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PROCEDIMIENTO PARA EL

CONTROL, REVISIÓN, USO


Y CIERRE DEL CARRO DE
PARO.
DEFINICION
 El carro de paro es una unidad móvil y compacta, que asegura,
garantiza e integra los equipos, medicamentos e insumos necesarios
para atender en forma inmediata una urgencia o emergencia tras la
activación de un código azul que amenace inminentemente la
continuidad y conservación de la vida.
OBJETIVO GENERAL
 Dar a conocer el protocolo para el manejo adecuado, integral y
funcional del carro de paro del servicio de Urgencias de la Unidad
Medica San Vicente, con el fin de asegurar de manera eficiente,
eficaz y efectiva la utilización de los equipos, insumos y
medicamentos que permitan preservar la vida de los usuarios.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Garantizar la disponibilidad del carro de paro en el servicio de
Urgencias.
 Asegurar el funcionamiento del carro de paro en el servicio de
Urgencias.
 Verificar la utilización adecuada y correcta del carro de paro en el
servicio de Urgencias.
 Definir y asignar responsabilidades y funciones para la aplicabilidad
del protocolo de carro de paro.
 Definir responsables de revisión diaria, semanal, mensual y/o
semestral, así como la debida reposición de insumos del carro de paro
después de apertura por código azul.
RESPONSABLES
 La responsabilidad del adecuado funcionamiento, utilización y
preservación del carro de paro de Unidad Medica San Vicente recaerá
en las enfermeras (os) asignadas (os) en el servicio de Urgencia,
quienes se aseguraran que los elementos (Equipos, insumos y
medicamentos) correspondientes se encuentren y cumplan con Las
condiciones exigidas en la Resolución 2003 de 2014.
AREAS QUE INTERVIENEN
AREA FUNCION
Garantizar la disponibilidad de los recursos
necesarios para el adecuado funcionamiento
Gerencia del carro de paro del servicio de Urgencias.

*Verificar que las condiciones del carro de paro


cumplan con las exigencias de la normatividad
vigente.
Departamento de Calidad * Revisar periódicamente a través de la
auditoria de campo que las condiciones de
operativizacion del carro de paro este
cumpliendo con los protocolos establecidos.
AREAS QUE INTERVIENEN
AREA FUNCION
Coordinar y asegurar la continuidad y reposición
inmediata de los elementos (Insumos, Medico –
Quirúrgicos) del carro de paro.
Servicio Farmacéutico
Asegurar el suministro inmediato de Medicamentos y
Dispositivos Médicos solicitados para el carro de
paro.

Garantizar la respectiva realización de los


Mantenimiento mantenimientos preventivos y/o correctivos para el
funcionamiento adecuado de los equipos de carro de
paro.
AREAS QUE INTERVIENEN
AREA FUNCION

Garantizar la compra inmediata de dispositivos,


Compras insumos o equipos que le sean solicitados para
surtir, los carros de paro

Supervisar, gestionar y garantizar que las


condiciones de los carros de paro, maletines y
Enfermería - Paramédicos kits de los diferentes servicios y/o las
ambulancias se encuentren en perfecto
funcionamiento (equipos) y completos (insumos
y medicamentos), a través de revisiones diarias
y quincenales de los mismos.
PROCEDIMIENTO
 Se debe abrir y revisar el carro de paro, de acuerdo al siguiente cronograma:
VERIFICACION DEL CARRO DE PARO EN
CADA TURNO
 La verificación del carro de paro en cada turno consiste en la revisión
de seguridad que avala el estado actual de carro de paro, con el fin
de tener un mayor control del personal de enfermería que tiene
acceso a este, además garantiza la seguridad de los implementos que
allí reposan, este procedimiento debe quedar consignado en la
lista de chequeo diario y será diligenciado por el personal de
enfermería con letra legible y nombres claros.
FORMATO LISTA DE CHEQUEO
DIARIO
 Loexpresado anteriormente deberá ser
realizada por la enfermera (o) y/o auxiliar
de enfermería que se encuentre en turno
en el servicio de urgencias de la Unidad
Medica San Vicente
CRITERIOS DE VERIFICACION - EXTERNOS
Se realiza una verificación externa que no incluye la apertura del carro
de paro, la cual está basada en los siguientes criterios, según aplique:
 Se encuentra desfibrilador conectado con gel y paletas de descarga.
 Realizar la prueba diaria de desfibrilador, siguiendo las normas e
instrucciones facilitadas por la casa comercial. Entre otros aspectos a
revisar, se comprueba que:
 El auto chequeo diario sea OK.
 No esté activado el icono de batería baja.
 Balón de resucitación auto inflable (AMBU y máscaras faciales con sus
respectivos acoples)
CRITERIOS DE VERIFICACION - EXTERNOS
 Carpeta de carro de paro, (Existencia de listado de medicamentos y
cantidad fijadas, actas de apertura, solicitud de insumos y demás
anexos actualizados)
 El Desfibrilador esté conectado a la red.
 El enchufe de conexión sea con toma de tierra.
 En caso que se encuentre alguna falla, esta debe ser reportada
inmediatamente (Original y Copia) al jefe inmediato para tomar
decisiones y realizar el respectivo ajuste con miras de asegurar la
prestación del servicio y evitar complicaciones. Archivar en la carpeta
de carro de paro.
APERTURA QUINCENAL DE CARRO DE PARO
PARA SU VERIFICACION
 la apertura quincenal del carro de paro se realizará con el fin de
revisar el estado actual del carro de paro y se deben tener en cuenta
además de los criterios de verificación externa, las internas y que
este proceso debe ir debidamente respaldado por la acta de apertura
de carro de paro , la copia de la última auditoria de farmacia del
carro de paro y la respectiva lista de chequeo , debe ser diligenciada
completamente (letra clara y nombre completo) exclusivamente por
la enfermera encargada de cada uno de los diferentes servicios en
donde se encuentren los carros de paro
FORMATO LISTA DE CHEQUEO QUINCENAL
CRITERIOS DE VERIFICACION (INTERNOS) POR
APERTURA QUINCENAL
 Estado actual de los medicamentos (fecha de vencimiento, presentación,
lote, registro del Invima y cantidad), con base en el último formato de
auditoria del servicio farmacéutico.
 Estado actual de los insumos médico-quirúrgicos (fecha de vencimiento, lote,
registro del Invima y cantidad), con base en el último formato de auditoria
del servicio farmacéutico.
 Estado actual de los equipos biomédicos: Laringoscopio (con pilas al interior y
de repuesto), Hojas para laringoscopio de diferentes tamaños (con luz de
buena intensidad y bombillos de repuesto).
CRITERIOS DE VERIFICACION (INTERNOS) POR
APERTURA QUINCENAL
 Medicamentos e insumos con fecha de vencimiento vigente.
 Verificar que se cumpla con la rotulación, almacenamiento y semaforización
de los medicamentos e insumos medico quirúrgicos y realizar la
semaforización de los que no lo tengan.
 Resucitador pulmonar manual (BVM), en buen estado y completo
 Revisar el descargue diario del Desfibrilador y la impresión del resultado de la
prueba
 Cumplimiento de las revisiones diarias y diligenciamiento de actas de
apertura.
 Medicamentos e insumos ordenados y fácilmente localizables
APERTURA MENSUAL DE CARRO DE PARO PARA SU
VERIFICACION
 Se realiza un día hábil al mes según el cronograma de revisión de carro de
paro, previamente fijado. Esta revisión está a cargo del regente de
farmacia y en presencia de la enfermera jefe del servicio o la persona
delegada por ella donde se encuentre el carro de paro.
 La revisión consiste en:
 Comparar y verificar lo consignado en el Formato de auditoria de
acuerdo al tipo de carro de paro, maletín, kit y ambulancia que tiene el
listado de medicamentos, insumos medico quirúrgicos y equipos con
respecto a la cantidad, fecha de vencimiento, lote, registro INVIMA.
 Verificar que todos los medicamentos e insumos medico quirúrgicos
tengan fecha de vencimiento, vigente y realizar los cambios de acuerdo a
la rotación establecida, con el formato de cambio diligenciado.
APERTURA MENSUAL DE CARRO DE PARO PARA SU
VERIFICACION
 El hallazgo de un medicamento vencido se considera como un
incidente y debe ser reportado por el regente de farmacia y la
reposición del medicamento o insumo medicoquirugico debe ser
inmediato.
 Los hallazgos encontrados se comunican al regente de farmacia se
registran en el acta de cierre y el informe de la revisión se
presentan a Gerencia, Coordinación de Enfermería y Gestión
Humana, en el caso de que el hallazgo lo amerite.
 Los informes están archivados bajo la responsabilidad del regente
de farmacia con copia a la enfermera jefe del servicio donde se
encuentre el carro de paro, maletín, kit y al paramédico de la
ambulancia
APERTURA MENSUAL DE CARRO DE PARO PARA SU
VERIFICACION
 Se debe comprobar la existencia del laringoscopio, resucitador pulmonar
manual (BVM), las mascarillas y las conexiones.

 El servicio Farmacéutico, llevará registro de todas las solicitudes


pendientes por falta de existencia o por cambio de fechas de
vencimiento, garantizando la reposición oportuna, lo cual quedará
anotado en el acta de cierre.
FUNCIONES DE ENFERMERIA
 En caso de que se encuentre alguna falla, se debe aplicar el proceso
mencionado anteriormente (Verificación de carro de paro por turno)
en el caso que se encuentren faltantes, la enfermera debe investigar
en que turno se realizo la ultima apertura y determinar porque no se
reemplazo el medicamento o si hubo irregularidades en el manejo de
carro de paro, esto debe ser informado al jefe inmediato.
 Se debe elaborar un informe sobre el estado actual de los
medicamento y/o dispositivos medios próximos a vencerse (Con un
mínimo de tres meses antes de su vencimiento), se diligenciara un
formato de reposición de medicamentos y/o dispositivos médicos
próximos dejando una copia en la carpeta del carro de paro.
FUNCIONES DE ENFERMERIA
 Verificar que los medicamentos y/o dispositivos médicos que ingresen
al carro de paro por cambio o reposición tenga un mínimo de año de
tiempo de vida útil.
 Se deberá colocar en la parte delantera los medicamentos y/o
dispositivos médicos con fecha mas cercana a su vencimiento, según
la semaforización de medicamentos y/o dispositivos médicos (Verde,
Amarillo, Rojo).
 Verificar que en el carro de paro no se encuentre ningún
medicamento y/o dispositivo medico vencido
 Velar por la integralidad de los equipos biomédicos estén en perfecto
funcionamiento e informar a mantenimiento ante cualquier
eventualidad.
SEMAFORIZACION DE MEDICAMENTOS
Y/O DISPOSITIVOS MEDICOS
SEMAFORIZACION TIEMPO EN MESES SEGÚN
FECHA DE VENCIMIENTO

VERDE > 1 AÑO


AMARILLO 6 - 12 MESES
ROJO 0 – 6 MESES
FUNCIONES DE ENFERMERIA
 Solicitar por escrito a servicio farmacéutico cualquier cambio ya sea
en cantidades o elementos del carro de paro, se debe incluir motivo y
el tipo de modificación.
 Dejar zunchado el carro de paro completo con todos los elementos:
medicamentos de acuerdo a los requerimientos del servicio, insumos
acordes con el servicio de urgencia y equipos en funcionamiento.
 El carro de paro debe permanecer con zuncho o candado en todo
momento garantizando su custodia y seguridad, las novedades que se
presenten como faltantes, frente al stock mínimo de cada insumo
deben reponerse en un tiempo no mayor de 8 horas y deben estar
respaldadas y clarificadas en el acta respectiva, que al mismo tiempo
debe contener los soportes de solicitud de reposición (Copias) y debe
tener la semaforización externa de la siguiente manera ==
SEMAFORIZACION EXTERNA DEL CARRO DE PARO
SEMAFORIZACION CRITERIO VALORES

VERDE Carro de Paro sin Novedades Completo

Medicamentos y/o Dispositivos


Médicos en proceso de
AMARILLO Carro de Paro con Novedades reposición para garantizar
stock mínimo (Tiempo de
reposición de 8 Horas)
Falta de medicamentos y/o
Dispositivos Médicos de tal
ROJO Carro de Paro con Novedades manera que no se garantiza la
prioritarias atención segura en caso de
emergencia (Reposición
Inmediata)
FUNCIONES DEL SERVICIO FARMACEUTICO
 Recopilar la información de los medicamentos e insumos informado por el
servicio de urgencia para la respectiva reposición teniendo en cuenta que su
fecha de vencimiento sea mayor a un año.
 Garantizar que los medicamentos e insumos cumplan con las normas mínimas
y de calidad que se requiere para los productos farmacéutico y medico
quirúrgicos.
 Cumplir con las condiciones de almacenamiento para los productos
farmacéutico y medico quirúrgicos.
 Garantizar la disponibilidad y oportunidad de los medicamentos e insumos
médicos quirúrgicos de manera inmediata con un lapso no mayor a 8 horas.
 Suministrar los respectivos Sticker para la semaforización de los
medicamentos y/o insumos del carro de paro.
APERTURA POR CODIGO AZUL
 La enfermera del servicio quitará el mecanismo de seguridad con el que
cuenta el carro de paro y/o maletín para garantizar el resguardo del mismo y
de conformidad a la urgencia se utilizan los elementos requeridos para
cubrirla.
 Los envases de las ampollas o empaques de elementos utilizado deben ser
colocados en la caneca anexa al carro de paro.
 Una vez terminada la urgencia se deben contabilizar los elementos que
quedan en el carro de paro y establecer la diferencia con el inventario para
establecer las cantidades a reponer.
 Contabilizar los envases o empaques rotos para verificar la utilización de los
medicamentos, la cual debe coincidir con la diferencia calculada en el punto
anterior.
APERTURA POR CODIGO AZUL
 Solicitar al médico responsable de la atención del evento el diligenciamiento
de la orden médica donde especifique los medicamentos o insumos
utilizados.
 Hacer la solicitud de reposición de manera inmediata, en el software
institucional, utilizando la orden médica donde se demuestre la utilización de
los medicamentos o insumos durante el código azul o urgencia a nombre del
paciente.
 Recibir los elementos y medicamentos de reposición del carro de paro
indicando en farmacia que es para reposición del carro de paro, con el fin de
que se entregue los medicamentos e insumos con fecha no menor a un año y
luego hacer un conteo final para verificar que las cantidades y contenidos
especificados en el inventario o listado corresponden a los existentes en el
carro.
APERTURA POR CODIGO AZUL
 Realizar la semaforización de los nuevos insumos que entran al carro de paro
o maletín.
 La reposición de lo utilizado se debe diligenciar de forma inmediata, limpiar
y retirar la basura del carro antes de cerrarlo. Si alguno de los insumos queda
pendiente de reponer, se debe hacer la observación en el acta de apertura
donde se registra la gestión realizada para su reposición y se coloca el
número del candado entregado por el servicio farmacéutico en el momento
en estos existan en la institución, previa entrega de copia del acta de
apertura
 El regente entregará los insumos solicitados a nombre de un paciente tras la
apertura del carro de paro o maletín y dará los zunchos o candados previa
recibo de acta de apertura.
A TENER EN CUENTA…
 El almacenamiento de dispositivos médicos debe hacerse de tal forma que no
se deteriore el empaque primario, por lo cual se debe evitar cauchos para
sujetar dichos insumos
 Se deberá colocar en la parte de adelante los medicamentos y/o insumos con
fecha más reciente de vencimiento, según semaforización.
 La reposición del material gastado tras la activación de código azul y/o código
01, debe ser inmediata o en un tiempo no mayor de 8 horas posterior al
evento si existe el insumo en la clínica. De lo contrario no puede pasar más
de una semana en el proceso de compras a no ser que se trate de producto
agotado o desabastecido para lo cual se adicionara la carta de desabastecido,
a los documentos del carro de paro, maletín, kit o ambulancia
 NO Deben EXISTIR DENTRO DEL CARRO DE PARO MEDICAMENTOS O
INSUMOS DIFERENTES A LOS CONSIDERADOS EN EL LISTADO.
GRACIAS…..

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