UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE PSICOLOGÍA MODELO EDUCATIVO

ANAMNESIS PSICOPEDAGOGICA

DATOS DE FILIACIÓN
I. Datos Personales

• Nombres y Apellidos del Estudiante : Cueva Del Castillo Luz Valeria

• Fecha de nacimiento : 03/04/2007 Lugar: Quillabamba
• Edad : 15
• Genero (femenino - masculino) : femenino
• DNI :
• Fecha de evaluación : 29/10/2022
• Nombre de la Madre : Violeta Elena Del Castillo Acuña
• Ocupación : Docente 50
Edad:
• Grado de instrucción : Superior Vive con el Si
estudiante:
• Nombre del Padre : Javier Cueva Caceres
• Ocupación : Docente Edad: 49
• Grado de instrucción : Superior Vive con el estudiante: Si

• Nombre del tutor (cuando este al cuidado de :

- Edad: -
otro familiar o persona)
• Número de hermanos : 2 Lugar que ocupa: 2

• Teléfono : -

• Domicilio : Jr. Las Palmeras

• Institución Educativa : I.E LA CONVENCION

• Aula : 4° A

• Entrevistador(a) : Cueva Del Castillo Patrick Javier

• Referencia (derivado con algún integran de la I.E) : -

Tipo de Familia (con quienes vives): _________________________________________________

NOMBRE Y APELLIDO DE LOS HERMANOS EDAD OCUPACION
1 Patrick Javier Cueva Del Castillo 18 Estudiante
2
3
4

II. PROBLEMA ACTUAL

_____________________________________________________________________________________
_Se presentó el problema de la, organización en la estudiante entrevistada
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
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III. DESARROLLO EVOLUTIVO:

Problemas del Lenguaje: ________________no___________________________________________________________
Autonomía:
Comes Solo ________________ ( si ) Te viste solo/a ______ ( si ) Te desviste Solo ______ (si )
Quien te trae al colegio: ____sola ___________________________________________________________________
Colaboras en casa__________si______________________________________________________________________
Observaciones____________________________________________________________________________________
Sueño
Duerme solo: ___si__ Acompañado____No___________ Hora de acostarse___11:00____ Hora de levantarse
____6:00_____ Observaciones (como sueles dormir, tienes pesadillas, que haces antes de dormir, que haces para poder
dormir, te cuesta levantarte para ir al colegio)
___________________________________________________________________________
Sexualidad (te gusta tu cuerpo, quien te hace el aseo) (tienes un enamorado (a) dependerá de la edad)
_____si, sola,no
____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Comportamiento Social:
Juegos/ Juguetes: hago deporte
_______________________________________________________________________________
Tolera Frustración (que haces cuando te molestas, alguna vez tiraste tus útiles escolares, ): no
_____________________________________________________________________________
Observaciones __La entrrevistada dijo que no se molesta fácilmente y si lo hace no tiene conductas agresivas
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

IV. ESCOLARIDAD (tienes algún amigo o amiga en especial, como te llevas con los compañeros, cual es la reacción frente a
compañeros que le fastidian, quien es tu profesor favorito, que te gusta de tu colegio y/o escuela, Como sueles estudiar,
Como te siente en el colegio, que haces en el recreo) cuando hay una respuesta negativa indagar “por qué”

Inicial: _________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Primaria: ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Secundaria: __un amigo en especial no, me llevo bien, mi reacción suele ser entre molesta e indiferencia, el profe de
arte, me gusta lo espacioso que es, suelo estudiar en horas de mañana, me siento bien,
__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

V. HISTORIA PERSONAL (Relaciones Interpersonales y/o Familiares, aspecto de la casa y habitación, cuando te sientes mal a
quien acudes, con quien pasas más tiempo)

__________no, mi cuerto suele estar desordenado, con nadie, con nadie en especifico
_______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
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_________________________________________________________________________________________________
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VI. ANTECEDENTES FAMILIARES (Alguna vez hubo violencia en casa, tus papas alguna vez te pegaron)
_____no, si pero me lo meresia
____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

VII. OBSERVACIÓN DURANTE LA ENTREVISTA

A. Descripción del medio ambiente:

En el lugar de la entrevista era una habitación ventilada, amplia, de color blanco y luminoso.

B. Descripción física del examinado:

La entrevistada vino con un conjunto azul, tiene cabello corto, textura gruesa, usaba collares y tenia
una venda en la rodilla.
C. Descripción de la conducta:
La entrevistada estaba al inicio un poco nerviosa pero luego se fue soltando, aunque cabe recalcar que se
agarraba muchos las manos y miraba a los ojos al contestar.

VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA (cuantas veces cambiaste de casa)

_____________________2______________________________________________________________

VIII. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES (A nivel familiar e individual)

___________________No___________________________________________________________________
__
________________________________________________________________________________________

IX. HABITOS E INTERESES

_____________________________________________________________________________________
(Que curso le gusta más) ____arte______________________________________________________________________
(Que curso le gusta menos): ____ingles___________________________________________________________________
(Que te gustaría ser de grande): _____medico- artista
_______________________________________________________________
(Que te gusta hacer en tus tiempos libres): _practicar vóley y dibujar
___________________________________________________________

X. ACTIDADES EXTRACURRICULARES (practicas algún deporte, talleres como danza, música, teatro)
__________________________________________________________
______Deporte del voleibol y pintura
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XI. OTROS
______Hablo muy bien de su salón, que es muy unido. Le gusta que todos o la mayoría sean deportistas y que los
quiere mucho, le gusta mucho su colegio por su amplitud y en su hogar no hay
problemas.________________________________________________________________________________________
___
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_________________________________________________________________________________________________
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--- Cueva Del Castillo Patrick Javier ------

Nombre del estudiante