¿Qué es una ileostomía?

Abertura en el vientre mediante cirugía. Es necesaria porque un problema esta causado en el íleon
y no funciona correctamente, o por una enfermedad que esta causada en el colon.

El extremo terminal del íleon es reubicado a través de esta abertura para formar un estoma.

Colon (parte principal del intestino grueso) y recto (parte inferior del intestino grueso donde se
acumula la metería fecal hasta que sale del cuerpo a través del ano) este procedimiento se llama
colectomía

Función de la Ileostomía: después de que el colon y el recto son extirpados los productos de
desecho de la digestión ya no salen del cuerpo a través del recto y del ano, ahora el contenido
digestivo saldrá a través del estoma.

Tipos de ileostomías

Puede ser permanente o temporal

Ileostomía temporal: se puede necesitar por problemas intestinales se pueden tratar al poner en
reposo parte del intestino o mediante cirugía para extirpar la parte afectada. Se requiere que el
intestino este vacío para que pueda sanar. La sanación toma varias semanas o meses. La ileostomía
se revierte quirúrgicamente (extraída) y el intestino comienza a funcionar como lo hacía antes.

Ileostomía permanente: la parte del intestino y el ano son extirpados

Ileostomía convencional o de brooke

Razón de CX ¿Que elimina? Manejo

Colitis ulcerativa, enfermedad Drena líquidos Necesario proteger la piel
de Crohn, cáncer, poliposis
familiar
El extremo del íleon se jala a través de la pared abdominal, se voltea hacia atrás, y se sutura la piel,
dejando una sección lisa, redondeada y al revés del íleon como el estoma.

Ileostomía continente (bolsa abdominal)

Razón del CX ¿Que elimina? Manejo

Colitis ulcerativa, poliposis Drenaje liquido o pastoso Drena mediante catéter
familiar, cáncer
No es necesaria usar una bolsa externa. Se forma doblando sobre si misma una parte del íleon para
formar un deposito o bolsa dentro del abdomen. Mediante el catéter se desechan los desechos
fuera del depósito en el vientre.

Reservorio ileoanal (reservorio en J o bolsa pélvica)

Razón de CX ¿Que elimina? Manejo

Colitis ulcerativa, poliposis Heces formadas suaves Ocurren movimientos
familiar intestinales naturales, pero es
necesario que proteja la piel
que circula el ano
Es una bolsa hecha con porciones del íleon y el recto que se coloca en el interior del cuerpo, en la
pelvis. Las bolsas pélvicas se conocen como reservorio en J, reservorio en W, y reservorio en S.

La bolsa se conecta en el ano. Los residuos pasan a la bolsa donde se van a almacenar.

Selección de un sistema de bolsa recolectora

Se deben considerar varios factores, la longitud del estoma, firmeza, forma del abdomen, ubicación
del estoma, cicatrices, pliegues cerca del estoma, estatura, peso.

Una buena bolsa debe contener:

• 1-. Permanecer seguro, sellado bueno

• 2-. A prueba de olores
• 3-. Ser imperceptible debajo de la ropa
• 4-. Fácil de colocar y quitar
• 5-. Permitir duchas

Tipos de bolsa recolectora:

• Sistema de una pieza tiene una bolsa y una barrera cutánea unidas en la misma unidad.
• Los sistemas de dos piezas tienen una barrera cutánea separada de la bolsa.

Cuidados de la ileostomía

• Protección de la piel alrededor del estoma

• Use el tamaño adecuado de bolsa y de la abertura de la barrera de la piel
• Cambie el sistema de bolsa recolectora de manera periódica para evitar fugas e irritación
de la piel
• Limpiar la piel alrededor del estoma
• Estar alerta a la sensibilidad y alergias del material adhesivo de la barrera cutánea, de la
bolsa o cinta.

Riesgos

• Intestinos más estrechos

• Pueden dejar de funcionar los intestinos después de la cx
• Obstrucción intestinal
• Infección de herida quirúrgica

Hepatitis: inflamación del hígado

Aguda: +6 meses, reversible

Crónica: larga duración, cirrosis, cancer

Síntomas: fatiga, vomito, fiebre, nauseas, dolor Dx: lab., historial clínico, biopsia

Complicaciones: cirroris, insuficiencia hepática, cancer hígado.

CGE: reposo físico, dieta normoproteica/calórica, precauciones personales, material desechable