Tema 2.

Preparación de impresiones
1 Proceso de preparación

Se trata de un proceso manual que se desarrolla a través de una serie de fases:

1. Selección de material e instrumental
2. Preparación de la impresión y verificación
3. Corte de la impresión
4. Corte del canal de la impresión (una de las más importantes)
5. Mecanizado de la impresión (una de las más importantes)
6. Acabado: baño de cera

Se descata el corte y el mecanizado de la impresión, cuya ejecución puede variar según el molde
adaptador o carcasa que pretendamos elaborar.
A lo largo del desarrollo del proceso de preparación utilizaremos herramientas que puedan
resultar cortantes y erosivas, por ello, debemos cumplir estrictamente la normativa en materia de
seguridad y salud.

1.1 Selección de material e instrumental

• Un cuchillo para realizar el corte de la impresión

• Micromotor con diferentes brocas para trabajar la impresión

• Calentador de cera y láminas de cera parafina para cubrir imperfecciones

 1.2 Preparación de la impresión y verificación

Una vez obtenida la impresión del oído (según el proceso visto en el tema 1), tendremos en cuenta
el tipo de molde o audífono que vamos a elaborar.
• Revisaremos detenidamente la impresión para determinar si está correctamente
conformada, de lo contrario, realizaremos una nueva impresión.
• Cuando en un laboratorio de moldes la impresión es apta, se procede a crear una ficha con
un número identificativo en la que consten los datos del audiólogo, del paciente y del molde
o carcasa a realizar.
• También se lleva a cabo la fabricación de un contramolde de silicona que nos servirá de
control de material y viene a ser una réplica de la oreja y conducto del usuario donde poder
probar los moldes o carcasas para hacernos una idea de cómo quedarán colocados
finalmente en el oído.

Morfología de una toma de impresión correctamente elaborada.

 1.3 Corte de la impresión

• Iniciaremos el trabajo sobre la impresión dibujando con un lápiz la línea de la oreja para
delimitar el área a conservar.

• Seguidamente y antes de iniciar el corte retiraremos el otoblock.

• Realizamos los cortes del exceso de material en el contorno de la impresión, respetando
 siempre la línea de la oreja marcada anteriormente. Es fundamental realizar los cortes en la
impresión sabiendo cómo, dónde y por qué lo hacemos.
• El corte se llevará a cabo de manera continua y firme, evitando en todo caso “serrar” la
impresión.

• Cuando hemos cortado la base de la impresión podemos marcar con un lápiz sobre ella un
número o código que identifica la orden de trabajo asimismo señalaremos sus iniciales y
número.
Ejemplo marca con lápiz:
http://www.youtube.com/watch?v=4xqDeA5rPw4&feature=player_e mbedded

1.4 Corte del canal de la impresión

Debemos realizar el corte siempre manteniendo la misma dirección que la segunda curva del CAE
hacia la membrana timpánica. El corte se efectuará teniendo en cuenta el tipo de pérdida auditiva
(cuanto más largo sea el canal, mayor será la estanqueidad que proporcionará el molde) así como el
tipo de audífono a medida que vayamos a realizar.

Corte del canal y diferentes longitudes de la impresión

Marcaremos la impresión con un código alfabético que tomaremos de referencia para efectuar el
corte de la impresión.
 1.5 Mecanizado de la impresión

• En esta fase del proceso repasaremos las protuberancias del canal y zona del hélix y concha
con una fresa indicada para ello
• Y retocaremos las imperfecciones de la impresión con pasta especial para imperfecciones
producidas por la existencia de pelo en el oído o por el hilo del protector timpánico u
otoblock, que hemos introducido anteriormente y que normalmente deja una pequeña
ranura en la parte inferior de la impresión.

(izquierda): Repaso de la impresión.

(derecha): Retoque de las imperfecciones.

1.6 Acabado: baño de cera

• Para finalizar, debemos encerar la impresión dando una capa homogénea a toda la superficie
para cubrir la porosidad del material y la contracción de la impresión al endurecerse, así
como para facilitar la extracción de la impresión del contramolde, según veremos en el
tema siguiente.
• La temperatura de la cera debe estar entre los 70-80º aproximadamente, pudiendo variar en
función del tipo de cera que utilicemos.
• En todo caso, debemos evitar que al encerar la impresión quede una capa muy gruesa que
modifique su morfología.

Baño de cera para homogeneizar impresiones.

2 Técnica de preparación

El desarrollo del proceso de elaboración de la impresión varía según vayamos a realizar moldes o
carcasas, por ello, en la fase del corte y mecanizado las técnicas que emplearemos son distintas en
uno y otro caso.
2.1 Cortes
2.1.1 Cortes para Moldes
En la elaboración de moldes existen dos técnicas de elaboración según el grado de experiencia del
audiólogo:
 1. La primera de ellas y para el caso de que no dispongamos de la suficiente experiencia
➢ Consiste en realizar sólo los cortes del material sobrante del contorno de la impresión,
dejando intacto el conducto y la totalidad de la concha.
➢ De este modo no corremos el riesgo de cometer errores que impidan la realización del
molde, ya que todo el trabajo se realizará posteriormente sobre éste.
2. La segunda opción:
➢ Consiste en realizar directamente sobre la impresión los cortes que permitan dejarla del
mismo tamaño o con la misma superficie del tipo de molde que vamos a fabricar.
➢ Por ejemplo, si vamos a realizar un molde media concha, se debe cortar en la impresión
la parte superior de ésta.
➢ Esta técnica se utilizará una vez adquirida cierta experiencia, pues se debe estar muy
seguro de cuáles son las zonas de las que se pueden prescindir en función del estilo del
molde a elaborar.

2.1.2 Cortes para Carcasas

La carcasa es una pieza realizada a medida que se elabora a partir de la toma de impresión en la
que se ubican los componentes electrónicos de un audífono.

Las carcasas, al estar huecas, por alojar dichos componentes, nos van a obligar a realizar un trabajo
muy preciso de corte.
• Debemos realizar el corte del conducto a la distancia deseada (antes de la segunda curva,
sobre ésta, o después)y el corte de la concha al tamaño específico en función del tipo de
audífono que vaya a contener (intraauricular, intracanal, o CIC o peritimpánico).

2.2 Mecanizado de impresiones

El mecanizado consiste en dar forma redondeada y eliminar las aristas que se producen en las
áreas de corte, además de reducir aquellas zonas del conducto y de la parte superior de la concha
que pueden resultar molestas o producir heridas cuando se usan los moldes o carcasas.

2.2.1 Mecanizado de Moldes

En este caso, al igual que ocurría cuando hablábamos del corte de la impresión, es recomendable
para no correr riesgos o cuando no se tenga suficiente experiencia, no rebajar o mecanizar ninguna
zona de la impresión y dejar esta tarea para realizar sobre el molde en bruto.
Si deseamos rebajar la impresión, las zonas que mecanizaremos serán:
• El final del conducto
• La segunda curva del conducto en el caso de que se deje largo
• La punta y lateral de la parte superior de la concha
• Toda la periferia de la impresión para suavizar las aristas de corte.

2.2.2 Mecanizado de Carcasas

En las carcasas, después de realizar los cortes y mecanizado, la impresión debe corresponderse con
la forma y tamaño del audífono que queremos montar en el interior de la carcasa.
Las zonas a mecanizar serán:
• La parte final del conducto dejándola ligeramente cónica y redondeada para que no haga
daño al introducirlo en el oído
• Todas aquellas curvas y salientes del conducto que puedan resultar molestos al extraerlo
del oído
 • La parte superior de la concha en el caso de las carcasas que ocupan toda la concha
auricular, ya que se suelen producir heridas o llagas al contacto
• Finalmente, todas aquellas zonas de la concha donde queden aristas producidas por los
cortes.

3 Equipo y aplicaciones

En la actualidad, con el avance de las nuevas tecnologías existen equipos dotados de aplicaciones
informáticas que permiten la digitalización de la impresión. Para asegurar una adaptación perfecta
en el acto, estos equipos permiten escanear y visualizar las imágenes de las impresiones en 3D para
carcasas y moldes.

3.1 Funcionamiento de los equipos

• Escaneado:
◦ Se coloca la impresión sin cortarla ni mecanizarla en el brazo del escáner, seleccionando
a través del software la impresión a digitalizar.
◦ Gracias a la tecnología del escáner de alta resolución, los resultados del escaneo son
mucho más precisos que empleando la técnica manual.
• Comprobación:
◦ Aproximadamente a los 60 o 70 segundos, la impresión reconstruida aparecerá en la
pantalla como un escaneo 3D, pudiendo examinarla desde todos los ángulos utilizando
el software para realizar posibles modificaciones y corregir sus imperfecciones.
◦ A partir de esta comprobación decidiremos el tipo de molde que pretendemos realizar:
▪ Si es un molde anatómico, seleccionaremos el canal de sonido y la ventilación
sirviéndonos del software.
▪ Si es un audífono a medida, seleccionaremos el corte de la impresión y podremos
visualizar la ubicación de los distintos componentes electrónicos, asimismo
seleccionaremos el venting adecuado y el tipo de filtro anticerumen.

Se asignará un número u orden de trabajo a la impresión digitalizada para que una vez
seleccionados los parámetros acústicos se proceda al corte median laser del faceplate en el
caso de audífonos a medida.

• Acabado:
◦ Una vez digitalizada la impresión se podrá optar por remitir dicha información por
correo electrónico al fabricante para que proceda a su elaboración,
◦ O bien, concluir su elaboración si disponemos de la maquinaria adecuada.