TEMAS DEL II PARCIAL

Odontología Preventiva I Dra. Carmen Lucia Rios Valdivia---- UNICAH

INDICES DE PLACA

Índice:

Valor numérico que describe el estado relativo de una población.

Respecto a una escala graduada con límites superiores e inferiores definidos y diseñados para
presentar y facilitar la comparación con otras poblaciones clasificadas de acuerdo con los
mismos criterios y métodos.

Se define:

Como proporciones o coeficientes que sirven para expresar la frecuencia con que ocurren
ciertos hechos en la Comunidad que pueden incluir o no determinaciones del grado de
severidad.

Los índices representan unidades de medida.

LAS CARACTERÍSTICAS IDEALES DE UN ÍNDICE SON:

1. Sencillez.
2. Objetividad.
3. Posibilidad de registrarse en un período corto de tiempo.
4. Económicos.
5. Aceptables por la comunidad.
6. Susceptibles de ser analizados.

Un índice puede describir: la prevalencia de una enfermedad en una población y también

puede describir la gravedad o la intensidad de la condición.

INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
Las medidas e índices epidemiológicos se utilizan:

En los levantamientos de salud bucal se emplean para cuantificar y comparar la prevalencia de

Caries Dentales y Enfermedades Periodontales, entre otras enfermedades bucales, en
diferentes poblaciones.

En las investigaciones clínicas para comparar los efectos que intervenciones o tratamientos
determinados producen sobre la salud bucal del grupo experimental o beneficiado en relación
con los grupos control u otras poblaciones que resulten de interés.

Se utiliza en enfermedades con alta prevalencia y desigual distribución entre la población.

Ejemplo: caries y periodontopatías.

Permite conocer el estadío clínico de la enfermedad en cada individuo lo que facilita la

comparación entre las poblaciones.
Al evaluar cualquier índice, hay que considerar su validez y confiabilidad.

La validez se refiere a la conveniencia y exactitud de la metodología seleccionada para evaluar

la situación que se trata de medir.

La confiabilidad se refiere a la capacidad de la metodología seleccionada para ser utilizada

reiteradamente y conducir a resultados coherentes y reproducibles.

INDICE DE PLACA
Es un método para registrar y medir la placa bacteriana.

Es una herramienta para valorar el estado actual y aceptación de las medidas preventivas
recomendadas al paciente.

Protocolos Detección de Placa Bacteriana.

1. Colocarle al paciente las gotas de la solución de fucsina o indicarle que mastique la

2. Pastilla reveladora y la distribuya con la lengua por todas las superficies dental
durante un minuto.
3. Eliminar los excesos enjuagándose una sola vez.
4. Mostrar al paciente con un espejo de mano, las superficies más teñidas indicando la
presencia de la placa bacteriana.
5. Realizar este control semanal o según sea el caso

Índice de O'Leary

Realizar la tinción de placa con fucsina básica al 6% o con pastilla reveladora

Se cuenta el número de dientes presentes en boca y se multiplica por 4(no se toma en cuenta
la superficie oclusal) para tener el total de superficies de los dientes

Se cuentan el número de superficies teñidas y se procede a calcular el porcentaje de presencia

de placa por medio de una regla de tres.

Ejemplo: 20 dientes x 4 superficies = 80 superficies. Esto corresponde al 100%.

Si las superficies teñidas son 20 será como sigue:

80 – 100% X = 20 x 100 = 25%

20 - X 80
Índice de Placa Bacteriana Visible (Silness & Loe Modificado)

Este índice pretende valorar la presencia de placa bacteriana.

Es el mismo índice indicado en la valoración de índice de placa de la Guía de Enfermedad

Periodontal.

Puntos importantes a tener en cuenta en el uso de este índice son:

1. Está basado en el grosor de placa bacteriana y esto se relaciona con el tiempo que la placa
ha permanecido en las superficies dentales sin ser removida.

2. Para este índice NO se utiliza revelador de placa

3. Observe la presencia de placa bacteriana según su grosor sobre la superficie

4. Utilice los dientes índices: 11 o 51, 23 o 63, 44 o 84 y los cuatro últimos molares presentes
en cada cuadrante.

5. Observe las superficies Vestibular, Lingual/Palatino, Mesial, Distal y en dientes posteriores

además, Oclusal
Si en la superficie dental examinada existe evidencia de placa gruesa - aquella que es
fácilmente notoria por ser de espesor considerable o, si al aplicar aire y/o pasar una sonda
suavemente evidencia

- placa delgada y gruesa: marque el código "1";

- si no hay placa: marque el código "O“

Si tiene dientes primarios, consigne el correspondiente

Si no está presente algún diente, examine el diente vecino hacia distal y si no hacia mesial.

Nota: en menores de 3 años y en pacientes parcialmente edéntulos que no tengan el número

de dientes necesarios para este examen, valore los dientes presentes

El valor Total, se obtiene a través de la mediana de los 33 valores: organice los primeros 17
valores en orden ascendente y escoja el valor No. 17ese valor corresponderá a la mediana de
placa bacteriana en ese paciente y en esa fecha de examen y, puede ser igual a "O" o "1";
consigne ese valor en la casilla correspondiente

La interpretación de las medianas resultantes para ese examen es: "O": paciente con buena
higiene oral - libre de placa"1": paciente con higiene oral deficiente.

Nota:

Si el paciente, por ser un niño/a de mal comportamiento, una persona discapacitada o un

adulto mayor con compromiso sistémico/mental, no permite una adecuada toma del índice de
placa, haga una evaluación parcial de placa y consígnelo en la historia clínica.
INDICE DE HIGIENE BUCAL (IHB): Fue desarrollado por Green y Vermillon

Se compone de dos partes: un Índice de Detritus (ID) y un Índice de Tártaro (IT).

Para cada uno de estos dos componentes se registran doce mediciones, una para la superficie
lingual y otra para la vestibular de cada uno de los tres segmentos, uno anterior y dos
posteriores, de cada arcada.

Los segmentos posteriores incluyen los dientes hacia distal de los caninos y los segmentos
anteriores los incisivos y los caninos.

El puntaje se basa en la superficie de un segmento en particular con la mayor cantidad de

detritus, que se determina deslizando un explorador por las partes laterales de los dientes
para ver cuánto detritus se remueve, o en la superficie con mayor cantidad de tártaro, que se
determina por inspección visual o por sondaje con un explorador.

Puntajes y criterios para el Índice de Detritus

PUNTAJE CRITERIO

0 Ausencia de detritus o pigmentación

1 Detritus blando que no cubran más de un tercio de la superficie dentaria en examen o

presencia de pigmentación extrínseca sin detritus, cualquiera que sea la superficie cubierta

2 Detritus blando que cubran más de un tercio pero no más de dos tercios de la superficie
dentaria expuesta.

3 Detritus blando que cubran más de dos tercios de la superficie dentaria expuesta

Puntajes y criterios para el Índice de Tártaro:

PUNTAJE Criterio

0 Ausencia de tártaro.

1 Tártaro supragingival que cubra no más de un tercio de la

superficie dentaria en examen.

2 Tártaro supragingival que cubra más de un tercio pero no más de dos

tercios de la superficie dentaria expuesta o presencia de puntos aislados con tártaro
subgingival alrededor de las zonas gingivales de los dientes.
 3 Tártaro supragingival que cubra más de dos tercios de la
superficie dentaria expuesta o banda continúa y espesa de tártaro
subgingival alrededor de las zonas gingivales de los dientes

La determinación de los índices de detritus o tártaro, cada puntaje fluctúa entre 0 y 3.

La suma de los 12 puntajes oscila por tanto entre 0 y 36.

La suma de los 12 puntajes se divide por 6 si los segmentos que se están evaluando son los 6 o
por el número de segmentos incluidos en la evaluación si son menos de 6. El puntaje máximo
para los seis segmentos es 36/6=6.

El Índice de Higiene Bucal se determina en función de la suma de los Índices de Detritus y

Tártaro.

Formulario tipo para registro

DETRITUS TARTARO

Der. Ant. Izq. Total Der. Ant. Izq. Total

Superior (V) Superior (V)

Inferior (L) Inferior (L)

TOTALES TOTALES

Índice de Detritus = Puntaje total de Detritus (0-36) / No de segmentos evaluados (0-6)

Índice de Tártaro = Puntaje total de Tártaro (0-36) / No de segmentos evaluados (0-6)

Índice de Higiene Bucal = Índice de Detritus + Índice de Tártaro

INDICE DE HIGIENE BUCAL SIMPLIFICADO (IHB-S)

Este recurre a los mismos criterios que se utilizan para el Índice de Higiene Bucal.

La metodología difiere fundamentalmente en lo que respecta al número y tipo de superficies

que se evalúan.

En esta versión simplificada solo se adjudican puntajes a seis y no a doce dientes

Un diente de cada uno de los seis segmentos; además, evalúa una superficie de cada diente.

En cada uno de los cuatro segmentos posteriores se examina el primer diente erupcionado por
completo hacia distal del segundo premolar, que generalmente, aunque no siempre, es el
primer molar.
Se adjudican puntajes a las superficies vestibulares de los molares superiores y a las superficies
linguales de los inferiores.

En los segmentos anteriores se consideran las superficies vestibulares de los incisivos centrales
superior derecho e inferior izquierdo.

Se puede utilizar el incisivo central del lado opuesto si está ausente el diente por evaluar. Esté
índice evalúa dos de los principales factores de riesgo: placa dentobacteriana y cálculo
supragingival

En seis superficies de los dientes: 11, 31, 16, 26, 46, 36.

Evalúa la Higiene Oral de una comunidad y sólo se requiere espejo y explorador.

Índice de Detritus Simplificado (ID-S)

Índice de Tártaro Simplificado (IT-S)

Se confeccionan ahora a base de la suma de 6 y no de 12 puntos, cada uno con rango de 0-3,

pese a ello se los sigue dividiendo por el número de segmentos, el puntaje máximo de los seis
segmentos es 18/6=3.

El IHB-S es la suma de los ID-S e IT-S y su rango es 0-6.

DIENTE SUPERFICIE

16 vestibular

26 vestibular

46 lingual

36 lingual

11 vestibular

31 vestibular

Índice Colectivo = Suma de Índices individuales / No. de Personas evaluadas

Índice de placa Turesky-Gilmore-Glickman, modificación del de Quigley-Hein

En 1962, Quigley y Hein comunicaron una medición de la placa enfocada sobre el tercio
gingival de superficie dentaria.

Sólo examinaron las superficies vestibulares de los dientes anteriores, usando un enjuague
bucal de fucsina básica como agente revelador y un sistema de puntuación numérica desde 0
hasta 5.

Turesky y cols. Fortalecieron la objetividad de los parámetros Quigley-Hein redefiniendo las

calificaciones del área correspondiente al tercio gingival.

de dos terceras parte de la corona.

.