El impacto de los determinantes sociales en la práctica profesional de enfermería

Introducción

El impacto que genero la actual pandemia en nuestro entorno fue muy fuerte, la influencia de los
servicios de salud en esta pudo ser mayor, debido que antes de promover la reparación de la salud
de los pacientes se tuvo que enfatizar en la promoción, sabemos que nuestro país, tiene un déficit
de salud muy alto debido a la globalización y que a lo largo de los años ha crecido
considerablemente, pues bien tomando en cuenta esto, debido a los múltiples cambios dentro de
nuestros entornos sociales que repercuten de manera muy significativa en nuestra salud, sin ser un
justificante debemos replantear muchas de las características que nos forman como personal de
salud, el desconocimiento de una pandemia nueva, y el ordenamiento de un gobierno relativamente
nuevo, en donde se empezó a llevar una contabilidad de contagios y fallecidos de SARS-COV-2,
sin tomar en cuenta, la calidad de vida de la población en ese momento llevaba, las enfermedades
crónicas que los hacia más vulnerables a contagiarse y definitivamente, al riesgo de complicaciones
derivadas de estas enfermedades que determinaría su recuperación, o su muerte, se llegó a la
incertidumbre de buscar primero medicamentos para curarse antes de contagiarnos, vacunas para
ayudarnos en contraer la enfermedad y no permitir los casos graves y después cuestionar si estas
funcionaban antes de aprender a prevenir un contagio, sabemos que siempre en las comunidades
multiculturales de nuestro país, existen personas renuentes a las indicaciones, las cuales traen
consigo toda su culturalidad, (sus creencias, sus religiones, su ideología) y con esto también la
idiosincrasia y muchas justificaciones que alteraba las ideas de estos, asentamientos humanos se
fue creando un caos que termino en diversos rebrotes por descuido, las celebraciones que se
llevaban a cabo en nuestro país reactivo en varias veces la pandemia, así como la resistencia de
las personas en vacunarse, o simplemente por llevar un cubrebocas, a pesar que el gobierno
implemento muchas más campañas de vacunación para personas rezagadas en la vacunación, las
campañas de desprestigio muchas veces alteraron la conducta del paciente; que si no te aplican el
biológico o que si solo era agua, que si te sacan el líquido de las rodillas para venderlo o que si
entraste al hospital por hipertensión o diabetes mellitus y después resulto que te complicaste y
moriste por COVID, en fin, las soluciones se buscaban en otros lugares cuando, la promoción de la
salud debería ser la clave para evitar muchos más contagios y complicaciones por esta pandemia,
el estrés del personal de salud se relaciona con la cantidad de recursos que tiene versus la
cantidad de pacientes que debe de atender o que nosotros seguimos trabajando y la gente no acata
las indicaciones, pero al fin la consideración de los determinantes sociales debe ser incluido no solo
en esta pandemia, si no en todas las enfermedades que día a día matan a más personas.
La inclusión de los determinantes sociales en la práctica de enfermería.

¿Por qué el profesional de enfermería debe incorporar en su práctica profesional a los

Determinantes Sociales de la Salud para preservar y proteger la vida de las personas ante la actual
pandemia por COVID?

Recordemos que los determinantes sociales repercuten desde tu nacimiento y hasta el día de tu
muerte, ¿cómo? Pues depende del donde te reproduces, si la biología humana de la persona que
sirve como tu maquina incubadora está capacitada en lo fisiológico, físico o psicológico para darte
lo necesario incluso para que tu llegues con las cualidades optimas para alcanzar tu nacimiento, por
eso desde hace algunos años todos los embarazos en primer nivel se manejan como de alto riesgo,
creemos que a partir de esto podemos entender el impacto que la prevención mediante la
promoción de salud genera en la reducción de la morbilidad y subsecuentemente en la mortalidad,
aunque subjetivamente no podemos medir las capacidades que pueda tener ese ser que, desde un
inicio comienza a competir con los demás seres de su misma edad, se puede ayudar a la madre en
aumentar esa calidad de vida orientándola en el desarrollo del neonato, se tendría que comprobar
si cumple o no en las necesidades básicas que el estado debe proporcionarle, básicamente en
alimentación, vivienda digna de calidad y posteriormente en educación.
El aspecto más importante que debemos de considerar en este ensayo es la inclusión de los
determinantes sociales en la práctica profesional de enfermería relacionado con la pandemia de
COVID-19 la cual ha repercutido en todo el sistema de atención de salud debido a la mala
distribución en cuanto a los recursos que se necesitan para cubrir las necesidades de las
comunidades que nos circunda, es muy importante considerar las normas y valores culturales de la
sociedad como tradiciones costumbres religiones pertenencia étnica idioma forma de vida fiestas y
distintos modos de pensar que caracterizan a los grupos sociales.
Como se ha mencionado la interculturalidad en las comunidades influye en este estilo de vida
debido a lo enraizado de las costumbres, en donde todavía se prepara más al hombre como
proveedor de un núcleo familiar y a la mujer como el pilar que sostiene a la familia de los demás
problemas sociales.
Podemos considerar que enfatizar la presencia de la promoción de la salud en los estilos de vida,
podría modificar y disminuir no solo el contagio del covid-19 si no, de las enfermedades que pueden
complicar cualquier otro padecimiento.
Un ejemplo son las dislipidemias, (colesterol, triglicéridos e hígado graso) que derivan a otras
enfermedades crónicas como, hipertensión o diabetes mellitus las cuales deterioran la calidad de
vida impidiendo la absorción de los nutrientes necesarios para el desarrollo y capacidad total
biológica, entonces cuando un nuevo huésped como el COVID-19 llega al cuerpo no encuentra
resistencia para habitar ese entorno.
Hablando de hábitat, otro de los aspectos importantes es la capacidad o el acceso a lo servicios de
salud de la población, por ejemplo en la ciudad de México, existe la creencia de que el estatus te lo
da el lugar donde vives, aceptando que las casas habitación, sean alquiladas por más personas
que generan un hacinamiento exigiendo más servicios como el agua o el drenaje, o personas que
viven en las orillas de la CDMX, que buscan un lugar donde vivir creando nuevos asentamientos
que carecen de lo más básico y cuando nosotros nos asomamos esos a esos hogares tenemos
más de diez personas en ocasiones o dos o tres familias juntas, esto también va a provocar que
empiece el problema de contacto de diseminación viral y que muchas veces no lo tomamos en
cuenta para la promoción de la salud y exponiéndose a adquirir no solo COVID-19 si no diversos
tipos de enfermedades, debido a esto, es difícil abarcar a las comunidades nuevas en este de por si
enorme megalópolis que día a día crece más.
Otro de los aspectos importantes en el cual repercutió fue en las conductas de la población
latinoamericana del cual somos parte, y que todo lo tomamos con alegría realizando reuniones con
cualquier pretexto, fuimos recluidos dentro de nuestros domicilios por debido a qué se cerraron
muchos centros de trabajo así como de establecimientos recreativos, al igual crecieron los
problemas con nuestros domicilios por el constante trato del cual no estábamos acostumbrado, ni
preparados, comenzó a crecer la violencia intrafamiliar, el estrés y los casos de depresión.
El gobierno proporciona un presupuesto superior a la salud para la atención de los enfermos y
ayudar a reducir la morbilidad y la mortalidad de la población, y en menor porcentaje a la promoción
de la salud, siendo el estilo de vida el coadyuvante más importante de la mortalidad.
La promoción de la salud es subjetiva debido a que el paciente solo se acerca a las unidades
hospitalarias cuando tienen un déficit de salud, y no tenemos un modo de medir su la cantidad de
comprensión medible en la población

estamos teniendo desde una mala gobernanza a que nos dieron una discriminación y entonces la
objetividad se vuelve parte real del gobierno o de los grupos del poder y son ellos los que van a
imponer cuáles son los programas de salud que se necesitan en lugar de que vea la misma
población cuáles son los programas que pueden atenuar o mejorar sus condiciones de vida y
reducir sus factores de riesgo eso si impacta en equidad para la salud, el COVID, nos vino a
demostrar lo vulnerables que somos como sociedad, primeramente, no entendimos la capacidad de
contagio que tenia la pandemia, elegimos prepararnos para un aislamiento social corto, y olvidamos
la prevención el cual consistía básicamente en el lavado de manos constante y evitar
aglomeraciones de personas así como del uso del cubrebocas y la sana distancia, posteriormente
no se atendio la mejora en las capacidades de mantenerse biológicamente sanos y se optó por
satisfacer los estilos de vida, aun cuando los primeros signos como la anosmia, refería un contagio
de COVID-19, el paciente prefería quedarse en casa, pensando en el signo relacionado con alguna
otra enfermedad, la preocupación llegaba en cuanto bajaba el nivel de oxigenación más de lo
habitual y en ese momento se empezaba a buscar algún lugar donde les otorgarán la atención
médica necesaria pensando que ahí tendrían la cura para este contagio, sin entender que nuestro
estilo de vida determinaría la complicación más seria o la recuperación, y la contraparte de esta
situación, el esperar la mejoría en los domicilios al grado de buscar atención ya cuando el paciente
estaba a punto de fallecer, por falta de una comunicación asertiva por parte de los encargados de
dirigir esta pandemia, los impulsos complicaron más la situación, al desatender las indicaciones y
romper el aislamiento solo por detectar una baja en los contagios, en regresar a las reuniones, en
volver a vacacionar se reencontraron los rebrotes, que también impactaron mucho en la estadística
de la mortalidad.
Es complicado el atender a atender una sociedad que desvaloriza el actuar profesional de
enfermería, difícil calificar la calidad de atención que damos y de la cantidad de conocimientos que
les aportamos, cuando la carga de la educación en salud, solo la tiene el personal que se encarga
de esto, Como técnico en atención a la salud, y sin victimizar al sector, tal vez propondría nuevas
políticas publicas que nuevamente se tomara en cuenta a la educación básica tenga un poco mas
de peso en la promoción y mejora en el estilo de vida.