Está en la página 1de 26

FRACTURAS DE LA

EXTREMIDAD
INFERIOR
DOCENTE: DR. FREDDY GONZALES JEMIO
ESTUDIANTES: GONZALES OLMOS LEIDY LAURA
ROBERTO RAFAEL GUTIRREZ COSTAS
FRACTURAS DE FEMUR

Proximal Diafisaria Supracondili


es a
FRACTURAS PROXIMALES DEL FEMUR

1) Definicin.- Es la solucin o perdida de la continuidad del extremo


proximal del fmur.
Resea Anatmica.- Es una articulacin del tipo diartrosis del
subtipo enartrosis, sus superficies articulares son la cabeza del fmur
que se articula con el acetbulo del hueso coxal entre estas 2
superficies existe el rodete cotiloideo. Posee 4 ligamentos ligamento
redondo. Ligamento pubofemoral. Ligamento iliofemoral y el
ligamento isquiofemoral.
a) FRECUENCIA.- Patologa frecuente, 50% De las fracturas de cadera de la
parte del cuello y el trocnter.
b) SEXO.- Mujeres
c) EDAD.- 5-6-7 Dcada
d) MECANISMO.- Directo cada sobre el trocnter mayor, la transmisin de
energa es intermedia
e) Clasificacion

CUELLO
Basi cervical

TROCANT
ER
ESTADIAJE DE GARDEN
CLASIFICACION DE TRONZO
2) DX
CLINICA
A) DOLOR.- Dolor generalizado Inguinal irradiado al muslo y a la
rodilla
B) DISFUNCION.- Incapacidad funcional del miembro afectado
C) DEFORMIDAD.-Fracturas de cuello no se halla edema ni
equimosis
En las fracturas del TROCANTER se halla la EQUIMOSIS Y EL
EDEMA
Radiologa
Radiografa.- Antero posterior en lo posible con rotacin interna, Axial pero no
siempre es posible por el dolor, en la posicin de lowenstein.
3) Tratamiento

QUIRURGICO
1) Cuello
A) Osteosntesis del cuello femoral
B) Prtesis de sustitucin
C) Operacin de Gidlerston (extirpar cabeza femoral)
2) Trocanteriana
a) Ortopdico.- traccin transesqueletica transtibial en frula de
Brown
b) Osteosntesis
Complicaciones

Complicaciones mediatas: Necrosis avascular, enfermedad trombo


embolica, Pseudoartrosis, artrosis degenerativa, acortamiento del
miembro, infeccin de la herida
Fmur Diafisario

Resea anatmica
Fmur Diafisario

Frecuencia.- Es de incidencia baja del 4%


Sexo.- ambos gneros
Edad.- Jvenes 2-3 dcada de vida
Mecanismo de accin.- Directo traumatismo de alta energa
generalmente provocada por un accidente de transito.
e) Clasificacin.-

CLASIFICACION DE
WINQUIST

75% 50% 25% No hay


intacto intact intacto contacto de
o la parte
proximal y
distal
2) DIAGNOSTICO
CLINICA
A) DOLOR: Intenso generalizado
B) DISFUNCION: Incapacidad funcional del miembro afectado
C) DEFORMIDAD: Acortamiento del miembro, concavidad antero interna
Gran equimosis y rotacin externa, se debe palpar e identificar el pulso y la temperatura
Radiografa
a) Anterior de pelvis
b) AP y lateral del fmur que abarque el fmur contralateral
3) TRATAMIENTO
QUIRURGICO

1) Fase.- de suma 2) Fase de 3) Quirrgica


urgencia urgencia Debe ser llevado
a) Alinear a) Examen clnico acabo por el
b) Inmovilizar.- completo especialista con
tabla b) Preparar vas experiencia.
c) Analgsicos endovenosas Osteosntesis
d) Pulso perifrico, c) Analgesia clavo de ctcher y
temperatura, d) Hospitalizaci placa
medicacin ny
administrada preparacin
para la ciruga
ORTOPEDICO.- FRACTURAS EN NIOS, Y REDUCCION E
NEGATIVA TENAZ DEL ENFERMO O FAMILIARES INMOVILIZACION CON YESO
PELVIPEDICO
Complicaciones
Inmediatas.- Muerte, por Shock hipovolmico por lesin vascular hemorragia
intensa, lesiones en el nervio citico.
Mediatas.- Dentro de las 24-48 horas Embolia Grasa, la cual genera e
FRACTURAS SUPRACONDILEAS

Es una lesin difisil de mantener reducida y con frecuencia su lesin


tiene compromiso vascular la arteria popltea
a)Frecuencia: 4,7 %
b) Sexo: en ambos sexos
c) Edad: 2-3 dcada
d) Mecanismo de lesin: Directo, traumatismo de alta energa.
E) CLASIFICACION

CLASIFICACION
DE MULLER
2) Clnica
a) Dolor.- Generalizado en el miembro afectado
b) Disfuncin.- Impotencia funcional generalizada
c) Deformidad.- Edema de rodilla, Angulacin del fmur, en posicin distal,
Acortamiento del miembro afectado.
Radiologa

Ap. y lateral de rodilla que incluyan la porcin distal de la rodilla y la parte


proximal de la tibia.
Lesin vascular Arteriografa
3)Tratamiento
A) Quirrgico.- Comromiso vascular, fracturas expuestas, Fracturas asociadas a
daos en los ligamentos
No quirrgico: Las indicaciones son en ancianos,
enfermedades sobre agregadas e infecciones
COMPLICACIONES INMEDIATAS
A) Lesin del paquete vasculo nervioso
B) Lesin del ligamento medial y externo de la rodilla
COMPLICACIONES TARDIAS
C) Pseudo Artrosis
D) Artrosis temprana de rodilla
E) Deformidad lineal como Genuvaru y Recurvatum