TALLER DE

LABORATORIO III
LABORATORIO
DE
ANÁLISIS
CLÍNICOS
BIOQUÍMICA MILAGROS MEDANCICH
● SEGURIDAD
● ORGANIZACIÓN GENERAL DEL
LABORATORIO
● MATERIAL DE EXTRACCIÓN
● TIPO DE MUESTRAS
● ORDEN MÉDICA
● EQUIPAMIENTO
● ETAPAS EN EL LABORATORIO
 BIOSEGURIDAD

● RIESGO BIOLÓGICO
● RIESGO QUÍMICO
● RIESGO ELÉCTRICO
SEGURIDAD DEL PERSONAL DE LABORATORIO

● GUANTES
● ANTIPARRAS
● GUARDAPOLVO
● BARBIJO
● LAVADO DE MANOS
● CONTENEDORES ADECUADOS PARA LOS RESIDUOS BIOLÓGICOS
● DESINFECTANTES
SEGURIDAD
BÁSICA
SEGURIDAD
MÁXIMA
 SEGURIDAD DEL PACIENTE

● MATERIAL DESCARTABLE
● UBICACIÓN Y ESPACIO ADECUADO
 RESIDUOS
● BOLSA NEGRA
● BOLSA ROJA
● CONTENEDOR RÍGIDO CORTOPUNZANTES
● BIDONES CON LOS DESECHOS LÍQUIDOS DE LOS
EQUIPOS
● CONTENEDOR RÍGIDO PARA VIDRIOS GRANDES
● DESECHOS BACTERIOLÓGICO PREVIA
DESCONTAMINACIÓN EN AUTOCLAVE
 RECOMENDACIONES GENERALES

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
LAVADO DE MANO
ORDEN Y LIMPIEZA
ROPA ADECUADA
CUIDAR ÁREAS LIMPIAS
NO COMER NI BEBER
NO PIPETEAR CON LA BOCA
TENER TODO CORRECTAMENTE ROTULADO Y LUGAR ASIGNADO
CONFIDENCIALIDAD
ORGANIZACIÓN GENERAL DE UN
LABORATORIO DE
ANÁLISIS CLÍNICOS
 SECTORES DE UN LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS

1. RECEPCIÓN
2. EXTRACCIONES
3. SECTOR ANALITICO
4. JEFATURA
5. SECTOR DE LAVADO
6. ÁREA LIMPIA
7. SANITARIOS
8. DEPÓSITO
 1-RECEPCIÓN / MESA DE ENTRADA

● INDICACIONES PARA EL PACIENTE

● TURNOS
● SE RECEPCIONAN A LOS PACIENTES CON TURNO
● ENTREGA DE RESULTADOS
 INDICACIONES PARA EL PACIENTE

● HORAS DE AYUNO (8, 12 hs)

● DIETA PREVIA
● TOMA O NO DE MEDICACIÓN
● FORMA DE RECOLECTAR LAS MUESTRAS DE
ORINA
● FORMA DE RECOLECTAR LAS MUESTRAS DE
MATERIA FECAL
● INDICACIONES ESPECIALES
 1-RECEPCIÓN / MESA DE ENTRADA

REQUISITOS DE LA ORDEN MÉDICA

● NOMBRE Y APELLIDO
● DNI
● FECHA DE NACIMIENTO
● DETERMINACIONES
● DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
● FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO
 1-RECEPCIÓN / MESA DE ENTRADA

DATOS EXTRAS
● TELÉFONO Y DIRECCIÓN
● PESO
● MEDICACIÓN
● ANTECEDENTES CLÍNICOS
 ORDEN MÉDICA BÁSICA

● HEMOGRAMA (RTO BCOS-Hb-HTO-PQT)

● GLUCOSA
● UREA
● CREATININA PERFIL RENAL

● IONOGRAMA (Na-K-Cl)
● HEPATOGRAMA (TGO-TGP-BIL TOTAL-BIL DIRECTA-FAL-PT-ALB-COL TOTAL-GGT)
● COAGULOGRAMA (TP-RIN-KPTT)
● ERITROSEDIMENTACIÓN
● PCR PERFIL DE INFLAMACIÓN/INFECCIÓN
● ORINA COMPLETA / SEDIMENTO/ UROCULTIVO
 ORDEN MÉDICA CON ESTUDIOS ESPECIALES
● EAB / EAB POR COOXIMETRÍA
● AMILASA
● ÁCIDOS BILIARES
● LDH
● ENZIMAS CARDÍACAS (CK, Ckmb, TROPONINA) PERFIL CARDIACO
● PROCALCITONINA
● SEROLOGÍAS: VDRL,HIV,HBV,HCV,TOXO,CHAGAS
● ENDOCRINOLÓGICAS: HBCG,INSULINA, TSH,T3,T4 TOTAL, T4 LIBRE,CORTISOL,ESTRÓGENO
PROGESTERONA,TESTOSTERONA
● HEMOSTASIA: FACTOR VII, FACTOR X
● DROGAS DE ABUSO (THC-COC-BZD)
● MEDICACIÓN (LITIO, BARBITÚRICOS- ANTICONVULSIVANTES)
● MARCADORES TUMORALES (CA 19.9,CEA)
● ESTUDIO DE LITIASIS RENAL
● BIOLOGÍA MOLECULAR: CARGA VIRAL
 2-EXTRACCIONES

● SE SACA SANGRE AL PACIENTE

● SE REALIZAN LOS HISOPADOS
● SE RECIBE LAS MUESTRAS DE ORINA MATERIA
FECAL, HUESO, TEJIDO U OTROS LÍQUIDOS (DE
PUNCIÓN, DRENAJE)
● CENTRIFUGACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LAS
MUESTRAS A LAS DISTINTAS SECCIONES
TIPOS DE MUESTRAS
 TIPO DE MUESTRA
● SANGRE VENOSA, ARTERIAL, CAPILAR

● HISOPADOS (DE FAUCES,FLUJO VAGINAL,CONJUNTIVAS, MATERIA FECAL)

● ORINA (AL ACECHO, PRIMERA DE LA MAÑANA, 24 HS)

● MATERIA FECAL (FRESCO, EN FORMOL)

● HUESO

● TEJIDO BLANDO

● LÍQUIDOS DE PUNCIÓN (LCR, ASCÍTICO, PLEURAL, PERICÁRDICO, ARTICULAR)

● LÍQUIDOS DE DRENAJE

● ESPUTO, ASPIRADOS BRONQUIALES

● SEMEN

● TARJETAS PARA PESQUISA NEONATAL

 MUESTRA DE SANGRE

● SANGRE ENTERA
● SUERO (CON O SIN GEL)
● PLASMA (CON EDTA, HEPARINA DE LITIO, CITRATO
DE SODIO)
MUESTRA DE SANGRE
 ORDEN DE LLENADO DE TUBOS
1° HEMOCULTIVO SIEMPRE
CON JERINGA:
1. HEMOGRAMA
2. COAGULOGRAMA
3. QUÍMICA
CON SISTEMA DE VACÍO:
1. QUÍMICA
2. COAGULOGRAMA
3. HEMOGRAMA
 MUESTRA DE ORINA

● AL ACECHO
● PRIMERA DE LA MAÑANA
● 24 HS ( SE COMIENZA CON LA VEJIGA VACÍA, SE
TOMA LA HORA Y SE JUNTAN TODAS LAS
MICCIONES HASTA EL OTRO DÍA A ESA MISMA
HORA INCLUSIVE)
 ACONDICIONAMIENTO DE LAS
MUESTRAS
● CENTRIFUGACIÓN DE SANGRE
(COAGULOGRAMA-QUÍMICA-SEROLOGÍA-ENDOCRINO
LOGÍA)
5-10 MIN A 3500 RPM

● CENTRIFUGACIÓN DE ORINA
10 MIN A 2500 RPM
 TRANSPORTE
SEGÚN CORRESPONDA:
● TEMPERATURA AMBIENTE
● TEMPERATURA 2-8 °C
● CONGELADAS
● TRIPLE ENVASE
 3- SECTOR ANALITICO

● LABORATORIO INTEGRADO

● LABORATORIO SECTORIZADO
LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA
 HEMOGRAMA
MUESTRA DE SANGRE ENTERA= TUBO VIOLETA

● RECUENTO DE BLANCOS
● RECUENTO DE GLÓBULOS ROJOS
● RECUENTO DE PLAQUETAS
● FÓRMULA LEUCOCITARIA
● MEDICIÓN DE HEMOGLOBINA
● HEMATOCRITO
● ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS (VCM, HCM, CHCM)
LABORATORIO DE HEMOSTASIA
 COAGULOGRAMA
MUESTRA DE PLASMA (CITRATO)=TUBO CELESTE
● TP--RIN--KPTT--FIBRINÓGENO-- DÍMERO D
● FACTORES DE COAGULACIÓN
LABORATORIO DE QUÍMICA
QUÍMICA: MUESTRA DE SUERO (SIN ANTICOAGULANTE) O PLASMA
(HEPARINA)
TUBO AMARILLO, ROJO, VERDE
● GLUCOSA
● UREA -CREATININA
● IONOGRAMA (Na,K,Cl)
● CALCIO-FÓSFORO-MAGNESIO
● HIERRO
● FAL-BILIRRUBINA TOTAL-BILIRRUBINA DIRECTA-TGO-TGP
● PROTEÍNAS TOTALES
● ALBÚMINA
● PERFIL LIPÍDICO (NO TUBO VERDE): COLESTEROL TOTAL, COL HDL, COL LDL, TRIGLICÉRIDOS
● LIPIDOGRAMA (NO TUBO VERDE) (CORRIDA ELECTROFORÉTICA)
● PROTEINOGRAMA (NO TUBO VERDE) (CORRIDA ELECTROFORÉTICA)
● LDH
● AMILASA
● LIPASA
● ÁCIDOS BILIARES
● ÁCIDO ÚRICO
● CK
● PCR
● TRANSFERRINA (NO TUBO VERDE)
● SATURACIÓN TRANSFERRINA (NO TUBO VERDE)
LABORATORIO DE ORINAS
 ORINAS
MUESTRA DE ORINA COMPLETA=FRASCO LIMPIO
MUESTRA DE 24 HS: EN BOTELLA DE AGUA MINERAL
● TIRAS REACTIVAS (pH, densidad, cetonas,hemoglobina,proteínas, glucosa,
leucocitos, bilirrubina)
● SEDIMENTO URINARIO (10x – 40x)
MEDICION DE VOLUMENES DE ORINAS DE 24 HS
 METABOLITOS EN ORINA

QUÍMICA EN ORINA (FRASCO NUEVO O JERINGA NUEVA SIN

ADITIVOS) se procesa en el sector de Química Clínica-Endocrinología)
● UREA
● CREATININA
● IONOGRAMA
● PROTEÍNAS
● ALBÚMINA
● CORTISOL
LABORATORIO DE SEROLOGÍA / ENDOCRINOLOGÍA
 SEROLOGÍA Y ENDOCRINOLOGÍA
MUESTRA: SUERO (TUBO ROJO-TUBO
AMARILLO)
● PERFIL TIROIDEO (TSH-T4-T4 libre-T3)
● PERFIL HEPATITIS (A,B,C)
● HIV
● TOXOPLASMOSIS
● CMV
● LH-FSH
● B-HCG
● CORTISOL
● INSULINA
● PROGESTERONA
● ESTRADIOL
● TESTOSTERONA
● FERRITINA
● VITAMINA D, B12, ÁCIDO FÓLICO
LABORATORIO DE BACTERIOLOGÍA /
MICROBIOLOGÍA
 CULTIVOS
FRASCO ESTÉRIL
● SIEMBRA

● COLORACIÓN DE GRAM

● PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN

● ANTIBIOGRAMA
ETAPAS DEL LABORATORIO
 ETAPAS EN EL LABORATORIO

●
GRACIAS POR TU ATENCIÓN