San José de Cúcuta, 16 de Diciembre del 2016

MEDIDA PROVISIONAL

Señor
JUEZ DE REPARTO
E. S. D.

REFERENCIA: ACCION DE TUTELA

ACCIONANTE: MAIRA ALEJANDRA RINCÓN en representación de mi

Hija DEISY ALEJANDRA BARRIENTOS RINCÓN, menor de edad.

CONTRA: CAFESALUD EPS-S

Yo, MAIRA ALEJANDRA RINCÓN, ciudadana colombiana, mayor de edad,

vecina de esta ciudad, identificada con la cédula de ciudadanía número
1.094.346.016 expedida en San Cayetano N. de S., actuando en representación
de mi hija DEISY ALEJANDRA BARRIENTOS RINCÓN, menor de edad,
identificada con Registro civil N° 1.094.048.874 de los Cúcuta, ante usted
respetuosamente acudo para promover Acción de Tutela, de conformidad con
el articulo 86 de la Constitución Política y el Decreto Reglamentario 2591 de
1991, para que judicialmente se me conceda la protección de los derechos
constitucionales fundamentales a la vida, articulo 11; a la Salud, articulo 49; A
la seguridad social, articulo 48; a la igualdad artículo 13 y a la dignidad
humana, artículo 1 ss de la Carta Política, los cuales considero violados,
vulnerados y/o amenazados por la entidad accionada; manifestando bajo la
gravedad del juramento que no he presentado otra acción tutelar respecto
de los mismos hechos y derechos (artículo 37, inciso 2º Decreto 2591 de
1991).

Mi petición se fundamenta en los siguientes hechos y consideraciones.

HECHOS

1. Que mi hija se encuentra afiliada a CAFESALUD EPS-S (Antiguo

Saludcoop), desde hace más de 9 años dentro del Régimen contributivo.
2. DEISY ALEJANDRA BARRIENTOS RINCÓN padece una
enfermedad denominada Síndrome de EHLERS DANLOS Tipo IV.
Como consecuencia de este padecimiento tiene constantes hemorragias
por todas las mucosas, hiperlaxitud, arritmia cardiaca supraventricular,
entre otros.

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 3. Desde que la niña DEISY ALEJANDRA BARRIENTOS RINCÓN tenía
2 años de edad ha pasado por múltiples tratamientos e intervenciones
quirúrgicas en lo concerniente al estómago, pues los dolores que
experimenta son muy fuertes y de gran magnitud.
4. A la niña DEISY ALEJANDRA BARRIENTOS RINCÓN le han
practicado más de 8 endoscopias y 5 cirugías (Obstrucción en el duodeno,
malformación vascular, reflujo grado 6) sin mejoría alguna.
5. DEISY ALEJANDRA BARRIENTOS RINCÓN ha sido hospitalizada
por fuerte dolor abdominal en numerosas ocasiones, tal como consta en
la historia clínica de la menor.
6. El día 30 de Noviembre del año en curso, El médico tratante de DEISY
ALEJANDRA BARRIENTOS RINCÓN, Dr. LEONARDO FABIO
FERNANDEZ USTARIZ ONCONHEMATOLOGO PEDIATRA, le
ordeno Consulta PRIORITARIA con GASTROENTEROLOGIA
PEDIATRICA. De igual manera, ordena practicar: lamparoscopia,
endoscopia y colonoscopia a la menor, en aras de examinar íntegramente
la afectación abdominal que padece la niña
7. En vista de que en Cúcuta no hay ningún Gastroenterologo pediatra, ha
sido imposible brindar la atención correspondiente a la menor DEISY
ALEJANDRA BARRIENTOS RINCÓN, poniendo en peligro su vida y
bienestar general.

CONSIDERACIONES

Para determinar si se dispone de “otro medio de defensa judicial” no se debe

verificar únicamente, como lo sugiere la Corte Suprema de Justicia, si el
ordenamiento contempla expresamente una posibilidad legal de acción. No se
trata de garantizar simplemente el “derecho de toda persona para acceder a
la administración de justicia” (CP Art. 229), sino el derecho fundamental a la
protección inmediata de los derechos fundamentales. En consecuencia, debe
determinarse, adicionalmente, si la acción legal alternativa, de existir, es capaz
de garantizar la protección inmediata de los derechos vulnerables o
amenazados.

Esta interpretación consulta, de otra parte, la Convención Americana de

Derechos Humanos, suscrita por Colombia, que en su Artículo 25 ordena:

“Toda persona tiene derecho a un recurso sencillo y rápido o a cualquier otro

recurso efectivo ante los jueces o tribunales competentes, que la ampare contra
actos que violen sus derechos fundamentales reconocidos por la Constitución,
la Ley o la presente convención, aún cuando tal violación sea cometida por
personas que actúen en ejercicio de sus funciones oficiales”.

El no reconocimiento del tratamiento integral, exámenes de diagnóstico,

procedimientos y los medicamentos prescritos para mi enfermedad vulneran
derechos fundamentales consagrados en la constitución política.

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Que es indispensable la atención de manera inmediata.

En sentencia No. T-013 de Enero 17 de 1995, la Corte Constitucional, señalaba:

“... El derecho a la salud por estar en inmediata conexión con el derecho

a la vida, como un derivado necesario es, esencialmente, un derecho
fundamental que tiene toda persona humana desde el momento mismo de
su concepción hasta su muerte, derecho que implica conservar la
plenitud de sus facultades físicas, mentales y espirituales; y poner todos
los medios ordinarios al alcance para la prevención de las enfermedades,
así como para la recuperación...”

Según fallo de tutela T-27 de 2000 del Juzgado Treinta y Siete Penal Municipal:

“ es que la EFICIENCIA es un principio que tiene como destinatario a

los propios organismos responsables de la prestación del servicio público
de la Seguridad Social, el Estado y los particulares. Ella es reiterada por
el articulo 209 de la Carta como principio rector de la gestión
administrativa. Implica así mismo la realización del control de los
resultados del servicio, en cuanto a la SOLIDARIDAD, ESTE ES UN
PRINCIPIO QUE ASPIRA A REALIZAR EL VALOR JUSTICIA, QUE
TIENE FUNDAMENTO EN LA DIGNIDAD HUMANA. Respecto a la
UNIVERSIDAD, esta hace relación con la COBERTURA de la
seguridad SOCAL: Todas las personas tienen derecho a acceder a ella.
Ello es natural, por cuanto si la dignidad es un atributo y un fin inherente,
de la persona, no es entonces concebible que unas personas gocen de vida
digna y otras no.

Las EPS están obligadas a presentar los servicios médicos asistenciales a

todos sus afiliados, OBLIGÁNDOSE ADEMÁS, entre otras, A
OBSERVAR TODAS LAS NORMAS DE ETICA MEDICA DE LA
PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS MEDICOS Y DISPONER LA
PRACTICA DE LOS PROCEDIMIENTOS Y LA PRESTACIÓN DE
LOS CORRESPONDIENTES SERVICIOS EN SUS
INSTALACIONES O FUERA DE ELLAS Y EN LOS CASOS EN LOS
QUE SEA NECESARIO, a través de OTRAS instituciones ( públicas y
privadas) con las cuales podrá subcontratar la atención.

Las autoridades, entonces, están instituidas para proteger toda persona en su

vida, entendida esta en sentido de “VIDA PLENA”. Y la integridad física,
síquica y espiritual, la salud, el mínimo de condiciones necesarias para la
existencia digna, son elementos constituidos de una vida integra.

Es que “... la seguridad y previsión social tienen por objeto la protección de la población
contra las contingencias que menoscaban la salud y la capacidad económica...”

En forma general, se define la seguridad social como “ un conjunto de medidas

tomadas por la sociedad y en primer lugar por el estado, para garantizar todos
los ciudadanos médicos necesarios, así como asegurarle los medios de vida en

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caso de perdida o reducción importante de los medios de existencia, causados
por circunstancias no propiamente creadas voluntariamente.

Valga la pena resaltar que el nuevo orden constitucional antepone a las

TRABAS, EXIGENCIAS Y REQUISITOS DESMESURADOS DE LA
ADMINISTRACIÓN, LA PRESTACIÓN DE UN SERVICIO QUE SE
DESARROLLE CON FUNDAMENTOS EN LOS PRINCIPIOS DE
IGUALDAD, MORALIDAD, EFICACIA, ECONOMIA, CELERIDAD,
IMPARCIALIDAD Y PUBLICIDAD (C. P. 209 ), EN ESTE SENTIDO Y
CON FUNDAMENTO EN EL CASO CONCRETO, LAS ENTIDADES
ENCARGADAS DE LA PRESTACION DEL SERVICIO PUBLICO DE LA
SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL, DEBEN APORTAR TODOS LOS
MEDIOS QUE HAGAN MAS ACCEQUIBLE PARA LAS PERSONAS EL
ACCESO DE ESTOS DERECHOS DE ASISTENCIA PUBLICA Y SOCIAL.

Ahora y sobre la igualdad de oportunidades, nuestra Corte también ha sostenido

que; “ ... el derecho a la subsistencia, es consecuencia directa de los principios
de dignidad humana y de Estado Social de Derecho. Incluye tal derecho no
solo la facultad de neutralizar las situaciones violatorias de la dignidad
humana, y de exigir asistencia y protección por parte de personas o grupos
discriminados, marginados o en circunstancia de debilidad manifiesta, sino
que sobre todo pretende garantizar la igualdad de oportunidades en una
sociedad que como la nuestra es injusta y desigual ...”.

Y sobre el PERJUICIO IRREMEDIABLE que puede generar en el accionante

la dilación y el no suministro de lo ordenado por el médico tratante, la corte cree
que el perjuicio que la acción de tutela debe evitar en forma transitoria puede
ser, parcial que no es necesario que la potencialidad de la causa dañina se halla
agotado o pueda agotarse; por esto cuando se hace evidente la posibilidad de un
perjuicio que solo sea susceptible de compensación mediante un pago dinerario
o cuando tal perjuicio esta en curso, aunque no se halla agotado, es precisamente
cuando cabe la tutela transitoria, pues se trata cabalmente de impedir que se
cause daño en otra forma irreparable o de que continúe produciéndose.

Cabe resaltar la posición de la Corte Constitucional, sala cuarta, en Sentencia

T-223 del 5 de Abril de 1997:

“ En los casos que la (EPS), se niegue a suministrar una droga

indispensable a un paciente, aduciendo la Ley 100 de 1993 y el Decreto
1938 de 1994 se dice que la atención prestada por la mencionda entidad
es incompleta o no se ciñe a las prescripciones del medico.

Así mismo la Ley 100 de 1993, en su artículo 187. DE LOS PAGOS

MODERADORES. Los afiliados y beneficiarios del Sistema General de
Seguridad Social en salud estarán sujetos a pagos compartidos, cuotas
moderadas y deducibles, para los afiliados cotizantes, estos pagos se aplicaran
con el exclusivo objetivo de racionalizar el uso de servicios del sistema. En el
caso de los demás beneficiarios, los pagos mencionados se aplicarán también
para complementar la financiación del plan Obligatorio de Salud.

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En ningún caso los pagos moderadores podrán convertirse en barreras de acceso
para los mas pobres, tales pagos para los diferentes servicios serán definidos de
acuerdo con la estratificación socioeconómica y la antigüedad de afiliación en
el sistema, según la reglamentación que adopte el Gobierno Nacional, previo
concepto del consejo nacional de seguridad social en Salud...

PARÁGRAFO. Las normas sobre procedimientos de recaudo, definición del

nivel socioeconómico de los usuarios y los servicios a los que serán aplicables,
entre otros, serán definidos por el gobierno nacional, previa aprobación del
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.”

Y por ultimo, que según el Acuerdo 30 de 1996, en su “ARTICULO 7,

SERVICIOS SUJETOS AL COBRO DE COPAGOS. Podrán aplicarse copagos
a todos los servicios contenidos en el obligatorio de Salud, con excepción de:

Servicios de promoción y prevención.

Programas de control en atención materno infantil.
Programas de control en atención de las enfermedades trasmisibles.
Enfermedades catastróficas o de alto costo.
La atención inicial de urgencias.
Los servicios anunciados en el articulo procedente.”

En casos como este procede la acción de tutela y corresponde al juez ordenar

que se realice el tratamiento tal como fue dispuesto, de manera que su orden no
interfiera las decisiones del medico ni en la prescripción misma del servicio
cuyas modalidades e incidencias corresponde apreciar al Médico.”

PETICIÓN

Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas,

respetuosamente solicito al Señor juez de tutela ORDENAR a la EPS
CAFESALUD-S, proceda a trasladar inmediatamente a mi hija DEISY
ALEJANDRA BARRIENTOS RINCÓN a la ciudad de Bogotá, para que la vea
PRIORITARIO el Gastroenterologo pediatra DR.JUAN PABLO RIVEROS
LOPEZ,y le practique la lamparoscopia, endoscopia, colonoscopia y demás
exámenes médicos requeridos para el cubrimiento de la enfermedad que padece
mi hija y en el evento de requerir una intervención quirúrgica, se conceda estas
autorización obviando trámites administrativos que atentan contra la vida de los
seres humanos, tal como lo ha considerado el medico tratante.
De igual manera solicito a usted muy respetuosamente se le brinde a mi hija un
TRATAMIENTO DE MANERA INTEGRAL, es decir, en este caso al tener
que ser trasladada a otra ciudad, con el fin de realizar exámenes profesionales
y valoraciones especializadas, se le suministre el traslado con sus respectivos
viáticos para la niña y un acompañante(Madre),es decir, alimentación,
hospedaje, transportes de ida y regreso hacia la clínica, ambulancia en caso de

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necesitarse, medicamentos, pasajes aéreos, y cualquier otro servicio que
requiera la menor.

MEDIDA PROVISIONAL

Señor juez de acuerdo al artículo 7 del decreto 2591 de 1991 solicito

respetuosamente que se le conceda a mi hija la MEDIDA
PROVISIONAL toda vez que la niña DEISY ALEJANDRA
BARRIENTOS RINCÓN no tolera los fuertes dolores abdominales que
inician por las Brias y terminan por todo el cuerpo. Pues además, de
poseer una de las enfermedades más infrecuentes a nivel mundial que
suponen alto cuidado, prevención y consultas constantes, como lo es el
Síndrome de EHLERS DANLOS tipo IV debe lidiar con un problema en
el estómago, que ha perdurado más de 7 años. DEISY ALEJANDRA
BARRIENTOS RINCON requiere de la supervisión inmediata y
prioritaria del Gatroentelogo pediatra, por cuanto el medicamento
suministrado en la entidad medica no es suficiente, ya que el dolor
traspasa los limistes de las pastillas y medicamentos en general.
Honorable juez en sus manos se encuentra el bienestar, la salud y vida
digna de una niña de 9 años, a quien cada vez se le dificulta más llevar
una buena calidad de Vida.
En virtud de lo consagrado en el artículo primero de la carta política
vigente solicito muy respetuosamente se de aplicación al significado del
término Estado social de derecho, pues la primacía de los derechos de
los menores es una realidad constitucionalmente aceptada, y
socialmente invocada.

PRUEBAS

Me permito aportar las siguientes fotocopias.

1. Fotocopia de la Cedula de ciudadanía de la madre de la menor

2. Fotocopia del Registro Civil de Nacimiento de la menor
3. Fotocopia de endoscopia de fecha 26 de Enero/2009, donde consta que la
bebe sufre de Incompetencia cardial y reflujo duodenogastrico.
4. Fotocopia del informe gamagrafico de fecha 6 de Septiembre/2011 donde
consta que la menor padece : Esofagitis grado III(Biopsia), Gstritis crónica
corporo-antral (Biopsia) y Duodeno inflamación leve( Biopsia).
5. Fotocopia de endoscopia de fecha 21 de Septiembre/2011, donde consta que
la niña padece de Gstritis multifocal, malformación vascular duodeno y test de
ureasa positivo.
6. Fotocopia de endoscopia de fecha 25 de Mayo/2012, donde consta que la niña
padece Gatritis leve.

6
7. Fotocopia de endoscopia de fecha 20 de Mayo/2013, donde consta que la
menor padece: Gastritis multifocal, Duodenitis lindonodular, Cambios
postquirúrgicos y test de Ureasa positivo.
8. Fotocopia de endoscopia de fecha 29 Enero/2014 donde consta que la niña
padece COLITIS.
9. Fotocopia de endoscopia de fecha 24 de Noviembre/2015 donde consta que
la niña padece de Gastritis multifocal, reflujo duodeno gástrico y duodenitis
linfonodular.
10. Fotocopia de informe de estudio anatomopatologico de fecha 24 de
Noviembre/2016, donde consta que la menor padece: esofagitis, gastritis
crónica folicular con leve actividad, bacilos con morfología de Helicobacter
Pilory e inflamación aguda con formación de agregados foliculares.
11. Fotocopia de la consulta con el ONCOHEMATOLOGO PEDIATRA DR .
LEONARDO FABIO FERNANDEZ USTARIZ donde solicita consulta
PRIORITARIA con Gastroenterología Pediátrica.

Solicito al señor Juez, si lo considera necesario se requiera a CAFESALUD

EPS, para que allegue a ese despacho copia de la Historia clínica, donde obra
la prescripción medica del requerimiento de Cita prioritaria con Gastropediatria,
toda vez que dicha entidad no me ha querido expedir copia de la historia clínica,
y/o en su defecto se reciba declaración y/o se solicite certificación del médico
tratante Dr. LEONARDO FERNANDEZ USTARIZ/HEMATO-
ONCOLOGIA-PEDIATRICA, Para que ratifique el diagnóstico de la menor y
lo aquí expuesto.

JURAMENTO

Bajo la gravedad del juramento, manifiesto que por los mismos hechos y
derechos no he presentado petición similar ante ninguna autoridad judicial.

DIRECCIONES Y NOTIFICACIONES

• Al Accionado en Av2 E 13-54 Los Caobos

• A la Accionante: Av. 13#20-28 Barrio Alfonso López Cel: 3165748637
• Dr. LEONARDO FERNANDEZ USTARIZ: UNIDAD
HEMATOLOGICA ESPECIALIZADA, Barrio la Riviera

Con todo respeto le ruego al Señor Juez darle el trámite a la presente Acción.
Del señor Juez, Atentamente;

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MAIRA ALEJANDRA RINCÓN
C. C. No. 1.094.346.016 de San Cayetano N. de S.