Unidad 1
MOMENTO 2 IDENTIFICAR
Tutora
Cindy Constanza Nivia
Estudiantes
John Hisnover González Ruiz
Edgar Alejandro Hernández
Natalia López López
Kelly Johana Rodríguez
Camila Fernanda Rozo
Curso
Epidemiología General
Grupo
151013_10
Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD
ECISA – Administración en Salud
Bogotá, D.C.
xx de Octubre de 2020
Introducción
La medición de los diferentes indicadores que se aplican en la epidemiología contribuyen
en el estudio de las enfermedades de la población, respaldando detalladamente datos que
orientan e influyen las decisiones en atención médica de los pacientes y/o de una población.
Con el desarrollo de la presente actividad teórico práctica la debemos tomar como la base
fundamental que se requiere para el entendimiento, comprensión y desarrollo de las
actividades establecidas presentes y futuras dentro de la materia de epidemiología.
Objetivos
Objetivo General
● Reconocer las medidas de asociación más importantes para aplicarlos en la
interpretación de casos y entender su relación e importancia en los estudios
epidemiológicos.
Objetivos Específicos
●
Unidad 1 Momento 2 Identificar
Lea, analice y dé respuesta a los siguientes casos:
a. Se siguió una población de 80.000 mujeres de 40-45 años de edad, supuestamente
libres de la enfermedad (sana), durante 3 años, siendo anotados todos los casos
nuevos de cáncer de cuello uterino (VPH).
En los tres años de seguimiento se diagnosticaron 90 casos nuevos.
¿Cuál será la incidencia acumulada?
La incidencia acumulada (IA) se calcula con la siguiente fórmula
La incidencia acumulada de nuevos casos de cáncer de cuello uterino (VPH) en una
población de mujeres entre 40-45 años de edad es de 0,1125% en tres años.
De respuesta a los siguientes interrogantes:
a.1 ¿La incidencia acumulada es una proporción o una razón?
La incidencia acumulada (IA) es una proporción porque el valor del numerador está
incluido en el denominador y suele darse en términos de porcentaje. Denominada
también riesgo, la IA “expresa solamente el volumen de nuevos casos ocurridos en
una población durante un periodo definido, y mide la probabilidad de que un
individuo desarrolle el evento en estudio” (Moreno et al., 2000). En otras palabras,
la IA es la probabilidad de que los miembros de una población, considerándolos a
todos susceptibles, contraigan la enfermedad en un periodo específico.
a.2 ¿Qué es incidencia?
La incidencia es una medida epidemiológica que indica la frecuencia con que
ocurren o se registran nuevos eventos de una enfermedad en una comunidad
determinada a lo largo de un período de tiempo específico. Moreno et al. (2000)
indican:
Los estudios de incidencia inician con poblaciones susceptibles libres del
evento en las cuales se observa la presentación de casos nuevos a lo largo de
un periodo de seguimiento. De esta manera, los resultados no sólo indican el
volumen final de casos nuevos aparecidos durante el seguimiento sino que
permiten establecer relaciones de causa-efecto entre determinadas
características de la población y enfermedades específicas.
Existen dos tipos de medida de incidencia: la Incidencia Acumulada (IA) y la tasa
de incidencia, denominada también Densidad de Incidencia (DI). Esta última no es
una proporción ya que el denominador incorpora el tiempo específico. Su valor no
puede ser inferior a cero pero no tiene límite superior.
b. En un hospital del Departamento del Atlántico se detectaron 300 casos de
coronavirus entre 86.097 enfermeras Jefes sin antecedentes de comorbilidades,
seguidas durante el primer semestre del año 2020. Interprete los resultados.
¿Cuál es la proporción de incidencia?
La fórmula que se debe utilizar es la de Incidencia Acumulada porque el enunciado
solicita la proporción de incidencia. Y como se explicó anteriormente la IA es una
proporción.
La incidencia acumulada de nuevos casos de coronavirus en la población de
enfermeras Jefes sin antecedentes de comorbilidades es de 0,34% en el primer
semestres del año 2020.
Interprete los resultados
Rta
c. La medida persona – tiempo implica que pueden ser distintas las poblaciones
observadas, por lo tanto, indique en 5 opciones lo que significa una observación de
100 personas – años.
Rta. /
d. Se realizó un estudio para determinar la frecuencia de tuberculosis en un municipio
del Departamento del Valle del Cauca, que tiene una población de 38.000 personas.
El estudio se realizó durante el primer semestre de 2019.
Al inicio del estudio se encontró que 120 ya tenían la enfermedad y estaban
recibiendo su tratamiento.
En el transcurso de los 6 meses de observación, se identificaron 150 nuevos casos.
¿Calcular la prevalencia por 10.000 habitantes en el año 2019?
La prevalencia de tuberculosis fue de 0.710 por cada 100 personas, para el periodo
comprendido del primer semestre del año 2019 en el municipio del departamento
del valle.
De respuesta a los siguientes interrogantes:
d.1 ¿Qué es prevalencia y cuáles son las formas de expresar esta medida de
frecuencia de la enfermedad?
La prevalencia, de acuerdo con la bibliografía consultada, se puede definir como el
número total de casos en una población determinada, sin diferenciar entre casos
antiguos y casos nuevos en un periodo de tiempo determinado sin unidades de
medida.
Existe dos formas de expresar:
Puntual, que es aquella que se determina en un instante determinado, producto de
recolectar datos en un momento.
Lápsica, es aquella que se obtiene de realizar mediciones en un periodo de tiempo
incluyendo los casos antiguos y nuevos casos y la población total.
d.2 Mencione al menos tres factores que pueden incrementar y disminuir la
prevalencia
Factores que incrementan Factores que disminuyen
1. Cuando mejora el diagnóstico de 1. Cuando mejora el tratamiento y la
enfermedades, aumenta el numerador. curación, el paciente sale del numerador
y se encuentra sano.
2. Aumenta la frecuencia de los casos,
que está asociado al diagnóstico. 2. Cuando disminuye la frecuencia de
los casos, sale del numerador.
3. Cuando llegan casos de otras partes
“ciudades-regiones” ya que influyen en 3. Enfermedades de corta duración.
el numerador.
d.3 ¿Cuál es la utilidad de la prevalencia?
La utilidad de la prevalencia incluye
❖ Permite valorar la necesidad de asistencia sanitaria y planificar los servicios de
salud.
❖ Miden la frecuencia de cuadros en los que el comienzo de la enfermedad puede ser
gradual.
e. La tasa de mortalidad y la tasa de letalidad son dos indicadores para dar seguimiento
a una pandemia como la provocada por el COVID – 19.
En un estado de México en el año 2010 se contaba con una población total de
6.779.830 habitantes, se presentaron en este mismo año 400 casos confirmados de
COVID–19 y 55 defunciones por esta misma causa.
De respuesta a los siguientes interrogantes:
e.1 Calcula la tasa de mortalidad por habitante
La tasa de mortalidad se calcula aplicando la siguiente fórmula
e.2 Calcula la tasa de mortalidad por 1.000 000 habitantes
Muertes Totales = 8.112*6.77983 = 55 personas en año 2010 en el estado de México.
e.3 ¿Cuál de las tasas de mortalidad punto e.1 y e.2 es más práctica de
interpretar y tomar decisiones?
Rta. /
e.4 Calcula la tasa de letalidad para este estado de México e interprete los
resultados?
La tasa de letalidad para el estado de México estudiado por la pandemia de COVID
19 en el año 2010 es de 13,75%
e.5 ¿Cuál es la diferencia entre letalidad y mortalidad?
La diferencia entre letalidad y mortalidad se relaciona en la siguiente tabla
Letalidad Mortalidad
Expresa la proporción de casos de una Expresa la magnitud con la que se presenta
enfermedad que resultan mortales con la muerte en una población en un momento
respecto al total de casos en un periodo determinado.
especificado. Categoría de naturaleza exclusivamente
Es una medida que indica la gravedad de poblacional
una enfermedad en términos de su Se puede estimar para todos o algunos
capacidad para producir la muerte. grupos de edad, para uno o ambos sexos y
para una, varias o todas las enfermedades.
Se clasifica en general y específica.
f. Para cada una de estas localidades calcule:
País Población Defunciones Defunciones en Números de Población
Total en menores menores de 5 nacidos vivos menor de 5
de 1 año años años
País A 18500 37 15 7500 568
País B 22400 46 22 9800 656
País C 36900 125 8 13600 569
● Mortalidad en menores de 5 años (por 1000)
Rta. / en el país A
Rta. / en el país B
Rta. / en el país C
● Mortalidad en menores de 1 año (por 1000)
Rta. / en el país A
Rta. / en el país B
Rta. / en el país C
● ¿Qué análisis realizaría usted al comparar los países A, B y C?
Rta. /
g. Usted tiene la siguiente tabla 2x2 o tabla de contingencia
Determinar la sensibilidad y la especificidad
Rta. /
Determinar el valor predictivo positivo y el valor predictivo de la prueba
Rta. /
C+ C-
T+ 560 465 1025
T- 140 8835 8975
700 9300 10000
Conteste las siguiente preguntas
g.1 ¿Qué es sensibilidad y especificidad?
Rta. /
g.2 ¿Qué es el valor Predictivo positivo y qué es el valor predictivo negativo?
Rta. /
g.3 Entre la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor
predictivo negativo, ¿Cuál elegiría usted para determinar tomar decisiones
adecuadas con respecto a la interpretación de los resultados?
Rta. /
g.4 ¿En qué se diferencia la sensibilidad y especificidad de los valores
predictivos positivos y negativos?
Rta. /
h. En una población en el año 2018 se desea conocer la tasa de morbilidad de
pacientes con VIH, ¿qué prueba de laboratorio cree usted tiene alta especificidad y
sensibilidad para detectar estos pacientes?
Nombrar solo una prueba para la sensibilidad y una prueba para la
especificidad.
Rta. /
Referencias Bibliográficas
● Fajardo, A. (2017). Medición de epidemiología: prevalencia, incidencia, riesgo,
medidas de impacto. Revista Alergia México, 64(1); 109-120. Recuperado de
https://revistaalergia.mx/ojs/index.php/ram/article/view/252/448
● Fernández, P., Pértegas, S. y Valdés, F. (2004). Medidas de frecuencia de
enfermedad: incidencia y prevalencia. Fisterra, Atención Primaria en la Red.
Recuperado de
https://www.fisterra.com/mbe/investiga/medidas_frecuencia/med_frec2.pdf
● Moreno, A., López, S., y Corcho, A. (2000). Principales medidas de epidemiología.
Salud Pública de México, 42(4); 337 - 348. Recuperado de
https://www.scielosp.org/pdf/spm/2000.v42n4/337-348/es
