de tórax.
e) En TC se observa una masa en mediastino medio que se corresponde con las
imágenes de las radiografías de tórax.
Soluciones: 1d. 2c. 3b. 4d. 5d. 6a.

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CASO CLÍNICO DIGESTIVO 1
Mujer de 49 años que acude al servicio de urgencias tras un accidente de tráfico. A la

llegada presenta policontusión por lo que se procede a realizarle las siguientes pruebas
de imagen:
En base a estos resultados, se realiza una interconsulta con el servicio de Cirugía

General. Finalmente, se opta por un tratamiento conservador y control mediante técnica
de imagen a los 4 meses. Durante este tiempo la paciente muestra una buena evolución
y acude a revisión en el plazo fijado. Las nuevas imágenes obtenidas se muestran en la
siguiente página:
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1. En relación a la primera técnica radiológica (imágenes A y B), señale la opción

falsa:
a) En la imagen A se observa un material hiperdenso en la piel de la pared
anterior que probablemente se correspondan con electrodos de ECG.
b) Ambas imágenes se han realizado en el plano axial.
c) El corte de la imagen A es más craneal que el de la imagen B.
d) Ambos cortes pertenecen a una RM con contraste iv en fase venosa, pues las
venas suprahepáticas aparecen hiperintensas.
e) No se ha administrado contraste oral
2. En relación a la segunda técnica radiológica (imágenes C, D y E), señale la opción

falsa:
a) En ningún corte se ha empleado contraste oral ni intravenoso.
b) Las imágenes C y D se han obtenido empleando una ventana de abdomen.
c) Las tres imágenes se han realizado en el plano axial.
d) La imagen E se ha obtenido empleando una ventana de hueso.
e) A y d son falsas.
3. ¿Qué estructura de las siguientes no es visible en la imagen A?

a) Pulmones.
b) Riñón izquierdo.
c) Corazón.
d) Aorta
e) Hígado.
4. ¿La anatomía radiológica de qué estructura abdominal catalogaría como patológica

en la imagen B?
a) Estómago.
b) Bazo.
c) Vértebra dorsal.
d) Hígado.
e) Pilares diafragmáticos.
5. En las imágenes A y, sobre todo, B se puede observar la presencia de una colección

peritoneal en los espacios subfrénico derecho (perihepático) e izquierdo
(periesplénico). Considerando la densidad de dicha colección, probablemente se
trate de:
a) Neumoperitoneo.
b) Ascitis trasudativa.
c) Hemoperitoneo.
d) Absceso.
e) Ascitis exudativa.
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6. Además de los hallazgos anteriores, en las imágenes A y B se constató, de manera

incidental, la presencia de una pequeña lesión hepática hipodensa localizada en la
periferia. Observando la imagen A, ¿podría indicar en qué segmento está localizada?
a) IVb.
b) II.
c) VIII.
d) VII.
e) VI.
7. ¿Qué estructura se señala en la siguiente imagen?
a) Bazo.
b) Abscesificación de hemoperitoneo.
c) Estómago.
d) Dilatación de colon descendente secundaria a adherencias post-traumáticas.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.
8. Respecto a las imágenes C, D y E, señale la opción falsa:

a) Se observa una pequeña lesión hipodensa e hipocaptante en el parénquima
hepático.
b) En la imagen D se aprecia hipocaptación irregular y lineal en parénquima
esplénico medial.
c) La imagen E no evidencia ningún hallazgo patológico.
d) La colección peritoneal presente en las imágenes A y B se ha resuelto.
e) Todas las afirmaciones anteriores son ciertas.
9. ¿Cuál sería el diagnóstico principal del caso?

a) Infarto esplénico.
b) Laceración esplénica asociada a hemoperitoneo.
c) Perforación de estómago asociado a neumoperitoneo.
d) Fracturas costales izquierdas.
e) b y d son ciertas.
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Soluciones: 1d. 2a. 3b. 4b. 5c. 6c. 7c. 8c. 9e.
Comentarios:
- Pregunta 1: estamos ante cortes de TC y no de RM.

- Pregunta 2: se ha empleado contraste iv, como se puede apreciar por la
hiperdensidad de aorta y venas hepáticas.
- Pregunta 4: el bazo muestra un contorno posteromedial irregular.
- Pregunta 5: la densidad de la colección aparece señalada en la imagen B (61
UH. Una densidad tan alta (por encima de 45 UH) es propia de la sangre (el
líquido ascítico puede tener una densidad de -10 UH a +20 UH, en función
de su composición, pero no alcanza una cifra tan alta). Se trataría por tanto
de un hemoperitoneo, situación muy probable teniendo en cuenta la
situación clínica de la paciente (politraumatizada).
- Pregunta 6: en la imagen A se observan la vena suprahepática derecha e
izquierda. Aunque la vena suprahepática media no sea visible, la lesión se
localiza entre ambas (derecha e izquierda) y en un plano superior a la
bifurcación portal (se trata de un corte abdominal superior que abarca la
cúpula hepática). Teniendo en cuenta esto, la lesión debe localizarse en el
segmento VIII (podrían existir dudas con el IVa pero no figura entre las
opciones).
La lesión hepática se halló de manera incidental. Aunque su pequeño tamaño
dificulta el diagnóstico, teniendo en cuenta sus características radiológicas
(dimensiones reducidas, hipodensidad, hipocaptación) y su evolución (no ha
variado su tamaño en el TC de control), lo más probable es que se trate de
una lesión benigna (quiste hepático o hemangioma).
- Pregunta 8: a la lesión esplénica y hemoperitoneo hay que sumar las
fracturas en, al menos dos arcos costales izquierdo, que se observan en la
imagen E. Como podemos observar, la paciente ha tenido una evolución
favorable con tratamiento conservados: la rotura esplénica traumática ha
cicatrizado (es la línea hipocaptante irregular que se observa en la imagen D)
(detalle imagen inferior) y el hemoperitoneo se ha resuelto (no está presente
en las imágenes C ni D).
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Varón de 39 años que acude al servicio de urgencias por dolor abdominal, tras una
transgresión dietética. El paciente es bebedor habitual. La analítica muestra aumento de
la bilirrubina y de la GPT. Tras 24 horas en observación aumenta la bilirrubina directa.
Se realiza la siguiente prueba de imagen:
apuntesmedugr
Dos semanas más tarde, dada la mala evolución clínica del paciente se solicita una
nueva técnica de diagnóstico por imagen que se muestra a continuación:
1. Respecto a las imágenes A-D, señale la opción falsa:

a) Todas las imágenes corresponden a cortes de TC con ventana de abdomen.
b) En ningún corte se ha empleado contraste oral.
c) La imagen A es la única en la que no se detecta contraste intravenoso.
d) La imagen C se ha realizado en el plano sagital.
e) Las imágenes A, B y D se han realizado en el plano axial.
2. Señale qué estructura no se observa en la imagen A:

a) Cisura del ligamento redondo.
c) Bazo.
d) Colon.
e) Adrenales izquierda y derecha.
3. Una de las siguientes estructuras no es visible en la imagen C:

a) Corazón.
c) Hígado.
d) Riñón derecho.
e) Vena cava inferior.
4. Respecto a los hallazgos patológicos que se observan en las imágenes A, B y C,

señale la opción falsa:
a) En el TC basal, la densidad del hígado es ligeramente inferior a la del bazo
lo que puede indicar un grado leve de esteatosis hepática.
apuntesmedugr
b) En la corteza renal derecha, existe una lesión isodensa que realza tras
contraste.
c) La vesícula muestra una pared engrosada y que realza con contraste.
d) El páncreas muestra un contorno irregular con borramiento de los planos
grasos peripancreáticos.
e) La aorta abdominal se encuentra rotada respecto a la vena cava inferior en su
porción caudal (imagen C).
5. Considerando las características radiológicas de la lesión renal derecha, ¿qué

diagnóstico de entre los siguientes le parece más probable?
a) Calcificación intraparenquimatosa.
b) Quiste renal.
c) Litiasis pélvica.
d) Pielonefritis enfisematosa.
e) Todos los diagnósticos son igualmente probables.
6. ¿Qué relación existe entre los hallazgos observados en la vesícula biliar y en el

páncreas?
a) Ninguna, son procesos totalmente independientes.
b) La afectación biliar es consecuencia de la patología pancreática.
c) La afectación pancreática es consecuencia de la patología biliar.
d) Sólo comparten el mismo agente etiológico (ingesta enólica).
e) b y c pueden ser ciertas.
7. ¿Qué diagnóstico le sugieren las imágenes A, B y C?

a) Pancreatitis edematosa intersticial.
b) Pancreatitis necrótica.
c) Pseudoquiste pancreático.
d) Adenocarcinoma de páncreas.
e) Absceso pancreático.
8. ¿Qué diagnóstico le sugiere la imagen D, realizada dos semanas después de las

anteriores?
a) Pancreatitis edematosa intersticial.
b) Pancreatitis necrotizante.
c) Pseudoquiste pancreático.
d) Adenocarcinoma de páncreas.
e) Absceso pancreático.
apuntesmedugr
Soluciones: 1d. 2b. 3d. 4b. 5b. 6b. 7a. 8b.
Comentarios:
- Pregunta 1: se ha realizado en el plano corona y no en el sagital.

- Pregunta 4: la lesión renal en la corteza renal es isodensa en el TC basal y,
dado que no realza, hipodensa con la administración de contraste iv.
- Pregunta 5: una lesión cortical redondo-ovalada, bien delimitada, hipodensa
y que no capta contraste posiblemente sea un quiste renal. Se trataría de un
hallazog incidental, independiente del cuadro principal.
- Pregunta 6: las vías biliares en su porción distal están rodeadas de
parénquima pancreático. Ello hace que procesos pancreáticos inflamatorios
y, sobre todo, tumorales puedan producir en su evolución una obstrucción
del árbol biliar. En las imágenes presentadas, el bloqueo y posterior acúmulo
de bilis explica los hallazgos de la vesícula biliar (aumento de tamaño, pared
engrosada y cantante, líqudio pericolecístico hepático). En nuestro caso,
aunque podría tratarse de una colecistitis aguda alitiásica, secundaria al
proceso pancreático, los cirujanos consideraron que no existían alteraciones
clínicas y analíticas que la hicieran sospechar.
- Pregunta 7: los cortes muestran imágenes características de pancreatitis
edematosa intersticial: páncreas de contorno irregular y difuso, con
borramiento de los planos grasos circundantes pero que sí realza tras
contraste.
- Pregunta 8: la imagen 4 muestra pérdida de la forma pancreática, varias
colecciones alrededor de la cola pancreática y borramiento del contorno
esplénico y lateral. La ausencia de realce tras contraste en parte de la cola
pancreática (menor del 25%) pone de manifiesto la presencia de necrosis
(pancreatitis necrotizante).
La situación clínico-radiológica del paciente ha empeorado. Según la escala
de severidad de Balthazar tiene una puntuación de 6 (4: varias colecciones
líquidas peripancreáticas + 2: <30% necrosis parénquima pancreático), lo
que se asocia a una morbimortalidad medio-alta.
apuntesmedugr
Paciente varón de 47 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar,
desde hace aproximadamente 6 horas, un dolor abdominal agudo generalizado iniciado
de forma intermitente y que con el paso del tiempo se ha vuelto continuo. Además, se
acompaña de náuseas y vómitos, acompañados de deposiciones melánicas. En la
exploración clínica, se observa un abdomen distendido sin focalización alguna. Desde el
punto de vista cardíaco, destaca un afibrilación auricular. Se completó el estudio con
una radiografía.
1. ¿Qué tipo de exploración se ha realizado?

a) Radiografía simple abdominal en decúbito supino.
b) Radiografía simple abdominal en decúbito prono con introducción de aire.
c) Radiografía simple abdominal en decúbito supino con introducción de aire.
d) Radiografía simple de abdomen en decúbito prono.
e) Radiografía abdomino-pélvica con haz horizontal.
2. Se completó el estudio con pruebas complementarias que dieron como resultado una
leucocitosis con discreta desviación a la izquierda. El ECG confirmó la fibrilación
auricular pero con arritmia completa. Dichos datos, ¿nos podrán ayudar a realizar el
diagnóstico correcto?
apuntesmedugr
a) No.
b) Existe una clara infección abdominal.
c) La fibrilación auricular podría sugerir una embolización de la arteria
mesentérica superior.
d) Se trata de una obstrucción intestinal.
3. ¿Qué signo radiológico se aprecia en la imagen?

a) Imagen en empedrado.
b) Imagen en grano de café.
c) Imagen en pila de monedas.
d) Imagen en palomita de maíz.
e) Signo de la cúpula.
4. Una dilatación con niveles hidro-aéreos del intestino delgado fundamentalmente con
procesos inflamatorios y sufrimiento de pared nos sugiere:
a) Enteritis regional o enfermedad de Crohn.
b) Colitis ulcerosa.
c) Obstrucción de intestino delgado y grueso.
d) Íleo reflejo.
e) Cáncer intestinal.
5. ¿Qué prueba diagnóstica consideraría más indicada?

a) Enteroclisis.
b) Tránsito intestinal.
c) Tomografía computarizada.
d) Resonancia magnética.
e) Angiografía selectiva.
Soluciones: 1a. 2c. 3c. 4d. 5e.
Comentarios: el diagnóstico del cuadro que se nos presenta es el de embolismo de la

arteria mesentérica superior secundario a la fibrilación auricular.
- Pregunta 5: para llegar al diagnóstico definitivo debemos localizar el trombo

que se instauró en la arteria mesentérica superior, por ello la técnica de
elección sería una angio-TC (fase arterial), que es crucial para saber con
certeza su ubicación. Sin embargo, esta opción no consta entre las
respuestas. La prueba diagnóstica más acertada, entre las que se nos ofrecen,
sería la angiografía selectiva que continúa siendo una exploración
importante en el diagnóstico radiográfico de la isquemia mesentérica aguda
y, en casos seleccionados, puede tener incluso una aplicación terapéutica.
apuntesmedugr
Varón de 67 años. Fue sometido a cirugía hace años por carcinoma gástrico. En la
actualidad realiza revisiones periódicas. Marque verdadero o falso en las siguientes
cuestiones, referidas a las imágenes inmediatamente superiores:
1. Se trata de imágenes de TC y RM.

2. Corresponden con planos coronales.
3. No se ha administrado contraste I.V.
4. Se visualizan ambos pulmones.
5. El esófago aparece dilatado.
6. El hígado es de contorno liso.

7. Pequeña cantidad de líquido junto al hígado.
8. El segmento 4 hepático es pequeño.
9. Se visualiza el riñón derecho.
apuntesmedugr
10. Esplenomegalia leve.
11. Imágenes sin y con contraste I.V.

12. Se ven hígado, bazo y riñones.
13. Duodeno con imagen redondeada con densidades de aire y agua.
14. Nódulos por adenopatías retroperitoneales.
15. Múltiples lesiones parenquimatosas renales.
16. Ecografía con PowerDoppler.

17. Se visualiza el hígado.
18. Se ve el diafragma.
19. Grandes lesiones hepáticas.
20. Pared vesicular gruesa de forma difusa.
apuntesmedugr
21. Se ve la vesícula.
22. Se ve el riñón.
23. Se ve el páncreas.
24. Múltiples litiasis biliares.
25. Varias lesiones hepáticas.
26. Se ve el bazo.
27. Se ve el riñón.
28. Quiste pancreático.
29. Leve esplenomegalia.
30. Hidronefrosis grado 4.
apuntesmedugr
31. Se trata de imágenes de PET-TC.

32. Se ven los pulmones.
33. Se ve el bazo.
34. Aumento de captación en región del cardias.
35. Lesión de alta captación en hígado.
36. Corte axial de la pelvis.

37. Se visualizan costillas.
38. Se ve el sacro.
39. Hernia umbilical con contenido intestinal.
40. Foco de máxima captación junto a arteria ilíaca común derecha.
apuntesmedugr
41. Imagen de RM.

42. Se aprecia captación fisiológica en cerebro y vejiga.
43. Múltiples nódulos pulmonares.
44. Masa hepática.
45. Foco hipercaptante esplénico.
Diagnósticos posibles:
46. Metástasis pulmonares.

47. Metástasis hepáticas.
48. Cirrosis con hipertensión portal.
49. Múltiples litiasis en vesícula.
50. Adenopatías retroperitoneales metastásicas.
Soluciones: 1f. 2f. 3f. 4v. 5v. 6f. 7v. 8v. 9f. 10v. 11f. 12v. 13v. 14v. 15f. 16f. 17v. 18v.
19f. 20f. 21f. 22v. 23f. 24f. 25f. 26v. 27v. 28f. 29v. 30f. 31v. 32v. 33v. 34f. 35f. 36v.
37f. 38v. 39f. 40v. 41f. 42v. 43f. 44f. 45f. 46f. 47f. 48v. 49f. 50v.
apuntesmedugr
Mujer de 50 años. Melanoma estadio IB de espalda (hace 5 años). Controles periódicos

de lesiones abdominales estables. Marque verdadero o falso en las siguientes cuestiones,
referidas a las imágenes inmediatamente superiores:
1. ¿Se ve el diafragma?
2. ¿Se ve la vesícula?
3. ¿Aumento difuso de la ecogenicidad hepática?
4. ¿Múltiples lesiones hepáticas hipoecoicas?
5. ¿Lesión anecoica en el parénquima renal?
apuntesmedugr
7. ¿Se ve el riñón derecho?
8. ¿Focos ecógenos con sombra sónica posterior?
9. No se identifican ramas portales en el hígado
10. El parénquima hepático no muestra lesiones focales
11. ¿Ecografía power Doppler?

12. ¿Se visualiza el hilio hepático?
14. ¿Flujo portal hepatópeto?
15. ¿Vía biliar intra y extrahepática dilatada?
apuntesmedugr
16. ¿Se ve lóbulo izquierdo hepático?

18. ¿Se ve el páncreas?
19. ¿Dilatación del conducto de Wirsung?
20. ¿Aneurisma del tronco celíaco?
21. ¿Sombra sónica en la región inferior? (pudiera ser el pubis)

22. ¿Útero de aspecto ecográfico normal?
23. ¿Globo vesical?
24. ¿Quiste ovárico?
25. ¿Marcada dilatación de ambos uréteres distales?
apuntesmedugr
26. ¿Cortes coronales?

27. ¿Se ve el corazón?
28. ¿Se visualiza el bazo?
29. ¿Lesiones hepáticas hiperintensas?
30. ¿Dilatación de la vía biliar?
31. ¿Imágenes sin y con contraste I.V. (Gd)?

32. ¿Se ve el estómago?
33. ¿Se ve el riñón izquierdo?
34. ¿Hígado de aspecto cirrótico?
35. ¿Esplenomegalia?
apuntesmedugr
36. ¿Imágenes potenciadas en T2?

37. ¿Imágenes con contraste I.V. en diferentes fases?
38. ¿Se visualiza el bazo?
39. ¿Lesión con realce centrípeto progresivo?
40. ¿Aneurisma aórtico con trombo mural?
41. ¿Imágenes potenciadas en T2?

42. ¿Planos sagitales?
43. ¿Se visualiza el útero?
44. ¿Lesión hipointensa de contorno algo irregular?
apuntesmedugr
45. ¿Engrosamiento difuso de la pared vesical?

46. ¿Hemangiomas hepáticos?

47. ¿Quistes hidatídicos hepáticos?
48. ¿Nódulos de regeneración cirróticos?
49. ¿Pólipos vesiculares?
50. ¿Adenopatía pélvica metastásica?
Soluciones: 1v. 2f. 3f. 4f. 5f. 6v. 7f. 8f. 9f. 10v. 11f. 12v. 13f. 14v. 15f. 16v. 17f. 18v.
19f. 20f. 21v. 22f. 23f. 24f. 25f. 26v. 27v. 28f. 29v. 30f. 31f. 32v. 33f. 34f. 35f. 36f.
37v. 38v. 39v. 40f. 41v. 42v. 43v. 44v. 45f. 46v. 47f. 48f. 49v. 50f.
apuntesmedugr
Mujer de 62 años, que presenta dolor abdominal generalizado sin otra clínica y fiebre de
hasta 38ºC. Reactantes de fase aguda en aumento. Se muestran estudios de imagen
realizados en ese momento y durante los dos años siguientes.
1. Se ha administrado contraste baritado oral.

2. No se visualiza el páncreas.
3. Se ve el útero.
4. Pequeña lesión hipodensa en hígado.
5. Litiasis vesical.
6. Imágenes sin y con contraste iv.

apuntesmedugr
7. Se ve el estómago.
8. Se ve el tronco celíaco.
9. Lesiones en senos renales que muestran importante realce.
10. Esplenomegalia.
11. Imágenes coronales.

12. En ambas imágenes se ven hígado y vejiga.
13. Se ve la vena porta.
14. La gran lesión medida, desplaza la vena cava.
15. Signos de obstrucción intestinal.
16. Se trata de imágenes RM.

17. Imágenes potenciadas en T1.
18. Se ve pulmón izquierdo.
19. Se ve el páncreas.
20. Defectos de señal en luz vesicular.
apuntesmedugr
21. Cortes coronales.

22. Se ve el corazón.
23. El hígado no muestra lesiones focales.
24. Múltiples lesiones renales de alta intensidad.
25. Gran lesión redondeada en el bazo.
26. Imágenes sin y con contraste iv.

27. En todas las imágenes se ve el bazo.
28. Lesión junto a riñón, hígado y cava, que realza de forma heterogéna.
29. Esplenomegalia.
30. Pequeña lesión redondeada en lóbulo hepático izquierdo.
apuntesmedugr
31. Se visualiza hígado.

32. Se visualiza un riñón.
33. Se visualiza el conducto de Wirsung.
34. Lesión ovalada anecoica entre vesícula y páncreas.
35. Dicha lesión muestra sombra sónica posterior.
36. Se visualiza hígado.

37. Se visualiza un riñón.
38. Se visualiza el conducto de Wirsung.
39. Pequeña lesión anecoica en el contorno hepático.
40. Focos ecógenos en la vesícula.
apuntesmedugr
41. Es ecografía Dopplercolor.

42. Se ve la vesícula.
43. Se ve el riñón derecho.
44. Se ve la arteria renal derecha.
45. La lesión muestra señales dopplercolor internas.
46. Hemangiomas hepáticos.

47. Quistes renales.
48. Litiasis biliares.
49. Aneurisma aórtico.
50. Pancreatitis aguda.
Soluciones: 1f. 2f. 3v. 4v. 5f. 6f. 7v. 8v. 9f. 10f. 11f. 12v. 13v. 14v. 15f. 16v. 17f. 18f.
19v. 20f. 21v. 22v. 23f. 24v. 25f. 26v. 27f. 28f. 29f. 30v. 31v. 32f. 33v. 34v. 35f. 36v.
37f. 38f. 39v. 40f. 41v. 42v. 43v. 44v. 45f. 46f. 47v. 48f. 49f. 50f.
apuntesmedugr
CASO CLÍNICO ABDOMEN 1
Mujer de 40 años de edad, que ingresa en urgencia por presentar, desde hace 10 días, un
dolor abdominal agudo generalizado, en un principio intermitente, pero evoluciona a
continuo. Además, con náuseas y vómitos, acompañados de una deposición melénica.
Se le efectúa una exploración en la que se palpa un abdomen discretamente distendido
sin focalización. A continuación, se le realizó una radiografía simple abdominal en
decúbito supino.
1. La radiografía simple de abdomen se le realizó.

a) Se observa bario diluido (doble contraste) intestinal.
b) Introduciendo medio de contraste yodado intravenoso.
c) Ninguna de las respuestas es correcta.
d) Introduciendo aire para ver mejor el intestino.
2. ¿Ante un cuadro clínico de este tipo, ¿cuál sería la siguiente prueba diagnóstica
radiográfica que indicaría?
a) TC.
b) ARM.
c) Ninguna de estas.
d) Ecografía.
3. Las pruebas de laboratorio dieron como resultado una leucocitosis con discreta
desviación hacia la izquierda. El ECG reveló arritmia completa por fibrilación
auricular. ¿Cree que estos nuevos datos pueden ayudarnos al diagnóstico?
apuntesmedugr
a) Son claros de una infección abdominal.

b) La fibrilación auricular podría sugerir un cuadro vascular.
c) No ayudan en caso alguno.
d) Se trata una obstrucción intestinal.
4. La dilatación y disposición del intestino delgado fundamentalmente con edema y

sufrimiento de pared (detalle) sugiere:
a) Ninguna de las respuestas sugiere lo indicado.
b) Íleo reflejo.
c) Obstrucción de intestino delgado.
d) Enteritis regional.
5. ¿Cuál de las siguientes pruebas consideraría más indicada?

a) RM.
b) Tránsito intestinal.
c) TC.
d) Angiografía de troncos viscerales.
Soluciones: 1c. 2c. 3b. 4b. 5d.
Comentarios:
Se trata de un embolismo de la arteria mesentérica superior secundario a una fibrilación

auricular. La clínica es poco específica: dolor agudo, primero con calambres, que
posteriormente pasa a ser continuo. Puede asociarse a náuseas, vómitos, diarrea y
sudoración. A la exploración, destaca abdomen distendido y timpánico sin focalización
inicial. Dependiendo de la localización y rapidez del tránsito, son habituales las melenas
o rectorragias.
En la radiografía simple de abdomen se observa dilatación de asas intestinales con íleo

con edema de las válvulas conniventes y haustras, y engrosamiento de pared. Cuando el
edema aumenta desaparecerán las válvulas y las haustras. Si el cuadro avanza, se puede
presentar perforación intestinal, con neumoperitoneo y neumatosis cólica (Figs. 1 y 2).
La angiografía selectiva de troncos viscerales permite diagnosticar el cuadro clínico e

informa del grado de extensión, localización y gravedad de la enfermedad.
apuntesmedugr
CASO CLÍNICO ABDOMEN 2
Varón de 62 años de edad. Acude al Servicio de Urgencias con dolor abdominal intenso
de 30 horas de evolución, que no cede con analgésicos de primer nivel, además de
náuseas y vómitos. Se muestra le paciente sudoroso y postrado, con una temperatura
axilar de aproximadamente 38ºC. Antes de las 48 horas del ingreso, el paciente refería
ausencia de emisión de gases y heces.
A la exploración física, destaca taquicardia, meteorismo e intenso peristaltismo

intestinal, así como defensa abdominal generalizada, con alteración del balance
electrolítico en el análisis de sangre.
La radiografía simple de abdomen es solicitada en decúbito supino y bipedestación

(Imagen izquierda). Tras estudiar las imágenes el radiólogo recomienda la realización
de un enema opaca.
1. ¿Por qué se solicitan ambas proyecciones en la radiografía simple de abdomen?

a) Porque esta petición es sistemática.
b) La petición es errónea. Debe solicitarse únicamente la proyección oblicua.
c) La petición es errónea. Debe solicitarse únicamente la proyección en
bipedestación.
d) Porque se sospecha una obstrucción intestinal y es preciso confirmar la
presencia de niveles hidroaéreos.
2. A la vista de la radiografía simple de abdomen, se recomienda realizar un enema

opaca:
a) Está correctamente indicada para visualizar una posible perforación
intestinal.
b) Es una temeridad.
c) Todas son ciertas.
d) Está correctamente indicada para visualizar el nivel de la obstrucción
intestinal.
apuntesmedugr
3. A la vista de la exploración con enema opaca:

a) No se recomienda nada al médico de urgencias.
b) Se recomienda al médico de urgencias llamar al cirujano.
c) Se recomienda al médico de urgencias llamar al cirujano y al radiólogo
intervencionista.
d) Se recomienda al médico de urgencias llamar al radiólogo intervencionista.
4. ¿Cuál debería ser el siguiente paso diagnóstico?

a) RMN.
b) TC para el estadiaje del tumor.
c) Colonoscopia.
d) Ecografía.
5. Con los datos clínicos, de laboratorio e imágenes radiográficas, ¿cuál sería su

orientación diagnóstica más probable?
a) Obstrucción intestinal baja.
b) Peritonitis aguda.
c) Colitis isquémica.
d) Colitis ulcerosa.
Soluciones: 1d. 2d. 3b. 4b. 5a.

apuntesmedugr
CASO CLÍNICO MÚSCULO-ESQUELÉTICO 1
Paciente de 90 años que nota un crujido en el brazo al intentar colocar

un libro en una estantería. Refiere dolor intenso y, a la exploración
física, imposibilidad de movilización y dolor intenso a la palpación.
Se adjunta radiografía realizada a la derecha.
1. ¿Cuál le parece el diagnóstico más adecuado?

a) Fractura de stress.
b) Fractura postraumática.
c) Fractura patológica.
d) Fractura por insuficiencia.
2. Tras optar por tratamiento conservador se realizan nuevas radiografías de control al

cabo de unas semanas. En relación a las radiografías, señale la afirmación
verdadera:
a) Considero normal la formación del callo óseo.

b) Hay una masa de partes blandas no habitual.
c) Esperaría a un nuevo control radiológico para tomar una decisión.
d) Es la osteoporosis la que explica el retardo de la consolidación.
e) Todas son incorrectas.
apuntesmedugr
3. Se le realiza el siguiente estudio radiológico (RM) para complementar la

información de las radiografías. Señale la opción correcta:
a) Estos hallazgos sugieren que se trata de un sarcoma y la fractura era en

realidad patológica.
b) La masa representa probablemente un hematoma más grande de lo habitual
en las fracturas.
c) Es el hematoma habitual en las fracturas que supone el paso previo a la
formación de callo.
d) Dada la edad, lo más probable es que se trate de una metástasis.
4. Con respecto a la técnica RM empleada, considera que:

a) La veo correcta y suficientemente informativa.
b) La hubiera completado con el uso de contraste yodado.
c) El gadolinio intravenosos nos hubiera ayudado a definir las zonas activas de
la lesión para su mejor caracterización.
d) Todas son correctas.
5. Con respecto al área hipointensa en T1 de la lesión:

apuntesmedugr
a) Podría ser un fragmento de hueso o calcificación.

b) Podrían ser depósitos hemáticos crónicos con hemosiderina.
c) Podría ser fibrosis.
d) Podría ser flujo turbulento.
6. Sin embargo, el área es hiperintensa en la secuencia gradiente eco T2*, lo que apoya
fundamentalmente una de las siguientes causas:
a) Podría ser un fragmento de hueso o calcificación.

b) Podrían ser depósitos hemáticos crónicos con hemosiderina.
c) Podría ser fibrosis.
d) Podría ser flujo turbulento.
7. Con respecto a la información RM obtenida, señale la afirmación que considere

correcta:
a) El siguiente paso es la biopsia..
b) Completaría el estudio con otra técnica de imagen, TAC o ecografía
previamente a la biopsia.
c) Probablemente, dada la edad del paciente, es mejor no hacer nada.
8. Con respecto a la ecografía, señale la afirmación correcta:

apuntesmedugr
a) La lesión muestra un área muy vascularizada.

b) Con esta vascularización queda claro que es un tumor.
c) Se debería haber hecho la biopsia desde el principio y no esperar tanto
tiempo.
9. En relación a la ecografía, señale lo cierto:

a) La ecografía aún puede definir mejor el diagnóstico con un análisis completo
de la lesión.
b) La angiografía en este caso puede ser también diagnóstica e incluso
terapéutica.
c) La cirugía también podría estar indicada para tratamiento definitivo.
10. Teniendo en cuenta todo lo anterior, ¿cuál es su diagnóstico?

a) Sarcoma vascularizado.
b) Aneurisma.
c) Pseudoaneurisma.
d) Metástasis vascularizada.
e) Hematoma pseudotumoral.
apuntesmedugr
Soluciones: 1d. 2b. 3b. 4c. 5e. 6d. 7b. 8a. 9d. 10c.
Comentarios: adjunto los comentarios publicados por el profesor.
- Pregunta 1: la fractura por insuficiencia es una fractura de baja energía que ocurre
en pacientes con debilidad generalizada del esqueleto, en este caso, por
osteoporosis. La causa principal es la insuficiencia del hueso y el desencadenante
un estrés mínimo que no causaría fractura en condiciones normales.
- Pregunta 2: la masa de partes blandas que crece paulatinamente no es un hallazgo
normal y requiere de estudios complementarios (ECO, TC o RM) para definir su
causa.
- Pregunta 3: el hematoma es excesivo para una fractura y procede investigar si
existe una causa que lo mantiene activo.
- Pregunta 4: el gadolinio nos hubiera podido ayuda a diferenciar entre tumor o
hematoma. Otras secuencias RM, incluidas angio-RM o difusión, nos podría haber
permitido el diagnóstico correcto.
- Pregunta 5: todas las causas descritas pueden dar áreas de baja señal en RM.
- Pregunta 6: el flujo es la única alteración que puede ser hiperintenso en gradiente.
Las demás causas se mantendrán hipointensas.
- Pregunta 7: la masa no se ha caracterizado lo suficiente con RM para hacer una
biopsia guiada por imagen. Necesitamos otra técnica, ECO o TC con contraste, que
nos ayude a definir la parte activa de la tumoración que es la que se debe biopsiar.
- Pregunta 8: la vascularización está en una sola área con flujo turbulento puesto que
presenta direcciones puestas (color rojo y azul).
- Pregunta 9: la ecografía puede ser capaz de encontrar el vaso nutriente de
pseudoaneurisma como se aprecia en esta imagen. En algunos casos la compresión
ecoguiada puede resolver el aneurisma.
La angiografía puede diagnosticar el pseudoaneurisma y embolizarlo como medida
terapéutica. La cirugía es la técnica a usar cuando falla el tratamiento con
compresión ecoguiada o mediante embolización.
- Pregunta 10: el diagnóstico es pseudoaneurisma de una rama de la arteria
circunfleja humeral posterior tras fractura.
Se originan cuando hay una rotura de la pared arterial por procesos inflamatorios,
traumáticos o iatrogénicos. Debido a la presión arterial, la sangre diseca en los
tejidos adyacentes a la arteria dañada y se origina un saco aneurismático que
comunica con la luz arterial. Este saco puede estar contenido por la media o la
adventicia o en ocasiones solo por el hematoma organizado alrededor del vaso.
Los más frecuentes son los iatrogénicos en la arteria femoral tras una angiografía
diagnóstica o terapéutica.
Los postraumáticos han aumentado su frecuencia debido al aumento de la
incidencia de traumatismos y fracturas.
apuntesmedugr
CASO CLÍNICO MÚSCULO-ESQUELÉTICO 2
Varón de 52 años que consulta en urgencias por esguince de tobillo mientras paseaba
por el parque, al bajar la acera.
Refiere dolor de carácter leve (3 puntos en la escala analógico visual, EVA) en el

compartimento lateral del tobillo.
Exploración física: sin dolor significativo a la palapción, capaz de caminar más de 4

pasos sin ayuda; no dolor en la base del quinto metatarsiano, leve edematización en
región maleolar externa; no hematoma ni equimosis.
Además de las radiografías anteriore, se realizaron una serie de pruebas

complementarias que se muestran a continuación:
- TC multicorte de tercio distal de pierna (cortes axial, coronal y sagital).

apuntesmedugr
- RM de pierna izquierda sin y con gadolinio intravenoso.
- Biopsia ósea dirigida por TC.

apuntesmedugr
1. En relación a la radiografía de tobillo, señale la opción correcta:

a) Es la prueba de elección y siempre se debe realizar en un esguince de tobillo.
b) Se podría haber obviado, pero en Urgencias siempre debemos slicitarla por
las consecuencias médico-legales que puede acarrear el hecho de no
realizarla.
c) Sólo en caso de una paciente embarazada no la hubiera solicitado.
d) Es aconsejable realizar al menos dos proyecciones en planos paralelos.
e) Existen en la literatura científica criterios clínicos consensuados que
establecen la indicación de la radiografía en caso de traumatismo de tobillo y
este paciente no presenta dichos criterios.
2. Respecto a los hallazgos en la radiografía:

a) En el contenido clínico actual es normal.
b) Tiene pequeño arrancamiento ligamentosos en el maléolo peroneo.
c) Se ha producido una fractura/hematoma en la tibia.
d) Ninguna de las anteriores respuestas es cierta.
e) Todas las respuestas anteriores son ciertas.
3. La caracterización y manejo diagnóstico inicial de la lesión ósea visualizada no se

puede ni debe realizar con Radiografía puesto que no existe contraste de tejidos
suficiente. En cualquier lesión ósea detectada en radiografía, siempre habrá que
realizar TC o RM.
a) Verdadero.
b) Falso.
4. Respecto a la localización de la lesión apreciada, señale la correcta:

a) Epifisaria periférica.
b) Epifisaria central.
c) Diafisometafisaria medular.
d) Metafisaria periférica.
5. En cuanto a los límites de la lesión, señale la ocpción correcta:

a) Bien definidos de bores escleróticos.
b) Bien definidos de borde no esclerótico.
c) Mal definido.
d) No puedo determinar con precisión el límite de una lesión ósea en
radiografía simple, necesito TC o RM.
6. ¿Cómo definiría el patrón lesional?

a) Osteolítico apolillado.
b) Osteolítico geográfico.
apuntesmedugr
c) Osteolítico permeativo.
d) No puede definirse.
e) Osteoblástico.
7. ¿Y la reacción perióstica?
a) Es ininterrumpida.
b) Es interrumpida.
c) Es ininterrumpidamente interrumpida.
d) No tiene reacción perióstica.
8. En cuanto a la matrizz lesional (ver TAC):

a) No está calcificada,
b) Presenta matriz tenuemente calcificadda con patrón condroide.
c) Presenta matriz tenuamente calcificada con patrón osteoide.
d) Es la característica que con más fiabilidad indica si una lesión ósea es
benigna o maligna.
e) No tiene matriz lesional.
9. En cuanto a la afectación cortical (ver TAC):

a) No está afectada.
b) Presente scalloping o erosión endóstica.
c) Presenta scalloping o erosión perióstica.
d) Sólo expande la cortical.
e) Todas son falsas.
10. Finalmente y con toda la caracterización ósea realizada , emita un juicio diagnóstico
acerca del comportamiento de la lesión y la actitud que estaría indicada:
a) Benigna o comportamiento poco agresivo, indicaría TC y/o RM para
completar en todos los casos como este y posterior biopsia.
b) Maligna o comportamiento agresivo, indicaría TC y/o RM para completar
estudio en todos los casos y posterior biopsia.
c) Benigna o comportamiento poco agresivo, indicaría Tc y/o RM en caso de
crecimiento radiológico, o aparición de dolor de características orgánicas no
explicadas por otro motivo.
d) La radiografía simple no nos permite un juicio ni aproximación diagnóstica
acerca de la benignidad o malignidad de la lesión.
e) Maligna o comportamiento agresivo pero como es asintomática no es
necesario completar el estadio puesto que la radiografía aporta suficiente
información al respecto.
11. Considerando todo lo anterior, ¿cuál sería su diagnóstico?

a) Osteoblastoma.
apuntesmedugr
b) Encondroma.
c) Sarcoma de Ewing.
d) Condrosarcoma.
e) Quiste óseo aneurismático.
apuntesmedugr
Soluciones: 1e. 2d. 3b. 4d. 5a. 6b. 7d. 8b. 9b. 10c. 11b.
Comentarios:
- Pregunta 1: la respuesta correcta alude a las reglas de Ottawa, según las culares, la
radiografía de tobillo está indicada si existe dolor en zona maleolar y alguna de las
condiciones siguientes:
o Dolor a la palpación de los 6 cm distales del borde posterior o punta del
maléolo lateral.
o Dolor a la palpación de los 6 cm distales del borde posterior o punta del
maléoclo medial.
o Incapacidad para mantener el peso (dar 4 pasos seguidos sin ayuda)
inmeditamanente tras el traumatismo y en urgencias.
- Pregunta 2: no tiene nada relacionado con el esguince, pero muestra una lesión
osteolítica.
- Pregunta 3: la radiografía ssigue siendo muy útil en los tumores óseos y algunas
lesiones (lesiones que no hay que tocar) se pueden manejar exclusivamente con
placa simple.
- Pregunta 4: es una lesión metafisaria excéntrica que afecta la cortical.
- Preguntas 5 y 6: los límites bien finidos de bordes escleróticos y el patrón
osteolítico geográfico orientan a benignidad y poca agresividad de la lesión.
- Pregunta 8: la masa no se ha caracterizado lo suficiente con RM para hacer una
biopsia guiada por imagen. Necesitamos otra técnica, ECO o TC con contraste, que
nos ayude a definir la parte activa de la tumoración que es la que se debe biopsiar.
- Pregunta 9: también se puede llamar festoneado endóstico. La cortical también está
dscretamente expandidda. Las lesiones benignas también crecen y pueden afectar
la cotical.
- Pregunta 11: los encondromas son tumores cartilaginosos benignos que se originan
en la medular del hueso. Su matriz calcifica en forma punteada e irregular (“en
palomitas de maíz”). Pueden estar inactivos o crecer de forma lenta. Un signo de
crecimieto es la erosión o scalloping endóstico que fue lo que motivó que el comité
de oncología decidiera hcer biopsia que confirmó la naturaleza benigna.
Clínicamente suelen ser asintomáticos, qunque si están cerca de una articulación es
difícil saber si el dolor es por el encondroma o por la patología articular.
Una opción también válida en este caso hubiera sido un primer control radiológico
en 3-6 meses. Si no había crecimienot o cambios clíncos se espaciarían los
controles en el tiempo.
apuntesmedugr
CASO CLÍNICO RIÑÓN 1
Paciente de 50 años de edad, sin antecedentes de interés exceptuando su hipertensión

arterial. A partir del estudio por su hipertensión, se completa con una TC abdominal
cuyas imágenes se muestran a continuación. El paciente no presenta sintomatología
alguna.
1. Respecto a la imagen 1, señale la opción verdadera:

a) Se trata de un corte abdominal en el plano coronal.
b) Se visualiza contraste intravenoso.
c) Ambos riñones presentanun tamaño similar.
d) Se visualiza contraste oral.
2. Respecto a la imagen 2, señale la opción verdadera:

a) No posee contraste oral.
b) Se trata de una TC con contraste iv en fase parenquimatosa.
c) La aorta no es visible.
d) En el riñón derecho, existe una captación irregular del contraste y una mala
diferenciación córtico-medular.
apuntesmedugr
3. Respecto a la imagen 4, señale la afirmación correcta:

a) No se ha utilizado contraste de ningún tipo.
b) Los músculos psoas no son visibles en el plano mostrado.
c) Se trata de una TC en el plano frontal.
d) El hígado y el riñón derecho no presentan hallazgos patológicos.
4. ¿Cuál es el diagnóstico más probable del paciente?

a) Oncocitoma.
b) Carcinoma de células claras.
c) Angiomiolipoma.
d) Pielonefritis xantogranulomatosa.
e) Quiste renal complicado Bosniak IV.
5. ¿Cuál es la opción más adecuada de tratamiento?

a) Remitir al paciente a urgencias por riesgo de sangrado agudo y realizar una
embolización selectiva del riñón derecho.
b) Solicitar un estudio con renograma con diurético para valorar la
funcionalidad renal.
c) Realizar una punción-biopsia de la lesión para poder diagnosticar al paciente
y decidir el tratamiento adecuado.
d) Programar una nefrectomía radical tras realizar un estudio de extensión.
e) Dada la ausencia de sintomatología, plantear una conducta expectante.
Soluciones: 1d. 2e. 3c. 4b. 5d.
Comentarios:
- Pregunta 4: el carcinoma renal de células claras es el tipo histológico más

frecuente y supone el 80-85% de todos los tumores malignos renales.
- Pregunta 5: dado el gran tamaño del tumor (>7cm), la terapéutica indicada
es la nefrectomía radical y el estudio de la extensión.
apuntesmedugr
CASO CLÍNICO RIÑÓN 2
1. ¿Qué tipo de técnica o exploración radiográfica, hemos empleado para visualizar y

valorar al riñón izquierdo, y que muestra la imagen de la izquierda?
a) Angio-RM.
b) Urografía i.v.
c) Angio-TC.
d) Nefrotomografía.
2. ¿Qué posición ha adoptado el paciente para su estudio? Seleccione una:

a) Decúbito lateral derecho.
b) Decúbito supino.
c) Decúbito lateral derecho.
d) Decúbito prono.
3. En referencia a la imagen de la derecha ¿qué tipo de exploración se le ha realizado

al paciente?
a) T.C. sin contraste i.v.
b) Angiografía.
c) Urografía i.v.
d) RM.
4. ¿Qué destacaría de esta imagen?

a) Obstrucción renal izquierda importante con reducción del realce, en una TC
sin contraste yodado i.v.
apuntesmedugr
b) Obstrucción renal izquierda con intensidad de señal (IS) relativamente baja

en la imagen ponderada en T1.
c) Obstrucción renal izquierda con intensidad de señal (IS) relativamente alta
en la imagen ponderada en T2.
d) Obstrucción renal izquierda importante con aumento del realce, en una TC
con contraste yodado i.v.
5. Caso de que, en esa obstrucción, la orientación diagnóstica nos indica que el

paciente presenta una hematuria macroscópica monosintomática, ¿cuál sería la causa
más probable? Seleccione una:
a) Cistitis aguda.
b) Hiperplasia benigna prostática.
c) Tumor urotelial vesical.
d) Litiasis urinaria.
Soluciones: 1b. 2b. 3a. 4a. 5c.

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CUESTIONES DE AUTOEVALUACIÓN
TEMA 1:
1. Señale qué asociación considera incorrecta en relación a las etapas de la acción biológica de la
radiación:
a) Etapa biológica/minutos, días, años, generaciones.
b) Etapa física/depósito de energía.
c) Etapa biológica/reparación ADN.
d) Etapa física/radicales libres.
e) Etapa química/radicales libres.
2. Con respecto a la acción indirecta de la radiación señale la opción correcta:

a) El daño producido por acción indirecta no puede ser modificado si en el momento de la
irradiación existen moléculas con grupos SH.
b) El daño producido por la acción indirecta no puede ser modificado si en el momento de la
irradiación se aumenta la concentración de oxígeno.
c) Los radicales libres no son responsables de las lesiones generadas en la molécula de ADN por
acción indirecta.
d) Aproximadamente, 1/3 de las lesiones originadas en el ADN se producen mediante acción
indirecta.
e) Todo lo anterior es incorrecto.
3. Señale usted, entre las siguientes parejas de tumores aquella con mayor índice de incidencia actual en
hombres y mujeres, respectivamente:
a) Colon y recto / endometrio.
b) Próstata / mama.
c) Vejiga urinaria / ovario.
d) Cabeza y cuello / cérvix.
e) Pulmón / enfermedad de Hodgkin.
4. Indique usted, ahora, la localización tumoral asociada con los mayores índices de mortalidad tanto en
hombres como en mujeres:
a) Cáncer de pulmón.
b) Cáncer de colon y recto.
c) Melanoma.
d) Cáncer de páncreas.
e) Cáncer de esófago.
5. Las lesiones que puede producir la radiación ionizante sobre el ADN tienen tan solo una de las
características que se definen a continuación, señálela:
a) Son específicas de la interacción de radiación ionizante de alto y bajo LET.
b) Son únicas y particulares, no semejantes a ninguna de otro origen.
c) Son patognomónicas y distintivas de la radiación.
d) Son similares a las producidas por otros agentes físicos y químicos.
e) La radiación ionizante no produce lesiones en el ADN.
6. Una de las siguientes características no es propia de la absorción de energía procedente de la

radiación en los seres vivos:
a) Instantaneidad.
b) Selectividad.
apuntesmedugr
c) Especificidad lesiva.
d) Aleatoriedad.
e) b y c.
7. Indique cuál de los siguientes enunciados es falso:

a) La interacción de la radiación con las células es una función de probabilidad.
b) La etapa física de la acción biológica de la radiación se caracteriza por la formación de
radicales activos.
c) Cuando se trata de determinar los efectos biológicos de la radiación es más importante la
energía total depositada en el material biológico que distribución de la misma.
d) La presencia de oxígeno y grupos SH durante la irradiación celular es importante para
determinar el daño causado por acción indirecta de la radiación.
e) Las roturas dobles de cadena no reparadas frecuentemente se asocian a muerte celular.
8. Uno de los siguientes ítems, relativos a los estadios o etapas de la acción biológica de la radiación no
es cierto. Señálelo:
a) Estadio físico: calentamiento del medio.
b) Estadio químico: formación de radicales activos.
c) Estadio bioquímico: lesión del ADN.
d) Estadio celular: retraso mitótico.
e) Estadio tisular: efectos deterministas y/o aleatorios.
9. Tan solo una de las siguientes parejas de conceptos, relativas todas ellas al proceso de interacción de
la radiación con la materia, es cierta. Señálela:
a) Ionización secundaria/movilización de neutrones.
b) Ionización/depósito de energía en los medios irradiados.
c) Excitación/formación de pares iónicos.
d) Efecto Compton/desaparición del fotón incidente.
e) Efecto fotoeléctrico/dispersión del fotón.
10. En relación a las etapas de la acción biológica de la radiación:

a) En la etapa química se producen excitaciones e ionizaciones como consecuencia de la cesión
de energía al medio irradiado.
b) Las etapas ocurren de forma secuencial en la escala de tiempo, la primera sería la etapa física,
luego la química, la celular/tisular y finalmente la bioquímica.
c) En la etapa celular, se producen diferentes reacciones entre los radicales libres generados en el
medio irradiado.
d) La etapa física ocurre a los pocos segundos después de la irradiación de un determinado medio
aunque, a veces puede durar minutos u horas.
e) Las etapas ocurren de forma secuencial en la escala de tiempo, la primera sería la etapa física,
luego la química, la bioquímica y finalmente la celular/tisular.
11. Señale qué asociación considera correcta en relación a las etapas de la acción biológica de la
radiación:
a) Etapa química – depósito de energía.
b) Etapa física – reparación del ADN.
c) Etapa biológica – radicales libres.
d) Etapa química – ionizaciones.
e) Etapa química – radicales libres.
12. En relación a las etapas de la acción biológica de la radiación:

apuntesmedugr
a) En la etapa química, se producen excitaciones e ionizaciones como consecuencia de la cesión

de energía al medio irradiado.
b) Las etapas ocurren de forma secuencial en la escala de tiempo, la primera sería la etapa física,
luego la química, la celular/tisular y finalmente la bioquímica.
c) En la etapa química se producen diferentes reacciones entre los radicales libres generados en el
medio irradiado.
d) La etapa física ocurre a los pocos segundos después de la irradiación de un determinado medio
aunque, a veces, puede durar minutos u horas.
e) Todo lo anterior es incorrecto.
13. La radiación origina diferentes tipos de lesiones en las células que:

a) Se producen fundamentalmente por la acción directa de la radiación.
b) La mayor parte de ellas no pueden ser reparadas.
c) No pueden variar en su número en función de la presencia de grupos tioles y oxígeno.
d) Dependen de cómo se produzca el depósito de energía procedente de la radiación.
e) La cantidad de estas lesiones originadas es la misma con independencia del tipo celular que ha
sido irradiado.
14. La radiación origina diferentes tipos de lesiones en las células que (señale lo incorrecto):
a) Se producen fundamentalmente por la acción indirecta de la radiación.
b) La mayor parte de ellas pueden ser reparadas.
c) Pueden variar en su número en función de la presencia de grupos tioles y oxígeno.
d) No dependen de cómo se produzca el depósito de energía procedente de la radiación.
e) Su número depende del tipo celular que ha sido irradiado.
15. En la interacción de la radiación ionizante con la materia puede depositarse energía a nivel atómico, a
través de los mecanismos enunciados a continuación:
a) Reducción.
b) Oxidación.
c) Transferencia nuclear.
d) Ionización y excitación.
e) Desionización.
16. Lesiones en el ADN asociadas a depósito de energía de la radiación ionizante tienen las
características que se definen a continuación, excepto una que debe señalar:
a) Son muy variadas: lesión y/o pérdida de bases nitrogenadas, rupturas de cadena simples o
dobles, unión ADN-proteínas, entre otras.
b) No son exclusivas de la radiación ionizante, ya que pueden ser similares a las producidas por
otros agentes físicos y químicos.
c) El número de lesiones es directamente proporcional a la cantidad de energía cedida al medio.
d) La densidad de lesiones en la trayectoria del haz de radiación es independiente del tipo de
radiación (alto y bajo LET).
e) Pueden ser tanto irreparables como reparables.
17. Con respecto a la acción indirecta de la radiación, señale lo correcto:

a) El daño producido por acción indirecta puede ser modificado si en el momento de la
irradiación existen moléculas con grupos SH.
b) El daño producido por acción indirecta puede ser modificado si en el momento de la
irradiación se aumenta la concentración de oxígeno.
c) Los radicales libres son responsables de las lesiones generadas en la molécula de ADN por
acción indirecta.
apuntesmedugr
d) Aproximadamente, 2/3 partes de las lesiones originadas en el ADN se producen mediante la

acción indirecta.
e) Todo lo anterior es correcto.
18. Indique si alguna de las siguientes afirmaciones puede ser errónea:

a) El radical OH• está dotado de mayor poder de lesión molecular que el radical H •.
b) La capacidad de difusión de los radicales libres en el medio determina su mayor o menor
capacidad de lesión.
c) Aquellos radicales más ricos en oxígeno tienen mayor capacidad de difusión.
d) El valor G hace referencia al número de moléculas lesionadas por cantidad de energía
depositada.
e) Es imposible la recombinación de los radicales con ellos mismos.
19. Indique si alguna de las siguientes afirmaciones puede ser errónea:

a) El radical OH• está dotado de un gran poder de lesión molecular.
b) La difusión de los radicales libres disminuye el daño biológico.
c) La lesión de las bases nitrogenadas es una forma de lesión por radiación del material genético.
d) El efecto de la radiación sobre las células se produce por un doble mecanismo: acción directa y
acción indirecta.
e) El mecanismo de la acción directa predomina en la radiación de alto LET.
20. La presencia de oxígeno en un medio biológico irradiado:

a) Es responsable de la formación de radicales libres activos de menor poder de difusión.
b) Protege al tejido frente a la radiación ionizante.
c) Se acompaña de la formación de radicales libres con mayor capacidad de lesionar nuevas
moléculas.
d) De importancia capital cuando se trata de radiación de alto LET.
e) Determinante del menor daño molecular.
21. Complete la siguiente frase eligiendo para ello la opción que considere cierta: “cuando la radiación
actúa sobre las células a través del modo indirecto, el efecto biológico radioinducido es:
a) Independiente de la dosis”.
b) De carácter determinista”.
c) Oxígeno-dependiente”.
d) Muy tardío (semanas, meses) en su presentación”.
e) Mínimo”.
22. La radiación origina diferentes tipos de lesiones en las células que:

a) Se producen fundamentalmente por la acción directa de la radiación.
b) La mayor parte de ellas no pueden ser reparadas.
c) En algunas ocasiones, pueden variar en su número en función de la presencia de grupos tioles y
oxígeno.
d) No dependen de cómo se produzca el depósito de energía procedente de la radiación.
e) La cantidad de estas lesiones originadas es la misma con independencia del tipo celular que ha
sido irradiado.
23. Tan solo una de las afirmaciones expresadas a continuación que hacen referencia a la presencia de
oxígeno en cualquier medio biológico durante el tiempo de irradiación es falsa. Señálela:
a) El efecto oxígeno se refiere a la formación de radicales activos con mayor poder de difusión.
b) El oxígeno es un gran protector frente al daño radioinducido.
c) Los radicales que contienen oxígeno tienen mayor capacidad de lesionar nuevas moléculas.
d) El oxígeno no es un factor a considerar cuando se trata de radiación de alto LET.
apuntesmedugr
e) La irradiación en presencia de oxígeno resulta en mayor daño molecular.
24. Una de las siguientes afirmaciones es falsa. Señálela:

a) La radiación ionizante puede ser electromagnética y corpuscular.
b) La radiación electromagnética puede ser ionizante y no ionizante.
c) La radiación electromagnética ionizante y no ionizante comparten las bases de la teoría
cuántica.
d) La radiación corpuscular puede ser alfa, beta y gamma.
e) La radiación corpuscular está ligada a la masa animada de energía cinética.
25. La energía que marca la diferencia entre radiaciones ionizantes y no ionizantes es:
a) 8 eV.
b) 1 eV.
c) 10 eV.
d) 12 eV.
e) 6 eV.
26. La diferencia entre radiaciones ionizantes y no ionizantes dentro del espectro electromagnético es
(convocatoria 2016/2017):
a) 10 eV.
b) 100 nm.
c) 12 eV.
d) Todas son ciertas.
27. Indique qué asociación es incorrecta ():

a) Acción indirecta / radicales libres.
b) Acción directa / componentes ADN.
c) Acción directa / grupos SH.
d) Acción indirecta / radical OH.
28. Considerando el depósito de energía en el organismo tras el tratamiento con radiación, indique qué
asociación es incorrecta (convocatoria ordinaria 2017/2018) (2):
a) Fotón de rayos X / baja LET.
b) Partícula alfa / alta LET.
c) Fotón de rayos gamma / baja LET.
d) Fotón de rayos gamma / alta LET.
29. En relación al daño radio-inducido (señale la respuesta correcta) (convocatoria ordinaria

2017/2018) (2):
a) La molécula de ADN no es el blanco principal de la acción biológico de la radiación.
b) Todas las células presentan la misma sensibilidad frente al tratamiento con radiación.
c) Para una misma dosis de radiación absorbida, las células difieren tanto en el tipo de lesión
originada como en la cantidad de daño radio-inducido.
d) El tipo de lesión que con mayor frecuencia se asocia con la muerte celular tras el tratamiento
con radiación es el daño en las bases nitrogenadas que forman parte de la molécula de ADN.
30. Señale qué asociación considera correcta en relación a las etapas de la acción biológica de la
radiación (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Etapa química/depósito de energía
b) Etapa química/radicales libres
c) Etapa/reparación ADN
d) Etapa biológica/radicales libres
apuntesmedugr
TEMA 2:
1. Indique qué asociación referente a la respuesta al daño producido por radiación es correcta:
a) ATM/ATRIP.
b) DNA-PKc/Complejo Ku.
c) ATR/Complejo Ku.
d) Histona γH2AX/ionización.
2. En respuesta al daño originado por radiación se activan diferentes puntos de control del ciclo celular,
de manera que (señale lo falso):
a) En células irradiadas en la fase G1, con la proteína p53 funcional, no se realiza bloqueo en G1.
b) En células irradiadas en G1, ATM es una proteína importante para realizar el bloqueo en G1.
c) En células irradiadas en G1, con la proteína p53 funcional, se produce una parada en G1 que es
dependiente de p53 y p21.
d) La mala regulación de los puntos de control se asocia con inestabilidad genética.
3. Indique qué asociación referente a la respuesta al daño producido por radiación es correcta:
a) ATM/MRN.
b) DNA-PKc/ATRIP.
c) ATR/Complejo Ku.
d) Histona γH2AX/ionización.
4. En la ruta de señalización de uno de los siguientes puntos de control o paradas, no interviene la

proteína ATM. Señálelo:
a) G1.
b) S.
c) Inicio de G2.
d) Final de G2.
e) c y d.
5. En respuesta al daño originado por radiación se activan diferentes puntos de control del ciclo celular,
de manera que (señale lo correcto):
a) En células irradiadas en la fase G1, con la proteína p53 funcional, se realiza bloqueo en G1.
b) En células irradiadas en G1, con la proteína p53 no funcional, no se realiza bloqueo en G1.
c) En células irradiadas en G1, con la proteína p53 funcional, se produce una parada en G1 que es
dependiente de p53 y p21.
d) La mala regulación de los puntos de control se asocia con inestabilidad genética.
6. La mayor radiosensibilidad a lo largo del ciclo celular se observa en:

a) Inicio de G1.
b) Final de G1 e inicio de S.
c) Final de S.
d) Final de G2 y M.
7. Tras la irradiación de las células :

a) Sólo se produce parada de las células en las fases G1 del ciclo celular.
apuntesmedugr
b) Sólo se produce parada de las células en las fases G2 del ciclo celular.
c) Se observa un cierto sincronismo celular.
d) Se puede observar la muerte de estas en interfase, etapa que ocurre durante la mitosis.
e) No se observan fenómenos de redistribución celular a lo largo del ciclo.
8. Considerando la respuesta al daño por radiación en el ADN (indique qué asociación es incorrecta)
a) Células irradiadas en G1 / ATM.
b) Células irradiadas en G1 / Chk2.
c) Células irradiadas en S / Chk1.
d) Células irradiadas al final de G2 / ATR.
9. Considerando la respuesta al daño por radiación en el ADN (indique qué asociación es incorrecta)
(convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Células irradiadas en G1 / ATM.
b) Células irradiadas en S / Chk2.
c) Células irradiadas en S / Chk1.
d) Células irradiadas al final de G1 / ATR.
TEMA 3:
1. Una lesión importante producida por radiación sobre la molécula de ADN es la rotura doble de
cadena (RDC). Señale el enunciado falso:
a) El proceso de reagrupamiento de RDC sigue una cinética bifásica, con un componente rápido y
otro lento de reagrupamiento.
b) El componente rápido del proceso de reagrupamiento de RDC se asocia con la reparación por
unión de extremos no homólogos (NHEJ).
c) El componente lento del proceso de reagrupamiento de RDC se asocia con la reparación por
unión de extremos no homólogos (NHEJ).
d) El componente lento del proceso de reagrupamiento de RDC se asocia con la reparación por
recombinación con el cromosoma homólogo (RH).
e) El mecanismo de reparación de RDC por unión de extremos no homólogos (NHEJ) se asocia
con la pérdida de integridad genética.
2. Entre las estrategias dirigidas a mejorar el tratamiento con radioterapia se encuentran las opciones
que se describen a continuación, indique la correcta:
a) Modular la respuesta al daño desencadenada tras la irradiación, activando los mecanismos de
reparación en células tumorales.
b) Modular la respuesta al daño desencadenada tras la irradiación, inhibiendo los puntos de
control en G2 en células tumorales con la proteína p53 mutada.
c) Modular la respuesta al daño desencadenada tras irradiación, inhibiendo los mecanismos de
reparación en células no tumorales.
d) Modular la respuesta al daño desencadenada tras la irradiación, activando los puntos de control
en G2 en células tumorales con la proteína p53 no mutada.
3. Las células tienen capacidad para reparar la mayor parte del daño originado por radiación. En
relación con esta propiedad, señale cuál de los siguientes enunciados es falso:
a) La reparación mediante unión de extremos no homólogos se asocia con pérdida de integridad
genética.
b) Las células presentan distinta tolerancia al daño no reparado.
apuntesmedugr
c) Las lesiones no reparadas pueden conducir a la muerte de la célula y/o a carcinogénesis

radioinducida.
d) El mecanismo de reparación por recombinación con el cromosoma homólogo interviene en la
reparación de roturas de doble cadena.
e) El 90% de las roturas dobles de cadena son reparadas sin intervención del cromosoma
homólogo en G2 y al final de la fase S.
4. Las células irradiadas:

a) Presentan diferente nivel de daño inducido por radiación.
b) Muestran distinta capacidad para reparar el daño ocasionado por radiación.
c) Toleran en diferente medida el daño originado por radiación.
d) Todo lo anterior es correcto.
e) Sólo a y b son correctos.
5. Las células irradiadas:

a) Presentan diferente nivel de daño inducido por la radiación.
b) Muestran la misma capacidad para reparar el daño ocasionado por radiación.
c) Toleran en diferente medida el daño originado por la radiación.
e) Sólo a y c son correctas.
6. Entre las aberraciones cromosómicas observadas tras irradiación celular se encuentran las que se
describen a continuación, excepto una que debe señalar:
a) Deleción terminal.
b) Translocación.
c) Anillos acéntricos.
d) Multiplicación de telómeros.
e) Dicéntricos.
7. Señale lo correcto:
a) Las aberraciones cromosómicas estables generadas por radiación, frecuentemente conducen a
la muerte de la célula.
b) La translocación recíproca es un tipo de aberración cromosómica que se origina por
intercambio de material originado como consecuencia de la irradiación y rotura de dos
cromosomas diferentes en la fase G2 del ciclo celular.
c) El puente en anafase tiene su origen en la irradiación del cromosoma en la fase G2 del ciclo
celular.
d) Los cromosomas dicéntricos se asocian frecuentemente con la muerte de la célula.
e) c y d son correctas.
8. Indique la opción correcta:

a) Las aberraciones inestables son compatibles con la viabilidad celular.
b) El cromosoma dicéntrico es un ejemplo de aberración estable.
c) La translocación recíproca es compatible con la mitosis.
d) Células irradiadas en G1 generalmente muestran aberraciones de cromátidas.
e) Células irradiadas en G2 generalmente muestran aberraciones de cromosomas.
9. Una de las siguientes afirmaciones referentes a las consecuencias de la radiación ionizante sobre la
célula no es cierta. Señálela:
a) Puede producir la muerte celular, entendida como el fracaso en al división.
b) Puede originar mutaciones, que si ocurren sobre células germinales tienen carácter hereditario.
c) Puede originar aberraciones cromosómicas, que son visibles en el análisis de metafases.
apuntesmedugr
d) Puede conducir a la transformación oncogénica, como consecuencia de presentación tardía.

e) Puede incrementar su ritmo proliferativo, que conduce a la división celular.
10. En lo referente a la reparación de lesiones inducidas por radiación, indique cuál de los siguientes
enunciados es incorrecto (convocatoria 2016/2017):
a) La inhibición de proteínas que intervienen en el mecanismo de reparación NHEJ (reparación
por unión de extremos no homólogos) afecta por igual a células normales y tumorales.
b) La inhibición de proteínas que intervienen en el mecanismo de reparación HR (reparación por
recombinación con el cromosoma homólogo) sensibiliza en mayor grado a las células
tumorales con respecto a las normales.
c) La inhibición de PARP1 no radiosensibiliza a aquellas células tumorales que presentan
defectos en el mecanismo de reparación HR.
d) La inhibición de BRCA1 radiosensibiliza a aquellas células tumorales con defectos en el
mecanismo BER (reparación por escisión de nucleótidos).
11. Entre las estrategias dirigidas a mejorar el tratamiento con radioterapia se encuentran (indique la
correcta) (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Modular la respuesta al daño desencadenada tras la irradiación, inhibiendo el punto de control
G2, en células tumorales con el gen p53 mutado.
b) Modular la respuesta al daño desencadenada tras la irradiación, activando los mecanismos de
reparación en células tumorales.
c) Modular la respuesta al daño desencadenada tras irradiación, inhibiendo los mecanismos de
reparación en células no tumorales.
d) Modular la respuesta al daño desencadenada tras la irradiación, activando los puntos de control
en G2 en células tumorales con la proteína p53 no mutada.
TEMA 4:
1. En radiobiología, muerte celular se entiende como:

a) El fracaso en la capacidad divisoria celular.
b) La aparición de células gigantes en cultivos de células irradiadas.
c) El fracaso en las funciones metabólicas relacionadas con el uso de la glucosa.
d) La remisión del tumor clínico.
e) La muerte del individuo.
2. El concepto de muerte celular en radiobiología tiene ciertos matices cuando se hace referencia a la
respuesta a la radiación de los tejidos tumorales. Decimos que se ha producido la muerte celular
cuando:
a) La célula pierde alguno de sus organelas en función respiratoria.
b) La célula ha perdido su capacidad divisoria y/o clonogénica.
c) La célula adquiere un tamaño mayor del habitual.
d) Se observa un fracaso de alguna de sus funciones metabólicas.
e) Las células se agrupan en colonias menores de 30 elementos en el ensayo clonogénico.
3. Considerando los diferentes tipos de muerte celular que se producen por radiación, indique cuál de
las siguientes asociaciones es incorrecta:
a) Apoptosis – cuerpos apoptóticos.
b) Senescencia “prematura” – acortamiento del telómero.
c) Senescencia “prematura” – fibrosis.
d) Autofagia – autofagosomas.
e) Necrosis – degradación del citoplasma celular.
apuntesmedugr
4. Tan sólo una de las siguientes formas de muerte celular se asocia a inflamación, señálela:
a) Apoptosis.
b) Autofagia.
c) Necrosis.
d) Senescencia prematura.
e) Catástrofe mitótica.
5. Una de las siguientes características no es propia de la apoptosis:

a) Caspasa dependiente.
b) Muerte celular programada.
c) Cuerpos apoptóticos.
d) Degradación de ADN.
e) Ausencia de inflamación.
6. Señale la principal diferencia entre senescencia prematura y replicativa:

a) Presencia de inflamación en senescencia prematura.
b) Patrón en escalera en la electroforesis en senescencia prematura.
c) Acortamiento de telómeros en senescencia prematura.
d) Acortamiento de los telómeros en senescencia replicativa.
e) Aberraciones mitóticas en senescencia prematura.
TEMA 5:
1. El efecto oxígeno tiene una de las propiedades que se menciona a continuación, señálela:
a) Es mayor cuanto mayor es la LET asociada a la radiación empleada.
b) Es poco significativo cuando se utilizan rayos X.
c) Es mayor cuando se utilizan neutrones que cuando se utilizan rayos X.
d) Es muy importante cuando se utilizan partículas α.
e) Todo lo anterior es falso.
2. Tan sólo uno de los siguientes ítems relativos a la acción biológica de la radiación ionizante es cierto.
Señálelo:
a) El efecto biológico de la radiación corpuscular se ejerce a través del mecanismo de acción
indirecta de la radiación.
b) El efecto biológico de la radiación de bajo LET se ejerce a través de mecanismo de acción
directa de la radiación.
c) La relación que liga dosis de radiación y fracción de supervivencia celular se puede estimar
numéricamente (curvas de supervivencia celular).
d) El proceso de reparación de las lesiones producidas por la radiación ionizante sobre el ADN es
de carácter físico.
e) El número de lesiones letales inducidas por la radiación ionizante decrece linealmente con la
dosis de radiación.
3. Tan sólo uno de los siguientes ítems relativos a la acción biológica de la radiación ionizante es
verdadero. Señálelo:
a) El efecto biológico de la radiación corpuscular se ejerce a través del mecanismo de acción
indirecta.
b) El efecto biológico de la radiación de bajo LET se ejerce, preferentemente, a través de
mecanismos de acción indirecta.
c) La relación que liga dosis de radiación y fracción de supervivencia celular no es posible de
estimar numéricamente.
apuntesmedugr
d) El proceso de reparación de lesiones producidas por la radiación ionizante sobre el ADN es de

carácter enzimático.
e) El número de lesiones letales inducidas por la radiación ionizante decrece con la dosis de
radiación.
4. Señale el enunciado falso:

a) La presencia de fragmentos acéntricos implica la pérdida de material genético durante el
proceso de división celular.
b) Las aberraciones de tipo intercambio originadas por radiación de baja LET se ajustan a una
curva dosis-respuesta con un componente lineal y otro cuadrático.
c) Las diferencias en supervivencia celular encontradas en células irradiadas en presencia o en
ausencia de oxígeno son superiores para radiaciones de alta LET.
d) Células irradiadas en diferentes fases del ciclo celular muestran diferencias en el parámetro de
supervivencia celular.
e) La presencia de cromosomas dicéntricos se utiliza en dosimetría biológica sólo en el caso de
exposiciones recientes a radiación.
5. El efecto oxígeno:
b) Tiene un valor pequeño cuando se utilizan rayos X.
c) Es importante considerarlo pues hace que, las células irradiadas sean más resistentes a la
radiación.
d) Es muy importante cuando se utilizan partículas α.
e) Es mayor cuando se utilizan rayos X que cuando se utilizan partículas α.
6. El efecto oxígeno (señale lo correcto):

b) Es poco significativo cuando se utilizan rayos X.
c) Es importante considerarlo pues hace que, las células irradiadas en presencia de oxígeno, sean
más sensibles a la radiación.
d) Es mayor cuando se utilizan neutrones que cuando se utilizan rayos X.
e) Es muy importante cuando se utilizan partículas α.
7. El efecto radiosensibilizante del oxígeno:

a) No depende de la concentración de oxígeno.
b) Es mayor cuanta más alta es la concentración de oxígeno.
c) Es máximo para una concentración de oxígeno del 4%.
d) Es poco importante para una concentración de oxígeno superior al 2%.
8. El efecto radiosensibilizante del oxígeno:

a) No depende de la concentración de oxígeno.
b) Es mayor cuanto mayor es la concentración de oxígeno.
c) Es mínimo para una concentración de oxígeno del 4%.
d) Es poco importante para una concentración de oxígeno superior al 2%.
9. En la predicción del efecto de la radiación ionizante sobre un tejido son aceptables todas las opciones
que se indican a continuación, excepto una que debe señalar:
a) Es imposible saber si una célula en particular resultará destruida por la radiación.
b) Es posible conocer la fracción de células que será destruida por una dosis particular de
radiación.
apuntesmedugr
c) Existe una relación inversa entre el número de lesiones letales y la dosis de radiación.
d) La probabilidad del daño depende del tipo de tejido y del tipo de células que lo componen.
e) Existe una relación directa entre el número de lesiones letales y la supervivencia celular.
10. Son factores modificadores de la radiosensibilidad celular todos los indicados a continuación excepto
uno que debe marcar:
a) El ritmo de administración de la dosis.
b) La presencia de oxígeno.
c) La presencia de moléculas orgánicas.
d) La fase del ciclo celular.
e) La transferencia lineal de energía o LET.
11. En la respuesta de las células a la radiación:

a) Es importante considerar la tasa de dosis.
b) Es irrelevante la presencia de oxígeno.
c) Es de poca importancia considerar el tipo de radiación empleada.
d) Es de escaso valor tener en cuenta la transferencia lineal de energía asociada a la radiación
utilizada.
e) No influye la fase del ciclo celular en la que se lleva a cabo la irradiación de las células.
12. En la respuesta de las células a la radiación:

a) Es irrelevante considerar la tasa de dosis.
b) Es importante la presencia de oxígeno.
c) Es de poca importancia considerar el tipo de radiación empleada.
d) Es de escaso valor tener en cuenta la transferencia lineal de energía asociada a la radiación
utilizada.
e) No influye la fase del ciclo celular en la que se lleva a cabo la irradiación de las células.
13. El parámetro OER (oxigen enhancement ratio) (indique lo correcto) (convocatoria 2016/2017):
a) Disminuye conforme aumenta la LET de la radiación.
b) Aumenta conforme aumenta la LET de la radiación.
c) No varía con la LET.
d) Se mantiene constante con independencia de la dosis de radiación absorbida.
TEMA 6:
1. En radiobiología, se entiende por colonia:

a) Células de gran tamaño multinucleada.
b) Células madres totipotenciales.
c) Agrupación de al menos 50 elementos celulares.
d) Agrupación de menos de 20 elementos celulares
2. Los ensayos de clonogenicidad tienen como objetivo:

a) Calcular la probabilidad de efectos estocásticos.
b) Relacionar la supervivencia celular con la dosis de radiación administrada.
c) Realizar un estudio genético de las mutaciones que la radiación induce en las células.
d) Realizar un estudio molecular de los mecanismos de reparación con los que una determinada
población celular hace frente a la radiación.
e) Relacionar el tiempo de vida media celular con la dosis de radiación administrada.
apuntesmedugr
3. Elija entre las siguientes parejas, aquella entre cuyos componentes no exista relación de asociación
de ningún tipo:
a) Probabilidad de control tumoral por radiación (PCT) – relación lineal con la dosis.
b) Irradiación tumoral a la dosis de 2 Gy – destrucción del 50% de las células irradiadas.
c) Coeficiente α y dosis letal media – relación inversa.
d) Dosis letal media (D0) – supervivencia del 37% de las células irradiadas.
e) Coeficiente β – lesión inducida parcialmente reparable.
4. Una de las siguientes asociaciones no es cierta, señálela:

a) Coeficiente α – lesiones letales.
b) Coeficiente α – componente lineal.
c) Coeficiente β – lesiones subletales acumuladas.
d) Coeficiente β – daño reparable.
e) Coeficiente β – predominio en dosis bajas de radiación.
5. Sólo una de las cinco opciones siguientes es correcta. Indíquela:

a) La destrucción celular por radiación es un fenómeno probabilístico.
b) Su desarrollo obedece a una ecuación de la forma FS = e αD (FS = fracción de supervivencia, D
= dosis de radiación administrada).
c) El coeficiente α de la ecuación descrita se denomina coeficiente de daño subletal acumulado.
d) En dicha ecuación, el producto αD, indica el número de lesiones producidas por unidad de
dosis.
e) En la ecuación de supervivencia, la relación FS – α es directa (mayor coeficiente de
destrucción celular α – mayor fracción de supervivencia y viceversa).
6. Las curvas de supervivencia celular frente a la dosis de radiación de baja LET: administrada de forma
aguda se ajustan con bastante exactitud al modelo lineal cuadrático: S = e − (αD + βD2). La interpretación
biológica del modelo asume:
a) A dosis bajas, predomina la muerte celular por acumulación de lesiones subletales.
b) El hombro inicial de la curva puede interpretarse como la capacidad de las células de reparar el
daño radioinducido.
c) El valor de α se interpreta como el número de lesiones letales directas por unidad de dosis de
radiación (Gy-1).
d) La fracción de supervivencia a 2 Gy y α están directamente relacionados.
e) Las respuestas b y c son correctas.
7. El modelo lineal cuadrático que relaciona la supervivencia celular con la dosis de radiación, el valor
de α es de importancia en radioterapia por:
a) La dosis por fracción empleada en radioterapia es del orden de la que produce una disminución
de la supervivencia celular lineal con la dosis y α representa esta pendiente en la ecuación
anterior.
b) Si α tiene un valor alto, los tumores son muy radiorresistentes y no serían susceptibles de
tratamiento radioterápico.
c) El valor de α no es de importancia en el esquema de radioterapia fraccionada estándar.
d) En el fraccionamiento estándar utilizado en radioterapia, aproximadamente 2 Gy por fracción,
la fracción de supervivencia disminuye sobre todo debido a la acumulación de lesiones
subletales y esa es la interpretación molecular d3el cociente α en la ecuación anterior.
e) La a y la b son correctas.
8. Todas las magnitudes de las siguientes asociaciones guardan una relación inversamente proporcional
entre sí, excepto:
a) Coeficiente α y FS 2 Gy.
apuntesmedugr
b) Coeficiente α y dosis letal media.

c) FS 2 Gy y control local tumoral.
d) Coeficiente α y control local tumoral.
e) Coeficiente α y radiorresistencia.
9. Identifique cuál de los siguientes enunciados es verdadero:

a) El cociente α/β tiene dimensiones de dosis.
b) Cuanto menor es el parámetro α que resulta de ajustar la curva de supervivencia al modelo L-Q
más sensible es la célula a la radiación.
c) El parámetro β se relaciona con el daño letal producido por radiación.
d) El cociente α/β tiene dimensiones de dosis al cuadrado.
e) El parámetro α está relacionado con la lesión subletal originada por radiación.
10. Identifique cuál de los siguientes enunciados es falso:

a) El cociente α/β tiene dimensiones de dosis.
b) Cuanto mayor es el parámetro α que resulta de ajustar la curva de supervivencia al modelo L-Q
más sensible es la célula a la radiación.
c) El parámetro β se relaciona con el daño subletal producido por la radiación.
d) El cociente α/β tiene dimensiones de dosis al cuadrado.
e) El parámetro α está relacionado con la lesión letal originada por la radiación.
11. El cociente α/β de los tejidos sanos de lenta renovación:

a) Suele ser menor que el de los tejidos proliferativos o de organización jerárquica.
b) Similar al de los tumores en los que está implicado.
c) En general, estos tejidos tienen un cociente α/β grande.
d) No se considera al administrar la radioterapia.
e) En radioterapia clínica, β es el que realmente determina los esquemas a administrar.
12. Uno de los cinco modelos tumorales siguientes, que debe señalar, no forma parte del subgrupo de
tumores radiorresistentes de la clasificación de Deacon y Tubiana:
a) Sarcoma osteogénico.
b) Teratocarcinoma testicular.
c) Melanoma.
d) Glioblastoma multiforme.
e) Hipernefroma.
13. El objetivo principal de la radioterapia es reducir el número de clonógenos tumorales o stem cell
hasta un nivel compatible con la curación. En este sentido, podemos decir que:
a) Las células stem son las responsables del crecimiento ilimitado del tumor.
b) Las células stem son fácilmente identificables dentro del tumor.
c) Los clonógenos residuales tras tratamiento radioterápico y/o quirúrgico son los responsables de
las recaídas locales.
d) Las respuestas a y c son correctas.
e) Las respuestas a, b y c son correctas.
14. El modelo de supervivencia celular tras la radiación lineal cuadrático (L-Q) aporta información de
utilidad en la práctica clínica. En este sentido, podemos decir (convocatoria 2016/2017):
a) Alfa se obtiene para cada paciente antes de iniciar el tratamiento.
b) La curva de supervivencia es determinada para cada paciente para saber la radiosensibilidad de
su tumor y tratar en consecuencia.
c) El cociente alfa/beta se utiliza para obtener la radiosensibilidad de los tejidos sanos y tumores
de forma general.
apuntesmedugr
d) Todas son ciertas.
15. La curva de supervivencia celular ajustada al modelo lineal-cuadrático (L-Q) adopta una forma
descendente con la dosis con un hombro inicial del que podemos decir (convocatoria 2016/2017):
a) La hipótesis más aceptada es que se debe a una acumulación de lesiones subletales.
b) Viene determinado por alfa. A mayor alfa, menos hombro y mayor radiosensibilidad.
c) Viene determinado por beta. A mayor beta, menos hombro y mayor radiosensibilidad.
d) A mayor fracción de supervivencia a 2 Gy, mayor alfa y un hombro más ancho antes del
descenso mayor de la supervivencia.
16. La curva de supervivencia celular ajustada al modelo lineal-cuadrático (L-Q) adopta una forma
descendente con la dosis con un hombro inicial del que podemos decir (convocatoria ordinaria
2017/2018):
a) La interpretación más aceptada es que dosis menores de 2Gy no producen disminución de la
supervivencia celular
b) El descenso de la supervivencia es lineal con la dosis en esa zona de la curva
c) Viene determinado por alfa. A mayor alfa, menor radiosensibilidad.
d) A mayor fracción de supervivencia a 2 Gy, mayor alfa y un hombro más ancho antes del
descenso mayor de la supervivencia.
17. Respecto a la asociación de los cocientes alfa/beta con los distintos tejidos, podemos decir que, en
general (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) La mayoría de los tumores tienen cocientes alfa/beta altos
b) Los tejidos con cocientes alfa/beta altos son responsables en general de las complicaciones
tardías
c) En general los tejidos con baja tasa de división celular o renovación lenta tienen cocientes
alfa/beta altos
d) Todas las anteriores son ciertas
TEMA 7:
1. Son efectos deterministas de la radiación los que se ajustan a las características que se dan a
continuación, excepto una que debe señalar:
a) La gravedad depende de la dosis de radiación.
b) La probabilidad de que ocurran depende de la dosis de radiación.
c) Su presentación puede producirse al poco tiempo (horas, días) después de la exposición a un
cierto nivel de dosis.
d) Se derivan de la acción de la radiación sobre un número importante de células.
e) Están ligados a la muerte celular.
2. Son efectos deterministas de la radiación (escoja la opción válida):

a) Aquellos cuya gravedad depende de la dosis.
b) Aquellos cuya probabilidad de aparición depende de la dosis.
c) Aquellos cuya presentación ocurre tan solo al poco tiempo (horas, días) después de la
exposición a un cierto nivel de dosis.
d) Los que derivan sólo de la acción de la radiación sobre los tejidos proliferativos.
e) Aquellos cuyo desarrollo es solo perceptible para dosis mínimas de radiación.
3. En relación a los efectos estocásticos que se producen cuando la radiación ionizante interacciona con
el organismo podemos decir:
a) El cáncer es el efecto estocástico más grave producido por la radiación ionizante.
apuntesmedugr
b) La gravedad del efecto depende de la dosis, de la tasa de dosis de radiación y del volumen del
organismo implicado en al radiación.
c) Tienen dosis umbral por debajo de la cual se considera que no hay ningún efecto perjudicial.
d) Son consecuencia de la lesión letal de las células de un órgano o tejido.
e) Ninguna de las anteriores afirmaciones corresponde a los efectos estocásticos producidos por la
radiación.
4. La protección radiológica en radiodiagnóstico trata de reducir en los posible los efectos

probabilísticos o estocásticos. De las características que se enumeran a continuación señale cuál es
propia de estos efectos:
a) Se manifiestan cuando se sobrepasa una dosis umbral.
b) La gravedad del efecto depende de la dosis.
c) Una sola célula modificada, aunque con muy poca probabilidad, bastaría para producir el
efecto.
d) Son los que predominan a dosis altas.
e) Todas son propias de los efectos estocásticos.
5. Indique cuál de los siguientes ítems referentes a los efectos deterministas de la radiación le parece
correcto:
a) Se deben básicamente a la lesión letal de una sola célula de un órgano o tejido.
b) El volumen de tejido irradiado es determinante en el efecto.
c) El efecto se suele manifestar a muy largo plazo.
d) Se producen para cualquier dosis de radiación.
e) Son consecuencia de la lesión subletal de las células de un órgano o tejido.
6. Tan sólo uno de los enunciados que se proponen a continuación es inequívocamente verdadero.
Señálelo:
a) El más importante de los factores que protegen a las células del efecto radioinducido es la
presencia de oxígeno.
b) La acción de la radiación sobre los tumores y tejidos proliferativos se ejerce exclusivamente
sobre el compartimento funcional o diferenciado de los mismos.
c) La fase del ciclo celular en que las células son más sensibles al efecto de la radiación es en G2
– M.
d) La principal fuente de radiación a la que se encuentra sometida hoy la especie humana es la
exposición a radiación por hechos bélicos.
e) Para la radiación de alto LET la acción indirecta es de mayor importancia.
7. Uno de los enunciados que se le proponen es inequívocamente verdadero. Señálelo:

a) El más importante de los factores que protegen a las células del efecto radioinducido es el
oxígeno.
b) La acción de la radiación sobre los tumores y tejidos proliferativos se ejerce preferentemente
sobre el compartimento funcional o diferenciado de los mismos.
c) La fase del ciclo vital en la que más sensibles son las células al efecto de la radiación es G1.
d) La principal fuente de radiación a la que se encuentra sometida hoy la especie humana es la
exposición a la radiación por causas naturales.
e) Leucopenia, náuseas y diarrea son efectos no deterministas de la radiación.
8. En la respuesta a la radiación ionizante de los tejidos proliferativos normales se dan todas las
características que se describen a continuación excepto una que debe señalar:
a) El aumento de las células en el compartimento funcional desencadena los síntomas clínicos.
b) La supervivencia de las células germinales asegura el restablecimiento del compartimento
funcional.
apuntesmedugr
c) El aumento de la vida media de las células funcionales.

d) La muerte de todas las células normales excluye la posibilidad de curación.
e) El aumento del ritmo de división de las células pertenecientes al compartimento germinal.
9. Los tejidos de estructura proliferativa de tipo “jerárquico”:

a) Poseen un compartimento capaz de autorrenovarse, donde están las células clonogénicas.
b) Manifiestan tardíamente los efectos de la radioterapia.
c) Su recuperación no depende del porcentaje de células clonogénicas supervivientes.
d) Todas las anteriores son falsas.
e) Todas las anteriores son verdaderas.
10. En la respuesta a la radioterapia de los tejidos sanos de organización flexible o de lenta renovación:
a) El efecto volumen es de suma importancia en la manifestación de las complicaciones.
b) La respuesta suele manifestarse en forma de toxicidad aguda.
c) La compensación del daño radioinducido se realiza a expensas de las células madre o stem
cells del compartimento de células germinales indiferenciadas.
d) Las respuestas b y c son correctas.
e) Los efectos predominantes de la radioterapia en estos tejidos son de tipo probabilístico o
estocástico.
11. Sobre los tejidos de organización jerárquica con estructura proliferativa podemos afirmar:
a) La manifestación del daño de estos tejidos suele ser más temprana que la de los tejidos de
organización flexible o no proliferativos.
b) Son tejidos muy específicos, presentes en pocos lugares del organismo.
c) Poseen un compartimento capaz de autorrenovarse donde se encuentran célula diferenciadas.
d) a y c son correctas.
e) La manifestación del daño de estos tejidos suele ser más tardía que la de los tejidos de
organización flexible o no proliferativos.
12. ¿Cuál de las siguientes estructuras muestra una respuesta precoz a la radiación?
a) El epitelio de revestimiento.
b) El tejido conectivo.
c) El músculo estriado.
d) La médula espinal.
e) El hueso en el adulto.
13. ¿Cuál de las siguientes lesiones no corresponde a una respuesta a la radiación de los tejidos no
proliferativos o de organización flexible?
a) Suele manifestarse en un tiempo mayor que el de los tejidos de organización jerárquica.
b) La respuesta en forma de fibrosis es muy frecuente en este tipo de tejidos.
c) La reparación tisular es por sustitución de las células dañadas por células de la misma estirpe.
d) La necrosis tisular es una respuesta a la radiación propia de tejidos no proliferativos.
e) La fibrosis suele ser una manifestación tardía de este tipo de tejidos.
14. En la respuesta a la radiación de los tejidos no proliferativos incluidos en el volumen de irradiación

se pueden dar todos estos fenómenos, excepto uno que usted debe señalar:
a) Reparación de la lesión letal radioinducida.
b) Compensación de la función perdida.
c) Aparición de lesión tardía en vasos (telangiectasias).
d) Aparición inmediata (días) de fibrosis por acción sobre el tejido conjuntivo.
e) Nefritis intersticial (meses) cuando en el volumen de irradiación se supera la tolerancia del
riñón.
apuntesmedugr
15. Son ejemplos de lesión tardía de la radiación sobre los tejidos no proliferativos todos los
mencionados excepto uno. Señálelo:
a) Vasos: telangiectasia.
b) Médula hematopoyética: leucopenia.
c) Tejido conjuntivo: fibrosis.
d) Pulmón: neumonitis.
e) Médula espinal: mielitis.
16. En los tejidos de respuesta lenta se observan mecanismos de reparación de la lesión radioinducida
que tratan de compensar la función perdida. Si estos no son efectivos puede ocurrir cada uno de estos
fenómenos, excepto uno que es incorrecto:
a) Médula ósea: plaquetopenia.
b) Vasos: telangiectasias.
c) Tejido conjuntivo: fibrosis.
d) Médula espinal: mielitis.
e) Riñón: nefritis.
17. En el síndrome postirradiación producido tras una exposición global del individuo a una dosis alta y
aguda de radiación, las afirmaciones siguientes son correctas menos una que debe señalar:
a) El síndrome hematopoyético se produce para dosis de radiación mayor que las necesarias para
producir el síndrome gastrointestinal.
b) La gravedad del cuadro clínico es proporcional a la dosis absorbida.
c) Existe una fase de pródromos.
d) Es un efecto de los denominados deterministas.
e) Puede producirse por exposición accidental.
18. En el síndrome postirradiación producido por una exposición global del individuo a una dosis alta y
única de irradiación, una de las afirmaciones siguientes es correcta:
a) La dosis utilizada (60 Gy) y la forma de administración en radioterapia pueden producirlo.
b) El tejido gastrointestinal es uno de los más frecuentemente afectados.
c) Es un efecto de los denominados no deterministas.
d) La gravedad del cuadro clínico no depende de la dosis absorbida.
e) Suele ser reversible.
19. La mucositis es un efecto muy frecuente en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a
radioterapia. Sobre este efecto podemos afirmar:
a) La regeneración de la mucosa oral es completa, no así la funcionalidad ya que las células no
son de la misma estirpe que las originales.
b) Es un efecto determinista que se manifiesta a corto plazo una vez sobrepasada la dosis umbral.
c) La recuperación del tejido se hace a expensas del estroma siendo este un tejido proliferativo
capaz de reponer las células dañadas por la radiación.
d) El efecto se manifiesta a largo plazo y hay que recurrir a una anamnesis adecuada para
relacionarlo con la radioterapia.
e) La manifestación clínica en el tejido ocurre cuando se agota el compartimento de células
germinales.
20. Si un paciente con cáncer de cabeza y cuello tratado con radioterapia presenta una mucositis de la
mucosa oral podemos suponer que esta es reversible por las siguientes razones:
a) Afecta a un tejido organizado en forma de compartimentos celulares con distinto grado de
diferenciación.
apuntesmedugr
b) Las células afectadas serán sustituidas por otras de la misma estirpe gracias a las células
germinales del tejido.
c) Las células diferenciadas indemnes pueden sustituir a las células dañadas.
d) La recuperación del tejido se hace a expensas del estroma siendo este un tejido proliferativo.
e) Porque la radiación no produce lesiones irreversibles.
21. En los tejidos de respuesta aguda incluidos en el volumen de radiación una de las siguientes
afirmaciones no es cierta. Señálela:
a) La expresión clínica del daño depende del tiempo de recambio (turn-over) existente entre
células terminales y diferenciadas-funcionales.
b) La depleción completa del compartimento germinal es compatible con la recuperación.
c) La severidad de la lesión depende de la dosis de radiación.
d) La severidad de la lesión depende del número de stem cells
e) La disminución de las células en el compartimento funcional se acompaña de síntomas.
22. En los tejidos de respuesta aguda incluidos en el volumen de radiación tan solo una de las siguientes
afirmaciones es cierta. Señálela:
a) La expresión clínica del daño depende del número de células en cada compartimento.
b) La depleción completa del compartimento germinal es compatible con la recuperación.
c) La severidad de la lesión es independiente de la dosis de radiación.
d) La proporción de células en el compartimento proliferativo es responsable de la precocidad del
daño.
23. Los efectos de la radiación sobre el feto dependen de:

a) Edad gestacional en la que se produce la exposición.
b) Dosis absorbida por el feto.
c) Peso del feto en el momento de la radiación.
d) Todo lo anterior.
e) A y b son ciertas.
24. En relación al retraso mental observado en los estudios epidemiológicos en los niños tras irradiación
intraútero:
a) La incidencia de retraso mental severo es similar a la que se produce de forma espontánea.
b) No se ha observado que la irradiación antes de la 8ª semana o después de la 25ª tras la
concepción aumente el riesgo de retraso mental se vero.
c) El período más sensible es el comprendido entre la 8ª y 15ª semana después de la concepción.
d) b y c son correctas.
e) El retraso mental severo observado es independiente de la edad gestacional.
25. Realizar una radiografía de tórax a una paciente embarazada durante el tercer trimestre de gestación
supone:
a) Alto riesgo de malformaciones en el recién nacido.
b) Alto riesgo de aborto.
c) Alto riesgo de bajo peso en el recién nacido.
d) No hay evidencia de ningún tipo que aconsejen un aborto terapéutico en estas circunstancias.
e) Aunque el riesgo para el feto sea mucho menor que el beneficio y la radiografía esté
médicamente indicada, en ningún caso se debe hacer una radiografía de tórax a una
embarazada.
apuntesmedugr
26. Mujer embarazada de 30 semanas que presenta dolor intenso por traumatismo en miembro inferior
que dificulta la deambulación. Una de las afirmaciones que se describen a continuación sobre los
riesgos sobre el feto de la radiografía convencional del miembro inferior no es correcta:
a) Nunca se deben hacer radiografías a mujeres embarazadas.
b) Podría estar indicada la radiografía siempre que se pusiera delantal plomado sobre el abdomen.
c) Si se le hace la radiografía sin protección abdominal, los riesgos sobre el feto serían solo los
probabilísticos.
d) Independientemente de que se use protección, no existe riesgo de malformación evaluable para
dosis tan bajas.
e) Todas las anteriores son falsas.
27. ¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto respecto a la respuesta de los tejidos a la
radioterapia? (convocatoria 2016/2017)
a) La toxicidad celular puede incrementarse si se irradia un gran volumen.
b) Muchos órganos, si son afectados parcialmente, pueden compensar este daño si el resto
funciona bien.
c) Los tejidos no proliferativos o de organización flexible tienen capacidad de regeneración a
partir de su compartimento de células germinales.
d) Los tejidos proliferativos o de organización jerárquica compensan el daño, entre otras formas,
disminuyendo el tiempo de tránsito al compartimento de células funcionales.
28. Una de las características de los efectos estocásticos producidos por la radiación ionizante sobre los
tejidos, no es correcta. Indíquela (convocatoria 2016/2017): [Todas son correctas]
a) La gravedad del efecto no aumenta con la dosis.
b) No poseen dosis umbral, cualquier dosis podría producirlos.
c) Se manifiestan a largo plazo.
d) Evitar en lo posible estos efectos es la razón principal de la necesidad de justificar todas las
radiografías.
29. Respecto a las radiografías en mujeres embarazadas podemos decir (convocatoria 2016/2017):
a) No se deben hacer en ningún caso.
b) Hay que evaluar el riesgo que supone hacerlas y el que supone no hacerlas.
c) El riesgo de malformación si la radiografía se hace cuando la mujer no ha tenido todavía
ninguna falta, es muy alto.
d) Lo óptimo sería hacer las radiografías después del día 14 del ciclo menstrual para asegurarnos
de que la mujer no está embarazada.
30. Cuál de los siguientes enunciados NO es correcto respecto a la respuesta de los tejidos sanos a la
radioterapia (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Los efectos deterministas se presentan en ellos al sobrepasar la dosis de tolerancia.
b) Muchos órganos, aunque sean afectados parcialmente pueden compensar este daño si el
resto funciona bien.
c) Los tejidos proliferativos de organización jerárquica tienen capacidad de regeneración a
partir de su comportamiento de células germinales.
d) Los tejidos no proliferativos de organización flexible compensan el daño, entre otras formas,
disminuyendo el tiempo de tránsito al compartimento de células funcionales.
31. Una de las características de los efectos estocásticos producidos por la radiación ionizante sobre los
tejidos, no es correcta. Indíquela (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Las dosis diagnósticas no pueden producirlos porque lo que producen son lesiones celulares
letales
b) El cáncer es la manifestación más grave del efecto estatocástico
apuntesmedugr
c) Se manifiestan tras largo período de latencia

d) No son considerados en el tratamiento con radioterapia, aunque pueden producirse
32. En las salas de espera de los servicios de radiodiagnóstico hay carteles alusivos a que la mujer
embarazada comunique su estado al profesional, antes de realizarse la radiografía (convocatoria
ordinaria 2017/2018):
a) No se deben hacer radiografías en embarazadas en ningún caso
b) Una embarazada no puede entrar en la sala de radiodiagnóstico
c) El riesgo de que el hijo nazca con malformaciones al hacerle a la mujer embarazada una
radiografía diagnóstica convencional, es muy alto
d) Si es posible, se reconsidera la justificación de la radiografía
33. En la respuesta a la radiación de los tejidos sanos de respuesta aguda, incluidos en el volumen de
irradiación, son ciertas todas las afirmaciones que se describen a continuación, excepto una que usted
debe señalar (convocatoria ordinaria 2017/2018) (2):
a) Son tejidos de respuesta aguda: médula ósea, mucosa gastro-intestinal, mucosa orofaríngea,
epitelio germinal, entre otros.
b) El deterioro funcional del tejido está ligado al daño de la radiación sobre los elementos
germinales.
c) La expresión clínica del efecto ocurre días o semanas tras la radiación.
d) La expresión clínica del daño es independiente del tiempo de recambio (turnover) existente
entre células germinales y diferenciadas.
TEMA 8:
1. La dificultad para identificar los cánceres radioinducidos de los generados de forma espontánea se
debe entre otras razones a:
a) La baja incidencia espontánea del cáncer.
b) El largo período de tiempo transcurrido entre la exposición y el efecto.
c) La especificidad de las lesiones producidas por la radiación.
d) Si un individuo se ha sometido a una exposición reiterada a la radiación y padece cáncer,
podemos afirmar inequívocamente que su cáncer ha sido radioinducido.
e) La respuesta b y c son correctas.
2. La dificultad de asociar un cáncer de un individuo concreto a la exposición a la radiación ionizante

radica en:
a) La incidencia espontánea de cáncer en población general es muy alta.
b) La especificidad de la clínica y de las lesiones moleculares inducidas por al radiación.
c) El largo período transcurrido desde la exposición hasta la manifestación del cáncer hace
posible la participación de otros agentes cancerígenos.
d) Todas las anteriores.
e) La a y la c explican la dificultad de asociación.
3. Decimos que existen grandes dificultades para el establecimiento de una asociación de causalidad
entre exposición a la radiación y cáncer por culpa de todas las razones dadas a continuación excepto
una que es falsa y debe señalar:
a) La inmediatez del efecto dificulta el diagnóstico.
b) Existe una exposición basal de todas las poblaciones que impide encontrar poblaciones de
referencia para dosis 0.
c) La presentación de la enfermedad se rige por criterios de respuesta del individuo asociados a su
edad y género.
apuntesmedugr
d) No es posible diferenciar el cáncer radioinducido del originado por cualquier otra causa.
e) Pueden existir otros agentes cancerígenos que actúan concomitantemente con la radiación.
4. Está claro hoy en día que la exposición de una población a la radicación ionizante puede traer como
consecuencia el aumento de la frecuencia de presentación de ciertos tipos de cáncer. A este respecto
señale la única afirmación cierta entre las que se exponen a continuación:
a) Los tumores radioinducidos son fácilmente distinguibles de los producidos por otros agentes
físicos y químicos.
b) Los tumores radioinducidos se limitan a unos pocos órganos (mama, piel y pulmón).
c) Los tumores radioinducidos tienen una evolución clínica especialmente tórpida.
d) Los tumores radioinducidos pueden presentarse transcurridos años desde la exposición.
e) Los tumores radioinducidos son de aparición especialmente rápida.
5. A diferencia de la leucemia, la mayor parte de los tumores sólidos radioinducidos presentan tiempos
de latencia del orden de:
a) 2 años.
b) 5 años.
c) 10 años.
d) 15 años.
e) ≥ 25 años.
6. Una de las siguientes afirmaciones no es correcta. Señálela:

a) La relación dosis-incidencia de cáncer en la especie humana es, o puede ser, lineal-cuadrática.
b) La leucemia es una forma de cáncer frecuentemente relacionada con la exposición a la
radiación.
c) El período de latencia de los tumores sólidos radioinducidos puede ser muy largo.
d) Cada estirpe tumoral tiene una diferente susceptibilidad a ser inducida por la radiación
ionizante.
e) El efecto carcinogénico y el efecto citocida de la radiación son equivalentes en términos de
dosis.
7. Tan solo una de las siguientes afirmaciones referentes a la carcinogénesis radioinducida es correcta.
Señálela:
a) La relación dosis de radiación y riesgo de cáncer es lineal.
b) El cáncer gástrico es una forma de cáncer frecuentemente relacionada con la exposición a la
radiación.
c) El período de latencia de los tumores sólidos radioinducidos es relativamente corto.
d) Los efectos carcinogénico y citocida de la radiación son equivalentes en términos de dosis.
e) La lesión no reparada del genoma parece estar en la base del proceso carcinogénico.
8. De los siguientes enunciados, referidos al cáncer radioinducido, indique cuál considera correcta:
a) El cáncer radioinducido representa un porcentaje muy alto en la incidencia general del cáncer.
b) La mayoría de los cánceres tienen una etiología genético-hereditaria.
c) Un aumento en las aberraciones cromosómicas en individuos profesionalmente expuestos a la
radiación podría representar una protección radiológica inadecuada.
d) La exposición a radiación y el efecto cáncer son fácilmente relacionables.
e) El cáncer radioinducido se diferencia clínica y molecularmente del producido por otras causas.
9. En la expresión del riesgo de efecto estocástico por radiación ionizante se barajan las cifras y
números provenientes de observaciones clínicas y de estudios epidemiológicos con la idea de definir
niveles de seguridad para la población general. A este respecto, tan solo una de las siguientes
observaciones es cierta, señálela:
apuntesmedugr
a) Es posible definir unos niveles de dosis exentos de riesgo.

b) La especificidad de los efectos permite distinguir el daño atribuible a la radiación.
c) En el uso médico de la radiación ionizante el cociente riesgo/beneficio preside cualquier
actuación.
d) El riesgo cero se consigue con buena técnica.
e) La precocidad del efecto permite una asociación con la exposición.
10. En la evaluación del riesgo de salud de la exposición a la radiación de los pacientes es importante por
parte del médico. Indique la que no es necesaria para la evaluación del riesgo:
a) Saber realizar una interpretación correcta de la radiografía.
b) Conocer los mecanismos de acción sobre el organismo.
c) Valorar de forma aproximada la dosis efectiva sobre tejidos concretos de la exploración
radiológica en cuestión.
d) Conocer las características físicas de la fuente de radiación.
e) Conocer los estudios epidemiológicos a largo plazo si los hubiera.
11. Para evaluar el riesgo para la salud de cualquier agente ambiental lo primero que tenemos que
conocer es:
a) La dosis.
b) Si es radiación ionizante o no.
c) Sus características físico-químicas.
d) Los estudios epidemiológicos que hay para dosis altas.
12. La protección radiológica se basa en el principio de que la relación dosis de radiación y exceso de
incidencia de cáncer para bajas dosis de baja LET (transferencia lineal de energía) es:
a) Lineal sin umbral.
b) Lineal con umbral.
c) Exponencial sin umbral.
d) Exponencial con umbral.
e) Lineal para dosis bajas y exponencial para dosis mayores.
13. La protección radiológica en el diagnóstico médico se basa, entre otros, en los siguientes principios
biológicos:
a) La radiación ionizante que se utiliza es de alta energía y alta capacidad de daño biológico
irreparable.
b) El diagnóstico radiológico puede producir letalidad celular con consecuencias importantes en
el tejido.
c) Los rayos X diagnósticos pueden producir lesiones irreversibles y transmisibles a las células
hijas con consecuencias graves a largo plazo.
d) Los efectos biológicos producidos por la radiación en el diagnóstico médico son poco
probables.
e) Es necesario sobrepasar una dosis umbral establecida para cada exploración radiológica
diagnóstica para que se produzca el efecto.
14. La protección radiológica para una radiografía simple de tórax se basa en las posibles consecuencias
producidas por la dosis de rayos X sobre el organismo. Respecto a esta afirmación podemos decir:
a) La dosis es muy baja como para producir consecuencias importantes como cáncer.
b) Estas exploraciones radiológicas diagnósticas pueden producir efectos deterministas.
c) La probabilidad de producir cáncer es alta por lo que se justifica la radioprotección.
d) Las radiografías de tórax se prescriben de rutina porque la dosis efectiva es muy baja.
apuntesmedugr
15. El cáncer es una enfermedad que puede originarse por exposición a radiación ionizante. Respecto a
esta afirmación una de las siguientes respuestas, que debe indicar, no es correcta:
a) La exposición a radiación ionizante no aumenta el riesgo de cáncer pues todos los individuos
estamos expuestos a ella de forma natural.
b) Los cánceres radioinducidos se manifiestan tras un largo período de latencia.
c) El cáncer es uno de los considerados efectos probabilísticos producidos por la radiación
ionizante.
d) Las manifestaciones clínicas de este tipo de cáncer son indistinguibles de las producidas por
otros agentes.
e) La radiación ionizante está considerada como un agente cancerígeno débil.
16. En el 2004, el juez dio la razón a una enfermera de 54 años que atribuía el cáncer de mama que se le
diagnosticó en el 2000 a que estuvo expuesta, al custodiar 60 cápsulas de material radiactivo para
fines terapéuticos cuando ejercía su trabajo en la década de los 70. Indique lo que considere acertado:
a) El juez, tras consultar a los expertos, puede afirmar que ese cáncer ha sido radioinducido.
b) Seguramente sentenció de forma favorable por estimar que no se habían llevado a cabo las
medidas de protección adecuada y la exposición pudo influir negativamente.
c) Es una sentencia basada en el desconocimiento y en general el miedo que produce cualquier
situación relacionada con las radiaciones ionizantes.
d) El material radiactivo con el que trabajó es de muy baja actividad y, por tanto, no tiene
capacidad para producir cáncer.
e) La incidencia de cáncer de mama es muy baja por lo que es muy probable que la exposición a
la radiación haya influido de forma definitiva en la aparición.
17. Las exploraciones diagnósticas radiológicas que utilizan radiación ionizante deben estar justificadas
por una de las siguientes razones:
a) Las dosis altas que recibe el paciente en cada una de ellas.
b) Pueden producir efectos deterministas importantes.
c) El efecto carcinogénico y el efecto citocida de la radiación diagnóstica son igualmente
importantes.
d) Son demasiado frecuentes.
e) Pueden producir efectos estocásticos y, a largo plazo, dar lugar a cáncer.
18. El riesgo de cáncer radioinducido por exploraciones diagnósticas es mayor en:

a) Infancia.
b) Mujeres embarazadas.
c) Pacientes oncológicos.
d) Pacientes con predisposición genética.
e) Todos los anteriores presentan un riesgo alto.
19. Aunque en todas las edades las radiografías deben estar siempre justificadas, la población infantil es
un grupo diana importante a la hora de establecer protocolos de selección radiológica. En este
sentido, ¿cuál de las siguientes afirmaciones le parece verdadera?
a) El riesgo de que aparezcan efectos estocásticos en la población infantil se multiplica por 3 en
menores de 10 años respecto a la población adulta.
b) Según la guía de prescripción de radiografías no existe justificación alguna para realizar
radiografías en menores de 6 años, aún así, es uno de los grupos de población que se somete
con más frecuencia a este tipo de exploraciones.
c) El riesgo de cáncer por exploraciones radiológicas en la población infantil es mucho menor que
en la población adulta ya que es necesario un período de latencia largo que no se da en los
niños.
apuntesmedugr
d) La población infantil menor de 10 años tiene un sistema enzimático más capacitado para
reparar las posibles lesiones producidas por la radiación.
e) Todas las afirmaciones anteriores son falsas.
20. ¿Cuál de las siguientes razones le parece más adecuada para justificar la utilización médica de un
agente cancerígeno como es la radiación ionizante?
a) Porque es el menos lesivo de los que se conocen.
b) Porque comparado con otros riesgos como por ejemplo fumar, la probabilidad de que la
radiación produzca cáncer es muy baja.
c) Porque el beneficio en salud de la utilización de radiación ionizante en el diagnóstico y
tratamiento de enfermedad es indiscutible.
d) Porque la dosis que se utiliza en el diagnóstico médico en realidad no supone un riesgo para la
salud.
e) Porque es la única forma conocida de producir lesión letal en células cancerígenas.
21. En relación a las dosis utilizadas en exploraciones radiológicas diagnósticas:

a) Las dosis son aproximadamente de 1 Gy.
b) No producen efectos deterministas.
c) Se pueden evitar los efectos probabilísticos.
d) No son perjudiciales para la salud porque predomina el beneficio.
e) Los efectos estocásticos que pueden producir a la larga, no son de gravedad.
22. El Código Europeo contra el Cáncer tiene entre sus objetivos disminuir la incidencia y mortalidad
por cáncer a través de la prevención y el diagnóstico precoz. Indique cuál de las siguientes
afirmaciones le parece correcta:
a) Los cánceres de mama y cuello uterino no cumplen los requisitos exigibles para el diagnóstico
precoz.
b) La escisión quirúrgica de lesiones tipo papiloma, leucoplasias o pólipos forma parte del
concepto denominado cirugía curativa.
c) La ingesta de frutas y verduras es un factor de riesgo para el cáncer de colon.
d) La mamografía a mujeres de 50 años es recomendable para disminuir la incidencia de cáncer
de mama.
e) La obesidad es un factor de riesgo para cáncer de mama.
23. El Código Europeo contra el Cáncer es una propuesta para la población general cuyo objetivo
principal es:
a) Informar a los pacientes adecuadamente sobre su enfermedad.
b) Divulgar los tratamientos contra el cáncer y hacerlos accesibles a la población general.
c) Disminuir la incidencia y mortalidad de algunos tipos de cáncer mediante hábitos de vida
saludables y el diagnóstico precoz.
d) Proponer la mamografía para el diagnóstico precoz del cáncer de mama.
e) Disminuir el consumo de tabaco para evitar el cáncer de pulmón.
24. El Código Europeo contra el Cáncer a través de sus propuestas tiene entre sus objetivos los siguientes
menos uno que debe señalar:
a) Disminuir la incidencia de cáncer a través de unos hábitos de vida saludables.
b) Disminuir la mortalidad por cáncer mediante el diagnóstico precoz.
c) Detectar lesiones preneoplásicas para su tratamiento.
d) Concienciar a las mujeres de la necesidad de realizarse mamografías a partir de los 40 años.
e) Disminuir la exposición a agentes cancerígenos con medidas de protección y seguridad en el
trabajo.
apuntesmedugr
25. El radón es responsable de casi la mitad de la dosis de radiación natural total que recibimos, sin
embargo:
a) Al ser natural no es peligrosa para la salud.
b) Las zonas geográficas con más radón deben de adoptar medidas de protección en sus
viviendas.
c) No existen evidencias científicas que asocien exposición a radón y cáncer.
d) La radiación del gas radón es no ionizante y por tanto no es peligrosa para la salud.
e) La radiación gamma del radón requiere cercanía a la fuente para que la exposición resulte
peligrosa para la salud.
26. Aunque los mejores datos epidemiológicos que asocian radiación y cáncer provienen de la serie de
Hiroshima y Nagasaki, cada vez hay más evidencias científicas que también asocian exposición a
dosis diagnósticas y cáncer. Entre ellas tenemos (convocatoria 2016/2017):
a) Asociación cáncer de tiroides y radiografías dentales y de columna cervical.
b) La única evidencia científica es que se hacen más radiografías, sobre todo TC que hace 10
años.
c) Los niños que se hicieron más TC durante la infancia, tienen menos probabilidad de cáncer en
la edad adulta que los que se lo hacen en la edad adulta.
d) Todas las afirmaciones anteriores son verdaderas.
27. La dificultad de asociar la exposición a la radiación con el cáncer de un individuo concreto viene
determinada por (convocatoria 2016/2017):
a) No hay tal dificultad.
b) La manifestación clínica de los cánceres radioinducidos es más insidiosa.
c) La incidencia espontánea del cáncer es muy alta y la edad de presentación en la población
general es la misma para el cáncer radioinducido y el que no lo es.
d) El UNSCEAR considera a la radiación ionizante un potente carcinógeno y por tanto un
porcentaje muy alto de los cánceres diagnosticados podríamos atribuírselos a la exposición a la
radiación.
28. Ante la noticia transmitida por redes sociales relativa a la necesidad de proteger la tiroides durante la
mamografía para evitar el riesgo de cáncer de tiroides, podemos decir que son ciertas todas las
afirmaciones siguientes menos una que debe señalar (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) La evidencia científica establece que, para la mamografía anual entre las edades de 40 a 80
años, el riesgo de cáncer debido a la radiación dispersa en la tiroides es muy pequeño.
b) El collar tiroideo en la mamografía puede interferir con el posicionamiento óptimo y
provocar artefactos reduciendo la calidad de la imagen.
c) Probablemente el aumento de cáncer de tiroides en las mujeres de estas edades se deba al
screening de mama.
d) No se recomienda la utilización de protección tiroidea en las mamografías.
29. La dificultad de asociar la exposición a la radiación con el cáncer de un individuo concreto viene
determinada por (convocatoria ordinaria 2017/2018) (2):
a) No hay tal dificultad.
b) La manifestación clínica de los cánceres radioinducidos es más insidiosa.
c) La incidencia espontánea del cáncer es muy alta y la edad de presentación en la población
general es la misma para el cáncer radioinducido y el que no lo es.
d) El UNSCEAR considera a la radiación ionizante un potente carcinógeno y por tanto un
porcentaje muy alto de los cánceres diagnosticados podríamos atribuírselos a la exposición a la
radiación.
apuntesmedugr
30. Se están recogiendo firmas para que se retiren los detectores de humo radiactivos ubicados en
espacios amplios con altos techos por riesgo de cáncer en la población circulante. Es importante que
los médicos nos impliquemos en esta causa en bien de la salud de la población ya que (convocatoria
a) Es necesario que nos impliquemos porque la radiación alfa y gamma de baja intensidad
emitida por el óxido de aluminio del detector es de alta LET y puede producir cáncer en las
personas que pasen habitualmente por ese espacio
b) No es necesario que nos impliquemos porque el alcance de la radiación alfa no permite
interaccionar con las personas que utilicen ese espacio
c) No es necesario que nos impliquemos pues el óxido de Americio no es radiactivo
d) Es necesario que nos impliquemos pues, aunque el riesgo de cáncer es similar al de hacerse
una radiografía de tórax, el principio de precaución exige retirarlo
TEMA 9:
1. Individuo que recibió, por accidente nuclear, 88 Gy de radiación total: 22 Gy de radiación gamma y
66 Gy de neutrones. ¿Hay algún error en este enunciado?
a) No, es un síndrome de irradiación aguda donde las dosis de radiación son muy altas.
b) Sí, las dosis son muy altas incluso para este tipo de accidentes.
c) Sí, la unidad de medida, Gy, no puede ser la suma de las dosis absorbidas de cada tipo de
radiación sino que debe de tener en cuenta el efecto biológico de los neutrones.
d) Sí, la unidad de medida, Gy, no tiene en cuenta el mayor efecto biológico de la radiación
gamma.
e) Sí, debería decir 88 Sv.
2. Las relaciones siguientes definen un conjunto de magnitudes y su correspondiente unidad. Todas

menos una, que debe señalar, son ciertas:
a) Actividad: Becquerelio (Bq).
b) Longitud de onda: metro (m).
c) Dosis absorbida: Gray (Gy).
d) Dosis equivalente: radiation absorbed dose (rad).
e) Energía: julio (J).
3. Las relaciones siguientes definen un conjunto de magnitudes y su correspondiente unidad. Sólo una
de estas relaciones, que debe usted señalar, es cierta:
a) Actividad: angstrom.
b) Exposición: julios (J).
c) Dosis absorbida: LET.
d) Dosis equivalente: sievert.
e) Eficacia biológica relativa: Gy.
4. Una de las siguientes magnitudes no considera el efecto biológico de la radiación, señálelo:

a) Eficacia biológica relativa.
b) Dosis equivalente.
c) Dosis absorbida.
d) Dosis efectiva.
e) Todas las anteriores son correctas.
5. Llamamos tiempo de semidesintegración (T1/2, período) de un radioelemento:

a) La vida media del isótopo radiactivo.
b) La vida media del radiofármaco del que puede formar parte.
apuntesmedugr
c) El tiempo empleado por el elemento en reducir su actividad radiactiva a la mitad.

d) La diferencia entre el T1/2 físico y el T1/2 biológico.
e) La cantidad residual del radiotrazador que queda en el organismo al final de la exploración.
6. La principal fuente de radiación hoy en día para el hombre es:

a) Pruebas diagnósticas con rayos X (radiografías, TC).
b) Pruebas de medicina nuclear.
c) Fuentes naturales.
d) Exposición laboral.
e) Accidentes nucleares y conflictos bélicos.
7. La dosis equivalente aproximada en una radiografía de tórax PA convencional para un adulto de

tamaño promedio es (convocatoria 2016/2017):
a) 2 Sv.
b) 2,4 mSv.
c) 0,1 mSv.
d) 0,001 mSv.
8. La dosis equivalente aproximada en una radiografía de tórax PA convencional para un adulto de

tamaño promedio es (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Entre 1 y 2 Sv.
b) Máximo 2,4 mSv al año entre todas las que se haga.
c) Entre 0,1 mSv y 0,2mSv
d) 0,0001 mSv.
TEMA 10:
1. Una de las definiciones que siguen, relativa a los parámetros que describen la radiación
electromagnética, es incorrecta. Señálela:
a) Frecuencia (υ): número de ciclos que ocurren por unidad de tiempo.
b) Longitud de onda (λ): distancia recorrida por la onda en la unidad de tiempo.
c) Amplitud: magnitud del vector en la posición correspondiente al máximo de la curva
sinusoidal.
d) Velocidad de las ondas en el vacío. C = 3 x 10 8 ms-1.
e) Energía: producto de la constante de Planck por la frecuencia (E = h υ).
2. La secuencia de ordenación de menor a mayor longitud de onda del espectro de la radiación

electromagnética es la siguiente (señale la opción correcta) [OC: onda corta; IR: radiación infrarroja;
UV: radiación ultravioleta; LV: luz visible; RX: radiación X]:
a) OC – IR – UV – LV – RX.
b) IR – UV – OC – RX – LV.
c) UV – RX – IR – LV – OC.
d) RX – UV – LV – IR – OC.
e) LV – IR – UV – OC – RX.
3. Considerando la exposición a radiación electromagnética (REM) no ionizante, señale a asociación

incorrecta:
a) REM no ionizante/posible carcinógeno en humanos (grupo 2B).
b) Radiofrecuencia/telefonía móvil.
c) Efecto directo/efecto térmico.
d) Efecto indirecto/interferencia dispositivos médicos electrónicos.
e) Tasa de absorción específica/SAR (w/m2).
apuntesmedugr
4. Respecto a su potencial carcinógeno, la radiación electromagnética no ionizante se considera hoy en

día:
a) Agente cancerígeno (grupo 1).
b) Agente con ala probabilidad cancerígena (grupo 2A).
c) Agente con baja probabilidad cancerígena (grupo 2B).
d) Agente no cancerígeno (grupo 3).
e) La OMS aún no lo ha catalogado en ningún grupo.
5. Considerando la exposición a la radiación no ionizante, indique qué asociación es incorrecta

a) Radiofrecuencia (RF) / efecto térmico.
b) Radiación de frecuencia extremadamente baja (ELF) / efecto no térmico.
c) Estudios in vitro / efecto terapéutico.
d) SAR / Tesla.
6. Considerando la exposición a la radiación no ionizante, indique qué asociación es incorrecta

a) Radiofrecuencia (RF) / efecto térmico.
b) Radiación de frecuencia extremadamente baja (ELF) / efecto no térmico.
c) Estudios in vitro / efecto no terapéutico.
d) Gauss / Tesla.
TEMA 11:
1. Entre los principios de la Protección Radiológica, se encuentra:

a) Justificación.
b) Limitación de dosis.
c) Optimización.
d) a y b.
e) a, b y c.
2. El grupo de población cuyo límite legal de dosis es igual a 1 mSv/año es:

a) Los pacientes menores de 16 años.
b) Mujeres con capacidad de procrear en el abdomen.
c) El personal profesionalmente expuesto.
d) Público en general.
e) Todos los grupos de población señalados anteriormente.
3. El grupo de población cuyo límite legal de dosis es igual a 20 mSv/año es:

a) Los pacientes menores de 16 años.
b) Mujeres con capacidad de procrear en el abdomen.
c) El personal profesionalmente expuesto.
d) El público en general.
e) Todos los grupos de población señalados anteriormente.
4. Según la ICRP (Internacional Commission on Radiological Protection) los principios básicos en que
debe fundamentarse la Protección Radiológica son (convocatoria 2016/2017):
a) Justificación, optimización y uso de barreras.
b) Uso de barreras y limitación de dosis.
c) Justificación, optimización y limitación de dosis.
apuntesmedugr
d) Ninguna de las respuestas anteriores es cierta.
5. El límite de dosis para el personal profesionalmente expuesto es de (convocatoria 2016/2017):

a) 1 mSv/año.
b) 20 mSv/año.
c) 100 mSv/año.
d) 100 mSv/5 años, sin superar 20 mSv en ningún año.
6. Según la ICRP el límite de dosis en piel para el personal profesionalmente expuesto es de

a) 20 mSv
b) 50 mSv sin pasar de 100 mSv en 5 años consecutivos
c) 500 mSv
d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
TEMA 12:
1. Una zona señalizada con un trébol verde sobre fondo blanco nos indica una zona:
a) Controlada con riesgo de contaminación.
b) Vigilada con riesgo de irradiación externa.
c) Controlada con riesgo de irradiación externa.
d) De permanencia limitada con riesgo de contaminación.
e) Controlada con riesgo de irradiación externa y contaminación.
2. Las zonas radiológicas se clasifican en:

a) Vigiladas y controladas.
b) Vigiladas y de acceso prohibido.
c) Controladas y de permanencia limitada.
d) Verdes y moradas.
e) Vigiladas.
3. Una zona señalizada con un trébol amarillo sobre fondo jaspeado nos indica una zona:
c) De permanencia limitada con riesgo de irradiación externa.
d) De permanencia limitada con riesgo de contaminación.
e) Controlada con riesgo de irradiación externa.
4. Un trébol verde rodeado de puntas radiales sobre un fondo blanco nos indica una zona:
c) De libre acceso.
d) De permanencia limitada con riesgo de contaminación e irradiación externa.
e) Controlada con riesgo de irradiación externa.
5. El tipo de dosimetría obligatoria en instalaciones de Radiodiagnóstico es:

a) Personal.
b) De ionización gaseosa.
c) De semiconductor.
d) Geiger-Müller.
e) La que apruebe el Consejo de Seguridad Nacional.
apuntesmedugr
6. Para conocer las dosis de radiación que recibe el personal que trabaja en las instalaciones de
Radiodiagnóstico se emplearán dosímetros de:
a) Termoluminiscencia o fotográficos.
b) De ionización gaseosa.
c) De semiconductor.
d) Geiger-Müller.
e) En radiodiagnóstico no se necesita conocer las dosis del personal, solo se necesitará conocer
las dosis que reciba el paciente.
7. Un trabajador que recibe habitualmente dosis anuales en torno a 3 mSv será clasificado como
a) Trabajador tipo A.
b) Trabajador tipo B.
c) El público en general.
d) Ninguno de los grupos de población señalados anteriormente.
8. Una zona señalizada con un trébol verde sobre fondo jaspeado con puntas radiales en las aspas nos
indica una zona (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Controlada con riesgo de contaminación e irradiación externa
b) Vigilada con riesgo de contaminación
c) De permanencia reglamentada con riesgo de irradiación externa
d) De permanencia limitada con riesgo de contaminación e irradiación externa
9. Un trabajador que recibe habitualmente dosis anuales en torno a 5.8 mSv será clasificado como
a) Trabajador tipo A.
b) Trabajador tipo B.
c) El público en general.
d) Ninguno de los grupos de población señalados anteriormente.
TEMA 13:
1. Si un operador de un equipo de radiodiagnóstico, que ha de permanecer en la habitación durante el

disparo por causas justificadas, y que habitualmente dispara su equipo a una distancia de 2 m, se
situara para disparar a 4 m del paciente su dosis se reduciría:
a) 2 veces.
b) 4 veces.
c) 6 veces.
d) 8 veces
e) 16 veces.
2. En lo referente a la radioprotección frente a los electrones, usted debe saber que:

a) Son más penetrantes que los fotones.
b) Se detienen con plástico o aluminio.
c) Son muy peligrosos por contaminación interna.
d) Únicamente se detienen con plomo.
e) Ninguna es cierta.
3. Los pacientes a los que se les realiza una exploración de rayos X, al salir de la instalación:
a) Son altamente contaminantes pues han almacenado radiación.
b) Deben seguir normas estrictas para no irradiar a sus familiares.
apuntesmedugr
c) Deben regresar a su casa en transporte particular.

d) No presentan ningún tipo de riesgo, por radiación, para el resto de la sociedad.
e) Únicamente son radiactivos si se han sometido a tratamientos de Radioterapia.
4. Si un operador de un equipo de radiología dental, que habitualmente dispara su equipo a una

distancia de 2 metros, se situara para disparar a 8 metros del paciente su dosis se reduciría:
a) 2 veces.
b) 4 veces.
c) 9 veces.
d) 16 veces.
e) 36 veces.

situara para disparar a 3 m del paciente su dosis se reduciría (convocatoria 2016/2017):
a) 2 veces.
b) 3 veces.
c) 9 veces.
d) 18 veces.
e) 36 veces.
6. El paciente al que se le ha realizado una exploración de medicina nuclear (un a gammagrafía):

a) Emite radiación, al igual que al que se le ha realizado un estudio con rayos X.
b) No emite radiación, al igual que al que se le ha realizado un estudio con rayos X.
c) Emite radiación, al contrario que al que se le ha realizado un estudio con rayos X.
e) Nada de lo anterior es correcto.
7. El riesgo de contaminación está presente en:

a) Instalaciones de radioterapia.
b) Salas de radiodiagnóstico.
c) Laboratorios de medicina nuclear.
d) a y b.
e) a, b y c.

situara para disparar a 2 m del paciente su dosis se reduciría (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) 2 veces.
b) 3 veces.
c) 4 veces.
d) 8 veces
TEMA 14:
1. Toda persona que realice radiografías a pacientes deberá:

a) Tener licencia de operador de radiodiagnóstico.
b) Tener licencia de director de radiodiagnóstico.
c) Tener licencia de operador o director de radiodiagnóstico según el caso.
d) Estar entrenado y conocer el reglamento de funcionamiento de la instalación.
e) Las respuestas c y d son ciertas conjuntamente.
apuntesmedugr
2. Toda instalación de radiodiagnóstico médico debe:

a) Estar declarada en el registro correspondiente de la Consejería de Industria de la comunidad
autónoma a la que pertenezca.
b) Tener autorización de puesta en marcha como la instalación radiactiva que es.
c) No hay que tener autorización ni declararla en ningún sitio debido al bajo nivel de riesgo y las
medidas de protección radiológicas empleadas (barreras plomadas…).
d) Disponer de un almacén específico de residuos radiactivos para almacenar las placas
inservibles y que no irradien al personal.
e) Las respuestas a y b son ciertas conjuntamente.
3. Toda instalación de Medicina Nuclear en España debe (convocatoria 2016/2017):

a) Estar autorizada por el Ministerio de Industria.
b) Estar declarada ante la Consejería de Industria de la Comunidad Autónoma a la que pertenezca.
c) No necesita autorización alguna.
d) Nada de lo anterior es cierto.
4. Toda persona que realice radiografías a pacientes deberá (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Tener licencia de director de radiodiagnóstico.
b) Tener licencia de operador o director de la especialidad según el caso
c) Estar en posesión del Título de manipulador de material radiactivo
d) Las respuestas b y c son ciertas conjuntamente
TEMA 15:
1. Una de las siguientes características no es una cualidad de las neoplasias malignas:

a) Persisten una vez establecidos.
b) Invaden los tejidos vecinos.
c) Remiten espontáneamente.
d) Afectan al estado general del individuo.
e) Conducen frecuentemente a la muerte del individuo.
2. Una de las siguientes características no es propia de las células neoplásicas:

a) Insensibilidad a las señales supresoras de crecimiento.
b) Activación de la apoptosis.
c) Inducción de la angiogénesis.
d) Inestabilidad genómica y mutaciones.
e) Evasión del sistema inmune.
3. Complete la frase eligiendo para ello la opción correcta: “Los tumores malignos…”
a) Aceleran su crecimiento a lo largo del tiempo.
b) Son heterogéneos en su composición celular.
c) Producen metástasis independientemente de su volumen o masa celular.
d) Presentan un grado moderado de pérdida celular.
e) Crecen en situación clínica durante la mayor parte de su curso evolutivo.
4. Una de las siguientes parejas de conceptos, relacionadas todas ellas con la carcinogénesis, no es
cierta. Señálela:
a) Iniciación / cambios moleculares en el genoma.
b) Promoción / lesiones preneoplásicas.
c) Progresión / metástasis distales.
d) Latencia / prolongada en tumores sólidos.
apuntesmedugr
e) Mutación puntual / fenómeno irrelevante desde el punto de vista de la inducción temporal.
5. Característica de los promotores tumorales (Modelo: iniciación/promoción y progresión) es tan sólo

una de las siguientes, señálela:
a) Son carcinógenos por ellos mismos.
b) Exigen la exposición reiterada.
c) Muestran una acción irreversible y no aditiva.
d) Actúan sin umbral.
e) Son mutagénicos.
6. Todas las parejas de conceptos, relacionadas con la carcinogénesis, que se mencionan a continuación
menos una, son falsas. Señale la cierta:
a) Iniciación – enfermedad microscópica.
b) Promoción – diseminación metastásica.
c) Progresión tumoral – crecimiento tumoral exponencial.
d) Hiperplasia epitelial atípica – membrana basal rota.
e) Latencia tumoral en los tumores sólidos – corta duración.
7. De las siguientes parejas de concepto, señale la asociación errónea:

a) Iniciación tumoral – mutación.
b) Promoción tumoral – lesiones proliferativas no malignas.
c) Progresión tumoral – empuje hormonal.
d) Cribado tumoral – prevención secundaria de cáncer.
e) Lesiones preneoplásicas – cirugía preventiva.
8. El proceso metastásico es uno de los que determina el pronóstico en cáncer. A nivel molecular son
importantes:
a) Las interacciones heterotípicas entre las células tumorales y el microentorno celular.
b) El tropismo de los diversos órganos.
c) El sistema inmunológico.
d) Todas las anteriores contribuyen en el proceso metastásico.
e) Sólo la a y la c.
9. En relación con el proceso de carcinogénesis, señale lo que considere falso:

a) Las alteraciones en los oncogenes y los genes supresores de tumores contribuyen, en gran
medida, al proceso de carcinogénesis.
b) Las células tumorales presentan autosuficiencia en las señales de crecimiento celular.
c) Las células neoplásicas se caracterizan por poseer un potencial de replicación ilimitado.
d) Entre los principales factores angiogénicos asociados a los tumores se encuentra en factor de
crecimiento endotelial (VEGF).
e) Los cambios en el microambiente tumoral no influyen en el crecimiento del tumor.
10. Son propiedades funcionales de las células malignas todas las que se mencionan a continuación
excepto una que debe indicar:
a) Pérdida de la inhibición por contacto.
b) Incremento de la cohesión intercelular.
c) Secreción de enzimas proteolíticas.
d) Pérdida de regulación de la división.
e) Neoangiogénesis.
11. Respecto a las metástasis del cáncer podemos decir (convocatoria 2016/2017):
apuntesmedugr
a) El ganglio centinela tiene valor pronóstico ya que hay algunos tipos de cáncer que se
diseminan ordenadamente en las cadenas linfáticas.
b) Hay una transformación de células mesenquimales del tumor primario a células epiteliales
circulantes metastásicas.
c) Las metástasis aparecen con mayor frecuencia en el cerebro sea cual sea el tipo de tumor.
TEMA 16:
1. Cuando se describen los efectos de la radiación sobre los tejidos, tan solo una de las afirmaciones
siguientes es cierta. Señálela:
a) Ejemplos de tejidos estáticos son el SNC, hueso, músculo, hígado.
b) Desde el punto de vista del efecto de la radiación a nivel tisular se ha de considerar que las
células que componen los tejidos son independientes una de otras.
c) En los tejidos normales del individuo adulto el cociente entre crecimiento y muerte celular
favorece el primer proceso.
d) El daño celular inducido por la radiación no tiene expresión a nivel tisular.
e) El ovario es un tejido en crecimiento continuo.
2. Uno de los siguientes ítems no forma parte de los fenómenos que caracterizan la evolución de los
tumores malignos:
a) Invasión de los tejidos adyacentes.
b) Aceleración del crecimiento a lo largo del tiempo.
c) Capacidad metastatizante.
d) Desarrollo de un cierto grado de pérdida celular.
e) Aparición en su estructura de áreas de hipoxia y/o necrosis.
3. Señale entre las siguientes opciones, la que considere verdadera:

a) Las fases carcinoma in situ y cáncer invasor son inmediatas y muy próximas en el tiempo.
b) La detección clínica se produce, generalmente, cuando el tumor lleva las ¾ partes de su vida
biológica ocultas.
c) Todos los tumores malignos metastatizan cuando alcanzan el plano de la detección clínica.
d) La composición celular de los tumores malignos suele ser homogénea.
e) Las lesiones premalignas se convierten siempre en un carcinoma invasor.
4. Señale, entre las siguientes opciones, la que considere falsa:

a) La metastatización es un fenómeno previsible en los tumores malignos.
b) Las fases de la carcinogénesis “carcinoma in situ” y “cáncer invasor” están separadas por un
largo intervalo de tiempo.
c) La displasia epitelial constituye una de las etapas iniciales del desarrollo neoplásico.
d) La extirpación de las lesiones premalignas entra dentro del concepto de cirugía preventiva del
cáncer.
e) La existencia de áreas de necrosis en los tumores humanos es un fenómeno general.
5. Señale, entre las siguientes opciones la que considere verdadera:

a) Las fases carcinoma in situ y cáncer invasor de los tumores humanos son inmediatas.
b) La velocidad de crecimiento de los tumores malignos y la de sus metástasis son idénticas.
c) Muchos tumores malignos metastatizan antes de haber alcanzado el plano de la detección
clínica.
e) Todas las situaciones de hiperplasia epitelial conducen a carcinoma invasor.
apuntesmedugr
6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece falsa?

a) El grado de pérdida celular de los tumores de crecimiento rápido es poco acusado.
b) Los tumores de crecimiento rápido pueden escapar al control si se prolonga innecesariamente
el tiempo de irradiación.
c) La fase de crecimiento subclínico de los tumores humanos es corta en comparación con la fase
clínica.
d) La relación terapéutica (cociente entre el efecto producido por la radiación sobre el binomio
tumor/tejidos normales) es superior a la unidad.
e) La masa o diámetro del tumor primario es un factor pronóstico importante en cáncer.
7. Señale, entre las siguientes opciones, la que considere falsa:

a) Las fases de carcinoma in situ y cáncer invasor de los tumores humanos están separadas por un
largo período de tiempo.
b) La velocidad de crecimiento de los tumores malignos y la de sus metástasis son distintas.
c) Muchos tumores malignos metastatizan antes de haber alcanzado el plano de detección clínica.
e) No todas las situaciones de hiperplasia epitelial conducen a carcinoma invasor.
8. Sólo una de las siguientes afirmaciones es falsa, señálela:

a) La iniciación tumoral deriva de cambios moleculares producidos aleatoriamente en el genoma
de las células normales.
b) Los tumores malignos crecen en situación clínica durante la mayor parte de su tiempo.
c) La rotura de la membrana basal del epitelio define el comienzo de la fase de progresión
tumoral.
d) La presentación clínica de las recidivas tumorales se produce generalmente entre los 24-36
meses siguientes al tratamiento.
e) Enfermedad microscópica es, por definición, todo agregado tumoral definido por un número de
células ≤ 106.
9. Indique cuál de los siguientes ítems considera correcto:

a) El tiempo medio de recidiva de los carcinomas de origen epitelial es aproximadamente igual a
6 meses.
b) Los depósitos tumorales que definen la denominada “enfermedad microscópica” poseen un
número de células ≥ 106 células.
c) Durante la mayor parte de su historia natural los tumores malignos crecen en situación
subclínica.
d) El fenómeno metastatizante es un mecanismo de desarrollo previsible en los tumores malignos.
e) La rotura de la membrana basal de un epitelio es un fenómeno relacionado con la fase de
promoción tumoral.
10. Todas las opciones que se formulan a continuación, salvo una, son ciertas. Señale la falsa:
a) La detección temprana de lesiones preneoplásicas se conoce con el nombre de “despistaje” o
“screening” tumoral.
b) El tiempo de irradiación no debe prolongarse innecesariamente en los pacientes sometidos a
radioterapia.
c) Los depósitos tumorales que definen la denominada “enfermedad microscópica” poseen un
contenido celular ≥ 106 células.
d) Durante la mayor parte de su historia natural los tumores malignos crecen en situación
subclínica.
e) La rotura de la membrana basal es determinante en el diagnóstico de cáncer.
11. Señale ahora cuál de las siguientes proposiciones le parece falsa:

apuntesmedugr
a) La irradiación es un arma terapéutica muy eficaz en el crecimiento del cáncer.

b) El examen clínico y la mamografía ofrecen distintos niveles de sensibilidad y especificidad en
la detección precoz del cáncer de mama.
c) Todas las lesiones preneoplásicas que derivan de la “promoción” tumoral constituyen hallazgos
quirúrgicos.
d) La rotura de la membrana basal define el comienzo de la fase de “progresión” de los tumores
epiteliales malignos.
e) Enfermedad microscópica es, por definición, todo agregado tumoral de contenido igual o
mayor que 106 células.
12. El poder metastatizante de los tumores malignos es (señale la opción incorrecta):

a) Un proceso volumen-independiente.
b) Una propiedad que los tumores adquieren a lo largo de su historia natural.
c) Un proceso indeterminado en el tiempo.
d) Una propiedad genéticamente inducida.
e) Un proceso asociado a cierto tipo de indicadores (estadio N, por ejemplo).
13. Sólo una de las siguientes parejas de conceptos es verdadera. Señálela:

a) Hiperplasia epitelial atípica / lesión preneoplásica.
b) Carcinoma microinvasor / extensión linfática asegurada.
c) Carcinoma in situ / lesión tumoral clínica.
d) Tumor multicéntrico / enfermedad metastásica.
e) Extensión a distancia / enfermedad loco-regional.
14. Sólo una de las siguientes parejas de conceptos es falsa. Señálela:

a) Carcinoma microinvasor / extensión linfática nula.
b) Carcinoma in situ / lesión tumoral clínica.
c) Hiperplasia epitelial atípica / lesión preneoplásica.
d) Oncogenes / progresión tumoral.
e) Binomio alcohol-tabaco / notable influencia en el desarrollo de los tumores de las vías
aerodigestivas superiores.
15. El número de tiempos de duplicación (divisiones celulares efectivas) desde el comienzo de las fases
de progresión hasta que se alcanza el umbral de detección clínica de un tumor maligno es igual a:
a) 10.
b) 20.
c) 30.
d) 40.
e) 50.
16. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es cierta? Señálela:

a) Volumen tumoral = 1 g; número duplicaciones = 10; número células tumorales = 10 3.
b) Volumen tumoral = 1 g; número duplicaciones = 20; número células tumorales = 10 6.
c) Volumen tumoral = 1 g; número duplicaciones = 30; número células tumorales = 10 9.
d) Volumen tumoral = 1 g; número duplicaciones = 40; número células tumorales = 10 12.
e) Volumen tumoral = 1 g; número duplicaciones = 50; número células tumorales = 10 15.
17. El número de tiempos de duplicación (divisiones celulares efectivas) de una población tumoral
significa una diferente fase en el desarrollo tumoral. A este respecto señale la pareja falsa:
a) 1 división – población de dos células (2 ng).
b) 10 divisiones – población con alto riesgo de metastatización (1 microgramo).
c) 20 divisiones – población tumoral subclínica (1 mg).
apuntesmedugr
d) 30 divisiones – población celular detectable clínicamente (1 g).

e) 40 divisiones – población celular que conduce a la muerte (1 kg).
18. En la historia natural de los tumores una de las siguientes afirmaciones no es correcta. Señálela:
a) El origen de los tumores es clonal, esto es, proviene de una única célula iniciada (teoría
clonogénica del cáncer).
b) Cuando el tumor es clínicamente palpable puede albergar mil millones de células.
c) La extensión metastásica es posible que comience cuando el tumor tiene entre mil millones y
un billón de células.
d) Para alcanzar los mil millones de células el conjunto de la población celular tiene que haber
sufrido más de 30 duplicaciones.
e) Tres cuartas partes de la vida del tumor son silentes.
19. Sólo una de las siguientes afirmaciones es verdadera, indíquela:

a) El despistaje de los tumores malignos mejora la prevención primaria de cáncer.
b) Los tumores localmente avanzados no deben tratarse de modo exclusivo con cirugía o
radioterapia.
c) El tiempo de duplicación de los tumores humanos está comprendido entre 90 y 120 días.
d) La velocidad de crecimiento de los tumores malignos cambia a lo largo del tiempo.
e) La denominada “enfermedad subclínica” es de difícil control por irradiación.
20. Entre los enunciados que se le proponen a continuación hay uno que puede ser falso. Señálelo:
a) El tiempo de ciclo de las células tumorales se sitúa en torno a los 15 días.
b) El tiempo de duplicación de los tumores humanos, en su fase clínica, es del orden de 100 días.
c) El tiempo potencial de duplicación de muchos tumores es de 5 días.
d) El tiempo de duración de la fase de síntesis del ADN es de aproximadamente 6 horas.
e) El tiempo que dura la mitosis celular es de 30-60 minutos aproximadamente.
21. En lo referente a los parámetros de crecimiento y progresión tumoral, tan solo una de las
afirmaciones que se enuncian a continuación es falsa, señálela:
a) Se entiende por Tiempo de Ciclo (Tc) al tiempo estimado por la célula tumoral en completar el
ciclo divisorio.
b) El Tc se sitúa en torno a 24-48 horas para una célula representativa de un tumor humano.
c) Tc menores, en torno a 22 horas, son habituales en células humanas en cultivo.
d) La duración de las fases del ciclo mitótico es, aproximadamente: mitosis/1 hora; G1-G0/
horas–años; Fase S/6-8 h; G2/2-3 h.
e) Tc de hasta tres meses son esperables en tumores de lento crecimiento.
22. Respecto a los parámetros de cinética tumoral podemos decir:

a) El tiempo del ciclo de las células tumorales y el tiempo de duplicación del tumor son de igual
duración.
b) El tiempo potencial de duplicación es mayor que el tiempo de duplicación del tumor clínico.
c) La actividad proliferativa del tumor y la expresión de Ki67 están inversamente relacionadas.
d) El factor de pérdida celular de los tumores clínicos es bajo.
e) La actividad telomerasa expresada por los tumores humanos está asociada con el índice
proliferativo.
23. El más importante de los parámetros indicativos de proliferación tumoral es (elija la opción correcta):
a) El grado de diferenciación tumoral.
b) El incremento de la masa del tumor primario a lo largo del tiempo.
c) El desarrollo de metástasis distales.
d) La fracción de células tumorales en fase S.
apuntesmedugr
e) El “índice mitótico”.
24. Durante el crecimiento de los tumores sólidos se produce una disminución constante de la proporción
de células que contribuyen al incremento de la masa tumoral, por eso decimos que:
a) Que la hipoxia tumoral se debe a problemas de neovascularización.
b) Que la necrosis no es fenómeno frecuente en los tumores sólidos.
c) Que el tiempo de duplicación tumoral disminuye según avanza la vida biológica del tumor.
d) Que la exfoliación en cavidades internas apenas contribuye al potencial metastásico.
e) Que la fracción de crecimiento disminuye según avanza la vida biológica de los tumores.
25. Se conoce como tiempo potencial de duplicación (Tpot):

a) El tiempo que el tumor emplea en duplicar su volumen.
b) La disminución constante del número de células que contribuyen al crecimiento tumoral.
c) La proporción de células de la población tumoral que entran en el ciclo divisorio.
d) La proporción de células que abandonan el ciclo mitótico por quiescencia o muerte celular.
e) El tiempo estimado para que el tumor duplique su volumen en función del número de células
en el ciclo celular y el tiempo de ciclo.
26. Los tumores con proliferación rápida pueden, durante el propio tratamiento, compensar la pérdida
celular causada por la radiación. A este respecto, señale cuál de las siguientes afirmaciones le parece
falsa:
a) Los regímenes de fraccionamiento acelerado son eficaces en estos casos particulares.
b) Tpot < 4 días: tumor de crecimiento rápido.
c) Tpot > 4 días: tumor de crecimiento lento.
d) El incremento del ritmo proliferativo puede traer consigo la repoblación celular del tumor.
e) La radioterapia no es un arma terapéutica de elección en este tipo de tumores.
27. En relación con el proceso de carcinogénesis, señale lo que considere falso:

a) El crecimiento de un tumor está determinado, entre otros factores, por la fracción de
crecimiento.
b) El tiempo de duplicación potencial se define como aquel necesario para que se duplique la
población celular del tumor, considerando que haya pérdida celular.
c) Si el tiempo de duplicación potencial es menor de 4 días se puede considerar que el tumor es
de crecimiento rápido.
d) Si el tiempo de duplicación potencial es mayor de 4 días se puede considerar que el tumor es
de crecimiento lento.
e) La regeneración celular es consecuencia del aumento del ritmo proliferativo de las células que
han sobrevivido a la irradiación.
28. Complete la siguiente frase eligiendo para ello la opción correcta. Los tumores malignos:
a) Tienen una composición celular homogénea.
b) Aceleran su crecimiento con el tiempo.
c) Metastatizan raras veces.
d) Presentan en su crecimiento grados variables de pérdida celular.
e) No suelen invadir los tejidos adyacentes.
29. Tan sólo una de las afirmaciones siguientes es falsa, señálela:

a) El tiempo que el tumor emplea en duplicar su volumen se llama tiempo de duplicación T D.
b) La disminución constante del número de células que contribuyen al crecimiento tumoral es una
característica de la mayor parte de los tumores sólidos.
c) La proporción de células de la población tumoral que entran en el ciclo divisorio es conocido
como Fracción de crecimiento (FC,GF).
apuntesmedugr
d) La proporción de células que abandonan el ciclo mitótico por quiescencia o muerte celular es
muy baja en la mayor parte de los tumores.
e) El tiempo estimado para que el tumor duplique su volumen en función del número de células
en el ciclo celular y el tiempo de ciclo es conocido como Tpot.
30. Indique cuál de las siguientes proposiciones es correcta:

a) La actividad proliferativa celular es independiente del crecimiento tumoral.
b) La fracción de crecimiento de los tumores es constante a lo largo de la vida biológica del
tumor.
c) El porcentaje de pérdida celular condiciona de forma dramática el crecimiento tumoral.
d) Los tumores de diámetro igual o mayor que 2 cm carecen de compartimento de necrosis.
e) Diferenciación y quiescencia celular son fenómenos inexistentes de forma rutinaria en la
población tumoral.
31. Durante el crecimiento de los tumores sólidos se produce una disminución constante de la fracción de
crecimiento (células que contribuyen al incremento de la masa tumoral). ¿Cuál de los siguientes
factores responsables de este fenómeno no parece cierto?
a) Hipoxia/anoxia celular.
b) Necrosis.
c) Indiferenciación celular.
d) Exfoliación celular en cavidades naturales.
e) Metástasis a distancia.
32. La disminución constante del número de células que contribuyen al crecimiento tumoral se debe
todas las causas enunciadas a continuación, excepto una que debe señalar:
a) Mutación.
b) Hipoxia, anoxia y necrosis.
c) Déficit de nutrientes.
d) Diferenciación.
e) Exfoliación.
33. Entre los enunciados que se le proponen a continuación tan solo uno es verdadero. Señálelo:
a) El tiempo de ciclo de las células tumorales se sitúa en torno a los 7 días.
b) El tiempo de duplicación de los tumores humanos, en su fase clínica, es del orden de 100 días.
c) El tiempo potencial de duplicación de muchos tumores es de 200 días.
d) El tiempo de duración de la fase de síntesis del ADN es de aproximadamente de 36 horas.
e) El tiempo que dura la mitosis celular es de 3–6 minutos, aproximadamente.
34. Sólo una de las siguientes afirmaciones es falsa, señálela:

a) Los tumores malignos tienen una composición celular heterogénea.
b) En respuesta a la radiación presentan grados variables de remisión.
c) Los adenocarcinomas tienen un T D más corto que el de los carcinomas epidermoides.
d) El denominado “labeling index” (fracción celular en fase S) es un importante indicador de
proliferación tumoral.
e) Los tumores malignos pueden metastatizar antes de haber alcanzado el umbral que caracteriza
su detección clínica.
35. Sólo uno de los siguientes ítems, relacionados todos ellos con el crecimiento y/o la proliferación
celular de los tumores malignos es falso. Diga cuál:
a) Los tumores humanos crecen exponencialmente, es decir, de forma constante con el tiempo.
b) El tiempo medio de duplicación de los mismos está comprendido entre 60 y 90 días.
c) Los adenocarcinomas crecen más deprisa que los carcinomas epidermoides y los sarcomas.
apuntesmedugr
d) La cinética de proliferación de los tumores que responden a la radiación es más rápida que la
de los tumores que no responden a ella.
e) La velocidad de crecimiento de los tumores malignos de igual tipo histológico y origen es muy
variada.
36. Indique cuál de las siguientes afirmaciones le parece falsa:

a) El desarrollo del fenómeno metastatizante de los tumores malignos es indeterminado en el
tiempo.
b) El denominado proceso de reparación subletal protege a los tumores malignos y a los tejidos
normales del efecto producido por la radiación administrada.
c) Tiempo de duplicación y coeficiente de proliferación tumoral son parámetros tumorales
directamente relacionados entre sí.
d) La velocidad de crecimiento de los tumores malignos y sus metástasis son diferentes.
e) Los agregados tumorales de contenido igual a 10 7 células entran a formar parte del concepto
denominado enfermedad subclínica.
37. Si el umbral de detección clínica de los tumores humanos se sitúa en 10 9 células, ¿qué período de
tiempo debe transcurrir antes de la aparición de una recidiva local si se asume una situación de
enfermedad residual tras cirugía igual a 106 células, un grado cero de pérdida celular y un tiempo de
duplicación de 90 días?
a) 10 meses.
b) 20 meses.
c) 30 meses.
d) 48 meses.
e) 60 meses.
38. Suponiendo que, tras irradiación, el número de componentes celulares activos de un tumor haya
quedado reducido a 1, ¿al cabo de cuánto tiempo podría ponerse de manifiesto una recidiva local?
(umbral de detección clínica: 109 células, tiempo de duplicación: 60 días)
a) 30 meses.
b) 48 meses.
c) 60 meses.
d) 90 meses.
e) 120 meses.
39. Si el tiempo de duplicación de un tumor maligno fuese de 60 días, ¿cuál es el período de tiempo
comprendido entre el comienzo de la progresión tumoral y la detección clínica de dicho tumor?
a) 2 años.
b) 4 años.
c) 5 años.
d) 6 años.
e) 7 años.
40. Conocida la dependencia entre la fracción de crecimiento (GF), el tiempo de duplicación de la masa
tumoral (TD) y el tiempo potencial de duplicación (Tpot), ¿cuál de las siguientes asociaciones le
parece falsa?
a) Células de cáncer de mama en cultivo: GF > 95%; Tc = 21 horas; Tpot = 21 horas; TD = 21
horas.
b) Cáncer de mama clínico: GF > 20%; Tc = 3 días; Tpot = 10 días; T D = 250 días.
c) Células de cáncer de próstata en cultivo: GF > 90%, Tc = 24 horas; Tpot = 24 horas; T D = 24
horas.
apuntesmedugr
d) Xenotrasplante de células de cáncer de mama en un animal receptor: GF > 50%; Tc = 3 días;

Tpot = 5 días; TD = 7 días.
e) Cáncer de próstata clínico: GF > 89%; Tc = 28 horas; Tpot = 30 horas; T D = 5 días.
41. El aumento del tiempo de duplicación de volumen tumoral conforme aumenta su tamaño se debe
entre otros factores a que (convocatoria 2016/2017):
a) La angiogénesis es muy eficaz y por tanto la hipoxia no influye apenas en la cinética de
crecimiento del tumor.
b) La pérdida celular entendida como pérdida de células proliferativas en el tumor aumenta
conforme aumenta de tamaño.
c) El ciclo celular se enlentece enormemente en las células proliferativas tumorales conforme el
tumor aumenta su tamaño.
d) Todas las razones anteriores son válidas para justificar el aumento del Tiempo de duplicación
del volumen tumoral.
42. Un tumor será más proliferativo si tiene (convocatoria 2016/2017):

a) Fracción de crecimiento alta, tiempo de ciclo de sus células aumentado, factor de pérdida
celular bajo.
b) Tiempo potencial de duplicación (Tp) alto, fracción de crecimiento baja, pérdida celular alta.
c) Fracción de crecimiento alta, pérdida celular baja, índice de células en fase proliferativa alto.
d) Tiempo potencial de duplicación (Tp) bajo, fracción de crecimiento baja y pérdida celular alta.
TEMA 17:
1. Respecto al sistema de clasificación tumoral TNM, ¿cuál de las siguientes afirmaciones se ajusta a la
realidad?
a) Es un modelo de clasificación de los tumores de acuerdo a su histología.
b) Un tumor T2 es aquel que tiene menos de 2 cm.
c) Los tumores clasificados como Tis (in situ) siempre significan que no han atravesado la
membrana basal.
d) La categoría N0 significa que no existen ganglios linfáticos afectos por el tumor.
e) Un tumor T1 de SNC (glioma) tiene menos de 5 cm de diámetro.
2. Respecto al sistema de clasificación tumoral TNM, ¿cuál de las siguientes afirmaciones se ajusta a la
realidad?
a) Permite señalar la localización del tumor.
b) Es parcialmente aplicable a los linfomas.
c) Permite clasificar los tumores de acuerdo a su origen.
d) Sirve para agregar tumores en estadios que tienen un valor pronóstico fundamental.
e) No se pude usar en los tumores de colon.
3. Respecto al sistema de clasificación TNM no es útil (continúe la frase):

a) El tamaño del tumor.
b) La información obtenida con TAC.
c) La PET.
d) La determinación de los marcadores tumorales.
e) La información derivada de los hallazgos quirúrgicos.
4. El empeño en la clasificación en estadios de los tumores en el momento del diagnóstico tiene como
fundamental objetivo:
a) Distinguir entre tumores benignos y malignos.
b) Establecer grupos pronósticos.
apuntesmedugr
c) Ayudar en el diagnóstico.
d) Señalar qué tipo de enfermos pueden recibir tratamiento.
e) Poder escoger entre la cirugía y la RT para tratar los pacientes.
5. Respecto a una paciente con un cáncer de mama en estadio I, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
cierta?
a) Las células tumorales están bien diferenciadas.
b) El tiempo de evolución del cáncer es de menos de 5 años.
c) Se trata de un cáncer avanzado.
d) El pronóstico a los 5 años es favorable, con una supervivencia alrededor del 90%.
e) Sólo puede ofertársele un tratamiento paliativo.
6. Se entiende por grado tumoral:

a) El grado de extensión tumoral desde la localización primaria del tumor.
b) El grado de diferenciación de una célula tumoral con respecto la célula normal de la que
deriva.
c) Cada una de los grupos en que pueden agruparse los tumores de acuerdo a la cantidad de
marcadores tumorales secretados.
d) Cada uno de los grupos en que pueden agruparse los pacientes de acuerdo a su grado de
funcionalidad en el momento del diagnóstico.
7. Dentro de la clasificación TNM, la T hace referencia al tumor con un subíndice que detalla las
particularidades del T. Señale cuál de los diferentes T no existe:
a) Tx.
b) T0.
c) Tis.
d) T4.
e) Tp (patológica).
8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece verdadera?

a) Todas las lesiones preneoplásicas son hallazgos quirúrgicos.
b) La detección precoz de un tumor maligno no influye sobre el pronóstico del mismo.
c) Los tumores de diámetro comprendido entre 1-3 cm definen el estadio T2 de la clasificación
TNM.
d) Fracción de crecimiento y masa tumoral son conceptos inversamente relacionados entre sí.
e) El carácter N0 clínico de un tumor maligno excluye la invasión linfática regional real.
9. Una de las siguientes afirmaciones es falsa, señálela:

a) El sistema TNM clasifica los tumores según su extensión.
b) La categoría N0 significa que no se han identificado adenopatías afectadas con las pruebas
clínicas utilizadas.
c) El TNM clínico del momento del diagnóstico se modifica constantemente a lo largo de la
evolución del cáncer.
d) El sistema TNM permite clasificar los tumores en grupos con un valor pronóstico similar.
e) En los tumores digestivos, sólo debe realizarse estadificación quirúrgico-patológica (pTNM).
10. Las clasificaciones de los tumores en estadios se hacen en base a datos del paciente. Señale cuál de
las siguientes afirmaciones no es correcta:
a) En la mayor parte de los casos se basa en datos clínicos de extensión del tumor.
b) En algunos tumores como los digestivos los datos que establecen la clasificación son los
anatomo-patológicos.
apuntesmedugr
c) Los datos anatomo-patológicos obtenidos de un tumor modifican o confirman la clasificación

TNM en aquellos casos en los que puede ser usada.
d) La PET es imprescindible para establecer el TNM.
e) Sin biopsia confirmatoria de tumor no es válida ninguna clasificación.
11. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece verdadera?

a) La detección precoz de los tumores malignos no influye sobre el tratamiento ni condiciona el
pronóstico.
b) Mediante la notación T2 queremos indicar que el diámetro de un tumor clínico está
comprendido entre 1 y 4 cm.
c) Los cánceres de colon y ovario constituyen, por su frecuencia y gravedad, modelos tumorales
ideales para la detección precoz.
d) El carácter N0 clínico de un tumor maligno no excluye la presencia de invasión en los
linfáticos regionales.
e) Crecimiento y proliferación tumoral son fenómenos no relacionados entre sí.
12. La clasificación de Ann-Arbor se emplea en el estadiaje de:

a) Tumores colorrectales.
b) Tumores de SNC.
c) Linfomas.
d) Leucemias.
e) c y d.
13. El sistema TNM es el modelo de clasificación de tumores que recomienda la UICC (Unión
Internacional Contra el Cáncer). De las cuatro afirmaciones que a continuación se enuncian sólo una
es correcta. Señálela (convocatoria 2016/2017):
a) Es un modelo de clasificación de tumores de acuerdo a la histología.
b) La categoría N1 significa que no hay afectación ganglionar evidente.
c) No se aplica a linfomas.
d) Un tumor de SNC (glioma) clasificado como T1 tiene menos de 2 cm de diámetro.
14. Respecto a la utilidad del sistema TNM señale la que cree que es correcta (convocatoria 2016/2017):
a) Sirve para clasificar muchos tumores malignos en estadios de diferente gravedad.
b) Permite identificar el origen del tumor.
c) Es útil para todos los tumores malignos salvo para el cáncer de colon.
d) Solo es parcialmente útil para clasificar los tumores de mama.
15. Hay una clasificación citológica de “malignidad” de los tumores malignos con implicaciones
pronósticas. Respecto a esta clasificación hay una afirmación falsa, señálela (convocatoria
2016/2017):
a) Esta clasificación distingue entre tumores bien diferenciados, mediadamente diferenciados o
pobremente diferenciados (indiferenciados).
b) De acuerdo a esta clasificación puede gradarse la intensidad del tratamiento.
c) Desde hace unos 20 años y coincidiendo con los avances de biología molecular y genética de
los tumores, se tiende a clasificarlos tumores de acuerdo a sus atributos genéticos relevantes.
d) Es una clasificación que no se aplica a tumores de origen epitelial.
16. La clasificación en estadios de los tumores sirve con los propósitos de (señale la respuesta correcta)
a) Establecer los grados de malignidad de un tumor
b) Agrupar a los enfermos de acuerdo al pronóstico de la enfermedad
c) Ayudar en el diagnóstico patológico
apuntesmedugr
d) Señalar qué tipo de enfermos pueden recibir tratamiento
17. Las clasificaciones de los tumores en estadios se hacen en base a datos del paciente. Señale cuál de
las siguientes afirmaciones no es correcta (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) En la mayor parte de los casos se basa en datos clínicos de extensión del tumor.
b) En algunos tumores como los digestivos son necesarios los datos patológicos para establecer el
TNM completo del tumor
c) En los tumores cerebrales se aplica con algunas modificaciones
d) Los datos patológicos obtenidos de un tumor modifican o confirman la clasificación TNM en
aquellos casos en la que puede ser usada
18. La gradación en malignidad de un cáncer es un dato que (señale la afirmación incorrecta)

a) No depende de la clasificación TNM
b) Ayuda a identificar la naturaleza del tumor
c) Complementa la información pronóstica derivada de la clasificación clínica
d) No es imprescindible para decidir el tratamiento
TEMA 18:
1. La población celular tumoral, al igual que cualquier población celular con capacidad proliferativa,
responden a la radiación ionizante poniendo en marcha sistemas de compensación del daño
ocasionado. Esta respuesta tumoral puede aumentar la radiocurabilidad o dificultar el control tumoral
por radiación. Indique cuál de las asociaciones mostradas a continuación le parece falsa:
a) Reparación celular del daño subletal: se opone al control.
b) Redistribución celular: se opone al control.
c) Reoxigenación: favorece el control.
d) Regeneración celular clonogénica: se opone al control.
e) Alta radiosensibilidad intrínseca: favorece el control.
2. Llamamos reparación a la recuperación de la integridad de las macromoléculas dañadas por la

radiación ionizante, lo que conlleva un aumento en la supervivencia celular tras o durante el
tratamiento. Una de las características de la reparación celular subletal que se indican a continuación
es falsa, señálela:
a) Las lesiones moleculares en el ADN inducidas por la radiación pueden ser reparables o no
reparables.
b) Las lesiones potencialmente reparables se conocen como lesiones subletales.
c) El proceso de reparación es un proceso de carácter enzimático.
d) La reparación toma, al menos, 48-72 horas.
e) La probabilidad de daño subletal es dependiente del ritmo de administración de la dosis.
3. Es bien conocido que los regímenes de radioterapia fraccionada favorecen el control tumoral
preservando la integridad de los tejidos sanos incluidos en el volumen de irradiación. A este respecto,
tan solo una de las afirmaciones que se hacen a continuación es verdadera. Señálela:
a) En presencia de oxígeno las células adquieren una mayor resistencia a la radiación (OER =
2,5-3).
b) Tras cada una de las dosis de radiación en un protocolo de fraccionamiento se produce la
eliminación preferentemente de las células bien oxigenadas.
c) En el curso de la radioterapia fraccionada no es probable que el aporte de oxígeno alcance a las
células hipóxicas.
d) Las nuevas fracciones de dosis actuarán preferentemente sobre las células que paulatinamente
están peor oxigenadas.
apuntesmedugr
e) Tras la irradiación, las células supervivientes disminuyen su ritmo proliferativo, por lo que no
es probable la repoblación celular.
4. La generalización de la radiosensibilidad tumoral es un asunto comprometido, no obstante se pueden

hacer ciertas generalizaciones de utilidad en la planificación terapéutica de los tumores. Una de las
asociaciones siguientes es falsa. Señálela:
a) Linfoma (LNH y LH), tumor radiosensible (FS 2Gy: 0,08 - 0,37, media = 0,20).
b) Pulmón tipo células pequeñas, tumor radiosensible (FS 2Gy: 0,08 - 0,37, media = 0,20).
c) Mama, tumor con radiosensibilidad intermedia (FS 2Gy: 0,14-0,75, media = 0,43).
d) Cabeza y cuello, tumor con radiosensibilidad baja (FS 2 Gy: 0,20 - 0,83, media = 0,52).
e) Melanoma, tumor con radiosensibilidad baja (FS 2Gy: 0,20 - 0,83. Media = 0,52).
5. Los tumores, al igual que muchos tejidos sanos de los que proceden, ponen en marcha mecanismos
de compensación del daño radioinducido, de los cuales, unos favorecen el control tumoral con
radiación y otros se oponen a la radiocurabilidad. Una pareja de las indicadas a continuación es falsa,
señálela:
a) Reoxigenación – favorece el control tumoral.
b) Redistribución – se opone al control tumoral.
c) Reparación del daño subletal – se opone al control tumoral.
d) Regeneración clonogénica – se opone al control tumoral.
e) Todas son ciertas.
6. La probabilidad de control tumoral por radiación es dependiente de todas las características

tumorales descritas a continuación excepto una que está erróneamente asociada. Señálela:
a) Reparación que disminuye el control.
b) Redistribución celular, que disminuye el control.
c) Reoxigenación, que aumenta el control.
d) Regeneración, que disminuye el control.
e) Gran radiosensibilidad intrínseca, que aumenta el control.
7. La reoxigenación tumoral que ocurre en el curso de la radiación fraccionada de los tumores tiene
todas las peculiaridades que se indican a continuación excepto una que debe señalar:
a) Las primeras dosis de radiación de bajo LET eliminan preferentemente las células bien
oxigenadas.
b) Las células inicialmente hipóxicas pasan a definitivamente no oxigenadas en el curso de la
radiación.
c) Las dosis subsiguientes de radiación vuelven a actuar preferentemente sobre las células, ahora
bien oxigenadas.
d) Las células en necrosis no participan en el proceso de reoxigenación.
e) La sensibilidad a la radiación es dependiente de la presión parcial de oxígeno en el medio.
8. Indique lo que considere incorrecto:

a) El crecimiento de un tumor está determinado, entre otros factores, por la fracción de
crecimiento.
b) El tiempo de duplicación potencial se define como aquel necesario para que se duplique la
población celular del tumor, sin considerar el factor pérdida celular.
c) Si el tiempo de duplicación potencial es menor de 4 días se puede considerar que el tumor es
de crecimiento rápido.
d) Si el tiempo de duplicación potencial es mayor de 4 días se puede considerar que el tumor es
de crecimiento lento.
e) La regeneración celular es consecuencia del descenso del ritmo proliferativo de las células que
han sobrevivido a la irradiación.
apuntesmedugr
9. Una de las siguientes afirmaciones es falsa:

a) Se deben considerar que forman parte de un tumor los elementos celulares tumorales y las
células normales (estroma, soporte, vasos…).
b) Sólo una fracción de células que componen el tumor mantiene el crecimiento tumoral, esta
población es conocida como fracción de crecimiento.
c) Los elementos germinales del tumor se llaman stem cell.
d) Los tumores, a diferencia de las poblaciones celulares normales, responden a la radiación
ionizante poniendo en marcha sistemas de compensación del daño ocasionado.
e) Algunas de estas repuestas del tumor a la radiación aumentan la radiocurabilidad tumoral
mientras que otras se oponen a la eficacia del tratamiento antitumoral.
10. En la respuesta a la radiación de los tumores malignos y los tejidos normales incluidos en el volumen
de irradiación, cada uno de los argumentos que se dan a continuación son ciertos, excepto una que
debe señalar:
a) La respuesta de los tejidos normales proliferativos es, en cierto modo, similar a la respuesta de
los tumores ya que se trata de una respuesta temprana, responsable de los efectos agudos en el
caso del tejido sano.
b) La respuesta de los tejidos normales no proliferativos es lenta y responsable de las
complicaciones tardías.
c) El daño producido por la radiación en los tejidos de respuesta lenta es parcialmente reparable
cuando se utilizan niveles de dosis diarias de 2 Gy (radioterapia fraccionada).
d) Los tumores al igual que los tejidos normales proliferativos desaceleran su crecimiento en
respuesta a la depleción celular radioinducida.
e) La regeneración tumoral es función del tiempo, por lo que una prolongación excesiva del
tiempo de irradiación reduce los índices de control.
11. La reparación celular tras la irradiación tiene las características enunciadas a continuación excepto
una que debe señalar:
a) Se trata de un proceso de base enzimática.
b) Ocurre rápidamente (1-2 horas).
c) Es independiente del ritmo de administración de la dosis.
d) Las lesiones radioinducidas pueden ser reparables o no reparables.
e) Si las lesiones son reparables se llaman lesiones subletales.
12. Señale lo que considere falso:

a) Los tumores pueden presentar hipoxia aguda.
b) La hipoxia crónica no es consecuencia de la oclusión temporal de los vasos del tumor.
c) La hipoxia aguda influye en que, al administrar una determinada dosis de radiación, varíe el
grupo de células que están en situación hipóxica.
d) El fenómeno de reoxigenación varía en función del tipo de tumor.
e) Nada de lo anterior es correcto.
13. Complete la siguiente frase: “La dosis necesaria para obtener un mismo efecto biológico en un
sistema irradiado en condiciones de hipoxia ...:
a) Es hasta 3 veces superior que cuando se irradia en condiciones de buena oxigenación”.
b) Es idéntica a la necesaria al irradiar tejidos sanos”.
c) Es hasta 3 veces inferior que cuando las condiciones de oxigenación son buenas”.
d) Es similar a la necesaria al irradiar un tejido euóxico”.
e) Es siempre superior a 10 Gy”.
14. Señale lo que considere falso:

apuntesmedugr
a) Los tumores pueden presentar hipoxia aguda.

b) La hipoxia crónica es consecuencia de la oclusión temporal de los vasos del tumor.
c) El fraccionamiento favorece la reoxigenación del tumor.
d) El fenómeno de reoxigenación varía en función del tipo de tumor.
e) La hipoxia aguda es consecuencia de la oclusión temporal de los vasos del tumor.
15. En la relación de tumores indicada a continuación se ha incluido uno para el cual el tratamiento con
radiación ionizante no se considera una opción de forma primaria por su escasa radiosensibilidad:
a) Melanoma.
b) Cáncer de mama.
c) Cáncer de cabeza y cuello.
d) Linfoma.
e) Cáncer de vejiga.
16. La radioterapia es de gran utilidad en el tratamiento de tumores con “radiosensibilidad alta”, que son
aquellos que presentan todas las características que se describen a continuación, excepto una que
usted debe señalar:
a) En estos tumores la fracción de supervivencia para 2 Gy está en torno al 20% (FS2Gy = 0,20;
rango 0,08 – 0,37).
b) El control tumoral es posible con radioterapia exclusiva.
c) Estos tumores suelen tener un coeficiente de lesión letal (alfa) de valor alto.
d) La radioterapia es un tratamiento coadyuvante de la cirugía en tumores no diseminados.
e) Linfoma (LNH y LH), neuroblastoma y mieloma representan ejemplos de estos tumores.
17. Entre los enunciados que se le proponen a continuación tan solo uno es verdadero. Señálelo:
a) La fase quiescente del ciclo celular se conoce como fase G2.
b) Todos los radicales activos formados en la radiolisis del agua reacción entre sí.
c) El mecanismo escisión – resíntesis rara vez se activa las reparaciones de las lesiones en el
ADN.
d) La incidencia de cáncer radioinducido crece con la dosis de radiación hasta que prevalecen los
fenómenos deterministas (muerte).
e) La fracción de supervivencia a 2 Gy no debe ser utilizada para clasificar la radiosensibilidad de
los tumores.
18. Los tumores, al igual que cualquier población celular con capacidad proliferativa, responden a la
radiación ionizante poniendo en marcha sistemas de compensación del daño ocasionado. Algunas de
estas respuestas aumentan la radiocurabilidad (RC) tumoral, otras se oponen a la eficacia del
tratamiento antitumoral. Indique cuál de las siguientes asociaciones es falsa (convocatoria
2016/2017):
a) Reparación, significa recuperación por lo que disminuye la RC.
b) Redistribución celular, significa cambios en el ciclo celular por lo que aumenta la RC.
c) Reoxigenación se relaciona con el efecto oxígeno por lo que aumenta la RC.
d) Radiosensibilidad tumoral intrínseca alta significa una menor RC.
19. Los tumores, al igual que cualquier población celular con capacidad proliferativa, responden a la
radiación ionizante poniendo en marcha sistemas de compensación del daño ocasionado. Algunas de
estas respuestas aumentan la radiocurabilidad (RC) tumoral, otras se oponen a la eficacia del
tratamiento antitumoral. Indique cuál de las siguientes asociaciones es falsa (convocatoria ordinaria
2017/2018):
a) Reparación: recuperación del daño molecular radioinducido, aumenta la RC
b) Redistribución celular: restitución de la distribución en el ciclo celular, aumenta la RC
c) Reoxigenación se relaciona con el efecto oxígeno, aumenta la RC.
apuntesmedugr
d) Regeneración: repoblación a partir de clonógenos tumorales, disminuye la RC
20. Es bien conocido que los regímenes de radioterapia fraccionada favorecen el control tumoral
preservando la integridad de los tejidos sanos incluidos en el volumen de irradiación. A este respecto,
tan solo una de las afirmaciones que se hacen a continuación es falsa. Señálela (convocatoria
a) Tras cada una de las dosis de radiación en un protocolo de fraccionamiento se produce la
eliminación preferentemente de las células bien oxigenadas.
b) En presencia de oxígeno las células muestran una mayor resistencia a la radiación (OER=2,5-
3)
c) En el curso de la radioterapia fraccionada es muy probable que el aporte de oxígeno alcance a
las células hipóxicas.
d) Las nuevas fracciones de dosis actuarán preferentemente sobre las células que paulatinamente
están mejor oxigenadas
TEMA 19:
1. Según los criterios RECIST (response evaluation criteria in solid tumors) aplicados
internacionalmente para evaluar la respuesta tumoral a la hora de comparar diferentes protocolos
terapéuticos, llamamos Respuesta Parcial:
a) Incremento en más del 25% del tamaño de una de las lesiones o aparición e nuevas lesiones.
b) Reducción de hasta un 50% en la suma de los diámetros de todas las lesiones.
c) Desaparición de cualquier indicio de enfermedad.
d) Reaparición de la enfermedad de forma fragmentada (parcial).
e) Ausencia de respuesta o ausencia de progresión.
2. Diferentes organismos internacionales han tratado de unificar los criterios sobre respuesta a un
tratamiento antitumoral dado. Uno de los conceptos señalados a continuación es erróneo. Señálelo:
a) Respuesta completa es la desaparición de cualquier indicio de enfermedad.
b) Repuesta parcial es la reducción de hasta un 50% en la suma de los diámetros de todas las
lesiones.
c) No respuesta es la desaparición de la enfermedad local pero progresión de la enfermedad distal.
d) Progresión de la enfermedad es el incremento en más del 25% del tamaño de una de las
lesiones o aparición de nuevas lesiones.
e) Enfermedad estable es la ausencia de respuesta o ausencia de progresión.
3. En la evaluación de la enfermedad tumoral maligna, con o sin intervención de la radioterapia, se

utilizan medidas objetivas de la respuesta al tratamiento. Uno de los siguientes conceptos es erróneo.
Señálelo:
a) La supervivencia es el porcentaje de pacientes que habiendo sido diagnosticados de la
enfermedad no han fallecido por causa de esta en un periodo de tiempo concreto
(generalmente, 5 o 10 años).
b) La supervivencia libre de enfermedad representa el porcentaje de pacientes que habiendo sido
diagnosticados de la enfermedad, permanecen sin enfermedad transcurrido un tiempo (necesita
referirse a un número de meses/años).
c) El tiempo hasta la progresión/recidiva es el tiempo transcurrido hasta la reaparición de la
enfermedad en donde se diagnosticó inicialmente.
d) El tiempo hasta la progresión/metástasis es el tiempo transcurrido hasta el diagnóstico de la
enfermedad en una localización a distancia.
e) El tiempo de supervivencia es el tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el fallecimiento del
paciente por cualquier causa.
apuntesmedugr
4. La posibilidad de curación mediante radiación depende de fundamentalmente de:

a) La masa tumoral inicial (nº de células clonogénicas del tumor).
b) La radiosensibilidad tumoral intrínseca.
c) La oxigenación tumoral.
d) La capacidad de reparación del daño.
e) La regeneración celular clonogénica.
5. La probabilidad de control tumoral por radiación se ve desfavorecida cuando:

a) La masa tumoral es > 5 cm.
b) La radiosensibilidad intrínseca es alta.
c) La reparación de las lesiones subletales es casi inexistente.
d) La reoxigenación tumoral ocurre en el curso de la radioterapia.
e) La repoblación tumoral clonogénica es muy pobre.
6. El más importante de los factores que influyen en el control tumoral por radiación es (sólo una de las
siguientes opciones siguientes, que debe señalar es correcta):
a) La masa tumoral inicial.
b) La fracción tumoral hipóxica.
c) El estado de los linfáticos regionales.
d) El carácter exofítico o infiltrante de la neoplasia.
e) Una respuesta tumoral rápida a la irradiación.
7. En una de las siguientes parejas de conceptos no existe relación causa-efecto entre sus componentes.
Señálela:
a) Remisión tumoral completa / curación.
b) Clonógenos mitóticamente activos / capacidad metastatizante.
c) Tumores de crecimiento rápido / corto tiempo de irradiación.
d) Tumores de crecimiento lento / pérdida celular importante.
e) Tumores localmente avanzados / irradiación preoperatoria.
8. Decimos que las curvas de probabilidad de control tumoral tienen forma de S itálica o sigmoidea
porque:
a) En la parte media de la curva, incrementos discretos de la dosis se asocian con un incremento
importante del efecto.
b) Incrementos de la dosis en torno al 90% de control, no aumenta demasiado la probabilidad de
control tumoral pero aumentan significativamente las complicaciones.
c) El tejido sano incluido en el volumen de irradiación presenta curvas dosis respuesta similares
al tumor pero desplazadas hacia la derecha.
d) La pendiente de la curva dosis respuesta (dosis de radiación/probabilidad de control tumoral)
es constante a lo largo de todo el tratamiento.
e) En las fases iniciales del tratamiento (primeras dosis administradas) la pendiente de la curva es
mucho más suave que cuando alcanza el 50% de la dosis administrada.
9. En la relación entre masa tumoral y dosis de tratamiento tan solo una de las siguientes opciones es
falsa, señálela:
a) Enfermedad tumoral subclínica/ 50 Gy/5 semanas.
b) Tumores 1 cm / 60 Gy.
c) Tumores 2 cm / 70 Gy.
d) Tumores 3 cm / 80 Gy.
e) Tumores 4 cm / No utilidad de la RT.
apuntesmedugr
10. Una de las siguientes parejas de conceptos, relacionadas todas ellas con el control tumoral por
radiación, no es correcta. Señálela:
a) Enfermedad subclínica / 50 Gy administrados en 5 semanas.
b) Tumor de diámetro igual a 1 cm / 60 Gy dados en 6 semanas.
c) Tumor de diámetro igual a 2 cm / 70 Gy administrados en 7 semanas.
d) Tumor de diámetro igual a 3 cm / 80 Gy dados en 8-9 semanas.
e) Tumor de diámetro ≥ 4 cm / irradiación hiperfraccionada (dosis total: 72 Gy / dosis fracción:
1,2 Gy / número de fracciones por día: 2 / tiempo de irradiación: 6 semanas).
11. Salvo una, todas las afirmaciones siguientes son verdaderas. Señale la falsa:
a) Crecimiento y proliferación tumoral son conceptos directamente relacionados entre sí.
b) La rotura de la membrana basal define el comienzo de la fase de progresión en tumores
epiteliales.
c) El desarrollo de la transición carcinoma in situ – cáncer invasor (cuando ocurre) exige un muy
largo período de tiempo.
d) La capacidad metastatizante de los tumores malignos es un proceso volumen-dependiente.
e) Los tumores malignos de pequeño diámetro (laringe, próstata, cuello uterino) quedan bien
tratados con irradiación exclusiva.
12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece falsa?

a) El grado de diferenciación tumoral es un factor importante del pronóstico.
b) Fracción de crecimiento y masa tumoral son conceptos directamente relacionados entre sí.
c) El antígeno Ki-67 es un buen indicador de la proliferación celular.
d) La velocidad de crecimiento de los tumores malignos y la de sus metástasis son diferentes.
e) Un carcinoma supraglótico de 2 cm de diámetro queda bien tratado con irradiación exclusiva
(70 Gy/ 7 semanas).
TEMA 20:
1. En la planificación del tratamiento con radiaciones se han explicado diferentes conceptos, que se
presentan a continuación. Señale aquel que crea erróneo:
a) La dosis total tolerada no depende del volumen de tejido irradiado.
b) Entendemos por tolerancia al valor de dosis que administrada a un amplio grupo de individuos
con idéntica patología, ocasiona unos índices de morbilidad mínimos aceptables.
c) Dado el paralelismo entre las curvas sigmoideas de probabilidad de control y probabilidad de
complicaciones, si se aumenta la dosis por encima de un valor no se incrementa demasiado la
probabilidad de control tumoral pero aumentan la complicaciones del tejido sano incluido en el
volumen de irradiación.
d) Los tumores más sensibles muestran una pendiente mayor en la curva sigmoidea de tal manera
que incrementos discretos de la dosis se consiguen aumentos muy significativos de la
probabilidad de control tumoral.
e) La irradiación de grandes volúmenes de tejido sano se debe acompañar de una reducción de la
dosis para hacer tolerable el tratamiento.
2. En la respuesta a la radiación de los tejidos de respuesta aguda, incluidos en el volumen de

irradiación, son ciertas todas las afirmaciones que se describen a continuación, excepto una que
a) Son ejemplos de tejidos de respuesta aguda son: médula ósea, mucosa gastro-intestinal,
mucosa orofaríngea, epitelio germinal.
b) El deterioro funcional del tejido está ligado al daño de la radiación sobre los elementos
germinales.
apuntesmedugr
c) La expresión clínica del efecto ocurre días o semanas tras la radiación.

d) La severidad de la lesión depende de la mayor o menor depleción del compartimento funcional.
e) La expresión clínica del daño es dependiente del tiempo de turnover/recambio existente entre
células germinales y diferenciadas.
3. En la respuesta a la radiación de los tejidos de respuesta tardía incluidos en el volumen de

irradiación son ciertas todas las afirmaciones que se describen a continuación, excepto una que
a) Son ejemplos de tejido de respuesta tardía: SNC y periférico, hígado, pulmón, dermis, cartílago
y hueso.
b) El deterioro funcional está asociado a la disminución del número de elementos celulares
maduros, bien diferenciados.
c) La expresión clínica del efecto es tardía (meses tras la irradiación).
d) El daño más habitual es el fracaso funcional/necrosis por destrucción de células diferenciadas.
e) La respuesta más habitual de estos tejidos es la repoblación a partir de las células clonogénicas.
4. En el tratamiento con radiación se pretende la destrucción de todas las células clonogénicas del
tumor, pero ¿qué ocurre con los tejidos sanos incluidos en el volumen de irradiación?
a) Toleran la radiación.
b) Se regeneran a partir de células clonogénicas.
c) Reparan el daño.
d) Las células dañadas son sustituidas tras la migración o desplazamiento intratisular de células
germinales.
e) Puede ocurrir todo lo anterior.
5. En el tratamiento con radiación se pretende la destrucción de todas las células clonogénicas del
tumor, pero ¿cuál de los fenómenos que se describen a continuación nunca ocurre en los tejidos
sanos incluidos en el volumen de irradiación?
a) Toleran la radiación.
b) Se regeneran a partir de las células clonogénicas.
c) Reparan el daño.
d) Sustituyen las células dañadas mediante la migración o desplazamiento intratisular de células
sanas.
e) Se adaptan genéticamente.
6. Los efectos agudos producidos por la radioterapia sobre los tejidos sanos en pacientes con cáncer
de cabeza y cuello:
a) Se producen fundamentalmente por afectación de los tejidos no proliferativos implicados en la
terapia.
b) Son irreversibles ya que el fenómeno de letalidad celular que produce estos efectos agudos es
irreversible.
c) Las células germinales indiferenciadas son las que limitan la reversibilidad del proceso.
d) Podrían evitarse si se aplicara correctamente la radioterapia.
e) La xerostomía es el efecto agudo más frecuente en este tipo de tratamientos.
7. El término eritema por radiación debe vincularse:

a) Complicación tardía de la piel irradiada.
b) Lesión aguda de la piel poco frecuente en radioterapia.
c) Afectación de los eritroblastos por efecto de la radiación.
d) Lesión irreversible del tejido conjuntivo de la epidermis.
e) Lesión de la piel de presentación temprana en radioterapia.
apuntesmedugr
8. El término eritema por radiación debe vincularse a:

a) La lesión de la médula espinal.
b) La alteración de la médula ósea.
c) La lesión de la piel irradiada.
d) La lesión del cristalino.
e) La afectación de los eritroblastos.
9. En el tratamiento del cáncer, la radioterapia:

a) Es un tratamiento del organismo en su conjunto para así tratar de evitar las metástasis.
b) La radiación ionizante afecta sólo a las células tumorales.
c) Puede producir complicaciones tardías sobre los tejidos sanos implicados en la radioterapia.
d) La radiación que se utiliza en radioterapia para el tratamiento del cáncer no es cancerígena.
e) La c y la d son correctas.
10. Hoy día se sabe bien que los conceptos de radiosensibilidad y de radiorrespuesta no son
equivalentes y que la clasificación de los tejidos bajo un único aspecto de sensibilidad y respuesta a
la radiación puede ser erróneo. A este respecto, señale cuál de las siguientes parejas le parece
verdadera:
a) Pulmón: resistente a la radiación / respuesta tardía.
b) Epitelio intestinal: sensible a la radiación / respuesta precoz.
c) SNC: sensible a la radiación / respuesta tardía.
d) Cristalino: resistente a la radiación / respuesta precoz.
e) Riñón: resistente a la radiación / respuesta tardía.
11. Todas las siguientes son características propias de los tejidos proliferativos o jerárquicos, excepto:
a) La radiación origina en ellos efectos agudos o precoces.
b) El deterioro funcional está ligado al daño de la radiación de las stem cells.
c) Responden a la radiación mediante la reparación y compensación funcional.
d) La muerte de todas las células germinales excluye la posibilidad de curación.
e) La expresión clínica del daño depende del tiempo de turn over o tiempo de renovación celular.
12. En el tratamiento con radiación del tumor se pretende la muerte de todas las células clonogénicas
del tumor, ¿qué no ocurre en los tejidos sanos incluidos en el volumen de irradiación?
a) En el caso de los tejidos con capacidad proliferativa, toleran la radiación según la capacidad de
las células clonogénicas para mantener las necesidades funcionales.
b) Compensan la función perdida por otras unidades tisulares en los tejidos organizados en serie.
c) Se ponen en marcha mecanismos de reparación y supervivencia de células parenquimatosas si
el tejido no tiene capacidad clonogénica (tejidos flexibles).
d) Se produce la migración o desplazamiento intratisular de células germinales en el caso de que
el tejido las tenga.
e) Compensan la función perdida por otras unidades tisulares en los tejidos organizados en
paralelo.
13. En los tejidos de respuesta aguda incluidos en el volumen de radiación son ciertas todas las
circunstancias enunciadas a continuación, excepto una que debe señalar:
a) La expresión clínica del daño depende del tiempo de recambio (turn-over) existente entre
células terminales y diferenciadas-funcionales.
b) La depleción completa del compartimento germinal es incompatible con la recuperación.
c) La severidad de la lesión depende de la dosis de radiación.
d) La recuperación funcional depende del número de células en el compartimento funcional.
apuntesmedugr
14. Los tejidos de respuesta aguda incluidos en el volumen de radiación responden al tratamiento
siguiendo un proceso que tiene las características que a continuación se detallan, excepto una que
debe señalar:
a) La depleción completa del compartimento germinal es incompatible con la recuperación.
b) La severidad de la lesión es independiente de la dosis de radiación.
c) La expresión de la lesión depende de la capacidad de regeneración del tejido.
d) La hipoxia del tejido determina su resistencia a la radiación de bajo LET.
15. En la respuesta a la radiación de los tumores malignos y los tejidos normales incluidos en el
volumen de irradiación, cada uno de los argumentos que se dan a continuación son ciertos, excepto
una que usted debe señalar:
c) El daño producido por la radiación en los tejidos de respuesta lenta es parcialmente reparable
cuando se utilizan niveles de dosis diarias de 2 Gy (radioterapia fraccionada).
d) Los tumores al igual que los tejidos normales proliferativos desaceleran su crecimiento en
e) La regeneración tumoral es función del tiempo, por lo que una prolongación excesiva del
16. El tratamiento con radiación de los tumores malignos incluye la irradiación de los tejidos sanos
incluidos en volumen de tratamiento. Los argumentos que se dan a continuación son verdaderos,
excepto una que usted debe señalar:
c) El daño producido por la radiación en los tejidos de respuesta lenta es irreparable cuando se
utilizan niveles de dosis diarias de 2 Gy (radioterapia fraccionada).
d) Los tumores al igual que los tejidos normales proliferativos aceleran su crecimiento en
e) La regeneración tumoral es función del tiempo por lo que una prolongación excesiva del
17. Hoy día se sabe bien que los conceptos de radiosensibilidad y de radiorrespuesta no son
equivalentes y que la clasificación de los tejidos bajo un único aspecto de sensibilidad y respuesta a
la radiación puede ser erróneo. A este respecto, señale cuál de las siguientes parejas le parece falsa:
a) Pulmón: sensible a la radiación / respuesta tardía.
b) Epitelio intestinal: sensible a la radiación / respuesta precoz.
c) SNC: resistente a la radiación / respuesta tardía.
d) Cristalino: resistente a la radiación / respuesta precoz.
e) Riñón: sensible a la radiación / respuesta tardía.
18. En uno de los siguientes órganos, sus unidades funcionales no se hallan en paralelo sino en serie,
señálelo:
a) Riñón.
b) Médula espinal.
apuntesmedugr
c) Pulmón.
d) Hígado.
e) Tiroides.
19. Decimos que tumores como los de mama, cabeza y cuello, colon y recto, pulmón (células grandes),
vejiga y próstata tienen todas las características que se indican a continuación, excepto una que
usted debe señalar (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Muestran un alto cociente alfa (muerte celular por daño irreparable)
b) Presentan una fracción de supervivencia a 2Gy (FS 2 Gy) con valor medio = 0,43
c) Presentan una radiosensibilidad “intermedia”
d) La radioterapia, sola o combinada, es una buena opción terapéutica
20. En la respuesta a la radiación de los tejidos escasamente proliferativos (SNC y periférico, hígado,
pulmón, dermis, cartílago y hueso) incluidos en el volumen de irradiación es esperable cualquiera
de las respuestas que se indican a continuación, excepto una que usted debe señalar (convocatoria
a) El deterioro funcional asociado a la disminución del número de elementos celulares
maduros, bien diferenciados
b) La expresión clínica del efecto: tardía o lenta (meses tras la irradiación)
c) La insuficiencia funcional/necrosis
d) La destrucción masiva de células proliferativas
TEMA 21:
1. Desde el punto de vista radiobiológico, el fraccionamiento de la dosis en radioterapia se justifica

por:
a) La necesidad de recuperación de los tejidos sanos irradiados.
b) La igual radiosensibilidad de las células según su momento de ciclo biológico.
c) Con el fraccionamiento se facilita la muerte de las células tumorales.
d) La mayor radiosensibilidad de los tejidos sanos irradiados.
e) El isoefecto se consigue con menor dosis cuando se aplica un esquema de radioterapia
fraccionado.
2. Los beneficios del fraccionamiento en radioterapia (división de la dosis total en una serie de
fracciones dada en un tiempo extenso) tiene las siguientes consecuencias (señale la falsa):
a) Protege al tejido normal de respuesta tardía ya que este puede poner en marcha el proceso de
reparación de la lesión subletal.
b) Permite al tejido normal de respuesta aguda regenerarse durante el tiempo que dura el
tratamiento.
c) Las diferencias en la capacidad de regeneración suponen un elemento crítico en el efecto
diferencial tumor/tejido sano de respuesta aguda.
d) Permite la redistribución celular en el tejido tumoral con lo que esto conlleva la
radiosensibilización.
e) Permite la reoxigenación de los tejidos sanos incluidos en el volumen de irradiación con lo que
esto conlleva de radiorresistencia.
3. Todas las opciones que se formulan a continuación, salvo una, son ciertas. Señale la falsa:
a) Los tumores de gran diámetro (≥ 4 cm) no deben ser tratados con irradiación exclusiva.
b) La detección temprana de lesiones preneoplásicas se conoce con el nombre de “despistaje” o
“screening tumoral”.
c) El tiempo de irradiación no debe prolongarse innecesariamente en los pacientes sometidos a
radioterapia.
apuntesmedugr
d) La cirugía no forma parte del tratamiento de los tumores de pequeño diámetro (≤ 2 cm).
e) La sensibilidad del método mamográfico en la detección precoz del cáncer de mama es mayor
que la del método clínico (palpación o autoexamen mamario).
TEMAS 22 Y 23:
1. En relación al tratamiento farmacológico del cáncer (QT) hay una afirmación incorrecta que debe
señalar:
a) El DNA es el blanco fundamental de las drogas conocidas como la QT citotóxica del cáncer.
b) Los agentes hormonales útiles en el tratamiento del cáncer requieren que los tumores contra los
cuales actúan contengan receptores hormonales en su membrana.
c) La asociación de varios agentes quimioterápicos es común en el tratamiento del cáncer.
d) Las drogas antimetabolitos dañan selectivamente el DNA.
e) La toxicidad de la QT es lo que impide la curación de los tumores en los que se emplea.
2. En la asociación de QT y RT de los tumores tan solo una de las afirmaciones que se describen a
continuación es cierta, señálela:
a) Es una estrategia en la que la QT siempre debe preceder a la RT.
b) Una de las ventajas de esta asociación es la cooperación espacial de tratamientos (acción local
y sistémica).
c) No es un tratamiento para usarlo en pacientes de más de 65 años.
d) La única droga que se usa en las combinaciones es el cisplatino.
e) Solo se emplea en los casos en que el tumor no es operable.
3. Hay una modalidad de tratamiento combinado QT-RT que es la administración concomitante de

ambos tratamientos. Solo una afirmación es falsa:
a) Se requiere un buen estado general para implementar este esquema.
b) Cuando tratamos así los tumores de cabeza y cuello es imprescindible asegurar la nutrición de
los pacientes.
c) No es útil en el tratamiento de tumores digestivos.
d) Las fluoropirimidinas son drogas que se usan en esta modalidad porque tienen además de
efecto citotóxico, efecto radiosensibilizante.
e) No es una asociación de tratamientos que se deba aplicar en tumores en estadios iniciales.
4. Una estrategia usada para el tratamiento de algunos tumores malignos en determinadas situaciones es
la asociación de la RT y la QT. De tal cooperación se aprovecha (señale la cierta):
a) La cooperación espacial (medidas locales y sistémicas).
b) La sinergia que existe entre todos los agentes citostáticos y la RT.
c) La menor toxicidad.
d) La posibilidad de eliminar la cirugía.
e) La seguridad del tratamiento.
5. ¿Cuál de las siguientes proposiciones le parece falsa?

a) La radioterapia es una modalidad terapéutica muy poco efectiva en el tratamiento del cáncer.
b) La quimioterapia se puede utilizar de forma exclusiva, adyuvante o neoadyuvante según los
casos.
c) El poder metastatizante de los tumores malignos es una propiedad genéticamente inducida de
los mismos.
d) La cirugía conservadora asociada a irradiación postoperatoria con o sin quimioterapia
complementaria es, hoy día, el tratamiento definitivo de la mayor parte de los tumores
localizados.
e) Todas las anteriores son falsas.
apuntesmedugr
6. Analice las siguientes parejas de conceptos y señale aquella entre cuyos componentes no exista
relación de dependencia alguna:
a) Reducción de masa tumoral / irradiación preoperatoria.
b) Control de la enfermedad residual post-cirugía / irradiación postoperatoria.
c) Prevención de recidiva local / irradiación preoperatoria.
d) Margen quirúrgico positivo / irradiación postoperatoria.
e) Control de la enfermedad peritumoral / irradiación preoperatoria.
7. Entre los factores que determinan el efecto de una dosis de radiación ionizante sobre los tejidos sanos
y los tumores se encuentran los siguientes ítems, excepto una que debe señalar:
a) Temperatura de irradiación (alta/baja).
b) Dosis total administrada (alta/baja).
c) Volumen total irradiado (irradiación global/parcial).
d) Esquema de irradiación (rápido/lento).
e) Radiosensibilidad intrínseca/cinética de proliferación/compartimentación tisular/capacidad
migratoria.
8. En el tratamiento del cáncer, ¿cuál de las afirmaciones siguientes es correcta?

a) La quimioterapia y la radioterapia tienen la misma toxicidad en el organismo a nivel general.
b) La radioterapia no puede ser el tratamiento exclusivo del cáncer.
c) Los tratamientos del cáncer tienden a ser individualizados valorando las características
biológicas del tumor.
d) La radioterapia externa es un tratamiento en el que se aplican dosis altas (60 – 70 Gy) en una
sola sesión.
e) Entre los beneficios de las llamadas terapias biológicas en el tratamiento del cáncer no está el
de disminuir la toxicidad.
9. De entre las características de las diferentes modalidades de RT, hay una pareja de conceptos que no
es cierta, señálela:
a) RT externa/modalidad más frecuentemente utilizada.
b) RT interna o braquiterapia/la mejor expresión del fraccionamiento.
c) RT intersticial/fuente radiactiva dentro del tumor.
d) RT intracavitaria/fuente radiactiva en cavidad natural (abdomen-peritoneo, tórax-pleura, etc.).
e) a y b.
10. De entre las características de las diferentes modalidades de RT, hay una pareja de conceptos que no
es cierta, señálela:
a) RT externa / modalidad antigua de RT no utilizada en la actualidad.
b) RT intraoperatoria / altas dosis administradas al tumor en corto período de tiempo (horas).
c) RT intersticial / fuente radiactiva dentro del tumor.
d) RT intracavitaria / fuente radiactiva en cavidad natural (abdomen-peritoneo, tórax- pleura,
etc…).
e) RT metabólica / participación de la fuente radiactiva en el metabolismo tumoral.
11. Una de las parejas mostradas a continuación no es correcta. Señálela:

a) RT superficial / Energía = 50 – 200 KeV.
b) RT profunda / Energía = 1 – 6 MeV.
c) RT profunda / Aplicación Cáncer VADS-Mama-SNC.
d) RT de alta energía / Energía > 10 MeV.
e) RT de alta energía / Aplicación cáncer de piel, queratomas.
apuntesmedugr
12. La quimioterapia (QT) tiene un determinado papel en el tratamiento del cáncer. Uno de los objetivos
que se exponen a continuación no es cierto. Señálelo:
a) Es útil para el tratamiento paliativo de pacientes con metástasis de un determinado cáncer.
b) Se emplea para reducir el volumen de un tumor primario.
c) No puede emplearse más de un tipo de agente quimioterápico.
d) Se usa como medida complementaria a la cirugía para erradicar enfermedad micrometastásica
oculta.
e) Se asocia a RT para intensificar el efecto terapéutico.
13. La llamada Radiocirugía está llamada a ocupar un lugar importante en el tratamiento combinado del
cáncer. Una de las características de esta estrategia no es cierta, señálela:
a) Es exclusivamente paliativa.
b) Un haz de irradiación muy fino deposita toda la energía en un volumen pequeño y con gran
precisión.
c) Se espera una mínima afectación en los tejidos vecinos.
d) Se puede asociar a radioterapia externa.
e) Se realiza en una única sesión, un solo día.
14. La radioterapia con intención paliativa es una modalidad terapéutica muy utilizada en oncología. Sus
objetivos son (una de las opciones siguientes que se debe señalar es errónea):
a) Reducir masa tumoral.
b) Prolongar la supervivencia.
c) Mejorar la calidad de vida de los pacientes.
d) Aliviar síntomas graves (dolor, hemorragia, obstrucción).
e) Proporcionar a los pacientes un período libre de síntomas muy duradero.
15. La radioterapia con intención paliativa constituye una modalidad terapéutica frecuentemente utilizada
en oncología. Sus objetivos esenciales son (una de las siguientes opciones no es correcta):
a) Reducir masa tumoral.
b) Prolongar la supervivencia con o sin enfermedad.
c) Aliviar situaciones clínicas graves (dolor, obstrucción, hemorragia).
d) Prevenir el desarrollo de metástasis.
e) Mejorar la calidad de vida de los pacientes.
16. Excepto una que se debe señalar, todas las situaciones clínicas siguientes constituyen indicaciones de
irradiación postoperatoria en pacientes afectos de cáncer:
a) Tumor localmente avanzado.
b) Estado axilar N+.
c) Crecimiento tumoral exponencial.
d) Margen quirúrgico libre de tumor insuficiente.
e) Rotura capsular linfática.
17. Una sola de las siguientes localizaciones tumorales es tributaria de irradiación externa exclusiva a
elevada dosis (70 Gy / 7 semanas, aproximadamente):
a) Carcinoma de cérvix, T1 N0 M0.
b) Cáncer de mama, T3 N0 M0.
c) Enfermedad de Hodgkin de localización cervical y supraclavicular izquierda, estadio IIA.
d) Carcinoma nasofaríngeo, T1 N0 M0.
e) Cáncer de próstata, T4 N0 M0.
18. ¿Cuál de las siguientes proposiciones le parece verdadera?

a) Crecimiento y proliferación celular son fenómenos inversamente relacionados entre sí.
apuntesmedugr
b) Los tumores de pequeño diámetro pueden quedar bien tratados con bajas dosis de radiación
(iguales o menores que 50 Gy) en cortos períodos de tiempo.
c) El objetivo básico de la irradiación tumoral es conseguir una relación terapéutica lo más
elevada posible.
d) El fraccionamiento de la dosis no modifica el efecto producido por la irradiación a dosis únicas
en el tratamiento del cáncer.
e) El más importante de los mecanismos de destrucción celular por radiación es la necrosis
radioinducida.
19. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, referidas a la radioterapia, es correcta?:

a) Tiene un efecto selectivo contra los tumores malignos.
b) Es inespecífica y busca un índice terapéutico tumor/tejido sano alto.
c) Ha demostrado tener una acción selectiva sobre el ADN.
d) Cuando es paliativa no precisa planificación previa.
e) Con el fraccionamiento de la dosis se evitan los efectos secundarios.
20. Escoja, entre las siguientes parejas de conceptos, aquella entre cuyos componentes no exista relación
de dependencia alguna:
a) Irradiación preoperatoria / reducción de masa tumoral.
b) Proliferación tumoral / mayor dosis para igual probabilidad de control.
c) Irradiación postoperatoria / prevención de recidiva locorregional.
d) Radiosensibilidad / tumores germinales.
e) Radiocurabilidad / tumores indiferenciados.
21. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece incorrecta?

a) La exposición de una persona a la radiación como consecuencia de su propio diagnóstico o
tratamiento tiene como finalidad producir un beneficio directo para el individuo expuesto.
b) Si la práctica está justificada y la protección optimizada, la dosis en el paciente será tan baja
como permita su compatibilidad con los propósitos médicos.
c) En caso de radioterapia, se deben aplicar los límites de dosis permitidos para el público en
general.
d) Los tejidos sanos incluidos en el volumen de radiación tienen una dosis de tolerancia.
e) Las radiografías en diagnóstico siempre deben estar justificada.
22. Una de las siguientes proposiciones, relacionadas todas ellas con el tratamiento del cáncer, es
incorrecta. Indíquela:
a) La radioterapia es una modalidad terapéutica muy efectiva.
b) La quimioterapia neoadyuvante constituye la terapia inicial en tumores localmente avanzados.
c) Una lesión tumoral clasificada como T0 hace referencia al carácter localizado e infiltrante de la
neoformación.
d) La cirugía es tratamiento definitivo en buen número de tumores localizados.
e) Sólo los médicos especialistas bien formados deben responsabilizarse del tratamiento
oncológico.
23. Hay bastantes diferencias entre los fármacos que se agrupan como QT del cáncer y los modernos
“agentes anti-diana”, pero sólo es cierta una de las afirmaciones al respecto (convocatoria
2016/2017):
a) Los programas de QT anticancerosa se diseñan de acuerdo al tumor que hay que tratar y los
modernos fármacos se aplican de acuerdo a las características moleculares del tumor.
b) Ambos tipos de agentes conducen a la muerte celular por daño en DNA.
c) La toxicidad de ambos tipos de tratamiento es igualmente grave.
apuntesmedugr
d) Los programas de QT pueden inhibir temporalmente el desarrollo de un cáncer mientras que

los modernos agentes pueden curar la enfermedad.
24. La irradiación terapéutica del cáncer (RT) es una medida útil para (señale la respuesta falsa)
a) Intentar curar un tumor localizado.
b) Paliar localmente un cáncer o alguna de sus metástasis en los casos diseminados.
c) Combinarla con cirugía para elevar el índice de control de la enfermedad localmente más
grave.
d) Asociarla a QT para curar los casos en que la enfermedad es metastásica.
25. La combinación de la cirugía y la RT es menos útil (convocatoria 2016/2017):

a) En tumores localmente avanzados para incrementar la tasa de control.
b) En los tumores de SNC.
c) En los casos de tumores con metástasis.
d) Para intentar reducir las consecuencias de la cirugía y RT exclusivas.
26. En algunas ocasiones se elige como medida de tratamiento de un cáncer localizado, la cirugía radical
o la RT también radical, en ambos casos como tratamiento único. Cuando esta sea la opción hay una
serie de consideraciones para elegir una u otra medida. Señale la correcta (convocatoria 2016/2017):
a) Es mejor la cirugía inicial para los casos sin metástasis.
b) La recidiva tras cirugía tiene un mal control por RT, por el contrario la recidiva tras RT radical
se puede rescatar mediante cirugía en más ocasiones.
c) La RT es la opción preferida para pacientes con edad superior a los 70 años.
d) La cirugía no se puede aplicar en los casos que sea mutilante (mastectomías, laringuectomías).
27. La combinación simultánea de QT y RT es una opción agresiva del cáncer en ocasiones de especial
mal pronóstico. En relación a estos programas qué afirmación es falsa (convocatoria 2016/2017):
a) Los pacientes deben ser seleccionados en base a una buena condición física.
b) Cuando se irradia con QT un cáncer de cabeza y cuello debe asegurarse la nutrición del
paciente.
c) Un tumor maligno especialmente avanzado sin metástasis conocidas es una indicación de
este tratamiento.
d) Los tumores indiferenciados no se benefician de este tratamiento.
28. De acuerdo a lo conocido en la QT del cáncer una de las siguientes afirmaciones es falsa
a) La QT la constituyen agentes químicos entre los que se encuentran las mostazas
nitrogenadas.
b) Los antimetabolitos son drogas que suelen competir con sustratos fisiológicos conduciendo
al bloqueo de la enzima transformadora.
c) Los venenos del huso mitótico interfieren con mitosis celular.
d) El cisplatino es un alquilante de acción específica contra el DNA tumoral.
29. La RT sobre un tumor maligno puede usarse como medida terapéutica (señala la afirmación
incorrecta) (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Como tratamiento exclusivo en determinados tumores
b) Asociada a la cirugía en el mismo acto operatorio (radioterapia intraoperatoria)
c) Tras cirugía: RT postoperatoria
d) Para erradicar las metástasis tras cirugía mediante irradiación corporal
apuntesmedugr
30. Los programas de RT-QT simultáneos no son útiles o son de utilidad limitada si (convocatoria
a) El tumor no es epitelial
b) La enfermedad está extendida a ganglios linfáticos
c) El paciente es mayor de 65 años
d) Cuando el enfermo no reúne criterios de estado general adecuados como para tolerar el
programa
31. La RT y la QT se pueden asociar de acuerdo a esquemas que suponen diferentes estrategias. De las
diferentes asociaciones hay una especialmente útil en el tratamiento de tumores malignos avanzados
sin evidencia de metástasis. Señálela (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Programa de QT durante 6 ciclos seguido de irradiación
b) Irradiación radical seguida de QT durante 1 año
c) Asociación simultánea de QT y RT (quimioradio concomitante)
d) Alternante: esquemas de QT, seguidos de RT y nuevamente de QT
32. Los modernos fármacos anticancerosos contra los nuevos blancos moleculares, permiten una mejora
terapéutica significativa porque (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Carecen de toxicidad
b) Conocido el blanco, se puede predecir la respuesta al tratamiento
c) Se pueden aplicar a todos los tumores
d) Son fáciles de manejar y baratos
33. La quimioterapia (QT) tiene un determinado papel en el tratamiento del cáncer. Una de las
indicaciones que se exponen a continuación no es correcta (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Para tratamiento paliativo de pacientes con metástasis de diversos tumores malignos
b) Como tratamiento primario precediendo a la cirugía en determinados tumores en etapa
avanzada en el plano local
c) Asociada de forma simultánea a la RT para tratar el cáncer de laringe y otros tumores en
fase precoz
d) Como medida complementaria a la cirugía para erradicar enfermedad micrometastásica
oculta
TEMA 24:
1. ¿De qué factor de los que se describen a continuación depende el coeficiente de atenuación de cada
tejido?
a) La composición.
b) La densidad del material.
c) La energía del haz de fotones.
d) De ninguna de las anteriores.
e) De todas las anteriores.
2. Los rayos X son radiaciones formadas por:

a) Electrones acelerados a alta velocidad.
b) Fotones mayoritariamente de espectro continuo, procedentes de transiciones electrónicas
corticales.
c) Partículas subatómicas (β+ o β-).
d) Radiación electromagnética infrarroja.
e) Fotones de espectro discreto, procedentes de desintegraciones nucleares.
3. Señale la afirmación falsa de todas las siguientes relativas al proceso de emisión de los rayos X:
apuntesmedugr
a) Los rayos catódicos (electrones) se originan por emisión termoiónica en el cátodo.

b) La desaceleración y choque de los electrones en el ánodo origina la emisión de fotones.
c) Globalmente, los fotones muestran un espectro de energía continuo.
d) La radiación electrónica sale por un filtro y, gracias a los procesos de atenuación, origina la
imagen radiológica.
e) La mayor parte de la energía del choque electrónico se libera en forma de calor.
4. La radiación de frenado (Bremmstrahlung) es:

a) Radiación responsable del espectro continuo.
b) Radiación característica.
c) Radiación electromagnética no ionizante.
d) Radiación corpuscular.
e) Radiación que acompaña a la desintegración radiactiva.
5. Todas las siguientes se consideran densidades radiológicas excepto:

a) Aire.
b) Hueso.
c) Metal.
d) Agua.
e) Plástico.
6. ¿Cuál sería el orden correcto, si valoramos de menor a mayor, los distintos coeficientes de atenuación
de los tejidos?
a) Aire, grasa, metal, hueso, agua.
b) Grasa, metal, aire, hueso, agua.
c) Aire, grasa, agua, hueso, metal.
d) Metal, hueso, agua, grasa, aire.
e) Aire, agua, grasa, hueso, metal.
7. ¿De qué depende el coeficiente de atenuación de un tejido?

a) Número atómico.
b) Densidad.
c) Espesor atravesado.
d) Longitud de onda de la radiación.
8. El coeficiente de atenuación de los distintos tejidos, en una radiografía convencional, depende sobre
todo de:
a) De la intensidad y diferencia de potencial.
b) Del tiempo utilizado para hacer la radiografía.
c) Depende del tipo de radiografía.
d) Lo más importante es la constitución del paciente.
e) Número atómico de cada elemento.
9. ¿Cuál de los siguientes factores influye en la atenuación a los rayos X que se provoca cuando
atraviesan una estructura?
a) La frecuencia de Larmor.
b) La impedancia acústica del tejido atravesado.
c) La capacidad de conducción eléctrica de la estructura.
d) La longitud de onda de la radiación.
e) Ninguno de los anteriores.
apuntesmedugr
10. Señale la afirmación verdadera respecto a las imágenes radiográficas: [Ninguna es correcta]
a) Los tejidos más radiopacos como el hueso presentan menor atenuación de los rayos X.
b) Los tejidos radiopacos se asocian a hiperclaridad en la placa.
c) Los tejidos radiolúcidos muestran un coeficiente de atenuación mayor.
d) Los tejidos radiopacos muestran hipodensidad en la placa.
e) Los tejidos radiolúcidos como los pulmones tienen un coeficiente de atenuación alto.
11. ¿Cuál de las siguientes características no corresponden a la radiografía convencional? (convocatoria

2016/2017)
a) Las estructuras aparecen superpuestas.
b) El contraste de tejidos blandos es limitado.
c) Producen ionización de algunos de nuestros átomos.
d) Permite ver el cuerpo en diferentes cortes o planos.
12. Cuál de estas no es una característica de la radiografía convencional (convocatoria ordinaria

2017/2018):
a) Las estructuras aparecen superpuestas
b) El contraste de tejidos blandos es limitado
c) Producen ionización de algunos de nuestros átomos
d) Producen una imagen isotrópica
TEMA 25:
1. Una de las siguientes características y comportamientos del sonido en un medio no depende de los
parámetros básicos de generación y onda ultrasónica:
a) Frecuencia (MHz).
b) Velocidad de propagación (cm/s).
c) Amplitud de la onda de presión.
d) Período.
e) Variación de la presión en función del tiempo dentro del medio.
2. Diga qué técnica radiológica utiliza la reflexión en la formación de la imagen médica:

a) Ultrasonidos.
b) Resonancia magnética.
c) Tomografía computada.
d) Tomografía por emisión de positrones.
e) Radiología convencional.
3. ¿Qué respuesta no es correcta en referencia a la ecografía o ultrasonidos?

a) Utiliza radiación electromagnética no ionizante.
b) Se necesita aplicar gel en la piel del paciente.
c) Tiene aplicaciones tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.
d) Es muy útil para el control del embarazo.
e) Se suele utilizar para el estudio de los cálculos biliares.
4. Si utilizamos un transductor con menor frecuencia de ultrasonidos obtendremos:

a) Mayor resolución espacial de la imagen.
b) Mayor penetración del haz de ultrasonidos en el organismo.
c) Mayor ángulo de incidencia en el estudio Doppler.
d) Mayor impedancia acústica de los tejidos.
e) Mayor tiempo de estudio.
apuntesmedugr
5. La impedancia acústica es un término utilizado en ultrasonidos, se relaciona con:

a) Número atómico de los elementos.
b) Frecuencia utilizada.
c) Ángulo de incidencia.
d) Densidad del medio y velocidad de transmisión de la onda.
e) Efecto piezoeléctrico.
6. ¿Cuál de los siguientes materiales atenúa más el sonido (atenuación en dB/cm/MHz)?

a) Aire.
b) Tendón.
c) Hueso.
d) Grasa.
e) Parénquimas.
7. ¿Por cuál de los tejidos corporales citados a continuación se transmiten mejor los ultrasonidos?
a) Grasa.
b) Líquido.
c) Músculo.
d) Aire.
e) Hueso.
8. El hueso es un mal transmisor de los ultrasonidos, diga la razón fundamental:

a) Su velocidad sónica.
b) Por su falta de elasticidad.
c) Depende de la frecuencia utilizada.
d) Alta densidad.
9. ¿Cuál de las siguientes características ecográficas no es propia del quiste simple?

a) Su forma es redondea da o algo ovalada.
b) Es anecoico.
c) Transmite bien el sonido por lo que muestra un refuerzo sónico posterior.
d) Muestra una pared gruesa.
e) Su contorno es liso y bien delimitado.
10. Si en un estudio ecográfico abdominal, encontramos una estructura anecoica (negra):

a) Puede corresponder con el parénquima pancreático normal.
b) Puede corresponder con un quiste.
c) Puede tratarse del parénquima hepático normal.
d) Puede estar producida por la vesícula.
e) Son ciertas b y d.
11. Si en un estudio ecográfico abdominal encontramos una estructura anecoica (negra), sospecharemos:
a) Puede corresponder con el parénquima esplénico normal.
b) Podría corresponder con la vejiga.
c) Puede tratarse de la grasa del seno renal.
d) Podría estar producida por la vesícula.
e) Son ciertas b y d.
12. Mediante el efecto Doppler en ecografía:

a) Podemos determinar la densidad de la estructura estudiada.
b) Podemos detectar el movimiento de un fluido, pero no de su sentido.
apuntesmedugr
c) Aprovechamos el cambio de frecuencia que sufre el haz de ondas al chocar con una estructura
móvil.
d) Se utilizan ondas de radiofrecuencia.
e) El espectro de Doppler de vasos arteriales y venosos es de difícil diferenciación.
13. En los estudios con ultrasonidos, el Doppler ha sido un importante avance, permite:
a) Transmitir la información a un sistema de grabación.
b) Conocer alteraciones vasculares a través del sonido.
c) Visualizar imágenes en color.
d) Realizar diagramas espectrales.
e) Todo lo anterior es cierto.
14. El estudio radiológico de las partes/tejidos blandos es cada día más frecuente, ¿cuáles son las
ventajas de la ecografía en este campo?
a) Permite un seguimiento evolutivo fácil.
b) Es posible el estudio dinámico.
c) Buena disponibilidad.
d) Bajo coste.
15. La impedancia acústica es un término utilizado en ultrasonidos, el cual se relaciona con

a) Número atómico de los elementos y densidad del medio.
b) Frecuencia utilizada y ángulo de incidencia.
c) Densidad del medio y velocidad de transmisión de la onda.
d) Efecto piezoeléctrico del transductor y gel empleado.
16. ¿Cuál de los siguientes medios en US tendrá mayor resistencia acústica? (convocatoria 2016/2017)
a) Los líquidos: agua, orina y bilis.
b) El hueso y el aire.
c) La grasa.
d) El tejido ligamentoso y el muscular.
17. En los ultrasonidos, la variación que se produce en el efecto Doppler, ¿con qué está relacionada?
(convocatoria 2016/2017)
a) Con la ecogenicidad.
b) Con la impedancia acústica.
c) Con la longitud de onda.
d) Con la velocidad.
18. Cuando observamos, en la pantalla de un ecógrafo, una imagen ecográfica con interferencias o
“artefactos”, simulando dos estructuras hipercogénicas próximas entre sí; es decir, la típica imagen
“en espejo” ¿cuál la forma más rápida y eficiente de solucionar el problema? (convocatoria
a) Poniendo más gel al transductor o sonda ecográfica
b) Tranquilizando al paciente
c) Modificando el ángulo del transductor o sonda ecográfica
d) B y c
TEMA 26:
1. En lo referente a los valores en Unidades Hounsfield en la TC, señale la opción que considera falsa :
apuntesmedugr
a) Agua: en torno a 0.
b) Grasa: densidad negativa.
c) Aire: no tiene densidad.
d) Hueso: densidad elevada.
e) Metal: densidad elevada.
2. Las Unidades Hounsfield:

a) Se utilizan en radiología convencional.
b) Distinguen cinco densidades radiológicas básicas: aire, grasa, agua, hueso y metal.
c) También se denominan números TC.
d) Se miden en milisievert (mSv).
e) Tienen que ver con la energía del haz de rayos X.
3. Las unidades Hounsfield son básicas para el conocimiento de las densidades en Tomografía
Computarizada. Señale la secuencia correcta de tejidos ordenados de mayor a menor número de TC:
a) Grasa, líquido, aire, sustancia gris, hueso.
b) Aire, líquido, grasa, hueso, sustancia gris.
c) Aire, grasa, líquido, hueso, sustancia gris.
d) Hueso, sustancia gris, líquido, grasa, aire.
e) Sustancia gris, grasa, hueso, líquido, aire.
4. Si en una Tomografía Computada, medimos la densidad de un tejido y este presenta un valor de

atenuación entre -60 y -80 unidades Hounsfield, usted pensaría en:
a) Sustancia blanca.
b) Líquido.
c) Hueso compacto.
d) Grasa.
e) Pulmón.
5. ¿Qué entiende por TC multicorte?

a) Técnica radiológica que da muchos cortes axiales.
b) Adquiere un volumen.
c) Se denomina así a la combinación de TC y PET.
d) Es igual a TC helicoidal.
e) Tiene varias filas de detectores.
6. Los medios de contraste son muy útiles en radiología, ¿cuál es el contraste negativo más utilizado?
a) Aire.
b) Bario.
c) Compuestos yodados.
d) Contrastes paramagnéticos.
e) Contrastes liposolubles.
7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones se deberá de considerar falsa con respecto a las bases físicas
fundamentales de la TC?
a) Es una exploración que utiliza radiación ionizante mono o polienergética.
b) Analiza parámetros morfológicos en base a las distintas intensidades de señal.
c) El análisis correcto de los cambios TC sobre una o varias áreas se debe realizar mediante el uso
de ventanas (anchura y centro).
d) El plano de análisis básico es el axial.
e) La densidad radiológica es el principal discriminante en la valoración de normalidad y
patología.
apuntesmedugr
TEMA 27:
1. Con respecto a los principios físicos de la resonancia magnética (RM), señale la respuesta falsa:
a) Los protones en un campo magnético externo se alinean en paralelo o en antiparalelo con
respecto a dicho campo.
b) Al aplicar un pulso de radiofrecuencia externo (a los protones que se encuentran ya alineados
en el campo magnético de la máquina de resonancia) con la misma frecuencia que la frecuencia
de precesión, se da lugar a que haya más protones en antiparalelo con lo cual disminuye la
magnetización longitudinal.
c) Cuando se interrumpe el pulso de radiofrecuencia externa, la magnetización longitudinal
aumenta y la magnetización transversal disminuye hasta desaparecer.
d) La frecuencia de precesión de los protones es independiente del campo magnético externo.
e) La relajación longitudinal y la relajación transversal son procesos diferentes e independientes.
2. Con respecto a los principios físicos de la resonancia magnética (RM) señale la respuesta falsa:
a) El T1 de los tejidos es más largo que el T2.
b) El T1 varía con la intensidad del campo magnético, es más largo en campos magnéticos más
intensos.
c) El agua tiene un T1 largo.
d) La grasa tiene un T1 corto.
e) El T2 del agua es más corto que el T2 de los líquidos impuros que contienen moléculas más
grandes.
3. Señale la opción verdadera en relación a los principios de la resonancia magnética (RM):

a) Los electrones en un campo magnético se encuentran alineados en paralelo (estado de mínima
energía) o antiparalelo (estado de mayor energía).
b) La frecuencia de precesión es independiente del núcleo atómico e intensidad del campo
magnético.
c) Un vector de magnetización longitudinal puede inducir directamente una señal en una antena
de radiofrecuencia.
d) Los procesos de relajación longitudinal y transversal son procesos diferentes e independientes.
e) El tiempo de relajación transversal es más largo que el de relajación longitudinal.
4. Señale la opción falsa respecto a los principios físicos de la resonancia magnética (RM):
a) En el tiempo T2* (estrella) no se consideran las inhomogeneidades del campo magnético
externo.
b) T1 se define como el tiempo transcurrido cuando se ha alcanzado el 63% de la magnetización
longitudinal original.
c) Con un tiempo de repetición largo, existe mayor contraste en la magnetización longitudinal
entre los distintos tejidos (imagen potenciada en T1).
d) La grasa posee un T1 y T2 cortos.
e) La secuencia espín-eco está formada por un pulso de 90º y un pulso de 180º.
5. Señale cuál de las siguientes respuestas coincide con los elementos mínimos necesarios para efectuar
imágenes de RM:
a) Núcleos de hidrógeno, campo magnético y antena de radiofrecuencia emisora y receptora.
b) Bomba inyectora, campo magnético y antena de radiofrecuencia emisora y receptora.
c) Núcleos de calcio, campo magnético y antena de radiofrecuencia emisora y receptora.
d) Campo magnético, antena de radiofrecuencia y traductor sónico.
e) Núcleos de hidrógeno, campo magnético y traductor sónico.
apuntesmedugr
6. Para que los protones de una muestra “resuenen” hay que aplicar una onda de radiofrecuencia:
a) Cualquier tipo de onda los haría resonar.
b) Con la misma frecuencia que la precesión del protón.
c) Con la frecuencia aproximada al spin del protón.
d) Con la frecuencia de interacción protónica.
e) Depende solamente del campo magnético del imán.
7. Para establecer en una muestra de tejido colocada en un campo magnético externo una magnetización
transversa, se utiliza:
a) Un pulso de radiofrecuencia cualquiera.
b) Se cambia la dirección del campo magnético.
c) La magnetización longitudinal se hace con el tiempo magnetización transversa.
d) Un pulso de radiofrecuencia con la misma frecuencia de precesión del protón.
e) Una onda de frecuencia modulada.
8. De las distintas técnicas radiológicas utilizadas en la obtención de la imagen médica, ¿cuál no emplea
radiaciones ionizantes?
a) Radiología convencional.
b) Tomografía computarizada.
c) Tomografía por emisión de positrones.
d) Tomografía por emisión de fotón único.
e) Resonancia magnética.
9. Si usted observa, en un estudio de resonancia magnética, una estructura sin señal, tanto en secuencias
potenciadas en T1 como en T2, ¿en qué pensaría?
a) Hueso esponjoso.
b) Hueso cortical.
c) Grasa.
d) Líquido.
e) Músculo.
10. Una imagen por RM y potenciada en T1, da una señal diferente dependiendo de la composición de
cada tejido. Señale la cadencia correcta de mayor a menor brillo:
a) Agua, hígado, grasa, músculo.
b) Músculo, grasa, agua, hígado.
c) Hígado, músculo, grasa, agua.
d) Grasa, agua, hígado, músculo.
e) Grasa, hígado, músculo, agua.
11. Indique qué estructura de las citadas, dan baja señal en RM potenciada en T1:
a) Sangre.
b) Agua.
c) Aire.
d) Hueso cortical.
12. ¿Qué técnica muestra una imagen anatómica del cerebro con la sustancia gris más oscura que la
blanca?
a) TAC.
b) RM potenciada en T1.
c) RM potenciada en T2.
d) Radiografía simple.
apuntesmedugr
e) Ecografía.
13. La relajación transversal (T2) mide el tiempo que los protones permanecen en fase después del pulso
de radiofrecuencia, ¿qué tejido tiene una mayor señal en esta secuencia?
a) Estómago.
b) Hueso compacto.
c) Agua.
d) Músculo.
e) Ligamento.
14. En una resonancia magnética, realizada en secuencia T1, los distintos tejidos tienen una diferente
relajación. ¿Qué orden, de mayor a menor señal, considera correcto?
a) Músculo, sustancia blanca, agua, grasa.
b) Agua, sustancia blanca, grasa, músculo.
c) Sustancia blanca, músculo, grasa, agua.
d) Grasa, sustancia blanca, músculo, agua.
e) Agua, grasa, sustancia blanca, músculo.
15. ¿En las secuencias espín-eco, cuál de las siguientes respuestas es verdadera respecto al tiempo de
repetición (TR) y tiempo de eco (TE) y su relación con que las imágenes estén potenciadas en T1, T2
o densidad protónica?
a) TR y TE cortos: imagen potenciada en T1.
b) TR corto y TE largo: imagen potenciada en densidad protónica.
c) TR largo y TE corto: imagen potenciada en T2.
d) TR y TE largos: imagen pobre en contraste.
e) Todas las respuestas son falsas.
16. Los contrastes paramagnéticos actúan:

a) Aumentando la densidad de las lesiones.
b) Aumentando los campos magnéticos locales y alargando los tiempos de relajación.
c) Creando pequeños campos magnéticos locales que producen acortamiento de los tiempos de
relajación.
d) Provocando efecto de relajación en los protones.
e) Incrementando la señal de los tejidos provocando imágenes potenciadas en densidad protónica.
17. ¿Por qué la sangre, tanto en forma de oxihemoglobina como carboxihemoglobina, no extravasada,
presenta tanto en secuencias espín-eco potenciadas en T1 o T2 una señal hipointensa o nula?
a) Porque la sangre tiene una amplia fracción líquida.
b) Porque presenta una neta fracción celular y de partículas.
c) Debido a su escasa densidad.
d) Porque la sangre es un medio móvil.
e) Por efectos ferromagnéticos debido al hierro de la hemoglobina.
18. Diga qué relación es falsa:

a) Radiología convencional / densidad.
b) Tomografía computada / atenuación.
c) Ultrasonidos / brillo.
d) Resonancia magnética / señal.
e) Tomografía por emisión de positrones / metabolismo.
19. ¿Cuál de las siguientes no es una técnica tomográfica?

a) Tomografía Computarizada.
apuntesmedugr
b) Resonancia Magnética.
c) Ultrasonografía.
d) Radiología simple.
e) Todas las técnicas tomográficas.
20. Con respecto a los principios físicos de la resonancia magnética señale la respuesta falsa
a) Con un TR (Tiempo de Repetición) largo obtenemos imágenes potenciada en T1.
b) La relajación longitudinal y la relajación transversal son procesos diferentes y dependientes.
c) El aplicar un pulso de radiofrecuencia externo (a los protones que se encuentran ya alineados
en el campo magnético de la máquina de resonancia) con la misma frecuencia que la frecuencia
de precesión, se da lugar a que haya más protones en antiparalelo con lo cual disminuye la
magnetización longitudinal.
d) La frecuencia de precesión de los protones es dependiente del campo magnético externo.
21. En imágenes de Resonancia Magnética potenciadas en T1, ¿cuál de las siguientes estructuras o
medios presentará la intensidad de señal más baja? (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) La orina
b) El córtex renal
c) La médula renal
d) El seno renal
22. Con respecto a los principios físicos de la resonancia magnética señale la respuesta falsa
a) Debido al pulso de 180º las secuencias las espin eco (SE) son más rápidas que eco de
gradiente (EG)
b) Las sustancias paramagnéticas derivadas del gadolinio acortan el T1 de los tejidos
c) Tras administrar contraste intravenoso derivado del gadolinio en los tejidos tumorales se
produce un aumento de intensidad de señal en secuencias potenciadas en T1
d) En las secuencias eco de gradiente (EG) el efecto T2* es mayor que en las espin eco (SE)
23. Con respecto a los principios físicos de la resonancia magnética (RM), señale la respuesta falsa
a) Los protones en un campo magnético externo se alinean en paralelo o en antiparalelo con
respecto a dicho campo magnético
b) Cuando se interrumpe el pulso de radiofrecuencia externa, la magnetización longitudinal
aumenta y la magnetización transversal disminuye hasta desaparecer.
c) La frecuencia de precesión de los protones es independiente del campo magnético externo.
d) La relajación longitudinal y la relajación transversal son procesos diferentes y dependientes.
TEMA 28:
1. Pregunta vinculada a la IMAGEN 1: Tomografía Computarizada cerebral realizada con carácter de

urgencia en paciente con cefalea aguda. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Hematoma subdural.
b) Contusión cortical.
c) Lesión axonal difusa.
d) Hemorragia subaracnoidea.
e) Hematoma epidural.
apuntesmedugr
2. Pregunta vinculada a la IMAGEN 2: imagen axial de resonancia magnética cerebral potenciada en

difusión de un paciente en coma tras traumatismo craneoencefálico. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Lesión axonal difusa grado I.
b) Hemorragia intraventricular.
c) Lesión axonal difusa grado II.
e) Lesión axonal difusa grado III.
3. Pregunta vinculada a la IMAGEN 3: imagen axial de Tomografía Computarizada sin contraste

realizada a un paciente de edad avanzada y alcohólico, con deterioro de conciencia. ¿Cuál es su
diagnóstico?
a) Hemorragia intraventricular.
b) Hematoma epidural crónico.
c) Hematoma subdural agudo.
d) Hematoma subdural crónico.
e) Hemorragia subaracnoidea.
4. La sangre en resonancia magnética se comporta de una manera especial, un hematoma subagudo

(metahemoglobina), ¿qué señal daría?
a) Hiperintenso en T1 y T2.
b) No hay cambios destacables en la señal.
c) Margen hipointenso en T2.
d) Hiperintenso en T2 e hipointenso en T1.
e) Baja señal en ambas secuencias.
5. La TAC es aún una exploración más apropiada que la resonancia magnética para la valoración
urgente de:
a) Tumores medulares.
b) Tumores del tronco del encéfalo.
c) Siringomielia.
d) Traumatismo craneoencefálico.
e) Malformación de Arnold-Chiari.
6. De las siguientes afirmaciones en relación a los traumatismos cráneo-encefálicos (TCE), sólo una es
falsa. Señálela:
a) La escala de coma de Glasgow se emplea para valorar el grado de gravedad clínica del TCE.
b) La ausencia de fracturas craneales descarta la existencia de TCE grave.
c) Las alteraciones de la asimetría en las neuroimágenes son indicativas de “efecto masa”.
d) La TC es el primer examen radiológico a realizar tras un TCE.
e) Todas las opciones anteriores son verdaderas.
7. Sólo una de las siguientes afirmaciones referidas al hematoma epidural es cierta:

a) Su origen suele estar en la rotura del senos y venas corticales.
b) Cruza las suturas.
c) Tiene forma biconvexa.
d) No cruza los senos venosos.
8. Todas las lesione siguientes son extraaxiales a excepción de:

b) Hematoma subdural.
c) Hematoma intraparenquimatoso.
apuntesmedugr
e) a y c son ciertas.
9. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es una complicación de la hemorragia intraventricular?

a) Hematoma epidural agudo.
c) Isquemia del pedúnculo cerebral contralateral a la lesión (hemorragia de Duret).
d) Aumento del tamaño ventricular (hidrocefalia no comunicante).
e) Fístula arterio-venosa.
10. Ante la existencia, en un paciente en coma tras un TCE, de múltiples puntos hiperintensos en
secuencias de difusión de RM distribuidos por la sustancia blanca de ambos hemisferios y por las
cápsulas interna y externa. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
a) Lesión axonal difusa grado I.
b) Hematoma epidural agudo.
c) Lesión difusa grado II.
d) Hematoma subdural agudo.
11. En la imagen (IMAGEN 16), se muestra una tomografía computarizada cerebral realizada con
carácter de urgencia en paciente con cefalea agua. ¿Cuál es el diagnóstico? (convocatoria
2016/2017)
b) Contusión cortical.
c) Lesión axonal difusa.
12. La imagen (IMAGEN 17) corresponde a una tomografía computarizada cerebral realizada con
carácter de urgencia en paciente con disminución del nivel de conciencia. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Hematoma epidural agudo y subdural crónico.
b) Lesión axonal difusa grado II y hematoma subdural crónico.
c) Hematoma subdural crónico con reagudización.
d) Hematoma epidural crónico y subdural agudo.
13. La imagen (IMAGEN 22) muestra una tomografía computarizada cerebral realizada con carácter de
urgencia a un paciente con cefalea aguda. ¿Cuál es el diagnóstico? (convocatoria ordinaria
2017/2018):
a) Lesión axonal difusa
b) Hemorragia subaracnoidea
c) Hematoma epidural
d) Contusión cortical
14. La imagen (IMAGEN 23) muestra una tomografía computarizada cerebral realizada a un paciente
que refiere desorientación. ¿Cuál es el diagnóstico? (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Hematoma epidural agudo
b) Hematoma subdural crónico
c) Hematoma epidural crónico
d) Hematoma subdural crónico
TEMA 29:
apuntesmedugr
1. En lo referente a la evaluación radiológica en el paciente con accidente cerebrovascular, señale la

opción que considere falsa:
a) El objetivo principal de las diferentes modalidades de imagen es detectar y cuantificar el tejido
infartado.
b) La presencia de hemorragia intracraneal es una contraindicación relativa para la administración
de tratamiento fibrinolítico.
c) Realizar una aproximación diagnóstica etiológica (isquémico, hemorrágico, tumoral, etc).
d) Podemos utilizar la TC.
e) Podemos utilizar la RM.
2. Señale cuál es un signo precoz del ictus isquémico agudo:

a) Hiperdensidad del núcleo lentiforme.
b) Pérdida de la diferenciación sustancia gris – sustancia blanca cortical.
c) Atrofia de surcos de la convexidad.
d) Aneurisma de la arteria comunicante anterior.
e) Todas las anteriores son ciertas.
3. ¿Cuál considera que es la etiología más frecuente de la hemorragia subaracnoidea?

a) Hemorragia perimesencefálica.
b) Malformación arteriovenosa.
c) Rotura de aneurisma.
d) Consumo de cocaína.
e) Infarto venoso.
4. La modalidad diagnóstica considerada como el gold standard en el diagnóstico de los aneurismas

cerebrales y las malformaciones arteriovenosas es:
a) La RM.
b) La TC.
c) La ecografía.
d) La arteriografía o angiografía convencional.
5. Señale la afirmación falsa respecto al ictus cerebral:

a) El ictus es un síndrome clínico que traduce un compromiso brusco del flujo cerebral.
b) La prueba inicial de elección en la evaluación inicial del ictus es la TAC.
c) La mayoría de ictus obedecen a causas hemorrágicas.
d) La RM está absolutamente contraindicada en pacientes portadores de marcapasos.
e) La fibrinólisis sólo es eficaz si se administra en las primeras horas tras el ictus.
6. ¿Cuál de estos signos no es típico del infarto cerebral?

a) Afectación aislada de la sustancia blanca.
b) Pueden presentar edema.
c) Pueden complicarse con hemorragia.
d) Distribución por un territorio vascular.
e) La RM los detecta más precozmente que la TAC.
7. ¿Cuál de las siguientes exploraciones diagnósticas de imagen radiológica o medicina nuclear

establecería para el estudio de un ictus isquémico o hemorrágico en primera instancia?
a) Doppler troncos supra-aórticos.
b) TC basal sin medio de contraste yodado iv.
c) SPECT-TC (Single photon emision computed tomograhy – TC + acetazolamida).
d) RM de difusión.
apuntesmedugr
e) TC con medio de contraste yodado iv (angio-cerebral).
8. Uno de los siguientes signos TC no se presenta nunca como signo precoz de isquemia cerebral:
a) Hipodensidad del núcleo lenticular.
b) Incremento de la definición en densidad entre la cápsula externa y la sustancia extrema.
c) Borramiento focal de los surcos.
d) Pérdida del contraste con la sustancia blanca.
e) Hipodensidad del parénquima por hipoperfusión.
9. Una mujer de 28 años sufre una cefalea intensa de instauración brusca. Pocos minutos después pierde
la conciencia y cae al suelo, respondiendo sólo a estímulos dolorosos. Al llegar al hospital, está
estuporosa y presenta vómitos y rigidez de nuca sin signos neurológicos focales. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es incorrecta?
a) La causa más probable del cuadro es la rotura de aneurisma intracraneal.
b) Una causa menos probable podría ser la rotura de una malformación arteriovenosa.
c) La pérdida transitoria de conciencia podría explicarse por un incremento brusco de la presión
intracraneal por el sangrado.
d) La punción lumbar para objetivar el sangrado es la primera prueba a efectuar.
e) Si una TC demostrara hemorragia subaracnoidea, la siguiente prueba a solicitar es una
angiografía cerebral.
10. ¿Cuál de las siguientes complicaciones no es común en los pacientes que han sufrido hemorragia
subaracnoidea primaria?
a) Vasoespasmo de las arterias cerebrales.
b) Hidrocefalia comunicante.
c) Resangrado del aneurisma.
d) Disección subintimal de la luz carotídea con trombosis arterial secundaria.
e) Infarto cerebral.
11. ¿Cuál de los siguientes elementos está ausente en la estructura de los aneurismas?
a) Arterias aferentes.
b) Arterias colaterales.
c) Capilares.
d) Nido o core.
e) Venas de drenaje.
12. Uno de los siguientes no es un criterio de inclusión para recibir el tratamiento fibrinolítico tras el
padecimiento de un ictus:
a) Edad menor de 80 años.
b) Intervalo entre inicio de los síntomas y aplicación del tratamiento < 4 horas.
c) Mejoría de los déficit neurológicos.
d) Autosuficiencia para las actividades de la vida diaria hasta el momento del ictus.
e) Todas las opciones anteriores son ciertas.
TEMAS 30-34:
1. La radiografía convencional de tórax se realiza habitualmente en:

a) Inspiración.
b) Espiración.
c) Conteniendo la respiración en cualquiera de las anteriores.
d) Es indiferente salvo en pacientes ancianos.
apuntesmedugr
e) Inspiración con los hombros en rotación interna.
2. ¿Qué estructura no forma parte del contorno cardíaco izquierdo en la RX simple PA de tórax?
a) Ventrículo izquierdo.
b) Orejuela izquierda.
c) Aorta.
d) Receso cardiocostal izquierdo.
e) Tronco de la arteria pulmonar.
3. ¿Qué estructura se observa en situación más inferior en una placa PA de tórax?

a) Venas pulmonares entrando al corazón.
b) Cayado aórtico llegando a la cava superior.
c) Origen de bronquio principal derecho.
d) Origen de bronquio principal izquierdo.
e) Haz de Hiss.
4. El tamaño y ubicación del ventrículo derecho se aprecia mejor en una de las siguientes proyecciones
de rayos X de tórax:
a) Proyección AP.
b) Proyección lateral.
c) Proyección oblicua.
d) Proyección PA con ligera rotación interna.
e) Proyección transtorácica.
5. ¿Cuál de estos lóbulos es menos susceptible de padecer un colapso?

a) Lóbulo superior derecho.
b) Lóbulo inferior izquierdo.
c) Lóbulo medio izquierdo.
d) Lóbulo inferior derecho.
e) Todos los anteriores se colapsan con una prevalencia similar.
6. Para ver si una placa PA de tórax está bien centrada nos fijamos sobre todo:
a) En simetría de los hilios.
b) En columna y clavículas.
c) En distancia de primeras costillas con respecto al eje axial de la columna vertebral.
d) En todas las opciones anteriores.
e) En la atenuación de ambos pulmones.
7. Si un tejido de TC de tórax nos da un valor de atenuación de -700 UH, muy posiblemente se trata de:
a) Grasa.
b) Aire puro.
c) Parénquima pulmonar.
d) Hueso.
e) Tejido blando.
8. Las adenopatías torácicas se visualizan sobre todo en una de las áreas que se describen a
continuación y que debe señalar:
a) Áreas hiliares y pericárdicas.
b) Áreas hiliares y mediastínicas.
c) Axila izquierda por particular configuración del drenaje linfático pulmonar.
d) Desfiladero cérvico-torácico.
e) Región subcarinal.
apuntesmedugr
9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con la IMAGEN 4 es la correcta?

a) Fractura acuñamiento anterior de cuerpo D11 e hiperlordosis torácica.
b) Masa mediastínica anterior (timoma, teratoma o linfoma).
c) Masa mediastínica medioinferior (aneurisma ventricular).
d) Masa en mediastino posterior (hernia de hiato esofágico).
e) Aorta elongada con aneurisma retrocardíaco.
10. El máximo grado de inspiración efectuada por un paciente puede ser determinado en una radiografía
posteroanterior de tórax e indica, básicamente, la elasticidad máxima y expansión del pulmón en
circunstancias normales o patológicas. ¿Cómo determinaría ese grado de inspiración máxima?
a) Grado de horizontalización de los arcos costales derechos es izquierdos.
b) Ausencia de ensanchamiento o no del mediastino anterosuperior y perfil de la vena cava
superior.
c) Número de costillas visualizadas por encima de la cúpula diafragmática derecha.
d) Número de costillas superiores de los campos derecho e izquierdo hasta el nivel de la cisura
menor.
e) Número de costillas visualizadas por encima de la clavícula derecha.
11. Indique la opción correcta en relación con la radiografía simple de tórax:

a) Es una exploración que se realiza muy raramente hoy en día.
b) Las proyecciones básicas son la anteroposterior y la lateral.
c) La proyección lordótica se utiliza en la investigación de lesiones de los vértices pulmonares y
del lóbulo medio.
d) La proyección lordótica sólo se puede realizarse si es posible la lordosis forzada del paciente.
e) En niños pequeños se realiza especialmente la proyección posteroanterior.
12. Diga cuál de estas afirmaciones es falsa:

a) En el lóbulo superior izquierdo, quitando la língula, hay tres segmentos: anterior, posterior y
apical.
b) El lóbulo medio tiene dos segmentos: lateral y medial.
c) En la língula hay dos: superior e inferior.
d) Existen dos segmentos apicales: uno en el lóbulo superior y otro en el inferior.
e) El bronquio intermediario sólo está en el lado derecho.
13. ¿Cuál de los siguientes vasos ayuda a formar la densidad de los hilios pulmonares en la radiografía
PA del tórax?
a) Las venas pulmonares superiores.
b) Las venas pulmonares inferiores.
c) Arteria del lóbulo superior derecho.
d) Arteria pulmonar izquierda.
e) Son ciertas a y d.
14. Señale usted cuál de las estructuras citadas a continuación no forma parte radiológicamente de los
hilios pulmonares:
a) Venas pulmonares de los lóbulos superiores.
b) Arterias pulmonares.
c) Bronquios principales.
d) Ganglios linfáticos.
e) Venas de los campos inferiores.
apuntesmedugr
15. La proyección lordótica la diseñó el profesor Félix Fleischner y proporciona una excelente imagen de
algunas estructuras contenidas en la visualización del campo anteroposterior del tórax, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones de la proyección lordótica consideraría correcta?
a) Determina lesiones no visualizadas en proyección ortogonal de la columna dorsal.
b) Se utiliza rutinariamente para determinar la morfología y volumen de algunas cavidades
cardíacas.
c) Expresa nítidamente lesiones del ápex pulmonar derecho.
d) Determina lesiones apicales, del lóbulo medio y de la língula.
e) Es idea para el estudio de las lesiones de los lóbulos inferiores.
16. El signo de la silueta en radiología torácica propuesto por el profesor Dunham en 1935 y reproducido
experimentalmente por el doctor Fleischner expresa claramente que:
a) Su presencia ayuda a la localización de lesiones del pulmón derecho.
b) Está basado en el contacto anatómico de una lesión pulmonar con el contorno cardíaco, aorta o
diafragma con la misma densidad radiológica.
c) Se debe a la compresión del lóbulo medio por las cámaras cardíacas derechas en caso de
insuficiencia cardíaca descompensada.
d) Identifica las lesiones pulmonares del lóbulo medio e inferior derecho.
17. ¿Qué entiende usted por “signo de la silueta” positivo?

a) Cuando una lesión pulmonar está bien definida.
b) La presencia de aire/líquido en una cavidad.
c) El borramiento de una estructura si entra en contacto con otra de la misma densidad.
d) Si dos tejidos de diferente densidad radiológica entran en contacto se borran.
e) Se dice de una neoformación maligna con ausencia de nitidez en sus contornos.
18. Indique la respuesta correcta a propósito del signo de la silueta:

a) Se utiliza exclusivamente para la localización de lesiones del pulmón derecho.
b) Se basa en que, cuando dos áreas contiguas tienen igual densidad radiológica, no se visualiza
límite que las separe y las defina.
c) Se debe a la ocupación del lóbulo medio por el corazón.
d) Se basa en la ocupación del lóbulo medio e inferior derecho por el corazón.
19. Una lesión o “sombra” radiológica que, por su densidad, borre parte o todo el contorno cardíaco y
produzca un claro “signo de la silueta” positivo se tendrá que localizar en:
a) Los segmentos posteriores del lóbulo inferior.
b) Mediastino posteroinferior.
c) Localización anterior (lóbulo medio o língula).
d) Parte posterior de la cavidad pleural.
e) Segmento superior del lóbulo inferior derecho (LID).
20. La obstrucción del bronquio intermediario provoca una falta de ventilación con pérdida de volumen
(colapso o atelectasia) de:
a) Lóbulo superior derecho.
b) Lóbulo medio.
c) Lóbulo medio y lóbulo superior derecho.
d) Lóbulo inferior izquierdo.
e) Lóbulo medio y lóbulo inferior derecho.
21. ¿Qué opinaría si en una radiografía PA de tórax no se visualiza el borde cardíaco derecho?
apuntesmedugr
a) Afectación del lóbulo inferior derecho.

b) Enfermedad del lóbulo medio.
c) Haría un decúbito lateral.
d) Realizaría una proyección lordótica.
e) b y d con ciertas.
22. Indique las estructuras que debe incluir un análisis sistemático completo de la radiografía de tórax:
a) Pulmones, mediastino, corazón, diafragma, pleura y pared torácica.
b) Pulmones, mediastino, corazón, diafragma, pleura, huesos y partes blandas.
c) Pulmones, mediastino, hilios, diafragma, pleura, huesos y partes blandas.
d) Pulmones, corazón, hilios, huesos y pared torácica.
e) Pulmones, corazón, aorta, hilios, diafragma y pared torácica.
23. Ante una obstrucción del bronquio intermediario, bien sea de tipo intrínseco o extrínseco, ¿qué
podemos observar en una radiografía de tórax?
a) Una atelectasia del lóbulo medio.
b) Una atelectasia de la língula.
c) Una atelectasia del lóbulo superior derecho.
d) Una atelectasia de los lóbulos medio e inferior derechos.
e) Una atelectasia lingular y del lóbulo inferior izquierdo.
24. ¿Cuál de los siguientes cambios anatomo-radiológicos no se presenta en ninguna circunstancia en el

colapso del lóbulo inferior izquierdo?
a) Reducción del número y tamaño de las estructuras vasculares.
b) La arteria segmentaria anterior del lóbulo superior se muestra con un tracto horizontal o
descendente.
c) El hilio pulmonar puede reducirse de tamaño.
d) Los vasos de la língula se muestran forzados hacia abajo y corren paralelos al borde cardíaco.
e) Se eleva el hilio izquierdo.
25. ¿Con cuál de los siguientes componentes no se puede ocupar el espacio alveolar y, por tanto, no
puede producir patrón alveolar en la radiografía de tórax?
a) Exudado inflamatorio.
b) Sangre.
c) Células.
d) Proteínas.
e) Todos pueden ocupar el espacio alveolar.
26. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es propio de un patrón de predominio alveolar en la radiografía de
tórax?
a) Aumento de la pared bronquial.
b) Patrón en “panal de abeja”.
c) Aumento de densidad más evidente en las bases pulmonares.
d) Broncograma aéreo.
e) Engrosamiento de las cisuras.
27. La visualización de un “broncograma aéreo” en una radiografía de tórax indica:

a) Enfermedad alveolar.
b) Enfermedad intersticial.
c) Lesión pleural.
d) Quiste pulmonar.
e) Neoplasia pulmonar.
apuntesmedugr
28. ¿Cuál de los hallazgos radiológicos ofrecidos a continuación corresponde a una afectación del
intersticio pulmonar?
a) Broncograma aéreo.
b) Distribución segmentaria.
c) Nódulo de pequeño tamaño y bien definido.
d) Nódulo de 7-8 mm y límites imprecisos.
29. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es propio de un patrón de predominio intersticial en la radiografía
de tórax?
a) Engrosamiento de la pared bronquial.
b) Alveolograma aéreo.
c) Distribución en “alas de mariposa”.
d) Cambios rápidos con posibilidad de migración.
e) Nódulo acinar.
30. ¿Cuál de las respuestas que se citan a continuación no se corresponde con la afectación del intersticio
pulmonar?
a) Distribución segmentaria o lobar de la enfermedad.
b) Irregularidad de la superficie pleural visceral.
c) Engrosamiento de cisuras.
d) Pequeño derrame pleural.
e) Aumento de la densidad en bases pulmonares.
31. La definición de nódulo pulmonar y masa pulmonar debe ser precisa y absoluta, dado que, su
valoración, protocolos de diagnóstico y seguimiento son distintos, ¿cuál de los siguientes parámetros
determinaría esa diferencia?
a) Su localización.
b) Su forma: esférica, poligonal, especular.
c) Su densidad: sólida, semisólida, quística.
d) Su tamaño.
e) La presencia de calcificaciones.
32. En un nódulo pulmonar solitario, ¿cuál de los siguientes signos no es sugerente de benignidad?
a) Ausencia de crecimiento en dos años.
b) Presencia de grasa o líquido.
c) Menor de 5 cm de diámetro.
d) Presencia de calcificación, sobre todo central.
e) Todas las anteriores son sugerentes de benignidad.
33. ¿Cuál de los siguientes hallazgos radiológicos en el estudio de un nódulo pulmonar solitario
presentará la mayor fiabilidad, dentro de su correlación radiopatológica, en la determinación de
sospecha directa de vector de malignidad de la lesión?
a) Contornos poligonales.
b) Umbilicación.
c) Cola pleural.
d) Calcificación arciforme.
e) Cavitación.
34. ¿Qué opinaría ante el reconocimiento de un nivel hidroaéreo?

a) Lesión sólida.
apuntesmedugr
b) Lesión líquida.
c) Cavidad de pared fina.
d) Enfermedad de predominio alveolar.
e) Presencia de líquido y aire en una cavidad.
35. Se denomina neumotórax a la existencia de aire en la cavidad pleural, indique cuál es su semiología
radiológica:
a) Ocupación del ángulo costofrénico lateral.
b) Elevación del hemidiafragma.
c) Disminución de la vascularización pulmonar.
d) Aumento de la densidad en la pleura axilar.
e) Ausencia de vasos en una determinada región pulmonar.
36. Diga qué semiología radiológica es típica de la lesión localizada en el parénquima pulmonar:
a) Límites muy bien definidos.
b) Bordes más o menos definidos y ángulo agudo con la pared torácica.
c) Borde convexo hacia el pulmón.
d) Ángulo obtuso con la pared torácica.
e) Destrucción costal.
37. En una radiografía de tórax, usted ve una lesión, más o menos redondeada, que presenta un ángulo
agudo entre la misma y la pared torácica, ¿dónde la localizaría?
a) Parénquima pulmonar.
b) Cisura menor.
c) Cavidad pleural.
d) Pared torácica.
e) Tejidos blandos.
38. En un estudio radiológico de tórax, realizado por dolor, observamos una lesión junto a pared torácica,
con bordes bien definidos, ángulo con pared torácica obtuso y alteración en una costilla, ¿dónde la
localizaría?
a) Cavidad pleural.
b) Hay que hacer una TC.
c) Localización extrapleural.
d) Es claramente pulmonar.
e) Extrapulmonar.
39. En una radiografía de tórax con proyección PA, ¿cuál de las siguientes estructuras no ayuda a formar
el contorno izquierdo de la silueta mediastínica?
a) Tronco de la arteria pulmonar.
b) Orejuela de la aurícula izquierda.
c) Ventrículo izquierdo.
d) Aorta.
e) Todas las anteriores forman parte del contorno mediastínico izquierdo.
40. Si usted observa en una radiografía de tórax, un índice cardiotorácico positivo y ocupación del
espacio retroesternal, ¿qué cavidad pensaría que está dilatada?
a) Ventrículo derecho.
b) Ventrículo izquierdo.
c) Aurícula izquierda.
d) Aurícula derecha.
e) Cardiomegalia global.
apuntesmedugr
41. ¿Qué es cierto del Índice Cardiotorácico?

a) Nos sirve para valorar el tamaño cardíaco en una ecocardiografía.
b) Se define la cardiomegalia como un índice cardiotorácico menor de 0,5.
c) Es la relación entre el diámetro transverso del corazón y el diámetro transverso del tórax.
d) Se obtiene en la proyección lateral de la radiografía de tórax.
e) Debe realizarse con el paciente en decúbito supino.
42. La vena cava inferior es un referente que nos ayuda en el crecimiento de una cavidad cardiaca.
Señale de cuál se trata:
a) Ventrículo izquierdo.
b) Ventrículo derecho.
c) Aurícula izquierda.
d) Aurícula derecha.
e) En caso de cardiomegalia global.
43. Para una correcta interpretación de la radiología cardíaca hay que analizar una serie de signos
radiológicos, ¿cuál de los citados a continuación tiene poca trascendencia?
a) Análisis del flujo sanguíneo pulmonar.
b) Altura diafragmática.
c) Observación del cono de la pulmonar.
d) Tamaño y posición de la aorta.
e) Determinación del crecimiento de cavidades cardíacas.
44. Respecto a la IMAGEN 5, señale el diagnóstico más probable:

a) Derrame pleural izquierdo.
b) Consolidación del lóbulo inferior izquierdo.
c) Nódulo pulmonar en língula.
d) Consolidación del lóbulo superior derecho.
e) Colapso del lóbulo superior izquierdo.
45. Los hallazgos de la IMAGEN 6 (radiografía posteroanterior de tórax) se corresponden con:

a) Radiografía normal de tórax.
b) Consolidación del lóbulo inferior derecho.
c) Neumotórax derecho.
d) Atelectasia del lóbulo medio.
e) Cardiomegalia.
46. Con respecto a la radiografía de tórax en adultos, la proyección posteroanterior se considera más
adecuada que la anteroposterior fundamentalmente por (convocatoria 2016/2017):
a) La localización del corazón en el tórax.
b) La localización del mediastino en el tórax.
c) La localización del mediastino con respecto al corazón.
d) La localización del corazón con respecto a los grandes vasos.
47. ¿Qué exploración radiológica realizaríamos para confirmar un posible nivel hidroaéreo visualizado
en una radiografía posteroanterior de tórax, teniendo en cuenta que nos encontramos en un centro de
salud sin más medio de imagen que la radiografía convencional? (convocatoria 2016/2017)
a) Una radiografía de tórax en decúbito lateral.
b) Radiografía lateral de tórax.
c) Radiografía de tórax lordótica.
d) Radiografía de tórax en sedestación.
apuntesmedugr
48. Para valorar adecuadamente una consolidación alveolar en lóbulo superior izquierdo (LSI)
visualizado en un TC. ¿Qué ventana radiológica utilizaríamos? (convocatoria 2016/2017)
a) Ventana panorámica.
b) Ventana de pulmón.
c) Ventana de mediastino.
d) Ventana alveolar.
49. El broncograma aéreo es un signo típico de (convocatoria 2016/2017):

a) Patrón radiológico alveolar.
b) Patrón radiológico intersticial.
c) Patrones radiológicos del lóbulo medio.
d) Patrones radiológicos de los lóbulos inferiores.
50. En un paciente con dificultad respiratoria, con radiografía posteroanterior de tórax en la que se
aprecia consolidación alveolar del lóbulo inferior derecho con desviación de la silueta cardíaca hacia
la derecha. ¿Qué probable diagnóstico tomaría como primera opción? (convocatoria 2016/2017)
a) Atelectasia del lóbulo inferior derecho.
b) Neumonía típica del lóbulo inferior derecho.
c) Neumonía atípica del lóbulo inferior derecho.
d) Obstrucción del bronquio intermediario.
51. Ante una radiografía de tórax que tenga mala definición de marcas vasculares, falta de nitidez de
silueta cardíaca y diafragmática, cierto aumento de la densidad de predominio en bases y
engrosamiento cisural, la catalogaría de:
a) Hipertensión arterial pulmonar.
b) Hipertensión venosa pulmonar.
c) Afectación de predominio alveolar.
d) Afectación de predominio intersticial.
e) Plétora pulmonar.
52. Con respecto a la radiografía lateral de tórax que se muestra en la imagen (IMAGEN 24). ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Neumonía
b) Linfoma
c) Neumoperitoneo
d) Acalasia
53. Indique la proyección habitual de la radiografía de tórax en adultos (convocatoria ordinaria

2017/2018):
a) Posteroanterior en bipedestación
b) Anteroposterior en bipedestación
c) Posteroanterior en decúbito supino
d) Anteroposterior en decúbito supino
54. ¿En qué lóbulo se encuentra el segmento pulmonar 1-3? (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Lóbulo superior derecho
b) Lóbulo superior izquierdo
c) Lóbulo medio
d) Lóbulo de la língula
apuntesmedugr
55. Las imágenes de los hilios pulmonares las conforman principalmente (convocatoria ordinaria
2017/2018):
a) Las venas pulmonares
b) Los bronquios principales
c) Los linfáticos
d) Las arterias pulmonares
56. ¿Dónde se localizaría una neumonía típica que se visualiza en rx lateral de tórax como un patrón
alveolar en lóbulo medio (LM) y no borra la silueta cardiaca derecha en rx posteroanterior de tórax?
a) En LID y no en LM
b) En segmento lateral del LM
c) En segmento anterior del LM
d) En segmento medial del LM
57. ¿Cómo analizaría el TC de tórax de un paciente con dolor torácico? (convocatoria ordinaria
2017/2018):
a) Con ventana pulmonar
b) Con ventana mediastínica
c) Con las dos ventanas anteriores
d) Con ventana de urgencia
58. Paciente con quiste broncogénico que afecta al nervio frénico, nos orienta a su localización en
a) Mediastino posterior
b) Mediastino anterior
c) Mediastino medio
d) Lóbulo medio
TEMA 35:
1. Si observamos un esofagograma, ¿quién delimita el esófago cervical del esófago torácico?

a) El reborde superior del botón aórtico.
b) El reborde inferior del botón aórtico.
c) El bronquio principal izquierdo.
d) El reborde superior de la aurícula izquierda.
e) La unión entre la faringe y el esófago.
2. En la práctica de un esofagograma con medio de contraste baritado se visualiza una zona rígida con
ausencia de peristaltismo, presencia de pared irregular y obstrucción de la luz en forma parcial. ¿Cuál
sería el diagnóstico más probable?
a) Cambios inflamatorios en divertículos por tracción.
b) Varices esofágicas con componente flebítico.
c) Estenosis irregular de tipo péptico.
d) Tumor maligno esofágico.
e) Esofagitis por reflujo y hernia hiatal gástrica.
3. El signo del menisco de Carman-Kirklin es propio de:

a) Estenosis esofágica post-inflamación.
b) Cáncer gástrico ulcerado.
c) Úlcera gástrica benigna.
d) Hernia gástrica deslizante.
apuntesmedugr
e) Pólipos gástricos.
4. Una de las siguientes características radiológicas no es propia de la úlcera gástrica maligna:

a) Ausencia de peristalsis.
b) Pliegues irregulares y fondo ulcótico nodular.
c) Signo del menisco de Carman.
d) Presencia de nivel hidroaéreo.
e) Ausencia de convergencia de los pliegues en el nicho ulcótico.
5. En el análisis radiológico de una úlcera benigna gástrica, ¿cuál de los siguientes cambios
morfológicos no se corresponden con su correlación anatomo-radiológica?
a) Pliegues en “rueda de carro” (“wheel drive”).
b) Signo del montón o edema acuminado.
c) Suelo ulcótico nodular.
d) Línea de Hampton.
e) Collar edematoso de Wolf y Marshak.
6. En la descripción morfológica de la línea de Hampton en el estudio baritado de una úlcera gástrica se

incluye:
a) La lisura del contorno del nicho.
b) La replección o relleno por el bario del nicho ulceroso.
c) La imagen radiolúcida fina y bien definida producida por la mucosa que rodea el orificio del
cráter ulceroso.
d) La distribución radial de los pliegues desde el cráter ulcótico o forma de “rueda de carro”.
e) La presencia de niveles que se pueden formar en el interior del nicho por la presencia de gas,
fluido gástrico y bario.
7. La visualización en un esofagograma del vestíbulo (ampolla epifrénica), como una dilatación

esofágica distal (convocatoria 2016/2017):
a) Es típica de la hernia de hiato.
b) Nos hace sospechar esofagitis por reflujo.
c) Obliga a descartar una posible neoplasia.
d) Es un hallazgo anatómico normal.
8. Dentro de las características anatomo-radiológicas del esófago, bien definidas a través de una TC
cérvico-torácica (con sus tres planos en el espacio: axial o transversal, coronal y sagital), destacan las
siguientes, excepto (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) El esófago cervical es más largo que el abdominal
b) El esófago presenta una muesca o impresión fisiológica, a nivel de la aurícula derecha
c) El esófago torácico pasa por detrás del cayado aórtico
d) El botón aórtico delimita el esófago cervical del torácico
9. Todos, excepto uno, son signos radiográficos de una úlcera gástrica benigna. Señálelo (convocatoria
a) Puede existir nivel líquido en la úlcera cuando el paciente está en bipedestación
b) Los pliegues radiales que convergen en el cráter
c) Localización preferente, más de la mitad de los casos, en región fúndica
d) Incisura opuesta al cráter y apuntando hacia él
10. ¿A qué fase del proceso evolutivo de la úlcera duodenal pertenece esta imagen? (convocatoria
ordinaria 2017/2018): (IMAGEN 20)
a) Nicho
apuntesmedugr
b) Retracción inicial solo visible en pliegues

c) Inicio deformidad
d) Trébol típico o característico
11. En una hernia paraesofágica, desde el punto de vista radiográfico, ¿cuál es el tipo de radiografía más
utilizada para observar el trayecto del esófago distal hasta el cardias? (convocatoria ordinaria
2017/2018):
a) Radiografía oblicua de tórax
b) Radiografía simple de tórax P-A
c) Radiografía lateral de tórax
d) Radiografía de Trendelemburg
12. Existen anomalías anatómicas, pero habitualmente la arteria gastroepiploica izquierda es una rama
directa de una de las siguientes arterias:
a) Mesentérica inferior.
b) Mesentérica superior.
c) Esplénica.
d) Gástrica derecha.
e) Gástrica izquierda.
13. Señale cuál de las siguientes estructuras NO se relaciona con la superficie anterior del esófago
(pregunta MIR):
a) Ganglios linfáticos traqueo-bronquiales
b) Bronquio principal derecho
c) Pericardio
d) Aurícula izquierda
e) Diafragma
14. En la cirugía del cáncer de esófago es importante conocer bien la anatomía esofágica. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta? (pregunta MIR)
a) El esófago tiene capa mucosa, muscular y serosa
b) El esófago abdominal es más largo que el cervical
c) El diámetro máximo del esófago normal es de 5 cm
d) El esófago torácico pasa por detrás del cayado aórtico
e) El epitelio esofágico es cilíndrico
15. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al divertículo faringo-esofágico o

divertículo de Zenker? (pregunta MIR)
a) Se trata de un divertículo de tracción
b) Suele diagnosticarse en pacientes jóvenes
c) El tratamiento incluye la miotomía del músculo cricofaríngeo
d) La pirosis es su síntoma principal
e) Se localiza siempre en la cara anterior de la hipofaringe
16. Entre las causas del carcinoma epidermoide de esófago, se consideran las siguientes, excepto
(pregunta MIR):
a) Tabaco
b) Alcohol
c) Acalasia
d) Síndrome de Plummer-Vinson
e) Reflujo gastro-esofágico
17. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta en relación con la metaplasia columnar del esófago
o metaplasia de Barrett? (pregunta MIR)
a) Origen adquirido como consecuencia del reflujo gastro-esofágico crónico
apuntesmedugr
b) Se estima que el 0.5% de los pacientes con esófago de Barret desarrollan anualmente un
adenocarcinoma
c) Para su diagnóstico es imprescindible la toma de biopsia cada 1-2 cm. Y en cada uno de los
cuadrantes
d) Actualidad: el mejor marcador de potencial de malignidad sigue siendo la detección de
displasia en la biopsia
e) La cirugía antirreflujo logra controlar el reflujo gastro-esofágico y hace desaparecer
completamente la metaplasia columnar
18. Una de las siguientes afirmaciones sobre el cáncer de esófago es incorrecta:

a) Su etiología está relacionada con el consumo de alcohol y tabaco
b) La incidencia del histotipo adenocarcinoma ha aumentado en estos últimos años
c) La disfagia progresiva es el síntoma más frecuente
d) Su pronóstico es muy malo, solo un 5% de los pacientes con cáncer de esófago sobreviven
los 5 años
e) El carcinoma escamoso de esófago no se asocia a hipercalcemia
19. ¿Cuál de las siguiente NO puede ser considerada una condición premaligna de cáncer del aparato
digestivo? (pregunta MIR)
a) Adenoma de colon
b) Esofagitis caustica
c) Úlcera gástrica
d) Anemia perniciosa
e) Esófago de Barret
20. Una paciente caquéxica, consulta por deterioro progresivo. Tiene anemia, ascitis y nódulos
metastásicos en áreas supraclaviculares y zona umbilical. ¿Cuál considera el origen más probable del
tumor? (pregunta MIR)
a) Estómago
b) Colon
c) Hígado
d) Vesícula
e) Páncreas
21. Señalar en relación con el linfoma gástrico primera, cuál es la respuesta cierta (pregunta MIR):
a) El linfoma gástrico es de peor pronóstico que el adenocarcinoma
b) El tratamiento antibiótico de erradicación del Helicobacter pilori provoca la regresión de un
pequeño porcentaje (15%) de los linfomas MALT
c) Los pacientes que responden a antibioterapia en linfomas MALT deben controlarse
mediante endoscopia periódica, debido al desconocimiento de que se elimina el clon
neoplásico
d) La resección gástrica asociada a quimioterapia permite la supervivencia del 80-90% a los 5
años en pacientes con linfoma de alto grado localizados
e) El linfoma gástrico primario es una forma infrecuente de presentación extra-ganglionar de
linfoma.
TEMA 36:
1. ¿Qué marcador anatómico determina la división del hígado en segmentos superiores e inferiores?
a) La vesícula.
b) La cisura del ligamento redondo.
c) La cisura del ligamento venoso.
d) La bifurcación portal.
e) La vena suprahepática media.
apuntesmedugr
2. Si encontramos una lesión hepática entre las venas suprahepáticas media y derecha, próximas a su
drenaje en la vena cava inferior, ¿en qué segmento localizaríamos dicha lesión?
a) En el segmento I.
b) En el segmento IVa.
c) En el segmento V.
d) En el segmento VII.
e) En el segmento VIII.
3. ¿Qué característica es típica de un quiste simple?

a) Muestra sombra sónica posterior en la imagen ecográfica.
b) Presenta una pared gruesa muy bien definida.
c) En TC con contraste iv se realza de forma tenue en las fases tardías.
d) En imágenes potenciadas en T1 (RM) muestra una intensidad de señal muy baja (negro).
e) Mediante doppler, podemos encontrar flujo lento en su interior.
4. Si en la evaluación de una posible esteatosis hepática mediante ecografía, encontramos que el

parénquima hepático es isoecoico con el parénquima renal (cortical). ¿Qué diagnóstico entre las
opciones que se muestran a continuación deberíamos sugerir?
a) No evidencia de esteatosis.
b) Esteatosis hepática leve.
c) Esteatosis hepática moderada.
d) Esteatosis hepática severa.
e) Infiltración focal grasa en el hígado.
5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relacionadas con la IMAGEN 7 es falsa?

a) Se trata de una TC.
b) Es un corte en un plano coronal.
c) Tiene material de contraste oral.
d) Tiene material de contraste iv.
e) Existe una lesión en un asa intestinal, por engrosamiento de la pared.
6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relacionadas con la IMAGEN 8 es verdadera?

a) Se trata de una TC,
b) Es un corte en un plano longitudinal.
c) Corresponde con una imagen potenciada en T1.
d) La aorta muestra alta densidad.
e) Existe un quiste esplénico.
7. En ultrasonografía, ¿cuál de las siguientes estructuras anatómicas no presenta estructura de ecos en

pared?
a) Vena porta transversa.
b) Venas porta segmentarias.
c) Vías biliares.
d) Venas suprahepáticas.
e) Arterias hepáticas.
8. ¿Qué intensidad relativa de señal presenta el parénquima hepático en secuencias T2?

a) Superior al bazo.
b) Igual al páncreas.
c) Superior al riñón.
d) Inferior al bazo.
e) Igual al riñón y bazo.
apuntesmedugr
9. En un estudio de Resonancia Magnética sobre el área abdominal se debe comparar la intensidad de

señal de hígado con la del bazo para determinar normalidad o patología sobre dicho parénquima,
¿cuál de las siguientes relaciones es cierta?
a) Intensidad de señal inferior a bazo en T2.
b) Intensidad de señal superior a bazo en T2.
c) Isointenso con el bazo en T2.
d) Hiperintenso respecto al bazo en T1.
e) Hipointenso respecto al bazo en T1.
10. ¿Cuál de los siguientes segmentos hepáticos se encuentra a la derecha del ligamento redondo?
a) El superolateral del lóbulo derecho.
b) El medial del lóbulo izquierdo.
c) El inferomedial del lóbulo derecho.
d) El superolateral del lóbulo izquierdo.
e) El inferolateral del lóbulo izquierdo.
11. Si en una exploración ultrasonográfica o TC descubrimos una lesión adyacente al reservorio biliar,
¿en qué segmento hepático se localizaría?
a) Segmento anterior y lateral del lóbulo izquierdo hepático.
b) Segmento posterior y lateral del lóbulo izquierdo hepático.
c) Subsegmento craneal y medial del lóbulo izquierdo hepático.
d) Segmento inferior del lóbulo derecho hepático.
e) Segmento inferomedial del lóbulo derecho hepático.
12. En anatomía radiológica hepática, según las estructuras directrices de los distintos segmentos en los
planos axial, coronal y sagital, ¿qué estructura anatómica separa el segmento I (lóbulo caudado) de
los segmentos laterales del lóbulo izquierdo hepático?
a) La vena suprahepática izquierda.
b) La rama izquierda de la porta transversa.
c) La vena cava inferior.
d) La fisura del ligamento redondo.
e) La fisura del ligamento venoso.
13. ¿Cuál de los siguientes marcadores anatómicos determina una división vertical que nos ayuda a
diferenciar, en el lóbulo hepático izquierdo, entre el segmento medial (IV) y los segmentos laterales
(II y III)?
a) La vesícula.
b) La vena suprahepática media.
c) La vena suprahepática izquierda.
d) La bifurcación portal.
14. ¿Cuál de las siguientes características no se corresponde con hallazgos de un quiste simple estudiado
por diferentes modos diagnósticos por imagen?
a) Presenta refuerzo sónico posterior por escasa o nula atenuación del sonido.
b) Muestra una pared fina no mensurable.
c) Presenta ausencia de realce a la administración de medio de contraste yodado iv en TC.
d) En RM se comporta con una alta intensidad de señal en secuencias potenciadas en T2 por su
gran coherencia en fenómenos de relajación transversal.
e) En RM y secuencias de espín-eco potenciadas T1 muestra una señal de tipo intermedio-alto
con tiempos y rango de 800 a 1200 milisegundos.
apuntesmedugr
15. ¿Qué característica es típica de un quiste simple?

a) Muestra un refuerzo sónico posterior en la imagen ecográfica.
c) En TC con contraste iv realza de forma tenue en las fases tardías.
d) En imágenes potenciadas en T1 (RM) muestra una intensidad de señal muy alta (blanco).
e) Todas las anteriores son verdaderas.
16. En un cuadro de esteatosis hepática difusa o infiltración grasa, el análisis mediante nivel de
ecogenicidad en ultrasonografía, de densidad en TC o de intensidad en señal en resonancia magnética
será:
a) > Ecogenicidad < Densidad > Intensidad de señal T1.
b) < Ecogenicidad < Densidad > Intensidad de señal T1.
c) > Ecogenicidad > Densidad < Intensidad de señal T1.
d) < Ecogenicidad > Densidad < Intensidad de señal T1.
e) > Ecogenicidad < Densidad < Intensidad de señal T1.
17. Una caída de señal del parénquima hepático, en la secuencia fuera de fase de la resonancia
magnética, de más el 15% es sugerente de:
a) Quiste hepático.
b) Esteatosis hepática.
c) Cirrosis hepática.
d) Hepatocarcinoma.
e) Hipertensión portal.
18. Un patrón ecogénico difuso hepático asociado a una disminución de la densidad hepática y a un
incremento de la señal en RM sobre secuencias potenciadas en T1 se corresponde con:
a) Infiltración celular tumoral difusa.
b) Afectación inflamatoria hepática.
c) Esteatosis difusa hepática.
d) Incremento de los depósitos de glucógeno.
e) Edema difuso hepático.
19. ¿Cuál de los siguientes cocientes en la relación lóbulo caudado/lóbulo derecho expresará mayor
afectación hepática en situación de cirrosis?
a) 0,3.
b) 0,5.
c) 1,0.
d) 0,6.
e) 0,7.
20. Dentro de los patrones de presentación de la enfermedad metastásica en el parénquima hepático, bien
sea en ultrasonografía o en TC con medio de contraste yodado iv, la morfología y el comportamiento
ecogénico y en densidad más frecuente es:
a) Patrón ecogénico homogéneo.
b) Patrón hipoecogénico.
c) Patrón en “diana”.
d) Patrón calcificado.
e) Patrón difuso.
21. ¿Qué característica es típica de un quiste simple? (convocatoria 2016/2017)

a) Muestra un refuerzo posterior en la imagen ecográfica.
apuntesmedugr

c) En imágenes potenciadas en T1 (RM) muestra una intensidad de señal alta (blanco).
d) Mediante Doppler, solo se aprecian tenues señales en la pared.
22. ¿Cuál de los siguientes marcadores anatómicos nos ayuda a diferenciar entre lóbulos hepáticos
derecho e izquierdo? (convocatoria 2016/2017)
a) La fisura del ligamento redondo.
b) La fisura del ligamento venoso.
c) La vesícula.
d) La bifurcación de la vena porta.
23. (IMAGEN 19) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relacionadas con la imagen, es falsa?
a) Se trata de una TC.
b) Es un corte en un plano axial.
c) Tiene material de contraste baritado oral.
d) Tiene material de contraste iv.
24. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos, relacionadas con la imagen de la pregunta anterior (IMAGEN
19), es el más probable? (convocatoria 2016/2017)
a) Cólico biliar.
b) Metástasis hepáticas.
c) Pancreatitis aguda.
d) Quistes esplénicos.
25. ¿Qué segmento hepático puede considerarse como una parte autónoma con respecto del resto del
hígado? (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Segmento I
b) Segmento II
c) Segmento III
d) Segmento IV
TEMA 37:
1. La vena esplénica discurre por la superficie posterior de qué órgano:

a) El estómago.
b) El bazo.
c) El páncreas.
d) El riñón izquierdo.
e) La adrenal izquierda.
2. Solo uno de los siguientes comportamientos de la litiasis biliar es verdadero en relación a su

composición y análisis por diferentes modos de imagen:
a) Presenta siempre refuerzo sónico posterior de ultrasonidos.
b) Las densidades medidas en TC tienen un rango que puede ir desde el aire al calcio.
c) Suelen mostrar una alta intensidad de señal en secuencias espín-eco potenciadas en T2.
d) Aparecen siempre en ultrasonidos como una semiluna hipoecoica.
e) Algunas realzan tras la administración de medio de contraste yodado iv.
3. El páncreas anatomoradiológicamente no posee alguna de las siguientes estructuras:

a) Tejido conectivo.
b) Cápsula.
apuntesmedugr
c) Nervios.
d) Ductus accesorios.
e) Linfáticos.
4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, en condiciones normales?

a) Las ecogenicidades del parénquima renal y hepático son similares.
b) La vesícula y la vejiga muestran una luz anecoica.
c) Las ecogenicidades del parénquima esplénico y hepático son similares.
d) El páncreas muestra un parénquima hipoecoico (más “oscuro”) respecto al hepático.
e) Mediante el estudio Doppler se puede demostrar la velocidad y el sentido del flujo sanguíneo
en los vasos.
5. Para la localización ecográfica de la glándula pancreática es conveniente conocer los marcadores

vasculares, señale el que considere de mayor importancia:
a) Vena mesentérica inferior.
b) Vena mesentérica superior.
c) Arteria hepática.
d) Arteria gastroduodenal.
e) Eje esplenoportal.
6. Para la evaluación del parénquima pancreático y su conducto principal, la técnica de primera elección
es:
a) Tránsito baritado esófago-gastro-duodenal.
b) Ultrasonografía.
c) TC sin medio de contraste yodado iv.
d) TC con medio de contraste yodado iv.
e) Resonancia magnética en secuencias T1 y T2.
7. En una pancreatitis edematosa aguda estudiada mediante ultrasonografía se valora,

fundamentalmente, la afectación por:
a) Obliteración de los planos grasos retropancreáticos.
b) Dilatación del ductus principal de Wirsung con calibre > 2 mm.
c) Calcificaciones focales periductales.
d) Hipoecogenicidad generalizada de la glándula.
e) Menisco líquido en transcavidad de los epiplones.
8. La principal característica del comportamiento biológico de una masa pancreática es:

a) La necrosis.
b) La avascularidad e hipodensidad.
c) La obstrucción biliar.
d) Las metástasis.
e) Los cambios necrótico-hemorrágicos.
9. Dentro de las características y semiología radiográfica de la litiasis vesicular destacan las siguientes,
excepto (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) La colelitiasis representa el 10% de la población adulta
b) Relación hombre/mujer: ½
c) La ecografía es la técnica de elección
d) Entre el 40-50% de los cálculos biliares, se observan en una radiografía simple de abdomen,
por ser radiopacos
apuntesmedugr
10. [IMAGEN 25] Hombre de 69 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus y consumo
moderado de alcohol desde hacía años, que acude a urgencias por dolor abdominal tipo cólico de
siete días de evolución en hemiabdomen superior, más localizado en hipocondrio derecho. Asocia
prurito generalizado que le dificulta el sueño y orinas oscuras en los últimos dos días. En la
exploración física destacaba tensión arterial 130/61, FC 102 lpm, Tª 36,8ºC. El abdomen estaba
blando, depresible, doloroso a la palpación profunda y sensación de masa en el hipocondrio derecho.
Los análisis de sangre muestran proteína C reactiva 12 mg/dL, creatinina 0,72 mg/dL, bilirrubina
total 8,45 mg/dL, electrolitos normales, GPT 45 U/L, GGT 112 U/L, LDH 110 U/L, lipasa 16 U/L,
Leucocitos 9,3E3/mL, hematíes 4.08, hemoglobina 12.3 g/dL, hematocrino 35,9%, VCM 87.9 fL,
recuento de plaquetas 217 103/mL, (N 69,3%, L 26,2%, M 4,5% Eo 0,0%, B 0,0%). Se efectuó
ecografía abdominal que se muestra en la imagen. ¿Cuáles son los hallazgos?
a) Vesícula biliar distendida con litiasis en su interior.
b) Engrosamiento de la pared de la vesícula biliar.
c) Inflamación hipoecoica de la cabeza del páncreas.
d) Litiasis y dilatación del colédoco.
e) Aumento de calibre de la vena cava.
11. Paciente colecistectomizada hace 6 años por colelitiasis. Desde hace 6 meses presenta dolor cólico en
flanco derecho a temporadas. En la analítica hay valores de colestasis moderada. La ecografía
abdominal sugiere coledocolitiasis. ¿cuál, entre las siguientes, es la prueba indicada para realizar en
primer lugar, en este caso?
a) Tomografía computarizada abdominal con contraste iv.
b) Colangiografía iv.
c) Colangiografía retrógrada endoscópica
d) Colangiorresonancia magnética
e) Colangiografía isotópica
12. Todas las siguientes están descritas como causas de pancreatitis aguda, excepto:
a) Litiasis vesicular
b) Hipertrigliceridemia
c) Alcohol
d) Hipercolesterolemia
e) Traumatismo abdominal
13. Los criterios de Ranson sirven como marcadores pronósticos tempranos en la pancreatitis aguda.
Cuál de estos criterios no es correcto como predictor de mal pronóstico:
a) Glucemia >200 mg/dl.
b) Leucocitosis >16.000/mm3
c) Edad <55 años.
d) LDH sérica >350 UI/L
e) GOT sérica >250 UI/L
14. ¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales puede ser útil para el diagnóstico y seguimiento del
cáncer de páncreas?
a) Ca 15.3
b) Ca 125
c) Alfafetoproteína
d) Ca 19.9
e) Gonadotropina
15. El cáncer de páncreas más frecuente es:

a) El tumor papilar mucinoso intraductal.
apuntesmedugr
b) El carcinoma neuroendocrino de páncreas.

c) El cistoadenocarcinoma de páncreas.
d) El insulinoma maligno.
e) El adenocarcinoma ductal de páncreas.
16. La triada de síntomas típicos del cáncer de páncreas es:

a) Diabetes, pérdida de peso y diarrea (pancreatitis crónica avanzada).
b) Dolor epigástrico, ictericia y pérdida de peso.
c) Dolor en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre (colangitis)
d) Anorexia, diarrea y pérdida de peso
e) Náuseas, dolor abdominal e ictericia (compatible con la clínica de coledocolitiasis).
17. [IMAGEN 26] Paciente de 40 años, fumador de 25 paquetes/año. Consumidor de alcohol de 20

UBEs (Unidades de bebida estándar)/día en los últimos meses. Diagnosticado de infección por el
VHC hace 8 años sin tratamiento. Relata un cuadro de dolor abdominal de varios días de evolución 2
meses antes por el que no llegó a consultar y que duró aproximadamente 1 semana. Consulta ahora
por dolor abdominal inicialmente en epigastrio y posteriormente difuso. En el momento del ingreso
se aprecia mal estado general, edemas en extremidades inferiores y un abdomen distendido con
signos de ascitis. En la analítica practicada en una muestra de sangre se apreciaron los siguientes
datos: creatinina 0,68 mg/dL (0,4-1,2), glucosa 84 mg/dL (75-115), AST 21 UI/L (0-35), ALT 15
UI/L (0-35), albúmina 21 UI/L (35-52), bilirrubina 0,6 mg/dL (0,3-1,2), hemoglobina 10,7 g/dL,
plaquetas 288.000/mm3, leucocitos 8.200 /mm3, ratio del tiempo de protrombina 1,12 (0,8-1,2). Se
realizó una TC abdominal que se presenta en la imagen asociada y también una paracentesis
obteniéndose un líquido amarillento claro con los siguientes datos analíticos: glucosa 68 mg/dL,
albúmina 17 g/L, bilirrubina 0,4 mg/dL, amilasa 3200 U/L y 200 células /mm3 (70% neutrófilos).
Con los datos disponibles, ¿cuál es, entre los siguientes, el diagnóstico más probable en este caso?
a) Pseudoquiste pancreático con ascitis pancreática
b) Neoplasia quística pancreática con ascitis por carcinomatosis.
c) Peritonitis secundaria por perforación del tubo digestivo.
d) Descompensación ascítica en paciente con hepatopatía crónica avanzada.
18. La vena porta está formada por la confluencia de varias venas. De las respuestas que se ofrecen.
¿Cuál es la verdadera?
a) Vena mesentérica superior, vena gástrica izquierda y vena gastro-omental izquierda.
b) Vena mesentérica inferior, vena gástrica izquierda y vena renal.
c) Vena esplénica, vena mesentérica superior y vena mesentérica inferior.
d) Vena esplénica, venas pancreato-duodenales y vena omental izquierda.
e) Venas pancreato-duodenales, vena mesentérica superior y vena mesentérica inferior.
TEMA 38:
1. Una imagen en “pico de pájaro” en un enema con contraste a nivel del colon es sugerente de:
a) Diverticulosis colónica.
b) Colitis isquémica.
c) Carcinoma colorrectal.
d) Vólvulo sigmoide.
e) Enfermedad de Crohn.
2. Una de las siguientes afirmaciones en relación a la colitis isquémica es falsa. Señálela:

a) La trombosis, la toma de anovulatorios y la aterosclerosis son factores que propician su
aparición.
b) Puede existir neumatosis en las imágenes radiológicas.
apuntesmedugr
c) Se produce una dilatación del colon y un engrosamiento irregular parietal.

d) Es patognomónico la imagen en “corazón de manzana” o “servilletero” en el enema opaco.
e) El espasmo irritativo de la pared da lugar a pseudopólipos en el enema opaco.
3. En cuanto a los divertículos del colon destaca lo siguiente, excepto:

a) Son muy frecuentes y afecta al 50% de individuos mayores de 70 años.
b) La mayoría son asintomáticos.
c) Radiográficamente son formaciones saculares alineadas, de tamaño casi siempre inferior a 1
cm.
d) Los divertículos sigmoideos son los más frecuentes.
e) En contadas ocasiones se localizan en recto.
4. Si en un estudio baritado encontramos segmentos intestinales patológicos y, adyacentes a los

mismos, segmentos de características absolutamente normales y, entre los hallazgos de
radiopatología, se incluyen úlceras de diferente tamaño y profundidad, forma y algún tracto fistuloso,
¿cuál de las siguientes entidades patológicas sería la responsable del cuadro?
a) Colitis ulcerosa.
c) Enfermedad de Crohn.
d) Colitis pseudomembranosa.
e) Colitis alérgica.
5. Una de las siguientes características no es propia de la enfermedad de Crohn, señálela:

a) Predominio en el sexo masculino.
b) Posibilidad de afectación de todo el tubo digestivo.
c) Riesgo elevado de malignización.
d) Distribución segmentaria y discontinua de las lesiones.
e) Afectación transmural de la mucosa.
6. Tan sólo una de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación a la colitis ulcerosa. Señálela:
a) Puede afectar al intestino delgado.
b) Produce úlceras profundas y procesos fistulosos.
c) Es característico la formación de granulomas.
d) El riesgo de malignización es nulo.
e) La afectación del recto es frecuente.
7. Ante un enema baritado que muestre a nivel del íleo terminal el signo de la cuerda de Kantor, el
diagnóstico más probable es:
a) Colitis ulcerosa.
d) Adenocarcinoma de colon.
e) Adenitis mesentérica.
8. La IMAGEN 9 se corresponde con:

a) Adenocarcinoma de colon.
d) Vólvulo de sigma.
e) Neumoperitoneo.
apuntesmedugr
9. Una mujer de 65 años consulta por astenia y en su analítica presenta anemia ferropénica. En el
estudio realizado con contraste baritado (enema opaco), presenta características radiográficas de un
cáncer de colon. ¿En qué lugar estaría más frecuentemente localizado? (convocatoria ordinaria
2017/2018):
a) Transverso
b) Ciego
c) Sigma
d) Recto
10. Un paciente acude al servicio de urgencias por dolor y distensión abdominal. Se encuentra como
causa una obstrucción intestinal tumoral. ¿en qué lugar del tracto digestivo se localiza con mayor
probabilidad el tumor responsable de la obstrucción?
a) Estómago
b) Ciego
c) Colon ascendente
d) Colon descendente
e) Recto
11. La causa más frecuente de fístula colovesical es (pregunta MIR):

a) Colitis ulcerosa
b) Enfermedad de Crohn
c) Cáncer de colon
d) Diverticulitis de colon
e) Cirugía abdominal
12. ¿Cuál de los siguientes hallazgos morfológicos no es propio de la colitis ulcerosa? (pregunta MIR)
a) Microabscesos crípticos
b) Formaciones de pseudopólipos
c) Displasia epitelial
d) Engrosamiento mural
e) Lesión de mucosa crónica
13. ¿Cuál de los siguientes hallazgos endoscópicos es más característico encontrar en la colitis ulcerosa?
(pregunta MIR)
a) Úlceras serpinginosas
b) Pseudopólipos
c) Mucosa normal con áreas de inflamacion (áreas libres de enfermedad o “skip area”).
d) Úlceras aftosas
e) Estenosis del colon
TEMA 39:
1. La presencia de aerobilia en una radiografía simple de abdomen, hace sospechar todo lo siguiente,
excepto una opción que debe señalar:
a) Cirugía previa de vía biliar.
b) Íleo biliar.
c) Fístula colecisto-duodenal.
d) Obstrucción funcional.
e) Colescistitis enfisematosa.
2. En una radiografía normal de abdomen, el aire del tubo digestivo se suele visualizar en:
a) En condiciones normales, no hay aire libre.
b) Intestino grueso y estómago.
apuntesmedugr
c) Duodeno.
d) Distribuido de manera uniforme.
e) Yeyuno.
3. ¿En cuál o cuáles de las siguientes regiones no esperaría encontrar niveles hidroaéreos en
condiciones de normalidad?
a) Estómago.
b) Estómago e intestino delgado.
c) Intestino delgado y grueso.
d) Intestino delgado.
e) Intestino grueso.
4. La exploración por excelencia para el estudio del gas ectópico, en el abdomen, la constituye:
a) La radiografía simple de abdomen en decúbito supino.
b) La radiografía simple de abdomen en decúbito lateral con rayo horizontal.
c) La tomografía computada.
d) La ecografía.
e) La resonancia magnética.
5. El signo de Riegler es indicativo de:

a) Neumatosis.
b) Ascitis.
c) Aerobilia.
d) Neumoperitoneo.
e) Absceso intraabdominal.
6. Ante una radiografía de abdomen en decúbito supino que muestre la existencia de múltiples asas de
intestino delgado dilatadas y con niveles hidroaéreos en “pila de monedas”, sin aire visible en el
colon; ¿cuál sería el diagnóstico más probable?
a) Patrón abdominal normal.
b) Íleo localizado.
c) Íleo generalizado.
d) Obstrucción a nivel del intestino delgado.
e) Obstrucción a nivel del intestino grueso.
7. ¿Cuál o cuáles de las siguientes situaciones descartaría si, en una radiografía de abdomen en decúbito
supino, visualiza aire en la región recto-sigmoidea?
a) Íleo generalizado.
b) Obstrucción a nivel de intestino delgado.
c) Íleo localizado.
d) Obstrucción a nivel de intestino grueso.
e) b y d.
8. Una radiografía simple de abdomen con una imagen en “grano de café” sugiere la existencia de:
a) Neumoretroperitoneo.
b) Vólvulo de sigma.
c) Íleo funcional difuso.
d) Aerobilia.
e) Obstrucción tumoral de intestino delgado.
9. En una radiografía normal de abdomen, el aire del tubo digestivo se suele visualizar en
apuntesmedugr
a) Intestino grueso y estómago.

b) Ángulo hepático/esplénico, algunas veces.
c) Distribuido de manera uniforme.
d) a y b.
10. Son lesiones retroperitoneales todas las siguientes, excepto (convocatoria 2016/2017):
a) Teratoma ovárico.
b) Mioma uterino.
c) Litiasis reno-ureteral.
d) Litiasis prostática.
11. Todo lo referente a la HISTEROSALPINGOGRAFÍA es cierto, excepto (convocatoria ordinaria

2017/2018):
a) Es una técnica radiográfica donde se introduce contraste yodado iv
b) Permite valorar adherencias por antecedentes personales tuberculosos
c) Se realiza, siempre, unos días antes de la ovulación
d) Todas las anteriores son verdaderas
12. El teratoma ovárico y el mioma uterino son tumores que se localizan a nivel de (convocatoria
a) Ambos peritoneales
b) El 1 peritoneal y el 2 retroperitoneal
c) El 1 retroperitoneal y el 2 peritoneal
d) Ambos retroperitoneales
TEMA 40:
1. Ante un paciente adecuadamente explorado que presenta una clínica indicativa de abdomen agudo.
¿Qué tipo de exploración radiográfica solicitaría inicialmente? (convocatoria 2016/2017)
a) Tórax en bipedestación y abdomen en supino.
b) Abdomen en bipedestación y tórax en supino.
d) Tórax y abdomen en supino.
e) Abdomen en decúbito prono.
2. ¿Qué órganos de los citados a continuación son retroperitoneales?

a) Hígado, estómago y riñón.
b) Las cuatro porciones del duodeno, cabeza de páncreas y bazo.
c) Duodeno parcialmente, íleon y páncreas.
d) Páncreas, riñón y tercera y cuarta porciones del duodeno.
e) Hígado, bazo y páncreas.
3. La fascia de Gerota forma:

a) La pared anterior del espacio pararrenal anterior.
b) La pared anterior del espacio perirrenal.
c) La pared posterior del espacio perirrenal.
d) La pared anterior del espacio pararrenal posterior.
e) La pared posterior del espacio pararrenal posterior.
4. Supone una contraindicación para la realización de una RM:

a) Presencia de neumoperitoneo.
b) Presencia de malformaciones vasculares.
apuntesmedugr
c) Paredes vasculares calcificadas.

d) Presencia de marcapasos o prótesis metálica.
e) a y d son correctas.
5. ¿Cuándo debe realizarse la histerosalpingografía a una paciente en edad fértil?

a) Una semana antes de la menstruación.
b) Los días próximos a la ovulación.
c) Una semana después de la menstruación.
d) Puede realizarse en cualquier momento del ciclo ovulatorio.
e) La histerosalpingografía no debe practicarse a mujeres en edad fértil dado el riesgo de
infertilidad.
6. ¿Cuál es el plano de corte utilizado habitualmente en la realización de un TC de abdomen?

a) Sagital.
b) Axial.
c) Coronal.
d) Es utilizado cualquiera de ellos indistintamente.
TEMA 41:
1. Una de las siguientes técnicas de exploración o de laboratorio, no constituye una prueba diagnóstica
de importancia en el cáncer de próstata:
a) Tacto rectal.
b) Nivel plasmático de la PSA.
c) Gammagrafía ósea con Tc99m.
d) Ecografía trans-rectal.
e) Resonancia magnética.
2. ¿Qué modo diagnóstico elegiría para evaluar primariamente el estado de las vías excretoras
urinarias?
a) Urografía por Resonancia Magnética.
b) Urografía intravenosa.
d) TAC sin medio de contraste yodado iv.
e) TAC con medio de contraste yodado iv.
3. En una ecografía renal, se puede observar lo siguiente excepto:

a) Las calcificaciones parenquimatosas se ven como estructuras muy ecógenas y brillantes.
b) Las calcificaciones presentan por detrás un refuerzo sónico posterior.
c) La pelvis y cálices son visibles si se dilatan.
d) El seno renal es muy ecógeno.
e) La médula es menos ecógena que la corteza.
4. En una imagen ecográfica de un riñón normal:

a) La pelvis se observa con nitidez anecoica.
b) El parénquima renal es la zona más hipoecogénica.
c) El seno renal es menos ecogénico que la médula por su contenido graso.
d) Las pirámides medulares son hipoecogénicas.
e) Es conveniente tener la vejiga llena.
5. En una imagen ecográfica renal señale qué estructura no es visible:

apuntesmedugr
a) Seno renal.
b) Corteza renal.
c) Pelvis renal.
d) Cápsula renal.
e) Médula renal.
6. La cápsula renal, compuesta por tejido conectivo denso, de espesor homogéneo y alta resistencia se
visualiza, únicamente, cuando el riñón normal se explora con:
a) Ultrasonografía.
b) TC basal sin medio de contraste yodado iv.
c) RM en secuencias potenciadas T1 sin medio de contraste paramagnético.
d) TC con medio de contraste yodado iv.
e) Angiografía renal.
7. La diferenciación córtico-medular del parénquima renal en estudio por resonancia magnética

utilizando secuencias potenciadas en T1 se produce por (convocatoria 2016/2017):
a) El córtex es hipointenso respecto a la médula.
b) La médula es hipointensa respecto al córtex.
c) El córtex es hipervascular respecto a la médula.
d) Cortical y medular son isointensas sin realce paramagnético e hiperintensa la cortical con
medio paramagnético.
e) Cortical y medular son isointensas sin realce paramagnético e hipointensa la cortical con medio
de contraste paramagnético.
8. La fusión parenquimal en el riñón en “herradura” produce que los ejes axiales renales sean:
a) Paralelos a la columna vertebral.
b) Paralelos a los músculos psoas.
c) Convergentes de abajo-arriba y de fuera-adentro.
d) Convergentes de arriba-abajo y de fuera-adentro.
e) Divergente hacia fuera.
9. ¿Cuál de las siguientes litiasis renales se muestra siempre en forma radiolúcida o hipodensa en
estudios de radiología convencional (simple de abdomen, urografía intravenosa)?
a) Oxalato de calcio monohidrato.
b) Fosfato amónico-magnésico.
c) Oxalato de calcio dihidrato.
d) Ácido úrico anhidro.
e) Hidroxiapatita.
10. Señale la localización más frecuente de las litiasis renales:

a) Pelvis renal.
b) Segmento pieloureteral.
c) Uréter.
d) Cáliz inferior.
e) Segmento ureterovesical.
11. En un quiste renal cortical simple, el análisis mediante ultrasonografía, TC sin medio de contraste
yodado iv y de intensidad de señal en Resonancia Magnética debe de identificarse como:
a) ↑ Ecogenicidad ↑ Densidad ↑ Intensidad señal T1.
b) ↓ Ecogenicidad ↑ Densidad ↓ Intensidad señal T1.
c) ↓ Ecogenicidad ↓ Densidad ↑ Intensidad señal T1.
d) ↓ Ecogenicidad ↓ Densidad ↓ Intensidad señal T1.
apuntesmedugr
e) ↑ Ecogenicidad ↓ Densidad ↑ Intensidad señal T1.
12. Una lesión renal que se comporta como hipointensa en secuencias T1 e hiperintensa en secuencias T2
es característica de:
a) Lesión inflamatoria.
b) Lesión necrótica.
c) Lesión quística.
d) Hematoma.
e) Dilatación ductal.
13. ¿Qué prueba de las citadas a continuación considera de menor trascendencia en el diagnóstico del
cáncer de próstata?
a) Tomografía computada.
b) Ultrasonidos endorectal.
c) Resonancia Magnética.
d) Tacto rectal.
e) Estudio del PSA (Antígeno Específico Prostático).
14. En referencia a la IMAGEN 10, ¿qué diagnóstico el sugiere la pielografía?

a) Nefrolitiasis coraliforme.
b) Riñón en herradura.
c) Duplicación ureteral.
d) Hipernefroma.
e) Agenesia renal.
15. La ecografía renal mostrada en la IMAGEN 11 es indicativa de:

a) Pielonefritis enfisematosa.
b) Litiasis renoureteral.
c) Quiste renal.
d) Absceso renal.
e) Hidronefrosis.
16. En un quiste renal simple del córtex, el análisis mediante US, TC con medio de contraste yodado iv y
de intensidad de señal T1 en RM, debe de identificarse como (convocatoria 2016/2017):
a) < Ecogenicidad, < Densidad, < Intensidad señal T1.
b) < Ecogenicidad, > Densidad, > Intensidad señal T1.
c) < Ecogenicidad, < Densidad, > Intensidad señal T1.
d) > Ecogenicidad, < Densidad, > Intensidad señal T1.
17. El angiomiolipoma se caracteriza por todas las siguientes características radiológicas excepto:
a) Hiperecogenicidad en ecografía.
b) Hipodensidad en TC.
c) Hiperintensidad en T2.
d) Calcificaciones en ecografía.
e) c y d.
18. El oncocitoma renal se caracteriza en la TC por ser:

a) Una masa arriñonada hiperdensa en relación al parénquima renal con calcificaciones.
b) Una masa redondeada, hipodensa en relación al parénquima renal y con una cicatriz central que
no realza.
c) Una masa redondeada, hipodensa en relación al parénquima renal y con una cicatriz central
hipercaptante.
apuntesmedugr
d) Una masa arriñonada, hiperdensa en relación al parénquima renal y con una cicatriz central que
no realza.
e) Una masa arriñonada, hipodensa en relación al parénquima renal y con una cicatriz central
hipocaptante.
19. Señale la afirmación verdadera en relación al adenocarcinoma renal:

a) En la mayoría de los casos, el adenocarcinoma renal se presenta como una masa arriñonada.
b) La prueba de imagen más útil para su diagnóstico es la TC en fase pielográfica.
c) El subtipo histológico papilar es el más frecuente.
d) El adenocarcinoma de células claras muestra una señal hipointensa en T2.
e) El subtipo papilar muestra una estructura homogénea e hipovascular.
20. Según la clasificación TNM del cáncer renal, se considera un estadio T4 cuando:
a) El tumor alcanza un diámetro mayor superior a 4 cm e inferior a 7 cm.
b) El tumor alcanza un diámetro mayor a 7 cm.
c) El tumor alcanza la vena cava.
d) El tumor sobrepasa la fascia de Gerota.
e) El tumor sobrepasa la cápsula renal.
21. En la imagen U.S. del riñón normal (convocatoria ordinaria 2017/2018):

a) La parte oscura periférica es la corteza y la brillante central es la médula
b) El seno renal es menos ecogénico que el parénquima debido a su contenido graso
c) La pelvis renal se suele observar hipo o anecoica, cuando existe obstrucción de las vías
extrarrenales
d) Nunca es posible diferenciar en el parénquima, la corteza de las pirámides medulares
22. Los cálculos urinarios de ácido úrico, de un tamaño cercano al centímetro, se caracterizan por,
excepto (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) No visualizarse en el control ecográfico
b) Ser radiotransparentes
c) Fáciles de observar en la TC
d) La litiasis urinaria suele ser familiar
23. Los pacientes con enfermedades intestinales inflamatorias que requieren amplias resecciones
intestinales con relativa frecuencia presentan litiasis renal recidivante. ¿A qué trastorno metabólico se
suele asociar este tipo de litiasis?
a) Hiperuricosuria
b) Hiperoxaluria
c) Cistinuria
d) Hiperparatiroidismo
e) Hipercalcuria
24. Los cálculos urinarios de ácido úrico se caracterizan por:

a) No visualizarse en control ecográfico
b) Ser radiotransparentes
c) Son difíciles de visualizar en una TC
d) Se disuelven fácilmente en medio ácido
e) La litiasis úrica no suele ser familiar
25. Entre las siguientes, ¿cuál es la causa más frecuente de hematuria monosintomática en el hombre?
a) Litiasis urinaria semiobstructiva
b) Adenocarcinoma renal
apuntesmedugr
c) Hiperplasia benigna de próstata

d) Tumor vesical uroterial
e) Cistitis aguda
26. Con respecto a la litiasis renal, una de las siguientes parejas es INCORRECTA:
a) Ácido úrico-radiotransparente
b) Oxalato cálcico radiopaca
c) Sulfamidas-radiotransparentes
d) Cistina-radiolúcida
e) Indinavir-radiopaca
27. Un hombre de 66 años, diagnosticado de hiperplasia benigna de próstata presenta un cuadro de fiebre
con escalofríos. El examen de orina muestra que su pH es 8.5. El sedimento urinario contiene
cristales estruvita (MgNH4PO4). Señale la respuesta correcta:
a) Padece una acidosis tubular que le impide acidificar la orina
b) El pH urinario normal en este paciente descarta una infección
c) Cualquier proceso infeccioso bacteriano urinario eleva el pH
d) Debe sospecharse una infección urinaria por gérmenes que degradan la urea
e) El pH básico y la presencia de cristales triples sugieren infección por Cándidas
28. Respecto a la hiperplasia benigna de próstata NO es cierto que:

a) La ecografía abdominal es un método incruento para valorar el tamaño prostático y el
residuo postmiccional
b) Puede originar aumentos en los niveles de PSA
c) El tacto rectal es un método para estimar el tamaño prostático
d) El tratamiento con inhibidores de la 5-alfa reductasa disminuye los síntomas
e) Es una lesión precancerosa
29. Los fármacos finasterida y dutasterida, inhibidores de la 5-alfa-reductasa, están indicados en el

tratamiento único o combinado con los alfa-bloqueantes de los síntomas producidos por:
a) Adenocarcinoma de próstata
b) Adenocarcinoma renal de células claras
c) Hiperplasia prostática benigna
d) Litiasis urinaria infectiva
e) Infección urinaria recidivante
30. Un hombre de 78 años de edad consulta por presentar desde hace unas semanas pérdida de pequeñas
cantidades de orina sin ningún tipo de aviso previo. No lo relaciona con ninguna posición corporal ni
actividad concreta. No presenta fiebre ni disuria. De entre las potenciales causas de incontinencia
urinaria, ¿cuál es la más probable en este caso?
a) Infección de vías urinarias.
b) Accidente vascular cerebral.
c) Hipertrofia de próstata.
d) Incontinencia de estrés.
e) Lesión del nervio pudendo
31. Respecto a la hipertrofia benigna de próstata es FALSO que:

a) Es la principal causa de obstrucción del tracto urinario inferior en el hombre.
b) Puede condicionar insuficiencia renal crónica.
c) Puede originar litiasis a nivel vesical.
d) Puede acompañarse de elevaciones de los niveles de PSA.
apuntesmedugr
e) La intensidad de los síntomas es directamente proporcional al tamaño de la glándula

prostática.
32. Un hombre de 60 años consulta por dolor lumbar. En el estudio se observa anemia y lesiones
blásticas en columna dorsal y lumbar. ¿Qué prueba solicitaría en primer lugar para el diagnóstico?:
a) Beta 2 microglobulina.
b) PSA.
c) RNM columna.
d) Gammagrafía ósea.
e) Biopsia médula ósea.
33. En relación al cáncer de próstata señale la afirmación falsa:

a) Es el tumor sólido más frecuente en el varón
b) El 95% son carcinomas atinares
c) Es más frecuente en población negra
d) El PSA es un marcador específico de cáncer de próstata
e) El tacto rectal positivo obliga a la realización de biopsia con cualquier valor de PSA
TEMA 42:
1. ¿Qué parámetro radiológico nos aporta más información para el diagnóstico diferencial de una lesión
ósea?
a) La afectación del hueso cortical.
b) La calcificación de la matriz tumoral.
c) La localización central o radiológica.
d) El borde o zona de transición.
e) El tamaño.
2. ¿Cómo se denominan las lesiones osteolíticas solitarias y bien definidas?

a) Apolilladas.
b) Geográficas.
c) Permeativas.
d) En sacabocados.
e) Blásticas.
3. La reacción perióstica más agresiva en patología tumoral ósea neoplásica se denomina:

a) Lesión en “capa de cebolla”.
b) Lesión laminar continua.
c) Lesión tumoral sólida.
d) Triángulo de Codman.
e) Lesión en “peine”.
4. De los siguientes tipos de reacción perióstica, ¿cuál tiene mayor posibilidad de ser maligna?
a) Lamelar (capas de cebolla).
b) Densa elíptica.
c) Delgada.
d) Ondulante.
e) Sin reacción perióstica.
5. El triángulo de Codman es:

a) Una lesión osteolítica triangular.
b) Una lesión osteoblástica triangular.
apuntesmedugr
c) Una reacción perióstica poco agresiva.

d) Una reacción perióstica agresiva.
e) Una lesión de las partes blandas.
6. De los patrones radiológicos, en patología ósea, enumerados a continuación, ¿cuál indica mayor
benignidad?
a) Permeativo.
b) Apolillado.
c) En sacabocados.
d) Geográfico mal definido.
e) Geográfico con borde escleroso.
7. ¿Qué datos semiológicos sugieren mayor agresividad en una lesión ósea?

a) Patrón geográfico.
b) Patrón permeativo.
c) Reacción perióstica densa elíptica.
d) Reacción perióstica compleja.
e) b y d con ciertas.
8. ¿Qué dato no es cierto sobre los tumores óseos?

a) El triángulo de Codman es una reacción perióstica agresiva.
b) La reacción perióstica sólida indica una lesión poco agresiva.
c) En algunos tumores no calcifica la matriz.
d) Las lesiones blásticas tienen mayor densidad que el hueso.
e) La matriz condroide se calcifica como una nube densa.
9. ¿Qué es una vértebra “tuerta”?

a) Una vértebra con destrucción de un pedículo.
b) Una vértebra con una malformación del arco posterior.
c) Una vértebra con una fractura del arco posterior.
d) Una vértebra con destrucción del cuerpo vertebral.
e) Una vértebra casi ciega.
10. ¿Qué afirmación no es cierta?

a) La mayoría de los tumores óseos primitivos son solitarios.
b) Las lesiones líticas múltiples suelen ser secundarias a metástasis.
c) Las metástasis óseas también pueden ser solitarias.
d) Las metástasis pueden ser líticas, blásticas o mixtas.
e) Las metástasis son más frecuentes en los miembros inferiores.
11. Dentro del espectro de las fracturas, discontinuidades del tejido óseo, se encuentran las fracturas de
“stress”, dentro de su definición, una de las apreciaciones expuestas a continuación, las catalogan.
Señale cuál de ellas:
a) Es una fractura producida por fenómenos de baja energía en un hueso osteoporótico.
b) Es una fractura por sobrecarga anómala en un hueso con lesión focal o localizada.
c) Es una fractura por sobrecarga anómala en un hueso sano.
d) Es una fractura de baja energía de hueso sano.
e) Es una fractura de baja energía en un hueso con lesión focal o localizada.
12. ¿Qué parámetro clínico nos aporta más información para el diagnóstico diferencial de una lesión
ósea?
a) El sexo.
apuntesmedugr
b) El estado general del paciente.

c) La edad.
d) La obesidad.
e) El consumo de tabaco.
13. Una lesión ósea solitaria, de pequeño tamaño, localizada centralmente en la metáfisis humeral, que
presenta erosión endóstica, reacción perióstica sólida y patrón en palomitas de maíz es
probablemente:
a) Osteoblastoma.
b) Encondroma.
d) Condrosarcoma.
14. Una lesión ósea diafisaria localizada en el fémur de un paciente pediátrico y que muestra patrón
permeativo, matriz no calcificada y reacción perióstica en “capas de cebolla”, le sugiere el
diagnóstico de:
a) Osteoblastoma.
b) Encondroma.
d) Condrosarcoma.
15. Teniendo en cuenta los signos observables en la radiografía (IMAGEN 12), ¿qué diagnóstico, entre
los siguientes, le parece más probable?
a) Encondroma.
b) Osteosarcoma.
c) Osteoma osteoide.
d) Fibroma no osificante.
e) Condroblastoma.
16. Teniendo en cuenta los signos observables en la radiografía (IMAGEN 13), ¿qué diagnóstico, entre
los siguientes, le parece más probable?
a) Encondroma.
b) Osteoma osteoide.
c) Quiste óseo simple.
d) Fibroma no osificante.
e) Osteosarcoma.
17. ¿En cuál de estos tumores no calcifica la matriz tumoral? (convocatoria 2016/2017)
a) Sarcoma de Ewing.
b) Osteosarcoma.
c) Displasia fibrosa.
d) Condrosarcoma.
18. ¿Cuál se considera la reacción perióstica más agresiva? (convocatoria 2016/2017)

a) Sólida continua.
b) En capas de cebolla.
c) Triángulo de Codman.
d) En peine.
apuntesmedugr
19. Ante un niño con una lesión ósea geográfica con reacción perióstica en capas de cebolla continuas,
¿cuál sería su diagnóstico? (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Granuloma eosinófilo
b) Osteosarcoma
c) Sarcoma de Ewing
d) Condrosarcoma
TEMA 43:
1. ¿Qué afirmación de las que se describen a continuación considera falsa en lo que se refiere a las
roturas de bíceps distal?
a) La retracción musculotendinosa da el signo de Popeye.
b) Se diagnostican fácilmente con una ecografía.
c) Suelen ser desincerciones en la tuberosidad radial.
d) Suelen ocurrir en tendones previamente degenerados.
e) El pronóstico es bueno si se operan dentro del primer mes.
2. El quiste de Baker presenta tan solo una de las características de las opciones que se muestran a
continuación. Señálela:
a) Se asocia a derrame en la articulación del hombro.
b) Surge a través de los tendones del gemelo interno-semimembranoso.
c) Surge alrededor del tendón rotuliano o cuadricipital.
d) Se asocia al derrame en tienda de campaña.
e) Existe en los derrames de cualquier articulación.
3. ¿Cuál de las siguientes estructuras de partes blandas presenta la propiedad de anisotropía?

a) Grasa.
b) Quiste.
c) Tendón.
d) Músculo.
e) Hueso.
4. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es falsa?

a) Lesión quística - ↑ intensidad en pT2.
b) Hueso cortical - ↓ intensidad en pT1.
c) Hueso medular - ↓ intensidad en pT1.
d) Tumor fibroso - ↓ intensidad en pT2.
e) Todas las opciones anteriores son correctas.
5. En tumores de partes blandas se valoran tanto datos morfológicos, en densidad o intensidad de señal
TC y RM para determinar, en lo posible, su comportamiento biológico y establecer una línea
diagnóstica y preterapéutica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones considera cierta en relación a estos
tumores de partes blandas?
a) La mayor parte son benignos.
b) La mayoría no precisan biopsia.
c) La radiología es suficiente para su diagnóstico.
d) La ultrasonografía elimina la opción de biopsia.
e) La TC es la mejor técnica para su estudio.
6. ¿Qué afirmación es cierta en los tumores de partes blandas?

a) La resonancia magnética permite el diagnóstico exacto en la mayoría de los casos.
apuntesmedugr
b) La mayoría requieren biopsia para su diagnóstico.

c) La TC es la técnica que los muestra con mayor contraste.
d) La ecografía no es útil para saber si existe material quístico.
e) La radiografía simple suele ser suficiente en su diagnóstico.
7. ¿Cuál sería la imagen ecográfica típica de un ganglión o quiste sinovial?

a) Anecoico con sombra acústica.
b) Anecoico con refuerzo posterior.
c) Hiperecoico con sombra acústica.
d) Hiperecoico con refuerzo posterior.
e) Isoecoico.
8. ¿Qué signo no es típico del edema óseo en RM? (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Baja señal en T1
b) Alta señal en STIR
c) Ausencia de realce con contraste
d) Alta señal en T2 con supresión grasa
9. ¿Qué patologías son típicas de la fascia plantar? (convocatoria ordinaria 2017/2018):

a) Fascitis y fibromatosis
b) Tendinosis y sinovitis
c) Fascitis y neuroma
d) Fibromatosis y lesiones tumorales
TEMA 44:
1. ¿Qué dato no es característico de la artritis reumatoide?

a) Afectación preferente de las grandes articulaciones.
b) Osteoporosis.
c) Erosiones.
d) Luxaciones articulares.
e) Todos son típicos de la artritis reumatoide.
2. ¿Qué hallazgo no es típico de la artropatía por microcristales?

a) Calcificación del cartílago.
b) Masas de partes blandas.
c) Osteoporosis.
d) Erosiones óseas.
e) Calcificación de partes blandas.
3. La artritis reumatoide presenta una afectación generalizada osteoarticular, en muchas ocasiones con
comportamiento pseudotumoral y formas muy agresivas. Sabría decir qué hallazgo es típico o
característico de la artritis reumatoidea:
a) Afecta fundamentalmente a las articulaciones sacroilíacas.
b) Los fenómenos de reparación del hueso son mínimos.
c) Desarrolla una osteofitosis vertebral muy prominente.
d) Afecta en exclusividad a personas > 60 años.
e) No produce fenómenos osteoporóticos.
4. ¿Cuál de estos signos no es típico de la artrosis u osteoartritis?

a) Osteoporosis.
apuntesmedugr
b) Pinzamiento articular asimétrico.

c) Osteofitos marginales.
d) Geodas o quistes subcondrales.
e) Esclerosis subcondral
5. Una de las siguientes características no es propia de las artropatías seronegativas:

a) Factor reumatoide negativo en plasma.
b) Afectación preferente de pequeñas articulaciones (dedos de manos y pies).
c) Entesitis.
d) Sindesmofitos (imagen en “caña de bambú”).
e) Anquilosis de sacro e íleon.
6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones se considera el hallazgo característico en artritis reumatoide?

a) Afectación primordial de columna y articulaciones sacroilíacas.
b) Minimización de los fenómenos reparativos del hueso.
c) Presencia de múltiples osteofitos prominentes.
d) Presentación de la enfermedad en la senectud.
e) Ausencia de fenómenos osteoporóticos.
7. La visualización del signo de la “media luna” en la cabeza femoral es indicativo de:

a) Artritis reumatoide.
b) Osteroporosis.
c) Necrosis avascular.
d) Artropatía neuropática.
e) Espondiloartropatías seronegativas.
8. ¿Qué hallazgo no es típico de la artropatía neuropática? (convocatoria 2016/2017)

a) Osteofitos.
b) Fragmentación ósea.
c) Osteoporosis.
d) Afectación de múltiples articulaciones.
9. ¿Qué hallazgo no es típico de las espondiloartropatías seronegativas?

a) Los puentes óseos.
b) Afectación preferente de articulaciones sacroilíacas.
c) Afectación preferente de las grandes articulaciones.
d) Afectación preferente de la columna vertebral.
10. ¿Qué define la necrosis en la cabeza femoral? (convocatoria 2016/2017)

a) Una línea cóncava hacia la superficie articular.
b) El edema agudo.
c) Una línea paralela al córtex femoral.
d) Luxaciones articulares.
11. ¿Qué hallazgo no es característico de la artritis reumatoide? (convocatoria ordinaria 2017/2018)

a) Erosiones marginales
b) Osteoporosis
c) Afectación de múltiples articulaciones
d) Pinzamiento asimétrico de las articulaciones
12. ¿Qué hallazgo es típico de las espondiloartropatías seronegativas? (convocatoria ordinaria

2017/2018)
apuntesmedugr
a) Osteoporosis
b) Calcificación de las entesis
c) Afectación preferente de manos y pies
d) Pie en balancín
13. ¿Qué no es cierto de pie diabético? (convocatoria ordinaria 2017/2018):

a) Es una artropatía neuropática
b) Presenta destrucción ósea
c) Suele padecer de osteomielitis por vía hematógena
d) Presenta edema de las partes blandas
TEMA 45:
1. ¿Cuál de las circunstancias que se indican a continuación es un signo de alarma para estudio urgente
o preferente de la columna?
a) Dolor en bipedestación.
b) Dolor a la deambulación.
c) Uso de drogas intravenosas.
d) Lumbalgia aguda.
e) Dolor en cuclillas.
2. ¿Cuál es la denominación más apropiada para las fracturas de baja energía que ocurren a causa de la
osteoporosis?
a) Fatiga.
b) Patológica.
c) Debilidad.
d) Insuficiencia.
3. ¿Qué alteración no se da en la degeneración discal por envejecimiento?

a) Pinzamiento discal.
b) Osteofitos.
c) Desgarros discales.
d) Esclerosis en los márgenes vertebrales.
e) Todas son típicas del disco por envejecimiento.
4. Señale entre las opciones que se dan a continuación en qué caso el uso de la RM está más indicado
que el uso de la TAC:
a) Traumatismo vertebral agudo.
b) Sospecha de estenosis de causa ósea.
c) En la definición de la calcificación de un tumor óseo.
d) En el estudio óseo de las malformaciones congénitas de columna.
e) En el estudio de las infecciones de columna.
5. ¿Cómo se ve el edema óseo?

a) Se ve principalmente en la RM.
b) Es hipointenso en T1.
c) Es hiperintenso en secuencias sensibles al líquido.
d) Realza con gadolinio.
e) Todas son ciertas.
6. ¿Qué afirmación no es cierta sobre la anatomía radiológica vertebral?

apuntesmedugr
a) Todos los pedículos de las vértebras están orientados en un plano sagital y la placa lateral es la
adecuada para verlos.
b) La apófisis articular superior de la vértebra inferior soporta la apófisis articular inferior de la
vértebra superior.
c) Las apófisis unciformes son típicas de la columna cervical.
d) La columna torácica es el segmento más estable.
e) La proyección oblicua de la columna lumbar se utiliza fundamentalmente para el estudio de la
lisis del istmo o pars interarticularis.
7. Entendemos por espondilolistesis:

a) El desplazamiento posterior de una vértebra.
b) El desplazamiento anterior de una vértebra.
c) El desplazamiento lateral de una vértebra.
d) El desplazamiento anterior de la vértebra inferior respecto a la superior.
e) La movilidad aumentada de la vértebra.
8. ¿Cuál de los siguientes registros de intensidad de señal RM en hueso, tanto cortical como esponjoso,
determina netamente cambios patológicos?
a) Cortical hipointensa en secuencias potenciadas en T1.
b) Cortical hipointensa en secuencias potenciadas en T2.
c) Esponjosa hiperintensa en secuencias potenciadas en T1.
d) Cortical hiperintensa en secuencias potenciadas en T2.
e) Esponjosa hipointensa en secuencias potenciadas en T2.
9. ¿Qué se entiende por fractura de stress por fatiga?

a) Fractura de baja energía en hueso osteoporótico.
b) Fractura por sobrecarga anómala en hueso con lesión localizada.
c) Fractura por sobrecarga anómala en hueso sano.
d) Fractura de mínima energía en hueso sano.
e) Fractura de mínima energía en hueso con lesión localizado.
10. ¿Cuál es la causa más frecuente de escoliosis? (convocatoria 2016/2017)

a) Idiopática.
b) Congénita.
c) Neuromuscular.
d) Infecciones.
11. ¿Qué signo es más típico del disco envejecido que del disco patológico? (convocatoria ordinaria
2017/2018)
a) Altura vertebral conservada
b) Osteofitos marginales
c) Esclerosis subcondral
d) Geodas subcondrales
TEMA 46:
1. Señale la afirmación falsa:

a) La localización más frecuente del cáncer de mama es el cuadrante superior externo.
b) La ecografía es una técnica de imagen útil para evaluar mamas densas, especialmente, en
mujeres jóvenes.
c) Las masas o nódulos mamarios deben visualizarse en al menos dos proyecciones mamográficas
diferentes.
apuntesmedugr
d) En la clasificación BI-RADS, para catalogar las lesiones mamarias sólo se considera como
técnica de imagen la mamografía.
e) Las calcificaciones de gran tamaño tienen más probabilidades de ser benignas.
2. La categoría BI-RADS 2 significa que:

a) La imagen mamográfica es normal.
b) Los hallazgos mamográficos son benignos.
c) Los hallazgos mamográficos probablemente sean benignos.
d) Los hallazgos mamográficos son sospechosos de malignidad.
e) El estudio es insuficiente y hay que completarlo.
3. Ante una lesión mamográfica clasificada como BI-RADS 4, ¿cuál sería la siguiente actitud a tomar?
a) Completar el estudio con proyecciones mamográficas complementarias.
b) Realizar un control habitual cada dos años.
c) Realizar un estudio histológico.
d) Seguimiento periódico a los 6, 12 y 24 meses.
e) Estadificar y planificar el tratamiento.
4. Todas las siguientes lesiones mamográficas son sugestivas de malignidad excepto:

a) Calcificaciones lineales y ramificadas.
b) Nódulo mal delimitado y con bordes espiculados.
c) Macrocalcificaciones difusas “en copos de maíz”.
d) Calcificaciones finas, pleomórficas y de diámetro menor de 5 mm.
e) Microcalcificaciones amorfas de distribución segmentaria.
5. Todos los siguientes hallazgos ecográficos son sugestivos de malignidad (BI-RADS 4-5) en un
nódulo mamaria, excepto:
a) Morfología y márgenes irregulares.
b) Refuerzo acústico posterior.
c) Halo hiperecogénico.
d) Eje mayor de la lesión perpendicular al eje de la piel.
e) No modificable a la compresión.
6. De los siguientes hallazgos ecográficos en un nódulo mamaria, señale el que es sugestivo de

malignidad:
a) Modificable a la compresión.
b) Marcada hipoecogenicidad.
c) Eje mayor de la lesión paralelo al de la piel.
d) Sombra acústica posterior.
e) Bordes bien definidos.
7. Imagen ampliada de lesión observada en una mamografía de una mujer de 55 años (IMAGEN 18).
La lesión que se observa en la imagen corresponde a (convocatoria 2016/2017):
a) Categoría BIRADS 2.
b) Categoría BIRADS 3.
c) Categoría BIRADS 4.
d) Categoría BIRADS 5.
8. La prueba de cribado con mamografía para el diagnóstico de cáncer de mama se considera

a) Prevención primaria
b) Prevención secundaria
apuntesmedugr
c) Prevención terciaria
d) Ninguna de las anteriores
9. La imagen muestra una ampliación de una mamografía de una mujer de 62 años. ¿A qué categoría de
BI-RADS corresponde la lesión? (convocatoria ordinaria 2017/2018): (IMAGEN 21)
a) BIRADS 1
b) BIRADS 2
c) BIRADS 3
d) BIRADS 4
TEMA 47:
1. La técnica densitométrica más comúnmente empleada en la medición de la DMO es:

a) Absorciometría fotónica simple.
b) Densitometría por ultrasonidos.
c) Absorciometría de doble energía de rayos X.
d) Tomografía cuantitativa computerizada.
e) Absorciometría radiográfica.
2. Señale la afirmación verdadera:

a) La fuerza ósea únicamente depende de la densidad mineral ósea.
b) La absorciometría fotónica simple permite diferenciar el hueso cortical del trabecular.
c) La absorciometría dual de rayos X informa únicamente sobre el esqueleto axial.
d) Todas las técnicas densitométricas emplean radiaciones ionizantes.
e) Ciertas técnicas, como los ultrasonidos, nos informan sobre algunos aspectos relacionados con
la calidad ósea.
3. La exploración densitométrica básica o estándar en un adulto, con DXA, consta de:

a) Proyección lateral de columna y de cadera.
b) Proyección de antebrazo y de cadera.
c) Proyección corporal total y de cadera.
d) Proyección posteroanterior de columna y de cadera.
e) Proyección de posteroanterior de columna y de antebrazo.
4. Una de las siguientes proyecciones densitométricas no es de utilidad para el diagnóstico de

osteoporosis:
a) Proyección de cadera.
b) Proyección de antebrazo.
c) Proyección lateral de columna.
d) Proyección posteroanterior de columna.
e) b y d.
5. Señale la afirmación cierta en relación a la densitometría (DXA):

a) En el caso de la columna, la DMO debe evaluarse en la columna torácica, concretamente de /8
a T12.
b) La cadera en la que se evalúe la DMO debe ser, siempre que lo permitan las condiciones
clínicas del paciente, la derecha.
c) En casos de hiperparatiroidismo o pacientes obesos, es de utilidad la medición de la DMO en
radio distal.
d) En el T-score, las desviaciones estándar se establecen en relación a la DMO de la población de
la misma edad que la del paciente.
apuntesmedugr
e) Se acepta que los límites de desviaciones estándar del T-score que definen la osteoporosis y
osteopenia son los mismos en la mujer y en el varón.
6. Se considera que una mujer tiene osteoporosis si sus valores de T-score arrojan un valor de DMO:
a) Menos de 2,5 desviaciones estándar (SD).
b) Menos de -1 desviaciones estándar (SD).
c) Más de -2,5 desviaciones estándar (SD).
d) Entre -1 y -2,5 desviaciones estándar (SD).
e) Menos de -2,5 desviaciones estándar (SD).
TEMA 48:
1. Enumere (IMAGEN 14), según la clasificación internacional o “dígito dos”, el diente que señala la
flecha:
a) El 34.
b) El 35.
c) El 75.
d) El 74.
e) El 73.
2. Todos los elementos enunciados a continuación son componentes estructurales radiográficos

normales del diente, excepto uno, que debe usted indicar: [Todas son correctas]
a) Cuernos pulpares.
b) Lámina dura.
c) Zona amelodentinaria.
d) Conductos pulpares.
e) Foramen apical.
3. Hemos seleccionado una zona determinada del cuarto cuadrante de una radiografía panorámica
(IMAGEN 15), indique usted, la edad dental aproximada de este paciente:
a) Entre 6 y 7 años.
b) Entre 7 y 8 años.
c) Más de 10 años.
d) Más de 6 años y menos de 10 años.
e) Más de 6 años y menos de 8 años.
4. ¿Qué piezas de la dentición permanente está ausente en la dentición decidual o temporal?

a) Incisivos laterales superiores.
b) Incisivos mediales superiores.
c) Caninos.
d) Premolares.
e) Molares.
5. ¿A qué pieza dentaria corresponden los dígitos 63 en la nomenclatura internacional? [Ninguna es

correcta]
a) Canino decidual del cuadrante inferior izquierdo.
b) Incisivo lateral permanente del cuadrante inferior izquierdo.
c) Canino permanente del cuadrante superior izquierdo.
d) Primer premolar permanente del cuadrante superior izquierdo.
e) Incisivo lateral decidual del cuadrante superior izquierdo.
6. La primera pieza en erupcionar, a los 6-7 meses de edad, en la dentición temporal es:
apuntesmedugr
a) Incisivo central inferior.

b) Incisivo lateral inferior.
c) Incisivo central superior.
d) Incisivo central superior.
e) Canino superior.
7. Ante la caída de una pieza dentaria decidual, cuyo sustituto permanente no ha erupcionado pero sí lo
han hecho las piezas dentales adyacentes, qué medida emplearía:
a) Uso de mantenedor de espacio.
b) Prótesis fija.
c) Implante.
d) b y c son ciertas.
e) Actitud expectante hasta los 16-20 años.
8. ¿Cuándo se considera, en una radiografía, si un diente es “avital” (sin vida)? (convocatoria

2016/2017)
a) Cuando la caries afecta a esmalte y zona amelodentinaria.
b) Cuando la lesión de caries se observa a nivel de esmalte y zona amelocementaria.
c) Cuando la lesión de caries se observa a nivel de esmalte, zona amelodentinaria y un tercio de la
dentina, próxima al esmalte.
d) Cuando la lesión llega a los cuernos pulpares o cuerpos pulpares.
TEMA 49:
1. Cuando un átomo radiactivo emite una partícula alfa:

a) Gana una unidad de masa y dos de carga.
b) Pierde cuatro unidades de masa y dos de carga.
c) Su masa y su carga resultan idénticas.
d) Gana dos electrones y pierde un fotón.
e) Desaparece por aniquilación convirtiéndose en energía.
2. Tras la emisión de un fotón gamma por parte de un elemento radiactivo, el núcleo:

a) Gana una unidad de carga.
b) Disminuye su nivel energético.
c) Pierde un electrón.
d) Gana una unidad en su número atómico.
e) Convierte un protón en un neutrón.
3. Tan solo una de las siguientes afirmaciones que se indican a continuación es correcta, señálela:
a) El empleo de radiotrazadores en el diagnóstico de medicina nuclear se basa en la absorción de
la radiación gamma por los tejidos del organismo explorado.
b) Un radiofármaco es un compuesto farmacológico que incorpora un emisor radiactivo ya sea
alfa, beta o gamma.
c) Los sistemas de exploración en medicina nuclear deben interiorizarse en el organismo
explorado.
d) Tanto las imágenes de hipercaptación del trazador como de hipocaptación pueden ser
indicativas de patología ya que depende del órgano explorado y del mecanismo de captación.
e) La medida de la radiación emitida por el radiofármaco es independiente del radiotrazador
seleccionado.
4. Una de las técnicas que se indican a continuación no pertenece a las indicaciones médicas de la
Medicina Nuclear:
apuntesmedugr
a) Gammagrafía / escintigrafía (G).

b) Tomografía por emisión de positrones (PET).
c) Resonancia Nuclear Magnética (RNM).
d) Radioterapia metabólica con isótopos (RT-M).
e) Gammagrafía tomográfica (SPECT).
5. Son características de los radiofármacos todas las que se señalan a continuación excepto una que se
debe señalar:
a) La incorporación del radionúclido no altera las características biológicas del radiofármaco.
b) Los radiofármacos participan en procesos fisiológicos dentro del organismo.
c) La ausencia de radiactividad no es un obstáculo para su empleo.
d) Los radiofármacos deben ser eliminados una vez cumplida su misión: T 1/2 biológico y físico
adecuados.
e) Los radiofármacos no son tóxicos a las concentraciones empleadas habitualmente.
6. Tan solo una de las afirmaciones que se indican a continuación es falsa, señálela:
a) Un radiofármaco es un compuesto farmacológico que incorpora un emisor radiactivo ya sea
alfa, beta o gamma.
b) Los sistemas de exploración en medicina nuclear son externos al organismo.
c) Tanto las imágenes de hipercaptación como las de hipocaptación del trazador pueden ser
indicativas de patología.
d) Las pruebas funcionales se basan en la variación que sufre la concentración del radiotrazador
en el curso del tiempo.
e) El empleo de radiotrazadores en el diagnóstico en medicina nuclear diagnóstica se basa en la
emisión de radiación gamma por parte de los radiofármacos.
7. Una de las características que se describen a continuación no corresponde a la exploración conocida

como Single-Photon Emission Computed Tomography o SPECT. Señálela (convocatoria
2016/2017):
a) Se inyectan al paciente emisores de positrones como parte del radiofármaco.
b) Se detectan exteriormente los fotones.
c) Se calcula su posición interna.
d) Se reconstruye en 3D.
e) Se obtienen imágenes funcionales pero con menor resolución espacial que la TAC o RM.
8. Se conoce como radiofármaco a todo producto farmacéutico que cuando está preparado para su uso,
ya sea con finalidad terapéutica o diagnóstica, contiene un radionúclido o isótopo radiactivo. Una de
las siguientes cualidades no es cierta, señálela (convocatoria 2016/2017):
a) Son marcados (incorporación del radionúclido) sin alterar sus propiedades.
b) No son tóxicos en la concentración utilizada.
c) Rara vez son eliminados por el organismo, pero pierden su radiactividad.
d) Su período efectivo es el resultante de los períodos biológico y físico (T 1/2biológico y físico).
e) Participan en un proceso fisiológico.
9. La exploración diagnóstica con radiotrazadores exige la administración al paciente de un emisor

radiactivo, el cual:
a) Se fija de forma permanente en el órgano explorado.
b) Pierde su actividad en el organismo con el paso del tiempo.
c) Es eliminado siempre por vía renal.
d) Sufre eliminación biológica y decay (T 1/2) físico, lo que conduce a la desaparición de la
radiactividad interna.
e) Se redistribuye aleatoriamente en órganos y tejidos.
apuntesmedugr
10. Las exploraciones de medicina nuclear SPECT y PET presentan ciertas similitudes y diferencias con
respecto a la TAC y RM, señale cuál le parece falsa:
a) La exposición a la radiación ionizante es igualmente importante en las cuatro exploraciones.
b) La reconstrucción de las imágenes es, en cierto modo, muy parecida.
c) La resolución espacial es menor en PET y SPECT.
d) La calidad de imagen morfológica es mayor en RM y TAC.
e) Las imágenes funcionales son mejores en PET y SPECT.
11. La exploración de Tomografía por Emisión de Positrones (PET) ha revolucionado las exploraciones
en medicina nuclear debido a una de las razones que debe indicar:
a) La ausencia de emisión radiactiva.
b) La sencillez del utillaje.
c) La facilidad de obtención de los radiofármacos.
d) La sensibilidad de la exploración.
e) La accesibilidad a la técnica.
12. Una de las afirmaciones que se indican a continuación no es exacta, señálela:

a) En el fundamento de radiotrazadores en medicina nuclear está la posibilidad de detectar la
emisión beta desde el organismo.
b) Un radiofármaco es un compuesto farmacológico que incorpora un emisor radiactivo,
preferentemente gamma.
c) Los sistemas de exploración en medicina nuclear pueden ser estáticos o móviles.
d) Tanto las imágenes de hipercaptación del trazador como de hipocaptación pueden ser
indicativas de patología ya que depende del órgano explorado y del mecanismo de captación.
e) La medida de la actividad emitida en función del tiempo permite obtener curvas de eliminación
y/o aclaramiento del trazador.
13. Características diferenciales entre las técnicas SPECT y PET son todas las indicadas a continuación,
excepto una que debe señalar:
a) Las técnicas multimodales (híbridos con TAC) son solo aplicables al SPECT.
b) El PET emplea isótopos ligeros (C, O, N, F).
c) El SPECT se basa en el uso de emisores gamma habituales en gammagrafía planar.
d) El PET tiene una mejor resolución espacial (cuando se compara con el SPECT).
e) La técnica PET es más costosa que la técnica SPECT.
14. Una de las características que se describen a continuación no corresponde a la exploración conocida
como Single-Photon Emission Computed Tomography o SPECT. Señálela (convocatoria ordinaria
2017/2018) (2):
a) Se inyectan al paciente emisores de positrones como parte del radiofármaco.
b) Se detectan exteriormente los fotones tras la desintegración del positrón.
c) Se calcula la posición interna de la emisión y se reconstruye en 3D.
d) Se obtienen imágenes anatómicas de muy alta calidad, pero de baja especificidad.
15. Una de las afirmaciones que se hacen a continuación relativas a los principios físicos de la Medicina
Nuclear (MN), no es correcta. Señálela: (convocatoria ordinaria 2017/2018)
a) La MN se basa en la detección externa de la radiación beta negativa que emiten los
radionúclidos
b) Al tratarse de emisores radiactivos es posible hacer la detección externa mediante el
instrumento adecuado, por ejemplo, la gammacámara
c) El origen de la radiación empleada en las exploraciones es nuclear
apuntesmedugr
d) La energía que emiten los radionúclidos proviene del “defecto de masa”, energía que
mantiene los nucleones unidos
16. Los estudios diagnósticos en MN emplean frecuentemente la realización de una gammagrafía.

Indique cuál de las características que se mencionan a continuación NO corresponde a un estudio
grammagráfico: (convocatoria ordinaria 2017/2018)
a) Es una modalidad de imagen médica que busca resaltar la información funcional de un
órgano determinado
b) El paciente debe colocarse entre el foco emisor y el sistema de detección, ya que se trata de
una prueba de transmisión
c) Al tratarse de emisores radiactivos es una prueba no exenta de riesgo para el paciente
d) Exige la administración al paciente de un radiofármaco
TEMA 50:
1. ¿Con qué radiofármaco se realiza actualmente de forma rutinaria la gammagrafía tiroidea?

a) 99mTcO4Na (pertecnectato de sodio).
b) 131Yodo (yoduro de sodio).
c) 123Yodo (yoduro de sodio).
d) 201Talio (cloruro de talio).
e) 18F-FDG (fluordesoxiglucosa).
2. Señale cuál de las siguientes afirmaciones le parece falsa en la semiología tiroidea en Medicina
Nuclear:
a) Los quistes tiroideos se presentan como nódulos fríos (hipocaptantes).
b) Las metástasis en el cáncer diferenciado de tiroides suelen captar el radioyodo.
c) Los nódulos calientes (hipercaptantes) pueden dar lugar a una forma particular de
hipertiroidismo.
d) En el bocio multinodular, se alternan zonas frías (hipocaptantes) y calientes (hipercaptantes).
e) La hiperfunción tiroidea se acompaña de la ausencia de imagen en la gammagrafía tiroidea.
3. Una de las siguientes afirmaciones es falsa. Señálela: “el uso de I131 con carácter terapéutico en
cáncer de tiroides e hipertiroidismo es…”:
a) Eficaz debido a la emisión beta del trazador.
b) Una forma común de radioterapia metabólica.
c) De elección en enfermos con alto riesgo quirúrgico.
d) Inadecuado debido al riesgo de irradiación ovárica / testicular.
e) Aprovecha la captación fisiológica del yodo por parte de la célula tiroidea.
4. En la exploración gammagráfica tiroidea se llama “nódulo frío” a la siguiente observación:

a) La aparición de un foco hipercaptador.
b) La distribución difusa del trazador en la glándula.
c) La ausencia de imagen tiroidea.
d) La aparición de una zona concreta de la glándula sin captación del trazador.
e) La aparición de múltiples zonas de fijación disminuida del trazador.
5. La imagen gammagráfica de nódulo frío corresponde a la clínica a un bocio nodular, el cual puede
ser cualquiera de las entidades enunciadas a continuación excepto una que debe señalar:
a) Cáncer tiroideo diferenciado.
b) Adenoma tóxico responsable de hipertiroidismo.
c) Nódulo coloide asociado a un bocio endémico.
d) Quiste tiroideo con componentes hemorrágicos.
apuntesmedugr
e) Adenoma tiroideo (benigno).
6. La gammagrafía tiroidea puede aportar información sobre todos los aspectos enunciados a
continuación excepto uno que debe señalar:
a) Tamaño y función del tiroides: bocio.
b) Situación del tiroides: ectopia.
c) Benignidad o malignidad de los nódulos tiroideos.
d) Ausencia de tiroides: hipotiroidismo neonatal.
e) Función tiroidea: enfermedad de Graves-Basedow frente a enfermedad de Plummer.
7. En la exploración gammagráfica del tiroides, una de las siguientes afirmaciones no es cierta.

Señálela:
a) Se visualizan los dos lóbulos tiroideos y con menor intensidad del istmo glandular.
b) Se realiza de forma instantánea tras la administración endovenosa del radiotrazador.
c) Se obtienen imágenes planas, anteriores y oblicuas.
d) Se emplean radiotrazadores que aprovechan la bomba de yoduros.
e) Se pueden utilizar como radiotrazadores tanto isótopos del yoduro como del tecnecio.
8. Indicaciones de la exploración tiroidea con isótopos radiactivos son todas las indicadas a
continuación excepto una que debe señalar:
a) Estudio de tamaño y forma del tiroides (bocio).
b) Estudio de la situación del tiroides (ectopia).
c) Investigación en casos de ausencia de tiroides (hipotiroidismo neonatal).
d) Diferenciación de lesiones benignas y malignas (cáncer tiroideo).
e) Diferenciación de hiperfunción tiroidea por Graves-Basedow de la enfermedad de Plummer
(hipertiroidismo).
9. El empleo de 131I de pertecnectato sódico (99mTcO4Na) en la exploración de tiroides es un ejemplo de

radiofármacos basados en uno de los mecanismos que usted debe señalar:
a) Bloqueo capilar.
b) Activación enzimática.
c) Difusión simple.
d) Transporte activo.
e) Localización compartimental.
10. Indicaciones de la medicina nuclear en patología tiroidea son todas las señaladas excepto una que
debe seleccionar:
a) Diagnóstico y tratamiento de las afectaciones de las glándulas paratiroideas.
b) Diagnóstico de las malformaciones y disfunciones tiroideas.
c) Diagnóstico del bocio nodular.
d) Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo.
e) Diagnóstico y seguimiento del cáncer tiroideo.
11. En la exploración gammagráfica del tiroides, una de las siguientes afirmaciones no es cierta.
Señálela:
a) Es una exploración útil para el diagnóstico de la atireosis en el hipotiroidismo congénito.
b) Es imprescindible en el diagnóstico del hipertiroidismo secundario.
c) Es de elección para el diagnóstico del bocio intratorácico.
d) Se debe emplear como exploración previa a la punción aspiradora con aguja fina (PAAF).
e) Es útil para la localización de tejido tiroideo ectópico (sublingual).
12. ¿Cuál es la principal indicación actual de la gammagrafía tiroidea?

apuntesmedugr
a) El diagnóstico de los nódulos tiroideos.

b) El diagnóstico de tiroiditis autoinmune.
c) El diagnóstico de bocio.
d) El diagnóstico diferencial de los hipertiroidismos.
e) El estudio de la función tiroidea.
13. ¿Con qué radiofármaco se realiza actualmente de forma rutinaria la gammagrafía tiroidea?
a) 99mTcO4-(Pertenectato de sodio)
b) 131Yodo (Yoduro de sodio)
c) 201Talio (Cloruro de talio)
d) 18F-FDG (Fluordeociglucosa)
14. ¿Cuál es la principal indicación actual de la gammagrafía tiroidea? (convocatoria ordinaria

2017/2018) (2):
a) El diagnóstico de tiroiditis autoinmune.
b) El diagnóstico de bocio.
c) El diagnóstico diferencial de los hipertiroidismos.
d) El estudio de la función tiroidea.
TEMA 51:
1. El método más sensible para el estudio de las alteraciones funcionales a nivel cerebral es uno de los
que se mencionan a continuación, señálelo:
a) La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) con Tc-99m-HMPAO (Exametazina).
b) La Tomografía por Emisión de Fotón Único (SPECT) con F-18-FDG (2 – [18F] – fluoro-2-
desoxi-D-glucosa).
c) La Tomografía por Emisión de Fotón Único (SPECT) con neurorreceptores dopamiérgicos con
I-123-IBZM (Bencinamida).
d) La Tomografía por Emisión de Positrones con C-11-Metionina.
2. En el estudio de un paciente epiléptico podemos encontrar uno de los signos que se mencionan a
continuación, señálelo:
a) Una disminución de la perfusión pero un aumento del metabolismo en el foco epileptógeno
durante la fase interictal.
b) Un aumento en la perfusión durante la fase ictal.
c) Un aumento en la perfusión pero estudiado exclusivamente mediante la Tomografía por
Emisión de Positrones (PET) con F-18-FDG (2-[18]-fluoro-desoxi-D-glucosa).
d) Una disminución de la actividad dopaminérgica neocortical estudiada mediante I-13-IBZM
(Bencinamida).
3. En lo que se refiere a la exploración del SNC en Medicina Nuclear una de las siguientes afirmaciones
es falsa. Señálela:
a) En el estudio de la enfermedad de Alzheimer la lesión primaria exige el empleo de las técnicas
de PET con amiloide.
b) En la fase ictal de la epilepsia solo puede emplearse el SPECT – perfusión.
c) PET y SPECT son equivalentes en cuanto a rendimiento y utilidades en el SNC.
d) Los trazadores oncotropos generalmente dan lesiones calientes como muestra de positividad.
e) En la enfermedad de Párkinson es relevante la disminución de la captación en estriado.
apuntesmedugr
4. Una de las siguientes afirmaciones, relativas a las pruebas de Medicina Nuclear, no es cierta,
señálela:
a) El PET-amiloide (18F-Florbetapir) muestra lesiones antes de que aparezcan los síntomas.
b) El PET-amiloide muestra una hipocaptación cortical posterior.
c) El PET-FDG (18F-FDG) muestra un hipometabolismo cortical posterior.
d) El SPECT-PCR muestra imágenes de hipoperfusión en fases avanzadas de la enfermedad.
e) El SPECT-PCR emplea como radiofármacos al 99mTc-HMPAO o 99mTc-ECD.
5. Una de las siguientes pruebas de Medicina Nuclear, no es útil en el diagnóstico de epilepsia.

Señálela:
a) PET (18F-FDG) en fase ictal.
b) SPECT-PCR (99mTc-HMPAO, 99mTc-ECD) en fase ictal.
c) PET (18F-FDG) en fase intercrítica.
d) SPECT-PCR (99mTc-HMPAO, 99mTc-ECD) en fase interictal.
e) Todas las anteriores son de utilidad.
6. En relación a las pruebas de Medicina Nuclear en el parkinsonismo, señale la opción falsa:

a) El temblor esencial no muestra alteraciones en el metabolismo ni captación pre y postsináptica.
b) La captación presináptica (SPECT-123I-Ioflupano) está disminuida en la enfermedad de
Párkinson.
c) La captación postsináptica (SPECT-123I-IBZM) está disminuida en la enfermedad de
Párkinson.
d) En el parkinsonismo atípico, la captación pre y postsináptica están disminuidas.
e) El PET-18F-FDG revela un hipermetabolismo del estriado.
7. Señale la asociación verdadera referente a las pruebas de Medicina Nuclear en neurología:

a) Enfermedad de Alzheimer – Hipocaptación en PET-amiloide.
b) Crisis epiléptica – Hipoperfusión.
c) Enfermedad de Párkinson – Hipocaptación presináptica.
d) Tumor SNC. Hipercaptación en PET-FDG.
e) Enfermedad de Alzheimer – Hiperperfusión.
8. En el estudio de la epilepsia mediante procedimientos de Medicina Nuclear el foco epileptógeno

suele mostrarse como (convocatoria 2016/2017):
a) Hipercaptante en fase interictal / Hipocaptante en fase ictal.
b) Hipocaptante en fase interictal / Hipercaptante en fase ictal.
c) Hipocaptante en fase interictal / Normocaptante en fase ictal.
d) Isocaptante en fase ictal / Hipercaptante en fase interictal.
9. Frente a un paciente con temblor esencial el resultado de una tomografía (SPECT) de actividad
dopaminérgico presináptica con 123I-Ioflupano evidencia: (convocatoria ordinaria 2017/2018)
a) Aumento de la captación a nivel del estriado
b) Disminución en la captación a nivel del estriado
c) Ausencia de hallazgos significativos
d) Ninguna de las anteriores es cierta
TEMA 52:
1. ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas es útil la gammagrafía de glándulas salivares?
a) Evaluación de xerostomía.
b) Sospecha de obstrucción de conductos de drenaje.
apuntesmedugr
c) Evaluación postradioterapia externa de cabeza y cuello.

d) Estudio del tumor de Warthin.
e) Todas las anteriores.
2. En enfermedades del aparato digestivo, los estudios de Medicina Nuclear con leucocitos
radiomarcados se utilizan en una de las siguientes aplicaciones, señálela:
a) Diagnóstico de divertículo de Meckel.
b) Estudios de reflujo gastroesofágico.
c) Estudio de la enfermedad inflamatoria intestinal.
d) Valoración de la funcionalidad de las glándulas salivares.
e) Estudio de las gastritis.
3. En condiciones normales, ¿qué ocurre en una gammagrafía de glándulas salivales tras la

administración de zumo de limón?
a) Disminución de la actividad del radiofármaco en las glándulas salivales.
b) Aumento de la actividad del radiofármaco en las glándulas salivales.
c) Disminución de la actividad del radiofármaco en la cavidad oral.
d) Aumento de la actividad del radiofármaco en la cavidad oral.
4. El diagnóstico entre hemangioma y metástasis hepática se lleva a cabo mediante el empleo de:
a) 99mTc – hematíes autólogos.
b) 99mT-HMPAO - leucocitos autólogos.
c) 99mTcO4Na.
d) 99mTc - DTPA.
e) 99mTc – hematíes autólogos desnaturalizados.
5. El empleo de hematíes autólogos desnaturalizados marcados con pertecnectato es útil en:

a) Fístulas hepatobiliares.
b) Metástasis.
c) Enfermedad inflamatoria intestinal.
d) Anemias hemolíticas con hiperesplenismo.
e) Hemorragias digestivas.
TEMA 53:
1. En relación con las técnicas de Medicina Nuclear para el estudio del aclaramiento renal, ¿cuál de las
siguientes respuestas no es correcta?
a) La tasa de extracción tubular (Tubular Extraction Rate) se estima habitualmente mediante Tc-
99m-MAG-3.
b) Son procedimientos relativamente imprecisos, pero útiles como aproximación indirecta a la
función renal.
c) La tasa de filtrado glomerular puede determinarse mediante Tc-99m-DTPA.
d) La tasa de filtrado glomerular puede determinarse mediante Cr-51.EDTA.
e) Ninguna de las anteriores es falsa.
2. En un renograma diurético, señale cuál de las opciones le parece cierta:

a) El descenso de la curva en la fase excretora se denomina “patrón obstructivo”.
b) La falta de respuesta al estímulo diurético sugiere la existencia de una obstrucción urinaria.
c) Un patrón pseudo-obstructivo se evidencia como una curva de trazado mantenidamente
ascendente.
d) No puede estimarse la tasa de aclaramiento mediante el Tubular Extraction Rate.
apuntesmedugr
e) Ninguna es cierta.
3. Si deseara calcular la función renal individual de cada riñón (función renal relativa), ¿cuál de los
siguientes procedimientos sería de su elección?
a) Gammagrafía renal con Tc-99m-MAG3.
b) Gammagrafía renal con Tc-99m-DMSA.
c) Renograma con Cr-51-EDTA.
d) Urografía intravenosa excretora.
e) Cualquiera de las anteriores.
4. En la evaluación del renograma isotópico es importante considerar todos los aspectos de la curva
tiempo/actividad que se describen a continuación excepto uno que debe señalar:
a) El tiempo de pico máximo de actividad en cada riñón.
b) La radiactividad remanente en vejiga a los 90 minutos.
c) La altura alcanzada en el pico de máxima actividad.
d) El porcentaje de caída de la actividad a los 30 minutos respecto al máximo.
e) La simetría de las curvas obtenidas sobre cada riñón.
5. Son indicaciones del renograma isotópico todas las que se describen a continuación excepto una que
debe señalar:
a) Evaluación de la función renal global/individual en el riñón poliquístico.
b) Estudio del cáncer renal e hipernefroma.
c) Estudio de la hipertensión renovascular (HVR).
d) Seguimiento en el trasplante renal.
e) Estudio de la infección renal y sus secuelas.
6. El renograma isotópico tiene propiedades y ciertos parámetros que informan sobre la

normalidad/anormalidad de la exploración. Señale cuál de las afirmaciones que se relacionan a
continuación le parece falsa:
a) La actividad residual en el riñón a los 30 minutos es el doble de la observada a los 5 minutos.
b) La función renal global se explora durante un período de 1 a 30 minutos.
c) Se puede explorar la función de cada riñón de forma individual.
d) El parámetro tmax actividad se sitúa en torno a los 2-5 minutos (3-5 x fondo).
e) El marcador alcanza el sistema pielo-calicial a los 5 minutos.
7. Todas las siguientes son pruebas de Medicina Nuclear dinámicas empleadas en nefrología excepto:
a) Angiogammagrafía.
b) Gammagrafía renal.
c) Cistogammagrafía.
d) Renograma.
8. Una de las siguientes afirmaciones respecto a las pruebas de Medicina Nuclear aplicadas en
uronefrología no es cierta. Señálela:
a) El ascenso retrógrado del radiofármaco por el uréter en una cistogammagrafía es diagnóstico
de reflujo vésico-ureteral.
b) La cistogammagrafía emplea como radiofármaco el 99mTc-MAG3.
c) Los focos hipercaptantes de leucocitos marcados ponen de manifiesto la presencia de infección
activa.
d) El radiofármaco empleado en la gammagrafía renal es 99mTc-DMSA.
e) Las cicatrices en el parénquima renal aparecen en la gammagrafía como lesiones
hipercaptantes.
apuntesmedugr
9. Tan solo una de las siguientes aseveraciones es cierta respecto al patrón obstructivo del renograma:
a) La curva desciende rápidamente tras la administración del diurético.
b) El radiofármaco apenas se distribuye por el parénquima y vías excretoras por lo que la curva se
mantiene en todo momento baja.
c) El radiotrazador se elimina continuamente por lo que la curva asciende durante todo el
renograma.
d) La curva asciende mantenidamente, a pesar de la administración del diurético.
e) El diurético no modifica la tendencia descendente de la curva.
10. Un renograma (convocatoria 2016/2017):

a) Se inicia con la inyección intravenosa lenta de un trazador de eliminación selectiva
renal+urinaria.
b) Se prefieren unas condiciones de deshidratación relativa para poder comparar intra e
interestudios.
c) No está indicado en población pediátrica.
d) Ninguna de las anteriores es cierta.
11. Para estimar la función renal individual: (convocatoria ordinaria 2017/2018):

a) Los procedimientos más fiables son los estudios de cinética de aclaramiento
b) Puede emplearse cualquier radiofármaco con eliminación selectiva vía renal+urinaria, pero
el más preciso es el 99mTc-mercapto acetil triglicina (99mTc-MAG-3)
c) Deben conocerse previamente los niveles serológicos de creatinina para realizar las
correcciones pertinentes
d) Ninguna de las anteriores es cierta
TEMA 54:
1. En la imagen gammagráfica ósea normal obtenida a las 2-3 horas de la administración del trazador es
frecuente visualizar tan solo uno de los órganos que se mencionan a continuación:
a) La vejiga urinaria.
b) La cavidad gástrica.
c) La silueta cardíaca.
d) El complejo espleno-hepático.
e) Los grandes vasos.
2. Todas las situaciones indicadas a continuación son indicaciones de la exploración gammagráfica ósea
en oncología, excepto una que usted debe señalar:
a) La detección de metástasis en tumores osteófilos.
b) El estadiaje de la enfermedad tumoral.
c) La evaluación de la respuesta al tratamiento antitumoral.
d) El estudio de la inflamación peritumoral.
e) La elección del punto de biopsia.
3. Son indicaciones de la exploración gammagráfica ósea en oncología:

a) La detección de metástasis.
b) El estadiaje de la enfermedad tumoral.
c) La evaluación de la respuesta al tratamiento.
d) El estudio de la progresión de la enfermedad tumoral.
apuntesmedugr
4. La imagen funcional en la gammagrafía ósea representa la distribución del radiotrazador en el

sistema esquelético aprovechando la actividad metabólica del hueso. Señale cuál de las siguientes
afirmaciones no es una cualidad de la exploración:
a) Es precoz.
b) Es sensible.
c) Es inespecífica.
d) Es intervencionista.
e) Es complementaria.
5. La imagen funcional en la gammagrafía ósea representa la distribución del radiotrazador en el

sistema esquelético aprovechando la actividad metabólica del hueso. Señale cuál de las siguientes
afirmaciones no es una cualidad de la exploración:
a) Es precoz ya que detecta normalidades que aún no han provocado una alteración morfológica.
b) Es sensible ya que lesiones de pequeño tamaño dan imágenes de captación.
c) Es inespecífica que no distingue la etiología de las lesiones óseas únicas.
d) Es patognomónica ya que da imágenes particulares de lesiones tumorales.
e) Es complementaria ya que tiene indicaciones distintas y complementarias con otras pruebas
diagnósticas.
6. Cualidades de la gammagrafía ósea en la detección de metástasis son todas las que se indican a
continuación excepto una que usted debe señalar:
a) El hallazgo más frecuente es la aparición de múltiples focos hipercaptadores.
b) En la detección de metástasis óseas es más sensible que la radiología convencional.
c) Las localizaciones más frecuentes son en columna, costillas, pelvis, huesos largos de las
extremidades inferiores y calota craneal.
d) Es precoz ya que detecta anormalidades que aún no han provocado una alteración morfológica
importante.
e) Es patognomónico de lesión tumoral maligna.
7. El empleo de la gammagrafía ósea en el diagnóstico de metástasis en pacientes con dolor óseo es

especialmente útil para (convocatoria 2016/2017):
a) Estadificación clínica de tumores osteófilos como cáncer de próstata y mama.
b) Seguimiento clínico y/o recidiva.
c) Evaluación de la respuesta a la terapia.
d) La detección de zonas de riesgo de fractura patológica.
e) Todo lo anterior.
8. Indicaciones del estudio óseo gammagráfico son todas las enunciadas a continuación excepto una que
debe señalar:
a) Diagnóstico de metástasis en pacientes con dolor óseo.
b) Estadificación clínica: cáncer de próstata y mama.
c) Elección del sitio para biopsia ósea.
d) Tratamiento analgésico de las metástasis dolorosas.
e) Detección de zonas de riesgo de fractura patológica.
9. El patrón normal de la gammagrafía ósea incluye (señale lo que sea falso):

a) Simetría.
b) Mayor captación en articulaciones.
c) Esqueleto axial reforzado: columna vertebral, esternón, macizo facial, articulaciones
sacroilíacas…
d) Mayor captación en las extremidades y huesos largos.
apuntesmedugr
e) Imagen renal y de la vejiga urinaria con mayor o menor intensidad dependiendo del tiempo
transcurrido desde la administración del radiotrazador.
10. En la imagen gammagráfica ósea normal es frecuente visualizar las estructuras que se mencionan a
continuación, excepto uno que usted debe señalar:
a) La médula hematopoyética.
b) Las articulaciones sacroilíacas.
c) El esternón.
d) Las epífisis óseas.
e) La vejiga.
11. En la imagen gammagráfica ósea normal es frecuente observar todos los ítems referidos a
continuación excepto uno que usted debe señalar:
a) La silueta hepática y la captación esplénica.
b) La vejiga urinaria.
c) Las articulaciones sacroilíacas.
d) El esternón.
e) Las epífisis óseas.
12. En la imagen gammagráfica ósea es importante considerar el patrón normal, el cual se caracteriza por
todas las cualidades enunciadas a continuación, excepto una que debe señalar:
a) Imagen de vejiga precoz.
b) Simetría.
c) Mayor captación en las articulaciones.
d) Esqueleto axial reforzado: columna vertebral, esternón, macizo facial, articulaciones
sacroilíacas, etc.
e) Menor captación en las extremidades o costillas.
13. Señale en cuál de las siguientes localizaciones tumorales no está indicado hacer, de entrada, una
gammagrafía ósea para su estadiaje:
a) Cáncer de mama.
b) Cáncer de próstata.
c) Linfoma.
d) Cáncer de pulmón.
e) Cáncer de colon.
14. La gammagrafía ósea de un enfermo portador de un tumor con afinidad por metastatizar en hueso
puede mostrar:
a) Un foco de captación único.
b) Captación en las articulaciones sacroilíacas.
c) Visualización de la vejiga urinaria.
d) Múltiples focos de captación.
e) Todo lo anterior.
15. En la imagen gammagráfica ósea normal es frecuente visualizar todas las estructuras que se
mencionan a continuación excepto una que debe usted señalar:
a) La vejiga urinaria.
b) Las articulaciones sacroilíacas.
c) La silueta cardíaca.
d) Las epífisis óseas.
e) Los huesos del macizo facial.
apuntesmedugr
16. El patrón normal de la gammagrafía ósea incluye (señale lo que sea falso): (convocatoria ordinaria
2017/2018) (2)
a) Simetría.
b) Esqueleto axial reforzado: columna vertebral, esternón, macizo facial, articulaciones
sacroilíacas…
c) Mayor captación en las extremidades y huesos largos.
d) Imagen renal y de la vejiga urinaria con mayor o menor intensidad dependiendo del tiempo
transcurrido desde la administración del radiotrazador.
TEMA 55:
1. El radiofármaco que ofrece una mejor calidad de imagen en la ventriculografía isotópica de equilibrio
es:
a) 99mTc – ECD.
b) 99mTc – hematíes autólogos marcados.
c) 99mTc – albúmina.
d) 18F – FDG.
e) 99mTc – DTPA.
2. Tan solo una de las siguientes afirmaciones relativas a la ventriculografía isotópica de equilibrio es
falsa. Señálela:
a) Determina la existencia de disfunción sistólica y diastólica.
b) El sistema de adquisición de imágenes se sincroniza con la onda R del ECG.
c) La ecografía transesofágica es una técnica más precisa y fiable que la ventriculografía para el
cálculo de la Fracción de Eyección.
d) Permite monitorizar la respuesta terapéutica y el seguimiento de pacientes oncológicos.
e) Permite calcular con gran precisión los volúmenes ventriculares.
3. La situación de isquemia se manifiesta en los estudios de perfusión miocárdica como:

a) Captación normal del radiofármaco en reposo y en estrés.
b) Captación disminuida del radiofármaco en reposo y en estrés.
c) Captación normal del radiofármaco en reposo y disminuida en estrés.
d) Captación disminuida del radiofármaco en reposo y normal en estrés.
e) Captación disminuida del radiofármaco en reposo y aumentada en estrés.
4. El radiofármaco empleado para estudiar el metabolismo miocárdico es:

a) 99mTc – hematíes autólogos marcados.
b) 201 Tl – cloruro.
c) 99mTc – HMPAO – leucocitos.
d) 99mTc – EDTA.
e) 18F – FDG.
5. Señale lo cierto respecto al miocardio hibernado:

a) Muestra hipoperfusión pero metabolismo normal.
b) Muestra perfusión y metabolismos ausentes.
c) Muestra perfusión normal pero hipometabolismo.
d) Es viable y puede recuperarse mediante reperfusión miocárdica.
TEMA 56:
apuntesmedugr
1. El radiofármaco para estudios de PET-TAC más utilizado actualmente es uno de los que se indican a
continuación. Señálelo:
a) 18F-Fluordesoxiglucosa.
b) 11C-Colina.
c) Hematíes marcados con 111In.
d) 99mTc-Difosfonatos.
e) 18F-Fluortimidina.
2. Señale en cuál de los siguientes tumores existe la posibilidad de realizar terapia metabólica con
radiofármacos emisores beta (convocatoria 2016/2017):
a) Carcinoma de pulmón no microcítico.
b) Tumores neuroendocrinos con receptores de somatostatina.
c) Carcinoma de colon metastásico.
d) Glioblastoma multiforme y meduloblastomas.
e) Melanoma.
3. La PET-TAC con 18F-colina es la técnica de elección en una de las siguientes situaciones clínicas,
señálela:
a) Estadificación del carcinoma broncogénico.
b) Seguimiento del carcinoma papilar de tiroides con elevación de tiroglobulina.
c) Diagnóstico de recidiva de carcinoma de próstata en pacientes con prostatectomía y elevación
del PSA.
d) Diagnóstico diferencial de los nódulos pulmonares solitarios.
e) Seguimiento de los pacientes con linfoma no Hodgkin CD-20 positivos.
4. ¿Cuál es el fundamento de la utilización de 18F-colina en pacientes oncológicos? (convocatoria

2016/2017)
a) Monitoriza el aumento del metabolismo celular tumoral.
b) Monitoriza el aumento de la síntesis de membranas celulares tumorales.
c) Monitoriza el aumento de proliferación celular de los tumores.
d) Monitoriza el aumento de síntesis de proteínas en las células tumorales.
e) Monitoriza la actividad de la bomba sodio-potasio de las membranas celulares.
5. El fundamento de la utilización del PET-TAC con 18F-Fluordesoxiglucosa para el estudio de

numerosos tumores se basa en la existencia de alteraciones moleculares en las células tumorales
consistentes en alguna de las opciones que se muestran a continuación:
a) Amento de los transportadores de membrana de la glucosa (transportadores GLUT).
b) Disminución de la actividad de la glucosa-6-fosfatasa.
c) Disminución de la actividad de la isomerasa.
d) Desviación del metabolismo de la glucosa hacia la vía de las pentosas.
6. La técnica más sensible y específica para la estadificación N de la mayoría de los tumores de mama
es una de las opciones que se dan a continuación. Señálela (convocatoria 2016/2017):
a) El PET-TAC con 18F-Fluordesoxiglucosa.
b) La Resonancia Nuclear Magnética.
c) La biopsia selectiva del ganglio centinela.
d) La TAC torácica con contraste iv.
e) La gammagrafía ósea.
7. Una de las asociaciones entre radiofármaco de uso en PET (Tomografía por Emisión de Positrones) y
mecanismo de acción no es cierta, señálela:
apuntesmedugr
18
a) F-FDG/ Transporte activo al interior de la célula, fosforilación enzimática y atrapamiento
intracelular.
b) 131I/ Captación en folículo tiroideo y síntesis de hormonas tiroideas.
c) 18F-Colina/ Constituyente de la membrana celular.
d) 18F-Timidina/ Captación celular y fosforilación por la timidina kinasa.
e) 11C-Metionina/ Precursor de la S-Adenosil-metionina.
8. Entre las cualidades de la exploración PET en oncología se encuentran todas las que se indican a
continuación, excepto una que usted debe señalar:
a) Es útil para el diagnóstico del cáncer en estadios iniciales.
b) Ha ocupado un lugar predominante en la estadificación de la extensión de la enfermedad
tumoral.
c) Se emplea de forma rutinaria en mujeres embarazadas dado el bajo riesgo de irradiación
corporal.
d) Actualmente, tiene un papel muy importante en el control de la respuesta al tratamiento.
e) Es especialmente sensible para el diagnóstico diferencial entre recurrencia tumoral y
cicatrización o radionecrosis.
9. ¿Cuál es el fundamento de la utilización de 18F-colina en pacientes oncológicos? (convocatoria

ordinaria 2017/2018) (2):
a) Monitoriza el aumento del metabolismo celular tumoral.
b) Monitoriza el aumento de la síntesis de membranas celulares tumorales.
c) Monitoriza el aumento de proliferación celular de los tumores.
d) Monitoriza la actividad de la bomba sodio-potasio de las membranas celulares tumorales.
10. La PET-TAC con 18F-colina es la técnica de elección en una de las siguientes situaciones clínicas,
señálela: (convocatoria ordinaria 2017/2018) (2):
a) Estadificación del carcinoma broncogénico.
b) Seguimiento del carcinoma papilar de tiroides con elevación de tiroglobulina.
c) Diagnóstico de recidiva de carcinoma de próstata en pacientes con prostatectomía y elevación
del PSA.
d) Seguimiento de los pacientes con linfoma no Hodgkin CD-20 positivos.
11. En cuál de los siguientes tumores existe la posibilidad de realizar terapia metabólica con
radiofármacos emisores beta (convocatoria ordinaria 2017/2018) (2):
a) Tumores neuroendocrinos con receptores de somatostatina.
b) Carcinoma de colon metastásico.
c) Glioblastoma multiforme y meduloblastomas.
d) Melanoma.
TEMA 57:
1. Señale la afirmación falsa:

a) La escala de Ashworth es usada en la evaluación del tono muscular.
b) Las pruebas dedo-nariz y talón-rodilla nos informan sobre la función cerebelosa.
c) El goniómetro permite evaluar el balance muscular.
d) El signo de Babinski es indicativo de lesión en la vía piramidal.
e) Una puntuación en el mini-examen cognoscitivo inferior a 30 es indicativa de la existencia de
un déficit cognitivo.
2. Según la escala de Daniells, ¿con qué se corresponde un balance muscular de grado 2?

a) Ausencia de respuesta muscular.
apuntesmedugr
b) Movimiento contra gravedad y resistencia manual máxima.

c) Movimiento sin gravedad y sin resistencia.
d) Movimiento contra gravedad y resistencia moderada.
e) Contracción visible o palpable, pero sin movimiento.
3. El cuestionario de McGill permite la evaluación del:

a) Balance muscular.
b) Dolor.
c) Equilibrio.
d) Dependencia para las actividades básicas de la vida diaria.
e) Nivel cognitivo-emocional.
4. La afasia de Broca produce una alteración del lenguaje a nivel:

a) Fonético.
b) Fonológico.
c) Léxico-semántico.
d) Morfosintáctico.
e) Pragmático.
5. Una de las siguientes técnicas exploratorias, valora la funcionalidad del subescapular. Señálela:
a) Test de Gerber.
b) Test de Patte.
c) Test de Jobe.
d) Test de Hawkins.
e) Palm up test.
6. Una de las siguientes técnicas explora la sensibilidad del nervio mediano:

a) Test de Neer.
b) Prueba de Thomson.
c) Maniobra de Phalen.
d) Signo de Tinel.
e) c y d.
7. La tenosinovitis de DeQuervain se explora mediante una de las siguientes maniobras:

a) Prueba de Thomson.
b) Maniobra de Finkelstein.
c) Test de la silla.
d) Palm up test.
e) Test de Lasègue.
8. Uno de los siguientes signos, cuando es positivo, informa sobre una falta de flexibilidad de la
columna lumbar. Señálelo:
a) Signo de Lasègue.
b) Signo de Schöber.
c) Signo de Ott.
d) Signo de Tinel.
e) Signo de Moragas.
9. La maniobra del cajón evalúa la funcionalidad de:

a) Los ligamentos cruzados.
b) Los ligamentos laterales.
c) Los meniscos.
apuntesmedugr
d) La “pata de ganso”.
e) La patela.
10. Señale la asociación falsa:

a) Signo de Trendelemburg – insuficiencia de glúteos medio y mayor
b) Prueba de Ober – acortamiento de cintilla iliotibial.
c) Signo de Moragas – ligamento cruzado anterior.
d) Test de Apley – meniscos.
e) Signo del cepillo – patela.
11. Existen varias maniobras específicas para valorar los tendones del manguito del rotador. Señale cuál
es la maniobra específica para valorar una posible tendinopatía del supraespinoso (convocatoria
2016/2017):
a) Maniobra de Gerber.
b) Palm up.
c) Maniobra de Yergason.
d) Maniobra de Jobe.
12. Paciente con dolor en cara interna de rodilla que en la exploración presenta flexión contraresistida
dolorosa. ¿Cuál sería su primera sospecha clínica? (convocatoria 2016/2017)
a) Tendinopatía rotuliana.
b) Meniscopatía interna.
c) Lesión del ligamento cruzado posterior.
d) Tendinopatía de la pata de ganso.
13. Señale la respuesta incorrecta (convocatoria 2016/2017):

a) El test de Romberg es un método útil para evaluar el riesgo de caídas.
b) La escala Ashworth es comúnmente usada en la evaluación del tono muscular.
c) La electromiografía es un método diagnóstico interesante en la valoración de la actividad
muscular.
d) El test de los monofilamentos es útil en la valoración de la sensibilidad.
14. Cuál de los siguientes músculos no forma parte del manguito de los rotadores del hombro
a) Supraespinoso
b) Infraespinoso
c) Bíceps braquial
d) Subescapular
15. El goniómetro es una herramienta útil para la valoración de (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) La fuerza muscular
b) La sensibilidad
c) El rango articular
d) El dolor
16. Paciente con dolor en cara interna de rodilla que en la exploración presenta flexión contraresistida
dolorosa. ¿Cuál sería su primera sospecha clínica? (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Tendinopatía rotuliana.
b) Meniscopatía interna.
c) Lesión del ligamento cruzado posterior.
d) Tendinopatía cuadricipital
apuntesmedugr
TEMA 58:
1. La onda corta:
a) Es una forma de corriente continua.
b) Está indicada en pacientes con implantes metálicos.
c) No produce calor en profundidad.
d) Es una corriente alterna de alta frecuencia.
e) Ninguna es correcta.
2. ¿Qué conocemos actualmente como Magnetoterapia?

a) La utilización de corrientes de alta frecuencia (27 MHz) y fines termoterápicos.
b) La utilización de estímulos eléctricos de potenciación molecular.
c) La utilización de la corriente eléctrica con objetivos diagnósticos.
d) La utilización de campos magnéticos de baja frecuencia (1-100 Hz y 0-60 Gauss) con fines
terapéuticos.
e) La utilización de fototerapia como método terapéutico.
3. ¿Para qué utilizamos, terapéuticamente, la iontoforesis?

a) Para dar mayor potencia muscular.
b) Para mejorar la movilidad articular.
c) Para introducir fármacos localmente por corriente galvánica.
d) Para mejorar la elasticidad de los tejidos.
e) Para mejorar Actividad de la Vida Diaria (AVD).
4. ¿Qué mecanismos fisiológicos intervienen en el proceso terapéutico de la crioterapia?

a) Disminución de temperatura en los tejidos.
b) Vasoconstricción arterial.
c) Disminución del soporte metabólico.
d) Disminución de la velocidad de conducción de los nervios periféricos sensitivos.
5. Los ultrasonidos terapéuticos son utilizados básicamente en Medicina Física como:

a) Técnica terapéutica de balneoterapia.
b) Técnica terapéutica de crioterapia.
c) Técnica terapéutica de termoterapia profunda.
d) Técnica terapéutica de cinesiterapia.
6. Las contraindicaciones de la termoterapia profunda son:

a) Procesos vasculares severos.
b) Procesos infecciosos severos.
c) Procesos tumorales.
d) Enfermos con implantes metálicos quirúrgicos.
e) Todos los anteriores.
7. Los dispositivos que se aplican en un segmento corporal para prevenir desviaciones o deformidades,
corregir o minimizar deformidades establecidas o facilitar una función perdida se denominan:
a) Prótesis.
b) Ortesis.
c) Ayudas técnicas.
d) Vendajes.
e) TENS.
apuntesmedugr
8. El uso de vendajes funcionales en el esguince de tobillo está indicado gracias a que (convocatoria
2016/2017):
a) Permite el movimiento completo de la articulación, evitando los riesgos de la inmovilización
prolongada.
b) Permite la carga funcional de la articulación, reduciendo el riesgo de inestabilidad crónica de
tobillo.
c) Impide que el tobillo se mueva y, por tanto, permite la regeneración del ligamento.
d) Todas las respuestas anteriores son correctas.
9. Es un método terapéutico útil en el tratamiento de la patología linfática (convocatoria ordinaria

2017/2018):
a) Drenaje linfático manual
b) Vendaje compresivo
c) Presoterapia
d) Todas las respuestas son correctas
TEMA 59:
1. La calidad de vida es un concepto:

a) Unidimensional, autopercibido y estático.
b) Unidimensional, autopercibido y dinámico
c) Multidimensional, autopercibido y estático.
d) Multidimensional, autopercibido y dinámico.
e) Multidimensional, objetivo y estático.
2. Señale la asociación falsa de acuerdo a la Clasificación Internacional de Deficiencias,

Discapacidades y Minusvalías (CIDDM):
a) Deficiencia – exteriorización de un estado patológico.
b) Discapacidad – nivel personal.
c) Minusvalía – objetivación de una deficiencia.
d) Deficiencia – nivel orgánico.
e) Minusvalía – nivel social.
3. Hablamos de discapacidad cuando existe un porcentaje de limitación de las actividades de la vida

diaria igual o superior a:
a) 20%.
b) 33%.
c) 50%.
d) 65%.
e) 75%.
TEMA 60:
1. Son funciones del médico rehabilitador dentro del equipo de rehabilitación todas las siguientes
excepto:
a) Evaluación inicial.
b) Prescripción de prótesis, ortesis y ayudas técnicas.
c) Evaluación tras cada sesión de tratamientos.
d) Planificación de objetivos.
e) Proporcionar el alta tras la reevaluación.
apuntesmedugr
2. El equipo de rehabilitación está formado por:

a) Médicos rehabilitadores.
b) Trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales.
c) Logopedas.
d) Fisioterapeutas.
e) Todos los anteriores.
3. El concepto Bobath se relaciona con:

a) Rehabilitación cardio-respiratoria.
b) Rehabilitación infantil.
c) Rehabilitación neurológica.
d) Rehabilitación traumatológica y reumatológica.
e) Rehabilitación del lenguaje.
4. Dentro del equipo de rehabilitación, entre las funciones del médico rehabilitador se encuentra
a) La planificación de los objetivos del tratamiento.
b) La evaluación del paciente tras cada sesión de tratamiento.
c) Una vez finalizado el tratamiento rehabilitador, derivar al paciente a su médico especialista
(neurólogo, traumatólogo, etc.) que remitió inicialmente al paciente al servicio de
rehabilitación.
5. Entre las funciones del médico rehabilitador NO se encuentra (convocatoria ordinaria 2017/2018):
a) Evaluación del paciente
b) Planificación de los objetivos
c) Aplicación de las técnicas de electroterapia
d) Prescripción de ayudas técnicas
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IMÁGENES DE LAS CUESTIONES DE AUTOEVALUACIÓN

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RESPUESTAS A LAS CUESTIONES

TEMA 1: 1d. 2e. 3b. 4a. 5d. 6e. 7c. 8a. 9b. 10e. 11e. 12c. 13d. 14d. 15d. 16d. 17e. 18e.
19b. 20c. 21c. 22c. 23b. 24d. 25c. 26a. 27c. 28d. 29c. 30b.
TEMA 2: 1b. 2a. 3a. 4d. 5e. 6d. 7c. 8b. 9d.
TEMA 3: 1c. 2b. 3e. 4d. 5e. 6d. 7e. 8c. 9e. 10c. 11a.
TEMA 4: 1a. 2b. 3b. 4c. 5d. 6d.
TEMA 5: 1e. 2c. 3d. 4c. 5e. 6c. 7e. 8b. 9c. 10c. 11a. 12b. 13a.
TEMA 6: 1c. 2b. 3b. 4e. 5a. 6e. 7a. 8d. 9a. 10d. 11a. 12b. 13d. 14c. 15b. 16b. 17a.
TEMA 7: 1b. 2a. 3a. 4c. 5b. 6c. 7d. 8a. 9a. 10a. 11a. 12a. 13c. 14a. 15b. 16a. 17a. 18b.
19b. 20b. 21b. 22e. 23e. 24c. 25d. 26a. 27c. 28-. 29b. 30d. 31a. 32d. 33d.
TEMA 8: 1b. 2e. 3a. 4d. 5e. 6e. 7e. 8c. 9c. 10a. 11e. 12a. 13c. 14e. 15a. 16b. 17e. 18a.
19a. 20c. 21b. 22e. 23c. 24d. 25b. 26a. 27c. 28c. 29c. 30b.
TEMA 9: 1a. 2d. 3d. 4c. 5c. 6c. 7c. 8c.
TEMA 10: 1b. 2d. 3e. 4c. 5d. 6c.
TEMA 11: 1e. 2d. 3c. 4c. 5b. 6c.
TEMA 12: 1c. 2a. 3d. 4e. 5e. 6a. 7b. 8a. 9a.
TEMA 13: 1b. 2b. 3d. 4d. 5c. 6c. 7c. 8c.
TEMA 14: 1e. 2a. 3a. 4b.
TEMA 15: 1c. 2b. 3b. 4e. 5b. 6a. 7c. 8d. 9e. 10b. 11a.
TEMA 16: 1a. 2b. 3b. 4a. 5c. 6c. 7d. 8b. 9c. 10c. 11e. 12a. 13a. 14b. 15c. 16c. 17b.
18d. 19d. 20a. 21e. 22e. 23e. 24e. 25e. 26e. 27b. 28d. 29d. 30c. 31c. 32a. 33b. 34c. 35c.
36c. 37c. 38c. 39c. 40e. 41b. 42c.
TEMA 17: 1c. 2d. 3d. 4b. 5d. 6b. 7e. 8d. 9c. 10d. 11d. 12c. 13c. 14a. 15d. 16b. 17c.
18b.
TEMA 18: 1b. 2d. 3b. 4d. 5b. 6b. 7b. 8e. 9d. 10d. 11c. 12e. 13a. 14b. 15a. 16b. 17d.
18d. 19a. 20b.
TEMA 19: 1b. 2c. 3e. 4a. 5a. 6a. 7a. 8a. 9e. 10e. 11e. 12e.
TEMA 20: 1a. 2d. 3e. 4e. 5e. 6c. 7e. 8c. 9c. 10b. 11c. 12b. 13d. 14b. 15d. 16c. 17d.
18b. 19a. 20d.
TEMA 21: 1a. 2e. 3d.

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TEMAS 22 Y 23: 1d. 2b. 3c. 4a. 5a. 6c. 7a. 8c. 9b. 10a. 11e. 12c. 13a. 14e. 15d. 16c.
17d. 18c. 19b. 20e. 21c. 22c. 23a. 24d. 25c. 26b. 27d. 28d. 29d. 30d. 31c. 32b. 33c.
TEMA 24: 1e. 2b. 3d. 4a. 5e. 6c. 7e. 8e. 9d. 10-. 11d. 12d.
TEMA 25: 1e. 2a. 3a. 4b. 5d. 6c. 7b. 8e. 9d. 10e. 11e. 12c. 13e. 14e. 15c. 16b. 17c. 18c.
TEMA 26: 1c. 2c. 3d. 4d. 5e. 6a. 7b.
TEMA 27: 1d. 2e. 3d. 4a/c. 5a. 6b. 7d. 8e. 9b. 10e. 11e. 12b. 13c. 14d. 15a. 16c. 17d.
18c. 19d. 20a/b. 21a. 22a. 23d.
TEMA 28: 1c. 2d. 3d. 4a. 5d. 6b. 7c. 8c. 9d. 10a. 11d. 12c. 13b. 14b.
TEMA 29: 1b. 2b. 3c. 4d. 5c. 6a. 7b. 8b. 9d. 10d. 11c. 12c.
TEMAS 30-34: 1a. 2d. 3a. 4b. 5c. 6b. 7c. 8b. 9d. 10c. 11c. 12d. 13e. 14e. 15d. 16b.
17c. 18b. 19c. 20e. 21e. 22c. 23d. 24e. 25e. 26d. 27a. 28c. 29a. 30a. 31d. 32e. 33b. 34e.
35e. 36b. 37a. 38c. 39e. 40a. 41c. 42a. 43b. 44b. 45c. 46a. 47a. 48b. 49a. 50a. 51d. 52d.
53a. 54b. 55d. 56b. 57c. 58c.
TEMA 35: 1a. 2d. 3b. 4d. 5c. 6c. 7d. 8b. 9c. 10d. 11a. 12c. 13b. 14d. 15c. 16e. 17e.
18e. 19c. 20a. 21c.
TEMA 36: 1d. 2e. 3d. 4a. 5d. 6e. 7d. 8d. 9a/d. 10b. 11e. 12e. 13c. 14e. 15a. 16a. 17b.
18c. 19c. 20b. 21a. 22c. 23c. 24b. 25a.
TEMA 37: 1c. 2b. 3b. 4d. 5e. 6d. 7d. 8c. 9d. 10d. 11c. 12d. 13c. 14d. 15e. 16b. 17a.
18c.
TEMA 38: 1d. 2d. 3e. 4c. 5c. 6e. 7c. 8d. 9b. 10d. 11d. 12d. 13b.
TEMA 39: 1d. 2b. 3e. 4a. 5d. 6d. 7e. 8b. 9d. 10a. 11a. 12b.
TEMA 40: 1a. 2d. 3b. 4d. 5c. 6b.
TEMA 41: 1c. 2c. 3b. 4d. 5c. 6a. 7b. 8d. 9d. 10d. 11d. 12a/c. 13a. 14b. 15e. 16a. 17e.
18b. 19e. 20d. 21c. 22a. 23b. 24b. 25d. 26e. 27d. 28e. 29c. 30c. 31e. 32d. 33d.
TEMA 42: 1d. 2b. 3d. 4a. 5d. 6e. 7e. 8e. 9a. 10e. 11c. 12c. 13b. 14c. 15b. 16a. 17a. 18c.
19a.
TEMA 43: 1e. 2b. 3c. 4c. 5a. 6b. 7b. 8c. 9a.
TEMA 44: 1a. 2c. 3b. 4a. 5b. 6b. 7c. 8c. 9c. 10a. 11d. 12b. 13c.
TEMA 45: 1c. 2d. 3a. 4e. 5e. 6a. 7b. 8d. 9c. 10a. 11a.
TEMA 46: 1d. 2b. 3c. 4c. 5b. 6b/d. 7d. 8b. 9b.
TEMA 47: 1c. 2e. 3d. 4c. 5c. 6e.

apuntesmedugr
TEMA 48: 1c. 2-. 3d. 4d. 5-. 6a. 7a. 8d.
TEMA 49: 1b. 2b. 3d. 4c. 5c. 6a. 7a. 8c. 9d. 10a. 11d. 12a. 13a. 14d. 15a. 16b.
TEMA 50: 1a. 2e. 3d. 4d. 5b. 6c. 7b. 8d. 9d. 10a. 11b. 12a. 13a. 14c.
TEMA 51: 1e. 2b. 3c. 4b. 5a. 6c. 7c/d. 8b. 9c.
TEMA 52: 1e. 2c. 3e. 4a. 5d.
TEMA 53: 1b. 2b. 3b. 4b. 5b. 6a. 7b. 8e. 9d. 10d. 11d.
TEMA 54: 1a. 2d. 3e. 4d. 5d. 6e. 7e. 8d. 9d. 10a. 11a. 12a. 13c. 14e. 15c. 16c.
TEMA 55: 1b. 2c. 3c. 4b. 5e.
TEMA 56: 1a. 2b. 3c. 4b. 5e. 6c. 7a. 8c. 9b. 10c. 11a.
TEMA 57: 1c. 2c. 3b. 4d. 5a. 6e. 7b. 8b. 9a. 10c. 11d. 12d. 13a. 14c. 15c. 16d.
TEMA 58: 1d. 2d. 3c. 4e. 5c. 6e. 7b. 8b. 9d.
TEMA 59: 1d. 2c. 3b.
TEMA 60: 1c. 2e. 3c. 4a. 5c.

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Radiología y Medicina Física 665

Varón de 78 años con antecedentes de fibrilación auricular en tratamiento médico que

1. ¿Qué técnica de imagen se ha utilizado?

2. Con respecto al plano y al tipo de estudio señale la respuesta correcta:

4. Con respecto a la cronología de la lesión señale la respuesta verdadera:

5. Una de las siguientes respuestas no es un hallazgo que se observe en el caso

6. En relación a las características de la lesión en cuestión, señale la respuesta correcta:

9. Señale de las siguientes lesiones, aquella que contemplaría en el diagnóstico

- Pregunta 9: el meningioma se considera en el diagnóstico diferencial por ser

CASO CLÍNICO SNC 2

Varón de 30 años que es llevado a urgencias en ambulancia del 061 en estado de

1. ¿Qué técnica de imagen se ha utilizado?

2. Con respecto al plano y al tipo de estudio señale la respuesta correcta:

d) Lesión primaria extraaxial.

4. Con respecto a la cronología de la lesión señale la respuesta verdadera:

5. ¿Cuál habrá sido el mecanismo de producción?

6. En relación a las características de la lesión en cuestión, señale la respuesta correcta:

8. En caso de que la lesión progrese una de las siguientes no es una complicación

9. Una de las siguientes es una de las características principales de la lesión primaria:

d) Se localiza entre la duramadre y la aracnoides.

10. Señale de las siguientes lesiones, aquella que contemplaría en el diagnóstico

- Pregunta 8: el hematoma está localizado a nivel supratentorial y crea un

CASO CLÍNICO SNC 3

1. ¿Qué técnica de imagen se ha utilizado?

2. Con respecto al plano y al tipo de estudio señale la respuesta correcta:

4. Con respecto a la cronología de la lesión señale la respuesta verdadera:

5. ¿Cuál habrá sido probablemente el mecanismo de producción?

6. En relación a las características de la lesión en cuestión, señale la respuesta correcta:

8. En caso de que la lesión progrese una de las siguientes no es una complicación

9. Una de las siguientes no es una característica de la lesión:

10. El diagnóstico diferencial de esta lesión no incluye:

d) Colección hemorrágica entre el periostio y la duramadre.

- Pregunta 10: la meningitis tuberculosa afectaría a la leptomeninge, pero no a

CASO CLÍNICO TÓRAX 1

Hombre de 43 años con antecedentes de asma, infecciones de repetición, disnea y

1. Respecto a la radiografía (imagen 1), ¿qué no es cierto?

2. Respecto a la imagen 4, ¿qué no es cierto?

3. Respecto a la imagen 5, ¿qué es cierto?

4. Respecto a la imagen 6, ¿qué no es cierto?

5. Respecto a la imagen 7, ¿qué no es cierto?

6. Las imágenes en su conjunto muestran:

Soluciones: 1b. 2c. 3c. 4a. 5c. 6a.

- Pregunta 1: la burbuja gástrica se observa a la derecha (respuesta b

CASO CLÍNICO TÓRAX 2

1. El estudio radiológico muestra:

2. De los siguientes hallazgos, señale el que se evidencia:

3. En la imagen de TC, ¿qué otros hallazgos se aprecian?

4. ¿Dónde se localiza la imagen patológica?

5. Resumiendo, diríamos que existe por tanto:

6. ¿Con qué otras ventanas trabajamos en TC torácica aparte de la de pulmón?

Soluciones: 1e. 2c. 3a. 4e. 5c. 6d.

Comentarios: en la radiografía se observa una consolidación (enfermedad alveolar)

- La enfermedad alveolar se pone de manifiesto como una opacidad

Pregunta 6: dejo una estimación de los parámetros de las distintas ventanas de TC

Ventana Centro (C) Amplitud

CASO CLÍNICO TÓRAX 3

Varón de 72 años, asintomático, con la siguiente radiografía de tórax:

1. Con respecto a la siguiente radiografía no es cierto que:

2. ¿Qué región torácica está “pinzada” y elevada en la radiografía?

3. En la valoración semiológica de una radiografía de tórax no solemos hablar de:

4. Si en lugar de ver el parénquima pulmonar quisiéramos ver más la columna dorsal

5. Las burbujas situadas bajo el hemidiafragma izquierdo corresponden a:

6. ¿Qué lóbulo pulmonar no se logra ver en esta proyección radiológica?