CLUB

CULTURAL PATRIOTICO

PELOTON DE ABANDERADOS

FICHA DE MIEMBROS FIJOS

Nombre: _____________________________________________________________________________________________
Apellidos Nombres

Fecha de Nacimiento: ______/_______/______ curso: __________ sección: _________ Tanda: _________ Matricula:
________
Día Mes Año

Domicilio:
____________________________/_____________/_____________/____________________
Calle y numero Teléfono fijo Celular e-mail

Nombre del Padre: _____________________________________/ ____________________ Ocupación:

_________________
Celular

Nombre de la Madre: ___________________________________/ ____________________ Ocupación:

__________________
Celular

Con quien vive: ____________________________________________________________________

En Caso de emergencia avisar a: ______________________________________________________________

Medidas Antropométricas:
Peso: _____ Kg. Estatura _____ Mt. Grupo Sangre _________

Mencionar enfermedades que el Conquistador padezca y que es importante considerar dentro de las actividades:

Indique medicamentos Contraindicados: _________________________________________________________

¿Has tenido participación en otros Deportes o en otros clubes?, Donde y cuánto tiempo.

NOTA: Lean conscientemente antes de firmarlo.

 COMPROMISO
1.- EL O LA PARTICIPANTE:

PROMETO poner en práctica los principios, normas y/o reglas del club Cultural PATRIÓTICO.

PROMETO cooperar con los dirigentes, obedecer y someterme a los reglamentos del Club Cultural PATRIÓTICO.
PROMETO Mantener mis calificaciones sobre 80 a 100 en todas las asignaturas. De lo contrario de no cumplir
con mis responsabilidades acepto conscientemente mi debaja.

Fecha: ______/______/_______ Firma: __________________________________

Participante

2.- APODERADO / TUTOR:

Hemos leído los requisitos para ser miembro del Club de Voleibol THE EAGLE y por medio de ésta aclaramos
que: ______________________________________________________(Nombre del Niño)
ha alcanzado la edad de ingreso. Estamos dispuestos y deseosos de que él/ella se convierta en miembro activo
del Club THE EAGLE.
Considerando los beneficios derivados de pertenecer a este Club, como padres/tutores, entendemos que el
programa del Club de Voleibol es algo activo para el solicitante y que incluye muchas oportunidades para servir,
obtener una condición física saludable y para la diversión y el disfrute.
Cooperaremos:
1.- Informando cómo podemos ayudar al solicitante y a los dirigentes del Club.
2.- Alentando al solicitante a participar activamente en todas las actividades.
3.- Asistiendo a las actividades a las cuales sean invitados los padres.
4.- Ayudando a los directivos del Club y sirviendo si se nos solicita ayuda.
5.- Comprando el uniforme oficial del club de Voleibol THE EAGLE y
Cooperando con las cuotas a través de tesorero del Club o coordinador.

Fecha: ______/______/______ Firma: __________________________________

Padre / Tutor

Edad De Ingreso: ________________________

Horario Asignado/a: _______________________

Firma entrenador:
_____________________
 ANEXO

1. Copia de Acta de Nacimiento

2. fotocopia de la cedula de Padre y Madre.
3. Carta escrita por sus padres autorizando el permiso para pertenecer al club de Voleibol THE EAGLE.
4. Carta de estudio.

Nota: Todo padre debe comprometerse con el horario de entrenamiento. Debe traer y/o buscar a sus hijos/as al club en sus
horarios establecido por el club. Hacerse responsable después de dicho horario cumplido de entrenamiento o actividades de sus
hijos/as con acontecimientos fuera del alcance del club.

Lean con cuidado este formulario y analicen de manera relajada. Si están seguro de que si se puede entonces llénelo
conscientemente, gracias.
 Club de Conquistadores
H D F
Iglesia Adventista del Séptimo Día
Santa Cruz, Bolivia

HOJA DE VIDA

Nombre: __________________________________________________________________________________
Apellidos Nombres

Marque las Clases Progresivas de las cuales ha sido investido:

Amigo ____ Amigo de la Naturaleza ____
Compañero ____ Compañero de Excursionismo ____
Explorador ____ Explorador de Campo y Bosque ____
Pionero ____ Pionero de Nuevas Fronteras ____
Excursionista ____ Excursionista del Campo ____
Guía ____ Guía de Exploración ____
Guía Mayor ____ Guía Mayor Master ____
Guía Mayor Master Avanzado ____

Especialidades realizadas:
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Fecha Observaciones