metabolismo del Cálcio

y Fosfato.

• Como forman La fisiologia del metabolismo del calcio y del fosfato?

formacion del hueso y de los dientes, asi como la regulacion de la vitamina D, la hormona
paratiroidea PTH y la Calcitonina son procesos intimamente relacionados.

• Cuáles son las forman de Cálcio en la sangre?

La concentración total de Cálcio en sangre normalmente es de 10 mg/dl. Del total de Cálcio, el
40% está unido a las proteínas plasmáticas, principalmente albúmina. Y 60 % está unido a
ultrafiltrable y incluye una pequeña porción que se une en forma de complejo a aniones (p.
ej., fosfato, sulfato, citrato).

• O que é a hipocalcemia? es una disminución de la concentración plasmática de Ca2+.

Los síntomas son: son hiperreflexia, fasciculaciones espontáneas, calambres musculares,
hormigueo y entumecimiento.

• O que é a hipercalcemia? es un aumento de la concentración plasmática de Ca2+. Las

manifestaciones incluye: estreñimiento,poliuria, polidipsia, y signos neurológicos de
hiporreflexia, letargo, coma y muerte.

• Cuales son Los cambios en la

concentración de proteínas plasmáticas? cambios en la concentración de complejos Aniónicos
y los trastornos en el equilibrio.

• O que eses cambios pueden alterar? pueden alterar las formas de Ca2+ en el plasma,
fisiológicamente sólo si alteran la concentración de Ca2+ ionizado.

• La homeostasis del Ca2+ comporta la interacción coordinada de tres órganos o sistemas,

cuáles son? (hueso, riñón e intestino)

• Y se comporta en tres hormonas que son: (hormona paratiroideas calcitonina y vitamina D).
Si la persona ingiere 1.000 mg de Ca2+ elemental diariamente, alrededor de 350 mg se
absorben en el tracto gastrointestinal, proceso estimulado por la forma activa de la vitamina
D,1,25-Dihidroxicolecalciferol. Sin embargo, unos 150 mg/día son secretados al tracto
gastrointestinal en los líquidos salivales, pancreatico e intestinal. Asi la absorcion neta de
calcio es de 200 mg/día.

• El papel de la hormona paratiroidea (PTH) es regular la concentración de Ca2+ en el LEC (es

decir, plasma o suero). Cuando disminuye la concentración plasmática de Cálcio o que
ocurre? se secreta PTH por las glándulas paratiroides. A su vez, la PTH tiene acciones
fisiológicas sobre el hueso, el riñón y el intestino que están coordinadas para aumentar la
concentración plasmática de Ca2+hasta los valores normales.

• cuanto más rápidamente disminuye la concentración de Ca2+ ionizado, o que acontece?

Que mayores es la respuesta secretora de PTH.

• O que é a La hipocalcemia crónica? (Disminución de la concentración de Cálcio)

provoca hiperparatiroidismo crónico, que se caracteriza por el aumento de la síntesis y del
almacenamiento de PTH e hiperplasia de las glándulas paratiroides.

• y la hipercalcemia crónica? (aumento de la concentración plasmática de Ca2+) causa una

disminución de la síntesis y del almacenamiento de PTH,aumento de la degradación de la PTH
almacenada y la liberación de fragmentos de PTH inactiva a la circulación.

El magnesio (Mg2+) tiene efectos paralelos, aunque menos importantes, sobre la secreción
de PTH.

• la hipomagnesemia estimula: la secreción de PTH.

• Una excepción es el caso de la hipomagnesemia intensa asociada con disminución crónica

de Mg…
Ex : Alcoholismo

• y la hipermagnesemia? inhibe la secreción de PTH.

• La PTH tiene acciones sobre: hueso, el riñón y el intestino,y todas ellas están coordinadas
para aumentar la concentración plasmática de Ca2+.

• O que é a Calcitonina? es un péptido de cadena recta con 32 aminoácidos.

• Es sintetizada y secretada por: células parafoliculares o C («C» de calcitonina) de la glándula

tiroides. El principal estímulo para la secreción de calcitonina es el aumento de la
concentración plasmática de Calcio (a diferencia del estímulo para la secreción de PTH, la
disminución en la concentración plasmática de Ca2+).

• Cuáles son las principales acción de la calcitonina: es inhibir la resorción osteoclástica ósea,
que disminuye la concentración plasmática de Ca2+.
• Vitamina D: la segunda hormona reguladora del metabolismo del Ca2+ y del fosfato

• Cuales son su papel? mantener la concentración Plasmática de Ca2+ y sus acciones están
coordinadas para aumentar la concentración de Ca2+ ionizado hacia la normalidad.

• la vitamina D es promover la: mineralización de hueso nuevo, y sus acciones están

coordinadas para aumentar las concentraciones plasmáticas tanto del Ca2+ como del fosfato.

• síntesis de La vitamina D: colecalciferol) se obtiene de la dieta y se produce en la piel a partir

del colesterol. La vitamina D es considerada una «hormona» formal porque el propio
colecalciferol es inactivo y ha de ser hidroxilado con éxito a un metabolito activo.

• Regulación de la síntesis de vitamina D:

Quelascélulasrenalesproduzcan1,25-dihidroxicolecalciferol(el metabolito activo)o 24,25-
dihidroxicolecalciferol(el metabolito inactivo) depende del «estado» del Calcio en el
organismo. Cuando el Ca2+ es suficiente, con una ingesta alimentaria adecuada de Ca2+ y una
concentración plasmática normal o superior de Ca2+, se sintetiza de modo preferente el
metabolito inactivo porque no hay necesidad de más Ca2+. Cuando el Ca2+ es insuficiente, con
una baja ingesta alimentaria de Ca2+ y la disminución de la concentración plasmática de Ca2+
se sintetiza de modo preferente el metabolito activo para asegurarse de que sea absorbido
más Ca2+ en el tracto gastrointestinal. La producción del metabolito activo, 1,25-
dihidroxicolecalciferol, está regulada por el cambio de actividad dela enzima 1a- hidroxilasa.

La función general de la vitamina D: es aumentar las concentraciones plasmáticas tanto de

Ca2+ como de fosfato y aumentar el producto Ca × fosfato para promover la mineralización del
hueso nuevo.
• su mecanismo de acción comporta la estimulación de la transcripción génica y la síntesis de
nuevas proteínas, que tienen las siguientes acciones fisiológicas:
- Intestino. El 1,25-dihidroxicolecalciferol actúa principalmente sobre el intestino,
donde aumenta tanto la absorción de Ca2+ como la de fosfato.

- Riñón: 1,25-dihidroxicolecalciferol sobre el riñón son paralelas a sus acciones sobre el

intestino (estimula la reabsorción de Ca2+ y de fosfato).

- Hueso. En el hueso, el 1,25-dihidroxicolecalciferol actúa sinérgicamente con la PTH

para estimular la actividad osteoclástica y la resorción ósea.