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UNIVERSIDAD DE CHICLAYO 4.

Además del pericardio, qué parte del corazón se puede


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA haber lesionado
a) Aurícula derecha b) Aurícula izquierda
ANATOMÍA HUMANA c) Ventrículo izquierdo d) Ventrículo derecho
e) Tabique interauricular
EXAMEN II UNIDAD
CASO CLÍNICO 05
Apellidos y Nombres: .............................................................. Paciente varón de 42 años, que fue atacado por un delincuente
.................................................................................................... con un cuchillo, presenta una herida punzopenetrante en la
parte inferior y lateral derecha del cuello. La herida se sitúa
CASO CLÍNICO 01 unos 2,5 cm. superior al tercio medial de la clavícula. Poco
Paciente varón de 35 años que durante una discusión es después de controlar la hemorragia, el paciente empieza a
agredido con un cuchillo recibiendo múltiples puñaladas en respirar de forma rápida por lo que se le tuvo que suministrar
tórax y cuello, una de ellas en la parte inferior del triángulo oxígeno.
carotídeo, esta herida le produce una gran hemorragia, por lo
que es transladado al servicio de emergencia, sin embargo 5. Qué estructuras se han podido lesionar
fallece en el camino. a) Pulmón, arteria carótida primitiva y vena yugular
interna
1. Qué estructura vascular tiene más probabilidad de haberse b)Pleura, vena yugular anterior y nervio vago
lesionado c) Plexo braquial, pulmón y vena yugular externa
a) Arteria carótida interna b) Arteria carótida externa d)Pleura, arteria y vena subclavias
c) Arteria carótida primitiva d) Vena yugular interna e) Pulmón nervio vago y arteria subclavia
e) Vena yugular anterior
CASO CLÍNICO 06
CASO CLÍNICO 02 Paciente mujer de 15 años, refiere sensación de alza térmica y
Paciente varón de 20 años que durante un encuentro de basket dolor en la garganta, nota un bulto en un lado de la cara
cae al suelo golpeándose el lado derecho de su cabeza, perdió delante del oído, y un bulto debajo de la mandíbula. Tras la
la conciencia por dos minutos. Es retirado del campo de juego, exploración física, se aprecia un aumento de las glándulas
en la exploración inicial, efectuada por el médico del equipo, parótida y submandibular derechas. La palpación de la
la piel presentaba una herida de 3 cm. en la fosa parietal. Tras parótida indujo dolor.
recuperar la conciencia el jugador refería un intenso dolor de
cabeza, desorientación y visión borrosa. Es conducido a una 6. Indique los límites del triángulo cervical comprometido
clínica donde se le sutura la herida y se le realiza una a) Arriba:
tomografía, teniendo como diagnóstico un hematoma epidural, b)Posterior:
por lo que tuvo que ser intervenido quirúrgicamente. c) Anterior:
d)Suelo:
2. El hematoma se localiza entre
a) Piel y periostio b) Hueso y duramadre 7. Si al explorar la cavidad bucal se observa un
c) Duramadre y aracnoides d) Aracnoides y piamadre enrojecimiento del orificio de desembocadura del
e) Periostio y hueso conducto de Wharton, a que nivel se apreciaría este
hallazgo.
CASO CLÍNICO 03 a) Delante del segundo molar superior
Paciente mujer de 15 años que llega a la sala de emergencias b)Detrás del segundo molar superior
luego de ser atropellada por un mototaxi. Ingresa con c) Al lado del frenillo lingual
ventilación espontánea, estabilidad hemodinámica y d)En la bóveda palatina
disminución del nivel de conciencia. El médico que la e) Delante de la amigdala tonsilar
examina diagnóstica un hematoma del cuero cabelludo en
región parietooccipital izquierda, sin embargo solicita una CASO CLÍNICO 07
tomografía axial, la cual al ser realizada no muestra otras Un médico se prepara para efectuar una punción lumbar y
lesiones. establecer el diagnóstico en un paciente con sospecha de
meningitis bacteriana.
3. A que nivel del cuero cabelludo se localiza el hematoma
a) Entre el periostio y el hueso 8. Cuál es el nivel superior máximo donde puede realizarse
b)Entre la piel y la galea aponeurótica este procedimiento
c) Entre el hueso y la duramadre a) L1 – L2 b) L2 – L3 c) L3 – L4
d)Entre la galea aponeurótica y el hueso d) L4 – L5 e) L5 – S1
e) Entre el tejido celular laxo y el periostio ============================================

CASO CLÍNICO 04 9. Cual de los siguientes enunciados respecto a la


Paciente varón de 53 años, que ingresa al servicio de constitución de la fosa orbitaria, es incorrecto
emergencia con una herida punzante en el tórax. La herida se a) Pared superior: frontal y ala menor del esfenoides
localiza en el quinto espacio intercostal, justo a nivel de la b)Pared inferior: maxilar, malar y palatino
línea medioclavicular. En el momento de su llegada al servicio c) Pared externa: zigomático y frontal
de urgencias, el paciente estaba semiinconsciente, con shock y d)Pared interna: cuerpo esfenoidal, etmoides, lagrimal y
una respiración jadeante. Pocos instantes después se queda maxilar
inconsciente y fallece. e) Vértice: agujero óptico
10. La hoja de higuera del hueso parietal se forma de debido d)Los discos intervertebrales son de fibrocartílago
al recorrido de e) El borde superior del cuerpo de la primera vértebra
a) Seno Venoso longitudinal b) Vena emisaria sacra se denomina promontorio
c) Arteria meníngea menor d) Arteria meníngea media
e) Seno venoso transverso 20. Con respecto al esternón, identifique el enunciado
incorrecto
11. Identificar la relación incorrecta a) Tiene tres partes: manubrio, cuerpo y apéndice xifoides
a) Agujero condíleo anterior: nervio hipogloso b)En el ángulo de Louis se articula el segundo cartílago
b)Agujero redondo mayor: nervio maxilar costal
c) Agujero rasgado posterior: vena yugular c) En los bordes esternales encontramos 6 escotaduras no
d)Agujero oval: nervio mandibular articulares
e) Agujero redondo menor: arteria meníngea menor d)Un plano horizontal tangente al borde superior del
esternón se proyecta a nivel de C2
12. Los senos paranasales que producen moco y que hacen e) Las esternebras tienen disposición longitudinal
que el cráneo sea más ligero, se encuentran en los
siguientes huesos: 21. Con respecto a las costillas, identifique el enunciado
a) Frontal, maxilares, cigomáticos y nasales incorrecto
b)Frontal, temporales, maxilares y nasales a) El tubérculo costal se articula con el proceso transverso
c) Frontal, lagrimal, etmoidal y maxilares vertebral
d)Frontal, esfenoidal, etmoidal y maxilares b)El domo pleural se aplica sobre la cara inferior de la
e) Frontal, esfenoidal, etmoidal y cigomáticos primera costilla
c) La undécima costilla no presenta tuberosidad costal
13. El tabique o septo nasal, está constituido por las d)En la cara inferior de la primera costilla se inserta el
siguientes estructuras: músculo serrato menor
a) Esfenoides, cornetes nasales e) La cabeza costal presenta dos facetas costales
b)Lámina perpendicular etmoidal y esfenoides
c) Cornetes nasales solamente 22. La articulación costotransversaria es del tipo
d)Cartílago, lámina perpendicular etmoidal, vómer a) Enartrosis b) Trocleartrosis c) Trocoide
e) Vómer, esfenoides, maxilar superior d) Condiloartrosis e) Artrodia

14. Identifíquela relación incorrecta 23. Cual de las siguientes estructuras no atraviesa el músculo
a) Mandíbula: apófisis genis diafragma
b)Malar: apófisis zigomática a) Vena ácigos mayor b) Vena hemiácigos
c) Etmoides: cornete inferior c) Nervio esplácnico mayor d) N. esplácnico menor
d)Esfenoides: silla turca e) Cisterna de origen del conducto torácico
e) Frontal: agujero ciego
24. Con respecto a la mama, identifique el enunciado
15. La fontanela que se obtura a los 18 -24 meses es incorrecto
a) Fontanela bregmática o anterior a) La mama se extiende desde la 3ª a la 7ª costilla
b) Fontanela sagital b)La glándula mamaria es una glándula sebácea
c) Fontanela ptérica o esfenoidea modificada
d) Fontanela astérica o mastoidea c) El seno galactóforo está rodeado por fibras
e) Fontanela lambdoidea o posterior mioepiteliales
d)Los tubérculos de Morgagni son glándulas sebáceas
16. La sutura escamosa de los huesos del cráneo está formado e) La papila mamaria presenta fibras musculares lisas
por la unión de: dispuestas en anillos concéntricos
a) El hueso frontal con los parietales
b) El hueso parietal con el temporal 25. Cual de las siguientes arterias no participa en la irrigación
c) Los huesos parietales uno con otro de la mama
d) El hueso occipital con los parietales a) Axilar b) Acromiotorácica c) Intercostales
e) El hueso frontal con el temporal d) Torácica interna e) Escapular inferior

17. Son ramas colaterales de la arteria carótida externa, 26. Cual de las siguientes estructuras no se ubica en el
excepto mediastino posterior
a) Tiroidea inferior b) Lingual c) Facial a) Hemiácigos inferior b) Nervios esplácnicos
d) Faríngea ascendente e) Occipital c) Cadena simpática d) nervios frénicos
e) Nervio laríngeo recurrente izquierdo
18. De las siete vértebras cervicales, diga Ud. a quien se le
conoce como vértebra prominente: 27. Con respecto a la tráquea, identifique el enunciado
a) C1 b) C2 c) C3 d) C6 e) C7 incorrecto
a) Mide aproximadamente 13 cm. y se extiende desde C6
19. Sobre la columna vertebral cual de los siguientes a T4
enunciados es incorrecto b)Presenta 15 a 20 anillos de cartílago envueltos por una
a) Su curvatura cervical se forma entre los 3 y 4 meses de capa de músculo liso
edad c) El refuerzo traqueal se denomina carina
b)El agujero de conjunción se forma entre dos pedículos d)El epitelio traqueal es pseudoestratificado cilíndrico
c) El tubérculo de Chassaignac se ubica en la sétima ciliado
vértebra cervical
e) En la bifurcación traqueal se configura el ángulo de 5. Regresa mediante las venas cavas y termina en la
Luys aurícula derecha
Corresponden a la circulación aórtica las siguientes
28. Cual de las siguientes no es una característica del pulmón características:
izquierdo a) 1 y 3 b) 2 y 4 c) 1 y 5
a) Pesa 500g b) Presenta la língula d) 2 y 5 e) 4 y 5
c) Tiene 10 segmentos d) Presenta la cisura oblicua
e) Mide 25 cm de altura 37. Las venas intercostales derechas usualmente desembocan
en:
29. La unidad anatomo funcional del pulmón, se denomina a) Vena cava superior b) Tronco venoso braquiocefálico
a) Bronquiolo respiratorio b) Lobulillo pulmonar c) Vena cava inferior d) Vena hemiácigos menor
c) Alvéolo d) Lóbulo pulmonar e) Vena ácigos mayor
e) Acino pulmonar
38. Las arterias bronquiales son ramas de:
30. El bronquio derecho se diferencia del izquierdo por a) Arteria pulmonar b) A. torácica interna
a) Más horizontal b) Más largo c) Aorta ascendente d) Cayado aórtico
c) Menor calibre d) Tiene dos ramas lobulares e) Aorta descendente
e) Relación con el cayado de la ácigos
39. El conducto arterioso comunica en el feto a la arteria
31. El músculo de Reissensen se ubica alrededor de aorta con:
a) Bronquios primarios b) Bronquios segmentarios a) Arteria pulmonar derecha b) A. pulmonar izquierda
c) Bronquios lobares d) Bronquíolos c) A. coronaria derecha d) A. coronaria izquierda
e) Conductos alveolares e) Tronco pulmonar

32. El parénquima pulmonar recibe sangre oxigenada a través 40. Durante su recorrido los nervios oculomotores atraviesan
de: el seno cavernoso en:
a) Arteria pulmonar b) Vena pulmonar a) Su techo b) El piso c) Pared lateral.
c) Arteria bronquial d) Vena bronquial d) Pared medial e) Ninguna de las anteriores.
e) Arteria torácica interna
41. Vaso arterial de gran calibre que atraviesa el piso del seno
33. Cuál de los siguientes elementos no forman parte del cavernoso:
pedículo nutricio del pulmón a) Art. Carótida externa b) Art. Maxilar.
a) Arteria bronquial b) Vena bronquial c) Nervios c) Art. Carótida interna d) Art. Oftálmica
d) Vasos Linfáticos e) Bronquio principal e) Art. Cerebral media

34. Con respecto a las pleuras, identifique el enunciado 42. El cavun de Meckel se ubica en:
incorrecto a) Fosa craneal anterior b) Fosa craneal media
a) La pleura visceral cubre el parénquima pulmonar c) Fosa cerebelosa d) Fosa cerebral.
b)Entre las hojas pleurales, se encuentra una pequeña e) Ninguna de las anteriores.
cantidad de líquido pleural (50 ml)
c) La presencia de linfa en el espacio pleural se denomina 43. El agujero auditivo interno se ubica en:
quilotórax a) Fosa craneal anterior b) Fosa craneal media
d)La pleura visceral presenta una red arterial procedente c) Fosa cerebelosa d) Fosa cerebral
de las arterias bronquiales e) Ninguna de las anteriores
e) A la pleura visceral se le denomina fascia endotorácica
44. La inserción anterior de la haz del cerebro se realiza en:
35. Con respecto al esófago, identifique el enunciado 1. Agujero ciego.
incorrecto 2. Lamina cribosa del etmoides.
a) El revestimiento mucoso del esófago tiene epitelio 3. Apófisis crista galli.
estratificado plano 4. Yugo esfenoidal.
b)La porción torácica del esófago se extiende desde T2 – 5. Apófisis espinosa del frontal.
T8 a) 1, 3 y 5 b) 1, 3 y 4 c)3, 4 y 5 d)3 y 5 e)3 y 4
c) Su capa muscular presenta dos estratos: circular y
longitudinal 45. Estructuras nerviosas que llegan a la cavidad orbitaria por
d)La arteria esofágica superior es rama de la carótida fuera del anillo tendinoso de Zinn:
primitiva común 1. Nervio naso ciliar. 2. Nervio lagrimal.
e) Tiene inervación simpática y parasimpática 3. Nervio motor ocular común. 4. Nervio frontal.
5. Nervio Motor ocular externo.
36. La circulación pulmonar y la circulación aórtica presenta a) 1, 4 y 5 b) 2, 4 y 5 c) 2 y 4 d) 2 y 5 e) 4 y 5
características diferentes, entre ellas tenemos:
1. Lleva sangre venosa a los pulmones para realizar la 46. La arteria carótida interna ingresa a la base de cráneo
hematosis junto a:
2. Se origina en el ventrículo izquierdo y continua a) Nervio glosofaríngeo b) Nervio vago.
mediante la aorta c) Nervio hipogloso d) Cadena Simpática.
3. La circulación termina en la aurícula izquierda e) Ganglio cervical superior.
transportando Oxihemoglobina
4. Lleva sangre arterial por las venas pulmonares 47. El nervio lagrimal se anastomosa con:
a) Nervio frontal b) N. zigomático temporal
c) Nervio zigomatico facial d) Nervio nasociliar. a) La desembocadura de la vena cava superior.
e) Nervio motor ocular común. b)La desembocadura de la vena cava inferior.
c) La aurícula izquierda.
48. El nervio frontal emerge por el agujero supraorbitario y d)El septum interventricular.
da sensibilidad al tercio superior de la cara es rama de: e) Fosa oval
a) Nervio oftalmico b) Nervio maxilar.
c) Nervio mandibular d) Nervio abducens 60. La arteria coronaria derecha irriga:
e) Nervio motor ocular externo. a) Nódulo sinusal b) Nódulo auriculoventricular.
c) Aurícula derecha d) Ventrículo derecho.
49. Rama del nervio mandibular que es atravesado por la e) Todas las anteriores.
arteria meníngea media:
a) Nervio la cuerda del tímpano b) Nervio pterigoideo.
c) Nervio auriculotemporal d) Nervio maseterino
e) Nervio lingual

50. La arteria meníngea media es rama de:


a) Arteria facial b) Arteria maxilar
c) Arteria temporal superficial d) Arteria lingual
e) Arteria carótida externa

51. Estructura vascular que pasa por la cara anterior del


músculo masetero:
a) Arteria maxilar b) Arteria lingual
c) Arteria Meníngea media d) Arteria facial
e) Ninguna de las anteriores

52. En la profundidad de la glándula parótida pasa:


a) Arteria carótida interna b) Arteria carótida externa.
c) Arteria lingual d) Arteria facial.
e) Arteria maseterina.

53. Músculo denominado diafragma de la boca:


a) Músculo digástrico b) Músculo genihioideo
c) Músculo milohioideo d) Músculo hiogloso
e) Músculo constrictor superior de la faringe

54. En el hiato semilunar desembocan:


1. Seno etmoidal 2. Seno frontal.
3. Seno esfenoidal. 4. Seno maxilar.
5. Conducto mucolacrimonasal.
a) 1, 2 y 5 b) 1, 2 y 3 c) 1, 2 y 4 d) 2 y 4 e) Solo 5

55. El plexo arterioso de Hasselbach esta formado por:


a) Arteria etmoidal anterior y posterior.
b)Arteria etmoidal anterior y arteria esfenopalatina.
c) Arteria etmoidal anterior, posterior y arteria
esfenopalatina.
d)Arteria etmoidal posterior y arteria esfenopalatina.
e) Ninguna de las anteriores

56. Nervio que desciende por encima del músculo escaleno


anterior.
a) Nervio espinal b) Nervio frenico c) Nervio vago
d) Nervio cervical transverso e) N. laríngeo recurrente

57. Nervio seccionado con frecuencia durante la


tiroidectomía:
a) Nervio espinal b) Nervio frenico c) Nervio vago
d) Nervio cervical transverso e) N. laríngeo recurrente
58. La bifurcación de la arteria carótida primitiva es:
a) Borde superior del cartílago tiroides.
b)Borde inferior del cartílago tiroides.
c) Borde superior del cartílago cricoides.
d)Borde inferior del cartílago tiroides.
e) Ninguna de las anteriores
59. El nódulo sinusal se ubica en:

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