aplicacion subita de un agente traumatico en la cavidad craneo encefalica

hecho fortuito comun que acarrean problemas multiples

trauma Cerrado / Abierto

COMPLICACIONES:

mecanismos que producen el trauma

Sentido translacionar afecta el

LESIONES PRIMARIAS PUEDEN SER, trauma craneo encefalico:

gc
CONTUSIÓN

-LEVE (dif de conmosion) / MODERADA () SEVERA

-LESION PRIMARIA QUE IMPLICA UNA LESION AL TEJIDO CEREBRAL

CONMOSIÓN --- Perdida transitoria de la consciencia:

-EL PX PIERDE LA CONSCIENCIA DE MANERA TRANSITORIA NO TIENE SECUELAS

NEUROLOGICAS (NAUSEA, VÓMITOS, DOLOR DE CABEZA)
-SON COMUNES
-RX SIMPLE PARA DESCARTAR CONTUSIÓN y FRACTURA
-TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
-EN PRESENCIA DE FRACTURA (TAC SIN MEDIO DE CONTRASTE CON VENTANA ÓSEA)

COMPRESIÓN (complicacion secundaria)

RINORREA ----- Sale LCR

estas fract se pueden infect y prod meningitis y pueden af opares craneales, el

primero y rara vez el segundo

Si la fract parabasal es lateral, produce un Sx, signo de BATTLE, toma de los pares
c 7 y 8 y OTORREA precedida
de otorragia, es caracterisco que el px llega con asimetría facial, sin daño severo
del tejido cerebral pero las
complicaciones pueden ser muy graves. El pronostico es bueno, se coloca al paciente
del lado contrateral al sangrado,
el uso de antibioticos profilacticos (POST QX) es recomendado dependiendo del medio
y factores subjetivos.

PARA BASAL LATERAL / PARABASAL POSTERIOR.

Fracturas hundimientos cerradas NO QX, solo de forma estetica o si produce alguna

lesión focal o epilepsia

HEMATOMAS (
-epidural 25/30% de todos los traumas cefalico: sangrado por rup de art
meningea media, acumula sangre en el
esp epidural de gran peligro para la vida del paciente sin ninguna lesión del
tejido, se Dx con TAC CRANEAL SIN
MEDIO DE CONTRASTE CON VENTANA ÓSEA, la imagen que se observa en la (TAC)

-HEMATOMA SUBDURAL - Contusion cerebral severa, venas corticales rotas, daño

tisular, hemorragia,
(agudo 1-3 dias mal pronosticos) gran contusion, sub agudo más de 4 días,
hiper densa en forma de semiluna,
 Qx altamente necesaria para evacuar el trauma, en TC se nota area de
hipodensidad grande, se evacua el hematoma antes de gravedad
de manera optimma en fase de omnubilación, si llega a la fase de estupor o
coma tiene muy mal pronóstico.semanas depues en imagenes la lesion se presenta
isodensa,
Cronico de 2 semanas en adelante.

HTA ENDOCRANEANA POST TRAUMA---- presion sobre (180/90)

- intracerebral

PARAMETROS DE GLASGOW: (se puntúa de 1-6)

RESPUESTA OCULAR: Abre los ojos espontaneamente (4) si no lo abre (1)
Respuesta verbal: responde a la conversacion (5)
Respuesta motora:

va de 3-15, menos de (7) en COMA y si esta en 8 OMnubilado