a.

Clasifique las diferentes causas de consulta, de acuerdo al criterio de magnitud manejado

por Hanlon.
El método de Hanlon:
Esta técnica sirve para establecer prioridades de daños a la salud, basada en los
siguientes cuatro componentes:

A. Magnitud del problema.

B Severidad del problema.
C Eficacia de la solución (capacidad resolutiva)
D. Factibilidad de la intervención.
El método de Hanlon en el Componente A es:

La Magnitud del problema.

La magnitud debe reflejar el tamaño del problema, que a su vez se interpreta como el
número de sujetos afectados en relación con una población en riesgo, durante un
período de observación determinado. Para ello se prefiere el uso de la incidencia y
prevalencia de las enfermedades derivadas de la morbilidad o las causas de demanda en
los diversos servicios de salud en una jurisdicción o en el hospital, este volumen
representado a través de sus tasas, como indicadores de magnitud del daño.
Se establecen puntuaciones para cada componente y después de calificar a
cada componente de cada problema, se calcula la siguiente ecuación:
Índice de Hanlon = (A + B)(C X D)

En términos del problema de salud, cada enfermedad presenta un número de casos “N”,
en un período de Observación “X”, habitualmente un año, para aplicar la magnitud
podemos revisar las listas de morbilidad y asignar una puntuación .

TABLA PARA LA ASIGNACIÓN DE PONDERACIONES DE MAGNITUD

La puntuación asignada puede variar dependiendo de dónde sean las cifras de
morbilidad,
por ejemplo, tratándose de una jurisdicción sanitaria pequeña, tal vez las cifras basadas
en cien mil debieran reducirse a diez mil. O bien en hospitales donde la mayor parte de
los indicadores se realizan sobre los egresos hospitalarios es cuando su manejo se basa
en unidades de cien.
De tal manera a cada enfermedad se le asigna una puntuación y podemos poner en la
tabla cuantas causas consideremos deban tener importancia y habitualmente el arranque
en magnitud se toman las diez primeras causas.
Una vez que se tiene esta información, a fin de medir la trascendencia recabamos la
información relacionada con la mortalidad.

b. Una vez recabada la información aplique el criterio de severidad o trascendencia, así como
la eficacia de intervención (C) de la siguiente tabla, según Hanlon:
En el método de Hanlon
el componente B es: Severidad del Problema (Trascendencia).

Este componente tiene implicaciones de carácter cualitativo, es decir más allá de la

frecuencia de problema podríamos preguntarnos
 ¿Qué trascendencia social tiene?
 ¿Cómo es valorada socialmente su gravedad?
 Puede definirse de varias formas, teniendo en cuenta tasas de mortalidad,
morbilidad o de incapacidad.

Este componente es muy variado en su aplicación práctica ya que cada uno de estos
factores se valora en una escala de 0 a 10, dependiendo el lugar que ocupa como causa,
en el estadístico del que se obtiene. Por ejemplo, si un problema se encuentra en primer
lugar de mortalidad hospitalaria, adquiere una puntuación de 10, si está en el segundo
lugar de 9 y así sucesivamente, es recomendable este manejo de 10 causas por cada
estadístico que se maneja.
1 INFECCIONES RESPORATORIAS PUNTAJE 5
2 ENFERMEDAD DIARREICA PUNTAJE 6
3 HIPERTENSION ARTERIAL PUNTAJE 10
4 PARASITOS INTESTINALES PUNTAJE 4
5 ENFERMEDADES DE LA PIEL PUNTAJE 3
6 DIABETES MELLITUS PUNTAJE 9
7 MICOSIS PUNTAJE 2
8 TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS PUNTAJE 8
9 ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL PUNTAJE 7
10 CERVICOVAGINITIS PUNTAJE 1
HACER CUADROS INCLUYENDO LA TASA DE MORTALIDAD POR 10 .000 HABS + LA PUNTUACION QUE ACABO DE ESCRIBIR

En el método de Hanlon el componente C es:

La Eficacia de la intervención (Vulnerabilidad).

El componente de Eficacia se refiere a la capacidad técnica para la solución de

problemas.
Algunos autores sugieren otorgar a este componente una escala de 0,5 a 1.5:

 Donde 0.5 correspondería a los problemas cuya eficiencia es baja para

solucionar los problemas,

 Donde una puntuación de 1 para los medianamente resolubles

 Mientras que una puntuación de 1.5 refleja mayor eficacia.

Podemos hacer más fácil esta ponderación contestando a la pregunta:

¿Los recursos y la tecnología existentes actualmente pueden ser útiles para enfrentar el
problema?
Haciendo comparable al interior de la escala si una categoría es más eficaz que otra.

Eficacia de las intervenciones

Causa
Puntuación
1. Infecciones respiratorias agudas.
1.5
2. Enfermedad diarreica.
1.5
3. Hipertensión Arterial.
1.0
4. Parasitosis intestinales.
1.5
5. Enfermedades de la Piel.
1.0
6. Diabetes Mellitus.
1.0
7. Micosis.
1.0
8. Traumatismos y envenenamientos.
1.0
9. Enfermedades de transmisión sexual.
1.0
10. Cervicovaginitis.
1.0
Mediante los criterios de PEARL, establezca la factibilidad de intervenir sobre
cada uno de los problemas de salud planteados.
En el Hanlon el componente D es:
Factibilidad del programa o de la intervención.
Descrito por las siglas
PEARL
, es decir:
Pertinencia, Factibilidad Económica, Aceptabilidad, Disponibilidad de Recursos y Legalidad.

Pertinencia: es igual al nivel de adecuación de un supuesto programa en esa
población.

Factibilidad económica: es decir, el costo de las intervenciones es alto o bajo.

Aceptabilidad: si existe alguna posibilidad de que el programa sea aceptado por la
población y por los prestadores de servicios.

Disponibilidad de recursos: es la capacidad de la institución en asignar recursos al
combate del problema.

Legalidad: es la mención en la legislación sanitaria y su prioridad normativa, si un
problema de salud tiene este componente se genera mayor prioridad (es decir,
existen leyes y normas que te permitan trabajar este problema).
Cada aspecto del PEARL se valora nominalmente con un
sí o no
, SÍ= 1 Y NO= 0; al final se
multiplican los puntos y se obtiene el valor de factibilidad, si cualquiera de los elementos
tiene un cero la enfermedad en su totalidad tendrá una calificación de cero, debemos ser
cautelosos en este punto sobre todo en la asignación de los valores.
Aplicando los criterios de factibilidad al siguiente grupo de padecimientos obtenemos