#2 Historia Clinica Hospital Cronologica

HISTORIA CLÍNICA CRONOLÓGICA
I. INTERROGATORIO:
Directo Confiable
II. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre del paciente: ESV

Edad: 68 Sexo: M
Lugar y fecha de nacimiento: 20 de septiembre de 1953 Estado civil: Casado
Domicilio: Municipio de Hidalgo
Escolaridad: Primaria Profesión: Campesino
Religión: Católico
Fecha y hora de ingreso: 23 de agosto del 2022
Persona responsable del paciente:
Nombre completo:
Dirección completa :
Teléfono particular :
Teléfono donde labora
Elaboraron la historia:
Montserrat Mayares Alcázar, 2034398
Xiomara Edith Moreno Aranda,
Juan Pablo Murillo Castillo,
Franco Xavier Moreno Acuña, 1860981
III. ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES

Interrogar intencionadamente:
1. Ascendientes
Abuelo paterno: Finado; desconoce edad y causa.
Abuela paterna: Finada; desconoce edad y causa.
Abuelo materno: Finado; desconoce edad y causa.
Abuela materna: Finada; desconoce edad y causa.
Padre: Finado, 84 años por cáncer de esófago.
DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

Av. Francisco I. Madero y Dr. Eduardo Aguirre Pequeño s/n. Col. Mitras Centro
C.P. 64460, Monterrey, N.L., México, Apartado Postal 14469
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Madre: Finada ,75 años de edad; fue hospitalizada y recibió tratamiento. El paciente refiere que falleció a
causa de una complicación intrahospitalaria (“se murió porque la inyectaron”).
2. Colaterales
Hermanos:3
Finado, 70 años, cáncer de páncreas .
Finado, 74 años, cáncer de pulmón.
Vivo con 68 años y aparentemente sano.
Hermanas: 4
Finada, 84 años, cáncer cerebral.
3 vivas y aparentemente sanas (no especificó edades).
Cónyuge/pareja: Viva ,61 años de edad, con hipertensión y bajo tratamiento con losartán sin especificar
dosis.
3. Descendientes
Hijos: Negados.
Hijas: 1 viva ,40 años de edad, aparentemente sana.
Nietos: Negados.
IV. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

1. Enfermedades propias de la infancia: Sarampión a los 8 años de edad, sin secuelas ni complicaciones.
2. Enfermedades con o sin tratamiento: Hipertensión arterial. Tratamiento: losartán, 50 mg cada 12 horas
(“una en la mañana y una en la tarde”).
3. Hospitalizaciones previas: Negadas.
4. Antecedentes quirúrgicos con o sin hospitalización: Negado
5. Antecedentes traumáticos: Negados.
6. Antecedentes psiquiátricos: Negados.
7. Intolerancias:Negadas.
8. Hipersensibilidad y alergias: Negadas.
9. Medicamentos: Losartán, 50 mg cada 12 horas (“una en la mañana y una en la tarde”).
10. Transfusiones: Negadas.
11. Hábitos nocivos:
● Tabaquismo: Negado. ● Tatuajes: Negados.
● Alcoholismo: Consumidor ocasional, 2 ● Exposición crónica biomasa (Número de
cervezas a la semana (25.56 g) por 30 años con la exposición/Número de horas
de exposición por día: Ha estado
años.
expuesto a humo de leña por 42 años, 1
● Drogas: Negadas. hora al día.
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V. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
1. Alimentación: Dieta hipercalórica. Empieza con el desayuno, normalmente pan o galletas y cafe;
en la comida come frijoles, pollo o carne y tortillas acompañándola con una coca y en la cena
tacos de frijoles o quesadillas de igual manera acompañando la cena con coca.
2. Empleo u ocupación: Jardinero
3. Habitación: Casa propia donde habitan 3 residentes con techo de lámina y piso de cemento,
tiene 3 habitaciones (ningun residente comparte habitación) , 1 baño intradomiciliario y cocina
de cemento, cuenta con los servicios de luz y agua, cuenta con un gallo de mascota que se encuentra fuera del
domicilio y que cuenta con todas sus vacunas.
4. Hábitos higiénicos individuales Adecuados, se baña 1 vez al dia con cambio de ropa y higiene bucal 3 veces al dia
5. Estado financiero Adecuado
6. Uso de tiempo libre Ver futbol
7. Conciencia de enfermedad No
8. Relaciones Interpersonales Adecuadas
9. Inmunizaciones Adecuada,cuenta con sus vacunas de la niñez, además de contar con las 3 dosis para
Covid19 y anualmente se vacuna contra la influenza
Esquemas de vacunación
Infantil BCG y Hepatitis B DPT, Rotavirus, Influenza, SRP Hepatitis A,
Hexavalente Neumococo (Sarampión, Varicela
(Difteria, Tosferina, Rubeola, Paperas)
Tétanos,
Poliomielitis, HB,
Hib)
Adolescente Hepatitis B (no Td (tétanos y Influenza, VPH
vacunados) difteria) esquema SR (los no
completo refuerzo 11 vacunados), Tdpa
años (en caso embarazo)
Adulto SR (no vacunados), Tdpa (en embarazo) Influenza
Td (refuerzo cada 10
años o esquema
incompleto)
Adulto mayor Neumococo Td Influenza
Polisacárido
VI. ANTECEDENTES SALUD SEXUAL

a. Inicio de vida sexual activa :17 años
b. Método de protección contra enfermedades de transmisión sexual: Negado
c. Método de protección de embarazo :Negado
d. Tipo de contacto sexual
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i. Hombre que tiene relaciones sexuales con hombre
ii. Hombre que tiene relaciones sexuales con hombre y mujer
iii. Mujer que tiene relaciones sexuales con mujer
iv. Mujer que tiene relaciones sexuales con mujer y hombre
v. Hombre que tiene relaciones sexuales con mujer Vaginal
vi. Mujer que tiene relaciones sexuales con hombre
vii. Número de parejas sexuales 1
e. Enfermedades de transmisión sexual Negadas
VI. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS

1. Menarquía: 8. Embarazos:
2. Fecha de última menstruación: a. Partos:
3. Ritmo menstrual b. Cesáreas
a. Regular: ___x___ c. Abortos espontáneos:
b. Irregular:___x___x___ d. Inducidos:
4. Menopausia: e. E. ectópicos:
5. Síntomas posmenopausia: f. Hijos vivos
6. Examen DOC cérvix (fecha de último examen): g. Fecha de último parto:
7. Mastografía (fecha de último examen): h. Fecha de última cesárea:
9. Nacimientos
a. Múltiples:
b. A término: 11. Complicaciones del embarazo:
c. Prematuros: a. Preeclampsia:
10. Anomalías del producto de la gestación: b. Eclampsia:
a. Macrosómico: c. Obesidad:
b. Peso Bajo: d. Diabetes gestacional:
c. Malformaciones congénitas: e. Enfermedad de transmisión sexual
d. Incompatibilidad Rh
VII. ANTECEDENTES ANDROLÓGICOS:

1. Circuncisión: Negado 4. Trastornos de la erección: Negado
2. Criptorquidia: Negado 5. Andropausia: Inicio 60 años con bochornos
3. Poluciones nocturnas: Negado
VIII. MOTIVO DE CONSULTA. (PROBLEMA Y EVOLUCIÓN)

Dolor vesical de 1 mes de evolución

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IX. PRINCIPIO EVOLUCIÓN ESTADO ACTUAL
Inició su sintomatología el 20 agosto de 2021 , no recuerda qué estaba haciendo cuando comenzó con
dolor tipo cólico en la región pélvica de forma súbita con intensidad 7/10 EVN sin irradiaciones, no se
atenuaba con ejercicio, alimentos ni bebidas, duraba de una a dos horas y después disminuya, se
exacerba por las mañanas y por las noches sin acompañantes. El paciente refiere haber tomado
remedios naturales sin especificar para aliviar el dolor pero no fueron efectivos. Además el paciente
toma losartan de 50 mg cada 12 horas.
Hace dos meses (junio del 2022) refie asistir por primera vez al hospital universitario porque
incrementó el dolor a 9/10 en escala de EVN, se le dio un posible diagnóstico de litos vesicales y se le
solicitaron estudios de laboratorio: antígeno prostático, examen general de orina, y examenes
hematologicos no especificados.
El 28 de agosto del 2022, se le programa cirugía para el 30 de agosto del 2022 a las 8:00 am donde se
le extrajeron los litos vesicales por cirugía abierta sin complicaciones aparentes, no se le han
administrado nuevos medicamentos desde la cirugía. Al día de hoy 31 de agosto del 2022 el paciente
refiere no sentir dolor más que el de la incisión de la cirugía en la región suprapúbica.

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X. INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS:
1. Síntomas Generales:
€ Adinamia € Bromhidrosis € Diaforesis o € Hiperorexia
€ Anhidrosis € Bulimia Hiperhidrosis € Hipertermia
€ Anorexia € Calosfríos € Dolor € Hiporexia
€ Apetito € Cambio de peso € Halitosis € Parorexia (malacia o
€ Astenia € Hambre pica)
2. Ojos
€ Alteraciones de la € Dolor ocular € Fotofobia € Uso de lentes
visión € Escotomas € Lagrimeo correctores
€ Ceguera nocturna € Fecha de último € Metamorfopsias € Visión borrosa
€ Comezón y/o ardor examen € Presbicia € Xeroftalmia
€ Defectos visuales € Fosfenos
3. Oído
€ Acúfenos € Hipoacusia € Otorragia € Vértigo
€ Anacusia € Otalgia € Otorrea
4. Nariz, boca, farínge

€ Agueusia € Disgeusia € Glosodinia € Parosmia
€ Anosmia € Epistaxis € Hipogeusia € Rinorrea
€ Cacosmia € Escozor faríngeo € Hiposmia € Sialorrea
€ Epistaxis € Gingivorragia € Obstrucción nasal € Xerostomía

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5. Aparato Gastrointestinal
€ Acolia € Diarrea € Flatulecia € Meteorismo
€ Aerofagia € Disfagia € Globus € Náusea
€ Borborigmos € Dispepsia € Hábitos de € Odinofagia
€ Cambios en el hábito € Dolor abdominal masticación € Pirosis
intestinal € Dolor anal o durante € Halitosis € Prurito anal
€ Cambios en hábito la defecación € Hematemesis € Regurgitación
de defecación € Enterorragia € Hematoquezia € Tenesmo rectal
€ Coluria, € Eructo € Hipo € Sed
€ Constipación € Esteatorrea € Ictericia € Vómito
€ Crecimiento € Expulsión de € Indigestión
abdominal parásitos € Melena
6. Aparato Respiratorio
€ Cefalea matutina € Disnea € Esputo hemoptoico € Tos
€ Cianosis € Dolor torácico € Expectoración € Vómica.
€ Disfonía (pleural) € Hemoptisis
7. Aparato Cardiovascular
€ Acrocianosis € Disnea paroxística € Fenómeno de € Presíncope
€ Cianosis nocturna Raynaud € Rubor
€ Claudicación € Dolor cardiovascular € Livedo reticularis € Síncope
intermitente € Dolor de reposo € Ortopnea
€ Disnea € Palpitaciones
8. Sistema Nervioso
€ Alteraciones de la € Alteraciones en la € Dificultad para € Juicio
memoria sensibilidad hablar € Orientación
€ Alteraciones del € Cambios en la € Debilidad localizada € Tetania
sueño personalidad a una extremidad
€ Amaurosis € Cefalea € Debilidad localizada
€ Amnesia € Crisis convulsivas a la expresión facial
€ Dolor orofacial

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9. Síntomas Psiquiátricos
€ Alucinaciones € Delirio y estado de € Ilusiones € Pesadillas frecuentes
€ Angustia confusión € Inestabilidad € Somatización
€ Ansiedad € Hiperventilació emocional € Tensión
€ Cambios en el estado € Hipocondriasis € Intentos de suicidio € Terrores nocturnos
de ánimo € Ideas o intentos de € Manías
€ Depresión suicidio € Nerviosismo
10. Aparato urinario

€ Dificultad para € Frecuencia urinaria € Poliuria
iniciar la micción € Goteo terminal € Micción con esfuerzo € Retardo del
€ Disfunción eréctil € Micción fraccionada vaciamiento
€ Disminución del € Hematuria € Micción retardada € Retención
calibre del chorro € Hemospermia € Neumaturia urinaria
€ Disminución de la € Incontinencia € Tenesmo
fuerza del chorro urinaria € Nicturia € Urgencia urinaria
€ Disuria € Interrupción del € Oliguria
€ Enuresis chorro € Polaquiuria
11. Aparato Reproductor Masculino

€ Disfunción eréctil € Eyaculación € Eyaculación € Libido
€ Dolor en el coito prematura retardada € Prurito
€ Dolor pélvico € Ginecomastia
12. Aparato Reproductor Femenino

€ Amenorrea € Flujo vaginal anormal
€ Ardor/prurito vulvar y vaginal € Frigidez/anorgasmia
€ Cantidad del sangrado € Prolapso uterino y/o vaginal
€ Características del flujo menstrual € Sangrado posmenopausico
€ Dispareunia € Sangrado postcoito
€ Dispareunia € Sangrado postcoito
€ Dolor Genital e inguinocrural € Sangrado vaginal anormal
€ Dolor perineal € Tensión premenstrual
€ Dolor perineal € Vaginismo
€ Esterilidad €
13. Glándula mamaria

€ Cambio de coloración de la € Inversión del pezón € Prácticas de autoexploración
mama € Mastodinia
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€ Retracción de la piel de la € Secreción por el pezón
mama € Tumores mamarios
14. Sistema Endócrino

€ Alteraciones del € Aumento de tamaño € Cambios en la voz € Intolerancia al
crecimiento y del de pies y manos € Distribución anormal frío/calor
desarrollo € Bocio del pelo € Polidipsia
€ Amenorrea € Cambios en el peso € Galactorrea € Polifagia
habitual € Hirsutismo € Poliuria
15. Sistema Hematopoyético

€ Sangrados anormales
16. Sistema musculo esquelético

€ Calambres € Dolor de cuello € Rigidez articular
€ Contractura € Dolor de espalda € Rigidez muscular (indicando
€ Debilidad articular € Dolor óseo cuando se presentan en la
€ Debilidad muscular € Inflamación articular mañana o por la tarde)
€ Deformación articular € Limitación de movimientos € Rubor
€ Dolor articular € Mialgias € Tetania

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XII. EXPLORACIÓN FÍSICA
1. HABITUS EXTERIOR:
Masculino de 68 años, de edad aparente igual a la cronológica, alerta, orientada en las tres
esferas, mesomorfo, bien conformado, en actitud libremente escogido, posición decúbito
supino , sin facies característica, sin lesiones aparentes en piel y anexos, cooperador, con
vestimenta hospitalaria, marcha no valorada, sin olores corporales característicos.
2. SIGNOS VITALES:
A. Pulso: _________
€ Regular: 85 € Irregular
B. Temperatura: __________
€ Oral € Rectal
€ Axilar: 35.5 °C
€ Presión arterial:
€ Brazo derecho supino € Brazo Izquierdo supino: 125/80
C. Frecuencia Respiratoria: 24 rpm
3. SOMATOMETRÍA
▪ Peso actual: ▪ IMC:
▪ Peso habitual: ▪ Circunferencia de cintura:
▪ Peso ideal: ▪ Índice cintura/cadera:
▪ Talla
4. INSPECCIÓN GENERAL: PIEL, PELO Y UÑAS
A. Piel
Inspección:
Palpación:

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a) Descripción de las lesiones dermatológicas
Tipo de lesión elemental
Topografía:
● (L) Localizada /diseminada/generalizada
● (E) Extensión
● (P) Predominio Segmento(s) corporal (es)
Flexural/acral/áreas fotoexpuestas/superficies fotoexpuestas
● (R) Respeto
● (A) Simetría
Morfología:
● Única o múltiple
● Mono o polimorfa
● Cantidad
● Constituida por (lesiones elementales)
● Número
● Forma
● Dimensiones
● Superficie
● Aspecto evolutivo
● Evolución
Patrón de agrupamiento:
Cambio en lunares: ABCD
B. Pelo y cuero cabelludo:

● Inspección:
● Palpación:
● Pilotracción
C. Uñas
● Inspección:
● Palpación:

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5. EXPLORACIÓN FÍSICA REGIONAL
A. CABEZA Y CARA ● Rinoscopia:

● Inspección:
● Palpación: E. Boca, bucofaringe y laringe
● Percusión: ● Inspección:.
● Auscultación: a) Lengua:
● Maniobras especiales: b) Valorar salivación
c) Mucosa bucal u oral y encías:
B. Ojos d) Suelo de la boca:
● Inspección: e) Dientes:
● Palpación: f) Faringe:
● Pruebas: g) Valorar amígdalas, paladar blando y duro, úvula,
pilares.
C. Oídos ● Palpación.
● Inspección de Pabellón auricular: ● Pruebas:
● Palpación a) Discriminación del gusto.
● Pruebas para valorar audición (VIII par): b) El reflejo faríngeo o nauseoso
● Otoscopia c) Simetría y movimientos de paladar blando y úvula
a) Conductos: d) Voz y habla.
b) Membranas timpánicas: e) Simetría y movimientos de la lengua.
D. Nariz y senos paranasales F. Cuello

● Inspección: ● Inspección:
● Palpación: ● Estado de superficie:
● Auscultación. ● Palpación:
● Pruebas: ● Auscultación:.

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G. Ganglios linfáticos:
● Palpación:
a) Auriculares anterior y posterior: d) Supraclaviculares derecho e izquierdo:
b) Cervicales derecho e izquierdo: e) Inguinales derecho e izquierdo:
c) Carotídeos derecho e izquierdo: f) Axilares derecho e izquierdo:
H.Mamas:
● Inspección:
● Palpación
I. Tórax
● Inspección:
a) Tórax Respiratorio:
b) Tórax Cardiovascular:
● Palpación:
a) Respiratorio: amplitud y simetría de la respiración
b) Cardiovasculares:
● Percusión:
a) Respiratorio:
b) Excursión diafragmática
c) Delimitación hepática
● Auscultación:
a) Respiratorio:
b) Cardiovascular.
▪ Gradación de los soplos:
J. Abdomen
● Inspección estática:
● Inspección dinámica:
● Palpación superficial y media:
● Palpación profunda:
● Percusión:
● Auscultación:
● Maniobras:
o Técnica de gancho
o Signo de la oleada ascítica

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o Signo de la matidéz cambiante
o Reflujo hepatoyugular.
o Determinar el Punto de Mc Burney
o Signo del psoas
o Signo del obturador
o Signo de Blumblerg
o Signo de talo-percusión.
o Signo de Carnett.
K. Genital masculino
● Inspección:
● Palpación:
● Maniobras: Transiluminación
L. Genital femenino
● Inspección externa:
● Inspección interna (espejo vaginal):
● Tacto vaginal:
● Palpación bimanual:
M. Ano-recto
● Inspección:
● Palpación:
a) Rectal:
b) Próstata:
N. Columna vertebral
● Inspección pasiva
● Inspección activa
● Palpación:.

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O. Extremidades
a) Sistema Musculoesquelético:
Inspección:
Palpación:
b) Articulaciones
c) Sistema vascular periférico:
Inspección
Palpación
P. Sistema Neurológico
● Años de educación:
● Diestro o zurdo:
● Estado mental. –
Nervios craneales
Los pares craneales se clasifican en:

● Pares sensitivos o aferentes. El olfatorio (I par), el óptico (II par) y el vestibulococlear o estatoacústico
(VIII par)
● Pares motores o eferentes. El motor ocular común u oculomotor (III par), el patético o troclear (IV
par), el motor ocular externo, abductor o abducens (VI par), el espinal o accesorio (XI par) y el
hipogloso (XII par)
● Pares mixtos. El trigémino (V par), el facial (VII par), el glosofaríngeo (IX par) y el vago o
neumogástrico (X par)

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●
PAR CRANEAL EXPLORACIÓN
CN I – Olfatorio Ocluya cada narina y pruebe con diferentes olores
Examine agudeza visual con la cartilla de Snellen; inspeccione fondo de ojo; valore campos
CN II – Óptico
visuales confrontacionales
CN II-III – Optico,
Inspeccione tamaño y forma de las pupilas; evalúe la respuesta a la luz y concensual
Oculomotor
CN III, IV, VI – Oculomotor Valore los movimientos oculares en las seis direcciones cardinales de mirada; elevación del
Troclear, Abducens párpado; valore convergencia.
Palpe los músculos temporal y masetero cuando el paciente aprieta los dientes; Examine la
CN V – Trigémino frente, cada mejilla y la mandíbula para sensibilidad superficial y profunda; valore reflejo
corneal
Valore la cara valorando simetría, tics, movimientos anormales. Pida al paciente que eleve
las cejas, frunza el ceño, cierre los párpados con fuerza, muestre los dientes, sonría, infle
CN VII – Facial las mejillas.
Gusto en los 2/3 anteriores de la lengua
CN VIII – Acústico Examine audición, lateralización.
CN IX and X Glosofaryngeo, Valore disfonía y deglusión. Inspecciones los movimientos del paladar pidiendo al paciente
Vago que diga ““ah.” Valore reflejo nauseoso. Gusto en el 1/3 posterior de la lengua
Valore fuerza mientras el paciente eleve los hombros contra resistencia de sus manos. Note
CN XI – Espinal Acesorio la contracción del esternocleidomastoideo opuesto y force al paciente mientras voltea la
cabeza contra su mano.
CN XII – Hipogloso Pida al paciente que saque la lengua y la mueva hacia los lados Valore simetría y atrofia

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● Función motora
a) Valoración del sistema motor (miembros superiores e inferiores):
b) Movimientos involuntarios.
● Coordinación. Sistema motor, cerebeloso, vestibular, sensitivo.
a. Movimientos alternantes rápidos. Pedir al paciente que golpee el muslo con la palma de la mano y
después con el dorso y que golpee la palma de la mano con el arco anterior de cada pie. Observar
velocidad, ritmo, suavidad.
b. Movimientos de punta a punta.
▪ Prueba dedo-nariz. Pedir al paciente que le toque el dedo índice y luego se toque la nariz de
forma alternante varias veces. Sostener el dedo índice en un lugar que el paciente pueda
alcanzar con el miembro superior y el dedo extendido, que el paciente eleve el brazo por
encima de la cabeza y luego lo baje a tocar el dedo en varias ocasiones y luego con los ojos
cerrados.
▪ Prueba talón-rodilla. Pedir al paciente que coloque el talón en la rodilla contraria y lo deslice
por la tibia hasta
▪ Postura erguida.
● Marcha:
Q. Sistema sensitivo
● Dolor.
● Temperatura.
● Vibración.
● Propiocepción.
● Sensibilidad discriminatoria.
a) Estereognosia..
b) Grafestesia
c) Discriminación entre dos puntos.
d) Localización del estímulo.
e) Extinción.
R. Reflejos
1. Reflejos de estimulación cutánea:
a) Reflejos abdominales:
b) Respuestas plantares (L5, S1)
2. Reflejos tendinosos
a) Supinador o braquiradial (C5, C6)
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b) Bicipital (C5, C6)
c) Tricipital C6, C7)
d) Rotuliano (L2, L3, L4)
e) Aquíleo (principalmente S1).
Escala 0-4+. El 2+ es normal.

Otros:
● Reflejo de Hoffman
0=ausente con facilitación tr=trazas 1+=disminuido2+=normal 3+=hiperactivo 4+=clonus sostenido
Signos meníngeos:
● Signo de Kernig
● Signo de Brudzinki
● Rigidez de nuca.

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HISTORIA CLÍNICA CRONOLÓGICA

II. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre del paciente: ESV

III. ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

IV. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

VI. ANTECEDENTES SALUD SEXUAL

VI. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS

6. Examen DOC cérvix (fecha de último examen): g. Fecha de último parto:

7. Mastografía (fecha de último examen): h. Fecha de última cesárea:

VII. ANTECEDENTES ANDROLÓGICOS:

VIII. MOTIVO DE CONSULTA. (PROBLEMA Y EVOLUCIÓN)

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

4. Nariz, boca, farínge

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

10. Aparato urinario

11. Aparato Reproductor Masculino

12. Aparato Reproductor Femenino

13. Glándula mamaria

14. Sistema Endócrino

15. Sistema Hematopoyético

16. Sistema musculo esquelético

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

C. Frecuencia Respiratoria: 24 rpm

4. INSPECCIÓN GENERAL: PIEL, PELO Y UÑAS

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

Cambio en lunares: ABCD

B. Pelo y cuero cabelludo:

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

A. CABEZA Y CARA ● Rinoscopia:

D. Nariz y senos paranasales F. Cuello

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

Los pares craneales se clasifican en:

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

CN I – Olfatorio Ocluya cada narina y pruebe con diferentes olores

CN VIII – Acústico Examine audición, lateralización.

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

Escala 0-4+. El 2+ es normal.

0=ausente con facilitación tr=trazas 1+=disminuido2+=normal 3+=hiperactivo 4+=clonus sostenido

DEPARTAMENTO DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

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