TALLER GRUPAL – PRINCIPIOS GENERALES EN LA PREPARACIÓN CAVITARIA

EXPLICAR LAS DIFERENCIAS DE LOS PRINCIPIOS DE PREPARACIÓN CAVITARIA DE BLACK Y LOS QUE
ACTUALMENTE SE SIGUEN

Cuando Black formulo sus principios de preparación, en esas épocas, tenían el conocimiento de que las lesiones
eran una enfermedad y que la manera de “curar el paciente” era remover las lesiones mediante la preparación y
después la restauración de la cavidad. Sin embargo, las preparaciones que se hacían en esas épocas eran
preparaciones de forma estandarizada con dimensiones innecesariamente grandes, debido a que las cavidades
eran delineadas en base a la anatomía de los dientes y no, necesariamente, a las características de la lesión
cariosa y en las necesidades del paciente. Black formuló una serie de principios generales: 1) forma de
resistencia, 2) forma de contorno, 3) forma de retención, 4) forma de conveniencia, 5) remoción de la dentina
remanente con caries, 6) acabado de las paredes de esmalte, y 7) limpieza de la cavidad

Hoy en día, en el contexto de las modernas filosofías preventivas y restauradoras, es evidente que las
restauraciones solamente deben ser efectuadas cuando sean esenciales para el control de la enfermedad de
caries, que pueden ser controladas de forma no restauradora, desde que permitan la remoción periódica de la
placa bacteriana. En un análisis simple, las cavidades actuales deben ser preparadas en base a 3 principios
básicos: 1) máxima conservación de la estructura dental sana, 2) remoción del tejido con caries, y 3) buen
sentido.

QUÉ DESCUBRIMIENTO LLEVÓ A UN CAMBIO Y NO SEGUIR LOS PRINCIPIOS DE PREPARACIÓN CAVITARIA DE

BLACK?

Con el desarrollo de los materiales adhesivos, capaces de reforzar la estructura dental fragilizada, se tornó
posible el mantenimiento del esmalte sin soporte de dentina, siendo así la pieza clave para colocar en jaque los
principios básicos propuestos por Black.

QUÉ ES LA DISTANCIA BIOLOGICA, Y QUÉ OCURRE SI NO LA RESPETAMOS AL MOMENTO DE REALIZAR

NUESTRA RESTAURACIÓN?

Es la altura del tejido gingival insertado al diente coronalmente a la cresta ósea alveolar, teniendo los valores
promedios: surco gingival (0.69 mm), epitelio de unión (0.97 mm) e inserción conjuntiva (1.07 mm).

Si no se llega a respetar esta distancia o espacio biológico, la unión dento-gingival es alterada, sea por procesos
patológicos (caries), traumáticos (fracturas) o iatrogénicos (posicionamiento indebido de los márgenes de la
preparación), existe una ruptura del sellado biológico, permitiendo que las bacterias y sus productos alcancen el
tejido conjuntivo subyacente, resultando en inflamación.

HASTA CUÁNDO NOS PODEMOS EXTENDER DE SER NECESARIO DENTRO DEL SURCO GINGIVAL?

Las preparaciones sean extendidas como máximo 0.5 mm en el interior del surco.