Universidad Peruana Unión

Facultad de Ciencias de la Salud

TRABAJO N°1

Quispe Sapacayo Abigail Daniela Código 202211202

Pinedo Rengifo Almendra Fiorella Código 202211187

Perez Guerrero Cinthia Fiorela Código 202121956

Puquio Hinostroza Judith Dayanara Código 202211142

Paricahua Vega Cesia Alicia Código 202210938

Pacheco Carcasi Andrea Daniela Codigo 202211131

Sección:

G3

Profesor:

Barragan Muñoz Fidy Magno

Lima – Perú

2022-2
PELVIS
Es una estructura fundamental para el alojamiento y protección de las vísceras. Está formada por los
huesos ilíacos, sacro y cóccix.
La línea innominada divide a la cintura pélvica en dos porciones:
- Pelvis mayor o pelvis falsa: compuesta por la parte superior del hueso sacro, parte superior de
la rama pubiana y fosas ilíacas.
- Pelvis menor o pelvis verdadera: compuesta por el resto del hueso sacro y cóccix, cuerpo del
pubis y ramas isquiopubianas.

¿Por qué pelvis falsa y verdadera?

- Recibe el nombre de pelvis falsa ya que allí no se da el proceso de parto, está relacionado
con el abdomen.
- La pelvis verdadera contiene a los órganos sexuales internos, y allí se da el proceso de parto.

Diámetros de la pelvis.
Diámetro de la pelvis falsa; hay dos.
- Diámetro transverso de la pelvis mayor: Va de línea innominada a línea innominada, mide
13cm.
- Conjugado verdadero o mayor: se extiende desde el promontorio( sacro) hasta la parte
anterosuperior de la sínfisis del pubis, mide 10 cm.

Diámetros de la pelvis menor o verdadera.

- Diámetro transversal de la pelvis menor: La distancia que existe entre las tuberosidades
isquiáticas mide 11 cm.
- Conjugado menor: va desde la sínfisis del pubis al coxis mide 10-11 cm.
Clasificación de la pelvis
- Pelvis Ginecoide: Es el tipo de pelvis que se considera más apto para el trabajo de parto. Se
caracteriza por tener un diámetro anteroposterior de dimensiones similares al transverso,
sacro sin rectificaciones, paredes laterales rectas, espinas ciáticas poco prominentes y un
ángulo subpúbico mayor de 90°.
- Pelvis Androide: El diámetro anteroposterior es menor al transverso, el sacro y el ángulo sacro
presentan inclinación anterior, las espinas ciáticas son prominentes y cerradas, y el ángulo
subpúbico es agudo.
- Pelvis Antropoide: El diámetro anteroposterior del estrecho superior es mayor que el
transversal. Las escotaduras sacrociáticas son grandes y las paredes laterales usualmente son
convergentes.
- Pelvis Platipeloide: Su diámetro anteroposterior es corto y el transversal ancho. El transversal
se sitúa frente al sacro.

Diferencias entre la pelvis masculina y femenina.

La función principal del pelvis es almacenar y protejer los organos sexules internos tanto masculinos
y femeninos, La pelvis de la mujer tiene adicionalmente un objetivo: además del sostén de las
vísceras, la pelvis femenina sirve como medio de gestación y la misma debe tener características
especiales para que el feto pueda pasar a través de ella durante el parto.
He aquí algunas diferencias entre ambas.
Concepto práctico
Biopsia de la médula ósea.
En algunas enfermedades (como leucemia) es necesario obtener una muestra de médula ósea para
evaluar el estadio y la gravedad del problema. Para obtener dicha biopsia de médula ósea se suele
utilizar la cresta ilíaca.
la cresta ilíaca está cerca de la superficie y se puede palpar con facilidad, la biopsia de la médula ósea
se realiza fácilmente con la inyección de un anestésico local en la piel y haciendo pasar una aguja
cortante a través del hueso cortical de la cresta iliaca. Con esta técnica también se pueden obtener
muestras de huesos corticales que informan sobre el metabolismo óseo.

Irrigación
La arteria principal de la pelvis y el periné es la arteria ilíaca interna.
La arteria ilíaca interna se origina en la arteria ilíaca común, aproximadamente a la altura del disco
intervertebral entre LV y SI. Desciende a continuación sobre la abertura superior de la pelvis y se
divide en los troncos anterior y posterior.
Tronco posterior:
● La arteria iliolumbar
● Las arterias sacras laterales
● La arteria glútea superior
Tronco anterior:
● La arteria umbilical,
● La arteria vesical superior suele originarse en la raíz de la arteria umbilical
● La arteria vesical inferior
● La arteria rectal media discurre medialmente para irrigar el recto
● La arteria obturatriz
● La arteria pudenda interna
● La arteria glútea inferior
● La arteria uterine

Venas
La parte del plexo venoso que rodea el recto y el conducto anal drena a traves de las venas rectales
superiores en el sistema porta hepatico y a traves de las venas rectales media e inferior hacia el
sistema cava. Las venas de la pelvis se encuentran por debajo del peritoneo (capa que recubre
nuestros órganos a nivel pélvico y abdominal) y discurren junto a las paredes posterolaterales de la
pelvis. Las venas están laterales a las arterias.
● Vena iliaca interna
● Vena sacra media
● Vena pudenda interna
● Vena rectal media
● Vena obturatriz
● Vena dorsal profunda
● Vena rectal superior, media e inferior
Inervación La inervación de la pelvis es proporcionada por ramas del plexo sacro, incluido el
nervio pudendo, que se forma a partir del plexo sacro, S2–S4. La pelvis recibe inervación tanto
somática como autónoma.

● Inervación motora a:
○ Esfínteres uretrales y anales externos
○ Elevador del ano
○ Bulboesponjoso
○ Isquiocavernoso
● Inervación sensorial a:
○ Periné
○ Pene/clítoris
○ Escroto posterior/labios
○ Canal anal
● Reflejo de la erección:
○ Nervio pudendo aferente → activa el arco reflejo
○ Fibras parasimpáticas en raíces S2–S4
● Simpático: pene/clítoris (eyaculación masculina)

Musculatura
● Pared Pélvica
Músculo Piriforme: También conocido como músculo piramidal de la pelvis, es un músculo de la
región glútea ubicado bajo el glúteo mayor. Se extiende entre el sacro y el trocánter mayor del fémur.
su función principal es la rotación lateral de la articulación de la cadera en extensión; aducción de la
cadera en flexión. inervado por ramas de la L5, S1 y S2.

Músculo obturador interno: Es un músculo bilateral con forma triangular, se inserta desde la pared
anterolateral de la pelvis verdadera hasta la superficie medial del trocánter mayor del fémur. Su
función principal es: la rotación lateral de la articulación de la cadera en extensión; abducción de la
cadera en flexión.
 ● Suelo Pélvico
Estructuralmente separa la cavidad pélvica del periné.
Conformado por el diafragma pélvico, membrana perineal y músculos del espacio
perineal profundo.

a)Diafragma pelviano: Presenta una forma de cuenco o embudo, formado por los músculos
elevadores del ano (iliococcigeo, pubococcigeo y puborrectal); y el músculo coccígeo.
El músculo iliococcígeo se origina en la espina isquiática y en un engrosamiento lineal
llamado arco tendinoso proveniente de la fascia del obturador interno.

hiatos urogenital de la pelvis - Bing images

Iliococcígeo: Originado en el arco tendinoso
Pubococcigeo: Se origina en el cuerpo del pubis hasta el cóccix ya sea varón se subdivide en
puboprostatico o si es mujer pubovaginal
Puborrectal: Originado en el pubis rodea la parte terminal del aparato digestivo y forma la
flexura perineal que cumple la función de mantener cerrado a este extremo.

Ileococcigeo y pubococcigeo se entrelazan alrededor del orificio anal en hombre y mujer

pero ademas en la mujer especificamente por detras de la vagina.
Visto por detras del orificio anal ambos musculos forman un rafe denominado ligamento
anococcigeo.

elevadores del ano - Bing images Diafragma Pelvico - Bing images

Hiatos: Espacio en forma de U que se fusionan con los músculos del espacio perineal profundo para
el sostén de las vísceras contenidas en la pelvis ejm HIATO UROGENITAL
Coccígeo: Con forma triangular se sitúan sobre los ligamentos sacroespinosos, su origen desde la
espina isquiática o ciática y superficie pélvica del ligamento sacroespinoso y sostiene la cara
posterior del suelo pélvico.

musculo coccigeo - Bing images

b) Membrana perineal:Estructura fascial gruesa que se inserta en el arco pubico que forma la
mitad de la abertura inferior pélvica. En su parte anterior se encuentra un espacio pequeño entre la
membrana y el ligamento arqueado del pubis.
Es en esta membrana en donde surgen la raíces de los órganos genitales externos y por aqui pasa la
uretra en sentido vertical desembocando por un hiato uretral, en mujeres la vagina además
atraviesa un hiato luego de la uretral.
Por encima de esta membrana se encuentra el espacio perineal profundo que contiene músculo
esquelético y equipo neurovascular.

membrana perineal - Bing images cuerpo perineal mujer - Bing images

-Músculo esfínter externo de la uretra: fibras musculares anteriores que comprimen la uretra o la
relajan al miccionar.
-Músculo transverso profundo del periné: en mujeres se le llama esfínter uretrovaginal pues rodea
la uretra y la vagina, en hombre es compresor de la uretra que esta por delante de la uretra .
-Compresor de la uretra y esfínter uretrovaginal: Solo en mujeres funciona como esfínter accesorio
de la uretra.
 espacio perineal profundo - Bing images

Concepto práctico: EPISIOTOMÍA puede ocurrir cuando existen y rasgado del cuerpo
perineal ocasionado por ejemplo por el parto. Consiste en una incisión del cuerpo perineal
que permite que la cabeza del feto atraviesa la vagina.
a) Medio Lateral: incisión a 45° de la línea media
b) Media: se secciona el cuerpo perineal.
Beneficios: se reduce lesiones del suelo pélvico

Ligamentos:
● L. Sacrotuberoso:
Es una estructura par, plana, de forma triangular, más estrecha en el medio que en los
extremos , que se extiende desde el sacro (los tubérculos sacros transversales inferiores, los
márgenes inferiores del sacro ) y el cóccix superior hasta la tuberosidad del isquion. Este
ligamento corre más o menos paralelo al sacro y se extiende a través de la incisura
isquiática del hueso coxal, convirtiendo la incisura en un foramen que es subdividido por el
ligamento sacroespinoso y la espina ciática, dando lugar a los forámenes isquiáticos mayor y
menor.
● L. Sacroespinoso:
Estructura par, triangular, delgada cuya base está unida al borde exterior del sacro y el
cóccix superior y la punta del ligamento se une a la espina ciática .Sus fibras se entremezclan
con el ligamento sacrotuberoso. Junto con el ligamento sacrotuberoso, convierte la
escotadura ciática Mayor en el agujero ciático mayor y la escotadura ciática menor en el
 agujero ciático menor. Su mitad posterior está cubierta por el ligamento sacrotuberoso, y en
toda su longitud por el músculo coccígeo.

Bibliografía:
● CASO CLÍNICO: EPISIOTOMÍA. VALORACIÓN Y TRATAMIENTO DEL SUELO
PÉLVICO POSTPARTO - Rehabilitación Premium Madrid
(rehabilitacionpremiummadrid.com)
● Aspiración y biopsia de médula ósea - Mayo Clinic
● https://t.me/c/1255161945/31013(Libro Gray)
● https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/musculo-piriforme-piramidal-de-la-pel
vis
● https://www.fisioterapia-online.com/glosario/musculos-obturadores-interno-y-externo?a
mp
● https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-obturador-interno