FICHA DE MATRÍCULA AÑO 2022

Instituto Cristiano Luis Gandarillas

* Llenado por el Establecimiento

*FECHA / / *NºMATRICULA
*FOLIO CURSO 2022 2022
DATOS DEL ALUMNO
RUT CURSO ACTUAL *JORNADA Mañana
Apellido Paterno Apellido Materno
Nombres Fecha Nacimiento
Domicilio Comuna Maipú
Teléfono 1 Teléfono 2 Sexo Mujer
Colegio Procedencia

DATOS DEL APODERADO

RUT Fecha Nac. Sexo Hombre
Apellido Paterno Apellido Materno
Nombres Parentesco con Alumno Madre
Domicilio Comuna Maipú
Teléfono 1 Teléfono 2 Ciudad Santiago de Chile
Correo Electrónico maaramir@gmail.com
EL ALUMNO VIVE CON (Seleccione una alternativa)
Ambos Padres Sólo madre Sólo Padre Abuelos Tíos Otros

DATOS ESPECIALES
Enfermedades Medicinas
contraindicadas
Fono Emergencia Grupo Seguro de
Sanguíneo salud Privado
Nombre del Padre
Estudio del Padre Trabajo del Padre FONO

Nombre de la Madre
Estudio de la Madre Trabajo de la Madre FONO

Nº de Persona que integran el Grupo Nº Hermanos Estudiando en el

1 0
Familiar Establecimiento
Participa voluntariamente de Clases de Religión impartidas por la Institución. Reforzando las SI NO
enseñanzas bíblicas universales que aportan al crecimiento integral del alumno en las cuales se
fundamenta el Proyecto Educativo de nuestro Establecimiento. (Seleccione)
Autorizo la participación de mi pupilo en el trabajo pedagógico audiovisual que mi pupilo debe realizar
en el transcurso del año escolar, como por ejemplo: cualquier aplicación virtual (zoom, meet, otro), toma SI NO
de fotografías y grabaciones de actividades institucionales, grabaciones de clases para reforzamiento,
grabaciones de actos públicos, fotografía de pase escolar, fotografía para libro de clases y de
identificación virtual. (Seleccione una sola alternativa)

Firma Apoderado

Nombre Apoderado

RUT Apoderado Timbre y Firma Administración