Examen 2P Microbiología Ago-Dic 2020 MANOLO

1. ¿Cuál es el principal factor de virulencia de H. influenzae tipo b?

a Factor X
b. Cápsula
c. Hemina
d. Adhesinas
e. Pilis
2. Esta especie del género Bordetella se asocia fundamentalmente a septicemia.
a. B. pertussis
b. B. holmesii
c. B. bronchiseptica
d. B. parapertussis
e. В. Himzi
3. Especie del género Haemophilus responsable de más del 95% de las infecciones invasivas:
a. Haemophilus ducreyi
b. Haemophilus influenzae
c. Haemophilus parainfluenzae
d. Haemophilus hominis
e. Haemophilus aegyptius
4. El fracaso del tratamiento contra H. pylori se suele deber a la resistencia a:
a. Ciprofloxacino
b. Amoxicilina
c. Carbapenem
d. Claritromicina
e. Penicilina
5. Un residente médico de 27 años fue hospitalizado por fiebre de 39°C y cefaleas, ambas de comienzo
repentino. Dos semanas antes estuvo de vacaciones en zonas rurales de Oregón y frecuentemente nado
en un canal de riego, que bordeaba tierras en que pastaban vacas. Las pruebas hemáticas practicadas
poco después de la hospitalización señalaron anormalidades de la función renal e incremento del nivel
de bilirrubina y de las cifras de otras pruebas función hepática. Los resultados del laboratorio fueron
positivos para la prueba MAT a una dilución 1:160, negativos de los cultivos corrientes de sangre orina
y liquido cefalorraquídeo. ¿Qué microorganismos generó la sintomatología del paciente?
a Treponoma pallidium
b. Brucella abortus
c. Leptospira interrogans
d. Pseudomona auriginosa
e. Borrelia burgdorfen
6. El espectro patológico de la Brucelosis depende del microorganismo que provoque la infección.
¿Cuáles de ellos ocasionan un cuadro leve y sin complicaciones supurativas?
a. Brucella suis y B. canis
b. Brucella abortus y B. canis
c. Brucella melitensis y B. canis
d. Brucella abortus y B. suis
e. Brucella suis y B. melitensis -> Cuadro grave
7. La tinción de plata de Warthin-Starry es el método de tinción más sensible para diagnosticar esta
bacteria.
a V. cholerae
b. H. pylori
c. M. psittaci
d. C. jejuni
8. Las especies patógenas de esta familia de bacterias Gram negativas, aerobias intracelulares, se
mantienen en reservorios animales, se transmiten a los seres humanas a través de garrapatas y
producen fiebre maculosa
a. Rickettsia rickettsi
b. Borrelia burgdorferi Lyme
c. Bacillus anthracis
d. Rickettsia prowazekil
e. Leptospira interrogans
9. Se utiliza una inmunoprofilaxis con el bacilo de Calmette-Guérin en países endémicos con estos
microorganismos M Dowis Atenwads
.

a. Mycobacterium avium
b. Haemophilus aegyptius
c. Bordetella pertussis
vacune
d. Haemophilus influenzae
e. Mycobacterium tuberculosis BLG
10. Para el diagnóstico diferencial de infecciones genitales y de exudados uretrales purulentos pueden
hacerse pruebas tanto para: _____ como para N. gonorrhoeae al mismo tiempo
a. Mycoplasma pneumoniae
b. Haemophilus ducreyi
c. Treponema pallidum endemicum
d. Chlamydia trachomatis
e. Treponema pallidum pallidum
11. Esta enfermedad bacteriana genera un cuadro crónico que puede llevar a cicatrización, ulceración
corneal, formación de pannus y ceguera, es producido por las cepas de los serotipos A, B, Ba y C:
a. Lepra
b. Enfermedad de Lyme
c Micoplasmosis
d. Sifilis
e. Tracoma
12. Un niño de 10 años muestra una primoinfección pulmonar con Mycobacterium tuberculosis. De las
manifestaciones siguientes de tuberculosis, ¿cuál es la más exacta?
a. En la tuberculosis primaria, la respuesta inmunitaria del paciente destruye todas las Mycobacterium
tuberculosis existentes
b. En la tuberculosis primaria, el sistema inmunitario es estimulado, pero la reacción con PPD sigue siendo
negativa hasta la segunda exposición a Mycobacterium tuberculosis
c. Si aparece tuberculosis años después, será resultado de otra exposición a Mycobacterium tuberculosis
d. La lesión exudativa de la tuberculosis primaria suele curar lentamente
e. En la tuberculosis primaria, surge una lesión exudativa activa que se propaga a muy breve plazo a vasos
linfáticos y ganglios linfáticos regionales
13. Patógeno especialmente importante debido a que es una causa de mionecrosis no traumática y a
menudo existe en los pacientes con cáncer de colon silente, leucemia aguda o diabetes
a. C. perfringens
b. C. difficile
c. C tertium
d. C. septicum
e. C. sordelli
14. ¿Cuál es la razón por la cual, las Mycobacterias son bacterias de lento crecimiento?
a. Porque forma esporas
b. Porque produce cuerpos reticulares y cuerpos elementales
c. Porque necesitan de una célula que les aporte ATP
d. No, el crecimiento de las micobacterias es rápido
e. Por su pared celular rica en lípidos de cadena larga
15. Don francisco, granjero de 42 años de edad llega al área de urgencias refiriendo dolor abdominal, y
al momento de revisarlo, el médico refiere que es dolor parecido a una apendicitis aguda, se le realiza
un cultivo con muestra de heces donde la microscopía refleja bacilos gramnegativos en forma de S.
a. Campylobacter jejuni
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Brucella spp
d. Vibrio vulnificus
e. Bacillus cereus
16. ¿Qué característica tiene M. pneumoniae que lo hace diferente a los demás Micoplasmas?
a. Es aerobio estricto
b. Es anaerobio facultativo
c. Es carboxifílicEo
d. Es anaerobio estricto
e. Es microaerofílico
17. La enterotoxina de C. perfringens es sintetizada principalmente por ¿cuál tipo?
a Cepa E
b. Cepa A
c. Cepa C
d. Cepa B
е. Cepa D
18. Este tipo de botulismo se describió por primera vez en 1976 y actualmente constituye la forma más
frecuente de botulismo
a. Botulismo del lactante
b. Botulismo de las heridas
c. Botulismo alimentario
d. Botulismo zoonótico
e. Botulismo por inhalación
19. ¿Qué bacterias pueden transmitirse de la madre al hijo?
a. Neisseria gonorrhoeae y Bacillus anthracis
b. Brucella abortus y Listeria monocytogenes
c. Treponema pallidum y Brucella abortus
d. Treponema pallidum y Bacillus anthracis
e. Listeria monocytogenes y Chlamydia trachomatis
20. Clostridium perfringens es una causa importante de mionecrosis ¿qué factor de virulencia es el más
importante?
a. Toxina tetánica
b. Citotoxina B
ac. Toxina Alfa
d. Enterotoxina A
e. Toxina Beta
21. ¿Qué recomendación daría como medida profiláctica para evitar el carbunco adquirido
a. Vacunación en el primer tercio de gestación
b. Consumir alimentos seguros
c. Vacunación durante el primer mes de vida
d. Evitar el contacto con personas infectadas
e. Sanidad animal
22. Para su diagnóstico se puede hacer la prueba de antígeno urinario.
a. Legionella pneumophila serotipo
b. Haemophilus influenzae
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Legionella pneumophila serotipo I
e Leptospira boflexe serotipo
23. Paciente de 63 años de edad, procedente de zona rural de Oaxaca refiere lesiones de aspecto
vesicular de tipo esporotricoide en el cuello asociadas a fiebre desde hace 10 días con alteraciones del
estado y contenido de conciencia. En la escanografía cerebral se observa una lesión hipodensa en
hemisferio cerebeloso derecho. Punción lumbar anormal: se observan bacilos ramificados débilmente
acido-alcohol resistentes con lo cual se inicia tratamiento con TMP-SMX más imipenem. ¿Cuál era el
agente infeccioso de este paciente?
a. Legionella pneumophila
b. Brucella spp
c. Bacillus anthracis
d. Nocardia spp
e. Mycobacterium scrofulaceum
24. Corynebacterium diphtheriae produce una exotoxina del tipo A-B, ¿Cuál es el mecanismo de acción
de la subunidad A?
a. Inactivar la subunidad mayor del ribosoma
b. Actuar como ADNasa Inactiva al factor 2 de enlogación lo que hace que
c. Intervenir en la síntesis de proteínas de la célula pare la síntesis de ribosomes y se para la síntesis de
proteinas.
d. Reconocer las células ciliadas
e. Activar la adenilato ciclasa
25. El enzimoinmunoanálisis dirigido a la adhesina P1 de este microorganismo ¿De qué microorganismo
está hablando?
a. Mycoplasma pneumoniae
b. Ureaplasma urealyticum
c. Bordetella pertussis
d. Legionella pneumophila
e. Haemophilus pneumoniae
26. ¿Cuál de los siguientes factores contribuye más a la capacidad de Legionella para multiplicarse en
los fagocitos del hospedador?
a. Inhibición de la síntesis de proteínas
b. Inhibición de la fusión de lisosomas
c. Toxina formadora de poros
d. Acción de superantígenos
e. Estimulación de citocina
27. Serotipos de Legionella pneumophila que se aíslan con más frecuencia en muestras clínicas:
a. Serotipos 1 y 3
b. Serotipos 2 y 3
c. Serotipos 1 y 6.
d. Serotipos 1 y 4.
28. Su resistencia a los antibióticos como la Clindamicina, Cefalosporinas y Fluoroquinolonas, le
permite sobrecrecer al microbiota intestinal normal y ocasionar enfermedad que va desde diarrea
autolimitada hasta una colitis pseudomembranosa grave.
a. Clostridium difficile
b. Campylobacter jejuni
c. Corynebacterium diphteriae
d. Bordetella pertussis
e. Vibrio cholerae
29. Paciente masculino de 47 años originario de una comunidad rural de Zacatecas, presenta varias
lesiones en manos picaduras de insectos, las lesiones evolucionaron de máculas-pápulas hasta
manchas de color negro y úlceras. Al interrogatorio se vio el antecedente que había destazado una vaca
muerta por causas desconocidas antes de que iniciara su padecimiento y que había otras 4 personas
con signos similares en su comunidad. Se notificó a las autoridades sobre un posible brote y se le
administraron 800,000U de Penicilina c/12h. ¿De qué enfermedad y microorganismo se trata?
a. Carbunco cutáneo por Bacillus anthracis
b. Ectima gangrenoso por Pseudomonas aeruginosa
c. Micetoma por Nocardia asteroides
d. Infección de la herida por Vibrio vulnificus
e. Infección de la herida por Bacillus cereus
30. Un bombero de 37 años de edad inhala humo y es hospitalizado para apoyo con ventilación
mecánica. Tiene tos intensa y comienza a expectorar un esputo purulento. La tinción de Gram de esta
muestra de esputo muestra múltiples células polimorfonucleares, así como numerosos bacilos
gramnegativos. El cultivo del esputo revela múltiples bacilos gramnegativos que son oxidasa positivos.
Se multiplican bien a una temperatura de 42°C. En el medio de agar transparente producen un color
verde en el agar. El agar donde se cultiva, se localiza el color verde es fluorescente cuando es expuesto
a la luz ultravioleta. El microorganismo que está causando la infección del paciente es:
a. Pseudomonas aeruginosa
b. Mycobacterium tuberculosis
c. Legionella pneumophila
d. Mycoplasma pneumoniae
e. Haemophilus influenzae
31. La entrada de las bacterias es a través de abrasiones en la piel o por la conjuntiva, tras una
incubación de 1 a 2 semanas la primera fase inicia con síntomas seudogripales, fiebre, cefalea, vómitos,
diarrea en la cual el paciente está en fase bacteriémica que puede remitir después de 1 semana. La
segunda fase es una enfermedad grave que puede complicarse a insuficiencia circulatoria,
trombocitopenia, hemorragias, falla hepática y renal. ¿de qué enfermedad se habla?
a. Leptospirosis
b. Clamidiasis
c. Brucelosis
d. Enfermedad de Lyme
e. Sífilis
32. ¿Qué población de pacientes son más susceptibles a las infecciones causadas por L.
monocytogenes?
a. Médicos veterinarios y cortadores de lana
b. Niños de entre 0 y 2 años y adultos mayores
c. Personas con bajo peso y que viven en hacinamiento
d. Niños y adultos no vacunados
e. Neonatos y mujeres embarazadas
32. A las 2-3 semanas de haber estado expuesto a esta bacteria el paciente Mauricio Islas presenta los
siguientes síntomas: febrícula, malestar, cefalea y los seca sin expectoración y una faringitis aguda;
empeorando de manera gradual en los siguientes días, provocando una traqueobronquitis. No se le
realizó diagnóstico de laboratorio, ya que la bacteria es difícil de teñir por no poseer pared celular, el
cultivo es poco sensible. Se le prescribe el siguiente tratamiento por ser un adulto de 40 años:
tetraciclinas, por ser las más eficaces para la mayoría se estas bacterias y es resistente a la eritromicina.
a. Psuedomonas aeruginosa
b. Mycoplasma pneumoniae
c. Corynebacterium diphteriae
d. Listeria monocytogenes
e. Bordetella pertussis
33. Enfermedad granulomatosa crónica que compromete cartílago nasal, huesos, orejas y afectación
nerviosa con pérdida sensitiva. Existe predominio de macrófagos espumosos asociado a una
deficiencia específica en respuesta celular ante los antígenos de este microorganismo, ¿qué bacteria
está produciendo esta sintomatología y a cuál cuadro clínico puede generar?
a Nocardia brasiliensis / Micetoma
Lepromatosa -> utiliza anticuerpos No hay
b. Treponema pallidum pallidum / Sífilis terciaria
respuesta celular .

c. Mycobacterium fortuitum / Infección cutánea

d. Mycobacterium leprae / Lepra lepromatosa
-

e. Mycobacterium leprae / Lepra tuberculoide

34. La enfermedad que provoca este microorganismo cursa con vómitos, se debe al consumo de
alimento contaminado. Las altas concentraciones de esta toxina se han asociado a insuficiencia
hepática fulminante.
a. Clostridium perfringens
b. Chlamydia trachomatis
c. Bacillus cereus
d. Listeria monocytogenes
e. Pseudomonas aeruginosa
35. La mujer puede hasta en un 80% ser asintomática en infecciones del aparato genital, pero se pueden
volver sintomáticas con algunas manifestaciones clínicas como: cervicitis, endometritis, salpingitis, etc.
El microorganismo causante de esto es un parásito intracelular estricto (parásito de energía) presenta
en su ciclo dos formas: infecciona y no infecciosa. ¿De qué microorganismo se trata?
a. Chlamydia trachomatis
b. Chlamydia pneumoniae
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Haemophillus ducreyi
e. Treponema pallidum
36. Un misionero que duró una semana en una aldea de la Sierra Tarahumara, se presentó en el
consultorio a los 15 días, ya manifiesta los siguientes síntomas: presenta 3 escaras pruriginosas en
muslo izquierdo, cuadro súbito de escalofríos, fiebre, mialgias y cefalea, menciona que se le quitaron
dichos síntomas, pero como a la semana le volvieron. Se le administro Tetraciclinas por su eficacia y se
mantuvo en observación, ya que podría presentarse la reacción de Jarisch-Herxheimer. ¿Qué
enfermedad podría ser y qué microorganismo la ocasiona?
Fiebre
a. Borrelia burgdorferi/Fiebre recurrente endémica -
recurrente
idemica
humano
b. Borrelia burgdorferi/Fiebre recurrente epidémica
c. Borrelia burgdorferi/Enf. de Lyme
Brecumventis eP
Dojo

d. Rickettsia rickettsii/Fiebre Exantemática de las montañas

e. Brucella abortus/Brucelosi
37. Los pacientes aquejados de hipogammaglobulinemia tienen una forma grave y prolongada de
enfermedad por una de las siguientes bacterias?
a. C. jejuni
b. H. pylon
c. diphtheriae
d. L monocytogenes
e. V. cholerae
38. En pacientes con fibrosis quística se han aislado cepas mucosas de este microorganismo
colonizando el árbol respiratorio, esto se ha asociado a procesos invasivos en el pulmón y a una
exacerbación de la entidad ¿de quién se habla?
a Chlamydophila psittaci
b Legionella pneumophila
c Haemophilus influenzae
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Chlamydia trachomatis
39. Qué factor de virulencia poseen Vibrio cholerae 01 y Vibrio vulnificus que les permite causar
infecciones diseminadas?
a. Enterotoxina colérica accesoria
b. Producción de toxina colérica
c. Toxina de la zónula oclusiva
d. Cápsula polisacárida
e. Hemolisina Kanagawa
40. Si usted recibe un paciente con un cuadro característico de cólera ¿qué es lo primero que indica al
equipo de salud que establezca?
a. La reanimación cardiopulmonar
b. Aplicación de la antitoxina
c. Cuidar la permeabilidad aérea
d. Uso del antibiótico especifico
e. Control hidroelectrolítico
41. V. parahaemolyticus en pescados o mariscos crudos o mal cocidos produce:
a. Diarrea
b. Celulitis
c. Bacteriemia
d. Infecciones en heridas Oe. Sepsis
42. Mujer de 18 años acude a hospital por parálisis de pares craneales con parálisis flácida descendente
progresiva que conllevó insuficiencia respiratoria, dice haber tomado una lata de jugo de naranja. Como
se sospechó botulismo, se empezó el tratamiento con antitoxina botulínica. Los síntomas neurológicos
no progresaron, la paciente continuó en observación con respirador. ¿Qué diagnóstico recomendaría
para corroborar el botulismo?
a. Detección microscópica de la toxina con tinción de gran
b. Realizando un cultivo de LCR en un agar McConkey
c. Detección microscópica de la bacteria en muestras de LCR
d. Detección antigénica de la toxina en suero
e. Realizando al paciente un análisis de reacciones febriles
43. ¿Cuál es el motivo por el cual B. anthracis no se puede erradicado?
a. Porque se encuentra en fuentes de agua
b. Porque se encuentra en los animales domésticos
c. Por la presencia de sus esporas en el suelo
d. Porque se encuentra en el aire
44. Este patógeno se presenta cuando se está en contacto con agua de mar costera, en especial cuando
aumenta la temperatura del agua; ingesta de pescados o mariscos crudos o por contaminación de
heridas con agua de mar.
a. V. vulnificus
b. V. cholerae
c. C. jejuni
d. B. mellitensis
e. V. parahemolyticus
45. Este microorganismo puede causar infecciones linfocutáneas que pueden manifestarse en forma de
ulceras y nódulos cutáneos a lo largo de los vasos linfáticos con afectación ganglionar regional
a. Bacillus anthracis
b. Corynebacterium diphteriae
c. Clostridium perfringens
d. Mycobacterium ulcerans
e. Nocardia brasiliensis
46. Mujer embarazada con infección por la siguiente bacteria, no tratada y que lleva a término su
embarazo, puede presentar el siguiente cuadro clínico neumonía intersticial, periostitis y anomalías de
SNC
a. Leptospira spp
b. Chlamydia spp
c. Brucella spp
d. Bacillus spp
e. Treponema spp
47. Estas bacterias secretan proteínas que inducen la formación de granulomas en bazo Hígado, médula
ósea, ganglios linfáticos y a los riñones
a. Mycobacterium leprae
b. Rickettsia akan
c. Campylobacter fetus
d. Brucella abortus
e. Mycobacterium avium
48. Paciente femenina de 47 años, ama de casa, 2 hijos. Acude al médico por lesiones en la piel. Con 15
días de evolución, lesiones en tronco, palmas y plantas, del tipo máculo-pápulas eritematosas
pruriginosas, sin lesiones en mucosas orales. En apirexia. Niega otra sintomatología. Refiere que su
pareja presento hace mes episodio similar, pero que desconoce el tratamiento. VIH no reactivo. VHC y
VHB no reactivo. VDRL 1/32. FTA-ABS reactivo.

a. Viruela por Rickettsia

b. Sífilis primaria
c. Tifus epidémico
d. Sífilis secundaria
e. Borreliosis

49. Estos microorganismos requieren N-acetilglucosamina y ácidos grasos saturados e insaturados de

cadena larga para nutrirse.
a. Género Treponema BORRELIA. B. Burgdorferi y recurrentis
Son microaerofilas, tienen necesidades nutricionales exigentes como:
b. Género Borrelia
• N-acetilglucosamina
c. Género Chlamydia • Ácidos grasos saturados e insaturados de cadena larga
• Aminoácidos.
d. Género Bordetella Microscopia para ver fiebre recurrente porque va y viene mientras hace la variación
e. Género Leptospira antigenica.
Serológica para enfermedad de Lyme.
 50. ¿Cuál de los siguientes métodos es el de elección para establecer el diagnóstico de la brucelosis?
a. Urocultivo
b. Hemocultivo
c. Coprocultivo
d. Cultivo de LCR
e. Exudado faríngeo
51. ¿De cuál microorganismo se debe de sospechar en caso de que se presenten personas
inmunocomprometidas con datos de shock séptico, con lesiones bullosas o ampollas
necrótico/hemorrágicas relacionados a la ingesta de ostiones, cangrejos, almejas, mejillones o
cualquier otro crustáceo quitinoso además del contacto con agua marina, especialmente en pacientes
hepatópatas o con enfermedades hematopoyéticas?
a Legionella pneumophila
b. Leptospira interrogans
c. Vibrio cholerae 0139
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Vibrio vulnificus Vulnificos afecta a hepatopatas y con mal funcionamiento renal.

52. La replicación de este género de bacterias se produce en el citoplasma y el núcleo de las células
endoteliales produciendo vasculitis.
a. Chlamydias
b. Treponemas
c. Mycoplasmas Enfermedad de Weil
d. Leptospiras
-° I
e. Rickettsias
↳
↳
53. Enfermedad que se caracteriza por presentar una infección localizada de inicio con un periodo de
incubación de 3-30 días, se forma una lesión inicial conocida como exantema cutáneo migratorio (ECM)
y después se presenta malestar general, fatiga, cefalea, fiebre, malestar general, artralgias y artritis
frecuente. ¿Cuál es el nombre de la enfermedad?
a. Rikettsia postulosa
b. Fiebre recurrente
c. Fiebre de las montañas rocosas
d. Enfermedad de Lyme
e. Tifus endémico
54. Varón de 25 años acude a su consultorio con cuadro clínico de sífilis venérea y RPR reactivo, además
manifiesta ser alérgico a la penicilina, ¿Qué tratamiento le indica?
a. Vacuna con el antisuero anti-treponema
b. Doxiciclina
c. Doxiciclina en combinación con vancomicina
d. Vancomicina
e. Desensibilización a la penicilina y posterior administración del fármaco.
55. Una mujer de 80 años fue intervenida para colocarle una prótesis de cadera, tiempo después
presentó una infección con una especie de Corynebacterium ¿Qué especie pudo haber sido?
a. C. jeikeum Corynebacterium. Jeikeium: septicemia, endocarditis,
infecciones de heridas, infecciones de cuerpos extraños
b. C. ulcerans como catéteres, derivaciones, prótersis
c. C. urealyticum
C. Urealyticum: infecciones tracto urinario como
d. C. jejuni pielonefritis y cistitis costrosa alcalina, sepsis,
e. C. diptheriae endocarditis, infecciones de heridas.
56. Paciente masculino de 33 años, acude a consulta por severo dolor ocular, 17 horas después de que
un pedazo de metal le entrara en el ojo derecho en su trabajo. La visión estaba reducida, párpados
inflamados y equimóticos, conjuntiva edematosa, además un absceso corneal se comienza a formar. El
paciente presenta 38°C y presenta leucocitosis en BH. Al examen microscópico del raspado corneal se
observaron grandes bacilos Gram positivos. Se le administró gentamicina intravenosa, con
dexametasona y gentamicina subconjuntivamente durante seis días con buena evolución. ¿Qué
microorganismo creció en el cultivo del ojo infectado?
a. Pseudomonas aeruginosa
b. Haemophilus aegyptius
c. Listeria monocytogenes
d. Bacillus cereus
e. Chlamydia trachomatis
57. Los infectados por esta bacteria pueden presentar de 40-50 episodios de tos diarios, que a menudo
finalizan en vómitos y agotamiento.
a. Mycoplasma pneumoniae
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Haemophilus influenzae
d. Bordetella pertussis
e. Legionella pneumophil
58. Un varón de 45 años de edad que emigró a Estados Unidos hace cinco años; sufrió una lesión por
punción en el tercio inferior de la pierna derecha cuando su podadora lanzó una astilla. Seis días
después, advirtió espasmos en los músculos de la pierna derecha, el séptimo día los espasmos
aumentaron. Al octavo día manifiesta espasmos muscula generalizados, especialmente en los músculos
de la quijada. No pudo abrir la quijada acudió a urgencias. En urgencias el hombre se encuentra alerta
y yace tranquilo en la cama. Una puerta en el pasillo se azota y el hombre manifiesta repentinamente un
espasmo muscular general y su espalda se arquea. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico correcto?
a. Carbunco
b. Gangrena gaseosa
c. SST
d. Tétanos
e. Botulismo
59. En la biopsia de hígado y de médula ósea se advierten granulomas con células gigantes y bacilos
acidorresistentes. Probablemente la enferma esté infectada por:
a. Mycobacterium ulcerans
b. Mycobacterium tuberculosis
c. Mycobacterium fortuitum
d. Mycobacterium scrofulaceum
e. Mycobacterium leprae
60. Px masculino de 64 años de edad y de profesión obrero agrícola. Durante 8 días previos a su ingreso
presentó fiebre, sin precisar gradación, con escalofríos, decaimiento, cefalea universal pulsátil y pérdida
del apetito; notó aumento local del volumen en la región periorbitaria derecha con secreción purulenta,
acompañándose de adenopatías submaxilares dolorosas y movibles. Al segundo día de estar en sala,
apareció una lesión costrosa de cuatro cm de diámetro con un color negruzco, de bordes bien definidos,
con halo eritematoso que le impedía la abertura palpebral. Se concluyó que este paciente estuvo en
contacto con carnes de ganado vacuno.
B. anthrasis
61. Niña de 4 años presenta desde hace tres días fiebre (axilar: 38.1°C), odinofagia y, en los dos últimos
días, sangre roja mezclada con la saliva. En la exploración se observa buen estado general, afebril,
halitosis, amígdalas hipertróficas, con presencia de membranas ulcero-necróticas que se extienden
hacia línea media, de color blanco-grisáceo y que sangran con facilidad al intentar desprenderlas. Es
diagnosticada con amigdalitis y tratada con amoxicilina, fenilbutazona y una dosis de penicilina-G
procaína. En un control clínico, a los 12 días del inicio de la enfermedad, aparece voz gangosa y
regurgitación nasal del alimento, apreciándose parálisis velopalatina y estrabismo en ojo izquierdo,
estas manifestaciones neurológicas desaparecen 15 días después de su presentación. En el cultivo de
frotis faríngeo se desarrolló una flora bacteriana normal sin significación clínica; en el cultivo de un
fragmento de membrana amigdalar, por siembra en placas agar-sangre, se desarrollan abundantes
colonias de un bacilo grampositivo. Neurotoxicidad de C. Diphtheriae: neuropatia localizada en paladar
blando y la faringe o sea puede ser alguna parálisis, y también hay
parálisis oculomotora y ciliar con progresión a neuritis periférica
C. diphtheriae
62. Se reporta el caso de una niña con antecedente de leucemia aguda linfoblástica y neutropenia severa
con bacteriemia asociada a catéter posterior a quimioterapia en un servicio ambulatorio. Los factores
de riesgo identificados en la paciente coinciden con los reportados en la literatura y son antecedentes
de leucemia, inmunocompromiso, neutropenia, catéter de estancia prolongada.
B. Cereus ——> gastroenteritis, infecciones oculares traumáticas, sepsis
B. cereus
asociadas a catéteres y menor medida neumonías graves.
Es patogeno oportunista
63.Px escolar de sexo femenino, 10 años de edad, de procedencia y residencia urbana, refiere aparición
de mancha oscura en brazo derecho de 2 años de evolución, asintomática, que fue sobre elevándose y
aumentando de tamaño. Hace un mes presentó lesiones sobreelevadas en piernas, brazos y rostro,
congestión nasal desde el inicio del cuadro. Se efectúa biopsia por punch de 0.3 cm de eje mayor de
placa del brazo derecho: dermatosis granulomatosa constituida por granulomas de tipo tuberculoide,
no necrotizantes, de histiocitos epiteliales y escasos linfocitos periféricos que ocupan todo el espesor
de la toma remitida y que no contactan con la epidermis en ninguno de los cortes examinados. Dichos
granulomas tienden a coalescer. Se observan numerosas células gigantes de Langhans, BAAR
negativo. Se inicia tratamiento con terapia multibacilar por 18 meses con remisión total de las lesiones
y sin cuadros reaccionales.
M. leprae
64. Varón de 44 años sufrió una lesión traumática ocular mientras trabajaba en su huerto doméstico
porque se le clavó un trozo de metal en el ojo izquierdo. Este fragmento le produjo lesiones corneales y
en la cápsula anterior y posterior del cristalino. Durante las siguientes 12 horas el px desarrolló cada
vez más dolor con pus en el ojo. Fue intervenido quirúrgicamente para aliviar la presión ocular, drenar
el pus y administrar antibióticos intravítreos (vancomicina, ceftazidima) y dexametasona. El cultivo del
líquido aspirado demostró la presencia de este microorganismo que es responsable de gastroenteritis,
infecciones oculares traumáticas, sepsis originada en catéteres y en menos ocasiones neumonías
graves.
B. cereus
65.Varón de 63 años que fue sometido a trasplante hepático por una cirrosis secundaria a hepatitis C.
El px recibió tratamiento inmunodepresor, incluido tacrolimus y prednisona durante 4 meses, momento
en el cual volvió al hospital con fiebre y dolor en la parte inferior de la pierna. Aunque la radiografía de
tórax era normal, la ecografía mostró un absceso en el musculo soleo. Se identificaron bacilos
grampositivos con tinción débil en técnica de Gram del pus aspirado del absceso y el microorganismo
creció tras tres días de incubación observándose bacilos filamentosos parcialmente ácido-alcohol
resistentes. Se empezó tratamiento con imipenem, sin embargo, el px sufrió convulsiones a los 10 días
y desarrolló una parálisis parcial del lado izquierdo. Los estudios radiológicos cerebrales mostraron
tres lesiones que mejoraron de forma progresiva y el px recibió el alta a los 55 días de ingreso.
N. basilensis
 MANOLO
Examen 2P Microbiología Ene-Jun 2021 (55/60 aciertos)
1. Paciente masculino de 33 años, acude a consulta por severo dolor ocular, 17 horas después de que
un pedazo de metal le entrara en el ojo derecho en su trabajo. La visión estaba reducida, párpados
inflamados y equimóticos, conjuntiva edematosa, además un absceso corneal se comenzaba a formar.
El paciente presenta 38°C y presenta leucocitosis en la BH. Al examen microscópico del raspado corneal
se observaron grandes bacilos Gram positivos. Se le administró gentamicina intravenosa, con
dexametasona y gentamicina subconjunvtivamente durante 6 días con buena evolución. ¿Qué
microorganismo creció en el cultivo del ojo infectado?
a. Listeria monocytogenes
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Chlamydia trachomatis
d. Bacillus cereus
e. Haemophilus aegyptius
2. Enfermedad que se presenta en mujeres inmunocompetentes sin enfermedad respiratoria previa, no
fumadoras, que suprimen el reflejo de la tos, las cuales muestran infiltrados lingulares o del lóbulo
medio:
a. Brucelosis pulmonar
b. Enfermedad de los Legionarios
c. Tos ferina
d. Síndrome de Lady Windermere
e. Enfermedad de Pontiac
3. Durante los años en los que se presentó el fenómeno de "El Niño", las aguas de Mazatlán se calentaron
considerablemente. Durante esta época, muchas personas que comían almejas y ostiones de estas
aguas presentaron una enfermedad caracterizada por diarrea explosiva y cólicos moderadamente
graves. La diarrea por lo general era liquida, pero en algunos pacientes era sanguinolenta. Por lo general
tenía un inicio en las primeras 24hrs después de consumir el marisco. Los coprocultivos solían producir
un bacilo gramnegativo patógeno. En estas circunstancias el microorganismo de interés es:
a. V. cholerae
b. V parahaemolyticus
c. C. jejuni
d. V. vulnificus
e. B. cereus
4. Los pacientes con infecciones de la herida primaria por este microorganismo desarrollan una celulitis
dolorosa, tumefacción, eritema con rápida progresión a vesiculas hemorrágicas y necróticas, con
signos sistémicos, estas infecciones pueden alcanzar un 20-30% de mortalidad. ¿De cuál
microorganismo se trata?
a. Pseudomonas aeruginosa
b. Leptospira sp.
c. Campylobacter jejuni
d. Vibrio vulnificus
e. Brucella melitensis
5. ¿Qué tipo de Mycobacteria causa una enfermedad idéntica a la tuberculosis pulmonar?

>
a. Mycobacterium chelonae-abscessus
b. Mycobacterium leprae
c. Mycobacterium kansasii

=>
>
d. Mycobacterium avium
e. Mycobacterium scrofulaceum
 Seudomonas olor a uvas.
C. Difficile: olor a corral
6. El espectro patológico de la Brucelosis depende del microorganismo que provoque la infección,
¿Cuáles de ellos ocasionan un cuadro leve y sin complicacione supurativas?
a. Brucella abortus y B. canis
b. Brucella abortus y B. suis
c. Brucella melitensis y B. canis
d. Brucella suis y B. canis
e. Brucella suis y B. melitensis
7. Mujer primigesta de 33 años de edad, sin antecedentes de interés acude a urgencias por cuadro de
fiebre, malestar general, mialgias y leve dolor en el hipogastrio de una semana de evolución. Hemograma
revela leucocitosis con monocitopenia. La exploración física fue normal pero no se encontró latido
cardiaco fetal confirmado mediante ecografía la muerte intraútero. Se procede a inducción de parto y se
instaura tratamiento con gentamicina con ampicilina intravenosa. El hemocultivo y cultivo de biopsia de
placenta revela cultivo positivo para:
a. Listeria monocytogenes
b. Haemophilus influenzae
c. Campylobacter jejuni
d. Chlamydia trachomatis
e. Treponema pallidum endemicum
8. ¿Cuál es tiempo recomendado para recibir dosis de refuerzo con el toxoide diftérico combinado con
toxoide tetánico para toda la población?:
a. Cada 16 meses.
b. Cada año.
c. Sólo en personas inmunodeprimidas.
d. Cada 10 años.
e. En la semana 36 del embarazo
9. Niña de 9 años, previamente sana con adecuado crecimiento, calmetizada al nacer. Comenzó con un
cuadro febril con tos seca, fiebre 39.5° C, dolor abdominal difuso con leucocitosis. Se descartó
neumonía necrotizante y derrame pleural. En la ecografía se observan múltiples adenomegalias
abdominales de 25 mm de diámetro. En radiografía de tórax mostró lesiones parenquimatosas del lado
izquierdo (consolidación y nódulos). Se realizaron 3 tomas de esputo, la baciloscopia de las muestras
fue negativa. Prueba de PPD fue de 13 mm, se realizó cultivo con resultados positivos a las 4 semanas.
¿Este cuadro clínico es característico de? La Prueba Tuberculínica o PPD (Derivado Proteico Purificado) es un
precipitado que se obtiene del medio de cultivo sintético de Mycobacterium
a. Tosferina por Bordetella pertussis tuberculosis destruido por el calor y eliminado por filtración. Se utiliza
principalmente para detectar a las personas que están infectadas por el baci-
lo de la Tuberculosis.
b. Neumonía atípica por Legionella pneumophila
c. Tuberculosis diseminada por Mycobacterium tuberculosis
d. Infección diseminada por complejo Mycobacterium avium
e. Neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae
10. Un agricultor de 48 años de edad que llego a la sala de urgencias refiriendo gran dolor en pierna
derecha con inmovilización, tras un traumatismo que tuvo hace 10 días en el campo, lo ingresan al
hospital y empiezan a realizar exámenes. Macroscópicamente se detecta gas en el tejido muscular
afectado y al realizar tinción de gram del tejido se observan bacilos gram positivos rectangulares en
ausencia de células inflamatorias. ¿De cuál microorganismo se sospecha?
a. Bacillus cereus
b. Listeria monocitogenes
c. Clostridium perfringens
gangrena gaseosa
d. Bacillus anthracis
e. Pseudomonas aeruginosa
 0
11. Biotipo más común de Corynebacterium diphtheriae.
a. gravis
b. intermedius
c. belfanti
d. endemicum
e. mitis a
12. Dato clínico característico de la gastroenteritis por Campylobacter.
a. Disentería con escasas heces sanguinolentas
b. Heces en agua de arroz
c. Fiebre recidivante
d. Diarrea secretora que afecta al intestino grueso
e. Dolor abdominal parecido a una apendicitis aguda
13. Llega a urgencias niña de 4 años con esquema de vacunación incompleto, vive en una casa hogar.
La tutora refiere que estos signos iniciaron hace 3 días con fiebre, llega al servicio con trismus, sialorrea,
astenia, rigidez en la región cervical y espasmos generalizados. Dos semanas previas la niña había
tenido un traumatismo en el pulgar derecho del pie con fractura expuesta recibiendo tratamiento
sintomático y antibiótico ¿por qué se desarrolló este cuadro en primera instancia?
a. Porque no hubo desbridamiento de la herida infectada con C.perfringens
b. Por la actividad proteolítica del C tetani
c. Porque la paciente debió haber recibido toxoide tetánico posterior al traumatismo
d. Porque el tratamiento antibiótico no fue el adecuado contra BG (+).
e. Porque la niña no estaba vacunada contra botulismo.
14. ¿Cuál es el motivo por el cual B. anthracis no se puede erradicar?
a. Porque crece en un rango muy amplio de temperatura
b. Porque se encuentra en el aire

- >
c. Porque se encuentra en fuentes de agua
d. Porque se encuentra en los animales domésticos
e. Por la presencia de sus esporas en el suelo
15. Si usted recibe un paciente con un cuadro característico de cólera ¿qué es lo primero que indica al
equipo de salud que está al cuidado del paciente?
a. Uso del antibiótico específico
b. Aplicación de la antitoxina
c. Control hidroelectrolítico
d. Cuidar la permeabilidad aérea
e. La reanimación cardiopulmonar
16. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones en torno a Pseudomonas aeruginosa es correcta?
a. Pseudomonas aeruginosa tiene fimbrias que favorecen la adherencia a las células epiteliales
b. Pseudomonas aeruginosa puede penetrar la piel humana normal intacta al elaborar la enzima invasina
c. Pseudomonas aeruginosa raras veces produce neumonía
d. Pseudomonas aeruginosa se multiplica fácilmente en hemocultivos anaerobios
e. Pseudomonas aeruginosa suele ser susceptible a la penicilina G
17. Esta bacteria ha sido aislada de niños recién nacidos prematuros, que la adquieren al paso por el
canal del parto en los que puede ser cusa de enfermedad pulmonar, es común en el tracto genital
femenino causando una enfermedad leve:
a. C. trachomatis
b. H. ducreyi
c. M. urealyticum
d. M. genitalium
e. T pallidum
18. ¿Cómo se confirma el diagnóstico de sífilis?
a. Con la positividad en una prueba no treponémica y una prueba treponémica.
b. Con prueba de Venereal Disease Research Laboratory o VDRL positiva. Neuro

*
c. Con sintomatología clínica.

x x
d. Con cultivo.
e. Con microscopía de campo claro.
19. Un residente médico de 27 años fue hospitalizado por fiebre de 39°C y cefaleas, ambas de comienzo
repentino. Dos semanas antes estuvo de vacaciones en zonas rurales de Oregón y frecuentemente nadó
en un canal de riego, que bordeaba tierras en que pastaban vacas. Las pruebas hemáticas practicadas
poco después de la hospitalización señalaron anormalidades de la función renal e incremento del nivel
de bilirrubina y de las cifras de otras pruebas de función hepática. Los resultados del laboratorio fueron
positivos para la prueba MAT a una dilución 1:160, negativos de los cultivos corrientes de sangre, orina
y liquido cefalorraquídeo. ¿Qué microorganismos generó la sintomatología del paciente?
a. Brucella abortus
b. Borrelia burgdorferi
c. Leptospira interrogans
d. Treponoma pallidium
e. Pseudomona auriginosa
20. Recibe en su consultorio médico a una persona que vive en el medio rural, la cual acostumbra a
consumir leche bronca (no pasteurizada). ¿A qué tipos de microorganismos se expone su paciente por
el consumo de este alimento?
a. Bacillus cereus y Brucella abourtus
b. Brucella abourtus y Vibrio cholera
c. Listeria monocytogenes y Brucella abortus
d. Helicobacter pylori y Campylobacter jejuni
e. Vibrio cólera y Listeria monocytogenes
21. Mujer joven sexualmente activa se presentó al departamento de urgencias con dolor abdominal, los
resultados del laboratorio mostraron una cuenta elevada de glóbulos blancos y un aumento en la
función hepática, el diagnóstico médico fue enfermedad inflamatoria pélvica con sindrome de Fitz Hugh
Curtis (perihepatitis), el agente causal es:
a. Chlamydia trachomatis
b. Rickettsia prowasekii
c. Mycoplasma genitalium
d. Haemophillus ducreyi
e. Treponema pallidium
22. La tinción de azul de metileno policrómico o reacción de M'Fadyean se aplica en liquido vesicular,
cultivos o biopsias para poder visualizar la cápsula de ¿cuál de los siguientes microrganismos?
a. Haemophilus influenza tipo b
b. Legionella pneumophila
c. Bacillus anthracis
d. Listeria monocytogenes
e. Vibrio vulnificus
23. Los miembros de una familia en una casa dañada y sin calefacción manifestaron una enfermedad
caracterizada por malestar general, cefalea, rigidez y fiebre. Se observó un exantema con manchas rojas
de 2 a 6 mm en el tronco y luego en las extremidades de las personas. En algunos de ellos se
acompañaba de tos. Un anciano, aunque enfermo, se encontraba mucho menos grave que los demás
adultos. Los sujetos se hacinaban para mantenerse calientes; con frecuencia tenían piojos. ¿Cuál de las
aseveraciones siguientes es la más correcta?
a. La enfermedad que padecían estos sujetos es frecuente en los estados de las Montañas Rocosas
b. El anciano había padecido tifus epidémico agudo hacía varios años y ahora se trataba de un tifus
recrudescente
c. El hospedador principal del piojo del cuerpo que infecta a los seres humanos es la rata
d. El tifus epidémico se puede prevenir por medio de una vacuna
e. Las pulgas de los roedores que habitaban en la casa estaban diseminando Rickettsia typhi
24. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones describe mejor la patogenia de Clostridium botulinum?
a. Produce una cápsula de polisacárido que inhibe la fagocitosis y contribuye a la invasión del sistema nervioso
central
b. Elabora una toxina que suprime la liberación de neurotransmisores inhibidores
c. Elabora una toxina que inhibe la liberación de acetilcolina en las sinapsis colinérgicas
d. Produce una leucotoxina que desencadena la formación de absceso
e. Elabora una exotoxina que es una lecitinasa que causa necrosis de los tejidos
25. De los factores siguientes, ¿cuál es importante en la patogenia de infecciones por micoplasmas?
a. El peptidoglucano de la pared del micoplasma
b. La proliferación en un sitio anatómico en el que proliferan microorganismos anaerobios
c. Las estructuras y las proteínas interactivas que median la adherencia a células del hospedador
d. La ausencia de cilios en la superficie de las células del hospedador
e. La presencia de lacto-N-neotetraosa, con una galactosamina terminal como receptor de las células del
hospedador
26. Un misionero que duró una semana en una aldea de la Sierra Tarahumara, se presentó en el
consultorio a los 15 días, ya manifiesta los siguientes síntomas: presenta 3 escaras pruriginosas en
muslo izquierdo, cuadro súbito de escalofríos, fiebre, mialgias y cefalea, menciona que se le quitaron
dichos síntomas, pero como a la semana le volvieron. Se le administró tetraciclinas por su eficacia y se
mantuvo en observación, ya que podía presentarse la reacción de Jarisch Herxheimer. ¿Qué enfermedad
podría ser y qué microorganismo la ocasiona?
a. Borrelia burgdorferi/Fiebre recurrente epidémica
b. Rickettsia rickettsii/Fiebre Exantemática de las montañas
c. Borrelia burgdorferi/Enf. de Lyme
d. Brucella abortus/Brucelosis
e. Borrelia burgdorferi/Fiebre recurrente endémica
27. Este microorganismo causa una úlcera rasgada en genitales, con edema e hiperalgesia intensos; los
ganglios linfáticos regionales están aumentados y son dolorosos, el diagnóstico diferencial es: sífilis,
infección por Herpes simple y linfogranuloma venéreo ¿de quién se trata?
a. Leptospira sp.
b. Treponema pallidum sub. pertenue
c. Treponema pallidum sub. pallidum
d. Haemophilus ducreyi
e. Brucella melitensis
28. Una niña de seis años de edad se encontraba sana, hasta que 10 días antes de su hospitalización se
le retiró una garrapata del cuero cabelludo. Presentó dolor faríngeo, malestar general y febrícula ocho
días después del retiro de la garrapata. Fue valorada por un pediatra cuando presentó exantema macular
rosado que inició en las palmas y en las extremidades inferiores y se diseminó hasta cubrir la totalidad
del cuerpo. Un día antes de la hospitalización desarrolló púrpura, vómito, diarrea, mialgias y fiebre
elevada. El día de la hospitalización fue llevada al servicio de urgencias por alteración del estado mental.
Se inició tratamiento con ampicilina y más tarde se intubo, pero falleció poco después de su envió a
otro hospital. La causa principal de los resultados adversos en esta paciente es el tropismo de Rickettsia
para:
a. Vasos sanguíneos
b. Leucocitos
c. Enterocitos
d. Piel
e. Músculo
29. Poseen Cuerpos Elementales (CE) y Cuerpos Reticulados (CR) de los cuales uno de ellos es el
infeccioso. Son parásitos intracelulares obligatorios y que se consideraban virus. ¿Cuál es el infeccioso
y de qué microorganismo se trata?
a. Chlamydia spp/ CR
b. Haemophillus spp/CR
c. Chlamydia spp/CE
d. Treponema spp /CE
e. Mycoplasma spp /CR
30. ¿En cuál de las siguientes muestras la tinción de gram no es útil, ya que, no se observa la presencia
de Listeria monocytogenes debido a que las bacterias están generalmente presentes en
concentraciones inferiores al límite de detección?
a. Exudado
b. Alimento
c. LCR
d. Sangre
e. Esputo
31. Un varón de 29 años de edad acude con padecimiento de dos días de evolución con sensación urente
durante la micción y secreción ureteral acuosa, poco viscosa. Había tenido relaciones sexuales sin
protección con una nueva pareja sexual, mujer, cuatro semanas antes. La tinción de Gram reveló 50%
de leucocitos polimorfonucleares y 50% de mononucleares. No se observaban microorganismos. ¿Cuál
es la causa más probable de la uretritis de este varón?
a. Chlamydia trachomatis
b. Treponema pallidum
c. Mycoplasma hominis
d. Haemophilus ducreyi
e. Ureaplasma urealyticum
32. La aparición de este tipo de epidemias se asocia siempre con pobres condiciones de salubridad:
inadecuado suministro de agua potable, no depuración de aguas residuales. catástrofes naturales
a. Legionelosis
b. Cólera
c. Tuberculosis
d. Tosferina
e. Campilobacteriosis
33. Una lactante nacida en forma prematura permanecía en la unidad de terapia intensiva pediátrica a
los 12 días de edad. En la octava noche comenzó a exhibir una tos repetitiva, que progresó a un estado
en el que se enrojecía, se asfixiaba y se esforzaba por respirar. A veces, los episodios estaban seguidos
de vómito. Para el décimo día sufría apnea y ya requería asistencia respiratoria. La exploración física
mostró un pulso de 160 Ipm y frecuencia respiratoria de 72/min (ambos excesivamente elevados). La
radiografía de tórax mostraba que sus pulmones estaban despejados. No había evidencia de
anormalidades en la tráquea. El resultado de la cuenta de leucocitos fue de 15 500/mm3 con 70% de
linfocitos. ¿Cuál de los siguientes métodos daría la confirmación más rápida de un diagnóstico de tos
ferina?
a. Serología para B pertussis
b. Prueba de anticuerpos fluorescentes directos del frotis de la laringe
c. ELISA para detectar proteínas de sus fimbrias
d. Prueba de amplificación de ácidos nucleicos
e. Cultivo nasofaríngeo
34. Un cultivo de esputo de un paciente con fibrosis quística revela Pseudomonas aeruginosa que forma
colonias muy mucoides. ¿Cuál de las siguientes es una repercusión de esta observación?
a. Las colonias son mucoides porque tienen cápsula de polisacárido de ácido hialurónico
b. El gen de la exotoxina A se ha desactivado y Pseudomonas aeruginosa ya no puede bloquear la síntesis de
proteína de la célula hospedadora
c. Las colonias son mucoides porque tienen cápsula de polisacárido de ácido hialurónico
d. Pseudomonas aeruginosa es muy susceptible al aminoglucósido tobramicina
e. Pseudomonas aeruginosa ha formado una biopelícula en las vías respiratorias del paciente
35. Clostridium importante que se suele aislar en muestras de tierra, se ha asociado fundamentalmente
a infecciones de las heridas traumáticas, caídas que causan heridas contaminadas con tierra.
a. C. sonnei C. Tertium: se aísla en muestras de tierra, infecciones a heridas traumáticas, heridas de
guerra, caídas que causan heridas contaminantes de tierra.
b. C. difficile
c. C. perfringens C, sordellii: síndrome del shock tóxico mortal asociado al parto natural o a los
abortos provocados.
d. C. tertium
C. Septicum; causa de mionecrosis no traumática, presente en cancer de colon
e. C. septicum silente, leucemia o diabetes.
36. ¿Cuál de los siguientes microorganismos no se trasmite por vectores artrópodos?
a. L. interrogans
b. B. burgdorferi
c. R. akari
d. T. pallidium
e. R. rickettsii
37. Los seres humanos son infectados por Legionella pneumophila a través de los mecanismos
siguientes:

- -
a. Beber agua contaminada -
con Acanthamoeba castellani -
que contiene Legionella pneumophila
b. Consumir leche bronca y/o alguno de sus derivados
c. Sufrir la mordida de una garrapata blanda
d. Respirar aerosoles de origen hídrico ambiental
e. Besar a una persona portadora de Legionella
38. Un lactante varón nacido en forma prematura permanecía en la unidad de terapia intensiva pediátrica
a los 12 días de edad. En la octava noche comenzó a exhibir una tos repetitiva, que progresó a un estado
en el que se enrojecía, se asfixiaba y se esforzaba por respirar. A veces, los episodios estaban seguidos
de vomito. Para el décimo día sufría apnea y ya requería asistencia respiratoria. La exploración física
mostró un pulso de 160 Ipm y frecuencia respiratoria de 72/min (ambos excesivamente elevados). La
radiografía de tórax mostraba que sus pulmones estaban despejados. No había evidencia de
anormalidades en la tráquea. El resultado de la cuenta de leucocitos fue de 15 500/mm3 con 70% de
linfocitos. ¿Cuál de los datos del paciente es más particular de la tos ferina?
a. Tos
b. Apnea
c. Leucocitos
d. Linfocitos
e. Vómito
39. Además de reposo y aislamiento, cuál es el orden del tratamiento de elección para la difteria
respiratoria.
a. Administración de azitromicina y una vez recuperado el paciente, inmunización con el toxoide diftérico
b. Administración de la antitoxina, penicilina y después la inmunización con toxoide diftérico
c. Inmunización con la antitoxina y tratamiento con penicilina con eritromicina
d. Administración del toxoide diftérico y luego penicilina
e. Inmunización con el toxoide diftérico y después la administración de la antitoxina diftérica
40. ¿Qué microorganismo produce una hemolisina directa termoestable también conocida como
hemolisina de Kanagawa?
a. V. vulnificus
b. V. cholerae 0139
c. V. parahaemolyticus
d. V. cholerae 01 serotipo Inaba
e. V. cholerae 01 biotipo El tor
41. Paciente masculino de 47 años originario de una comunidad rural cerca de Zacatecas, presenta
varias lesiones en manos a las que atribuía a picaduras de insectos, las lesiones evolucionaron de
máculas-pápulas hasta manchas de color negro y úlceras. Manifestó que tuvo fiebre y prurito en las
lesiones. Al interrogatorio se vio el antecedente que el enfermo había destazado una vaca (muerta por
causas desconocidas), seis días antes de que iniciara su padecimiento y que había otras 4 personas
con signos similares en su comunidad. Se notificó a las autoridades sanitarias de un posible brote y se
le administraron 800,000 U de Penicilina c/12h. ¿De qué enfermedad y microorganismo se trata?
a. Micetoma por Nocardia asteroides
b. Carbunco cutáneo por Bacillus anthracis
c. Infección de la herida por Bacillus cereus
d. Ectima gangrenoso por Pseudomonas aeruginosa
e. Infección de la herida por Vibrio vulnificus
42. Un varón de 45 años de edad presenta una úlcera gástrica que se visualiza en una radiografía del
estómago intensificada con medio de contraste. Se toma una biopsia de la mucosa gástrica en el lugar
de la úlcera. ¿En cuál de los siguientes medios se puede establecer un diagnóstico presuntivo muy
rápidamente mediante la inoculación de la muestra?
a. Medio de tiosulfato-citrato-bilis-sacarosa incubado a una temperatura de 42°C
b. Un medio utilizado para detectar ureasa incubado a una temperatura de 37°C
c. Agar sangre incubado a una temperatura de 37°C
d. Un medio que contenga vancomicina y polimixina B incubado a una temperatura de 42°C
e. Agar de MacConkey incubado a una temperatura de 37°C
43. Un niño de 10 años muestra una primoinfección pulmonar con Mycobacterium tuberculosis. De las
manifestaciones siguientes de tuberculosis, ¿cuál es la más exacta?
a. La lesión exudativa de la tuberculosis primaria suele curar lentamente
b. Si aparece tuberculosis años después, será resultado de otra exposición a Mycobacterium tuberculosis
c. En la tuberculosis primaria, el sistema inmunitario es estimulado, pero la reacción con PPD sigue siendo
negativa hasta la segunda exposición a Mycobacterium tuberculosis
d. En la tuberculosis primaria, surge una lesión exudativa activa que se propaga a muy breve plazo a vasos
linfáticos y ganglios linfáticos regionales
e. En la tuberculosis primaria, la respuesta inmunitaria del paciente destruye todas las Mycobacterium
tuberculosis existentes
44. Paciente joven refiere úlceras genitales dolorosas, al examen usted ve las lesiones y además una
linfadenopatía inguinal unilateral del lado derecho y del lado izquierdo un bubón inguinal. VDRL es
negativo, cultivo de aspiración de bubones y de hisopo del fondo de la úlcera: negativos a las 24 horas.
Al examen microscópico se observaron abundantes bacilos gramnegativos y cocobacilos
gramnegativos. Se decidió hacer prueba por PCR dando resultados positivos para:
a. Treponema pallidum pallidum
b. Pseudomonas aeruginosa H. Ducreyi: de transmisión sexual, mayor frecuencia en hombres, se
forma una papula dolorosa a la palpación con base eritematosa en la
region perianal o genital entre 5 y 7 días después de la exposición. La
c. Mycobacterium avium lesion se ulcera y se vuelve dolorosa en 2 días, frecuentemente
aparece linfadenopatias inguinal. Para diagnostico descartar sifilis y
d. Haemophilus ducreyi herpes simple.

e. Brucella abortus
45. Estas bacterias secretan proteínas que inducen la formación de granulomas en bazo, hígado, médula
-

ósea, ganglios linfáticos y riñones.

a. Mycobactenum leprae
b. Mycobacterium avium
c. Campylobacter fetus
d. Brucella abortus
e. Rickettsia akan
46. ¿Cuál de las siguiente es una complicación rara por la presencia de B. cereus?
I

a. Vómitos
b. Insuficiencia renal
c. Espasmos abdominales
d. Insuficiencia hepática fulminante
e. Diarrea acuosa por varios días
 47. Se asocia a complicaciones de origen autoinmune como pérdida de fuerza, arreflexia osteotendinosa
de progresión distal a proximal de manera simétrica con afectación sensitiva leve.
a. Clostridium tetani

Guillan-Barre
b. Clostridium botulinum
c. Campylobacter jejuni
d. Bordetella bronchiseptica
e. Mycobacterium leprae
48. La replicación de este género de bacterias se produce en el citoplasma y el núcleo de las células
endoteliales produciendo vasculitis.
a. Rickettsias
=
>
b. Mycoplasmas
c. Treponemas
d. Chlamydias
e. Leptospiras
49. La resistencia frente a antibióticos permite a este Clostridium sobrecrecer a la flora intestinal normal
y ocasionar una infección endógena.
a. C. perfringens
b. C. difficile
c. C botulinum
d. C. tetani
e. C. septicum
50. Ureplasma urealyticum recibió tal nombre porque:
a. Porque se encuentra en aparato respiratorio
b. Es causa frecuente de infecciones sintomáticas de la vejiga en mujeres jóvenes
c. Necesita de la urea como sustrato para proliferar
d. Prolifera abundantemente en la zona superior del aparato urinario
e. Causa infecciones crónicas del aparato urinario en prematuros hijos de madres con ureaplasmas como parte
de su flora genital
51. Enfermedad granulomatosa crónica que compromete cartílago nasal, huesos, orejas y afectación
nerviosa con pérdida sensitiva. Existe predominio de macrófagos espumosos y hay una deficiencia
especifica en respuesta celular ante los antígenos de este microorganismo, ¿qué bacteria está
produciendo esta sintomatología y a cuál cuadro clínico corresponde?
a. Mycobacterium fortuitum / Infección cutánea
b. Mycobacterium leprae/Lepra lepromatosa
c. Nocardia brasiliensis / Micetoma
d. Treponema pallidum pallidum / Sifilis terciaria
e. Mycobacterium leprae / Lepra tuberculoide
52. Paciente masculino de 25 años de edad con cuadro clínico de un año de evolución, con aparición de
lesiones perianales, que interpretó como condilomas, se había automedicado con imiquimod y
podofilina con lo que las controlaba, pero vuelven a aparecer, también consulta por aparición de placas
descamativas en plantas y palmas de 1 año de evolución. Se le diagnóstica sífilis secundaria. Con
respecto al tratamiento de la sífilis, ¿cuál es la afirmación correcta?
a. Durante el embarazo el tratamiento recomendado son las tetraciclinas
b. Existen muchas cepas de T pallidium resistentes a penicilinas
c. Antes de dar un tratamiento se debe probar la sensibilidad antibiótica de las cepas aisladas
d. Se debe tratar también a la pareja sexual
e. Se debe controlar hasta que las pruebas treponémicas sean negativas
53. De las siguientes asociaciones microorganismo vector, ¿cuál es la correcta?
a. Leptospira interrogans (enfermedad de Weil) - pulga
b. Treponema palidium (sífilis) - pediculus humano
c. Borrelia recurrentis (fiebre recurrente) - garrapata
d. Rickettsia rickettsii (tifus exantemático) - pulga
e. Borrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme) - garrapata
54. Varón de 70 años que es llevado al médico con neumonía bilateral. Se identificó en su orina el
antígeno de Legionella. De los microorganismos siguientes, ¿cuál es el que muy probablemente causó
su neumonía?
a. Legionella bozemanii serotipo 2
b. Legionella pneumophila serotipo 1
c. Legionella pneumophila serotipo 6
d. Legionella micdadei serotipo 4
e. El antígeno en orina muestra especificidad de género y no de especie y no tiene especificidad de serotipo
55. Mujer de 18 años acude a hospital por parálisis de pares craneales con parálisis flácida descendente
progresiva que conllevó insuficiencia respiratoria, dice haber tomado una lata de jugo de naranja. Como
se sospechó botulismo, se empezó el tratamiento con antitoxina botulínica. Los síntomas neurológicos
no progresaron, la paciente continuó en observación con respirador. ¿Qué diagnóstico recomendaría
para corroborar el botulismo?
a. Realizando un cultivo de LCR en un agar McConkey
b. Detección antigénica de la toxina en suero
c. Detección microscópica de la toxina con tinción de gram
d. Realizando al paciente un análisis de reacciones febriles
e. Detección microscópica de la bacteria en muestras de LCR
56. Paciente femenino, originaria de Ixhuatlán, Veracruz acude a su consultorio por una dermatosis
localizada en el pie izquierdo, el cual usted ve afectado desde el dorso a nivel interdigital. Usted ve un
aumento de volumen, además de 4 orificios fistulosos en dorso y 10 a nivel plantar, de bordes mal
delimitados, pruriginosos, sin pus. La paciente le comenta que se tropezó "sobre las leñas" y
aparecieron "granitos" un mes después, que luego ulceraron, dice que el médico de su comunidad le
había recetado amoxicilina y cotrimazol sin mejoría ¿De qué enfermedad tiene sospecha?
a. Micetoma por Nocardia brasiliensis
b. Difteria cutánea por Corynebacterium diphteriae
c. Miositis supurativa por Clostridium perfringens
d. Carbunco cutáneo por Bacillus anthracis
e. Infección cutánea por Mycobacterium ulcerans
57. Un varón de 63 años de edad ha visitado su restaurante de ostiones favorito en una pequeña ciudad
de la orilla oriental de la costa del Golfo de México. Comió dos docenas de ostiones. Dos días más tarde
ingresó al hospital por inicio brusco de escalofríos, fiebre y mareos al ponerse de pie. (En el servicio de
urgencias, su presión arterial era 60/40 mmHg.) Mientras estaba en el servicio de urgencias, presentó
lesiones cutáneas eritematosas. Estas evolucionaron rápidamente a ampollas hemorrágicas, las cuales
luego formaron úlceras. El paciente ingiere seis latas de cerveza y media botella de whisky al día. Un
microorganismo de interés importante en este paciente es:
a. V parahemolyticus Vulnificos: progresa muy rápido, hay eritema, hay necrosis, hay ampollas,
puede causar un shock hipovolemico, septicemia, síntomas empiezan
b. V vulnificus súbitamente: vomitos, diarrea y dolor abdominal. Síntomas sistémicos fiebre y
escalofríos. Se presenta en inmunodeprimidos con inmunodepresores,
c. C perfringens hepatopatas, enfermedades hematopoyeticas e insuficiencia renal crónica.
Salen ampollas o vesículas en lugares de infección en caso de ser infectados
d. B. cereus por heridas. Se contagia por infección en herida cutánea o por comer ostras/
crustáceos crudos. Avanza muy rápido. Tratamiento con minocicefria o
e. C. jejuni doxicefo

58. En los individuos de clase socioeconómica baja o en los países de desarrollo, las infecciones son
frecuentes, ya que la población esta colonizada por esta bacteria, la mayoria antes de los 10 años y en
países industrializados la colonización es menor gracias a a la mejora de higiene y tratamiento activo.
a. Legionella spp
b. Campylobacter spp.
c. Vibro spp
d. Pseudomonas spp.
e. Helicobacter spp
59. Este microorganismo puede causar infecciones linfocutáneas que pueden manifestarse en forma de
úlceras y nódulos cutáneos a lo largo de los vasos linfáticos con afectación ganglionar regional.
a. Clostridium perfringens
b. Mycobacterium ulcerans
c. Nocardia brasiliensis - > Mietoma
d. Corynebacterium diphteriae
e. Bacillus anthracis
60. Se presenta el caso de un paciente masculino de 36 años, quien desde hace dos años cursa con
maculas cutáneas, hipercrómicas, que progresaron a nódulos, inicialmente en manos y pies, luego se
extendieron al resto del cuerpo, sin respetar palma de manos y planta de pies. Precedido por una
infección por Virus del Dengue (20 días antes). Al momento de ingreso el paciente cursaba con lesiones
nodulares, multiformes, confluentes, induradas e incontables; sin alteraciones de la sensibilidad
superficial o profunda, ni neuromusculares. Estudios radiológicos de tórax, abdomen y pelvis no
evidenciaron lesiones osteomusculares o viscerales, ni compromiso ganglionar. La segunda biopsia
reportó inflamación crónica, infiltrado linfocitario escaso, macrófagos espumosos e incontables BAAR,
ligeramente curvados, intracelulares (macrófagos). Prueba de lepromina fue negativa. Se prescribió
multiterapia triple (Dapsona, Rifampicina, Clofazimina) evidenciándose una mejoría en el número y
tamaño de las lesiones a los dos meses de iniciada la terapia. ¿Cuál sería su diagnóstico clínico?
a. Tuberculosis
b. Carbunco
c. Lepra lepromatosa
d. Nocardiosis
e. Lepra tuberculoide