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Una vez finalizado el proceso de elaboración de la prótesis auditiva a medida adecuada a las
necesidades del usuario hipoacúsico siguiendo el proceso estudiado en el tema anterior,
procedemos a su montaje.
• Micrófono
◦ Es el principal transductor de entrada del audífono
◦ Transforma la energía acústica en energía eléctrica
Clases de micrófonos.
• Bobina de inducción
◦ Transductor de entrada que transforma en corriente eléctrica los impulsos de un campo
magnético variable
◦ Consiste en una pequeña bobina de material conductor enrollado alrededor de un
núcleo magnético, normalmente ferrita, que al situarse en un campo magnético
variable produce corriente eléctrica (Inducción)
Bobina de inducción
• Amplificador
◦ Amplifica los sonidos que recibe del micrófono de forma selectiva, según intensidad y
frecuencia.
• Auricular
◦ En vía aérea:
▪ Principal transductor de salida del audífono.
▪ Transforma la energía eléctrica procedente del amplificador de salida en energía
acústica.
◦ En vía ósea: El auricular se sustituye por un vibrador de funcionamiento similar
(también basado en el electromagnetismo) pero en el que se reemplaza la membrana por
una masa que vibra en función de las variaciones de la corriente eléctricas que atraviesa
la bobina y transmite esa vibración a la cóclea a través del mastoides
• Batería
◦ Proporcionan energía al audífono
◦ Hay de diferentes tamaños
◦ Todas tienen tensión nominal de 1,3 V de corriente continua
• Se denomina Push-Pull, porque mientras una bobina estira (atrae, “Pull”) la membrana, la
otra se relaja (“Push”)
• Este tipo de auricular se distingue del resto a nivel externo, por presentar tres terminales,
uno de los cuales se conecta al polo positivo de la fuente de alimentación.
• Si T1 está activo, T2 no conduce corriente y viceversa.
• Cada uno de los dos transistores amplifica la mitad de la onda.
• A la salida (en el auricular), se encuentra la onda completa amplificada.
• Ventajas:
◦ Gran energía a la salida
◦ Alto nivel de eficacia
◦ Mínimo consumo en reposo
• Inconvenientes: “Distorsión de cruce”. Se produce cuando uno de los transistores para de
trabajar y comienza el otro a funcionar.
1.4 Amplificadores clase D
• Ventajas:
◦ Gran calidad de sonido a mayor ganancia.
◦ Mejor aprovechamiento de la energía de la pila
◦ Su montaje se realiza en la caja del auricular, lo que reduce el tamaño final del circuito
mejorando el tamaño del audífono.
2.1 Introducción
Una de las partes de gran importancia en la adaptación protésica y que afecta de forma directa en
el resultado de la misma, son los adaptadores anatómicos o moldes.
• Funciones de los adaptadores anatómicos o moldes:
◦ Obtener un sellado acústico satisfactorio.
◦ Acoplar acústicamente el audífono al oído.
◦ Sujetar el audífono en el pabellón auricular.
◦ Modificar acústicamente la señal producida por el audífono.
◦ Ultilizar las prótesis de forma confortable durante periodos de tiempo.
◦ Aportar una estética aceptable por el paciente.
• Según recientes estudios, los moldes modifican diferentes parámetros en la respuesta de los
audífonos:
◦ Respuesta en frecuencia
◦ Ganancia
◦ Salida máxima
Cada uno de estos parámetros tendrá un efecto distinto en la respuesta acústica del adaptador
anatómico, la cual puede sumarse o restarse a la respuesta electroacústico de la prótesis, siendo
decisión del audiólogo decidir en cada caso dicha proporción.
Si modificamos la longitud del molde, estamos variando el valor de la cavidad residual y, por tanto,
actuaremos sobre la salida máxima del audífono.
• Esta modificación actúa en relación inversa:
◦ Cuanto mayor sea la cavidad residual , menor salida máxima del audífono obtendremos,
y viceversa
◦ Si queremos aumentar salida máxima del audífono, debemos disminuir volumen de la
cavidad residual, es decir, aumentar longitud del canal de sonido del molde
El venting es un tubo que comunica la cavidad residual (volumen comprendido entre el extremo
final del molde y el tímpano) y el exterior.
• Esta comunicación se realiza mediante la perforación del molde adaptador o carcasa
• Este tubo de perforación actúa como un filtro acústico, ya que presenta baja impedancia
para las bajas frecuencias y alta impedancia para las altas frecuencias.
Existe una limitación en la utilización de los ventings determinada por la ganancia del audífono,
• Si ésta es muy elevada se producirá un acoplamiento entre la señal amplificada de salida
(auricular) y la señal de entrada (micrófono) por la fuga que se producirá por el venting.
• De esta forma el sonido amplificado es captado por el micrófono del audífono y enviado
otra vez al oído.
• En pocas milésimas de segundo, esta realimentación acelerada produce un silbido en el
audífono. A este acoplamiento entre la salida y la entrada se denomina “Efecto Larsen” o
retroalimentación.
TIPOS DE VENTILACIÓN
Generalmente se realizan tres tipos de ventilaciones diferentes:
Ventilación en paralelo:
• Es la forma más común de realizar una ventilación y consiste en hacer un conducto paralelo
al canal donde pasa el sonido.
• En los audífonos a medida se debe tener en cuenta la ubicación del micrófono, realizando el
venting en la parte más alejada del micrófono para evitar el riesgo de que exista feedback.
Select-a-vent:
• Es una ventilación en paralelo de 2 mm. que permite al audioprotesista, mediante unos
cilindros, modificar el diámetro sin necesidad de utilizar el micromotor.
• Cada una de estas ventilaciones se puede realizar variando el diámetro y la longitud de la
misma. Estas variaciones influirán directamente en la respuesta del audífono y en la
satisfacción del cliente.
Ventilación Select- a vent.
Al abrir una ventilación o venting, resulta determinante la elección del tipo y tamaño de la misma
(longitud y sección).
• Para saber el efecto que produce el tamaño (longitud y sección), hay que tener en cuenta
que la capacidad para transmitir las frecuencias bajas viene determinada por la masa
acústica.
• Mediante la fórmula de resonancia del científico alemán Hermann von Helmholtz,
sabemos que la masa acústica está directamente relacionada con la longitud e inversamente
relacionada con la sección.
• Según la fórmula de cálculo de masa acústica de una columna de aire, (como puede ser un
canal de ventilación) tenemos que:
•
• De esto se deduce que, cuanto mayor es la longitud del tubo de ventilación o/y menor el
diámetro mayor es la masa acústica.
• Como la transmisión del sonido es inversamente proporcional a la masa acústica, los tubos
de ventilación más cortos o de mayor diámetro transmiten más sonido (dejan escapar
mayor proporción de energía sonora en graves) que los largos y estrechos.
• Al abrir el diámetro o reducir la longitud, reducimos la resistencia al paso de sonido
(disminuimos la masa acústica), disminuyendo la energía de baja frecuencia (efecto de
oclusión), pero aumentamos la posibilidad de que aparezca retroalimentación.
• Un molde abierto o bastante ventilado permite que lleguen al tímpano tanto las señales
amplificadas por el audífono como las que provienen del exterior, lógicamente las
amplificadas llegaran con un cierto retraso con respecto a las no amplificadas,
produciéndose un eco en la audición que hará disminuir de forma muy significativa la
inteligibilidad de la señal.
• Los audífonos que se utilicen con ventilaciones grandes o abiertas han de tener un tiempo
de procesamiento de la señal muy rápido para que se solapen las amplificadas y las que no y
no produzca disminución de entendimiento; asimismo, deben tener un buen control del
feedback.
Comparativa 1
En la primera de las comparativas, se muestran tres ventilaciones de 22 mm de longitud con tres
diámetros diferentes: 1, 2 y 3 mm. La longitud escogida, 22mm, es comparable a la ventilación
media de un audífono o de un molde.
• Con la ventilación de 1 mm se obtiene una respuesta prácticamente plana, es decir, no hay
disminución de la respuesta en frecuencias graves.
• Las ventilaciones inferiores a 1mm, como por ejemplo 0,8 mm (ventilaciones de confort),
tienen como principal objetivo comunicar el exterior con el interior del canal para igualar
presiones, reduciendo la sensación de taponamiento, pero no liberan la energía de las bajas
frecuencias, por lo que el efecto de oclusión seguirá presente.
• En las siguientes dos curvas vemos como a medida que aumenta la ventilación (2 y 3 mm)
disminuye progresivamente la energía de baja frecuencia y, por lo tanto, el efecto de
oclusión.
Hay que tener en cuenta que, a medida que se amplía la ventilación, se crea un pico de resonancia
entorno a los 500 Hz, y además se aumenta el riesgo de aparecer feedback.
Comparativa 2
En esta otra comparativa se observa la respuesta de tres ventilaciones de 2 mm. de sección, en las
que cambia la longitud, 12,2 mm, 16,6 mm y 22 mm.
• A medida que disminuye la longitud del canal de ventilación, también disminuye la
resistencia al paso del sonido y así la energía de la baja frecuencia.
• Hay que tener en cuenta que también aumenta el riesgo de feedback
Al acortar la longitud del canal de ventilación vemos que también podemos reducir el efecto de
oclusión.
TIPOS DE VENTILACIÓN EN CARCASAS
• Ventilación estándar
• Ventilación Iros.
EL EFECTO DE OCLUSION
• El efecto de oclusión es el aumento de presión sonora (SPL) producido por la oclusión del
canal auditivo como consecuencia de la colocación de una prótesis auditiva.
• Generalmente los usuarios que padecen este efecto se quejan de oír su propia voz hueca,
como si estuvieran dentro de un barril, o como si les retumbara.
Cuando nos tapamos uno de los conductos con el dedo y hablamos, percibimos nuestra propia voz
con mayor intensidad de lo normal en ese oído; esto se produce fundamentalmente por dos
motivos:
• Al atenuar el ruido ambiental, oímos nuestra propia voz con mayor claridad.
• La voz se transmite vía ósea al oído medio provocando un movimiento de las paredes del
canal auditivo y a su vez del volumen de aire del canal. Al estar el canal ocluido esta
energía queda atrapada provocando un aumento en la presión sonora de la membrana
timpánica
El efecto de oclusión producido por un molde o un audífono provoca un pico en el rango de
frecuencia de los 200 a los 500 Hz con un nivel de intensidad de aproximadamente 10 dB para
alguna vocal cerrada.
Reducción de graves.
• Las frecuencias por debajo de 500 Hz contribuyen poco al porcentaje de inteligibilidad del
habla, por lo tanto siempre y cuando se encuentren las frecuencias graves lo
suficientemente conservadas, al disminuir las frecuencias por debajo de 500 Hz en
intensidad, se reduce la sensación de oclusión sin perder inteligibilidad en el habla.
• La problemática de reducir la ganancia por debajo de 500 Hz puede ser el número de
canales:
◦ En un audífono con dos canales, si la frecuencia de corte está en los 1500 Hz, al bajar la
ganancia para el canal de graves, también se reducirá la ganancia de las frecuencias
comprendidas entre 500 Hz y 1500 Hz. Este rango de frecuencias contribuye en gran
medida a la inteligibilidad del habla, por lo que al efectuar dicha operación reduciremos
el efecto pero también reduciremos la inteligibilidad del cliente.
◦ Los audífonos multicanales modernos permiten poder bajar la ganancia de las
frecuencias por debajo de 500 Hz sin modificar el resto de frecuencias.
Aumentar ventilación.
El aumento de ventilación se puede realizar de diversas maneras:
• Reducir el grosor de la cápsula.
◦ Conseguiremos reducir el ajuste (aumentar ventilación) y reducir la oclusión. Hay que
tener precaución al realizar esta operación, ya que las cápsulas no son muy gruesas y
puede aparecer una grieta.
◦ Normalmente en la punta de la cápsula es donde hay mayor concentración de material,
por lo que será la zona perfecta para poder trabajar.
◦ Observando la cápsula a contraluz se aprecia el grosor de cada zona.
• Realizar un corte en la ventilación, si es que la lleva.
◦ Con una fresa cónica se realiza un corte en forma de “L” con el objetivo de reducir el
tamaño de la punta del canal, consiguiendo disminuir el efecto de oclusión.
◦ Una vez realizado el corte con la fresa cónica, realizaremos un pulido de la superficie
para evitar que pueda molestar.
• Realizar una ventilación exterior.
◦ Con una fresa redonda pequeña se perfora toda la ventilación existente.
◦ Después con una fresa redonda de mayor calibre se repasa el canal, y para finalizar se
redondean las aristas y se pule toda la superficie.
◦ También se puede conseguir haciendo un surco en aquellas carcasas desprovistas de
orificio de venting.
ADAPTACIÓN EN OÍDO ABIERTO
¿Qué es?
• La adaptación en oído abierto es toda aquella en la que se utiliza un molde (a medida o
estándar) que no cierra el conducto, para aprovechar la resonancia natural del CAE que se
pierde al ocluirlo.
• En el canal auditivo se produce una amplificación natural de las frecuencias comprendidas
entre los 2200Hz a 4000Hz, hasta de 20 dB (depende del oído);
◦ esta ganancia es muy importante porque incluye las frecuencias que aportan mayor
importancia para la compresión.
Candidatos: Recomendado en pérdidas de leves a moderadas, con caídas en agudos y graves entre
0- 30dB. Es muy importante que se respeten los márgenes de adaptación indicados por cada
fabricante ya que según los modelos puede haber diferencias en el rango indicado de hasta 20dB en
las frecuencias agudas del Rango de adaptación.
Rango de adaptación
Las salidas en trompeta se obtienen realizando una hendidura de forma geométrica, generalmente
circular o elíptica, en la salida del sonido.
• Con ello, enfatizaremos las frecuencias altas.
• La forma geométrica se realiza de forma gradual a lo largo del canal de sonido, es decir, el
diámetro inicial (a la salida del codo del audífono) puede ser de 2 mm y en extremo final del
canal pasar a ser de 3 o 4 mm.
• La modificación de la salida del sonido nos permite aumentar de forma mecánica unas
frecuencias determinadas sin modificar los controles del audífono, para ello, aumentaremos
el diámetro de salida del canal de sonido, haciendo que una forma exponencial en trompeta.
A este tipo de salida se denomina Libby Horn.
• Normalmente, esta salida exponencial en trompeta produce un mayor efecto sobre las
frecuencias más agudas, aumentando la salida máxima del audífono en dichas frecuencias.
Curva 1: Respuesta frecuencial del molde estándar, es decir, con un canal de sonido de 2 mm de
diámetro.
Curva 2: Respuesta frecuencial del molde con un canal en forma de trompeta (Libby Horn) de 3
mm de diámetro.
Curva 3: Respuesta frecuencia del molde con un canal en forma de trompeta (Libby Horn) de 4 mm
de diámetro.
Por tanto, se observa que la mayor amplificación (salida máxima) se produce por encima de 2000
Hz. Con la utilización de Libby Horn se puede llegar a conseguir hasta 15 dB más de amplificación
en las frecuencias más agudas.
2.5 Filtros
• Los filtros atenúan o evitan los picos de resonancia que experimenta el sonido al pasar por
los diferentes tubos y cavidades de los audífonos.
◦ Es por eso que la respuesta frecuencial de los audífonos retroauriculares tienen más
picos de resonancia que la de los audífonos a medida, ya que el sonido pasa por un
número mucho mayor de cambios de volumen y longitudes de canal de salida del
sonido.
• Los filtros se colocan en el camino de la salida del sonido, en el caso de los audífonos
retroauriculares la ubicación más habitual es en el codo.
• Los filtros se fabrican con mayor o menor atenuación en las frecuencias medias y altas y los
fabricantes suelen identificarlos con diferentes colores.
Frecuencias a las que actúan los filtros.
3 Técnicas de montaje
5 Pruebas cuantitativas
Permiten valorar:
• Nivel de amplificación.
• Máxima salida del sonido que entrega el
audífono.
Pulsando el botón Start, comienza un barrido de frecuencias con un estímulo de entrada de 90 dB.
Mediremos el valor de salida a 1600 Hz. Este valor frecuencia es el normalizado y deben usarlo
todos los fabricantes
5.2 Full-on Gain
Pulsando el botón Start, comienza un barrido de frecuencias con un estímulo de entrada de 50/60 dB
Medimos el punto de saturación del audífono (KneePoint), con un estímulo de tono puro de 1600
Hz a 40 dB, que aumenta de 15 en 15 dB
En este gráfico el punto más importante es el llamado Knee Point que se sitúa en 72 dB.
En este punto el amplificador del audífono ya no es capaz de continuar entregando mayor señal de
la que recibe. Es el punto de saturación de trabajo.
6 Pruebas cualitativas
• Esta prueba determina el nivel del ruido propio generado por el circuito sin recibir ningún
estímulo externo: cuanto menor sea éste, mejor calidad de sonido tiene.
• La norma dice que, como máximo, este valor debe ser de 20 dB o menor.
Para la realización de esta prueba el ambiente tiene que ser muy silencioso, si no es así se puede
llegar a falsas conclusiones.
Se envía una señal en tono puro a 1600 Hz de 60 dB y a continuación se mide el nivel de salida que
el audífono entrega sin ningún estímulo.
6.4 Harmonic Distorsion
• Esta prueba se realiza para ver todo el componente frecuencial que aparece en la salida y que
no estaba presente en la entrada.
• La diferencia de frecuencia respecto a una fundamental se denominan armónicos.
• La frecuencia fundamental, es decir la señal de salida que tiene la misma frecuencia que la de
entrada, también se denomina Armónico 1.
Procedimiento:
• Barrido de frecuencia a la entrada del audífono y se observa el consumo de corriente para
cada una de ellas.
• Se mide en mA.
• El analizador dispone de un terminal en forma de pila, que se instala en el audífono
mientras se realiza la prueba. Un amperímetro unido al terminal comprueba el consumo
eléctrico.