CASO CLÍNICO-SEMANA 9

ADENOCARCINOMA DE
PROSTÁTA
Integrantes:
- Abregú Serveleón, Claudia Arlet
- Aguilar Pinedo, Geraldine Yaqueline
- Aliaga Orellana, Sandra
- Bustamante Vargas, Andrea
- Chávez Canta, Jhenifer Dayana
- Colqui Rodríguez, Trilce Lucero
- Egoavil Palpa, Natalie Isabel
TABLA DE CONTENIDO
01 02
HISTORIA FISIOPATOLOGÍA
CLÍNICA

03 04
DX PROBABLES BIOPSIA
 01
HISTORIA CLÍNICA
 Acude al servicio de urología por
presentar sintomatología prostática
caracterizada por:

A la exploración
física por tacto Se le realizó una
Polaquiuria, disuria que llega a
digital rectal se prostatectomía
la retención urinaria, por lo que
palpa una próstata retropúbica
se le realiza cateterismo vesical y
de características (técnica de Millin)
se convierte en portador de sonda
normales de aprox.
Foley de forma permanente.
40 gramos de peso.

- Paciente de 64 años de
edad procedente de la
ciudad de Cochabamba
- No presenta antecedentes
personales ni familiares de
relevancia.
En la ecografía abdominopélvica se observó una
próstata aumentada de tamaño de 60 gramos
de peso, bordes regulares, sin masas presentes;
laboratorio de PSA de 2,8 ng/ml que se
encuentra dentro de los valores normales.
Se le realizó una prostatectomía retropúbica (técnica de Millin) y se envía la muestra a
anatomía patológica, cuyo reporte fue:

Frasco con formol producto de prostatectomía: fragmentos irregularmente ovoideos de

tejido que en conjunto pesan 25 g y miden de 5x5x2 cm, con superficie anfractuosa, café
clara, al corte existen áreas quísticas de contenido lechoso.
De manera multifocal, periférica y central se identifica un nódulo más o menos bien
definido amarillento de aspecto distinto al parénquima adyacente.

Descripción Microscópica: Se revisan cortes histológicos de parénquima prostático y se

muestran focos de hiperplasia de tejido fibromuscular, hiperplasia glandular, quistes
post-atróficos, glándulas atróficas, al corte de nódulo se evidencia lesión neoplásica con
patrón de estructuras glandulares espalda con espalda de luz rígida, nucleomegalia con
evidencia de nucléolo y macro-nucléolo, atipia, patrón cribiforme, áreas de patrón
papilar, inflamación crónica a predominio linfocitos con tendencia a la agregación.
 02
FISIOPATOLOGÍA
 03
DX PROBABLES

HIPERPLASIA BENIGNA DE
PRÓSTATA*
● Tumor benigno más habitual
en los varones
● Proliferación de las células
prostáticas que deriva de una
disminución de la proporción
testosterona/estrógenos
● Sus síntomas se clasifican en
obstructivo e irritativos
NEOPLASIA
INTRAEPITELIAL ADENOCARCINOMA DE LOS
PROSTÁTICA DE ALTO GRANDES DUCTOS
GRADO
● Crecimiento anormal celular
precursor del cáncer de
● Compuesto por estructuras
próstata (pre cáncer)
papilares o cribosas
● Acinos y conductos
● 0.2-0.8% de los casos de
prostáticos
cáncer de próstata
arquitecturalmente benignos
corresponden a formas puras
pero cubiertos por células
de carcinoma de grandes
atípicas
ductos
● Carecen de invasión de la
membrana basal
 EXTENSIÓN INTRADUCTAL ADENOCARCINOMA DUCTAL
ADENOCARCINOMA ACINAR DE CARCINOMA UROTELIAL DE PRÓSTATA O
DE PRÓSTATA DE LA VEJIGA O CÁNCER DE “CARCINOMA
RECTO ENDOMETRIOIDE”

● Se sugiere el patrón cribiforme ● Corresponde del 0.2-0.8% de

con o sin necrosis los casos de carcinomas de
● Nucleomegalia acentuada ● Afecta generalmente a adultos próstata
● Nucléolos aparentes y dobles de avanzada edad ● Sin elevación importante de
situados en la periferia nuclear ● Hematuria PSA
● Atipia celular aparente en ● *Se descarta en el caso por ● Examen de tacto rectal
algunos casos (6B) pruebas inmuno-negativas para negativo
● Fusión glandular y retracción PSA y PAP ● Mayor atipia y mitosis
de glándulas de estroma vecino marcada que el
(6B) adenocarcinoma acinar
 04
BIOPSIAS
 MACROSCOPÍA

Órgano: Próstata
ADENOCARCINOMA DUCTAL

- Fragmento prostático de aspecto nodular, criboso, flecha señala

dilatación ureteral.
 MICROSCOPÍA

Órgano: Próstata
ADENOCARCINOMA DUCTAL TIPO B
Hematoxilina Eosina

- Áreas de forma cribiforme y compleja con glándulas anastomosados

tapizadas por epitelio columnar estratificado variable
 MICROSCOPÍA
Órgano: Prostata

- Patrón cribiforme a mayor detalle.

- Patrón intraductal papilar, sólido y
glandular complejo (cribiforme)

Hematoxilina Eosina 10X

- Hipercelularidad
- Pseudoestratificación nuclear
- Nucleolo evidente, mitosis aisladas

Hematoxilina Eosina 40X

Organo: Prostata
MICROSCOPÍA

- Carácter heterogéneo.
- Patrón papilar intraductal.

Hematoxilina Eosina 10X

- Patrón cribiforme con

comedonecrosis.

Hematoxilina Eosina 40X

Organo: Prostata MICROSCOPÍA

- Patrón mixto, sólido - cribiforme

con comedonecrosis

Hematoxilina Eosina 10X

- Focos de calcificación distrófica

Hematoxilina Eosina 40X

 MICROSCOPÍA
Organo: Prostata
Adenocarcinoma de próstata tipo acinar Adenocarcinoma de próstata tipo ductal

Hematoxilina Eosina Hematoxilina Eosina

-Estructura g. maligna del -se componen de células cilíndricas altas

adenocarcinoma (flechas). pseudoestratificadas.
-Compuestas por c. cuboidales de menor -forman grandes estructuras glandulares.
tamaño que las estructuras glandulares
benignas (puntas de flecha ).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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